MANUAL DE DIETOTERAPIA (MDT)

Sistema de Gestão da Qualidade

DIETA LÍQUIDA SEM RESÍDUOS OU LÍQUIDOS CLAROS

Indicação

Preparo e pós – operatório de cirurgias do trato gastrointestinal, após período de

alimentação por via intravenosa, durante infecções graves e diarréia aguda, antes ou depois

de procedimentos de diagnóstico, e como primeiro passo na alimentação por via oral. É

indicada a progressão para uma dieta mais adequada logo que tolerada pelo paciente.

Características

Dieta altamente restritiva e nutricionalmente inadequada em todos os nutrientes.

Fornece uma quantidade limitada de quilocalorias, provenientes principalmente de

carboidratos. Inclui alimentos que são translúcidos, com baixa quantidade de resíduos:

chás, caldos de sopas, sucos coados, gelatina diet. Sem lactose e sacarose. O paciente

receberá refeições fracionadas de 2 em 2 horas. Inclui suco de maçã coado e sobremesa

(gelatina diet) e nas principais refeições (almoço e jantar), caldo de sopa sem gordura.

DIETA LÍQUIDA COMPLETA

Indicação

Após cirurgias de cabeça e pescoço, em doenças agudas e para aqueles pacientes

incapazes de tolerar alimentos sólidos ou com dificuldades de mastigação e deglutição. É,

preferencialmente, uma dieta de transição, e a progressão para alimentos sólidos deve ser

completa tão rápido quanto possível.

Característica

Contém alimentos na forma líquida. Permite adição de leite. O paciente receberá

refeições fracionadas de 2 em 2 horas. Inclui sucos e sobremesa (gelatina) nas refeições

(almoço e jantar), devido baixo valor calórico da dieta.

DIETA PASTOSA

Indicação

Pacientes com dificuldades na mastigação ou deglutição devido à inflamação, danos

neurológicos, distúrbios neuromotores, retardo mental severo, doença esofágica, alterações

anatômicas da boca ou estômago e uso de próteses dentárias.

Características

Normal em todos os nutrientes, composta por 6 refeições ao dia: café da manhã,

colação, almoço, lanche, jantar e ceia.

Os alimentos estão na forma de purê ou amassados, exceto se naturalmente macios

(mamão, banana, polenta). No caso de uma dieta líquida pastosa, esta apresentará uma

consistência mais fina.

OBS: o médico e/ou fonoaudióloga deverão avaliar a necessidade da dieta ser

espessada ou não, caso o paciente tenha o risco de aspirar. Os produtos padronizados

são Resource Thicken Up e Nutilis.

DIETA BRANDA

Indicação

Utilizada como transição entre uma dieta líquida ou pastosa para uma com

consistência normal.

Características

Normal em todos os nutrientes, composta por 4 refeições ao dia: café da manhã,

almoço, lanche e jantar. É uma dieta leve, sem frituras e alimentos gordurosos. As saladas

são cozidas e as leguminosas (feijão e lentilha) são servidas sem grãos.

DIETA LIVRE

Indicação

Pacientes que não requerem modificações específicas na dieta.

Características

Dietas nutricionalmente adequadas, normais de todos os nutrientes, composta por 4

refeições ao dia: café da manhã, almoço, lanche e jantar. Não existe restrição no tipo ou no

método de preparo dos alimentos servidos.

DIETA PARA DIABETES MELLITUS

Indicação

Pacientes com diabetes tipo 1 e 2, para manter ou alcançar o controle da glicose.

Características

Nutricionalmente adequada, composta por 6 refeições por dia (café da manhã,

colação, almoço, lanche, jantar e ceia). Dieta leve, com baixo índice glicêmico, pobre em

carboidratos simples, sem frituras e alimentos gordurosos.

- Pão ou bolachas integrais ao invés dos brancos e tradicionais.

- Quanto aos complementos, esta se difere da dieta livre e branda, pois recebe 1 porção de

amido (arroz, batata, massa...) e 1 porção de legumes (jardineira de legumes, souflé de

legumes, moranga, vagem, cenoura, couve...).

- Não recebe suco, devido aumento da glicemia.

- Conforme prescrição médica o número de refeições, consistência e o valor calórico poderá

ser modificado.

CARDÁPIO DIETA DM 1600 Kcal

Café da manhã Colação Almoço

Pão integral: 1fatia

Margarina: 1 sachê

Geléia diet: 1 sachê

Mamão: 1 pacote 120ml

Leite desnatado: 1 xícara/

Café passado: 1 xícara

Adoçante: 2 sachês

Fruta: 1 porção Amido (arroz, massa,

polenta ou batata): 4

colheres de sopa cheias

(140g)

Feijão (caldo): 1 concha

média (200ml)

Carne: 1 pedaço médio

(120g)

Legume cozido: 4 colheres

de sopa cheias (100g)

Salada crua (alface, rúcula

ou repolho): 1 saladeira

Lanche Jantar Ceia

Pão integral: Conforme

cardápio (80g)

Margarina: 1 sachê

Geléia diet: 1 sachê

Leite desnatado: 1 xícara

Café passado: 1 xícara

Adoçante: 2 sachês

Amido (arroz, massa,

polenta ou batata): 4

colheres de sopa cheias

(140g)

Feijão (caldo): 1 concha

média (200ml)

Carne: 1 pedaço médio

(120g)

Legume cozido: 4 colheres

de sopa cheias (100g)

Salada crua (alface, rúcula

ou repolho): 1 saladeira

Fruta: 1 porção

DIETA HIPOSSÓDICA

Indicação

Doenças cardiovasculares, hipertensão arterial, retenção hídrica, ascite, edema,

cirrose hepática, tratamentos com cortisona.

Características

Nutricionalmente adequada, composta por 6 refeições ao dia: café da manhã

(desjejum), colação, almoço, lanche, jantar e ceia. Dieta leve, sem frituras e alimentos

gordurosos. As gramas de sal prescritas pelo médico serão adicionadas pela atendente de

enfermagem e são fornecidas em forma de sache (1g) ao paciente. Conforme prescrição

médica a consistência pode ser modificada.

- Evitar: amaciante de carne, caldo de galinha, carne ou legumes e outros temperos prontos.

- Servir limão para temperar a salada

DIETA HIPERCALÓRICA

Indicação

Pacientes que necessitam de maior aporte calórico. Exemplos: desnutridos pré e

pós-cirúrgicos, politraumatizados, idosos com dificuldade de mastigação, etc. Os pacientes

com dificuldade de ingestão de alimentos sólidos podem ter indicação de uso de

suplementos.

Características

Composta por 6 refeições ao dia (café da manhã (desjejum), colação, almoço,

lanche, jantar e ceia), ricas em calorias com a utilização de métodos de carboidratos,

proteínas e lipídios, a fim de aumentar o aporte calórico.

DIETA HIPERPROTÉICA

Indicação

Pacientes que necessitam de maior aporte protéico. Exemplos: desnutridos pré e

pós-cirúrgicos, queimados, politraumatizados, sépticos, pacientes acamados que

apresentam escaras (cicatrização de feridas, combate à infecção, etc). Os pacientes com

dificuldade de ingestão de alimentos sólidos podem ter indicação de uso de suplementos.

Características

Composta por 6 refeições ao dia: café da manhã, colação, almoço, lanche, jantar e

ceia. Rica em proteínas de alto valor biológico (carne, ovo, leite e derivados, etc.), normal

em todos outros nutrientes. Conforme prescrição médica a consistência poderá ser

modificada.

- Colação (10h): Ovo cozido (preferencialmente) ou iogurte ou vitamina de frutas

- Almoço/ Jantar: 1 porção grande de carne.

- Lanche: igual ao cardápio, acrescentando um iogurte ou mingau ou creme ou batida de

fruta.

- Ceia: leite

OBS: deverá ser usado suplemento de acordo com a necessidade individual e

avaliação da nutricionista.

DIETA RICA EM FIBRAS

Indicação

Para promover a excreção fecal, constipação intestinal (intestino preso), doença

diverticular.

Características

Normal em todos os nutrientes, composta por 6 refeições ao dia: café da manhã,

colação, almoço, lanche, jantar e ceia. Elevada concentração de fibras solúveis e insolúveis,

como frutas, legumes, verduras e produtos integrais. Inclui– se farelo de trigo no almoço e

no jantar ou nos lanches de acordo com a indicação da Nutricionista.

- Pão e bolachas integrais ao invés de brancos e tradicionais.

- Servir fruta na colação e como sobremesa no almoço e jantar.

- Um dos complementos do almoço e jantar é o mesmo da dieta para DM, ou seja, legumes

e verduras.

- Inclui farelo de trigo no lanche, almoço ou jantar. Servir bastante água e líquidos (água)

ao paciente, se não a fibra apresentará efeito contrário (intestino preso).

- Coquetel laxativo na ceia. Caso o paciente não aceite, oferecer frutas ou sucos naturais.

DIETA PARA DIARRÉIA

Indicação

Na diarréia aguda e na crônica.

Características

Composta por 6 refeições ao dia (café da manhã, colação, almoço, lanche, jantar e

ceia). Dieta de fácil digestão, pobre em gorduras, isenta lactose, sacarose, alimentos

integrais, alimentos flatulentos (brócolis, couve, alho, cebola, feijão, repolho, hortaliças

folhosas cruas, abóbora, milho, couve – flor, pepino, pimentão), vegetais e frutas com

elevada concentração de fibras. Alimentos como leite de soja, chás, frutas como banana e

maçã (sem casca), sucos naturais coados (exceto laranja e mamão), batata, cenoura, chuchu,

abobrinha, gelatinas diet estão presentes nesta dieta devido baixa concentração de fibras e

resíduos que estes apresentam. Conforme prescrição médica a consistência poderá ser

modificada.

- Sem lactose (leite e derivados). Oferecer como opção, leite de soja (Soymilk) no café da

manhã e lanche.

- Pobre em sacarose (açúcar). Servir adoçante ao invés de açúcar e geléia diet ao invés da

geléia comum.

- Pobre em gorduras (sem frituras e frango sem a pele).

DIETA ISENTA DE LACTOSE

Indicação

Deficiências genéticas de lactose, danos na mucosa intestinal resultantes da

desnutrição, síndrome do cólon irritável, enterite regional, colite ulcerativa, gastroenterite,

ressecção do intestino delgado, doença celíaca.

Características

Sem leite de vaca e derivados (queijo, iogurte, creme de leite, molho branco,

sobremesas que contenham leite, etc). Usa-se o leite de soja em substituição ao leite de

vaca, tanto individualmente, como nas preparações. Conforme prescrição médica a

consistência poderá ser modificada.

DIETA SEM ALIMENTOS CRUS

Indicação

Pacientes em tratamento quimioterápico com alterações na imunidade.

DIETA POBRE EM PURINAS

Indicação

Níveis elevados de ácido úrico no sangue e na urina, gota, nefrolitíase de ácido

úrico.

Características

Composta por 6 refeições ao dia (café da manhã, colação, almoço, lanche, jantar e

ceia). Pobre em gorduras, tanto animais como vegetais, isenta de frituras, alimentos

gordurosos ou que contenham ovos na sua composição. Conforme prescrição médica a

consistência poderá ser modificada.

- Não adicionar gorduras na dieta, tanto através de óleo de soja ou margarina.

- Evitar frituras e alimentos gordurosos.

- Evitar alimentos que contenham ovos.

- Servir leite desnatado e iogurte light.

- Evitar alimentos que contenham leite e derivados integrais (queijo, creme de leite, molho

branco e sobremesas que contenham leite).

- Evitar fígado.

DIETA HIPOCOLESTEROLÊMICA

Indicação

Pacientes que apresentam hipercolesterolemia (colesterol elevado).

Características

Composta por 6 refeições ao dia: café da manhã, colação, almoço, lanche, jantar e

ceia.

- Evitar gordura animal (banha, manteiga, leite integral, ovos, etc.);

- Servir leite desnatado e iogurte light com 0% de gordura ao invés do integral e comum;

- Servir creme vegetal (margarina), pois não contém colesterol;

- Usar gordura vegetal (óleo de soja, milho, arroz...);

- Usar alimentos ricos em fibras (frutas, verduras, legumes, farelos).

DIETA PARA UROLITÍASE POR OXALATO DE CÁLCIO

Indicação

Pacientes com presença ou risco de urolitíase (cálculos) por oxalato de cálcio.

Características

Composta por 6 refeições ao dia: café da manhã, colação, almoço, lanche, jantar e

ceia. Pobre em sal, gorduras e carnes, isenta de alimentos integrais e de alimentos com

elevada concentração de ácido úrico, como: farelo de trigo, espinafre, beterraba, feijão,

berinjela, couve, pimentão, queijo, presunto, margarina, chocolate, caldo de galinha, extrato

e molho de tomate. Abundante em líquidos e rica em fibras.

DIETA POBRE EM POTÁSSIO

Indicação

Pacientes renais agudos hipercatabólicos. Muitos desses pacientes podem necessitar

de nutrição via sonda e/ou parenteral, exclusivas ou em conjunto com via oral.

Características

Composta por 6 refeições ao dia: café da manhã, colação, almoço, lanche, jantar e

ceia. Pobre em alimentos com quantidades significativas de potássio, como: produtos

integrais, beterraba, batata inglesa, batata doce, moranga, mandioca, tomate, massa de

tomate, banana pêra, melão, fresco, kiwi, ameixa seca ou enlatada, laranja, sucos de fruta

concentrados, calda de compotas de frutas, queijos em geral, feijão, lentilha, frios, creme de

leite, chocolate. Café passado e chás com moderação. Dieta com baixa concentração de sal,

hiperprotéica ou hipoprotéica ou com restrição de líquidos (conforme prescrição médica).

Conforme prescrição médica a consistência poderá ser modificada.

- Pode-se servir café passado com moderação (1 xícara / dia).

- Serve-se presunto, porém, evita-se o queijo, devido alta concentração de gordura.

- Variar as frutas permitidas, evitando oferecer a mesma fruta em mais de uma refeição.

DIETA COM MÍNIMA FORMAÇÃO DE RESÍDUOS

Indicação:

Para o preparo de exames a serem realizados no intestino e que exigem lavagem

intestinal, como edema opaco e colonoscopia e preparo para cirurgias do trato

gastrintestinal.

Características:

Dieta normoprotéica, normolipídica e normoglicídica.

Alimentos permitidos: chá, bolacha água e sal, torrada, biscoito de polvilho, margarina

(em pequenas quantidades), clara de ovo, arroz, macarrão, frango, peixe, gelatina, sagu,

água de coco, bebidas isotônicas, sucos industrializados, picolé de maracujá, uva ou limão,

creme de leite (em pequenas quantidades).

Grupo alimentar Alimentos recomendados Alimentos proibidos

Pães, cereais, arroz e

massas.

Arroz, macarrão, farinhas

refinadas, pães brancos.

Pão de centeio, bolacha

integral, granola, gergelim.

Hortaliças Agrião, alface, vagem,

pimentão, repolho comum

cru ou cozido, brócolis,

cebola, cenoura crua, couve

– flor, berinjela, palmito,

ervilha, milho, azeitonas.

Beterraba, batata, batata

doce, moranga, mandioca,

tomate e massa de tomate.

Obs: poderão ser utilizadas

caso sejam fervidas em 2

águas.

Frutas Limão, maracujá, abacaxi,

manga, mamão, pêssego,

ameixa fresca, uva passa,

uva. (sucos: somente os

naturais).

Banana, pêra, melão, fresco,

kiwi, ameixa seca ou

enlatada, laranja, sucos de

frutas concentrados e a calda

de compostas de frutas.

Leite, iogurte e queijo. Leite desnatado e iogurte

light ou natural.

Queijos em geral

Carne, aves, peixes, ovos

feijão e nozes.

Sem pele e gordura. Feijão, lentilha, frios

(salame, salsicha, etc)

Gorduras, óleos e

açúcares.

Canola. Doces que não

contenham leite.

Bacon, creme de leite,

chocolate

Bebidas Dentro da restrição hídrica:

água, limonada.

Café, principalmente solúvel

(ex.: Nescafé). Somente

uma xícara por dia de:

chimarrão, chá, café passado

e refrigerantes cola.

DIETA ISENTA DE GLÚTEN

Indicação

Doença celíaca, também denominada enteropatia induzida pelo glúten, espru não

tropical ou espru celíaco. Nessa doença ocorre sensibilidade às prolaminas, uma fração

protéica encontrada no trigo (gliadina), centeio (secalina) e cevada (hordeína), e seus

subprodutos. Também utilizada nos casos de dermatite herpetiforme (uma manifestação da

doença celíaca envolvendo a pele).

Característica

Composta por 6 refeições ao dia café da manhã, colação, almoço, lanche, jantar e

ceia. Isenta de alimentos que contenham farinha de trigo ou centeio na sua composição,

como: pão, bolacha comum, bolo, panqueca, macarrão, sucos e frutas em calda

industrializados com composição não indicada no rótulo, molhos prontos, achocolatados,

alimentos à milanesa. Conforme prescrição médica a consistência poderá ser modificada.

- A única opção para café da manhã e lanches são as broas de maisena.

DIETA RICA EM FERRO

Indicação

Pacientes com anemia ferropriva.

Características

Composta por 6 refeições ao dia: café da manhã, colação, almoço, lanche, jantar e

ceia. Rica em alimentos com elevada concentração de ferro: carne vermelha, fígado,

espinafre, feijão, lentilha, brócolis, couve, ovo, etc, associados aos alimentos fontes de

vitamina C (suco de laranja junto com as principais refeições-almoço/ jantar), para melhor

absorção deste. Evitar servir nas mesmas, refeições fontes de ferro (acima citadas) e fontes

de cálcio (leite e derivados). Conforme prescrição médica a consistência poderá ser

modificada.

DIETA RICA EM CÁLCIO

Indicação

Pacientes com deficiência de cálcio, osteoporose, osteopenia, etc.

Características

Rica em alimentos com elevada concentração de cálcio, como: leite desnatado,

queijo, iogurte, creme de leite, molho branco, sobremesas a base de leite, etc. Evita servir

na mesma refeição fontes de cálcio (acima citadas) e fontes de ferro (carne vermelha,

fígado, espinafre, feijão lentilha, brócolis, couve, ovo). Conforme prescrição médica a

consistência poderá ser modificada.

- O leite deverá ser desnatado, devido a gordura do leite comum diminuir a absorção de

cálcio.

- Servir somente queijo (2 fatias) no café da manhã.

ORIENTAÇÃO PARA PACIENTES COM DIFICULDADE DE DEGLUTIÇÃO

Utilizar dieta pastosa, dependendo da consistência do alimento, utilizar espessante. Se

não tiver aceitação ou aspiração, utilizar sonda.

GASTRITE E ÚLCERA PÉPTICA

Fazer seis refeições regulares por dia, sem beliscadas intermediárias freqüentes,

especialmente na hora de dormir. Toda a ingestão de alimentos estimula a maior produção

de ácidos.

Ter um consumo moderado de leite, pois ele estimula uma significativa secreção

de ácidos gástricos, causa apenas um efeito transitório como mantenedor da acidez e seu

conteúdo de gordura animal não é desejável, por isso prefira os desnatados.

Além disso, a lactose do açúcar do leite cria problemas de cãibras abdominais, gases e

diarreia para muitas pessoas com intolerância a lactose causada por uma deficiência de

lactose enzimática.

Evitar temperos e condimentos, como pimenta do reino, vermelha, preta, a

mostarda, noz-moscada, cravo da índia e outros, pois possuem substâncias irritantes no

trato gastrintestinal.

Aumentar o consumo de frutas e verduras (vegetais em geral), pois são alimentos

fontes de fibra alimentar, a qual possui um efeito benéfico, agindo como tampão, reduzindo

a concentração de ácidos biliares no estômago e diminuindo o tempo de trânsito intestinal,

ajudando na formação do bolo fecal, levando a  uma menor distensão do abdômen.

Evitar o consumo de café regular e descafeinado, pois estimulam a secreção

gástrica, podendo causar dispepsia, resultando em irritação da mucosa. Moderar no

consumo de chás, principalmente o chá-preto, pois também estimula a secreção gástrica.

Não ingerir bebida alcoólica, pois é considerado um potente irritante da mucosa

gastrintestinal.

Não fumar, pois não apenas afeta a secreção de ácidos gástricos como influência à

eficácia do tratamento com as drogas.

Ter um consumo moderado de frutas cítricas, como laranja, bergamota, abacaxi e

o limão, pois poderão induzir o refluxo gástrico e o desconforto em algumas pessoas.

Evitar o consumo de refrigerantes, principalmente aqueles a base de cola, como a

coca-cola, pois estão relacionados ao aumento da produção de ácidos. Além disso, por

serem gasosos, provocam distensão gástrica e pode relacionar-se a dispepsia.

Finalmente, analise o ambiente, beba lentamente e saboreie os alimentos em um

ambiente tranqüilo, comendo devagar, mastigando bem os alimentos.

ALIMENTOS CONTRA-INDICADOS E PERMITIDOS PARA DIETA RICA EM

AMINOÁCIDOS DE CADEIA RAMIFICADA

Alimentos contra - indicados Alimentos permitidos

Queijo gordo Azeite, proteína texturizada de soja

Gema de ovo Leite de soja, peixe

Carne de vaca Cebola, pimentão, tomate, limão, chuchu

Carne de porco Molho de tomate, ameixas, abacate

Frango e derivados Abobrinha, cenoura, cogumelos, vagem,

pepino, brócolos, espinafre, berinjela,

batata, maçã, mamão, banana

Margarina light, amido de milho, arroz,

feijão, grão-de-bico, milho, lentilha,

palmito

Pimenta do reino, salsinha, alho, canela,

cominho, louro, coentro, manjericão,

gengibre

ORIENTAÇÕES NUTRICIONAIS PARA DIVERTICULITE

Preferir

*Na fase aguda, inicialmente dieta zero (intestino em repouso). Posteriormente, dieta leve;

*Refeições fracionadas de 3 em 3 horas;

*Leite fermentado, iogurte;

*No mínimo 2 litros de água ou sucos por dia = 8 copos de 200 ml;

*Carnes magras de gado (coxão-duro e patinho), frango (peito) sem pele e peixe magro

(namorado, badejo, congro - rosa);

*Temperos naturais como alho, orégano, salsa e coentro;

*Cereais: milho, gérmen de trigo, arroz integral, aveia em flocos, pão integral, farelo de

trigo;

*Frutas: laranja, abacaxi, mamão, manga e melão.

Evitar

*Sementes de alimentos (pães e biscoitos com gergelim, quiabo, tomate, goiaba, abobrinha,

pepino, uva, kiwi, maxixe, berinjela, abobrinha, jiló, maracujá, vagem, melancia);

*Alto consumo de gorduras: leite/ iogurte integrais, creme de leite, queijo prato ou

parmesão, manteiga, margarina, maionese, frituras, biscoito recheados, temperos prontos

(ex.: caldo de galinha, arisco...), linguiça, mortadela;

*Alimentos flatulentos: brócolis, couve - flor, cebola, couve-de-bruxelas, feijões, lentilha,

pepino, repolho, pimentão, abacate, melancia, melão e uva;

*Açúcares e doces concentrados;

*Alimentos que causem cólicas ou desconforto.

DIETA ENTERAL

Pacientes impossibilitados de ingestão oral seja por patologias do trato

gastrointestinal alto, por intubação oro-traqueal, por distúrbios neurológicos com

comprometimento do nível de consciência ou dos movimentos mastigatórios. Indicado

também nos casos em que o paciente vem com ingestão oral baixa, por anorexia de diversas

etiologias. A administração de dieta por sonda nasoenteral não contraindica a alimentação

oral, se esta não implicar em riscos para o paciente.

Dieta Enteral padrão:

Resourse plus

Informação nutricional (1 unidade – 250ml)

Valor energético: 380 kcal

Carboidrato: 58%

Proteínas: 14,7%

Gorduras totais: 28,4%

Dieta enteral (Formulação caseira):

Ingredientes:

-Leite integral: 600 ml

- Maltodextrina: 10 col. sopa rasa

- Proteína: 5 col. de sopa rasa

- Sustagem: 4 col. de sopa rasa

- Leite em pó: 2 col. de sopa rasa

- Oléo de soja: 2 col. de sopa rasa

- 200 ml água filtrada

Modo de preparo: liquidificar todos os ingredientes e por último colocar a água filtrada.

Após colocar a dieta em 2 vidros de Nescafé e deixar no refrigerador, por até 24 horas.

Informação nutricional:

Valor energético: 1644 kcal

Carboidratos: 55,3%

Proteína: 16%

Lipídeo: 28%

Utilização: A dieta enteral com a formulação caseira será utilizada em casos em que a dieta

enteral padrão não for aceita pela assistida ou se tiver alguma patologia onde a dieta padrão

é inviável.

OSTOMIAS OU FÍSTULAS

Indica-se classicamente a realização de uma ostomia para alimentação enteral por

questões mecânicas envolvendo o trato gastrointestinal alto, ou se existe uma previsão de

utilização desta via por mais de 6 semanas. Em relação a esta última indicação, no nosso

meio, por questões culturais envolvendo equipe médica e também familiar, sua prática é um

tanto limitada.

Orientações Nutricionais para Ostomias

Indicação:

Para pacientes que vão fazer cirurgias de retirada de parte do intestino para saída de

fezes, que são coletadas através de bolsa acessória.

Levar em conta a posição da ostomia e, em casos de ileostomia, controlar o volume

de perdas e atentar para adequada reposição oral, e se necessário, por via endovenosa.

Espera-se que haja um processo de adaptação intestinal e que com tempo o balanço hídrico

seja conseguido com maior facilidade.

Evitar alimentos relacionados com a formação de gases:

Brócolis, couve-flor, repolho, nabo, cenoura crua, pimentão verde, rabanete, pepino,

batata doce.

Grão de leguminosas: feijão, ervilha seca, grão de bico, lentilha;

Melão, abacate, ovo cozido ou frito consumido inteiro (mas não faz parte de uma

preparação, por exemplo, bolo ou torta);

Sementes oleaginosas: nozes, castanhas, amendoim, caju;

Bebidas gasosas como refrigerantes, excesso de açúcar, doces concentrados, como

goiabada e cocada.