MANUAL DE PROCEDIMIENTOS -...

SISTEMA INTEGRAL MODELO PACHUCA CENTRO DE EXCELENCIA MEDICA EN ALTURA by FIFA

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS DEL AREA DE FISIOTERAPIA Y REHABILITACIN

Departamento: Fisioterapia CEMA

Vigente a partir de: Enero 2016

Clave: CEMA-MN-RB-MP-02

Versin: 1.0 Pgina 1 de 12

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Dra. NALLELY HERNANDEZ MENDOZA

REHABILITACION CEMA

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MCD. VICENTE MORENO CALVA DIRECTOR DE CALIDAD

Autorizo

DRA. GLORIA VARGAS SANCHEZ COORDINACIN MDICA

Libero

DRA. GABRIELA MURGUIA CANOVAS DIRECTOR GENERAL DEL CEMA

Este documento es propiedad de CEMA

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS

DEL REA DE TERAPIA FISICA Y

REHABILITACIN

CENTRO DE EXCELENCIA MEDICA EN ALTURA BY FIFA







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INDICE:

1.- Objetivo2 2.- Alcance2 3.- Receptor del servicio.2 4.- Responsables.2 5.- reas involucradas.2 6.- Contenido

6.1 Glosario...3 7.- Disposiciones generales ..4 8.- Flujograma .9 9.- Anexos ..10







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1. Objetivo: Proporcionar al personal de fisioterapia y rehabilitacin un instrumento que facilite la manipulacin correcta y sistematizada de la operacin que se realiza dentro del departamento. Con la finalidad de brindar tratamiento de rehabilitacin de calidad en base a las necesidades de cada paciente con un enfoque integral, combinando tcnicas de terapia manual, agentes fsicos, entrenamiento teraputico personalizado, prescripcin de ejercicios personalizada, prescripcin de medicamentos y prescripcin de auxiliares de la marcha u ortesis. 2. Alcance: El presente manual est al alcance de todo el personal especializado en fisioterapia y rehabilitacin, as como de todo el personal profesional de la salud y/o administrativo ligado al CEMA, personal de evaluacin externa y/o auditores de certificacin(es). 3. Receptor del servicio: El CEMA by FIFA integra el rea de terapia fsica y Rehabilitacin, con la finalidad de proporcionar un servicio completo e ntegro para los deportistas, alumnos, colaboradores del Grupo Pachuca, otros clubes, organizaciones deportivas y a la poblacin en general, todo ello sujeto a principios cientficos y ticos enmarcados en las Normas Oficiales Mexicanas (NOM) y los estatus bsicos del CEMA by FIFA. 4. Responsables: Coordinacin de Servicios de Fisioterapia y Fisioterapeutas de CEMA 5. reas Involucradas

AREA RESPONSABLE FIRMA

Comit Directivo del CEMA Dra. Gabriela Murgua Cnovas

Direccin Administrativa del CEMA L.C. Santa Valencia

Direccin Quirrgica del CEMA Dr. Jos Ma. Busto Villarreal

Coordinacin Mdica del CEMA Dra. Gloria Vargas







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6.- Contenido: El presente documento tiene la finalidad de regular las actividades que se realizan, en el ejercicio operativo diario, en el rea de terapia fsica y rehabilitacin del C.E.M.A. Lo anterior apegado al marco legal que respalda la Ley General de Salud (vigente en este pas) y a las normas oficiales correspondientes, NORMA Oficial Mexicana NOM-030-SSA3-2013, Que establece las caractersticas arquitectnicas para facilitar el acceso, trnsito, uso y permanencia de las personas con discapacidad en establecimientos para la atencin mdica ambulatoria y hospitalaria del Sistema Nacional de Salud, NORMA Oficial Mexicana NOM-016-SSA3-2012, Que establece las caractersticas mnimas de infraestructura y equipamiento de hospitales y consultorios de atencin mdica especializada, NORMA Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clnico, NORMA Oficial Mexicana NOM-030-SSA3-2013, Que establece las caractersticas arquitectnicas para facilitar el acceso, trnsito, uso y permanencia de las personas con discapacidad en establecimientos para la atencin mdica ambulatoria y hospitalaria del Sistema Nacional de Salud. 6.1.- Glosario: Para efectos de entendimiento de este manual deben de considerarse las siguientes definiciones: CEMA: Centro De Excelencia Mdica De Altura MEDIOS FISICOS: Abarca: TERMOTERAPIA: Es el uso de calor con fines teraputicos, que se divide en: Termoterapia superficial: Calentamiento por la aplicacin de compresas, parafina, infrarrojos. Termoterapia Profunda: Diatermia, Microondas, Onda Corta, CRIOTERAPIA: Corresponde a la aplicacin de frio para conseguir efectos teraputicos fisiolgicos, mediante Paquetes o bolsas de hielo, envolturas fras, masaje con hielo, Inmersin en agua con hielo. ELECTROTERAPIA: Es la aplicacin de energa al organismo humano, para generar sobre los tejidos, respuestas biolgicas deseadas y teraputicas, que se divide segn su frecuencia: baja frecuencia (TENS y EMS), media frecuencia (corriente interferencial, galvnica, diadinamicas) y alta frecuencia (onda corta, diatermia, microondas) laser y ultrasonido, MASOTERAPIA: Uso de las manos y el cuerpo para tratar afecciones musculoesqueleticas u otras.







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GIMNASIO TERAPEUTICO: Es un espacio donde se realiza activacin fsica para la salud trabajando diferentes capacidades como fuerza, flexibilidad, coordinacin, equilibrio movilidad, resistencia, velocidad, entre otras. Para el trabajo en esta rea se requiere la aprobacin por escrito de parte del mdico al paciente, cuenta con el siguiente equipo: barras paralelas, rampas y escaleras, bicicleta estacionaria, banda sin fin, elptica, poleas, timn, mquinas de fortalecimiento, equipo de entrenamiento funcional, mquinas de trabajo excntrico, mquinas isocinticas, mesa de traccin lumbar y cervical, pelotas, polainas, ligas, brincoln, superficies inestables para propiocepcin. HIDROTERAPIA GENERAL: formas de aplicacin del agua con finalidad teraputica. REHABILITACIN: conjunto de medidas encaminadas a mejorar la capacidad de una persona para realizar por s misma, actividades necesarias para su desempeo fsico, mental, social, ocupacional y econmico, por medio de rtesis, prtesis, ayudas funcionales, ciruga reconstructiva o cualquier otro procedimiento que le permita integrarse a la sociedad. 7.- Disposiciones Generales: El personal responsable de la operacin del rea de admisin deber de conocer este documento y cumplir con lo que aqu se establece. 7.1 El modelo de atencin y seguimiento en el rea de Fisioterapia y Rehabilitacin del CEMA, se apega a los lineamientos generales del Modelo Pachuca y del programa Institucional Tuzos + 1, ya que para prestar el servicio se debe de manera inicial, clasificar las reas, los consultorios y los niveles de atencin de los usuarios siendo de 1ra vez, subsecuentes, de aseguradora, externos, de igual manera, se establecer un orden de atencin de acuerdo al tipo de usuario. Cada uno de los responsables de la atencin y seguimiento deber de mantener una limpieza no solo de los espacios fsicos, sino deber cumplir con las medidas ticas y de confidencialidad que requiere la profesin, de igual manera los prestadores del servicio debern de cumplir con las normas oficiales que marcan las Instituciones de Salud. La estandarizacin se logra con la unificacin de criterios diagnsticos, de tratamiento mediante la educacin continua en materia de salud, conservando los niveles de organizacin de los componentes y elementos de los Servicios Mdicos del CEMA. La disciplina no solo involucra a los







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prestadores del servicio de salud, sino que requiere de la participacin continua de todos los integrantes del Modelo Pachuca incluyendo el cumplimiento de tratamiento, e indicaciones por parte de los usuarios, para el restablecimiento temprano de la salud. La constancia y el compromiso se vigilarn a travs de las juntas de comit de salud, ya que es ah donde se revisan los indicadores de cumplimiento semana a semana, lo que garantiza el cumplimiento de todas las variables del programa Tuzo5 +1 y el fortalecimiento de acciones para los indicadores que no se han cumplido, con ello lograr las metas y objetivos del Sistema de Salud del CEMA. La Coordinacin se alcanza al socializar nuestras acciones con los diferentes componentes del Modelo Pachuca sincronizando acciones comunes para prevenir la enfermedad y restablecer la salud de los usuarios. La sistematizacin del Modelo de atencin y seguimiento de salud se establece al unificar el sistema a travs de manuales, formatos e indicadores comunes a todos los componentes de los servicios mdicos del CEMA. 7.2 La funcin primordial del rea de Terapia Fsica y Rehabilitacin es: realizar una evaluacin de las capacidades funcionales, limitaciones y discapacidades del paciente para poder otorgar un diagnstico rehabilitatorio, un programa de terapia fsica y de rehabilitacin acorde a sus necesidades de forma individualizada y as poder establecer un pronstico funcional, de esta forma lograr su reincorporacin a sus roles sociales, recreativos, acadmicos, laborales, deportivos y familiares. Cuenta con un rea de consulta externa para valoracin de pacientes de 1ra vez que soliciten el servicio de rehabilitacin con el objetivo de establecer programa de terapia fsica y rehabilitacin y un rea de terapia fsica para pacientes que ya se encuentren con programa de terapia fsica establecido. Para lo cual cuenta con rea de consulta externa de Medicina de Rehabilitacin, rea de cubculos (con uso de medios fsicos), rea de hidroterapia y rea de gimnasio teraputico. 7.3 rea de Consulta Externa De Medicina de Rehabilitacin: 7.3.1 Recepcin Personal de Recepcin CEMA. Recibe al paciente, asegura que los datos generales del mismos sean correctos, corrobora que tenga cita agendada, una vez realizado esto refiere al paciente a caja a realizar pago, en donde se acuerdo a lo requerido por el paciente se otorga factura o







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nota de remisin, posterior a esto traslada al paciente al rea de consulta externa del servicio de terapia fsica y rehabilitacin. 7.3.2: Toma de signos vitales y asignacin de expediente: Personal de enfermera: Personal de enfermera en el rea de consulta externa se encarga de la toma se signos vitales, le asigna un expediente y deriva a valoracin de 1ra vez por Mdico especialista en Rehabilitacin. 7.3.2 Valoracin por especialista. Mdico especialista en Rehabilitacin. Realiza integracin de nota de ingreso al rea de Rehabilitacin mediante interrogatorio directo o indirecto y realizacin de exploracin fsica mediante lo cual integra un diagnstico rehabilitatorio, realiza la prescripcin del tratamiento fisioteraputico y de rehabilitacin y establece un pronstico funcional de acuerdo a las caractersticas clnicas del paciente, lo cual quedara escrito y planteado en el expediente clnico, guindose de los formatos de nota de ingreso al servicio y hoja de prescripcin al servicio de terapia fsica y rehabilitacin (ver anexo), es el encargado de explicar al paciente el programa de terapia fsica y rehabilitacin y por lo tanto otorga al paciente el Documento de Consentimiento Informado para la aplicacin de medios de terapia fsica. 7.3.3 rea de cubculos, gimnasio teraputico, e hidroterapia, en donde se otorga atencin del Paciente: Fisioterapeuta CEMA. Una vez establecido el programa de terapia fsica y rehabilitacin por el Mdico especialista en rehabilitacin, el Fisioterapeuta del CEMA al que sea asignado el paciente, ser el encargado de iniciar la aplicacin del tratamiento fisioteraputico del paciente en el rea Fisioterapia y Rehabilitacin de acuerdo a las indicaciones medicas de especialidad ser otorgada en el rea de Cubculos, rea de Gimnasio Teraputico, rea de Hidroterapia), previamente realizando presentacin de forma clara y breve, explica al paciente el funcionamiento y beneficios que brindar el uso del equipo para su padecimiento, verificando condiciones fsicas del equipo, condiciones de temperatura del equipo y condiciones fsicas del paciente.







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Realizando en cada sesin de terapia fsica, nota de evolucin la cual deber incluir fecha, hora, signos vitales, nombre completo del paciente, diagnstico mdico de rehabilitacin, programa de terapia fsica realizado en el da, condiciones generales del paciente, todo apegado a la Norma Oficial Mexicana NOM-004-SSA3-2012, Del expediente clnico 7.3.4 Derivacin o Finalizacin de la Sesin Fisioterapeuta CEMA Determina si el paciente requiere la derivacin a alguna otra rea del Laboratorio de Fisioterapia y Rehabilitacin (rea de Gimnasio Teraputico, rea de Hidroterapia, rea de Biomecnica y Anlisis de Movimiento). En caso negativo se da por terminada la sesin. 7.3.5 Finalizacin en histoclin Fisioterapeuta CEMA Una vez concluida la sesin de terapia fsica y rehabilitacin, el Fisioterapeuta deber cerrar sesin en Histoclin del paciente.







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8.- Flujograma:







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8.- Anexos: 8.1 Prescripcin de procedimientos teraputicos en Rehabilitacin:







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8.2 Nota de fisioterapia:







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8.3 Nota de ingreso al servicio de Rehabilitacin:

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