Materia de Nutricion
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INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR “MANUEL LEZAETA ACHARÁN” NUTRICION CARRERA DE ESTÉTICA Y COSMETOLOGÍA NATURAL MEDIADOR PEDAGOGICO: Dr. DIEGO RUBIO LALAMA ALUMNA: CAROLINA MÁRQUEZ NÚMERO DE CRÉDITOS 3C SEMESTRE CUARTO SEMESTRE ACADÉMICO PERIODO: MARZO - ABRIL SECCIÓN NOCTURNA AMBATO – ECUADOR 1
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INSTITUTO TECNOLÓGICO SUPERIOR “MANUEL LEZAETA ACHARÁN”
NUTRICION
CARRERA DE ESTÉTICA Y COSMETOLOGÍA NATURAL
MEDIADOR PEDAGOGICO: Dr. DIEGO RUBIO LALAMA
ALUMNA: CAROLINA MÁRQUEZ
NÚMERO DE CRÉDITOS 3C
SEMESTRE CUARTO
SEMESTRE ACADÉMICO
PERIODO: MARZO - ABRIL
SECCIÓN NOCTURNA
AMBATO – ECUADOR
2014
1
INDICE
MISIÓN.............................................................................................................................................8
VISIÓN..............................................................................................................................................8
POLÍTICAS GESTIÓN............................................................................................................................9
DOCENTES.......................................................................................................................................9
VINCULACIÓN................................................................................................................................9
La alimentación................................................................................................................................10
El aparato digestivo y su funcionamiento.........................................................................................10
El aparato digestivo..........................................................................................................................10
La producción de los jugos digestivos..............................................................................................11
Digestión, absorción y transporte de los nutrientes.-........................................................................12
La flora fermenta la fibra ingerida, carbohidratos, y aminoácidos remanentes.................................12
ENZIMAS........................................................................................................................................13
Reguladores hormonales..................................................................................................................13
La gastrina........................................................................................................................................13
La secretina......................................................................................................................................13
La colecistocinina............................................................................................................................13
Digestión de Carbohidratos y fibras.................................................................................................14
Carbohidratos...................................................................................................................................14
DIGESTION DE LAS PROTEINAS...............................................................................................15
DIGESTION DE LOS LIPIDOS......................................................................................................16
Grasa................................................................................................................................................16
La grelina.........................................................................................................................................16
Componentes del consumo de energía............................................................................................17
Factores que afectan el consumo de energía en reposo..................................................................17
Efecto térmico de los alimentos.......................................................................................................17
Energía consumida durante la actividad física.................................................................................17
Factores que afectan la energía consumida en actividad física........................................................17
Medición de consumo de energía....................................................................................................18
Estimación de los requerimientos de energía..................................................................................18
Harris Benedict................................................................................................................................18
2
Factores para niveles de actividad física..........................................................................................18
Calculo del consumo de energía total..............................................................................................19
Paciente mujer de 33 años con 1,55mtrs y actividad fuerte..............................................................19
Calculo de energía de los alimentos.................................................................................................19
Carbohidratos..................................................................................................................................20
Generalidades..................................................................................................................................20
Estructura química...........................................................................................................................20
Carbohidratos complejos.................................................................................................................21
Disacaridos.......................................................................................................................................21
Funciones de los carbohidratos........................................................................................................22
Energética........................................................................................................................................22
Ahorro de proteínas.........................................................................................................................22
Estructuralmente.............................................................................................................................22
Digestión de los carbohidratos.........................................................................................................22
Digestión y absorción.......................................................................................................................22
Metabolismo....................................................................................................................................23
Glicolisis...........................................................................................................................................23
Gluconeogénesis..............................................................................................................................23
Glucogénesis....................................................................................................................................23
Ciclo de las pentosas........................................................................................................................23
Síntesis de las pentosas para los nucleótidos....................................................................................23
Enzimas............................................................................................................................................24
Importancia......................................................................................................................................24
Aminoácidos.....................................................................................................................................24
R-CH(NH2) COOH.........................................................................................................................24
Bioquímica de las proteínas.............................................................................................................25
Clasificación de las proteínas...........................................................................................................25
Proteínas simples.............................................................................................................................25
Proteínas conjugadas por hidrólisis..................................................................................................25
Proteínas..........................................................................................................................................26
Origen animal...................................................................................................................................26
Origen vegetal..................................................................................................................................26
3
Proteínas de origen vegetal..............................................................................................................26
Requerimiento de proteína..............................................................................................................26
Que son las grasas?..........................................................................................................................27
Necesidades.....................................................................................................................................27
Bioquímicamente.............................................................................................................................27
Fisiología de las grasas.....................................................................................................................28
Funciones.........................................................................................................................................28
Clasificación de las grasas................................................................................................................28
Grasas o aceites...............................................................................................................................29
Clasificación de las grasas................................................................................................................29
Clasificación de acuerdo a la nutrición.............................................................................................30
Omega 6 linoleico............................................................................................................................30
Colesterol.........................................................................................................................................31
Clases de colesterol..........................................................................................................................31
Agua.................................................................................................................................................32
Kwashiorkor.....................................................................................................................................32
Agua corporal...................................................................................................................................32
Funciones del agua...........................................................................................................................33
Distribución......................................................................................................................................33
Eliminación del agua........................................................................................................................34
Introducción.....................................................................................................................................37
Vitaminas.........................................................................................................................................37
Clasificación de las vitaminas..........................................................................................................38
Vitaminas liposolubles “A”..............................................................................................................38
Absorción, transporte y almacenamiento.........................................................................................38
Metabolismo....................................................................................................................................38
Funciones.........................................................................................................................................39
Vitamina D.......................................................................................................................................40
Funciones.........................................................................................................................................40
Absorción transporte y almacenamiento..........................................................................................40
Metabolismo....................................................................................................................................41
Fuentes.............................................................................................................................................41
4
Deficiencia de la vitamina D............................................................................................................41
Vitamina E.......................................................................................................................................42
Absorción Transporte y almacenamiento de la vitamina E..............................................................42
Metabolismo....................................................................................................................................43
Fuentes.............................................................................................................................................43
Deficiencia de vitamina E................................................................................................................43
Toxicidad de la vitamina E...............................................................................................................43
Vitamina K.......................................................................................................................................43
Absorción transporte y almacenamiento..........................................................................................44
Fuentes.............................................................................................................................................44
Deficiencia.......................................................................................................................................44
Vitamina Tiamina B1.......................................................................................................................44
Función de la Tiamina......................................................................................................................45
Deficiencia.......................................................................................................................................45
Rivoflavina B2.................................................................................................................................46
Funciones de la rivoflavina..............................................................................................................46
Fuentes de vitamina B2 rivoflavina..................................................................................................46
Deficiencia y toxicidad de la rivoflavina..........................................................................................46
Niacina B3.......................................................................................................................................47
Funciones de la niacina....................................................................................................................47
Deficiencia toxicidad de la niacina...................................................................................................48
Vitamina B6 Piridoxina....................................................................................................................48
Funciones de la vitamina B6............................................................................................................48
Deficiencia toxicidad de la vitamina B6...........................................................................................49
Acido fólico B9................................................................................................................................49
Fuentes de acido fólico.....................................................................................................................50
Deficiencia.......................................................................................................................................50
Cianocobalamina o vitamina B12....................................................................................................50
Funciones de la vitamina B12..........................................................................................................51
Acido Pantotenico o vitamina B5.....................................................................................................51
Funcion del acido pantotenico..........................................................................................................51
Acido ascórbico o vitamina C..........................................................................................................52
5
Funciones.........................................................................................................................................53
Fuentes.............................................................................................................................................53
Deficiencia Vitamina C....................................................................................................................53
Vitaminoides....................................................................................................................................53
Inositol.............................................................................................................................................53
Colina...............................................................................................................................................54
Acido fólico.....................................................................................................................................54
Principales fuentes de acido fólico...................................................................................................55
Vitamina F.......................................................................................................................................55
Coenzima Q10.................................................................................................................................56
Carnitina...........................................................................................................................................56
Fuentes de carnitina..........................................................................................................................57
Mioinositol.......................................................................................................................................57
Fuentes alimentarias.........................................................................................................................57
Los Bioflavonoides..........................................................................................................................57
Antropometría..................................................................................................................................58
Variables..........................................................................................................................................59
Indicadores.......................................................................................................................................59
IMC..................................................................................................................................................59
Circunferencias................................................................................................................................59
Pliegues cutáneos.............................................................................................................................60
El peso.............................................................................................................................................60
Tipo de balanzas...............................................................................................................................61
Doblé brazada..................................................................................................................................61
Rango de peso..................................................................................................................................61
Medición del carpo...........................................................................................................................62
Que es la dieto terapia?....................................................................................................................62
Pensamiento de Hipocrates..............................................................................................................62
Dietas de progresión hospitalaria.....................................................................................................62
NPO .- Nada por vía oral o dieta absoluta........................................................................................63
Dieta liquida estricta........................................................................................................................63
Dieta liquida amplia.........................................................................................................................63
6
Dietas blandas 2000 calorías............................................................................................................63
Dieta blanda gástrica........................................................................................................................64
Dieta blanda intestinal o sin residuo.................................................................................................64
Dieta hipograsa.-..............................................................................................................................65
Frutas...............................................................................................................................................65
Dieta para la edad.............................................................................................................................65
Dieta de restricción..........................................................................................................................65
Alimentos prohibidos.......................................................................................................................66
7
MISIÓN
Formar líderes con pensamiento crítico, reflexivo, creativo e investigativo, con conciencia
social que contribuya a satisfacer las demandas científicas – tecnológicas de la sociedad
ecuatoriana.
VISIÓN
El Instituto Tecnológico Superior “Manuel Lazaeta A.”, por sus niveles de excelencia se
constituirá en un centro de referencia académico y humanístico del país. Ser la institución
que promueva la generación de proyectos de emprendimiento social – productivos que
beneficien a la nueva generación dl milenio.
8
POLÍTICAS GESTIÓN
1. Se desarrolla la gestión administrativa a través del trabajo en equipo en forma
interdisciplinaria participativa, democrática y propositiva.
2. Se potenciarán los recursos del Instituto Tecnológico “Manuel Lazaeta A” para la gestión
académica y administrativa.
3. Se impulsará la automatización a través de redes informáticas para el servicio de la comunidad
educativa, su proceso y efectividad.
4. Se impulsará la integración de la calidad del Instituto Tecnológico Superior “Manuel Lezaeta A”
a través de la inserción de los graduados en el campo laboral.
5. La calidad del desempeño institucional será un referente a base de una evaluación por parte
de los docentes, estudiantes y personal administrativo.
DOCENTES
1. Se proveerá un desempeño docente integrado a la investigación científica y vinculación con la
sociedad.
VINCULACIÓN
Se transformará la función de la vinculación en liderazgo positivo y de referente educativo
al servicio de la sociedad.
9
La alimentación
Es un proceso que se inicia desde el cultivo y criadero de los productos que serán escogidos para la alimentación, el mismo proceso que será voluntario y se iniciara en la boca con la ingestión de los productos alimentarios, estos serán masticados y se formara el bolo alimenticio y terminara este proceso con la deglución.
El aparato digestivo y su funcionamientoEl aparato digestivo está formado por el tracto digestivo, una serie de órganos huecos que forman un largo y tortuoso tubo que va de la boca al ano, y otros órganos que ayudan al cuerpo a transformar y absorber los alimentos. Los órganos que forman el tracto digestivo son la boca, el esófago, el estómago, el intestino delgado, el intestino grueso (también llamado colon), el recto y el ano. El interior de estos órganos huecos está revestido por una membrana llamada mucosa. La mucosa de la boca, el estómago y el intestino delgado contiene glándulas diminutas que producen jugos que contribuyen a la digestión de los alimentos. El tracto digestivo también contiene una capa muscular suave que ayuda a transformar los alimentos y transportarlos a lo largo del tubo.
El aparato digestivo.
Otros dos órganos digestivos “macizos”, el hígado y el páncreas, producen jugos que llegan al intestino a través de pequeños tubos llamados conductos. La vesícula biliar almacena los jugos digestivos del hígado hasta que son necesarios en el intestino. Algunos componentes de los sistema ,nervioso y circulatorio también juegan un papel importante en el aparato digestivo.
Los órganos grandes y huecos del tracto digestivo poseen una capa muscular que permite que sus paredes se muevan. El movimiento de estas paredes puede impulsar los alimentos y los líquidos, y mezclar el contenido dentro de cada órgano. Los alimentos pasan de un órgano a otro mediante un movimiento muscular que se llama peristaltismo. La acción del
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peristaltismo se parece a la de una ola del mar moviéndose por el músculo. El músculo del órgano se contrae estrechándose y después mueve lentamente la porción contraída hacia la parte inferior del órgano. Estas ondas alternadas de contracciones y relajaciones empujan los alimentos y los líquidos a través de cada órgano.
El primer movimiento muscular importante ocurre cuando ingerimos alimentos o líquidos. Aunque el ingerir es parte de un proceso voluntario, en cuanto empieza se vuelve involuntaria y pasa a estar bajo el control de los nervios.
Los alimentos que acabamos de ingerir pasan al siguiente órgano que es el esófago, que conecta la garganta con el estómago. En la unión del esófago y el estómago hay una válvula en forma de anillo llamada válvula cardias que cierra el paso entre los dos órganos. Sin embargo, a medida que los alimentos se acercan al anillo cerrado, los músculos que lo rodean se relajan y permiten el paso al estómago.
El estómago debe realizar tres tareas mecánicas. Primero, debe almacenar los alimentos y los líquidos ingeridos. Para ello, el músculo de la parte superior del estómago debe relajarse y aceptar volúmenes grandes de material ingerido. La segunda tarea es mezclar los alimentos, los líquidos y el jugo digestivo producido por el estómago. Los factores intrínsecos va a permitir la absorción de la vitamina B12. La acción muscular de la parte inferior del estómago se encarga de esto. La tercera tarea del estómago es vaciar su contenido lentamente en el intestino delgado.
Varios factores afectan el proceso de vaciar el estómago, como el tipo de los alimentos y el grado de actividad muscular del estómago y del intestino delgado. Los carbohidratos, por ejemplo, son los que pasan la menor cantidad de tiempo en el estómago, mientras que las proteínas permanecen más tiempo, y las grasas son las que pasan la mayor cantidad de tiempo. A medida que los alimentos se digieren en el intestino delgado y se disuelven en los jugos del páncreas, el hígado y el intestino, el contenido intestinal se va mezclando y avanzando para facilitar la digestión posterior.
Finalmente, todos los nutrientes digeridos se absorben a través de las paredes intestinales y se transportan a todo el cuerpo. Los productos de desecho de este proceso comprenden partes no digeridas de los alimentos, conocidas como fibra, y células viejas que se han desprendido de la mucosa. Estos materiales son impulsados hacia el colon, donde permanecen hasta que se expulsa la materia fecal durante la deposición.
La producción de los jugos digestivosLas glándulas digestivas que actúan primero son las glándulas salivares de la boca. La saliva que producen las glándulas contiene una enzima que comienza a digerir el almidón de los alimentos y lo transforma en moléculas más pequeñas. Una enzima es una sustancia que acelera las reacciones químicas en el cuerpo.
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El siguiente grupo de glándulas digestivas está en la membrana que tapiza el estómago. Éstas producen ácido y una enzima que digiere las proteínas. Una gruesa capa de moco tapiza la mucosa y evita que la acción acídica del jugo digestivo disuelva el tejido del estómago. En la mayoría de las personas, la mucosa estomacal puede resistir el jugo, a diferencia de los alimentos y de otros tejidos del cuerpo.
Después de que el estómago vierte los alimentos y su jugo en el intestino delgado, los jugos de otros dos órganos se mezclan con los alimentos para continuar el proceso. Uno de esos órganos es el páncreas, cuyo jugo contiene un gran número de enzimas que descomponen los carbohidratos, las grasas y las proteínas de los alimentos. Otras enzimas que participan activamente en el proceso provienen de glándulas en la pared intestinal.
El segundo órgano, el hígado, produce la bilis, otro jugo digestivo. La bilis se almacena en la vesícula biliar entre las comidas. Cuando comemos, la bilis sale de la vesícula por las vías biliares al intestino y se mezcla con las grasas de los alimentos. Los ácidos biliares disuelven las grasas en el contenido acuoso del intestino, casi del mismo modo que los detergentes disuelven la grasa de una sartén. Después de que las grasas se disuelven, las enzimas del páncreas y de la mucosa intestinal las digieren.
Digestión, absorción y transporte de los nutrientes.-En la boca se produce la masticación disminuyendo el tamaño de los alimentos mezclándose con las secreciones salivales, el esófago los transporta, en el estomago se diluyen y mezclan con enzimas proteolíticas. Hasta aquí se inicia en pequeño grado la digestión de almidón y lípidos ,cuando estos adquieren una concentración y consistencias adecuados pasan del estomago al intestino delgado donde se realiza la mayor parte de la digestión que son los primeros 100 cm donde también se absorben los macronutrientes , minerales, vitaminas , oligoelementos, y gran parte del agua . En el intestino grueso se reabsorbe la mayor parte remanente de liquidos que proviene del intestino delgado , y en el colon se absorben los electrolitos y en menor medida algo de productos finales de la digestión.
La flora fermenta la fibra ingerida, carbohidratos, y aminoácidos remanentes.
La mayoría de las moléculas digeridas de los alimentos, y el agua y los minerales provenientes de la dieta se absorben a través del intestino delgado. La mucosa del intestino delgado contiene muchos pliegues cubiertos de proyecciones diminutas llamadas vellosidades. Éstas sucesivamente están cubiertas de proyecciones microscópicas llamadas microvellosidades. Estas estructuras crean una superficie amplia a través de la cual se pueden absorber los nutrientes. Hay células especializadas que permiten que los materiales absorbidos atraviesen la mucosa y pasen a la sangre, que los distribuye a otras partes del cuerpo para almacenarlos o para que pasen por otras modificaciones químicas. Esta parte del proceso varía según los diferentes tipos de nutrientes.
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ENZIMAS .- La digestión se logra mediante la hidrólisis que es el rompimiento de los enlaces de hidrogeno que producen energía, bajo la dirección de las enzimas.
Las enzimas digestivas principales son las exoencimas sintetizadas dentro de la células especializadas de la boca, estomago , páncreas e intestino delgado.
Catalizan la hidrólisis de nutrimentos en zonas externas de la célula.
Las endoencimas están en las membranas lipoproteicas de las células de la mucosa.
Normalmente entre el 92% al 97% del agua monosacáridos, vitaminas , minerales y alcohol se absorben en forma original.
Los disacáridos y polisacáridos, lípidos, y proteínas deben ser digeridos.
Reguladores hormonales
Las principales hormonas que controlan las funciones del aparato digestivo se producen y se liberan a través de las células de la mucosa del estómago y del intestino delgado. Estas hormonas se liberan en la sangre del tracto digestivo, regresan al corazón y por las arterias, y de nuevo hacia el aparato digestivo, en donde estimulan la producción de los jugos digestivos y provocan el movimiento de los órganos.
Las principales hormonas que controlan la digestión son la gastrina, la secretina y la colecistocinina
.La gastrina hace que el estómago produzca un ácido que disuelve y digiere algunos alimentos. Es necesaria también para el crecimiento celular normal de la mucosa del estómago, el intestino delgado y el colon.
La secretina hace que el páncreas secrete un jugo digestivo rico en bicarbonato. El bicarbonato ayuda a neutralizar el contenido ácido del estómago cuando entran en el intestino delgado. Además estimula al estómago para que produzca pepsina, una enzima que digiere las proteínas, y al hígado para que produzca bilis.
La colecistocinina (“CCK” en inglés) hace que el páncreas produzca las enzimas del jugo pancreático, y hace que la vesícula biliar se vacíe.Reducela velocidad del vaciamiento gástrico, limitando la ingestión de los alimentos. También fomenta el crecimiento celular normal del páncreas.
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Digestión de Carbohidratos y fibras
CHO este se resume en forma de almidón y monosacáridos.
Carbohidratos.
Algunos de los alimentos ricos en carbohidratos son el pan, las papas, los frijoles o guisantes secos, el arroz, la pasta, las frutas y los vegetales. Muchos de estos alimentos contienen al mismo tiempo fécula y fibra. Los carbohidratos digeribles (fécula y azúcar) se descomponen en moléculas más sencillas por la acción de las enzimas de la saliva ptialina o amilasa, del jugo pancreático y de la mucosa intestinal. La fécula se digiere en dos etapas: primero, una enzima de la saliva y del jugo pancreático lo descompone en moléculas de maltosa; luego una enzima de la mucosa del intestino delgado divide la maltosa en moléculas de glucosa que pueden absorberse en la sangre. La glucosa va por el torrente sanguíneo al hígado, en donde se almacena o se utiliza como fuente de energía para las funciones del cuerpo.
Los azúcares se digieren en un solo paso. Una enzima de la mucosa del intestino delgado digiere la sacarosa, también llamada azúcar común, y la convierte en glucosa y fructosa, cada una de las cuales puede absorberse en el intestino y pasar a la sangre. La leche contiene lactosa, otro tipo de azúcar que se transforma en moléculas fáciles de absorber mediante la acción de otra enzima que se encuentra en la mucosa intestinal.
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DIGESTION DE LAS PROTEINAS
Este proceso comienza en el estomago desdobladas en proteasa, pentosa, y grandes poli péptidos. Pespsinogeno, ( no digiere el colágeno) Enteroencinasa (tripsina, quimiotripsina, y carboxipetidasa.
Proteína. Los alimentos como carne, huevos y frijoles están formados por moléculas enormes de proteínas que deben ser digeridas por enzimas antes de que se puedan utilizar para producir y reparar los tejidos del cuerpo. Una enzima del jugo gástrico comienza la digestión de las proteínas que comemos. El proceso termina en el intestino delgado. Allí, varias enzimas del jugo pancreático y de la mucosa intestinal descomponen las enormes moléculas en unas mucho más pequeñas, llamadas aminoácidos. Éstos pueden absorberse en el intestino delgado y pasar a la sangre, que los lleva a todas partes del cuerpo para producir las paredes celulares y otros componentes de las células.
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DIGESTION DE LOS LIPIDOS
Poco se digiere en l
a boca por la lipasa lingual mayormente se procesa por en el estomago, por la lipasa gástrica, (triglicéridos de cadena corta en asidos grasos, y glicerol.
(solo la vitamina K se absorbe por vía hemática.
Grasa. Las moléculas de grasa son una importante fuente de energía para el cuerpo. El primer paso en la digestión de una grasa como la mantequilla es disolverla en el contenido acuoso del intestino. Los ácidos biliares producidos por el hígado disuelven la grasa en gotitas muy pequeñas y permiten que las enzimas pancreáticas e intestinales descompongan sus grandes moléculas en moléculas más pequeñas. Algunas de éstas son los ácidos grasos y el colesterol. Los ácidos biliares se unen a los ácidos grasos y al colesterol y los ayudan a pasar al interior de las células de la mucosa. En estas células, las moléculas pequeñas vuelven a formar moléculas grandes, la mayoría de las cuales pasan a los vasos linfáticos cercanos al intestino. Estos vasos llevan las grasas modificadas a las venas del tórax y la sangre las transporta hacia los lugares de depósito en distintas partes del cuerpo.
La grelina se produce en el estómago y el intestino delgado y estimula el apetito cuando no hay alimentos en el aparato digestivo.
El péptido YY se produce en el tracto digestivo en respuesta al alimento e inhibe el apetito.
Ambas hormonas actúan sobre el cerebro para regular el consumo de alimentos para obtener energía. Los investigadores están estudiando otras hormonas que pueden participar en la inhibición del apetito, incluidos el péptido 1 similar al glucagón (“GPL-1” en inglés), la oxintomodulina (“OXM” en inglés) y el polipéptido pancreático (“PPY” en inglés).
Energía.- Es la manera en que el organismo hace uso de la energía confinada en los enlaces químicos que están dentro de los alimentos.
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Componentes del consumo de energía
El organismo humano gasta energía en las siguientes formas:
Consumo de energía en reposo: Energía que se gasta en las actividades necesarias para mantener las funciones corporales normales y la homeostasis.
Consumo basal de energía.- La cantidad minima de energía consumida que escompatible con la vida.
Factores que afectan el consumo de energía en reposo
Tamaño Composición corporal del cuerpo Edad Sexo Estado hormonal Estado fisiológico Otros fiebre, ejercicios a mas de 30º grados
Efecto térmico de los alimentos
También conocido como termogénesis inducido por la dieta que aumenta el grado de energía que acompaña el consumo de alimentos y es el 10%.
Este efecto puede ser obligatorio o facultativo de adaptación. Se considera que estos factores contribuyen a que la grasa se desarrolle en obesidad.
Energía consumida durante la actividad física
Componente más variable del consumo total de energía que fluctua desde un 10% en personas confinadas a la cama, y solo en un 50% en atletas.
Involuntario .-.como en actividades escalofrió, ansiedad, control postural.
Factores que afectan la energía consumida en actividad física.
Tamaño corporal Eficiencia de los habitos individuales de movimientos. Condiciones físicas.
Medición de consumo de energía
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Caloría .- Cantidad de energía calórica que se requiere para generar un grado centígrado a 1ml de agua a una temperatura de 15º grados centígrados (K/cal)
Juales mide la energía en términos de trabajo (Kj)
1Kcal equivale a 4,12 Kj.
(Juales es la medida internacional de energía.)
Estimación de los requerimientos de energía
Harris BenedictMujerFormula 655+9.56(peso)+1,85(talla)-4.68(años)Mujer de 1,72 mtrs. De 70 kilos y con 23 años de edad.655+ 9.56 (70)+ 1,85(172) -4,68 (23)655+ 669+ 318,20- 107.64 = 1534,56 k/calHombre66,5+13,75(peso)+5 (talla) – 6,78(edad)Hombre de 1,72mtrs. De 75 kilos y con 46 años de edad66.5+ 13.75(75)+5(172)-6,78(46)66,5+1031,25+860-311,48= 1646 K/Cal
Factores para niveles de actividad física
Mujeres Hombres
Personas confinadas a una cama 1,2
Trabajo sedentario sin movilización 1,4 1,5
Trabajo de pie 1,6 1,7
Deportes 1,8 1,9
Trabajo extremo 2,0 2,4
Para obtener el gasto energético basal multiplicaremos por estos valores según fuera el caso.
Calculo del consumo de energía total
18
Se determina el peso ideal en Kg.
Por talla en metros cuadrados por la constante 22,5 en la mujer , y 23 para el hombre . Se determina consumo de energía en reposo (Harris Benedict) Añadir el factor para nivel de actividad. Se añade el efecto térmico de los alimentos La suma de todos estos equivale al requerimiento de energía.
Paciente mujer de 33 años con 1,55mtrs y actividad fuerte1,55x1,55x22,5= 54.05Harris Benedict655+ 9,56 (54,05)+1,85(155)-4,68(33)655+516,43+286,75-154,44= 1303,74 K/calGBE 1303,74 K/Cal x 2 Fae = 2607,48 K/Cal2607,48 K/Cal x 1,1 ada= 2868,22 K/Cal.Paciente hombre de 56 años de 1,78 mtrs.deportista1,78 x 1,78 x 23 = 72,87 kilosHarris Benedict66,5+ 13,75(72,87)+5(178) – 6,78(56)66,5+ 1001,9+ 890- 379,68= 1578,72 K/CalGbe 1578K/Cal x 2,4 fae = 3788,92 K/Cal3788,92 K/Cal x 1,1 ada= 4167,82 K/Cal
Calculo de energía de los alimentos
Solo aceites y azucares están constituidos por un solo nutrimento de 1 gr.
CHO 4K/cal. carbohidrato
Grasa 9K/cal
CHON 4 K/cal proteina
Alcohol 7K/cal
Los monosacáridos se consumen sin ser digeridos
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Todos los alimentos tienen todos los nutrientes excepto el azúcar y el aceite estos tienen 1 nutriente cada uno.
Tenemos 3 grupos de alimentos1.- Proteicos formadores o reparadores 2.- Alimentos energéticos (Carbohidratos CHO y grasas)3,. Reguladores o protectores ( vitaminas hidrosolubles y liposolubles, y minerales)Energía utilizable inmediatamente la energía de los carbohidratos,
Carbohidratos
Generalidades
También llamados glúcidos sacarados o hidratos de carbono o CHO.
Diariamente nuestro cerebro consume más o menos 100gr de glucosa cuando estamos en ayuno, SNC y recurre a los cuerpos cetonicos que existen en bajas concentraciones es por eso que en condiciones de hipoglucemia podemos sentirnos mareados o cansados.
Ocupa el primer lugar en requerimiento diario en nutrientes, ya que aportan el combustible necesario para realizar, las funciones orgánicas físicas y psicológicos de nuestro organismo.
Son considerados macro nutrientes energéticos cumplen un rol muy importante en el metabolismo.
Estructura química
Los glúcidos formados por dos Carbonos y un hidrogeno en un menor enlace covalente que se rompe y forma energía.
Los carbohidratos simples están formados por una sola molecula de monosacáridos. Glucosa, fructuosa y galactosa.
Los disacáridos formados por la unión de monosacáridos iguales o distintos.
Los oligosacaridos tienen cadenas hasta de 20 unidades de monosacáridos
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Los carbohidratos simples se encuentran en alimentos como fruta leche y hortalizas.
Los pasteles, y dulces y otros productos carecen de vitaminas, minerales, y fibra.
Carbohidratos complejos
Los polisacáridos están formados por la unión de de mas de 20 monosacáridos simples, la función estructural es la celulosa y xilanos.
Estos carbohidratos suministran vitaminas minerales y fibra.
El glucógeno se almacena en el hígado y los músculos.
En presencia de energía el glucógeno se libera en energía.
Alimentos como panes, legumbres ,arroz, pastas y vegetales que producen fécula contiene carbohidratos complejos.
Monosacaridos tiene una sola cadena de carbono
Pentosas 5 Ribosa rubilosa, xilulosa
Hexosa 6 Fructuosa, galactosa
Heptosa 7 Seudoheptulosa
DisacaridosEstos están formados por 2 moléculas de monosacáridos
Sacarosa sacarasa Glucosa + fructuosa
Lactosa lactasa glucosa + galactosa
Maltosa Malatasa glucosa + glucosa
Funciones de los carbohidratos
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Energética
Energía de primera mano se almacena en el hígado y los musculos.
Ahorro de proteínas
Si el aporte de CHO es insuficiente se utilizan las proteínas para fines energéticos produciendo la oxidación de proteínas.
Estructuralmente
Los carbohidratos contribuyen a una porción pequeña del peso y estructuras del organismo.
Regulación del metabolismo de las grasas.- en caso de ingestión deficiente de carbohidratos, las grasas se metabolizan anormalmente acumulándose en el organismo cuerpos cetonicos que son productos intermedios de este metabolismo así provocando problemas (cetosis)
Digestión de los carbohidratos
Comienza en la boca y atares de la saliva amilasa esta descompone los almidones.
Luego en el estomago gracias a la acción del acido clorhídrico los polisacáridos y disacáridos de los alimentos se rompen en monosacáridos, la digestión continua y termina en el intestino delgado.
Una enzima del jugo pancreático llamada amilasa pancreática actua y transforma el amidon en maltosa ( dos moléculas de glucosa)
La maltosa en la pared intestinal se vuelve a transformar en glucosa.
Digestión y absorción
Estas mismas enzimas intestinales son las encargadas de transformar a todos los carbohidratos como ejemplo la lactosa, la sacarosa etc.
Entonces serán convertidos en monosacáridos ; glucosa, fructuosa, y galactosa.
Transporte
Son transportados hacia el hígado La glucosa que no fue quemada vuelve ha convertirse en glucógeno
El resto de la glucosa se transforma en grasas que se acumulan generando un aumento de peso corporal.
Vida sedentaria , si se ingiere mas glucosa de la q se gasta se deposita como grasa.
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Metabolismo
Los glúcidos representan las principales moléculas almacenadas como reservas en los vegetales.
Los vegetales almacenan gran cantidades de almidón producidos a partir de la glucosa elaborada por la fotosíntesis y mucha menor proporción por los lípidos ( aceites vegetales)
Los animales almacenan básicamente triglicéridos, y lípidos, al contrario que los glúcidos , los lípidos sirven para almacenar y obtener energía a mas largo plazo.
Las principales rutas de los glúcidos son :
Glicolisis
Oxidación de la glucosa a Piruvato
Gluconeogénesis
Síntesis de la glucosa a partir de precursores no glucidicos.
Glucogénesis
Síntesis de glucógeno
Ciclo de las pentosas
Síntesis de las pentosas para los nucleótidos En el metabolismo oxidativo interviene el ciclo de krebs y la cadena respiratoria. Los oligo sacáridos y polisacáridos son degradados a monosacáridos por la acción de la
enzimas llamados glicosidos hidrolasas . la enzima llamada glicosido hidrolasas.
La principal hormona que controla el metabolismo de los hidratos de carbono es la insulina.
Reguladores nerviosos
Dos clases de nervios controlan la acción del aparato digestivo.
Los nervios extrínsecos (de afuera) llegan a los órganos digestivos desde el cerebro o desde la médula espinal y provocan la liberación de dos sustancias químicas: la acetilcolina y la adrenalina. La acetilcolina hace que los músculos de los órganos digestivos se contraigan con más fuerza y empujen mejor los alimentos y líquidos a través del tracto digestivo. También hace que el estómago y el páncreas produzcan más jugo digestivo. La adrenalina tiene el efecto opuesto, relajando el músculo del estómago y de los intestinos y disminuyendo el flujo de sangre a estos órganos, retardando o deteniendo la digestión.
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Los nervios intrínsecos (de adentro) forman una red muy densa incrustada en las paredes del esófago, el estómago, el intestino delgado y el colon. La acción de estos nervios se desencadena cuando las paredes de los órganos huecos se estiran con la presencia de los alimentos. Liberan muchas sustancias diferentes que aceleran o retrasan el movimiento de los alimentos y la producción de jugos en los órganos digestivos.
Juntos, los nervios, las hormonas, la sangre y los órganos del aparato digestivo llevan a cabo las tareas complejas de digerir y absorber nutrientes de los alimentos y los líquidos que se consumen todos los días.
Enzimas
Son sustancias de naturaleza proteica catalizan o aceleran las velocidades de reacion. Su nombre se deriva de una frase griega que significa fermento.
Son grandes proteínas que aportan un pequeño grupo.
Importancia
Si una encima falta del organismo queda bloqueada la transformación química que debería regular. Se acumula una cantidad excesiva de otro producto metabólico que lesiona los tejido e impide que ciertos materiales intracelulares atraviesen la membrana celular.
ATP (adenosin trifosfato) ATPASA permite que libere el fosforo para producir energía.
Aminoácidos
Cada uno de los ácidos carboxílicos que contienen el grupo amino –NH formula general;
R-CH(NH2) COOHHasta hoy se conocen mas de 100 aminoácidos veinte de los cuales son parte constituyente de proteínas y por este motivo son las productoras naturales mas difundidas.
Macromoléculas (carbohidratos y proteínas) que se transforman gracias a la fotosíntesis.
Aminoácidos esenciales .- Estos deben ser ingeridos porque el cuerpo no los sintetiza.
Los aminoácidos esenciales son, para el adulto la fenilalanina, isoleucina, triptófano, valina, y para el niño leucina, lisina, metionina, treonina, histidina y arginina.
La unión de los péptidos forman un polipeptido y esta forma una proteína, formando atreves del anabolismo, y destruyendo por medio del catabolismo que debrada los aminoácidos.
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Bioquímica de las proteínas
Son los formadores y reparadores de tejidos. Compuestos orgánicos macromoleculares constituidos por C; H; O; Y N a veces por
fosforo, y azufre. Sirven para construir y mantener las células aunque su descomposición química
también proporciona energía.
Los aminoácidos se unen entre si mediante enlaces péptidos utilizan solo 20 aminoácidos distintos y a partir de estos elabora la célula miles de proteínas diferentes con una función especializada.
Clasificación de las proteínas
Proteínas simples
Son aquellas que después de la hidrólisis producen aminoácidos.
Proteínas conjugadas por hidrólisis
Producen exclusivamente aminoácidos, y otros grupos o componentes denominados grupos protéticos.
Estos pueden ser lipoproteínas, nucleoproteínas, y las fosfoproteínas.
Las lipoproteínas se clasifican por su densidad. Su función es de transportar lípidos desde el intestino delgado hasta el hígado y de este a los depósitos grasos de los tejidos, glicoproteínas tiene un glúcido como un grupo prostético (hormonas, proteínas del suero sanguíneo), Los mucoridos de las mucosas y las sustancias específicas y las sustancias especificas de los grupos sanguíneos.
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Metaloproteinas su grupo ferritina , alcohol, deshidrogenasa (Zn) citocromo oxidasa (Fe, Cu)
Fosfoproteina son las proteínas cuyo grupo prostético es el acido fosfórico (caseína que se encuentra en la leche y laviteliva en la yema del huevo.
Proteínas
Son formadoras y reparadores de tejidos , sus funciones son plásticas.
Origen animal
Huevo (clara)Todo tipo de carnes rojas y blancas ( viceras)Leche (caseína) Lactoglobulina ( proteína)Yogur, queso, leche condensada, queso fresco.
Origen vegetal
Leguminosas (legumbres secas, fregol, alverja, garbanzo, , tienen alto contenido de proteínas las legumbres tiernas .
Proteínas de origen vegetal
Entras las proteínas de este grupo tenemos: Leguminosas ( en vaina) frejol, alverjas , garbanzos, y en mayor contenido, las legumbres tiernas que poseen vitaminas y minerales.
Requerimiento de proteína
RN : 1,5 – 2,00 gr/KgNiño: 1,2 – 1-5 gr/kgAdulto =,8 g/Kg
Que son las grasas?
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Son también el combustible del organismo como los hidratos de carbono mucho más poderosas conjuntamente con estas representa la mayor fuente de energía para el organismo.
Constituidos C- H – O.
Son una fuente concentrada de energía, a la que el cuerpo que recurre cuando lo neceite.
Necesidades
Cada gramo de grasa provee el organismo 9 calorías que representa más del doble de las que aportan los hidratos de carbono y las proteínas por ejemplo si una persona necesita 2200 calorías al día, cuanto de esto le corresponde a las grasas.
Bioquímicamente
Grasa es un término genérico para designar las clases de lípidos aunque generalmente se refiere a los acilgliceridos esteres en los que 2 0 3 ácidos grasos se unen a una molécula de glicerina formando mono glicéridos, di glicéridos, y triglicéridos.
Las grasas son hidrofagas repelen el agua tanto en el medio interno como externa.
Fisiología de las grasas
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Los ácidos grasos libres son liberados a partir de las lipoproteínas mediante la lipasa lipoproteína y entra en los adipositos en donde son reemsamblados en triglicéridos mediante una eterización a glicerol.
En los humanos la lipolisis se controla a través de los receptores B adrenérgicos mientras que la antilipolisis es controlada por el receptor 2 A adrenérgicos.
Cuando sobra la grasa no se almacena de forma pasiva hasta utilizarla se almacena y se libera el contenido en cada célula., estos depósitos sirven como protección y aislamiento de diferentes órganos.
La obesidad genera un circulo viciosos y provoca enfermedades metabolices como la dislipidemia.
Funciones
Las grasas constituyen varias funciones :
Transporte proteicos liposolubles, así como para la absorción intestinal de las misma. Las grasas de la dieta son fundamentales para opción al gusto y aroma de los alimentos
y contribuyen a la sensación de la saciedad tras la ingesta de las mismas. Estas ayudan a la producción de hormonas enzimas, y a proteger órganos como el
corazón, y los riñones.
En los alimentos existen fundamentalmente 3 tipos de lípidos.
Grasas, aceites, fosfolipidos, esteres de colesterol que muestran presencia en los ácidos grasos.
Clasificación de las grasas
Se clasifican de acuerdo al número de carbonos. De acuerdo a la saturación. De acuerdo a la nutrición
Grasas saturadas.- Se presentan cuando todos los carbonos de su cadena están ocupados.
Poli insaturados.- se presentan en forma líquida , de acuerdo al número de carbonos , pueden ser ácidos grasos de cadena corta , larga y media.
De acuerdo a la saturación Ácidos grasos Mono insaturados
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Insaturados
Ácidos grasas Poli insaturados
Ácidos grasos Saturados
Grasas trans
En los alimentos existen fundamentalmente 3 tipos de lípidos.
Grasas o aceites
Fosfolipidos.
Esteres de colesterol, que muestran un componente común : los ácidos grasos.
Clasificación de las grasas
De acuerdo al número de carbonosDe acuerdo a la saturación.De acuerdo a la nutrición.De acuerdo el numero de carbonos.Ácidos grasos de cadena corta: 2-4 carbonos.Acido graso de cadena mediana; 6 a 10 carbono.Acido graso de cadena larga: 12 a 26 cadenas.
De acuerdo a saturados forma liquida
Ácidos grasos insaturados Monoinsaturados
Ácidos grasos saturados Poliinsaturados
Grasas TransÁcidos grasos saturados + comunes
Estructura Nombre en común Se encuentra en
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(C 18-2n6) linoleico Aceites de, girasol, maíz , soya,
Algodón, cacahuate.
(C18 -3 n3 ) linoleinico Soya, aceites vegetales.
(C183n -6) gama linoleico Aceite de aroja boraje
(18:: 4n3) esteraridonico Aceite de pescado semillas aceite de baroj
(C20 4n -6) araquidonico Aceites de pescado
Clasificación de acuerdo a la nutrición
Ácidos grasos esenciales---------- consumir dentro de la dieta.Ácidos grasos no esenciales.Existen 2 tipos de ácidos grasos esenciales.
Omega 3 (linolenico)
Dentro de la procedencia vegetal tenemos vegetales con hojas verdes oscuras , procedencia animal, tenemos peces azules de agua fría, como el salmón, la sardina, el atún.
Omega 6 linoleicoPropiedades del acido linoleico: antiartrítico, anti prostático, anti esclerótico, hepatoprotector.
Triglicéridos TG
Son grasas que están presentes en los alimentos y en la sangre.
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Los niveles elevados de TG en la sangre están relacionados con un aumento, en el riego de enfermedad cardiaca, aunque no de manera tan directa como los niveles altos de colesterol.
En este proceso aumenta el LDL y disminuye el HDL.
Fosfolipidos
Constituyen un aporte de ácidos grasos, aunque de menor importancia que los triglicéridos.
Intervienen en funciones de transporte de lípidos en el plasma y desempeñan un importante papel en la constitución de la membrana celular y en la vaina de mielina de las neuronas.
Alimentos ricos en fosfolipidos carnes y huevos.
Colesterol
El colesterol es una grasa que proviene de los productos de origen animal, nuestro cuerpo produce colesterol para también lo obtenemos de los alimentos que ingerimos.
El colesterol es fundamental en al formación de las membranas de las células.. Lo encontramos en la yema de huevo, carnes, productos lácteos, en el hígado,
mantequilla.
Clases de colesterol
LDL Es el responsable de la acumulación de grasas en las arterias y se conoce como colesterol malo.
HDL remueve el exceso de colesterol de la sangre y se conoce como el colesterol bueno, niveles altos de HDL ( mayores de 60mg/dl) pueden reducir el riesgo, mientras que bajas concentraciones (menores de 35mg/dl)
1.-Formadores Proteínas (CHON) (queso tierno).2.-Energeticos Carbohidratos (CHO) Aceites (maíz, almendra soya, oliva, ) margarina, manteca vegetal,
3.- Grasa leche, nata, mantequilla, queso maduro, carnes no magras, huevos yema, manteca, viseras.
4.- Grupo de los granos
Los granos son usualmente bajos en grasa depende de su preparación , para que adicionemos la grasa.
UCT 2750
% K/cal gr
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CHON 6,55 180 45
Grasa 28,00 770 85,5
CHO 65,45 1800 450,00
100,00 2750
Agua
-El agua es un macro nutriente.
-Es parte de la composición y distribución de los líquidos corporales.
-Es parte importante de la función celular, su medio interno es estable , mecanismos homeostáticos.
-La malnutrición, de proteínas energía, las enfermedades, traumatismos, y cirugías, afectan el equilibrio hídrico, electrolítico y de acido básico producen las alteraciones de la distribución y cantidad de liquido corporal, que le da un cambio pH afectando la concentración de electrolitos, el estado hídrico, y a la función celular.
Kwashiorkor.- edema producido por desnutrición debido a la disminución de proteínas.
Marasmo.- desnutrición por deficiencia total de calorías
Agua corporal
Nacimiento 75 al 85%
Adulto 60 al 70%
Adulto obeso 45 al 55%
Adulto 60%
Funciones del agua
N componentes esenciales de todos los tejidos corporales .
Participan como sustrato en reacciones metabólicas y como componente estructural dando formas a las células.
Es esencial para los procesos fisiológicos de la digestión, absorción, y excreción.
Participa en la estructura y funciones del sistema circulatorio.
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-Actúa como medio de transporte para los nutrientes y todas las sustancias del cuerpo Mantiene la consistencia física y química de los lípidos.
Intra y extra celular.
Mantiene la temperatura corporal.
El 10% de pérdida del agua produce alteraciones graves.
Pérdida del 20% del agua corporal en una deshidratación puede ocasionar la muerte.
Distribución
Agua intracelular Supone 2/3 del agua corporal total.
Agua extracelular.- Supone el 1/3 del agua corporal o el 20% del peso corporal.
Incluye el agua del plasma , linfa, LCR,y secreciones liquido extracelular.
Agua intercelular o intersticial.- entra en las células y las rodea en forma de gel.
Edema.- Acumulación anormal de liquido en el espacio intersticial.
Equilibrio.- Los desplazamientos del equilibrio hídrico pueden traer consecuencias .
La regulación homeostática y el encéfalo mantienen el contenido de agua corporal relativamente constante.
La cantidad de agua que se ingiere cada dia es aproximadamente equivalentemente a la cantidad que se pierde.
Es controlada por la sed , la deshidratación de las células como la disminución del liquido corporal estimula el reflejo de la sed.
La modificación en el contenido de agua celular son detectados por baroreceptores del SNC que suministran retroalimentación al hipotálamo que esta cercano a los centros que regulan el ADH o vasopresina y esta envía señales a los riñones para conservar el agua.Los Baroreceptores del sistema vascular son estimulados por l disminución del volumen en liquido extracelular.
La renina es una enzima liberada por los riñones y actúa como catalizadora en la síntesis de la angiotensina II cuya acción es estimular a los centros de la sed.
La sensación de la sed es una señal para consumir liquido.
El agua se ingiere como parte de los alimentos y su oxidación produce agua metabólica como producto final
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La oxidación de 100gr de grasa, carbohidratos, o proteínas van a dar 107,55gr de agua o hasta un total de 200 a 300 ml/ al día de agua metabólica. Al no poder ingerir agua esta se puede administrar por vía venosa en forma de solución salina o glucosa, , o en el plasma en forma de transfusión.
Intoxicación por agua
Ingesta de agua por ml Origen del agua
1400 líquidos
700 alimentos
200 agua metabolice
Total Oxidación de alimentos y células
2300
Eliminación del agua
Perdidas mesurables o insensibles se realizan atreves de los riñones (regulándolo en forma de orina atreves del tubo digestivo en forma heces.
Perdida no mesurable o insensible.- por el aire aspirado por los pulmones y el vapor de agua que se pierde atravesé de la piel es continua e inconsciente.
La altitud demanda humedad baja y las temperaturas demandan aumento de perdida.
Los alimentos naturales son sustancias de la dieta que aumentan la excreción urinaria incluyen el alcohol, y la cafeína.
Los atletas pueden perder de1,36 a 1,86 kg por perdida de liquido cuando realizan ejercicio a una temperatura de 26,7 C o
Temperatura normal Origen del agua
1400 ml Orina
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100 ml heces
100 ml piel(sudoración perd.insensible
350 ml piel perspiracion
350 ml aparto respiratorio
3300 total
En un individuo de 70kg cuanto seria el porcentaje de agua intracelular y extracelular.
70-----------------100% X= 60 X70 = 42kg de agua.
X------------------ 60% 100
42 x 2/3 = 84/3 = 28 kg de agua intracelular
42 x 1/3= 42/3 = 14 Agua extracelular.
Perdidas anormales
Vomito
Hemorragias
Drenaje o fistula.
Signos de deshidratación
Cefalea disminución del apetito
En niños signo de deshidratación
Ojos hundidos
Mollera unida
Llora y no bota lagrimas
Piel arrugada
La densidad especifica aumenta los niveles de solutos disueltos en la orina de 1008 a 10030 y la orina se torna mas oscura.
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La cantidad diaria recomendada basada en la ingesta calórica es de 1ml/Kcal para adultos y 1,5 ml/k cal para el lactante.
En adultos representa 35ml/kg
En niños 50-60ml/kg
En lactantes 150ml/kg
La cantidad en varones de ingesta de agua es de 3,7 l y en mujeres 2,7 l.
Una mujer en periodo de lactancia debe consumir 600ml por la producción de leche.
La perdida de la sensación de sed produce un desequilibrio hídrico y electrolítico
Los lactantes necesitan mas agua por la escasa capacidad de su riñones de manejar carga de solutos.
Las sustancias extracelulares secretadas cada dia por el tubo digestivo se reabsorben en el íleon y colon excepto los 100ml excretadas por las heces.
El volumen ya reabsorbido es aproximadamente el doble del volumen del plasma sanguíneo es por eso que las perdidas excesivas en la digestión por diarreas, pueden ser graves en personas jóvenes , niños y ancianos.
La diarrea ha sido responsable de la muerte de la muerte de muchos niños pero la terapia de hidratación a reducido el límite de mortalidad.En la alimentación tenemos;
1.- las proteínas que son formadoras y reparadoras de tejidos.
2.- Energéticos como son los carbohidratos y en mayor porcentaje las grasas.
Los alimentos reguladores o protectores (vitaminas, minerales, (que son coofactores
, junto con las enzimas)
Recomendación.- es que en cada tipo de acomida se debe utilizar el alimento de cada grupo de la pirámide alimenticia
La alimentación siempre debe ser:
Completa
Equilibrada
Suficiente en cantidad
Adecuada al requerimiento de cada individuo.
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Micronutrientes
Las vitaminas y minerales se requieren mg o ml, necesitamos consumir de 30 a 50mg al año.
Introducción
El termino vitamina en la actualidad se le denomina a un grupo que por lo general satisface los siguiente criterios.
Vitaminas
Son compuestos heterogéneos , que se encuentran tanto en grasas. Carbohidratos y proteínas.
Son compuestos naturales de los alimentos que se encuentran en pequeñas cantidades ayudando a cumplir funciones esenciales.
Clasificación de las vitaminas
Estas pueden ser hidrosolubles y liposolubles.
Las liposolubles por su acumulación pueden producir toxicidad A, D ,E ,K ,A.
Las solubles son las del grupo del complejo B y la vitamina C que se pueden eliminar a través de la orina evitando toxicidad.
Vitaminas liposolubles “A”
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A la vitamina A se la emplea para describir el retinol, que originalmente se aisló de la retina, donde la vitamina A funciona en los pigmentos visuales
Absorción, transporte y almacenamiento
En primer lugar está la vitamina A formada de antemano en los carotenos de los alimentos de las proteínas del estomago.
Los carotinoides son desdoblados dentro de la célula de la mucosa intestinal y luego se esterifica en esteteres de retinol los cuales son vegetales carotinoides transportados en forma de plasma en el estomago.
Metabolismo.
Una vez que se forma el acido retinoico es convertido en formas que son fácilmente excretadas. Las formas de cadena corta de vitamina A se excretan en la orina, los intactos son excretados en la bilis y se pierden en las heces.
Funciones
-La vitamina A desempeña funciones esenciales en la visión ,crecimiento, y en el desarrollo y mantenimiento epitelial.
-Interviene en la diferenciación celular.
Fuentes
La vitamina A la encontramos principalmente en los productos de origen animal..
Hígado
Huevos leche
Aceite de bacalao.
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También la encontramos en verduras obscuras o de hojas amarillas ,naranja, y en fuentes como naranjas, zanahorias, y sopa de verduras.
Deficiencia de la vitamina A
La falta de vitamina A en el organismo es el causante de las interacciones en la visión debido a la perdida de pigmentos visuales, como ceguera nocturna (nictalopía)
Xeroftalmia sequedad persistente de la conjuntiva y opacidad de la cornea..
Toxicidad de Vitamina A
-Labios secos. (queilitis)
-Sequedad basal y de ojos
-Eritemas
-Formación de escamas
-Perdida de cabellos
-Fragilidad en las uñas
-Cefalea.
Vitamina D
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La vitamina D se solo sintetiza con la luz solar y en realidad es una hormona producida en el cuerpo por accion fotolitica de la luz ultravioleta.
Esta vitamina D cumple junto al calcio y fosforo el mantenimiento de dientes y huesos sanos.
Funciones
Cumple un papel importante para el mantenimiento de la homeostasis del calcio y fosforo y la diferenciación celular.
Absorción transporte y almacenamiento
La vitamina D que se ingiere es absorbida por el intestino delgado junto a los lípidos.
Esta vitamina es transportada a los tejidos periféricos mediante la DBP (proteínas Transportadoras) se almacena poco en el hígado mas bien experimenta participación en las fases liquidas de todos los tejidos.
Metabolismo
La acción metabólica de la vitamina D es regulada por la hormona paratiroidea para mantener la concentración plasmática de Ca casi constantes.
Fuentes
La vitamina D se encuentra:
Aceite de hígado de pescado
Mantequilla
Yema de huevo
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Hígado
Deficiencia de la vitamina D
La deficiencia de la vitamina D en el organismo se manifiesta con raquitismo, en los niños, y como osteomalacia y osteoporosis en los adultos.
-Raquitismo.- alteración de la mineralización de los huesos en crecimiento.
-Osteomalacia.- reducción generalizada en la densidad ósea puede ser en la región de la columna vertebral.
Toxicidad
El exceso de vitamina D ocasiona intoxicación.
Elevación del Ca sérico (hipercalcemia)
El fosforo (hiperfosfatemia)
Calcificación de los tejidos blandos (calcinosis)
En los lactantes pueden tener trastornos gastrointestinales., fragilidad ósea, y retardo en el crecimiento.
Vitamina E
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En la actualidad se reconoce que la vitamina E desempeña un papel importante en el metabolismo normal de las células.
Es un factor liposoluble necesario para evitar la muerte fetal.
La vitamina E es la que va a permitir que las células tengan adecuado funcionamiento del organismo.
La vitamina E es un antioxidante que bloquea los radicales libres.
Absorción Transporte y almacenamiento de la vitamina E
Esta vitamina se absorbe en la parte alta del intestino delgado mediante la difusión dependiente de las micelas.
La absorción es muy variable , es absorbida por los quilomicrones y las lipoproteínas intestinales de muy baja densidad, se almacenan con exclusividad en membranas de las cuales pueden movilizarse.
Metabolismo
La vitamina E es limitado los conjugados de la hidroquinona de tocoferol con el acido glucoronido son secretadas en la bilis por lo que la excreción fecal es la principal vía de eliminación de la vitamina E.
Fuentes
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La vitamina E se encuentra principalmente en productos vegetales siendo las fuentes mas abundantes de aceite.
Aceites de girasol
Almendras secas
Aceites de maíz
Deficiencia de vitamina E
Trastornos visuales
Perdida de reflejos
Cambio en el equilibrio y coordinación
Debilidad muscular
Toxicidad de la vitamina E
El consumo en altas dosis antagoniza la utilización de otros vitaminas liposolubles.
Vitamina K
Realiza funciones esenciales en la coagulación sanguínea en el organismo.
Absorción transporte y almacenamiento
Se absorbe por medio del intestino delgado mediante la difusión dependiente de micelas.
Las vitaminas absorbidas se incorporan atreves del transporte de los quilomicrones en la linfa y son llevadas al hígado donde se transfiere a los lipoproteínas de baja densidad que son transportadas a los tejidos periféricos.
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Fuentes
Estas vitaminas las encontramos en los vegetales de hojas verdes.
Brócoli
Col
Hoja de nabo
Lechuga
Deficiencia
Puede producir hemorragias por falta de este vitamina K.
Vitamina Tiamina B1
Desempeña funciones metabólicas fundamentales en el metabolismo y del funcionamiento neural.
Produce pequeñas cantidades de 20 metabolitos incluidos el (tiocromo)
Función de la Tiamina
La forma funcional de la tiamina es la TPP también denominada carboxilasa.
La tiamina se expresa cuantitativamente en términos de su masa por lo general en miligramos .
En 1918 se estableció el consenso referencial alimentaria para la tiamina lo que incluye consensos adecuados para los lactantes y los requerimientos alimentarios recomendados recién definidas.
La tiamina evita el vomito.
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Esta distribuido en diferentes alimentos en bajas concentraciones.
Deficiencia
La deficiencia de tiamina se caracteriza por anorexia pérdida de peso, y pueden provocar alteraciones cardiacas, y neurológicas.
Existe poca información sobre el potencial toxico de la tiamina.
Cuando ha existido sobredosis de tiamina produce convulsiones, cefalea debilidad muscular y alergias.
La vitamina B1 recubre la cavidades de los órganos huecos.
Convierte los alimentos en energía y colabora en la actividad del corazón y el sistema cardiovascular así como la del cerebro y el sistema nervioso.
Rivoflavina B2
Desde el nivel biológico es un pigmento fluorescente amarillo verdoso en la leche se la llama rivoflavina .
La rivoflavina o vitamina B2 es esencial para el metabolismo de carbohidratos, aminoácidos y lípidos.
La rivoflavina se absorbe en forma libre en la parte proximal del intestino delgado.
Funciones de la rivoflavina
La vitamina B2 se une a proteínas resistentes al catabolismo el cual afecta a formas de las vitaminas no fijas.
El contenido de riboflavina de los alimentos o los requerimientos se expresan en miligramos.
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La necesidad de rivoflavina aumenta en el embarazo y la lactancia para satisfacer el aumento de la síntesis de tejido y la pérdida de rivoflavina.
Fuentes de vitamina B2 rivoflavina
Cereales integrales
Frutos secos
Guineo
Garbanzos
Deficiencia y toxicidad de la rivoflavina
Los vegetales de hojas verdes de rápido crecimiento son ricos en rivoflavina , la mayor parte de los panes son enriquecidos con rivoflavina que constituyen aproximadamente el consumo diario.
Los primeros síntomas de deficiencia de rivoflavina es la fotofobia, lagrimeo, ardor, y comezón de ojos.
Refuerza las mucosas.
No se conoce algún efecto toxico de la rivoflavina.
Niacina B3
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En la investigación de la causa y la curación de la pelagra que es una enfermedad que se presento en Italia en el siglo XVII.
La niacina se puede sintetizar a partir del aminoácido triptófano.
El ser humano al parecer tiene una eficiencia moderada para esta conversión se requiere de 60mg de triptófano para 1mg de niacina.
Funciones de la niacina
Coenzima NAAH NDDDH son los soporte de electron mas centrales de las células.
La niacina se expresa cuantitativamente en termino de su masa, estos valores se miden en unidades internacionales.
Deficiencia toxicidad de la niacina
La niacina esta presente en la mayoría de alimentos.
Debilidad muscular
Anorexia, mal digestión, erupciones cutáneas.
La deficiencia grave ( pelagra, dermatitis, demencia y diarrea)
En general la toxicidad de la niacina no es considerable, solo presenta efectos secundarios sin importancia.
Vitamina B6 Piridoxina
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Esta vitamina B6 es predominante en la sangre (fosfato piridoxal) la mayor parte del cual metaboliza atreves del hígado mediante las flavo enzimas hepáticas.
Las vitaminas B6 son fácilmente interconvertidas metabólicamente mediante fosforilacion / desfosforilizacion.
Funciones de la vitamina B6
La vitamina B6 se requiere también para la conversión metabólica del triptófano en niacina.
El contenido de la piridoxina o vitamina B6 se expresa en miligramos.
Las necesidades de las vitaminas B6 se aumenta conforme al incremento del consumo de proteínas .
Encontramos la vitamina B6 en carnes, granos enteros, y en frutos secos.
Deficiencia toxicidad de la vitamina B6
Es raro la deficiencia de vitamina B6. La toxicidad es relativamente baja.
Mantiene la salud funcional cerebral en la formación del feto.
Acido fólico B9
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Los folatos se absorben en gran número de especies químicamente relacionados en los animales se encuentran aproximadamente 100 vitaminas de folatos diferentes.
Los folatos de las fuentes naturales por lo general tienen una sola unidad de carbono en N-5
N-10.
Se le llama acido fólico por encontrarse principalmente en las hojas vegetales (en latin folia significa hoja)
Junto con la vitamina B12 participa en la síntesis del ADN la proteína que compone los cromosomas y que recoge el código genética que gobierna el metabolismo de las células. Por lo tanto es vital durante el crecimiento. Previene la aparición de ulceras bucales, y favorece el buen estado del cutis.
Retarda la aparición de las canas, y aumenta la leche materna.
Protección contra los parásitos intestinales e intoxicación por comidas en mal estado.
Fuentes de acido fólico
Vegetales verdes
Yema de huevo
Champiñones
Legumbres
Naranjas
Cereales
Higado
Nueces.
Deficiencia
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La deficiencia del folato producen alteraciones de biosíntesis reduciendo la división celular esta se manifiesta anemias, lesiones dermatológicas, y crecimiento deficiente de las especies, (producen anemia macrosistica)
(B6, B9, B12) estas vitaminas son necesarias para la digestión de las proteínas.
Cianocobalamina o vitamina B12
Es una fórmula que contiene el núcleo de corrina con el centro de cobalto.
La vitamina B12 se absorbe mediante transporte activo y a eficiencia mínima.
La vitamina B12 es metabólicamente activa.
Funciones de la vitamina B12
Esta vitamina es sintetizada por bacterias.
Pero la vitamina producida por la micro flora colonica no se absorbe.
Se expresa en microgramos.
La vitamina B12 se debe incluir los consumos adecuados para el lactante.
La vitamina B12 es importante para el metabolismo en la formación de los globulos rojos y el mantenimiento del sistema nervioso.
Acido Pantotenico o vitamina B5
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Tiene una amplia distribución en todos los alimentos , por lo que son raros los casos de deficiencia.
Esta vitamina es muy importante para el metabolismo de los ácidos grasos, aminoácidos y carbohidratos.
Funcion del acido pantotenico
Esta vitamina esta localizada en la capa exterior .
Se pueden encontrar pequeñas cantidades de ácido pantoténico en la mayoría de los alimentos,[7] con altas cantidades en granos y huevos. El ácido pantoténico también puede encontrarse en muchos suplementos dietarios (como el pantotenato de calcio). Un estudio reciente también sugiere que las bacterias intestinales en humanos pueden generar ácido pantoténico.
Acido ascórbico o vitamina C.
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La vitamina C es el factor antiescorbotico , el acido ascórbico se encuentra originalmente en el tejido suprarrenal.
La vitamina C se encuentra en frutas cítricas como naranjas, mandarinas, y vegetales como coles de brúcelas.
Se concentra en su parte mayor como acido deshidro ascórbico en muchos órganos vitales como el cerebro y ojo.
Funciones
Se debe consumir en grandes cantidades , para evitar el stress emocional, psicológico y fisiológico, ya que esto podría aumentar su excreción.
Fuentes
La vitamina C se encuentran : en frutas, vegetales, y órganos animales, pero el contenido real de acido ascórbico de los alimentos varian de acuerdo al crecimiento y el grado de madurez de la cosecha.
Este es fácilmente destruido por la oxidación.
Deficiencia Vitamina C
La deficiencia de vitamina C produce escorbuto, caracterizada por debilidad, anemia, hematosis, encías sangradas, y dientes flojos.
Las altas dosis de vitaminas C en el ser humano producen trastornos gastrointestinales y diarrea.
[ Vitaminoides
Los vitaminoides o llamados anutrientes o vitaminas falsas.
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Son sustancias con una acción similar a la de las vitaminas, pero con la diferencia de que el organismo las sintetiza por sí mismo.
Inositol
Forma parte del complejo B y está íntimamente unido a la colina y la biotina. Forma parte de los tejidos de todos los seres vivos: en los animales formando parte de los fosfolípidos, y en las plantas como ácido fítico, uniendo al hierro y al calcio en un complejo insoluble de difícil absorción.
El inositol interviene en la formación de lecitina, que se usa para trasladar las grasas desde el hígado hasta las células, por lo que es imprescindible en el metabolismo de las grasas y ayuda a reducir el colesterol sanguíneo.
No está determinado el aporte mínimo necesario, pero se considera que la dosis óptima se encuentra entre los 50 y los 500 mg. al día.
Alimentos que contienen Inositol , levadura de cerveza, frutas, frijoles, melazade caña, leche, pasas, vegetales, ye granos enteros de avena y trigo.
Colina
También se la puede considerar un componente del grupo B. Actúa conjuntamente con el inositol en la formación de lecitina, que tiene importantes funciones en el sistema lipídico. La colina se sintetiza en el intestino delgado por medio de la interacción de la vitamina B 12 y el ácido fólico con el aminoácido metionina, por lo que un aporte insuficiente de cualquiera de estas sustancias puede provocar su carencia. También se puede producir una deficiencia de colina si no tenemos un aporte suficiente de fosfolípidos o si consumimos alcohol en grandes cantidades.
Las dosis recomendadas están entre los 100 y los 500 mg. al día.
Acido fólico
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Merece especial atención el ácido fólico, ya que por ser imprescindible en los procesos de división y multiplicación celular, las necesidades aumentan durante el embarazo (desarrollo del feto). Por este motivo se prescribe de forma preventiva a las embarazadas. Actúa conjuntamente con la vitamina B 12 participa en la síntesis del ADN la proteína que compone los cromosomas y que recoge el código genético que gobierna el metabolismo de las células por lo tanto es vital en el crecimiento , previene la aparición de ulceras bucales, y favorece el buen estado del cutis. También retarda la aparición de las canas ayuda aumentar la leche materna protege contra los parásitos intestinales y por la intoxicación de comidas en mal estado. y su carencia se manifiesta de forma muy parecida a la de ésta (debilidad, fatiga, irritabilidad, etc.). Se le llama ácido fólico por encontrarse principalmente en las hojas de los vegetales (en latín folia significa hoja).
Principales fuentes de acido fólico
Vegetales verdes
Yema de huevo
Champiñones
Legumbres
Naranjas
Cereales
Hígado
Nueces
Vitamina F
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También se conoce a los ácidos grasos esenciales; nutrientes que el organismo no puede formar y que por tanto es necesario aportar a través de los alimentos. Los ácidos grasos que constituyen la vitamina F son los poli insaturados , en los que se distinguen los ácidos grasos omega 3 y omega 6 .
La serie omega 6 está formada por los ácidos linoleico y araquidonico.
Incluidos en los aceites vegetales vírgenes, las pipas de girasol y los frutos secos.
También forma parte de esta serie el acido gamma linolenico, que contienen el aceite de onagra y de borraja.
La serie omega 3 la conforman los acidos grasos alfa- linolenico.
Eicosapentaonico (EPA) y docosahexaenoico (DHA) que abundanen las grasa de los pescados azules.
Coenzima Q10
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También se cono ce como ubiquinona, nombre derivado de la palabra latina¨”ubiquitat” que de ser omnipresente. Por ello la coenzima Q10 forma parte de todos los tejidos del organismo en diferentes proporciones . Los órganos que mayor cantidad de energía necesitan para poder trabajar como el corazón y el hígado, son los que mas coenzima Q10 contienen.
Carnitina
La carnitina o 4 trimetilamino-3 hidroxibutirato conocida también como L carnitina o levocarnitina.
Es un nutriente sintetizado en el hígado, riñones, y cerebro a partir de dos aminoácidos esenciales, la lisina y la metionina, La carnitina desempeña una función fundamental al de actuar como lanzadera de los ácidos grasos de cadena larga facilitando su entrada en la matriz mitocondrial donde son oxidados y de esta manera producen energía.
Fuentes de carnitina
Carnes rojas, leche, productos lácteos, pescado, vegetales verdes y los granos son fuentes muy pobres de dicho aminoácido.
La carnitina en nuestro organismo es sintetizada de la lisina (aminoácido esencial) con ayuda de la metionina , tres vitaminas (vitamina C, vitamina B3, y B6 ) y el hierro.
Mioinositol
Nutriente del complejo de la vitamina B que el cuerpo necesita en pequeñas cantidades para funcionar.
El mioinositol ayuda a que las células elaboren membranas y respondan a los mensajes que llegan de su ambiente.
Desempeñan un papel estructural en las membranas, es fuente de acido araquidonico para la biosíntesis de eucosanoides y por si solo , es un mediador de las respuestas celulares a estímulos externos.
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Fuentes alimentarias
Los mamíferos las sintetizan a partir de la glucosa, pero también se obtiene de frutas, granos, verduras, nueces, leguminosas, frijoles, guisantes, arroz pardo, salvado de trigo, y órganos de animales, como hígado, y corazón.
En los vegetales se encuentran en forma de acido fitico este a través de las bacterias del organismo se convierte en inositol
Los Bioflavonoides
Son compuestos pertenecientes a la familia de los polifenoles.
Fuentes alimentarias
Levaduras de cerveza, uvas, ciruelas, grosellas negras, toronjas, melocotones, trigo.
Antropometría
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Diferentes medidas corporales o variables.
Son rasgos o caracterisiticas de un grupo poblacionla.
Variables
-Peso
-Talla o longitud
-Edad
Indicadores
Relación o cruce de 2 o mas variables. Peso / talla esta variable puede indicar el estado nutricional del paciente.
IMC
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Es la indicación de masa corporal con relación al peso/talla.
Peso /edad que puede ser otro indicador global.
Circunferencias
Se toma en cuenta las siguientes medidas:
-Circunferencia braquial
-Circunferencia antebraquial
-Circunferencia abdomen (cintura)----------------------
-Circunferencia cadera------------------------------------ Índice cintura cadera ICC
-Circunferencia del muslo
-Circunferencia de la pierna
-Circunferencia del carpo
ICC ------riesgo de accidente cerebro vascular (infartos)
Pliegues cutáneos
Se utilizan para esta medición lipometro , caliper, que son pinzas que nos ayudan a medir en milímetros los pliegues cutáneos.
-tricipital
-subscapular
-suprapubico
-supracrestilio
Al hacer la anamnesis podemos crear indicadores con el peso.
Peso actual
Peso usual
Peso ideal
El peso
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El peso es la variable mas susceptible de cambio, este puede variar en cuestión de horas días meses .
Este se cuantifica en gramos, en libras, y en kilos.
El peso puede variar por retención de líquidos o perdida del mismo.
Esta es una variable que tiene un cambio dependiendo de la gravedad atmosférica, posición anotómica en bipedestación.
Se recomienda tomar el peso en las horas de la mañana y en la noche, al ocupar el agua metabólica podríamos pesar menos.
Tipo de balanzas
Los de mayor sensibilidad y que indican en gramos es la tipo romana.
Para los niños las balanzas con calzón.
En un niño no hay mayor cambio cuantificable, siempre hay que usar un tallimetro con una escuadra para formar la tabla.
En bipedestación pegadas las manos al muslo y ayudar que la vista este en posición horizontal y utilizar un límite en la corona.
Doblé brazada
Para esta medida hay que tomar en cuenta el brazo no dominante, que va a tener menos fuerza y que dará mejor una mejor aproximación con el brazo en forma horizontal en 90º y se mide desde el dedo medio hasta la horquilla esternal multiplicado por 2.
Rango de peso
Bajo normal 18-------------19,9
Normal 20-------------24,9
Sobrepeso 25------------29,9
Obesidad I 30-------------34,9
Obesidad II - 35-------------39,9
Obesidad III mayor a 40,o
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Peso y altura de las alumnas de la modalidad nocturna del Instituto Manuel Lenzaeta Acharan cuarto semestre.
Jacky 63,oo kilos 1,54 mtrs. 26,58 sobrepeso
Carolina 75 ,5 kilos 1,69 mtrs 26,1 sobrepeso
Mayra 64 kilos 1,57 mtrs. 25,9 sobrepeso
Silvya 73 kilos 1,58 mtrs. 29,2 sobrepeso
Vanessa 54 kilos 1,64 mtrs. 20,oo Normal
Medición del carpo
El brazo no dominante vamos a medir el carpo.
Para medir la circunferencia braquial iniciamos entre el punto medio del acromion, hasta el olecranon, señalamos y medimos la circunferencia.
La circunferencia del cuello la medimos por sobre el cartílago.
Y en varones sobre la tetilla
Y las otras medidas son para tallar el cuerpo.
Que es la dieto terapia?
Trata las enfermedades en base a los alimentos. Utiliza los alimentos como técnica y arte para curar las enfermedades y se utiliza según la necesidad del paciente.
Pensamiento de Hipocrates
Utiliza tu alimento como medicamento, y que tu medicamento sea tu alimento.
Los pacientes deben alimentarse según las necesidades del organismo según la enfermedad que le exige el requerimiento.
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Dietas de progresión hospitalaria.
Deben tener la siguiente característica:
-Normal de 2000 a 2500 K/cal.
-Los tiempos de comida ( desayuno, almuerzo, merienda)
- Con características liquidas, semilíquidas, duras, que contengan 30 gr. De fibra.
Estos son pacientes sin alteraciones gastrointestinales , la dieta para estos pacientes se llaman dieta general y la cantidad de sodio será de 4 a 6 gr.
NPO .- Nada por vía oral o dieta absoluta.
Preoperatorio y posoperatorio inmediato.- ejemplo (endoscopia)
Dieta liquida estricta.- con esta dieta se va a probar tolerancia no mas de 24 horas, va a consistir en liquidas claros, ejemplo: Infusiones, gelatinas, consomés.
Esta dieta se divide en 5 tomas, Desayuno, colación, almuerzo, colación, merienda.
Dieta liquida amplia.- E s una dieta recomendada al adulto mayor, ejemplo en fracturas de cara personas que han sufrido de quemaduras a nivel del rostro, con insuficiencia renal, problemas del tracto gastrointestinal.
Problemas esofágicos, pacientes con reducción del estomago.
Esta dieta consiste en triturar los alimentos y esta dieta es de 1500k/cal.
Las proteínas deben ser aumentadas entre un 15 y un 20% ya que la catalizacion de los alimentos será aumentada por los procesos que los afectan.
1 ml. Corresponde a 1 calorías.
Según la osmolaridad hay que ir equiparando según la necesidad de la fisiología del paciente.
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Dietas blandas 2000 calorías.
Esta dieta la necesitan los pacientes que tengan reposo a nivel gastrointestinal.
Dieta blanda gástrica.
Dieta blanda intestinal.
Dieta blanda hipograsa
Dieta blanda para la edad.
Esta dieta debe ser fraccionada para 5 tiempos de comida.
Esta se caracteriza por ser blanda y no tiene consistencia alguna, sin condimentos, ni fibra, ni verduras crudas.
Dieta blanda gástrica.- Es general se le quitan los condimentos , frituras, fibras, ni nada irritante. En la dieta blanda gástrica ,
- Solo 3 huevos a la semana.
-Se permite leche descremada, quesos tiernos.
-Carnes magras, pollo, pescado sin piel, ni embutidos.
-Harinas refinadas permitidas.
-Harinas integrales NO
-Granos tiernos, legumbres, SI
-Granos secos NO
(acelga, espinaca, nabo) SI
(brócoli, lechuga, col) NO
Hortalizas vainita zanahoria) SI
Condimentar con especies naturales y aceites naturales.
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Dieta blanda intestinal o sin residuo
-Adecuado para los pacientes que necesitan reposo del tracto gastrointestinal esta dieta es de 2000 calorías.
Legumbres y hortalizas NO
Leche y sus derivados NO
Huevos SI
Frutas NO
Pollo, cereales, pesacado, yuca, papa, SI
Dieta hipograsa.-
Al hacer descansar el sistema gastrointestinal se utiliza la dieta hipograsa, pacientes con problemas de vesicula biliar o ya extraida , pacientes con problemas hepáticos, sirrosis, pancreatitis.
Se incluye en la dieta del 10% al 14 % de proteínas.
Del 18% al 20% de grasas.
Del 66% al 70% de carbohidratos.
Leche NO
Carnes blancas, pollo, pescado, y sin piel.
Proteínas de alto valor biológico las carnes blancas o de res o magra.
Requesón, queso fresco.
Cereales refinados.
Tubérculos sin cascara, y sin frituras .
Verduras y hortalizas.
Espinaca, la acelga, zapallo, zukini, vainita NO
Frutas
Babaco, papaya, durazno, pera, transformado utilizar miel de abeja ( no azúcar)
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Dieta para la edad
Esta depende de la edad , y todo por el proceso de ablactación que puede ser de 6 a 8 meses o de 10 a 12 meses.
Dieta de restricción
Estas dietas restrictivas son dietas hipocalóricas aportan 1500 calorias, a 1600 calorias se las recomiendan a pacientes diabéticos , el paciente diabético pierde peso, asi que debe evitar la hipo glicemia, se deben utilizar carbohidratos integrales, carga calórica no mas del 55% de carbohidratos en grasas entre el 25 al 30% y en proteína el 15% si tiene problemas del sistema urogenital.
El paciente diabético presenta enfermedades como la anguiopatias macro y micro, tener cuidados en su piel ya que el retorno venoso en estos pacientes no es adecuado , sobre todo en los dedos, pabellón de las orejas, punta de nariz.
El paciente debe entender que la dieta es un régimen.
Y que debe consumir las calorías recomendadas no las que pueda.
El aporte y la receta dietética se debe mantener.
Alimentos prohibidos
Viseras, piel de todo tipo de carnes, leche entera, quesos maduros, frituras y apanados.
Postre y helados Caramelos y todo dulce en general.
Plátanos, uvas, capulí, chirimoya
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LACTEOS 120 CALORIASLECHE 1 TZAYOGURTH 1 VASOLeche en polvo 3 cdasLeche evaporada ½ taza
# de porciones 1
CARNE NO FRITURAS 75 CALORIASRES 1 0NZAJAMON NO CONSUMIR 1 TAJAPollo sin piel 1 onzaPescado 1 onzaQueso 1 onzaSolo la clara del huevo 1 unidadNo mas de 3 por semana# de porciones 6
Almidones 80 caloriasArroz ½ tazaAvena 2 cucharadasQuinoa 2 cucharadasPan 1 unidadGalletas 6 unidadesFideos ½ tazaPapa 1 pequeñaYuca 1 rodajaChoclo 1 pequeñoCon flakes ¾ tazaHarinas 2 cdasGranos tiernos ½ taza 6 porcionesVegetales 25 caloríasAcelga alcachofa berenjena brócoli cebollas, coliflor, espárragos, espinacas, hongos, pimiento, remolacha,1 taza si el producto es crudo.½ taza si el producto es cocido
2 porciones
Frutas 60 caloriasDurazno guayaba toronja 1 und medBabaco frutilla melón papaya piña 1 tzaHigo naranjilla pera taxo tomate 1 unidLima mango 1 unid grandUvas 15 undCapuli 20undManzana naranja 1 und pequeñaMora ¾ de tazaPasas 2 cucharadas
# de 5 porciones
Grasa 45 caloriasAceite de girasol soya maíz oliva 1 cdtaManiMantequilla o margarinaCrema de leche1 porcion
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