SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIA

XI Jornadas de Regin Metropolitana CRECIMIENTO Y DESARROLLO

pilares fundamentales en la vida del nio-un abordaje transdisciplinario

CABA - 8 y 9 de mayo de 2015

Mesa Interactiva

Dra. Daniela Pacheco Dra. Daniela Pacheco AgreloAgrelo

Mdica Pediatra Mdica Pediatra Especialista en Medicina del DeporteEspecialista en Medicina del Deporte

Universidad Nacional de La Plata Universidad Nacional de La Plata

Comit de Medicina del Deporte Infantojuvenil Comit de Medicina del Deporte Infantojuvenil -- SAPSAP

Mesa Interactiva

La alimentacin y el deporte: dos aspectos de una vida saludable

Mesa Interactiva

La alimentacin y el deporte: dos aspectos de una vida saludable

Cundo y cmo indicar Actividad Fsica y Deporte?Cundo y cmo indicar Actividad Fsica y Deporte?

SOCIEDAD ARGENTINA DE PEDIATRIA

XI Jornadas de Regin Metropolitana

Dra. Daniela Pacheco Dra. Daniela Pacheco AgreloAgrelo

Mdica Pediatra Mdica Pediatra Especialista en Medicina del DeporteEspecialista en Medicina del Deporte

Comit de Medicina del Deporte Infantojuvenil Comit de Medicina del Deporte Infantojuvenil -- SAPSAP

Cundo y cmo indicar Actividad Fsica y Deporte?Cundo y cmo indicar Actividad Fsica y Deporte?

Nutricin Actividad FsicaNutricin Actividad FsicaDra. Blanca Dra. Blanca OzunaOzuna

Mdica Pediatra Mdica Pediatra Especialista en Nutricin InfantilEspecialista en Nutricin Infantil

Comit de Nutricin Comit de Nutricin -- SAPSAP

Cundo y cmo indicar Actividad Fsica y Deporte?Cundo y cmo indicar Actividad Fsica y Deporte?

Presentacin de casos clnicos en la Consulta PeditricaPresentacin de casos clnicos en la Consulta Peditrica

Caso 1: Leandro es un nio de 10 aos 11 meses de edad que concurre a la consulta con sumam en el mes de septiembre preocupada porque su hijo realiza mucho deporte.Lunes y mircoles va a entrenamiento en una escuela de futbol, los sbados juega partido;martes y jueves tiene ed fsica en la escuela y viernes clases de tenis de 2 hs de duracinEs un nio muy activo, 3 veces x semana anda en bicicleta y juega al futbol con amigos.Buen rendimiento escolar. La mam considera que tanto deporte es excesivo, y como en unmes viaja a Tandil a un encuentro de tenis pregunta si necesita tomar vitaminas y hacer algn

estudio porque lo nota algo cansado.

Antecedentes personales:

Apendicectoma a los 9 aos de edad. Est Prequirrgicos Normales (HMG-Coag-ECG)Vacunacin completa.

Mesa Interactiva: La alimentacin y el deporte: dos aspectos de una vida saludable

Vacunacin completa.Examen fsico :dentro de lmites normales, ligera palidez en conjuntivas.Peso: Pc35 Talla: Pc40 IMC: Pc 40 Est Tanner: 2

Solicitara algn mtodo complementario de diagnstico?

a- Ninguno

b- ECG. Rx Trax. Hemograma completo

c- ECG. Hemograma completo

d- ECG. Ergometra Hemograma completo

e- Hemograma completo

Caso 1: Leandro es un nio de 10 aos 11 meses de edad que concurre a la consulta con sumam en el mes de septiembre preocupada porque su hijo realiza mucho deporte.Lunes y mircoles va a entrenamiento en una escuela de futbol, los sbados juega partido;martes y jueves tiene ed fsica en la escuela y viernes clases de tenis de 2 hs de duracinEs un nio muy activo, 3 veces x semana anda en bicicleta y juega al futbol con amigos.Buen rendimiento escolar. La mam considera que tanto deporte es excesivo, y como en unmes viaja a Tandil a un encuentro de tenis pregunta si necesita tomar vitaminas y hacer algn

estudio porque lo nota algo cansado.

Antecedentes personales:

Apendicectoma a los 9 aos de edad. Est Prequirrgicos Normales (HMG-Coag-ECG)Vacunacin completa.Examen fsico :

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Solicitara algn mtodo complementario de diagnstico?

a- Ninguno

b- ECG. Rx Trax. Hemograma completo

c- ECG. Hemograma completo

d- ECG. Ergometra Hemograma completo

e- Hemograma completo

Examen fsico :dentro de lmites normales, ligera palidez en conjuntivas.Peso: Pc35 Talla: Pc40 IMC: Pc 40 Est Tanner 2

Resultados:

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La alimentacin y el deporte: dos aspectos de una vida saludable

Caso 1: Leandro

Rta correcta:

E- Hemograma completo

HMG: GR 4.600.000/mm3 - GB 7500/mm3 - PLQ 310.000/mm3

Hemoglobina 11g/100ml

Hto: 37%

VCM 73.9 (75-87) HCM 23 (24-30)

Cul es su impresin diagnstica? Qu recomendaciones indicara?

A- Exceso de actividad deportiva. Recomienda suspender 2 das semanales de prctica deportiva. Supervisa alimentacin. Control clnico en 3 meses

B- Sndrome de sobreentrenamiento. Anemia ferropnicaRecomienda suspender actividad deportiva por 30 das.Indica sulfato ferroso durante 1 mes. Control clnico en 1 mes

La alimentacin y el deporte: dos aspectos de una vida saludable Caso 1: Leandro

C- Exceso de actividad deportiva. Recomienda disminuir prctica deportiva. Supervisa alimentacin.

D- Actividad fsica y deportiva adecuada a la edad. Anemia ferropnica Continuar con actividad deportiva sin cambios.Supervisa alimentacin.Indica sulfato ferroso durante 3 meses. Control clnico en 3 meses

E- Actividad deportiva de alto rendimiento. Anemia ferropnicaIndica consulta con mdico deportlogo y nutricionista.

Cul es su impresin diagnstica? Qu recomendaciones indicara?

A- Exceso de actividad deportiva. Recomienda suspender 2 das semanales de prctica deportiva. Supervisa alimentacin. Control clnico en 3 meses

B- Sndrome de sobreentrenamiento. Anemia ferropnicaRecomienda suspender actividad deportiva por 30 das.Indica sulfato ferroso. Control clnico en 1 mes

La alimentacin y el deporte: dos aspectos de una vida saludable Caso 1: Leandro

C- Exceso de actividad deportiva. Recomienda disminuir prctica deportiva. Supervisa alimentacin.

D- Actividad fsica y deportiva adecuada a la edad. Anemia ferropnica Continuar con actividad deportiva sin cambiosSupervisa alimentacinIndica sulfato ferroso durante 3 meses. Control clnico en 3 meses

E- Actividad deportiva de alto rendimiento. Anemia ferropnicaIndica consulta con mdico deportlogo y nutricionista.

60 de AF diaria de moderada a vigorosa 60 de AF diaria de moderada a vigorosa

Resistencia Fuerza Flexibilidad Resistencia Fuerza Flexibilidad

Recomendaciones ACTIVIDAD FISICA Recomendaciones ACTIVIDAD FISICA

en n ios y adolescentes en n ios y adolescentes

- Recomendaciones mundiales sobre actividad fsica para la salud. OMS 2010- Manual Director de actividad fsica y salud de la Repblica Argentina Ministerio de Salud de la Nacin - 2012

Comparacin ENFR - Inactividad fsica

AF Baja (%)20-30%

30-40%

P50%

Indicador 2005 2009 2013AF baja 46,2 54,9 55,1

Iniciacin DeportivaIniciacin Deportiva

Qu ?Qu ? Lo que mas agrada Lo que mas agrada -- satisfaccinsatisfaccin

Respetar motivaciones e intereses propiosRespetar motivaciones e intereses propios

Orientacin General:Orientacin General: Nio polideportivoNio polideportivoOrientacin General:Orientacin General: Nio polideportivoNio polideportivo

Desarrollo Desarrollo Capacidades FsicasCapacidades Fsicas

Desarrollo Cap. FsicasDesarrollo Cap. Fsicas

SociabilizacinSociabilizacin

DeportesDeportes IndividualesIndividuales DeportesDeportes ColectivosColectivos+

Dra. Daniela Pacheco Agrelo Dra. Daniela Pacheco Agrelo -- UNLPUNLP

Para Qu ?Para Qu ?

BENEFICIOS FISICOS, PSIQUICOS Y SOCIALESBENEFICIOS FISICOS, PSIQUICOS Y SOCIALES

Contribuir a la Formacin Integral de la PersonaContribuir a la Formacin Integral de la Persona

Iniciacin Iniciacin

DeportivaDeportiva

Contribuir a la Formacin Integral de la PersonaContribuir a la Formacin Integral de la Persona

Desarrollar la capacidad de tomar decisionesDesarrollar la capacidad de tomar decisiones

Favorecer autonoma Favorecer autonoma Seguridad Seguridad -- ConfianzaConfianza

Crear Hbitos de Vida SaludablesCrear Hbitos de Vida Saludables

PREVENCIN PRIMARIA ,SECUNDARIA Y TERCIARIAPREVENCIN PRIMARIA ,SECUNDARIA Y TERCIARIA

Dra. Daniela Pacheco Agrelo Dra. Daniela Pacheco Agrelo -- UNLPUNLP

INICIACION DEPORTIVA

ESTIMULAR ADECUADAMENTE

EN EL MOMENTO OPORTUNO

Dra. Daniela Pacheco Dra. Daniela Pacheco AgreloAgrelo -- UNLPUNLP

INICIACION DEPORTIVA SALUDABLE

FORMACION DE HABITOS

PROMOCION DE ESTILO DE VIDA SALUDABLE

PREVENCION PRIMORDIAL

Caso 2 : Luca es una adolescente de 13 aos 4 meses de edad que concurre ala consulta con su mam porque necesita completar la ficha de salud pararealizar educacin fsica escolar.La mam refiere que a su hija no le gusta hacer deportes y que en los ltimosdos aos la nota muy sedentaria dedicando cada vez ms tiempo al uso delcelular y la computadora. Menciona que come a deshora y que si bien siemprefue gordita, nota que cada vez aumenta ms de peso.En los ltimos 3 aos consult con dos profesionales, le indicaron dieta ycaminatas diarias. No tuvo adherencia a las indicaciones.

Antecedentes familiares:

La alimentacin y el deporte: dos aspectos de una vida saludable

Antecedentes familiares:Hermana de 18a hipotiroidea / Madre obesa y diabtica tipo 2 / Padre: Dislipemia

Antecedentes personales:Menarca: 11 aos y 6 mesesUltimo control de salud a los 12 aos present: IMC = Pc85Alimentacin: Rica en H de C y lpidos, pocas verduras y frutas.AF escolar 1 o 2 veces a la