MANUAL de bioseguridad - visionintegrados.com.co
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Manual de bioseguridad
Código: GDE-MN-04 Versión: 03 Fecha: Mayo de 2020
ELABORÓ REVISÓ APROBÓ
Juan José López Galeano Coordinador de calidad
Juan Carlos Toro Director Medico
Tito Alberto Zapata Bedoya Gerente
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TABLA DE CONTENIDO
1. INTRODUCCIÓN ........................................................................................................ 2
3. OBJETIVO GENERAL ................................................................................................ 2
4. OBJETIVO ESPECIFICO ........................................................................................... 3
5. DESARROLLO DEL MANUAL. ................................................................................... 3
5.1. MARCO LEGAL: .................................................................................................. 3
5.2. BIOSEGURIDAD ................................................................................................. 4
5.3. SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES EN BIOSEGURIDAD .............. 5
5.4. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN VISION INTEGRADOS S.A.S .................... 12
5.5. INMUNIZACIONES EN LOS TRABAJADORES DE SALUD .............................. 17
5.6. MANEJO DEL ACCIDENTE DE TRABAJO ....................................................... 17
5.7. PLAN DE CONTINGENCIAS POR INTRODUCCION DEL COVID 19 NUEVO
CORANVIRUS A COLOMBIA. ..................................................................................... 21
6. GLOSARIO ............................................................................................................... 21
7. DOCUMENTOS DE REFERENCIA .......................................................................... 26
8. ANEXOS................................................................................................................... 26
9. CONTROL DE CAMBIOS ......................................................................................... 26
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1. INTRODUCCIÓN
Uno de los principales riesgos que se manejan en las instituciones de salud es el biológico,
al cual están expuestas todas las personas que laboran en ellas, de acuerdo con el tipo de
actividades que realicen y el grado de contacto con los usuarios. Tanto el personal
asistencial como el personal de servicios de apoyo y administrativos corren el riesgo de
adquirir microorganismos patógenos y desarrollar infecciones producidas por ellos debido
a la posibilidad de tener contacto directo o indirecto con fluidos corporales y
microorganismos presentes en el ambiente asistencial, debido a la exposición ocasionada
por la no utilización o utilización inadecuada de los elementos de protección personal y/o la
omisión de las precauciones de bioseguridad.
Para disminuir el riesgo de adquisición, desarrollo y transmisión de este tipo de patologías,
es necesaria la identificación de los factores de riesgo biológico, las fuentes generadoras y
las consecuencias para la salud en términos de enfermedad laboral o accidente de trabajo,
con el objetivo de establecer los mecanismos de control encaminados a mantener la salud
de los funcionarios, prevenir la ocurrencia de accidentes laborales con riesgo biológico y
mejorar las condiciones ambientales en las cuales se ejecutan las actividades asistenciales,
protegiendo además a los pacientes, sus acompañantes y público en general.
La implementación de un sistema institucional de protección frente al riesgo biológico,
implica la implementación de acciones preventivas y correctivas en todos los ámbitos de la
organización que van desde la gestión y mantenimiento de la infraestructura,
implementación de prácticas seguras en todos los procesos institucionales, gestión de
insumos para la ejecución adecuada de procesos de limpieza, desinfección y esterilización,
manejo de residuos hospitalarios, gestión de insumos, hasta la transformación cultural para
la adquisición de conductas más seguras por parte de todos los implicados.
El presente Manual establece las acciones a desarrollar por VISIÓN INTEGRADOS S.A.S
en todos los niveles de la organización, desde la gestión gerencial, incluyendo los procesos
misionales y de apoyo, con el objetivo de minimizar el riesgo de ocurrencia de accidentes
laborales y enfermedades de origen laboral que impliquen componente biológico.
2. ALCANCE
Aplica para los trabajadores asistenciales y administrativos de la IPS Visión Integrados
independiente de su tipo de vinculación.
3. OBJETIVO GENERAL
Establecer las normas, procedimientos y prácticas, aplicables al control del riesgo biológico
presente en la institución, para prevenir y proteger a las personas de la exposición y reducir
en el mayor grado posible, la frecuencia y gravedad de los accidentes y enfermedades
laborales cuya causa implique la exposición a riesgo biológico.
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4. OBJETIVO ESPECIFICO
4.1. Motivar el compromiso de los diferentes niveles de la organización para el desarrollo
de las normas de bioseguridad al interior de VISIÓN INTEGRADOS S.A.S
4.2. Garantizar las condiciones de trabajo adecuadas a los trabajadores de la institución
mediante la práctica de normas y procedimientos de trabajo seguros.
4.3. Promover el manejo adecuado de los residuos hospitalarios y la aplicación de las
normas de bioseguridad en el proceso.
4.4. Promover la cultura y el auto cuidado en el personal de salud a través de la
concientización y sensibilización para la implementación de normas de bioseguridad
y EPP.
5. DESARROLLO DEL MANUAL.
5.1. MARCO LEGAL:
• Ley 09 de 1979, por la cual se dictan Medidas Sanitarias. En los títulos VII y XI se
reglamentan acciones en cuanto a la vigilancia y control epidemiológico.
• Declaración de Precauciones Universales del CDC de Atlanta (Centro de Control de
Enfermedades) 1994: Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
(CDC), una de las agencias del Departamento de Salud y Servicios Humanos
(HHS), están a la vanguardia para enfrentar los desafíos de salud tanto actuales
como en el futuro.
• Decreto 1543 de junio 12 de 1997, artículos 2 y 23: Por el cual se reglamenta el
manejo de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH), Síndrome
de la Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) y las otras Enfermedades de Transmisión
Sexual (ETS).
• Resolución 1164 de 2002, expedida en forma conjunta entre el Ministerio del Medio
ambiente y el Ministerio de Salud, por la cual se adopta el Manual de Procedimientos
para la Gestión Integral de los residuos hospitalarios y similares.
• Resolución 02183 de 2004: Por la cual se adopta el Manual de Buenas Prácticas de
Esterilización para Prestadores de Servicios de Salud.
• Resolución 482 de marzo de 2009: “Por la cual se reglamenta el manejo de bolsas
o recipientes que han contenido soluciones para uso intravenoso, intraperitoneal y
en hemodiálisis, generados como residuos en las actividades de atención de salud,
susceptibles de ser aprovechados o reciclados.
• Decreto 351 de 2014. Por el cual se reglamenta la gestión integral de los residuos
generados en la atención en salud y otras actividades.
• Ley 1562 de 2012, por la cual se modifica el sistema de riesgos laborales y se dictan
otras disposiciones en materia de salud ocupacional.
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• Decreto 1443 de 2014 del Ministerio del Trabajo: Por medio del cual se dictan
disposiciones para la implementación del sistema de gestión de la seguridad y salud
en el trabajo (SG-SST).
• Resolución 3100 de 2019 del Ministerio de Salud y Protección Social. Por la cual se
definen los procedimientos y condiciones de inscripción de los Prestadores de
Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud
5.2. BIOSEGURIDAD
Es el conjunto de medidas preventivas, destinadas a mantener el control de factores de
riesgo laborales procedentes de agentes biológicos, físicos o químicos, logrando la
prevención de impactos nocivos, asegurando que el desarrollo o producto final de dichos
procedimientos no atenten contra la salud y seguridad de trabajadores de la salud,
pacientes, visitantes y el medio ambiente.
Estas normas indican cómo hacer para cometer menos errores y sufrir pocos accidentes y,
si ellos ocurren, nos explican cómo debemos minimizar sus consecuencias.
Bioseguridad debe entenderse como una doctrina de comportamiento encaminada a lograr
actitudes y conductas que disminuyan el riesgo del trabajador de la salud de adquirir
infecciones en el medio laboral. Compromete también a todas aquellas otras personas que
se encuentran en el ambiente asistencial, este ambiente debe estar diseñado en el marco
de una estrategia de disminución de riesgos.
Para evitar la propagación de infecciones durante el trabajo es esencial tener en cuenta los
principios básicos de Bioseguridad.
Principios de bioseguridad
• Universalidad: Implica considerar que toda persona puede estar infectada. Así
mismo, considerar todo fluido corporal como potencialmente contaminante. Las
medidas deben involucrar a todos los pacientes de todos los servicios,
independientemente de su diagnóstico.
Todo el personal debe seguir las precauciones estándares rutinariamente para
prevenir la exposición de la piel y de las membranas mucosas, en todas las
situaciones que puedan dar origen a accidentes, estando no previsto el contacto con
sangre o cualquier otro fluido corporal del paciente. Estas precauciones, deben ser
aplicadas para todas las personas sin excepción ni distinción, independientemente
de presentar o no patologías.
• Uso de Barreras: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre y
otros fluidos orgánicos potencialmente contaminantes, mediante la utilización de
materiales adecuados que se interpongan al contacto de los mismos.
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La utilización de barreras, por ejemplo, guantes, no evitan los accidentes de
exposición a estos fluidos, pero disminuyen las consecuencias de dicho accidente.
• Medios de eliminación de material contaminado: Comprende el conjunto de
dispositivos y procedimientos adecuados a través de los cuales los materiales
utilizados en la atención de pacientes, son depositados y eliminados sin riesgo de
contagio.
5.3. SISTEMA DE PRECAUCIONES UNIVERSALES EN BIOSEGURIDAD
Este sistema fue establecido por el Centro de Control de Enfermedades (C.D.C) de Atlanta,
en 1987, a través de un grupo de expertos quienes desarrollaron guías para prevenir la
transmisión y control de la infección por VIH y otros patógenos provenientes de la sangre
hacia los trabajadores de la salud y sus pacientes. En el cual se recomendó que todas las
Instituciones de Salud adoptaran una política de control de la infección, que denominaron
“Precauciones Universales”. En Junio de 2007 el CDC (Centers for Desease Control and
prevention) y HICPAC (Healthcare Infection control practices advisory committee) dio a
conocer el Nuevo documento para actualizar la guía de aislamientos hospitalarios donde se
habla de “Precauciones Estandar” e incluyo nuevas medidas de aislamiento y modifico
términos.
Se entienden como Precauciones Universales o Estandar al conjunto de técnicas y
procedimientos destinados a proteger al personal que conforma el equipo de salud de la
posible infección con ciertos agentes, principalmente Virus de la Inmunodeficiencia
Humana, Virus de la Hepatitis B, Virus de la Hepatitis C, entre otros, durante las actividades
de atención a pacientes o durante el trabajo con sus fluídos o tejidos corporales.
Las precauciones universales parten del siguiente principio: “Todos los pacientes y sus
fluidos corporales independientemente del diagnóstico de ingreso o motivo por el cual haya
entrado al hospital o clínica, deberán ser considerados como potencialmente infectantes y
se debe tomar las precauciones”.
5.3.1. Líquidos de precaución universal
Los líquidos que se consideran como potencialmente infectantes son:
• Sangre.
• Semen.
• Secreción vaginal.
• Leche materna.
• Las heces, orina, secreción nasal, esputo, vómito y saliva, no se consideran líquidos
potencialmente infectantes, excepto si están visiblemente contaminados con
sangre.
• Cualquier otro liquido contaminado con sangre.
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Para que la transmisión del VIH pueda ser efectiva es necesario que el virus viable,
procedente de un individuo infectado, atraviese las barreras naturales, la piel o las mucosas.
Esto ocurre cuando las secreciones contaminadas con una cantidad suficiente de partículas
virales libres y de células infectadas, entran en contacto con los tejidos de una persona a
través de una solución de continuidad de la piel (cómo úlceras, dermatitis, escoriaciones y
traumatismos con elementos cortopunzantes) o contacto directo con las mucosas.
El Virus de la Hepatitis B posee una mayor capacidad de infección que el VIH; se estima
que un contacto con el virus a través de los mecanismos de transmisión ocupacional,
pinchazos con agujas contaminadas con sangre de pacientes portadores, desarrollan la
infección hasta un 30 - 40% de los individuos expuestos, mientras que con el VIH es menor
del 1% el riesgo ocupacional. Sin embargo, el riesgo de adquirir accidentalmente y
desarrollar la enfermedad con el VIH y el VHB existe (a continuación se exponen las
Precauciones que distingue el C.D.C. con objeto de prevenir la transmisión del VIH y otros
patógenos, en los sitios donde se practica algún tipo de actividad sanitaria).
5.3.2. Precauciones universales
5.3.2.1. Evitar contacto de piel o mucosas con sangre y otros líquidos de
precaución universal.
Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de precaución
universal, en TODOS los pacientes, y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico
de enfermedad. Por lo tanto se debe implementar el uso del equipo de protección personal
(E.P.P), que consiste en el empleo de precauciones de barrera con el objeto de prevenir la
exposición de la piel y mucosas a sangre o líquidos corporales de cualquier paciente o
material potencialmente infeccioso.
El E.P.P., es considerado apropiado solamente si impide que la sangre y otro material
potencialmente infeccioso alcance y pase a través de las ropas (el uniforme del trabajador,
ropa de calle), la piel, los ojos, la boca y otras membranas mucosas.
5.3.2.2. Lavado (Higienización) de las manos
Es la forma más eficaz de prevenir la infección cruzada entre paciente, personal
hospitalario, y visitantes. Se realiza con el fin de reducir la flora normal y remover la flora
transitoria para disminuir la diseminación de microorganismos infecciosos. Se debe realizar
en los siguientes casos:
• Antes de iniciar labores.
• Antes de realizar procedimientos asépticos
• Antes y después de atender pacientes especialmente susceptibles de contraer
infecciones tales como: Inmunocomprometidos, recién nacidos, ancianos y
pacientes de alto riesgo.
• Antes y después de manipular heridas.
• Después de estar en contacto con secreciones y líquidos de precaución
universal.
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• Antes y después de entrar a cuartos de aislamiento.
• Después de manipular objetos contaminados.
• Antes de colocarse guantes e inmediatamente después de retirarlos.
• Al finalizar labores.
Lavado (Higienización) de manos por remoción mecánica de microorganismos.
Es el lavado de manos con jabón corriente, dejando los microorganismos en suspensión
permitiendo así removerlos. Se indica en los siguientes casos:
• Al iniciar y finalizar labores.
• Previo a realizar procedimientos no invasivos.
• Durante la realización de labores y al finalizar estas.
Lavado (Higienización) de manos por remoción química de microorganismos.
Es el lavado de manos con soluciones antisépticas, logrando destruir o inhibir el crecimiento
de microorganismos. Se indica en el lavado de manos rutinario para procedimientos
invasivos y lavado quirúrgico de las manos.
5.3.2.3. Uso de los guantes
Es importante anotar que los guantes nunca son un sustituto del lavado (higienización) de
manos, dado que el látex no está fabricado para ser lavado y reutilizado, púes tiende a
formar microporos cuando es expuesto a actividades tales como, stress físico, líquidos
utilizados en la práctica diaria, desinfectantes líquidos e inclusive el jabón de manos, por lo
tanto estos microporos permiten la diseminación cruzada de gérmenes.
Se debe usar guantes para todo procedimiento que implique contacto con:
• Sangre y otros fluidos corporales, considerados de precaución universal.
• Piel no intacta, membranas mucosas o superficies contaminadas con sangre.
Debe usarse guantes para la realización de punciones venosas (y otros procedimientos que
así lo requieran) y demás procedimientos de desinfección y limpieza.
Postura de guantes estériles técnica cerrada.
1. Lavar las manos de acuerdo con la técnica definida.
2. No sacar las manos de los puños de la bata hasta que el guante esté colocado.
3. Sujete el guante derecho con la mano izquierda.
4. Manteniendo los brazos por encima de la cintura, deje la mano derecha con la palma
hacia abajo, los dedos en dirección a los codos y la muñeca del guante sobre el
puño de la blusa.
5. Tome el guante con la mano que va a enguantar y ayude con la otra para estirar el
guante hasta que cubra totalmente la abertura de la blusa.
6. Estire el guante sobre el extremo de la manga y la mano empezando a introducir los
dedos en la apertura de la manga.
7. Sujetando la manga y el guante, estírelos como si ambos fueran una unidad.
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8. Con la mano derecha tome el guante izquierdo y repita el mismo procedimiento,
asegurándose de que ambos guantes cubran completamente el puño tejido de la
bata.
9. Ajuste las puntas de los dedos del guante a la mano, de manera que no queden
arrugas.
Postura de guantes estériles técnica abierta.
1. Lavar manos.
2. Tomar primer guante por su cara interna.
3. Colocar primer guante sin tocar su cara externa.
4. Tomar segundo guante por el pliegue del puño.
5. Colocar sin tocar la cara interna que está en contacto con la piel.
6. Acomodar el primer guante sin tocar la cara que está en contacto con la piel.
Recomendaciones
• Una vez colocados los guantes, no tocar superficies ni áreas corporales que no
estén libres de desinfección.
• Los guantes deben cambiarse entre pacientes, puesto que una vez utilizados, se
convierten en fuente de contaminación externa y ambiental. Por lo tanto no se debe
tocar ni manipular los elementos y equipos del área de trabajo, que no sean
necesarios en el procedimiento.
• El utilizar doble guante es una medida eficaz en la prevención del contacto de las
manos con sangre y fluidos de precaución universal. Aunque no evita la inoculación
por pinchazo o laceración, disminuye el riesgo de infección ocupacional en un 25%.
• Al presentarse punción o ruptura en los guantes, estos deben ser cambiados.
• Es importante el uso de guantes con la talla adecuada, dado que el uso de guantes
estrechos o laxos favorece la ruptura y accidentes laborales.
5.3.2.4. Uso de mascarillas
Con esta medida se previene la exposición de las membranas mucosas de la boca, la nariz
y los ojos, a líquidos potencialmente infectados.
Se indica en:
• Procedimientos en donde se manipulen sangre o líquidos corporales.
• Cuando exista la posibilidad de salpicaduras (aerosoles) o expulsión de líquidos
contaminados con sangre.
Recomendaciones:
• Las mascarillas y los tapabocas, deben tener una capa repelente de fluidos y estar
elaborados en un material con alta eficiencia de filtración, para disminuir la
diseminación de gérmenes a través de estos durante la respiración, al hablar y al
toser.
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• Las mascarillas deben tener el grosor y la calidad adecuada.
• Los tapabocas que no cumplan con la calidad óptima, deben usarse dobles. Los
tapabocas de gasa o de tela no ofrecen protección adecuada.
• Si el uso de mascarilla o tapabocas está indicado, su colocación debe ser la primera
maniobra que se realice para comenzar el procedimiento.
• Después de colocar o manipular la mascarilla o el tapabocas, siempre se deben
lavar las manos.
• El visor de las mascarillas deberá ser desinfectadas o renovadas entre pacientes o
cuando se presenten signos evidentes de contaminación.
• Si no se dispone de mascarillas, se indica el uso de gafas de protección y tapabocas.
• Las gafas de protección deberán tener barreras laterales de protección.
5.3.2.5. Uso de Gorro
El cabello facilita la retención y posterior dispersión de microorganismos que flotan en el
aire de los hospitales (estafilococos, corine bacterias), por lo que se considera como fuente
de infección y vehículo de transmisión de microorganismo. Por lo tanto antes de la
colocación del vestido de cirugía, se indica en uso del gorro para prevenir la caída de
partículas contaminadas en el vestido, además deberá cambiarse el gorro si
accidentalmente se ensucia.
5.3.2.6. Uso de Polainas
Su uso se limita a las áreas quirúrgicas y se recomienda no usar sandalias, zapatos abiertos
o suecos. Las polainas tienen que cubrir totalmente los zapatos y serán cambiadas cada
vez que se salga del área quirúrgica y se colocan una vez puesto el vestido de cirugía.
5.3.2.7. Uso de delantales protectores
Los delantales protectores deberán ser preferiblemente largos e impermeables. Están
indicados en todo procedimiento donde haya exposición a líquidos de precaución universal,
por ejemplo: drenaje de abscesos, atención de heridas, partos y punción de cavidades entre
otros. Estos deberán cambiarse de inmediato cuando haya contaminación visible con
fluidos corporales durante el procedimiento y una vez concluida la intervención.
Requisitos de un material óptimo para delantal:
• Material desechable.
• Impermeable a los fluidos o reforzado en la parte frontal y las mangas.
• Permitir la entrada y salida de aire, brindando un buen nivel de transpiración e
impidiendo el paso de fluidos potencialmente infectantes.
• Resistencia a las perforaciones o a las rasgaduras aún en procedimientos
prolongados.
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• Térmico.
• Suave.
5.3.2.8. Uso de boquillas o bolsas de resucitación
En todos los equipos de resucitación, deberán estar disponibles las bolsas de resucitación
o boquillas, para disminuir el contacto directo con fluidos del paciente durante la práctica de
reanimación cardiopulmonar.
5.3.2.9. Manejo cuidadoso de elementos cortopunzantes
Durante la manipulación, limpieza y desecho de elementos cortopunzantes (agujas, bisturís
u otros), el personal de salud deberá tomar rigurosas precauciones, para prevenir
accidentes laborales. La mayoría de las punciones accidentales ocurren al refundar las
agujas después de usarlas, o como resultado de desecharlas inadecuadamente (p.ej. en
bolsas de basura.
La distribución de accidentes con objetos cortopunzantes, ocurren en el siguiente orden:
• Antes de desecharlo: 50.9 %
• Durante su uso: 29.0 %
• Mientras se desecha: 12.6 %
• Después de desecharlo: 7.6 %
Recomendaciones
• Desechar las agujas e instrumentos cortantes una vez utilizados, en recipientes de
paredes duras e imperforables, los cuales deben estar situados lo más cerca posible
al área de trabajo, para su posterior desecho.
• Si no hay un recolector cerca, use un contenedor rígido (como una riñonera), para
contener y trasladar el elemento cortopunzante.
• No desechar elementos punzocortantes en bolsas de basura, cajas o contenedores
que no sean resistentes a punciones.
• Evitar tapar, doblar o quebrar agujas, láminas de bisturí u otros elementos
cortopunzantes, una vez utilizados.
• La aguja NO debe ser tocada con las manos para retirarla de la jeringa, doblarla, o
desecharla. De igual forma no deben ser reencapsuladas para su desecho, porque
la mayoría de los accidentes ocurren durante esta maniobra.
Desecho de la aguja cuando la jeringa es desechable
1. Eliminar la jeringa con la aguja instalada. La aguja NO debe ser tocada con las
manos para desmontarla, doblarla, quebrarla o desecharla.
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2. La eliminación se debe hacer en un recipiente resistente a las punciones,
designado para este fin (vidrio, metal o plástico) “guardianes”.
Desecho de elementos cortopunzantes
El desecho de elementos cortopunzantes se debe realizar en recipientes de metal o plástico
los cuales una vez llenos (máximo tres cuartas partes) se inactivan con solución de
hipoclorito de sodio (hoy día se utiliza el peróxido de hidrógeno), se sellan y se rotulan como
“Peligroso: Cortopunzante”. Este procedimiento se hace con el fin de prevenir cortes y
pinchazos accidentales con objetos contaminados con sangre y otros fluidos corporales
potencialmente infectados, durante el proceso de desecho y recolección de residuos.
El material de fabricación de los recolectores (“guardianes”), es en resina plástica, lo que
permite que sean esterilizados en autoclave (inactivación de microorganismos, 121ºC por
1 hora) o incinerados o triturados (relleno sanitario) para su desecho final. Una vez lleno el
recolector, se le agrega solución de hipoclorito de sodio al 0.5% (hoy día se utiliza el
peróxido de hidrógeno) durante 30 minutos para su inactivación, posteriormente se vierte
la solución en el lavabo, se sella el guardián, se coloca en una bolsa roja para su recolección
y posterior incineración. Nunca se debe rebosar el límite de llenado señalado en el
recolector o guardián.
5.3.2.10. Restricción de labores en trabajadores de la salud
Cuando el personal de salud presente abrasiones, quemaduras, laceraciones, dermatitis o
cualquier solución de continuidad en la piel de manos y brazos, se deberá mantener cubierta
la lesión con material adecuado y se evitará el contacto directo con fluidos, tejidos
corporales y manipulación de equipos contaminados, hasta que exista curación completa
de la herida.
5.3.2.11. Trabajadoras de la salud embarazadas
Las trabajadoras de la salud que se encuentren en estado de embarazo no tienen un riesgo
superior de contraer la infección por el VIH; sin embargo, el desarrollo de la infección
durante el embarazo conlleva el riesgo de infección perinatal. Por lo tanto las trabajadoras
de la salud embarazadas deberán extremar las precauciones universales de bioseguridad,
para minimizar el riesgo de transmisión de la infección.
5.3.2.12. Modo de empleo del guardián de seguridad
El guardián de seguridad debe tener un manejo especial, con el fin de realizar una buena
clasificación de los residuos en la fuente y evitar algún tipo de accidente, por lo tanto se
debe tener en cuenta:
• Depositar material cortopunzante sin protector.
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• Mantener la tapa superior en un clic, para evitar contaminación.
• No presionar ningún objeto violentamente.
• No comprimir ni aplastar el guardián por fuera.
• No depositar ningún líquido en el guardián.
• El guardián debe permanecer sujetado en el soporte.
• Leer las instrucciones de uso.
• El guardián no se debe arrojar y no se debe agitar.
• No cerrar violentamente el guardián.
• Al descartarlo cerciórese que este bien sellado.
• Dejar llenar solo hasta sus ¾ partes.
• No deposite el guardián lleno en el recipiente rojo, sepárelo de los demás residuos.
• La capacidad del guardián de seguridad no podrá ser mayor a 2 litros.
• El guardián de seguridad deberá ser descartado con una frecuencia mensual
5.4. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN VISION INTEGRADOS S.A.S
5.4.1. NORMAS GENERALES
Se refiere a las normas de aplicación en toda la institución.
• Mantener el lugar de trabajo en adecuadas condiciones de higiene y aseo.
• No fumar en las instalaciones de la institución.
• La preparación y/o consumo de alimentos debe ser realizado en las áreas
designadas por la institución para tal fin. Está prohibida la preparación y consumo
de alimentos en las áreas asistenciales y administrativas.
• No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeración de
sustancias contaminantes o químicos.
• Las condiciones de temperatura, iluminación y ventilación de los sitios de trabajo
deben mantenerse adecuados.
• Maneje todo paciente como potencialmente infectado.
• Las normas universales se deben aplicar con todos los pacientes
independientemente del diagnóstico, por lo que se hace innecesario la
clasificación específica de sangre y otros líquidos corporales como “infectada o no
infectada”.
• Realice la higienización de las manos según lo establece el protocolo institucional
de higiene de manos.
• Utilice en forma sistemática guantes plásticos o de látex en procedimientos que
conlleven manipulación de elementos biológicos y cuando maneje instrumental o
equipo contaminado en la atención de pacientes. Hacer lavado previo antes de
quitárselos y al terminar el procedimiento.
• Utilice un par de guantes por paciente.
• Absténgase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su cuerpo y de
manipular objetos diferentes a los requeridos durante el procedimiento.
• Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan
generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros líquidos corporales.
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• Use delantal plástico en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras,
aerosoles o derrames importantes de sangre u otros líquidos orgánicos.
• Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de
trabajo.
• Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo,
en un lugar seguro y de fácil acceso.
• Utilice equipos de reanimación mecánica, para evitar el procedimiento boca a
boca.
• Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o
dermatitis serosas, hasta tanto éstas hayan desaparecido.
• Si presenta alguna herida, por pequeña que sea, cúbrala con esparadrapo o
curitas.
• Mantenga actualizado su esquema de vacunación contra Hepatitis B.
• Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios expuestas a
factor de Riesgo Biológico de transmisión parenteral deberán ser muy estrictas en
el cumplimiento de las precauciones universales y, cuando el caso lo amerite, se
deben reubicar en áreas de menor riesgo.
• Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.
Utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento.
• Maneje con estricta precaución los elementos cortopunzantes y deséchelos en los
guardianes ubicados en cada servicio.
• Los guardianes deberán estar firmemente sujetos de tal manera que pueda
desechar las agujas halando la jeringa para que caigan entre el recipiente, sin
necesidad de utilizar para nada la otra mano.
• Cuando no sea posible la recomendación anterior, evite desenfundar
manualmente la aguja de la jeringa. Deseche completo. No cambie elementos
cortopunzantes de un recipiente a otro.
• Absténgase de doblar o partir manualmente la hoja de bisturí, cuchillas, agujas o
cualquier otro material cortopunzante.
• Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bisturí.
• Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado a mantenimiento,
previa desinfección y limpieza por parte del personal encargado del mismo. El
personal del área de mantenimiento debe cumplir las normas universales de
prevención y control del factor de riesgo Biológico.
• Realice desinfección y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo, al
final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo con el proceso
descrito en el manual de limpieza y desinfección.
• En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos
corporales sobre superficies de trabajo. Cubra con papel u otro material
absorbente; luego vierta liquido desactivador sobre el mismo y sobre la superficie
circundante, dejando actuar durante 30 minutos; después limpie nuevamente la
superficie con desinfectante a la misma concentración y realice limpieza con agua
y jabón. El personal encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar
guantes, mascarilla y bata.
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• En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro líquido
corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor; nunca con las
manos.
• Manipule, transporte y envíe las muestras de tejidos disponiéndolas en recipientes
seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias para su
transporte. Las gradillas a su vez se transportarán en recipientes herméticos de
plástico o acrílicos que detengan fugas o derrames accidentales. Además deben
ser fácilmente lavables.
• En caso de contaminación externa accidental del recipiente, éste debe lavarse con
liquido desactivador y secarse.
• En las áreas de alto riesgo biológico el lavamos debe permitir accionamiento con
el pié, la rodilla o el codo.
• Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no autorizado,
al que no utilice los elementos de protección personal necesarios y a los niños.
• La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico debe
ser enviado a la lavandería en bolsa plástica roja.
• Disponga el material patógeno en las bolsas de color rojo, rotulándolas con el
símbolo de riesgo biológico.
• En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el reporte
inmediato del presunto accidente de trabajo.
• Los trabajadores sometidos a tratamiento con inmunosupresores no deben
trabajar en áreas de alto riesgo biológico.
5.4.2. DELIMITACIÓN DE ÁREAS
Según el grado de exposición a riesgo biológico, las áreas en VISIÓN INTEGRADOS S.A.S. se clasifica en: ▪ Alto Riesgo Áreas donde se realizan procedimientos que implican exposiciones esperadas de sangre, líquidos corporales o tejidos por ejemplo cirugía, esterilización, UCI. En nuestra institución no contamos con ellas
▪ Riesgo Intermedio Son las áreas donde se realizan procedimientos que no implican exposiciones rutinarias, pero que pueden implicar exposiciones no planificadas a sangre, líquidos corporales o tejidos. - Mantenimiento de equipos - Almacenamiento de residuos - Consulta externa - Baños
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▪ Bajo Riesgo Son las áreas que no implican exposiciones a sangre, líquidos corporales o tejidos - Áreas administrativas - Oficinas - Áreas sociales (pasillos, salas de espera)
5.4.3. NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN LAS AREAS DE LA IPS:
ÁREA DE CONSULTA EXTERNA
• Mantener el lugar de trabajo limpio y ordenado.
• Permitir las rutinas de fumigación definidas por la empresa.
• Realizar una adecuada clasificación de los residuos hospitalarios y similares.
• No consumir alimentos en el lugar de trabajo
• No tocar los ojos, nariz o piel con las manos enguantadas.
• Evite fumar, beber y comer cualquier alimento en el sitio de trabajo.
• Utilice los elementos de protección personal, en todos los procedimientos.
• Realice lavado frecuente de las manos después de la atención del paciente.
• Todos los residuos que hayan estado en contacto con el paciente descártelos en
el recipiente de color rojo.
• Utilice adecuadamente el guardián de seguridad de acuerdo a las indicaciones
anteriormente mencionadas.
• Evite tocar con las manos enguantadas documentos, teléfono y computador.
• Durante la atención utilice bata.
• Asegúrese de contar con el esquema de vacunación completo.
• Evite el Uso del celular al desplazarse
• Camine siempre por su derecha.
• El personal de servicios generales debe colocar señales de piso húmedo cuando
realice labores de limpieza.
• Reporte las condiciones que sean de peligro para usted, sus compañeros o
usuarios
• Guarde las herramientas, equipos y demás elementos de trabajo, en el sitio
indicado, debidamente aseados y en buen estado.
• No se presente a laboral bajo el efecto de bebidas embriagantes ni drogas
alucinógenas
• Cambie diariamente de uniforme o dentro del turno las veces que sea necesario
ÁREAS ADMINISTRATIVAS
• Evitar el contacto con pacientes, personal y material potencialmente infeccioso,
como sangre, muestras de laboratorio.
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• Mantener el lugar de trabajo limpio y ordenado.
• Realizar programas permanentes de lucha contra insectos y roedores.
• Lavarse las manos al entrar y salir de la IPS.
• Todo accidente laboral o contacto con material o paciente infeccioso debe
registrarse, investigarse y evaluarse debidamente.
RECOMENDACIONES EN LAS AREAS DE LA IPS
Evitar el contacto de la piel o mucosas con la sangre y otros líquidos de precaución
universal, en todos los pacientes, y no solamente con aquellos que tengan diagnóstico de
enfermedad. Por lo tanto se debe implementar el uso del Equipo de Protección Personal
(E.P.P), consiste en el empleo de precauciones de barrera con el objeto de prevenir la
exposición de la piel y mucosas a sangre o líquidos corporales de cualquier paciente o
material potencialmente infeccioso.
El E.P.P., será considerado apropiado solamente si impide que la sangre y otro material
potencialmente infeccioso alcance y pase a través de las ropas (el uniforme del empleado,
ropa de calle), la piel, los ojos, la boca y otras membranas mucosas.
El equipo de protección personal de VISIÓN INTEGRADOS S.A.S. estará conformado
por:
Tapabocas: El tapabocas debe cubrir, boca, nariz, y barba o vello facial, su calidad de
filtración del tapabocas disminuye con la presencia de humedad. Deben cambiarse en lo
posible entre la atención de cada paciente especialmente en consultorios procedentes de
remisiones de otras entidades, o cuando por condiciones de humedad excesiva sea
necesario.Mascarillas o caretas: Son de uso obligatorio para los oftalmólogos en cirugía y
ante la realización de cualquier procedimiento en otras áreas, donde exista el riesgo de
salpicaduras de sangre o secreciones potencialmente contaminantes; como la distancia
entre la cara del paciente y el profesional oscila entre 20 a 30 cm. Es imprescindible su
uso, para evitar las salpicaduras de sangre y saliva.
Las características de las mascarillas a utilizar deben ser las siguientes:
• Que permita una respiración cómoda
• Que se ajuste al contorno que debe cubrir.
• Que sea de fácil adaptación
• Que cubra boca y nariz
Gafas oculares: Su uso es necesario para evitar posibles contaminaciones de la
conjuntiva ocular. A través de estudios de investigación, se sabe que el virus del herpes
simple y de la hepatitis B, provocan graves lesiones oftalmológicas.
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Guantes de Látex: Se debe utilizar cambio de guantes desechables por cada paciente el
cual se hizo contacto. No se deben colocar en contacto con alcoholes, detergentes y
productos de alta desinfección, ya que se alteran inmediatamente.
No se deben reutilizar, lavarlos con jabones los altera y los vuelve pegajosos. No se
deben exponer al calor, ni al frío, ni en zonas húmedas. Deben almacenarse en zonas
secas y frías de cada área. Se deben utilizar en la realización de todo procedimiento que
exija condiciones asépticas.
En procedimientos en los que exista riesgo potencial por el contacto con sangre o
secreciones corporales o manejo de material cortopunzante, debe colocarse doble guante
para minimizar los riesgos de accidentes.
Es importante resaltar que para el manejo adecuado y evitar accidentes los guantes
deben ser ajustados a la talla del trabajador que los utiliza.
5.5. INMUNIZACIONES EN LOS TRABAJADORES DE SALUD
Algunas de las patologías transmisibles que pudieren tener origen ocupacional pueden ser prevenibles por medio de vacunación y además en algunas es posible evaluar su efectividad por medio de titulación de anticuerpos. El objetivo general de la inmunización es proteger a los trabajadores de salud expuestos a factores de riesgo biológicos de adquirir infecciones por microorganismos susceptibles de ser controlados mediante la aplicación de vacunas. Las vacunas recomendadas para el personal de salud expuesto a riesgo biológico son: - Hepatitis B - Influenza - Sarampión-Rubéola - Neumococo - Toxoide tetánico-diftérico - Fiebre amarilla
5.6. MANEJO DEL ACCIDENTE DE TRABAJO
Ante la ocurrencia de un accidente de trabajo, se generan acciones a diferentes niveles (EMPRESA, IPS, ARL), orientadas a evitar una infección en el trabajador. La aplicación del procedimiento tiene por objeto controlar en lo posible la severidad de la lesión y prevenir sus efectos, mediante técnicas sencillas que pretenden disminuir la cantidad de microorganismos presentes en la parte del cuerpo afectada o disminuir su replicación.
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El accidente de trabajo con riesgo biológico exige un análisis rápido de sus posibles consecuencias según el diagnóstico del paciente fuente y las características de exposición, con los cuales se determinará la necesidad o no de un tratamiento profiláctico.
5.6.1. Procedimiento inmediato El accidente de trabajo por riesgo biológico es el que se presenta cuando un trabajador de la salud sufre un trauma cortopunzante (con aguja, bisturí, vidrio, etc) o tiene exposición de sus mucosas o de su piel no intacta con líquidos orgánicos de precaución universal. Todos los colaboradores que en el desarrollo de sus actividades están expuestos a sufrir accidentes de trabajo por riesgo biológico, debido a los procedimientos desarrollados en la institución, por lo tanto, es necesario realizar prácticas adecuadas orientadas al auto cuidado, bajo las medidas preventivas de las normas de bioseguridad. Aunque se realicen prácticas adecuadas de bioseguridad no estamos exentos de accidentes ocupacionales. Por este motivo describimos a continuación diferentes prácticas a seguir en caso de presentarse un posible accidente de trabajo: Pasos para seguir después del accidente de trabajo por riesgo biológico: Lavado del área expuesta
Exposición Percutánea
• Lave inmediatamente el área expuesta con agua y jabón yodado; si la herida está sangrando, apriétela estimulando el sangrado por unos minutos, siempre que el área corporal lo tolere. Posteriormente, aplique solución desinfectante después de concluido el lavado. Exposición en Mucosas
• Lave abundantemente el área con agua o solución salina. Exposición en piel no intacta
• Lave el área excesivamente con solución salina y jabón yodado. Exposición en piel intacta
• Lave simplemente el área con agua y jabón profusamente.
• El accidente de trabajo por riesgo biológico es considerado una urgencia, por lo tanto deberá ser inmediato el reporte, con el fin que sea asesorado por la ARP, para el lugar de la atención.
5.6.2. Procedimientos posteriores
Investigar el paciente fuente del accidente de trabajo tomar o verificar la toma de pruebas respectivas de laboratorio. En el caso de desconocimiento del estado serológico del paciente fuente, debe obtenerse un consentimiento informado previo a la toma de los exámenes. Si la exposición fue a una enfermedad infecciosa diferente a VIH o HB, considerar el caso particular y actuar en consecuencia.
5.6.2.1. Notificación del Accidente
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La notificación oficial del accidente mediante el Informe Patronal de Accidente de Trabajo (IPAT) es la base para la intervención de la IPS y de la ARP; a partir del mismo se generan acciones de tipo preventivo y cobertura de prestaciones asistenciales y económicas; la notificación y el registro permiten a la empresa hacer acopio de información para adoptar medidas correctivas. El responsable del Departamento de Salud Ocupacional, el jefe Inmediato o el responsable del área, llena el reporte oficial del Accidente de Trabajo. El trabajador acude a su IPS, o a la IPS autorizada por la ARP, preferiblemente con el formato diligenciado. La empresa notifica a la ARP mediante remisión del formato diligenciado.
5.6.2.2. Investigación y medidas de control El Comité Paritario de Seguridad y Salud Ocupacional en el Trabajo (COPASST) y el Comité de Infecciones realizarán investigación sistemática de los accidentes de trabajo biológicos, con el fin de determinar las causas que los precipitaron, mediante la recolección de información que más adelante puede ser utilizada para establecer medidas de prevención y control de riesgos. La investigación no pretende señalar culpables, sino encontrar causas mediatas e inmediatas y los factores coadyuvantes susceptibles de intervención. Los documentos base para generar la investigación son el autoreporte y el IPAT. Al conocer las causas de los accidentes, se establecerán las medidas correctivas necesarias, que pueden ser en el ambiente o la implantación de la norma de seguridad requerida. Además se comunicará a la administración las necesidades de apoyo para controlar el riesgo. Igualmente, como resultado de la investigación, se debe programar una actividad educativa referente a los hallazgos y a las medidas de control adoptadas por la empresa. El trabajador accidentado debe participar en la identificación de las causas del accidente y en la adopción de medidas correctivas. Las sugerencias del trabajador para corregir las condiciones de trabajo que precipitaron el accidente deben ser tenidas en cuenta por los equipos de salud ocupacional y por la gerencia de la empresa.
5.6.2.3. Supervisar el seguimiento clínico y paraclínico Es responsabilidad del Sistema de Seguridad y Salud en el Trabajo (SSST) de la empresa supervisar el seguimiento a la salud de los trabajadores y remitir a los accidentados con riesgo biológico a la IPS con el propósito de garantizarles conductas médicas acordes con su evolución. El COPASST recopila y analiza los autoreportes de exposición a material biológico y a los que ameritan seguimiento, se les realizará. Se mantendrá vigilancia de las fechas en que deben repetirse los exámenes, para cumplirlas.
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El SSST promoverá en el accidentado conductas de autocuidado que incluyan la oportuna asistencia a sus controles de seguimiento y la protección de sus familiares. El programa de salud ocupacional de la empresa vigilará el cumplimiento de los protocolos de vacunación y el manejo del accidente de trabajo. El trabajador accidentado debe conocer que a partir del accidente de trabajo, se le realizarán pruebas de laboratorio tendientes a vigilar su evolución. El equipo de salud ocupacional de la empresa diligenciará un registro de seguimiento y recopilará la información pertinente. Los exámenes de seguimiento forman parte del sistema de vigilancia epidemiológica bajo la responsabilidad del programa de SSST. El trabajador debe estar atento a cumplir las citas, tratamientos, vacunación y exámenes necesarios durante el seguimiento. ▪ A los tres meses:
✓ Examen ELISA para VIH a quienes sufrieron el accidente y se les realizó la prueba
inicialmente. ✓ HBsAg a quienes inicialmente no estaban vacunados o eran seronegativos. ✓ HBsAc a quienes no tenían anticuerpos o titulaciones bajas. ✓ VHC a quienes se realizó inicialmente.
▪ A los seis meses:
✓ Examen ELISA para VIH a todos los que están en seguimiento. ✓ HBsAg a quienes no habían desarrollado anticuerpos a los tres meses. ✓ HBsAc a quienes no habían desarrollado anticuerpos a los tres meses. ✓ VHC a quienes se realizó inicialmente.
▪ A los doce meses:
✓ Examen ELISA para VIH a las personas que tuvieron exposición severa.
5.6.3. En Resumen las actividades en la empresa son
✓ Procedimiento Inmediato: Lavado, Calificación del riesgo de la exposición, Suministro del tratamiento profiláctico y remisión a la IPS
✓ Notificación del Accidente ✓ Investigación y Medidas de Control ✓ Supervisar el Seguimiento Clínico y Paraclínico
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5.7. PLAN DE CONTINGENCIAS POR INTRODUCCION DEL COVID 19 NUEVO CORANVIRUS A COLOMBIA.
Con el ingreso al país del nuevo Coronavirus (COVID-19) ha sido catalogado por la
Organización Mundial de la Salud como una emergencia en salud pública de importancia
internacional (ESPII). Se han identificado casos en todos los continentes y, el 6 de marzo
del 2020 se confirmó el primer caso en Colombia, requiriendo así implementar medidas
para prevenir y disminuir la diseminación del virus.
Para ello visión Integrados creo un manual con los lineamientos para la atención en salud
durante la pandemia contribuyendo a la disminución del riesgo de e contagio con
coronavirus COVID 19, indicando las acciones para su mitigación. Ver GDE-MN-05
6. GLOSARIO
ACCIDENTE LABORAL: Es accidente de trabajo todo suceso repentino que sobrevenga
por causa o con ocasión del trabajo, y que produzca en el trabajador una lesión orgánica,
una perturbación funcional, una invalidez o la muerte. Es también accidente de trabajo aquel
que se produce durante la ejecución de órdenes del empleador, o durante la ejecución de
una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo...”.
ASEPSIA: Serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a impedir la llegada de
microorganismos patógenos a un medio aséptico o ausencia de microorganismos que
pueden causar enfermedad. Protección de los usuarios y del personal de salud contra la
infección o la reinfección por la transferencia de microorganismos patógenos de una
persona a otra. El término puede aplicarse tanto a situaciones quirúrgicas como médicas.
ANTISEPSIA: Hace referencia al estado conseguido tras la aplicación de sustancias
químicas para inhibir o reducir el número de microorganismos de la piel viva, las membranas
mucosas o tejidos abiertos a un nivel en el cual no generen infecciones.
ANTISÉPTICO: Sustancia química de aplicación tópica sobre tejidos vivos (piel intacta,
mucosas, heridas, etc.), que destruye o inhibe los microorganismos sin afectar
sensiblemente a los tejidos donde se aplica.
BACTERICIDA: Elemento o sustancia química que destruye las bacterias.
BACTERIOSTÁTICO: Agente que inhibe el crecimiento bacteriano sin llegar a destruirlas.
BIOSEGURIDAD: Normas requeridas para proteger la salud de los trabajadores del área
de la salud de infecciones ocasionadas por enfermedades infectocontagiosas. También es
el conjunto de normas y procedimientos que tienen por objeto, disminuir, minimizar o
eliminar los factores de riesgo biológicos que puedan llegar a afectar la salud o la vida de
las personas o puedan afectar el medio o ambiente.
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DESECHO: Cualquier producto deficiente, inservible o inutilizado que su poseedor destina
al abandono o del cual quiere desprenderse.
DESECHOS HOSPITALARIOS: Son elementos resultantes (subproductos del proceso de
atención a los Usuarios, que incluye desde ingreso, hasta su hospitalización y egreso.
DESGERMINACIÓN: Proceso que busca disminuir el número de microorganismos en un
área a través del barrido mecánico de éste.
DESINFECCIÓN: Proceso encaminado a disminuir al máximo el número de
microorganismos por medio de sustancias químicas destruyendo la mayor parte de ellas,
excepto las esporas.
DESINFECCIÓN DE BAJO NIVEL: Empleo de un procedimiento químico con el que se
pueden destruir la mayor parte de las formas vegetativas bacterianas, algunos virus y
hongos, pero no el Mycobacterium tuberculosis ni las esporas bacterianas.
DESINFECCIÓN DE NIVEL INTERMEDIO: Empleo de un procedimiento químico con el
que se consigue inactivar todas las formas bacterianas vegetativas, el complejo
Mycobacterium tuberculosis, así como la mayoría de los virus y hongos, pero que no
asegura necesariamente la destrucción de esporas bacterianas.
DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL: Empleo de un procedimiento químico con el que se
consigue destruir todos los microorganismos, excepto algunas esporas bacterianas.
DETERGENTE: Son las sustancias que tienen la propiedad química de disolver la suciedad
o las impurezas de un objeto sin corroerlo.
DESINFECTANTE: Sustancia química que destruye los microorganismos y que se aplica
sobre material inerte sin alterarlo de forma sensible. . No son aplicables en los tejidos vivos.
ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL: Los elementos de protección personal,
deberán utilizarse cuando se esté bajo la presencia de los factores de riesgos específicos
que permitan la prevención de accidentes y que contribuyan al bienestar laboral.
ESTERILIZACIÓN: Mecanismo de eliminación de todas las formas de vida, incluidas las
esporas (formas más resistentes de vida) mediante procedimientos físicos o químicos.
ESPORICIDA: Agente que destruye a las esporas.
EXPOSICIÓN HUMANA: Se define como la inoculación percutánea o el contacto con
heridas abiertas, escoriaciones o membranas mucosas; con sangre o líquidos a los cuales
se les aplican las normas universales.
EXPOSICIÓN ACCIDENTAL: Contacto característico del ojo, la boca, otras membranas.
EXPOSICIÓN PARENTERAL: Punción, corte o herida producida por un objeto corto
punzante contaminado con sangre o fluidos corporales de cualquier paciente.
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EXPUESTO: Que está en riesgo de contagio.
FACTOR DE RIESGO: Es aquel que puede ser controlado y precede al comienzo de la
enfermedad. Es la probabilidad de incidencia de una enfermedad.
FACTOR DE RIESGO BIOLÓGICO: Son todos aquellos seres vivos ya sean de origen
animal o vegetal y todas aquellas sustancias derivadas de los mismos, presentes en el
puesto de trabajo y que puedan provocar efectos negativos en la salud de los trabajadores
tales como procesos infecciosos, tóxicos o alérgicos. Se define igualmente como " la
posibilidad de adquirir enfermedad por el contacto de los microorganismos
reconocidamente patógenos, potencialmente patógenos o aquellos residuos contaminados
con materia orgánica.
FLUIDO: Dícese del cuerpo cuyas moléculas cambian con facilidad su posición relativa,
que brota como un líquido.
FUNGICIDA: Agente que destruye a los hongos.
GERMICIDA: Sustancias que tiene la propiedad de destruir la mayor variedad de gérmenes
en el menor tiempo posible.
INCINERACIÓN (Cremación): Proceso de destrucción del residuo por combustión, donde
éste queda reducido únicamente a cenizas.
INMUNIDAD: Estado de resistencia de un organismo respecto a un germen, generalmente
por tener anticuerpos específicos frente a dicho germen, que se han fabricado por su
sistema inmunitario o que le han sido administrados por un suero inmune.
INMUNIZACIÓN ACTIVA: Inoculación de antígenos capaces de aumentar o provocar la
aparición de anticuerpos o defensas.
INMUNIZACIÓN PASIVA: Inoculación del paciente de anticuerpos ó defensas procedentes
otra persona o animal inmune.
JABÓN: Sustancia a base de ésteres de grasa que disuelve materia orgánica. No contiene
sustancias antimicrobianas.
JABÓN ANTIMICROBIANO: Jabón con agente antiséptico.
LIMPIEZA: Empleo de un procedimiento fisicoquímico encaminado a arrastrar cualquier
material ajeno al objeto que se pretende limpiar. La Limpieza se define como el proceso de
separación, por medios mecánicos y/o físicos, de la suciedad depositada en las superficies
inertes que constituyen un soporte físico y nutritivo del microorganismo. El agente básico
es el detergente. Su objetivo es la eliminación física de materia orgánica y de la
contaminación de los objetos.
LIMPIEZA RUTINARIA: Es la que se realiza en forma diaria o entre paciente y paciente o
entre procedimientos.
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LIMPIEZA ENTRE PACIENTE Y PACIENTE: Se considera Limpieza Entre paciente y
paciente a la desinfección realizada después de cada procedimiento quirúrgico o la
Limpieza terminal de la habitación ocupada. Para la atención ambulatoria corresponde entre
paciente y paciente.
LIMPIEZA TERMINAL: Actividad que se realiza en todas las áreas de la institución en forma
minuciosa incluyendo sistemas de ventilación, iluminación y almacenamientos, máximo una
vez a la semana o si las condiciones del área lo ameritan se realizan antes del tiempo
programado y al alta del paciente.
MEDIDAS EXPOSICIÓN DE MEMBRANAS MUCOSAS: Salpicadura, aerosoles en
sangre, fluidos o sustancias corporales en mucosa de ojos, nariz o boca.
MICROORGANISMO: Cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo
bacterias, virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.
NORMAS UNIVERSALES DE SEGURIDAD: Conjunto de normas, recomendaciones y
precauciones tendientes a evitar en las personas el riesgo de daño o contaminación
causado por agentes físicos, químicos o biológicos.
NORMAS DE BIOSEGURIDAD: Son medidas de precaución que deben aplicar los
trabajadores de áreas asistenciales al manipular sangre, secreciones, fluidos corporales o
tejidos provenientes de todo paciente, independiente de su diagnóstico. Estas normas
obedecen a recomendaciones dadas por el Centro para el Control de Enfermedades de
Atlanta.
PACIENTE FUENTE: Cualquier individuo, vivo o muerto, cuya sangre u otros materiales
potencialmente infecciosos puedan ser una fuente de exposición ocupacional para el
trabajador o empleado.
PATÓGENO: Agente que es capaz de causar una enfermedad.
PERCUTANEA: Practicado por la piel o a través de la piel, dícese principalmente de los
métodos de aplicación de agentes terapéuticos.
PORTADOR: Hombre o animal, sano, convaleciente o enfermo, que posee y propaga
gérmenes y que por lo tanto es capaz de contagiar a otros individuos.
PRECAUCIONES UNIVERSALES: Son normas dadas por el CDC de Estados Unidos con
el objeto de prevenir la exposición de la piel y las mucosas a la sangre o líquidos corporales
de cualquier paciente.
RESIDUO PATÓGENO O INFECTOCONTAGIOSO: Aquel que por sus características
físicas, químicas o biológicas, puede causar daño a la salud humana o animal por ser
reservorio o vehículo de infección.
RESIDUO SÓLIDO: Todo objeto, sustancia o elemento en estado sólido, que se abandona,
bota o rechaza.
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RESIDUO SÓLIDO O CARACTERÍSTICAS ESPECIALES: El patógeno, el tóxico, el
combustible, el inflamable, el explosivo, el radiactivo y el volatilizable. Se incluyen también
los que por su peso, tamaño o volumen requieren de un manejo especial.
RESIDUO SÓLIDO TÓXICO: Aquel que, por sus características físicas o químicas,
dependiendo de su concentración y tiempo de exposición, puede causar daño a los seres
vivientes y aún la muerte o provocar contaminación ambiental.
RIESGO: Se considera factor de riesgo aquel que puede ser controlado y precede al
comienzo de la enfermedad. Los trabajadores de la salud están expuestos a diferentes
factores de riesgo dentro de los cuales los biológicos ocupan especial atención por la
diversidad, agresividad de agentes etiológicos presentes en el ambiente hospitalario:
bacterias, virus, hongos, etc. Que pueden ocasionar accidentes de trabajo y enfermedades
profesionales en gran medida prevenibles.
RIESGO BIOLÓGICO: Es aquel susceptible de ser producido por una exposición no
controlada a agentes biológicos.3 “Posibilidad de adquirir enfermedades por el contacto con
microorganismos reconocidos como patógenos, potencialmente patógenos o residuos
contaminados con materia orgánica, sin embargo el riesgo biológico depende directamente
del oficio, de la conceptualización que el trabajador tenga sobre autocuidado (uso de
normas de precaución Universal) y de las condiciones de trabajo”. Este riesgo está
directamente relacionado con la frecuencia de exposición del trabajador en el proceso de
atención a Usuarios.
SÉPTICO: Que contiene gérmenes patógenos.
SEROLOGÍA: Estudio de las reacciones entre antígenos y anticuerpos in Vitro.
SUSCEPTIBILIDAD: Estado caracterizado por propensión a ser fácilmente afectado o
influido.
TRATAMIENTO: Proceso de transformación física, química o biológica de los residuos
sólidos, para modificar sus características o aprovechar su potencial y en el cual se puede
generar un nuevo residuo de características diferentes.
UNIVERSALIDAD: Se debe involucrar al personal de salud en formación de todas las áreas
asistenciales, de las facultades de medicina y enfermería; los cuales deben seguir todas las
recomendaciones y estándares universales para prevenir exposición a riesgos.
USO DE BARRERAS: Comprende el concepto de evitar la exposición directa a sangre u
otros fluidos potencialmente contaminantes u otras sustancias nocivas, mediante la
utilización de medidas o materiales que se interpongan al contacto de los mismos.
VIRUS: Los virus son unos de los principales microorganismos a tener en cuenta en el
riesgo biológico derivado de la actividad asistencial en salud en instituciones hospitalarias.
Los tres principales virus para los cuales se hace seguimiento serológico y preventivo en
caso de un accidente con riesgo biológico como una salpicadura a mucosas o una punción
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percutánea, son el virus de la hepatitis B, el virus de la hepatitis C y el VIH, debido a su alta
importancia epidemiológica en los últimos tiempos y a sus posibles graves repercusiones
para la salud del personal de salud expuesto (en este caso los estudiantes de pregrado de
las áreas de medicina, enfermería y bacteriología)
7. DOCUMENTOS DE REFERENCIA
7.1 Manual de Conductas Básicas de Bioseguridad. Manejo Integral. Ministerio de Salud.
Santa Fé de Bogotá, Abril de 1997.
7.2 Manual de Bioseguridad. Grupo SaludCoop. Segunda Edición. Abril de 2005.
7.3 Elaboración del Manual de Bioseguridad y documentación de los procedimientos
operativos estándar e instructivos del laboratorio de bacteriología especializada de la
Facultad de Ciencias de la Pontificia Universidad Javeriana. Bogotá D.C. 2008
7.4 Manual de Bioseguridad y Manejo de Residuos Hospitalarios. E.S.E Clínica de
Maternidad, Rafael Calvo C. Cartagena, agosto de 2009.
7.5 Normas de Bioseguridad. Universidad Tecnológica de Pereira. 28 de Julio de 2010.
8. ANEXOS
Anexo 1. Encuesta de trige ambulatorio.
Anexo 2. Elementos de protección personal por áreas y cargo.
Anexo 3. Protocolo de seguridad para los oftalmólogos y anestesiólogos.
Anexo 4. Protocolo medidas de protección en cirugía.
GRF-PT-02. Protocolo para manejo de residuos generados por el COVID-19.
GRF-MN-03 Manual de limpieza y desinfección
9. CONTROL DE CAMBIOS
Versión Fecha Naturaleza del cambio
1 Junio 2018 Creación del documento
2 Julio 2018 Actualización del documento
3 Mayo 2020 Actualización a la normatividad, ajuste a la nueva estructura
documental y se incluye actividades por el ingreso del nuevo
coronavirus COVID-19