Universidad de San Martín de Porres

Facultad de Medicina Humana

“SEMINARIO DE MEDICINA TRADICIONAL Y COMPLEMENTARIA”

MONOGRAFÍA

TRABAJOS DE MEDICINA TRADICIONAL Y MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA DEL MINSA Y ESSALUD HASTA EL AÑO 2014

MINSA Y ESSALUDASESOR DEL CURSO:

Dr. Jesús Yesquen Alburquerque

AUTORES:

Ramos Manosalva Katian

Rojas Aquino Ruby

Sialer Santa Cruz Helena

Vásquez Chacón Mariclaudia

Yerrén Chávez Patricia

Yrigoín Pérez Yamily

ÍNDICE

INTRODUCCIÓN

OBJETIVOS

Objetivos generales Objetivos específicos

CAPÍTULO I: Historia y Bases legales del desarrollo del CPEMAC

Historia Bases legales nacionales

CAPÍTULO II: Medicina Alternativa y Complementaria en el MINSA

1. Historia2. Servicios Brindados3. Resultados

CAPÍTULO III: Medicina Alternativa y Complementaria en ESSALUD

1. Historia2. Servicios Brindados3. Resultados

CONCLUSIONES

ANEXOS

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

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Introducción:

Durante los últimos años ha surgido un nuevo enfoque de salud (Medicina Alternativa y

complementaria), el cual que tiene un campo y forma de acción diferente a la medicina

que se ha venido practicando hace más de 200 años (conocida como medicina

convencional, alópata o galénica).

Este nuevo enfoque se caracteriza por el uso de nuevas técnicas  de salud o el

resurgimiento de antiguas terapias, la adopción de nuevas definiciones y el aumento de

proveedores de estos servicios.

La medicina convencional entiende la salud como un estado de ausencia de enfermedad,

donde la enfermedad requiere ser atendida según la sintomatología que presenta.

El objeto de estudio de la Medicina Convencional es el cuerpo físico y su funcionamiento.

Al ser su ámbito lo que puede ser percibido por los sentidos, excluye de los tratamientos

la interrelación entre el cuerpo, la mente, y el espíritu; e ignora como causas de la

enfermedad los aspectos espirituales o emotivos.

Por el contrario, el nuevo enfoque de la MAC entiende a la salud como un estado de

equilibrio entre la mente, el cuerpo y el espíritu, donde las emociones juegan un rol

fundamental como intermediarias entre ellos. Este énfasis no desconoce la presencia de

los síntomas sino que los considera como manifestaciones de estados de desequilibrio.

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En este sentido, la MAC entiende al ser humano, su salud y enfermedad como un sistema

interrelacional bastante más complejo que aquél propuesto por el enfoque convencional.

El Perú posee un acervo inigualable en materia de conocimientos ancestrales

relacionados al diagnóstico y tratamiento de la salud. Estos conocimientos son

practicados por una gran parte de la población del país, en todas sus regiones y

modalidades.

A pesar de la riqueza de nuestra medicina tradicional, no hemos tenido un proceso de

integración formal. Otros países latinoamericanos cuentan ya con registros a nivel

nacional, en el Perú no existen aún investigaciones oficiales sobre la modalidad,

frecuencia y porcentaje de uso de sus diferentes sistemas médicos tradicionales.

Uno de los factores principales asociados a la falta de reglamentación jurídica de la

medicina tradicional y sus agentes, así como su integración formal como parte del sistema

oficial de salud, es la relación de subalternizaciónque le ha caracterizado en relación al

sistema médico occidental vigente. La ausencia de diálogo entre las disciplinas sociales,

médicas y jurídicas respecto a sus fundamentos, técnicas y posibilidades que deriven en

un marco teórico coherente, es igualmente otro factor importante a considerar (Menéndez

1994). Estas son algunas de las razones que explican la situación de entrampamiento de

distintos proyectos de ley de reconocimiento y formalización de la medicina tradicional.

La creación de la SPEMAC en 1980 ha producido cambios y avances importantes en

referencia a la integración y la posible regulación de las terapias de la Medicina

Alternativa y Complementaria (MAC), que van desde la opinión de la OMS y sus

sugerencias a sus estados miembros, a la poca intervención de parte del estado peruano

representado por la DIGESAPE (Dirección General de Salud de las Personas) al no

incluirla en el sistema nacional de salud y al (Centro Nacional de Salud Intercultural) por

no fortalecer su implementación a nivel nacional, a la Universidad peruana que haciendo

un esfuerzo en introducir temas en el pregrado y post grado han logrado introducirnos en

el sistema educativo.

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Objetivos:

OBJETIVO GENERAL:

Dar a conocer los trabajos realizados en Medicina Alternativa y

Complementaria por las Direcciones Regionales de Salud, ESSALUD y

Hospitales del MINSA

OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Informar las experiencias en la integración de la Medicina Alternativa y

Complementaria en nuestro país.

Socializar y reconocer las bases legales y normas que regulan la Medicina

Alternativa y Complementaria en nuestro país.

Informar aspectos de Medicina Alternativa y Complementaria y clasificación de

las terapias de Medicina Alternativa y Complementaria.

Describir y analizar en relación a la seguridad, eficacia, calidad, acceso y uso

racional de las terapias de Medicina Alternativa y Complementaria.

Analizar la satisfacción de los servicios brindados en Medicina Alternativa y

Complementaria por los Servicios de Salud del MINSA y ESSALUD.

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CAPÍTULO I: HISTORIA Y BASES LEGALES DEL DESARROLLO DEL CPEMAC

1. HISTORIA

La Sociedad Peruana de Medicina Alternativa y Complementaria (SPEMAC), desde 1980

entrena y prepara médicos en esta disciplina asegurando su formación tanto teórica como

práctica. Estos médicos entrenados aquí se dedicaron como pioneros a la introducción de

la MAC al MINSA, ESSALUD y Sistemas Educativos Universitarios de pregrado y post

grado e Instituciones Privadas en el ámbito nacional.

A pesar de las dificultades, avances y retrocesos en tratar que el MINSA formalice, regule

e integre la MAC al sistema integrado de salud, en 1990 se apertura por primera vez el

Centro de Salud Barton con el nombre de “Consultorio Piloto de Medicina Natural” (7),

con RD Nº 008- 90 DISUR- I /DG. Al tener gran aceptación por la población el 7 de Enero

de 1994 la dirección, sub.- regional de salud del callao emite la Resolución Directorial Nº

001- 94 DISUR- I/DG por lo cual se resuelve aplicar el programa de salud de medicina

tradicional y terapias alternativas, comprendiendo a los 6 distritos de la provincia

constitucional del callao, implementándose para tal fin un servicio de atención integral de

salud de medicina tradicional y terapias alternativas, el cual fue dotado del personal y

equipos necesarios.

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Dicho consultorio supero las expectativas puestas en él, como se puede apreciar en el

gráfico nº 1.

GRAFICO Nº 1

AÑOS

COMENTARIO en el año 1997 el programa de salud de medicina tradicional y medicina

alternativa en el sector callao se expandió a otros centros de salud con el personal de la

DISA – 1 CALLAO por lo que aparentemente hay una baja de atención en estos años,

Fuente: Dr. Jorge Flores Clavo, Proyecto: “Programa de Medicina No Convencional”.

MINSA. DISA I CALLAO. 1999.

Comentario: Lo observado en este cuadro solo es la producción del Centro de Salud

Barton, el cual comenzó ha aumentar vertiginosamente desde el año1994 al 1996 por

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467

2567

3832

1858 1858

PRODUCCION DEL CONSULTORIO DEL PRO-GRAMA PILOTO DE MEDICINA ALTERNATIVA

DEL CENTRO DE SALUD BARTON DE LA DISA-I CALLAO AÑOS 1994 - 98

Nº

DE

AT

EN

CIO

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S

sus notables resultados en la intervención de dolencias crónicas a través de consultorios

de medicina alternativa y a la aceptación de la comunidad al ver sus resultados. En 1997

y 1998 disminuye aparentemente las estadísticas, ya que la DISA al observar el éxito de

tales terapias alternativas divide a los médicos que atendían en CS Barton en otro grupo

de atención más, entonces en 1997 surge la atención en las unidades médicas de

atención ubicadas en Miller y Constitución y en 1998 un consultorio en CS Aeropuerto de

MAC.

En 2000 se implementan los servicios de atención de salud alternativos en el Hospital San

José y el Hospital Daniel Alcides Carrión del Callao.

Por la “Estrategia de la OMS sobre medicina tradicional 2002-2005”, se aprobó en la

Asamblea Mundial de la Salud, la importancia de la MAC en la salud colectiva mundial,

produciendo cambios y avances importantes en lo que se refiere a la integración y la

regulación de las terapias alternativas de la medicina Alternativa y Complementaria (MAC)

en la política del salud del Perú.

Así en enero del 2002 fue creado el Centro Nacional de salud intercultural (CENSI) del

INS que además de desempeñar las funciones del antes INMETRA, tiene como función

promover el desarrollo de la investigación, docencia, programas y servicios, transferencia

tecnológica y la integración de la MT y la MAC con la medicina académica, para contribuir

a mejorar el nivel de salud de la población, por lo que existe dos direcciones

responsables llamadas: Dirección de Medicina Tradicional y Dirección de Medicina

Alternativa y Complementaria, nombres sugeridos por la OMS.

El respeto y la equidad en salud constituyen elementos importantes para el acercamiento

en un país culturalmente tan diverso como el nuestro, y Basándose En el Art. 47 del D.SN

Nº 001-2003-SA ( Reglamento de Organización y funciones del INS ) incisos d , e, h , el

CENSI propone la Implementación del Servicio de MAC en cualquier Establecimiento

de Salud de la nación para ampliar una posibilidad más como especialidad, dentro del

abanico de áreas de la salud que el sistema nacional de salud oferta a los usuarios,

aumentando de esta manera la cobertura de los servicios de salud y recursos

terapéuticos. Además de satisfacer la demanda de la población que están dispuestos a

seguir un tratamiento de medicina alternativa y complementaria. El CENSI ha evaluado y

apoyado la implementación de 18 establecimientos de salud del MINSA con servicios de

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MAC desde el 2004 hasta el presente, que esta aumentado a nivel nacional (ver cuadro

de establecimientos).

La MAC en ESSALUD comienza en 1995 en Hospital Negreiros con acupuntura y

fitoterapia, se amplía luego a 04 clínicas más: Vitarte, Angamos, Sabogal y Chincha.

Luego de estas experiencias, y de demostrar las bondades y beneficios para la

seguridad social, se obtiene la resolución de gerencia general GG4871IPSS198 el 07 de

mayo de 1998 creando el programa nacional de medicina complementaria. Hoy en día

dicho programa ya cuenta con 18 unidades de atención UMEC en Lima y 22 CAMEC en

el ámbito nacional desde ese año.

Cabe destacar en esta reseña historia de la MAC, tanto el MINSA como ESSALUD

recibieron el apoyo solidario de los socios del SPEMAC para integrar el recurso humano

necesario de los servicios y la formación educativa de MAC de los nuevos médicos de

estas dependencias.

En la actualidad (2011), la mayoría de los médicos y personal de salud que atienden

estas dependencias no tienen algún título o grado de MAC, dado por la universidad

peruana, además el CMP no tiene un registro de mayoría de estos.

2. BASES LEGALES NACIONALES

Creación de la Sociedad Peruana de Medicina Alternativa y Complementaria –

SPEMAC. 04 de Diciembre 1980

En el año de 1990 el MINSA, crea el Instituto Nacional de Medicina Tradicional a

través del DL. 504-con fecha 18/04/90.

En 1990 el Centro de Salud Barton se crea por resolución DISUR-I/DG año 90 el

“Consultorio Piloto de Medicina Natural”, Callao.

Essalud (ex IPSS) crea el Instituto de Medicina Tradicional (IMET) a través de la

Resolución 097-IPSS-92.

En el año de 1994 por RD 001-94 DISURS-I/GD la región Callao implementa el

Programa de Medicina tradicional y terapias alternativas.

La creación centro piloto de medicina complementaria en año 1997 en la Clínica

Negreiros del Callao por parte de ESSASLUD.

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En el 1998 Essalud crea el programa nacional de medicina complementaria a

través de la resolución Nº GG487/ IIPSS/98.

En el año 2000 se amplia el programa de medicina alternativa y complementaria

al Hospital San José y Hospital Carrión del Callao

Resolución del Ministerio de Salud Nº 975 – 2002 SA/DM, Resolución Directoral

N° 00127 / INC – 2003. Reconocimiento de SPEMAC.

El MINSA el año 2002 a través de la ley 27657 incorpora al Instituto Nacional de

Salud el Centro Nacional de Salud Intercultural ( CENSI ) sobre la base del

Instituto Nacional de Medicina Tradicional, cuyas actividades serán desarrolladas

por las Direcciones Ejecutivas de Medicina Tradicional y Medicina Alternativa y

Complementaria.

El año 2003 por resolución del Comité Ejecutivo Nacional N° 4031 – CN 2003 del

Colegio Médico del Perú admitiendo a la Sociedad Peruana de Medicina

Alternativa y Complementaria – SPEMAC (ex Sociedad Peruana de Medicina

Biológica) como sociedad médica asociada al Colegio Medico del Perú.

Este mismo año (2003) el CENSI implementa un Consultorio Piloto de Medicina

Alternativa- Complementaria en el Hospital María auxiliadora que funcionó hasta

el mes de Octubre, repontenciandose desde del 2004 hasta la actualidad.

Actualmente el CENSI evalúa 18 servicios de Medicina Alternativa de diferentes

establecimientos del MINSA.

Podemos decir que Perú siempre fue tolerante con la MAC, a partir del 2002, fue

inclusivo y actualmente va hacia la Integración de la MAC a nivel nacional. Pero la

postergación del estado peruano representado en el CENSI y la DIGESAPE para esta

integración y regulación de la MAC es demasiado lento, sin objetivos claros y

contradictorios. Solo debemos atender a dos normas que últimamente se han dado:

“Norma técnica de la Historia Clínica de los establecimientos de salud del sector público y

privado” en donde se considera el tipo de tratamiento de medicina alternativa. Y “El

reglamento de establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo”, considerando

como servicio de apoyo a centros de medicina alternativa. Estos dispositivos son

integrativos para la historia clínica y los centros de atención en MAC, pero sin haber una

norma que incluya a la MAC al sistema integrado de Salud, no es posible operativizarlo y

menos si no se tiene profesionales con experticia en dicho campo.

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CAPÍTULO II: MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA EN EL MINSA

1. Historia:

Siendo el Director de la DISA - CALLAO el Dr. Carlos Del Aguila, se promueve en el

año de 1990 el Centro Piloto de Medicina y Tradicional y Terapias alternativas, en

el "Centro de Salud Barton" siendo el Médico Jefe el Dr. Jorge Flores Calvo.

En el año 1994, con Resolución Directorial N° 0O1-94 DISURS - 1CALLAO/OS

(MINSA), se aprueba el Programa de Salud de Medicina Tradicional y Terapias

Alternativas en el Sector del Callao, siendo el Director Jefe el Dr. Miguel Alvarez. Este

programa nació gracias a un convenio celebrado entre a DISURS-1 y la Sociedad

Peruana de Medicina Biológica (hoy Sociedad Peruana de Medicina Alternativa y

Complementaria) para hacer un programa piloto en un Centro de Salud.

En 1996 el Programa de Medicina Tradicional y Terapias Alternativas del Ministerio de

Salud se traslada al "Centro de Salud Miller", siendo médico Jefe el Dr. Miguel

Alvarez.

En 1998 el programa de Medicina y Tradicional y terapias alternativas se trasladó

al Centro de Salud “Aeropuerto” y en el 2001, debido a la eficiencia y eficacia

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demostrada, con bajos costos-beneficio, se implementaron los servicios de Medicina

Alternativa en los hospitales:

. Hospital San Juan, con el Dr. Jorge Flores.

. Hospital San José, con el Dr. Miguel Álvarez.

En el año 2004, Siendo el Director General de la DISA III, Lima-Norte el Dr. Segundo

Armas Torres  y Ministra de Salud la Dra. Pilar Mazetti Soler, se promueve  la

Aplicación de la Musicoterapia en la Estimulación Prenatal y Temprana. Asimismo a

partir del año 2008 se aplica la Musicoterapia como Proyecto piloto en la EPN,

Gestación y Parto en el Centro Materno infantil de Santa Anita  con la Asesoria  de la

Asociación Argentina de Musicoterapia (ASAM):  Drs. Rolando Benenzon y Gabriela

Wagner.

En Marzo del 2008, Se incorpora como Socia Honoraria a la Presidenta de la

Federación Mundial de Musicoterapia: Dra. Gabriela Wagner con motivo de su visita

por el II curso Internacional de Musicoterapia aplicado a la Salud y Educación.

El 07 de febrero del  2009, la Unidad de Post Grado de la Facultad de Medicina de la

Universidad Nacional Mayor de San Marcos, aprueba el proyecto de Tesis: “EFICACIA

DEL PROGRAMA DE MUSICOTERAPIA SOBRE EL DOLOR Y LA ANSIEDAD

DURANTE LA FASE ACTIVA DEL TRABAJO DE PARTO EN MULTIGESTAS DEL

CMI SANTA ANITA EN COMPARACION A LA ATENCION CONVENCIONAL DEL

CMI SAN FERNANDO”, con el calificativo sobresaliente de 18 (88 puntos de la escala

de evaluación de proyectos de investigación), siendo el autor de la Tesis, el Dr.

Segundo Armas Torres, miembro de la actual Junta directiva de SPEMAC a quien

debemos brindar nuestro apoyo para el logro del objetivo, que será en beneficio de  la

mejora de la calidad y calidez en la atención del binomio madre-niño.

MARCO LEGAL:

Resolución Ministerial Nº 544-2011/MINSA, Modifican la R.M. Nº

207-2011/MINSA, sobre conformación de Comisión Sectorial de Medicina

Alternativa y Complementaria - COMAC

Resolución Ministerial Nº 207 - 2011/MINSA, Constituyen Comsión Sectorial de

Medicina Alternativa y Complementaria - COMAC, para que proponga Marco

Normativo en el Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud

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Resolución Ministerial Nº 134-2008-MINSA, Reconocimiento oficial a la Asociación

Peruana de Acupuntura y Moxibustión como Asociación Médica

Decreto Supremo N° 013-2006-SA “Aprueban el Reglamento de Establecimientos

de Salud y Servicios Médicos de Apoyo” (promulgado: 25 de junio, 2006). En el

Art. 85º, inciso j) establece como servicios médicos de apoyo a los centros de

medicina alternativa.

Resolución Ministerial Nº 776-2004/MINSA. Norma Técnica de la Historia Clínica

de los Establecimientos de Salud del Sector Público y Privado

Resolución de la Asamblea Mundial de la Salud Nº WHA56.31, Insta a los Estados

Miembros a formular políticas, fomentar la seguridad, la eficacia y la calidad,

garantizar el acceso y uso idóneo de la medicina tradicional, alternativa y

complementaria

Decreto Supremo Nº 001-2003-SA “Aprueban el Reglamento de Organización y

Funciones del Instituto Nacional de Salud” (promulgado: 11 de enero, 2003). En el

Art. 49º establece las funciones de la Dirección Ejecutiva de Medicina Alternativa y

Complementaria, órgano de línea del Centro Nacional de Salud Intercultural.

Ley Nº 27657 “Ley del Ministerio de Salud” (promulgada: 29 de enero, 2002). En

su Art. 6º, inciso 9) considera al Centro Nacional de Salud Intercultural, como

órgano de línea del Instituto Nacional de Salud, organismo público

descentralizado; y el Capítulo XV, Cláusula Tercera, establece que el Instituto

Nacional de Medicina Tradicional cambia su denominación por Centro Nacional

de Salud Intercultural.

2. Servicios Brindados:

En la Medicina Alternativa y Complementaria (MAC) relacionado con el MINSA se han identificado más de 100 terapias, prácticas y sistemas; siendo las terapias con mayor frecuencia de uso: Fitoterapia, Acupuntura, Terapia Neural, Homeopatía, Trofoterapia, Auriculomedicina o Auriculoterapia, Masoterapia, Flores de Bach, Meditación, Tai Chi, Yoga, Digitopuntura (Acupresión o Shiatzu), Kinesiología, Moxibustión, Hidroterapia, Geoterapia, Baño de Hipertermia y Reflexología.

Establecimientos de salud del MINSA identificado con servicios de MAC

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Centros de Salud del MINSA donde se ha logrado un mayor desarrollo en lo que respecta a MAC

Desde enero de 1994, el Hospital San José (establecimiento nivel II-2), cuenta con el “Programa de Medicina Tradicional y Medicina Alternativa y Complementaria”, reconocido por Resolución Directoral N° 001-94-DISURS-I Callao/D6. Las terapias que se brindan con mayor frecuencia en el c o n s u l t o r i o d e M e d i c i n a A l t e r n a t i v a y Complementaria de este establecimiento, son:Terapia Neural o Acupuntura Alemana, Fitoterapia, Trofoterapia, Quiropraxia y Homeopatia. A la fecha, su productividad mensual promedio ha sido de 621 atenciones, cifra relevante si la comparamos con los servicios de Reumatología y Medi ci na Físi ca y Rehabi l i taci ón, más aun considerando que estos servicios cuentan con un equipo de salud conformado por médicos, fisiatras, enfermeras y técnicos (Gráfico N°1).

El año 2005, por Resolución Directoral N° 165-2005HMA-DG se reconoce oficialmente la creación del Servicio de Medicina Alternativa y Complementaria enel Hospital María Auxiliadora (establecimiento nivel III1).

El servicio se caracteriza por ofrecer principalmente las siguientes terapias: Acupuntura, Cinesioterapia, Terapia Mente-Cuerpo y Medicina Ayurvédica. Las atenciones mensuales del servicio durante este año, son: 742, 594, 922, 734 y 745 de enero a mayo, respectivamente, promediando las 747 atenciones (Gráfico N°2).

- Siendo estos establecimientos de salud, Hospital María Auxiliadora y Hospital San José, centros referentes de atención en Medicina Alternativa y Complementaria a nivel del ámbito del Ministerio de Salud (MINSA), no son los únicos en nuestro país; establecimientos como: Centro de Salud Cerro Colorado (I-3, Arequipa), Centro de Salud Independencia (I-3, Cusco) y Hospital Santa Rosa (II-2, Madre de Dios) entre otros, brindan atención con MAC y mantienen constante su oferta de prestaciones de salud en el sector público.

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Promoción de la implementación de centros piloto de atención en medicina alternativa y complementaria en establecimientos de salud del MINSA

El CENSI centrándose en la necesidad de orientar a esta población, impulsa la implementación de Centros Piloto de Atención en Medicina Alternativa y Complementaria en Establecimientos de Salud del MINSA (año 2012). Esta iniciativa está orientada a servir de base para el desarrollo y estandarización de instrumentos y protocolos de atención en las terapias MAC con mayor evidencia científica, con el propósito de lograr que la población tenga un Acceso Seguro a los Servicios de Medicina Alternativa y Complementaria tanto en el ámbito público como privado

Programas de sensibilización a profesionales de la salud en el MINSA

El CENSI realiza actividades de promoción y difusión del uso seguro de la MAC a través de Programas de Sensibilización dirigida a profesionales de la salud, con el propósito de que brinden o informen a la población sobre otras alternativas de tratamiento. En el marco de la implementación de Centros Piloto de atención en MAC en el MINSA, los programas de sensibilización forman parte de la asistencia técnica que CENSI brinda a los establecimientos de salud del sector público y privado.

En el mes de julio del presente año (2012), CENSI realizó una charla de sensibilización en el Instituto Nacional de Rehabilitación “Dra. Adriana Rebaza Flores” (establecimiento nivel III-2) dirigida a p r o f e s i o n a l e s mé d i c o s. Co

n t á n d o s e c o n la participación de 46 médicos, dentro de los cuales 14 de ellos eran jefes de Departamento o Directores y 10 eran Residentes

Ferias/ campañas de salud con mac en el MINSA

Las actividades de difusión y promoción de la MAC que CENSI realiza, incluye ferias y campañas de salud centradas en terapias de Medicina Alternativa y Complementaria dirigida a profesionales de la salud y a la población en general, respectivamente.

Asimismo, en el marco de la implementación de Centros Piloto de atención en MAC, estas ferias/campañas de salud forman parte de la asistencia técnica que CENSI brinda a los establecimientos de salud del sector público y privado. Por ejemplo, en el mes de julio del presente año (2012), en el Hospital San Juan de Lurigancho (establecimiento nivel II-2) se realizó una Campaña de Salud con los resultados siguientes: 67 pacientes atendidos en

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triaje; y 99 atenciones en las siguientes terapias: Acupuntura (15), Terapia Neural (31), Yoga (28), Reflexoterapia (14) y Masoterapia (11).

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CAPÍTULO III: MEDICINA ALTERNATIVA Y COMPLEMENTARIA EN ESSALUD

1. Historia:

La medicina complementaria inicia su desarrollo en el Seguro Social de Salud el 7 de mayo de 1998, con Resolución de Gerencia General Nº 478-GG-1998, a partir de la cual se pone en funcionamiento en tres departamentos: Lima, La Libertad y Arequipa. En el año 2000, la OPS/OMS desarrolla un estudio de costo/efectividad, que muestra las ventajas entre 50 a 60 por ciento de la medicina complementaria con relación a la medicina convencional.En el año 2004, a través de la Directiva N° 239-GDPESSALUD- 2004, se establece la organización y funcionamiento de la Atención de Medicina Complementaria en el Primer Nivel de Atención, como parte de los servicios a los asegurados, con el fi n de contribuir a elevar el grado de salud de la población con el uso de recursos y productos naturales, mediante acciones de prevención, promoción e intervenciones propias de la medicina complementaria y que se encuentran científicamente validadas.

En el año 2007, se vio la necesidad de incrementar la oferta es por ello que se coordinó con la Gerencia de Servicios de Atención Primaria de Salud, a fin de ir capacitando paulatinamente a los médicos y profesionales de la salud del primer nivel de atención, a fin de poder contar con profesionales que cambien sus concepciones paradigmáticas hacia una salud más preventiva y hacia un cuidado y manejo integral e integrativo de la salud, es por ello que se emitió la Resolución Nº055GG-EsSalud-2007,creando las Unidades de Atención de Medicina Complementaria.

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Medicina Complementaria está dentro de las funciones que se otorgan a la Gerencia de Operaciones de Salud de la Gerencia Central de Prestaciones de Salud, sus funciones están determinadas de acuerdo al último Reglamento de Organización y Funciones, aprobado por Presidencia Ejecutiva con Resolución NºPE-EsSalud-2008; dentro de ellas están las relacionadas a “establecer los lineamientos de política de Medicina Complementaria”.En el año 2008 iniciaron su funcionamiento 18 UMEC en Lima y 12 en las demás redes asistenciales, las que son monitorizadas por los CAMECs formando la Red de Servicios de Medicina Complementaria. Estas Unidades tienen como principal función el fomento de estilos de vida saludables y el manejo de las enfermedades crónicas con métodos naturales y con auriculopuntura.

MARCO LEGAL:

Con Resolución Nº1151,se aprobó la creación del Programa de Reforma de Vida, un programa que viene siendo trabajado en coordinación con la Gerencia de Servicios de Atención Primaria de Salud, se ha logrado implementar a nivel de todas las Redes Asistenciales, con la finalidad de intervenir a los trabajadores activos de las Empresas Saludables y fomentar el cultivo de hábitos saludables que le conlleven a tener mejor calidad de vida, este Programa tiene como objetivo además el de formar Líderes de Salud dentro de los trabajadores de las Empresas, que sirvan como vigilantes y como promotores de vida sana.

Resolución de Gerencia General Nº 758-GG-EsSalud-2008. Elaboración y aprobación del Petitorio Nacional de Productos, Recursos e Insumos Terapéuticos Afines de Uso en Medicina Complementaria, documento técnico que permite a las Redes Asistenciales hacer sus requerimientos y realizar una mejor gestión de suministro.

Resolución de Gerencia Central de Prestaciones de Salud Nº003–GCPS-EsSalud- 2008. Se elaboró la Directiva de Implementación de las Unidades de Cuidados Paliativos con Medicina Complementaria.

2. Servicios Brindados:

La medicina complementaria en el Seguro Social de Salud representa la apertura hacia la interculturalidad en los servicios de salud pública, se fundamenta en el paradigma sistémico, que encuentra mayor sentido al enfoque integral y holístico de la

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persona, así como la capacidad de decidir del asegurado a ser atendido con métodos diferentes, pero tan efectivos como la medicina convencional.

Actualmente se implementaron 25 redes asistenciales con centros y unidades de atención de medicina complementaria (CAMEC), (UMEC) y una Unidad de Cuidados Paliativos de Medicina Complementaria (UCPMEC), ubicada en el Hospital Rebagliati. En total son 51 centros y unidades

implementadas.

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Entre los años 1998 y 2011 en el que funcionó medicina complementaria ininterrumpidamente en EsSalud, se atendieron a más de 500,000pacientes.

El número de atenciones en el año 2008, fue de 95,280, incrementándose en 8,668 consultas que significa un 10% más del año anterior.Así el CAMEC Angamos (Red Asistencial Rebagliati), CAMEC Yanahuara (Red Asistencial Arequipa) y CAMEC Pizarro (Red Asistencial Almenara) son los que han tenidoelmásaltonúmerodepacientesatendidosduranteelaño2008.

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El Seguro Social de Salud, dentro de su Plan Estratégico 2008 al 2011, ha considerado cuatro objetivos estratégicos en los que la institución deberá enfocarse, estos son:1) Mejorar la atención al asegurado y el acceso a los servicios de salud.2) Mejorar la salud del asegurado orientado por prioridades sanitarias y el fortalecimiento del servicio con énfasis en la atención primaria.3) Implantar un nuevo modelo prestador-asegurador basado en la separación de roles.4) Implantar una gestión por resultados y fortalecer los principales procesos de soporte.

TERAPIAS DE LOS CENTROS DE MEDICINA COMPLEMENTARIA

Los centros de medicina complementaria (CAMEC) son centros especializados que

cuentan con equipo de profesionales de la salud capacitados en medicina

complementaria (médico, enfermera, fisioterapeuta, psicólogo, químico farmacéutico y

técnico de enfermería) autorizados a realizar todas las terapias indicadas en el

protocolo y están en las redes asistenciales a nivel nacional. Las terapias ofrecidas en

los servicios de medicina complementaria se basan en:

Acupuntura y sus diversas formas: auriculoterapia, acupuntura corporal,

moxibustión, láserpuntura.

Medicina natural (fitoterapia, trofoterapia, geoterapia,hidroterapia.

Terapias manuales (reflexología, masoterapia,masaje terapéutico),

Medicina energética (bioenergética, terapia floral,homeopatía)

Medicina mente-cuerpo (meditación, tai-chi, chikun, biodanza, yoga)

a. TERAPIAS INDIVIDUALES:

-Terapias Médicas Individuales Los métodos más utilizados son la acupuntura (46,223/16.2%), la fitoterapia (30,526/10.7%), la trofoterapia (30,033/10.56%), terapia neural (22,047/7.8%) y la masoterapia (15,595/7.7%)

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-Terapias no Médicas De las terapias realizadas por profesionales no médicos la masoterapia(14%) y digito puntura(11%) son las terapias más aplicadas por fisioterapeutas; la terapia floral(11%) como terapia psicológica es la tercera más frecuente de las terapias no médicas y la primera de las realizadas por psicología. Acupuntura de II metacarpiano(AcIIMetac) es la terapia realizadas por enfermería que representan el9% de las terapias no médicas.

b. TERAPIAS GRUPALES:

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Dentro de las Terapias Grupales, las más utilizadas son: TaiChi, Gimnasia psicofísica y Relajación son las terapias más aplicadas y tienen el mayor número de participantes. El promedio de participantes por sesión es de 15 pacientes.EsSalud propone la atención integral de la comunidad y el fortalecimiento de estilos de vida saludables, promoviendo la actividad física. El Tai Chi es una de las actividades psicocinéticas con mayor convocatoria, pues utiliza diversos parques en todo el país y los grupos de Tai Chi forman una gran red nacional.

3. Resultados:

PERFIL EPIDEMIOLÓGICO DE LA DEMANDA DE ATENCIÓN EN LOS CAMEC

Se analizó el perfil epidemiológico de la demanda de los CAMECs a nivel nacional observándose que la primera causa de consulta la constituye la poliartrosis con 6,550 consultantes (29.7%), la segunda causa son las dorsalgias con 3,072 consultantes (13.9%), la tercera es la ansiedad con 2,629(11.9%), cefalea con 1,353(6.1%), obesidad con 1,038(4.7%), depresión con 880(3.9%), hipertensión arterial con 819(3.71%).

Página 24

EFECTO EN EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS

En el análisis de la disminución de consumo de medicamentos se observó que en los CAMEC el 19% de pacientes disminuyeron el total de su medicación convencional y en las UMEC el 22%.

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Fuente: Informes Operacionales de Redes Asistenciales - 2008

EFECTO DE LA INTERVENCION DE MEDICINA COMPLEMENTARIA EN EL CONSUMO DE MEDICAMENTOS

La concentración que se logró en medicina complementaria fue de 2.4 para CAMEC y de 2.1 para UMEC. El rendimiento para los médicos en CAMEC fue de 3.8 y para las UMEC fue de 4. SATISFACCIÓN DE LOS USUARIOS Y EFICACIA DE LAS INTERVENCIONES DE

MEDICINA COMPLEMENTARIA EN ESSALUD

La satisfacción del usuario alcanzó el 92%, donde los rubros de empatía, confianza y seguridad, son los mejores evaluados.

Página 26

Conclusiones:

La utilización de la Medicina Tradicional (MT) y de la Medicina Alternativa y Complementaria (MAC), según la Organización Mundial de la Salud (OMS), está creciendo en todo el mundo. Hasta el 70% de la población con un alto nivel de ingresos económicos utilizan MAC en países desarrollados y hasta 80% de la población en países en vías de desarrollo confían en la MT para satisfacer sus necesidades de atención primaria de salud.

La Sociedad Peruana de Medicina Alternativa y Complementaria (SPEMAC), es una institución médica sin fines de lucro, conformado por médicos cirujanos colegiados y

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otros profesionales del área de salud de reconocida trayectoria. SPEMAC, reconocida con Resolución del Ministerio de Salud Nº 975 – 2002 SA/DM, Resolución Directoral N° 00127 / INC – 2003, Resolución del Comité Ejecutivo Nacional N° 4031 – CN . 2003 del Colegio Médico del Perú; agrupa a sus dignos asociados desde Septiembre de 1981 quienes hacen práctica de la Medicina Alternativa tal como lo recomienda La Organización Mundial de la Salud (OMS), y la Organización Panamericana de la Salud (OPS), promoviendo la Investigación Científica en el área, así como el ejercicio de las mismas.

Las prácticas de medicina complementaria y alternativa suelen agruparse en categorías amplias, como productos naturales, medicina de la mente y el cuerpo, así como prácticas de manipulación y basadas en el cuerpo. Si bien estas categorías no están definidas formalmente, resultan útiles para describir las prácticas de medicina complementaria y alternativa. Algunas prácticas de medicina complementaria y alternativa podrían corresponder a más de una categoría como por ejemplo: Acupuntura y sus diversas formas, Medicina natural, Terapias manuales, Medicina energética y Medicina mente – cuerpo.

Los partidarios de la medicina alternativa sostienen que las terapias alternativas suelen proporcionar al público servicios no disponibles en la medicina convencional. Este argumento cubre diversas áreas, como la participación activa del paciente, métodos alternativos para el manejo del dolor, métodos terapéuticos que apoyan el modelo biopsicosocial de la salud, remedios para preocupaciones sanitarias específicas, servicios de reducción de estrés, otros servicios sanitarios preventivos que no son típicamente parte de la medicina convencional, y por supuesto cuidados paliativos de la medicina complementaria.

Los partidarios de la medicina alternativa sostienen que los diversos métodos alternativos son eficaces en el tratamiento de un amplio rango de dolencias leves y graves, y sostienen que trabajos de investigación recientemente publicados (como Michalsen 2003, Gonsalkorale 2003 y Berga 2003) demuestran la eficacia de tratamientos alternativos específicos.

Anexos:

Libros de Medicina Tradicional del MINSA

Id: 4177

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Autor: Perú. Ministerio de Salud. Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos. Dirección de Gestión de Capacidades en Salud*.

Título: Programa nacional de formación en salud familiar y comunitaria / National Training Program in Family and Community Health.

Fuente: Lima; Perú. Ministerio de Salud. Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos. Dirección de Gestión de Capacidades en Salud; 1 ed; 2011. 116 p. ilus, mapasEl presente documento está estructurado en seis capítulos: El primero se basa del marco teórico y doctrinario de la salud familiar y comunitaria. El segundo, del perfil nacional del egresado del programa de formación en salud familiar y comunitaria, cuyos enfoques pedagógicos que atraviesan ese programa son la problematización (fase 1) y el de competencias (fase 2 y 3), con certificación progresiva, tal como se detalla: 1. Fase 1: Diplomatura de Atención Integral con Enfoque en Salud Familiar y Comunitaria dirigida al EBS (6 módulos); 2. Fase 2: Especialidad de Salud Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales universitarios del EBS (médico, enfermero y obstetra), incluye 6 módulos de la fase 1, más 19 módulos de esta fase. y 3. Fase 3: Especialidad de Medicina Familiar y Comunitaria, dirigida a los profesionales médicos del EBS e incluye por lo tanto 6 módulos de la fase 1, 19 módulos de la fase 2, y 10 módulos de esta fase. El tercero, trata sobre la organización del currículo; el cuarto, sobre las estrategias didácticas y materiales educativos, el quinto, sobre la evaluación del aprendizaje y por último, el sexto, sobre admisión a los programas y certificación(AU) - es

Localización: PE18.1; MINSA 1563Dirección Electrónica:

http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1621.pdf - es.

Id: 4710Autor: Perú. Ministerio de Salud. Dirección General de Gestión del Desarrollo de

Recursos Humanos. Dirección de Gestión de Capacidades en Salud*.

Título: Diseño curricular: Diplomatura de atención integral con enfoque en salud familiar y comunitaria / Curriculum Design: Diploma in integral attention with a focus on family and community health.

Fuente: Lima; Perú. Ministerio de Salud. Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos. Dirección de Gestión de Capacidades en Salud; 1 ed; 2011. 140 p. ilus. (Serie Bibliográfica: Desarrollo de Capacidades en Salud, 2).

Idioma: es.Resumen(es): La presente publicación describe el diseño curricular de cómo se desarrollan

las competencias en atención integral con enfoque de Salud Familiar en profesionales que conforman los equipos básicos de salud (EBS) de las microrredes del sistema de salud; que conozcan y desarrollen los fundamentos y principios de la Salud Familiar, para la atención de la persona con un abordaje biopsicosocial y espiritual en el contexto de su familia y comunidad(AU) - es

Localización: PE18.1; MINSA 1619Dirección Electrónica:

http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1781.pdf - es.

Página 29

Id: 4709Autor: Perú. Ministerio de Salud. Dirección General de Gestión del Desarrollo de

Recursos Humanos. Dirección de Gestión de Capacidades en Salud*.Título: Experiencia de articulación Educación - Salud: Diplomatura de atención

integral con enfoque en salud familiar y comunitaria / Experience of articulation Education - Health: Diploma in integral attention with a focus on family and community health.

Fuente: Lima; Perú. Ministerio de Salud. Dirección General de Gestión del Desarrollo de Recursos Humanos. Dirección de Gestión de Capacidades en Salud; 1 ed; 2011. 207 p. ilus, tab, graf. (Serie Bibliográfica: Desarrollo de Capacidades en Salud, 3).

Idioma: es.Resumen(es):

El presente documento recoge los diferentes momentos que se desarrollaron para implementar la Fase 1 de PROFAM, las acciones realizadas en cada uno de los momentos, los resultados, nudos críticos y logros alcanzados así como las lecciones aprendidas. Confiamos que este documento sirva de consulta y revisión para todas aquellas instituciones que desean implementar PROFAM; así como cualquier programa educativo de manera concertada con los diferentes actores involucrados de los sectores de educación y salud(AU) - es

Localización: PE18.1; MINSA 1618Dirección Electrónica:

http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1780.pdf - es.

Id: 4606Autor: Perú. Comunidad Andina*.Título: Legislación estadística comunitaria.

Fuente: Lima; Perú. Comunidad Andina; 1 ed; Set. 2009. 11 p. ilusIdioma: es.

Resumen(es):

Para el diseño, aplicación, seguimiento y evaluación de gran parte de sus políticas regionales, la presente publicación accede en el momento oportuno a datos estadísticos comparables entre los Países Miembros, actualizados, confiables, pertinentes y producidos con máxima eficacia. La especificación en la elaboración de las estadísticas comunitarias, basada en los sistemas estadísticos nacionales, requiere de los instrumentos jurídicos necesarios para establecer dichas estadísticas comunitarias. Esta normativa está enmarcada dentro del Ordenamiento Jurídico Comunitario(AU) - es

Localización: PE18.1; CONHU 0097Dirección

Electrónica:http://www.comunidadandina.org/public/SGde279.pdf - es.

Id: 4225Autor: Hill, Zelee (aut); Kirkwood, Betty (aut); Edmond, Karen (aut).Título: Prácticas familiares y comunitarias que promueven la supervivencia, el

crecimiento y el desarrollo del niño: Evidencia de las intervenciones.Fuente: Washington D.C; Organización Panamericana de la Salud; 1 ed; 2005. 160 p.

ilus, tab

Página 30

Idioma: es.Resumen(es)

:La presente publicación evalúa la evidencia referente a cada uno de estos factores, lo cual se presenta en el cuerpo principal de la publicación. Cada práctica clave se discute en capítulos separados.Todos los capítulos están organizados en las secciones que se mencionan a continuación y una adicional titulada Factores moderadores, que se incluye cuando se considera apropiado: 1.■ Prevalencia de la práctica clave, 2.■ Beneficios de la práctica clave, 3.■ Impacto de las intervenciones para aumentar la práctica clave, 4.■ Viabilidad de los programas en gran escala, 5.■ Conclusiones, 6.■ Preguntas por responder. Después de los doce capítulos aparecen los cuadros donde se resumen los resultados de los ensayos en los cuales se evalúa el impacto de las intervenciones en la mortalidad (u otros indicadores de salud) para mejorar la práctica clave; en caso de que no existan ensayos controlados, se registran entonces los resultados de estudios de observación relevantes.Por último se presenta una síntesis de la evidencia relacionada con las prácticas clave individuales.Allí se destacan los temas generales, se resumen las conclusiones y se hacen recomendaciones sobre los pasos a seguir. En particular se hace hincapié en el modo en que se puede utilizar la presente reseña para desarrollar acciones prioritarias en programas e investigaciones en esta área de la salud(AU) - es

Localización: PE18.1; OPS 0721Dirección

Electrónica:http://whqlibdoc.who.int/paho/2005/927532588X_spa.pdf - es.

Id: 4097Autor: Vidal Layseca, Carlos (aut).Título: Apuntes de una vida dedicada a la gente: Educación, Medicina comunitaria,

cooperación técnica internacional, salud pública.Fuente: Lima; Perú. Universidad Peruana Cayetano Heredia; 1 ed; 2004. 444 p.Idioma: es.

Resumen(es):

La presente publicación está estructurado en cuatro partes: La primera se inicia explicando qué es la OPS/OMS y sigue relatando de las acciones realizadas por el autor con la OPS, algunas consultorías a corto plazo que prestaron en Ecuador y Bolivia y en el desarrollo de recursos humanos en Brasil. La segunda parte trata específicamente de las funciones del autor como consultor regional para los países de América; la tercera parte se refiere a la época que se desempeñó como director de la Representación de la OPS/OMS en Argentina (representante OPS/OMS en dicho país, y en la cuarta parte, las diversas actividades, durante siete meses y 27 días como ministro de salud del Perú(AU) - es

Localización: PE18.1; AUTOR 0126, T.2. 2Dirección

Electrónica:http://www.upch.edu.pe/famed/boletinelectronico/44/publicaciones3.asp - es.

Id: 3767Autor: Perú. Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Salud*.Título: I Foro: Investigación y biocomercio en plantas medicinales y alimenticias de uso

tradicional en el Perú. 15 de octubre de 2008 / I Forum: Research and bio-

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medicinal and food plants traditionally used in Peru. October 15, 2008.Fuente: Lima; Perú. Ministerio de Salud. Instituto Nacional de Salud; 1 ed; 2010. 56 p.

ilus, tab, grafConferencia: Presentado en: Foro: Investigación y biocomercio en plantas medicinales y

alimenticias de uso tradicional en el Perú, 1, Lima, 15 octubre 2008.Idioma: es.

Resumen(es):

El presente documento, en su contexto, nos da a conocer la situación actual de las actividades relacionadas con los recursos naturales del país, recolectados del evento, el cual los participantes intercambiaron ideas, opiniones e información relevante sobre el tema de las plantas medicinales y alimenticias(AU) - es

Localización: PE18.1; INS 0095Dirección

Electrónica:http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1365.pdf - es.

Id: 2920Autor: CARE PERÚ*.Título: Participación comunitaria en salud: Los proyectos de agua y saneamiento.

Fuente: Lima; Visual Service SRL; ; 2000. 82 p. ilus, graf. (Serie Lecciones, 1).Idioma: es.

Resumen(es):

El presente documento sintetiza el aprendizaje logrado en proyectos de agua y saneamiento para mejorar las condiciones de salud en los ámbitos rurales. Gran parte en su contexto son producto de la evaluación de impacto de los últimos años y de la sistematización de la experiencia en el campo - es

Localización: PE18.1; CARE 0013Dirección

Electrónica:http://www.bvcooperacion.pe/biblioteca/bitstream/123456789/3502/4/BVCI0002467.pdf - . http://bvs.minsa.gob.pe/local/GOB/973_CARE13-1.pdf - . http://bvs.minsa.gob.pe/local/GOB/973_CARE13-2.pdf - .

Id: 2698Autor: Perú. Ministerio de Salud. Dirección General de Salud de las Personas.

Programa de Salud ; *.aterno Perinatal*.Título: Lineamientos normativos para la capacitación de parteras(os) tradicionales /

Normative guidelines for the training of midwives traditional.Fuente: Lima; Perú. Ministerio de Salud. Dirección General de Salud de las Personas.

Programa de Salud aterno Perinatal; ; 2000. 36 p. ilusIdioma: es.

Localización: PE18.1 MS/DGSP 0095Dirección

Electrónica:http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/1110_DGSP95.pdf - .

Id: 2357Autor: Perú. Ministerio de Salud; *.Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia:

UNICEF*.Título: Maternidad sin riesgos: Manual de la partera tradicional y uso del paquete parto

limpio / Moderhood without risks: practical midwaives manual and employment of clean childbirth package.

Fuente: Lima; Ministerio de Salud; ; s.f. 47 p. ilusIdioma: es.

Localización: PE18.1 MINSA 0838

Página 32

Dirección Electrónica:

http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/517_MINSA838.pdf - es.

Id: 2337Autor: Perú. Ministerio de Salud*.Título: Modelos para desarrollar las capacidades locales de promoción comunitaria en

salud / Models to develop local capacities for community health promotion.Fuente: Trujillo; Care Perú; ; Mar., 2001. 144 p. tab, ilus. (Lecciones, 2).Idioma: es.

Localización: PE18.1 MINSA 0020Dirección

Electrónica:http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/493_MINSA20-1.pdf - es. http://bvs.minsa.gob.pe/local/MINSA/493_MINSA20-2.pdf - es.

Id: 2142Autor: Perú. Ministerio de Salud. Dirección General de Salud de las Personas*.Título: Guía de capacitación para la intervención en salud mental comunitaria / Guide

of qualification for the intervention in communitarian mental health.Fuente: Lima; Ministerio de Salud; ; 2007. 208 p. ilusIdioma: es.

Resumen(es):

La presente guía constituye una herramienta que ayuda a conducir procesos formativos, de capacitación e interaprendizaje con el personal de salud, tendientes a producir cambios en las prácticas sanitarias para integrar las acciones de salud mental comunitaria. - es

Localización: PE18.1 DGSP 0226Dirección

Electrónica:http://bvs.minsa.gob.pe/local/DGSP/891_DGSP226.pdf - .

Id: 2092Autor: Caldas de Almeida, J. M (edt); Torres González; Francisco (edt).Título: Atención comunitaria a personas con trastornos psicóticos.

Fuente: Washington D.C; Organización Panamericana de la Salud; 1 ed; 2005. 152 p. ilus. (Publicación Científica y Técnica, 601).

Idioma: Es.Resumen: El presente documento contiene un conjunto de orientaciones prácticas que

pueden servir como guía para dar respuestas adecuadas a las necesidades de las personas con enfermedades mentales severas; esas respuestas varían desde el tratamiento en crisis agudas en hospitales generales hasta el apoyo residencial en la comunidad, pasando por programas de detección y tratamiento precoz, programas de día y programas de rehabilitación profesional, entre otros. También se incluyen orientaciones sobre aspectos complementarios importantes, como son la formación de profesionales y la coordinación con la atención primaria y la investigación(AU) - Es

Localización: PE18.1 OPS/PCT 0601Dirección

Electrónica:http://books.google.com.pe/books?id=-oOJNTeTbS4C&dq=Atenci%C3%B3n+comunitaria+a+personas+con+trastornos+psic%C3%B3ticos+pdf&printsec=frontcover&source=bn&hl=es&ei=duNFTKHGOsH78AabqYjGBQ&sa=X&oi=book_result&ct=result&resnum=4&ved=0CCYQ6AEwAw#v=onepage&q=Atenci%C3%B3n%20comunitaria%20a%20personas%20con%20trastornos%20psic%C3%B3ticos%20pdf&f=false - .

Página 33

Id: 2030Autor: Perú. Ministerio de Salud. Oficina General de Gestión de Recursos Humanos*.Título: Normatividad sobre guardias hospitalarias y comunitarias en los

establecimientos asistenciales de salud / Norms about hospital and communitary guards in the health establishments.

Fuente: Lima; Perú. Ministerio de Salud. Oficina General de Gestión de Recursos Humanos; 1a ed; 2004. 121 p. tab. (Capacitación y Normas, v.6).

Idioma: Es.Resumen(es)

:La presente separata constituye un instrumento de consulta de las normas legales y administrativas que regulan las guardias hospitalarias y comunitarias y, es de uso exclusivo del establecimiento y su contenido no puede ser ignorado por quiénes ejercen la función pùblica, cualquiera que fuere el nivel operativo en el que se desempeñen(AU) - es

Localización: PE18.1 MS/LEG.0198Dirección

Electrónica:http://bvs.minsa.gob.pe/local/RRHH/91_guardiahosp.pdf - .

Id: 2007Autor: Perú. Ministerio de Salud. Programa de Administración de Acuerdos de

Gestión*.Título: Modelo de gestión del establecimiento de salud y la participación comunitaria

de los líderes comunales / Model of management of the health establishment and the communitary participation of the communal leaders.

Fuente: Lima; Perú. Ministerio de Salud. Programa de Administración de Acuerdos de Gestión; ; ene. 2000. 94 p. tab. (Informes Técnicos, 3).

Idioma: Es.Resumen(es)

:El presente volumen explora la evaluación de la demanda potencial y su relación con el modelo de gestión CLAS, buscando tener desde la población global de referencia la percepción de uso de los servicios. Asimismo, identifica puntos críticos susceptibles de ser intervenidos en busca del mejor cumplimiento de los objetivos del Ministerio de Salud y de la Administración Compartida, como son las áreas de: la morbilidad percibida, el uso del servicio de salud y factores asociados, indicadores de uso del servicio asistencial, actividades preventivo promocionales, percepción de los servicios de salud, accesibilidad a los servicios de salud y la percepción sobre la participación comunitaria(AU) - es

Localización: PE18.1 PAAG/I.T.3Dirección

Electrónica:http://bvs.minsa.gob.pe/local/PAAG/244_PAAG3.pdf - .

Id: 645Autor: Organización Panamericana de la Salud. Programa de Enfermedades

Transmisibles. División de Prevención y Control de Enfermedades*.Título: Promoción de estrategias para el estimulo de la participación comunitaria y la

educación popular en el control del dengue a través de la comunicación social.Fuente: Washington D.C; Organización Panamericana de la Salud. Programa de

Enfermedades Transmisibles. División de Prevención y Control de Enfermedades; ; 2000. 86 p. ilus. (Serie OPS/HCP/HCT, 172.00).

Conferencia: Presentado en: Reunión Subregional Países Andinos Bolivia, Colombia, Ecuador, Perú y Venezuela, 1, Washington D.C, 25-27 abril 2000.

Idioma: Es.

Página 34

Resumen: El presente documento detalla: Antecedentes, sesión inaugural, sesiones de trabajo, evaluación de encuesta de percepción cuestionarios sobre control del dengue subregión andina 1998-1999, presentaciones especiales, conclusiones y recomendaciones, anexos - Es

Localización: PE18.1 OPS 0324Dirección

Electrónica:http://www.paho.org/Spanish/AD/DPC/CD/vbd-172a.pdf - .

Referencias Bibliográficas:

Pereyra de Pribyl, Rosario Quevedo. La Medicina Tradicional en el Sistema Oficial

de Salud en el Perú.[Artículo de internet]. Lima; 2009.

MINSA, INS. 2004: Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional “Salud de los

Pueblos Indígenas”. En Internet:

http://www.ins.gob.pe/repositorioaps/0/7/jer/censi_estr_pres/Plan%20General

%20de%20la%20estrategia%20%202004-2009.pdf

Página 35

CONGRESO DE LA REPUBLICA DEL PERU 2008: Proyecto de Ley Nº 2053-

2007-CR de reconocimiento de la medicina tradicional, alternativa complementaria

y de los agentes que la ejercen. Congreso de la Repüblica del Perú, Lima, Perú.

CONGRESO DE LA REPUBLICA DEL PERU 2008: R.D. N° 836/INC Declaran

Patrimonio Cultural de la Nación a los conocimientos y usos tradicionales del

Ayahuasca practicados por comunidades nativas amazónicas. Diario Oficial El

Peruano, Lima, Perú: 376040.

CONGRESO DE LA REPUBLICA DEL PERU 2002: Ley Nº 27811 Ley que

establece el régimen de protección de los conocimientos colectivos de los pueblos

indígenas vinculados a los recursos biológicos. Lima, Perú. En internet:

http://www.congreso.gob.pe/ntley/Imagenes/Leyes/27811.pdf

Villar, M. Mato, R. Ibáñez, E. Salinas, S.Astahuaman, D. Chacabana, L . Medicina

Complementaria en EsSalud. Vol.1.n°10. Perú: Vida y salud integral -EsSalud;

2009

Villar, M. Mato, R. Ibáñez, E. Salinas, S.Astahuaman, D. Chacabana, L. Medicina

Complementaria en EsSalud. Vol.3.n°3. Perú: Vida y salud integral -EsSalud; 2012

Dra. Villar, M. “10 AÑOS DE EXPERIENCIA CON Medicina Complementaria EN

EL SEGURO SOCIAL DE SALUD”. [Presentación en Power Point]. Lima: Gerencia

de Operaciones de Salud; 2010.

Peña, A. Paco, O. Medicina alternativa: intento de análisis. Lima: Universidad

Nacional Mayor de San Marcos; 2007. Pag 87-96.

Libros de Medicina Tradicional. Rescatados de:

http://www.minsa.gob.pe/serumsBVS/SupportFiles/medicinatradicional.htm

Página 36