Manual de Bioseguridad

LABORATORIO ECOMATERMANUAL DE BIOSEGURIDADMB-001

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LABORATORIO ECOMATERMANUAL DE BIOSEGURIDADCDIGO: MBB-001

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MANUAL DE BIOSEGURIDAD

1. Objetivo:....................................................................................................................................32. Alcance.....................................................................................................................................3 3. Asignacin de responsabilidades.............................................................................................3 4. Desarrollo.................................................................................................................................4 i. Introduccin:..............................................................................................................................4 ii. Definiciones:.............................................................................................................................4 iii. Descripcin de Secciones del Laboratorio..............................................................................4 iv. Procedimientos Aplicables al Laboratorio...............................................................................5 A. Recomendaciones Generales.................................................................................................5 B. Precauciones Estndar...........................................................................................................6 C. Control de Riesgo por seccin del Laboratorio:......................................................................7D. Manejo y eliminacin de Desechos.........................................................................................9 E. Lavado de Material Reutilizable..............................................................................................11 F. Accidentes Laborales..............................................................................................................11 G. Accidentes con Riesgo Biolgico...........................................................................................11 H. Accidentes con Riesgo Qumico.............................................................................................12 5. Indicadores de medicin definidos en su aplicacin...............................................................12 6. Umbral de cumplimiento del indicador:...................................................................................13 7. Referencias.............................................................................................................................13 8. Responsable de calidad..........................................................................................................139. Distribucin.............................................................................................................................1310. Anexos:.................................................................................................................................13

1. Objetivo:

El presente documento tiene por finalidad entregar las normas para el actuar de los funcionarios frente a los riesgos propios de la actividad en el Laboratorio Clnico. Propone las medidas de bioseguridad que se deben asumir en el trabajo diario con los distintos tipos de muestras, el trabajo en las distintas secciones y las acciones a seguir en caso de situaciones especiales de riesgo o exposicin. Lo anterior busca garantizar en los funcionarios su seguridad, la salud en el trabajo, el cuidado del medio ambiente, la calidad y el mejoramiento continuo. Proporcionar la informacin respecto a las precauciones estndares para el manejo de sangre y fluidos corporales y constituir una gua para constatar el cumplimiento del uso de elementos de proteccin personal (EPP). Compatibilizar la normativa vigente del Ministerio de Salud, del Comit de Infecciones Intrahospitalarias y la Central de Esterilizacin, del Establecimiento, con el uso de desinfectantes y la esterilizacin realizada en el laboratorio clnico. Normalizar los procedimientos de limpieza, desinfeccin, descontaminacin, esterilizacin, lavado y secado de material y eliminacin de desechos del laboratorio clnico.

2. Alcance

Este manual es aplicable a todos los funcionarios que cumplen labores o trabajos en las distintas dependencias del laboratorio Ecomater. Este manual es aplicable cada vez que estn involucrados procesos tcnicos en el Laboratorio Ecomater asociados a riesgos por agentes biolgicos, qumicos o fsicos. Tambin se hace extensivo a todas aquellas personas que circunstancialmente se encuentren en las reas restringidas, entendindose con ello, que debe ser advertidos de los riesgos a que se exponen y que deben adoptar las medidas de bioseguridad que son exigibles a los funcionarios (ejemplo: uso de delantal y guantes en las reas restringidas) 3. Asignacin de responsabilidades.

Son responsables de la aplicacin de las actividades descritas en este manual todos los profesionales del Laboratorio Clnico. Es responsable de la fiscalizacin y supervisin del cumplimiento de las normas de Bioseguridad y aplicacin de auditoras internas, el profesional encargado de Bioseguridad del Laboratorio. El jefe del Laboratorio Clnico es responsable de velar por el cumplimiento de las medidas que se describen en este manual, proveer capacitacin al personal en los aspectos relacionados con seguridad, apoyar el programa de salud del personal y notificar los accidentes laborales.Los Tcnicos sern, de forma personal, los responsables de realizar un trabajo seguro, previniendo la exposicin innecesaria a riesgos fsicos, qumicos y biolgicos, y de tomar las medidas necesarias para minimizarlos. Cada uno de los encargados de seccin es responsable de disponer y contar con los elementos de proteccin en cantidad suficiente y calidad apropiada de acuerdo al uso, identificar los procesos que representan riesgos e implementar las medidas de prevencin de acuerdo a este manual. 4. Desarrollo.

i. Introduccin:

El personal que trabaja en un Laboratorio Clnico est expuesto a situaciones de riesgo, las cuales pueden ser producidas por agentes de tipo biolgico, qumico o fsico. En este contexto, es necesario conocer y aplicar medidas de seguridad preventivas, tendientes a proteger a los trabajadores y al ambiente.

ii. Definiciones: Seguridad/Bioseguridad: conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud de los trabajadores por agentes biolgicos, qumicos y fsicos, as como tambin, la proteccin del ambiente y de los usuarios externos. Precauciones estndar para sangre y fluidos corporales: corresponden a un conjunto de medidas bsicas que deben aplicarse frente a la atencin de todos los pacientes y sus muestras. Estn destinadas a proteger al personal de salud en la prctica clnica de la exposicin a productos biolgicos contaminados. Entre stas estn: lavado de manos, uso de guantes y otros elementos de proteccin personal. Fluidos corporales: es toda secrecin o lquido biolgicos que se produce en el organismo. Los fluidos corporales de alto riesgo son sangre, semen, secrecin vaginal, lquido pleural, peritoneal, asctico, LCR, sinovial, pericrdico, amnitico, adems de rganos y tejidos. Los fluidos corporales de bajo riesgo son sudor, lgrimas, orina, deposicin, saliva, secrecin nasal y secrecin tica, en ausencia de sangre.

iii. Descripcin de Secciones del Laboratorio:

Secciones Tcnicas: corresponde a las diferentes dependencias o Unidades del Laboratorio Clnico donde se realizan las actividades propias del procesamiento de las muestras segn especialidad, las que se encuentran identificadas como: Qumica Clnica, Hematologa, Bacteriologa y Recepcin de muestras. Secciones de Apoyo tcnico: corresponde a aquellas reas y/o dependencias de almacenamiento, preparacin y desecho de los insumos y materiales necesarios para la realizacin y apoyo de las funciones tcnicas. Estas son: Ducha de bioseguridad - lavado ocular y contenedor de arena; Seccin de lavado y descontaminacin y Bodega de insumos. rea Administrativa: comprende a la secretara; a la oficina de la jefatura del Laboratorio y al lugar de almacenamiento de artculos de oficina, en estas zonas se realizan las actividades administrativas. Dependencias del Personal: corresponde a los baos del personal, vestidores, sala de estar y residencia. Estas dependencias estn destinadas para ser utilizadas por el personal en labores y actividades personales, de higiene, alimentacin, cambio de vestuario, etc. por lo que no se pueden realizar funciones tcnicas en ellas.

iv. Procedimientos Aplicables al Laboratorio:

A. Recomendaciones Generales:

Buenas Prcticas: 1. Todo el personal que trabaja en el laboratorio debe usar uniforme de acuerdo a su estamento. 2. Est prohibido comer, beber, fumar y maquillarse en las secciones tcnicas del laboratorio. 3. Est prohibido guardar alimentos, bebidas y elementos personales en refrigeradores, congeladores o muebles en secciones tcnicas del laboratorio. 4. Se debe usar calzado cerrado. 5. Mantener el orden y limpieza del lugar de trabajo.

Del ingreso a secciones: 1. El ingreso a las secciones tcnicas del laboratorio debe ser restringido y estar limitado con un letrero de rea Restringida. 2. Solo podr ingresar a las secciones tcnicas el personal del laboratorio involucrado en el trabajo y aquel externo que est relacionado con servicio tcnico del equipamiento y ocasionalmente personal de salud que vista su respectivo uniforme. 3. En la puerta de cada Unidad debe existir la sealtica de Riesgo biolgico, adems del Nivel de Bioseguridad correspondiente.

Aspectos Tcnicos: 1. Toda muestra que ingresa al laboratorio debe ser considerada potencialmente contaminada. 2. El transporte de material sucio o de desecho desde las unidades a la seccin de lavado y descontaminacin debe hacerse en contenedores plsticos.

3. Las muestras cuyos tubos requieran ser centrifugados, deben mantenerse tapados durante este proceso y esperar al menos 30 segundos antes de abrirlos despus de la centrifugacin. 4. Todo material cortopunzante debe ser eliminado en las respectivas cajas tipo Safebox. 5. El material contaminado no cortopunzante es eliminado en contenedores rotulados como no cortopunzante. 6. Para preparar soluciones con pipetas de vidrio se debe usar pro-pipetas.

Del aseo, limpieza y descontaminacin: 1. El aseo general de los laboratorios debe efectuarse en un horario diferente al trabajo de rutina. . 2. La desinfeccin de la superficie de los diferentes equipos debe realizarse con alcohol de 70 y cuando sea necesario, consultar las recomendaciones del fabricante. . Los refrigeradores deben ser descongelados y limpiados al menos una vez cada trimestre.

Del personal 1. Todo el personal debe realizar las actividades sealadas en la descripcin de su cargo de acuerdo a los procedimientos e instructivos de la unidad en que se desempea, y respetando las normas contenidas en el Manual de Toma de Muestras y en este Manual de Bioseguridad. Todo el personal debe tener acceso a consultar dichos documentos para garantizar el correcto desarrollo de sus labores. 2. Todo el personal debe ser vacunado contra el virus de la Hepatitis B, adems de vacunarse una vez al ao contra la influenza estacional, solo estarn libre de hacerlo aquellos funcionarios que tengan antecedentes de ser alrgicos a los componentes de la vacuna y que dejen el registro correspondiente. 3. Ante cualquier accidente, se debe comunicar de inmediato al jefe del laboratorio, y en horario inhbil al jefe de turno.

B. Precauciones Estndar

Estn diseadas para ser aplicadas en la realizacin de procedimientos donde exista riesgo de contaminacin del personal al manipular productos biolgicos contaminados (se aplicarn en todas las secciones del laboratorio segn corresponda, de acuerdo al tipo de procedimiento realizado). Higiene de manos: Las manos deben lavarse: - Despus de terminar el trabajo y antes de abandonar el laboratorio. - Despus de sacarse los guantes. - Antes y despus de usar el bao. - El uso de guantes no reemplaza el lavado de manos. Tcnica de lavado de manos: - Debe durar al menos 30 segundos para ser efectiva. - Abrir la llave y mantener el agua corriendo. - Mojarse las manos y muecas y luego aplicar jabn. - Lavar bien entre los dedos, friccionar dedos y uas, frotarse las muecas. - Enjuagar bajo el chorro de agua desde la punta de los dedos. - Secarse con toalla de papel. - Cerrar la llave con toalla de papel y eliminarla como residuo asimilable a domiciliario.

Uso de alcohol gel: Sirve para disminuir la carga bacteriana en las manos. El Alcohol de 70 cumple la misma funcin y puede reemplazar al alcohol gel. Elementos de Proteccin Personal (EPP): Las EPP deben estar siempre accesibles en todas las reas de trabajo. Entre ellos tenemos:

1. Barbijo: usar en el procesamiento de muestras de desgarro para estudio de TBC y de parasitolgicos de deposiciones.

2. Guantes de ltex: usar al manipular tubo o frascos primarios (no contenido en bolsa u otro segundo contenedor) y en preparaciones con fluidos corporales donde exista la posibilidad de exposicin. Se excluye la obligatoriedad del uso de guantes en preparaciones ya fijadas o teidas.

Para el retiro de guantes se debe proceder como sigue: 1. Retirar el primer guante tomndolo del borde de la caa, dar vuelta completamente y desechar como residuo biolgico. 2. Retirar el segundo guante tomndolo por la cara interna, dar vuelta completamente y desechar a residuos biolgicos. 3. Lavarse las manos.

3. Mandil: Colocarse el mandil al ingresar al rea de trabajo. Al retirarse de la misma, debe dejarse el mandil colgado en el perchero. Evitar salir con el mandil a las dems dependencias del laboratorio (oficinas, baos, secretara) para evitar exponer a las dems personas, a posibles contaminaciones.4. Zapatos: deben ser cerrados, de material lavable, antideslizantes, de color blanco.

C. Control de Riesgo por seccin del Laboratorio:

Seccin de Recepcin de Muestras: a. Las muestras deben venir en envases bien cerrados y sin derrames. b. Tanto los teclados como el Lector de cdigo de barras pueden ser manipulados con guantes. c. El personal que ingresa las muestras debe utilizar los elementos de proteccin personal descritos en este manual.

Seccin Secretara: a. En esta rea solo se realizan labores administrativas que no requieren el uso de elementos de proteccin personal.

Seccin de lavado y descontaminacin: a. El personal que trabaja en el rea debe vestirse adecuadamente con guantes de goma y pechera de hule para realizar el lavado de material. b. El material contaminado generado en las diferentes secciones del Laboratorio debe ser trasladado a esta seccin en contenedores plsticos con tapa rotulados material de desecho. c. El material utilizado en las diferentes secciones, las muestras ya estudiadas y los contenedores con residuos especiales deben ser lavados y/o descontaminados en esta seccin antes de ser reutilizados o desechados segn corresponda. d. Debe depositarse el material cortopunzante en cajas tipo Safebox, mientras que el resto del material no cortopunzante, contaminado y no reutilizado, se debe depositar en el contenedor rotulado como Residuos especiales. e. Los tubos sin tapa, ya procesados en las diferentes unidades, deben ser trasportados utilizando gradillas al interior de los contenedores para evitar su derrame. f. Una vez trasladado el material a la sala de lavado y descontaminacin los tubos con muestras de orina y sangre deben ser dispuestos en forma separada sobre el rea sucia destinada para este fin en la seccin de lavado y descontaminacin.g. Los frascos vacos de reactivo deben ser llevados a esta rea para ser lavados y despus ser eliminados o reutilizados. h. En el rea limpia de sta unidad, tendr ubicacin el material descontaminado y lavado listo para ser guardado o utilizado. i. Esta unidad realiza actividades de descontaminacin con el uso de autoclave, por lo que el ingreso a esta zona est restringido durante el momento de su operacin, lo que es sealado mediante el letrero Autoclave en proceso. j. Se debe utilizar guantes aislantes de calor para manipular el contenido ya procesado de la autoclave.

Seccin Qumica Pre-analtica: a. Uso de elementos de proteccin personal de acuerdo a lo descrito en este documento. b. En el proceso de centrifugacin se debe minimizar la produccin de aerosoles esperando al menos 30 segundos antes de abrir los tubos una vez centrifugados. c. Los segmentos cargados con muestras para el proceso en los equipos de qumica clnica, deben ser trasladados en bandejas plsticas adecuadas para ello.

Seccin Qumica Clnica: a. Uso de elementos de proteccin personal de acuerdo a lo descrito en este documento. b. La tapa roja de la jeringa debe eliminarse en el recipiente destinado para lavado y reciclaje mientras que la jeringa con sangre se debe depositar en el contenedor rotulado como No cortopunzante. c. Los cartridge utilizados se deben descartar en el contenedor de residuos peligrosos y los conos de reaccin utilizados en el equipo Minividas se deben eliminar en el contenedor rotulado como No cortopunzante.

Seccin Orinas: a. Uso de elementos de proteccin personal de acuerdo a lo descrito en este documento. b. Una vez procesadas las orinas, eliminar los restos de muestra de los frascos no reutilizables al desage (en forma diluida en conjunto con agua corriente) y botar en el contenedor de basura dispuesto para ese fin. c. Transportar los frascos y tubos reutilizables con el resto de las orinas procesadas a la seccin de lavado y descontaminacin en contenedores plsticos, rotulados como Material de Desecho d. El profesional que lee las orinas debe separar el portaobjeto del cubreobjetos y disponer este ltimo en la caja tipo safebox. El portaobjeto se debe dejar, para ser reciclado posteriormente, en la tapa de la caja (cmara hmeda). e. El teclado durante la lectura de los sedimentos puede ser utilizado con guantes.

Seccin Hematologa: a. Uso de elementos de proteccin personal de acuerdo a lo descrito en este documento. b. Los portaobjetos con o sin tincin que estn rotos se eliminan en las cajas tipo safebox. c. Las cubetas de reaccin generadas desde los equipos de coagulacin Q y Amax, se depositan en una bolsa amarilla como residuos especiales. Esta bolsa se introduce en la caja de material de desechos para ser trasladada a la unidad de lavado y descontaminacin, donde finalmente se deposita esta bolsa en un contenedor amarillo rotulado como Residuos especiales. d. El material de desecho no cortopunzante contaminado se debe eliminar en los recipientes rotulados como no cortopunzante y una vez completada su capacidad debe ser derivado a la unidad de lavado y descontaminacin.

h. Tanto las cajas de desecho como el contenedor muestras TBC son derivadas a la seccin de lavado y descontaminacin en el contenedor de traslado de material contaminado rotulado como material de desecho.

D. Manejo y eliminacin de Desechos.

El laboratorio genera tres de las cuatro categoras de residuos, siendo la excepcin los residuos radioactivos. Se debe considerar desde el momento de su generacin y durante todas las etapas del proceso la normativa vigente referente a su segregacin segn su riesgo. Los residuos lquidos procedentes de los diferentes equipos del Laboratorio pueden ser eliminados al alcantarillado previamente diluido en agua. Se debe contar con un adecuado nmero de contenedores de residuos, segn el tipo de residuo y cantidad de generacin de acuerdo adems a las frecuencias de recoleccin. Los contenedores deben estar debidamente identificados como: Residuos Peligrosos Residuos Especiales Residuos Asimilables a Domiciliarios Los contenedores deben estar ubicados en un lugar determinado de modo que no estorbe el normal flujo del personal, idealmente bajo los lavaderos. Las cajas tipo safebox deben ser usadas de preferencia para material cortopunzante. Una vez completa su capacidad debe ser sellada y llevada a la seccin de lavado y descontaminacin. El retiro de los residuos desde el servicio de Laboratorio Clnico es realizado por una empresa externa. Los residuos son entregados en forma segregada. La eliminacin de los desechos del laboratorio se har segn la siguiente tabla:

Categora Desecho Residuos Generados Disposicin Transitoria Disposicin Final

Residuos Peligrosos Residuos Peligrosos Cubetas Dimension , Cartuchos Minividas, Cartuchos Access Bolsa roja de basura en contenedor identificado Por parte de personal de la empresa externa

Residuos Peligrosos Residuos Peligrosos Residuos del procesamiento de parasitolgicos de deposiciones Bidn con distintivo Por parte de personal de la empresa externa

Residuos Especiales Contaminado Sangre y sus derivados Desechos microbiolgicos Placas de cultivo, tubos y envases con muestras (sangre, suero, lquidos, deposicin, Expectoracin). Puntas de micro pipetas. El material se descontamina en autoclave, el material de vidrio se reutiliza El desecho descontamina do se dispone como Residuo Asimilable Domiciliario

Residuos Especiales Contaminado Sangre y sus Derivados Tubos y frascos plsticos con muestras. Cubetas Q, cubetas Amax. Los cogulos son vaciados a una bolsa plstica que luego se descontamina en autoclave El desecho descontamina do se dispone como Residuo Asimilable Domiciliario

Residuos Especiales Contaminado Sangre y sus Derivados Cubetas Q, cubetas Amax. Se depositan en una bolsa Amarilla El desecho descontamina do se dispone como Residuo Asimilable Domiciliario

Residuos Especiales Cortopunzante Contaminado Agujas, pipetas Pasteur, portaobjetos rotos, cubreobjetos, capilares Caja tipo safebox descontaminada en autoclave La caja descontamina da se elimina como residuo asimilable domiciliario rotulado como cortopunzante

Residuos Especiales Cortopunzante no contaminado Vidrios, botellas, placas Petri limpias y rotas. Contenedores rgidos resistentes al corte rotulado como Cortopunzante No Contaminado La caja descontamina da se elimina como residuo asimilable domiciliario

rotulado como cortopunzante

Residuo Asimilable Domiciliario Residuo Asimilable Domiciliario Guantes, pecheras, papel, toalla nova, etc. Bolsa de basura negra dentro de basurero comn Se dispone como Residuo Asimilable Domiciliario

E. Lavado de Material Reutilizable

En el Laboratorio Clnico existe material que se reutiliza (vidrio) y es sometido a procesos de lavado permanente, mientras que existe otro tipo de material (plstico) que puede ser reutilizado si los requerimientos as lo ameritan en relacin al stock disponible. El proceso de lavado de material reutilizable comienza una vez que este es recibido desde cada una de las unidades del laboratorio. El material de plstico lavable corresponde a copas, pipetas Pasteur, tubos, varillas, tapas de tubos y tapas de jeringas. El contenido de los tubos con sangre con anticoagulante se elimina al desage, mientras que los cogulos de los tubos tapa roja se eliminan en el contenedor de residuos especiales para su posterior descontaminacin en autoclave. Despus de esta etapa se procede al lavado. F. Accidentes Laborales.

En caso de sufrir accidentes de trabajo se debe notificar al jefe de laboratorio. G. Accidentes con Riesgo Biolgico.

El personal de laboratorio est especialmente expuesto a accidentes con riesgos biolgicos, tales como derrames en superficies o en el equipamiento biomdico (baos termorregulados, centrifugas), con material contaminado con sangre y fluidos corporales, con agentes trasmisible por contacto o inhalacin y adems est expuesto a accidentes cortopunzantes o de contacto mucoso de sangre o muestras capaces de trasmitir el VIH o el virus de la Hepatitis B o C.

Derrame o quiebre de material contaminado en superficies o piso: a. Usar elementos de proteccin personal de acuerdo a lo descrito en este documento. b. Si el derrame es grande o se trata de placas o de tubos con cepas bacterianas, agregar abundante hipoclorito de sodio al 0.5 %. c. Cubrir la superficie con toalla de papel y dejar reposar por 30 minutos. d. Si hay vidrios, recoger con pinza y colocar en safebox de cortopunzantes. e. Recoger el derrame descontaminado, con pala o cartn para evitar cortes y eliminar en el desecho domiciliario. f. Limpiar la superficie con hipoclorito de sodio al 0.5 %. g. Quitarse los guantes y eliminarlos en desechos biolgicos. h. Lavarse las manos. i. Si el derrame es pequeo proceder de igual forma que al descontaminar los mesones

. Derrame o quiebre de material con sangre, secreciones y lquidos en equipos biomdicos: a. Usar elementos de proteccin personal de acuerdo a lo descrito en este documento. b. Si se sospecha de quiebre de tubos en la centrifuga, detenerla. c. Esperar 10 minutos y abrirla. d. Si el derrame ocurre en equipo biomdico, detener su funcionamiento. e. Si hay vidrios, recoger con pinza y eliminar en safebox de cortopunzantes f. Absorber los restos de sangre con toalla de papel. g. Limpiar la superficie con hipoclorito de sodio al 0.5 %. h. Limpiar con alcohol al 70 % y toalla absorbente. i. Para otros equipos proceder segn indicaciones del fabricante.

Accidentes cortopunzantes: a. Lavar prolijamente la herida y cubrir. b. Avisar a su jefe directo. El cual, para horario no hbil corresponde al profesional de turno. c. El afectado debe acudir a Urgencia, con el formulario de Notificacin de accidentes cortopunzantes correspondiente y hacer Hoja Rama. d. Portar el formulario de Notificacin hasta concluir el protocolo y entregarla al jefe directo. e. Coordinar seguimiento con la enfermera. f. El jefe directo debe velar porque el funcionario reciba la atencin en forma inmediata. g. Proporcionar el formulario de Notificacin al funcionario accidentado e indicar que una vez que cumpla todos los pasos, se lo devuelva para entregarlo posteriormente a la enferma. h. Informar al funcionario accidentado que se debe efectuar los exmenes de seguimiento (Hepatitis B, Hepatitis C y VIH) a los 2 y 6 meses post exposicin y coordinarse con la enfermera de IIH.

H. Accidentes con Riesgo Qumico.

El personal de laboratorio est expuesto a accidentes por mala manipulacin o derrame accidental de reactivos qumicos. Todos los reactivos qumicos utilizados en el laboratorio cuentan con su Ficha de Seguridad Las Fichas se encuentran en una carpeta ubicada en la bodega de reactivos y en cada unidad estn disponibles aquellas fichas que son de uso habitual. Medidas Generales en caso de accidente: a. Retirar a la persona involucrada del lugar. b. Ventilar el rea. c. Identificar el reactivo y peligrosidad. d. El encargado de la unidad donde ocurri el accidente debe revisar la Ficha de Seguridad correspondiente y realizar las acciones recomendadas. e. El funcionario afectado debe concurrir al servicio de urgencia y solicitar atencin medica como accidente de trabajo. f. Proceder segn sus indicaciones para contener el derrame. g. Es posible contener el derrame del qumico utilizando arena como absorbente, para ello, se cuenta con 3 baldes ubicados en la zona de la ducha de seguridad.

5. Indicadores de medicin definidos en su aplicacin:

No aplica

6. Umbral de cumplimiento del indicador:

No aplica

7. Referencias:

1. Manual de Esterilizacin y Desinfeccin, Ministerio de Salud de Chile. 2. Manual de Bioseguridad en el Laboratorio, Tercera Edicin. Organizacin Mundial de la Salud, 2005. 3. Manual de Toma de Muestras Biolgicas, Laboratorio Clnico del Hospital San Juan de Dios de Los Andes, revisin 3, 2010. 4. Manual de bioseguridad. Ministerio de salud, Bolivia. 5. Manual Prevencin y Manejo de Riesgos Biolgicos, Hospital San Juan de Dios de Los Andes, 2010. 6. Manual de Tcnica Asptica, Hospital San Juan de Dios de Los Andes, 2009. 7. Manual de Desinfeccin y Esterilizacin de Elementos Clnicos, Hospital San Juan de Dios de Los Andes, 2010.

8. Responsable de calidad

El Encargado de calidad ser el responsable de velar por el cumplimiento del presente documento, as como de proponer las actualizaciones y modificaciones pertinentes.

9. Distribucin

- Secciones Laboratorio Clnico - Jefe del Laboratorio

10. Anexos:

Anexo 1: Niveles de Bioseguridad. Anexo 2: Clasificacin de Residuos. Anexo 3: Smbolos de Riesgo Qumico.

ANEXO 1: NIVELES DE BIOSEGURIDAD De acuerdo con el nivel de riesgo, el tipo de laboratorio, la barrera de contencin requerida, los procedimientos y tcnicas a usar, la OMS ha establecido los siguientes niveles de bioseguridad:

Nivel de Bioseguridad 1: corresponde a las actividades desarrolladas en un laboratorio bsico. En este nivel se trabaja con agentes biolgicos del Grupo I, por presentar un peligro mnimo para el personal y para el ambiente. No requiere equipamiento especial ni diseo especifico de las instalaciones.

Nivel de Bioseguridad 2: comprende las actividades desarrolladas en un laboratorio bsico, donde se manejan agentes biolgicos del Grupo II, por presentar un peligro moderado hacia el personal y el ambiente.

Nivel de Bioseguridad 3: comprende las actividades desarrolladas en un laboratorio de contencin, es decir el laboratorio debe contar con Cmara de Seguridad Biolgica con lo que se consigue proteger al trabajador y al ambiente, con acceso restringido.

Nivel de Bioseguridad 4: corresponde a las actividades desarrolladas en un laboratorio de contencin mxima. Se trabaja con agentes biolgicos del Grupo IV por presentar un alto riesgo individual de contagio y que adems son un riesgo para la vida.

ANEXO 3: CLASIFICACION DE RESIDUOS

Categora 1: Residuos Peligrosos; son aquellos residuos que presentan riesgo para la salud pblica o el medio ambiente, con caractersticas como toxicidad aguda, toxicidad extrnseca, toxicidad crnica, inflamabilidad, reactividad y corrosividad, de acuerdo al D.S. N 148/2003.

Categora 2: Residuos radioactivos. Categora 3: Residuos Especiales; son aquellos sospechosos de contener agentes patgenos en cantidad suficiente como para causar enfermedad a un husped susceptible, se incluyen los siguientes: - Cultivos y muestras almacenadas: placas de cultivo, cultivos, cepas de agentes infecciosos. - Residuos patolgicos: tejidos, rganos y fluidos corporales. - Sangre humana y productos derivados: plasma, suero, y el material que lo contiene o contuvo como tubos, frascos, gasas y algodones saturados. - Cortopunzantes: estn o no contaminados, tales como jeringas, pipetas Pasteur, bistur, placas Petri y otros vidrios. - Residuos de animales.

Categora 4: Residuos Slidos Asimilables a Domiciliarios; los que por sus caractersticas puede entregarse la recoleccin municipal, se incluyen los residuos especiales descontaminados y las gasas y algodones no saturados.ANEXO 4: SIMBOLOS DE RIESGO QUIMICO Antes de realizar cualquier trabajo en que se ocupen reactivos qumicos, se deben observar los smbolos de peligro asociados a cada producto y tomar las medidas de precaucin, que continuacin se sealan en forma general, para un conocimiento ms especfico de algn reactivo referirse a las Fichas de Seguridad respectiva.

Explosivo: Sustancias y preparaciones que pueden explotar bajo efecto de una llama o que son sensibles a los choques o fricciones. Precaucin: evitar golpes, sacudidas, friccin, flamas o fuentes de calor.

Inflamable: Sustancias y preparaciones: que pueden calentarse y finalmente inflamarse en contacto con el aire a una temperatura normal sin empleo de energa o que, en contacto con el agua o el aire hmedo, desenvuelven gases fcilmente inflamables en cantidades peligrosas. Por ejemplo: Benceno, Etanol, Acetona, etc. Precaucin: evitar contacto con materiales ignitivos (aire, agua).

Corrosivo: Estos productos qumicos causan destruccin de tejidos vivos y/o materiales inertes. Por ejemplo: cido clorhdrico, cido fluorhdrico, etc. Precaucin: No inhalar y evitar el contacto con la piel, ojos y ropas.

Txico: Sustancias y preparaciones que, por inhalacin, ingestin o penetracin cutnea, pueden implicar riesgos graves, agudos o crnicos a la salud. Por ejemplo: Cloruro de bario, Monxido de carbono, Metanol, etc. Precaucin: todo el contacto con el cuerpo humano debe ser evitado.

Nocivo: Sustancias y preparaciones que, por inhalacin, ingestin o penetracin cutnea, pueden implicar riesgos a la salud de forma temporal o alrgica. Por ejemplo: Etanol, Dicloro-metano, Cloruro de potasio, etc. Precaucin: debe ser evitado el contacto con el cuerpo humano, as como la inhalacin de los vapores

Irritante: Sustancias y preparaciones no corrosivas que, por contacto inmediato, prolongado o repetido con la piel o las mucosas, pueden provocar una reaccin inflamatoria. Por ejemplo: Cloruro de calcio, Carbonato de sodio, etc. Precaucin: los gases no deben ser inhalados o tocados

Peligroso para el medio ambiente: El contacto de esa sustancia con el medio ambiente puede provocar daos al ecosistema a corto o largo plazo. Precauciones: debido a su riesgo potencial, no debe ser liberado en las caeras, en el suelo o el medio ambiente. Tratamientos especiales tienen que ser tomados.

Elaborado por: Dra. Sara Soria Estrugo. Bioqumica