Manual Csl Mahasiswa

8/18/2019 Manual Csl Mahasiswa

1/25

BUKU PEGANGAN MAHASISWA

MANUAL CSL ONKOLOGI(untuk MAHASISWA)

OLEH : TIM ONKOLOGI UMJ

PRODI DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN

KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

2!"

!


2/25


K#t# P$n%#nt#& :

A''##u##*ku +& +,-

P$,u#t#n #nu# CSL .nk..%* /*tu0uk#n untuk$,#ntu #1#'*'+# &./* /.kt$& /## $#1#*

k$t*#n k*n*k /* ,*/#n% '3't$ .nk..%*4

A/#un k$t*#n k*n*k /## #nu# CSL

.nk..%* *n* /*#nt#n3# $n3##*#n ,$&*t# ,u&uk-

$$&*k'##n KG5- $$&*k'##n #3u/#- /#n

$,u#t#n &$#t # '$#&4

S$.%# $nuntun CSL *n* /##t /*$&%un#k#n

'$,#*k6,#*kn3#4

T$&*#k#'*1 k$#/# # /.'$n 3#n% t$#1 $,#ntu

$n3u'un #nu# CSL .nk..%*4

W#''##u##*ku +& +,4

K..&/*n#t.& '3't$

.nk..%*-

D&4Kuku1 5#'uk*

R#1#t-S5

2


3/25


D#7t#& I'* :

H#K#t# $n%#nt#& 88888844

88888888888888888888888442

D#7t#& *'* 88888888884

88888888888888888888888449

T#t# t$&t*,

888888888888888888888888888888888"

An#n$'*'8888888884

888888888888888888888884

P$$&*k'##n KG5

88888888888888888888888888888

;P$$&*k'##n #3u/#

8888888888888888888888888!9

P$,u#t#n &$#t # '$#&

88888888888888888888!<

9


4/25


TATA-TERTIB LABORATORIUM DAN SKILL LABFAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA

Mahasiswa yang melakukan praktek di a!"rat"rium #ak$ Ked"kteran UM%& harus mematuhi

tata'terti! la!"rat"rium& seperti di !awah ini$

A. Sebelum pelatia!"p#a$ti$um% mahasiswa diharuskan&

($ mem!a)a Penuntun Bela*ar Keterampilan Klinik Sistim atau Penuntun praktikum

yang !ersangkutan dan !ahan !a)aan ru*ukan tentang keterampilan yang akan

dilakukan&

+$ menyediakan alat atau !arang sesuai dengan petun*uk pada !uku Penuntun

yang !ersangkutan

A. &a'a (aat pelatia!& setiap mahasiswa,

($ datang tepat waktu$

+$ wa*i! mengikuti seluruh kegiatan praktikum-.S

/$ diharuskan mem!uktikan *ati dirinya selama latihan !erlangsung 0tidak !"leh

memakai )adar1tutup muka2$

"


5/25


6/25


&ENUNTUN BELAJAR ANAMNESIS

A$ ANAMNESIS KELUHAN UTAMA

N* LANKAH KLINIK / 0( Mengu)apkan salam& pemeriksa !erdiri = melakukan *a!at

tangan

+ Mempersilahkan duduk !erse!erangan-!erhadapan

/ Men)iptakan suasana mem!antu dan menyenangkan

3 Ber!i)ara dengan la:al yang *elas dengan menggunakan!ahasa >er!al& n"n >er!al yang mudah dipahami

5 Menanyakan identitas , nama& umur& alamat& peker*aan

6 Menye!utkan nama pasien pada saat menga*ukanpertanyaan

7 Menanyakan keluhan utama menggali riwayat penyakit saatini$

4anyakan ,

- "nset dan durasi keluhan utama , se*ak kapan ?

- !entuk& warna& kapan mulai tim!ul ge*ala$

- ge*ala lain yang !erhu!ungan ,


7/25


8 Menanyakan keluhan tam!ahan yang !erhu!ungan dengankeluhan utama$

9 Melakukan anamnesis yang !erkaitan dengan sistem$

(; ' Menggali penyakit dahulu dan yang !erkaitan$

- @iwayat ke!iasaan$

' @iwayat keluarga$ (( Menggali riwayat peng"!atan se!elumnya$

(+ Melakukan )ek silang

(/ Menarik kesimpulan dari anamnesis untuk mendapatkan!e!erapa kemungkinan diagn"sis sementara

(3 Melakukan penatalaksanaan dan pemeriksaan penun*ang

(5 Melakukan pr"m"ti:& pre>enti:& dan reha!ilitati:$

DAFTAR TILIK ANAMNESIS

SISTEM ONKOLOI

N*.

LANKAH KLINIK SKOR

/ 0

( Mengu)apkan salam& pemeriksa !erdiri = melakukan *a!attangan

+ Menanyakan keluhan utama 0pr"gresi>itas2

/ Menggali riwayat penyakit saat ini

3 Menanyakan keluhan tam!ahan

- .a)heia

-


8/25


(; Ginek"l"gi , Payudara , peru!ahan warna kulit dipayudara&nipple dis)harge& peau d "range& lesi satelit& ulkus& dimpling&!en*"lan$ Cagina , dis)harge& p"st )"ital !leeding& !en*"lan&nyeri-nyeri menstruasi-nyeri saat )"itus& men"-metr"rhagia

(( Saluran )erna , BAB !erdarah& peru!ahan BAB& Berlendir&

(+ Saluran kemih , BAK !erdarah& Peru!ahan BAK(/ Mus)ul"s)eletal , Nyeri tulang& :raktur pat"l"gis&

(3 Menggali penyakit dahulu dan yang !erkaitan dengankeluhan$0riwayat *atuh dan di urut2

(5 Menggali penyakit keluarga$

(6 @iwayat Ke!iasaan

(7 Menggali riwayat peng"!atan se!elumnya$

(8 Melakukan )ek silang

(9 Mem!uat resume

+; Menetapkan


9/25


10/25


&ENUNTUN BELAJAR &EMERIKSAAN KELENJAR ETAH BENIN

N* La!,$a $li!i$ / 0

A!am!e(e 'a! pe#$e!ala!

( Salam dan perkenalkan diri anda pada pasien

+ In:"rmed )"nsent

/ men)iptakan suasana menyenangkan

3 )u)i tangan !ersih

pe#(iapa! pa(ie!

5 pasien telah mengganti !a*u dengan !a*u khusus

6 Persilahkan pasien duduk tegak mengahadap pemeriksa

7 pemeriksa !erdiri didepan atau !elakang pasien

peme#i$(aa! $ele!)a# lim1e

8 Inspeksi dilakukan sistematis mulai dari kepala sampai kaki

9

palpasi kelen*ar lim:e pre dan p"st auri)uler 0pemeriksa !erada di !elakang

P-2 (; palpasi kelen*ar lim:e su! mental dan su! mandi!ular& dapat *uga dilakukan

!imanual$

(( Palpasi rantai kelen*ar *ugularis dapat dimulai di uper:i)ial dengan melakukan

penekanan ringan dengan menggerakan *ari'*ari sepan*ang m$stern")leid"

mast"ideus$ Pada palpasi yang le!ih dalam& i!u *ari ditekan di !awah

m$ Stern")leid" mast"ideus pada kedua sisi sehingga dapat dipalpasikelen*ar

!


11/25


yang terdapat di su! atau retr" dari muskulus ini$ Bila pemeriksaan ini

negatip

atau meragukan& maka pemeriksa harus !erdiri di!elakang penderita

kemudian i!u *ari digunakan untuk menggeser m$ Stern")leid" mast"ideus

ke depan sementara *ari yang lain mera!a pada tepi anteri"r muskulus

terse!ut$ Pera!aan se)ara !ilateral dan simultan selalu dian*urkan untukmenilai per!edaan antara kedua sisi$ Palpasi kelen*ar leher ini agak sulitpada

"rang gemuk& leher pendek dan leher yang !er"t"t& terutama !ila

kelen*arnya masih ke)il$

(+ Palpasi kelen*ar lim:a ases"rius dilakukan dengan menekan i!u *ari pada

tepi p"steri"r m$ trapeDius ke depan dan *ari'*ari ditempatkan pada

permukaan anteri"r muskulus ini

(/ Palpasi kelen*ar lim:a suprakla>ikular dapat dilakukan dengan duduk

di depan atau !erdiri di!elakang penderita dimana *ari'*ari digunakan untuk

palpasi :"sa suprakla>ikular

(3 palpasi kelen*ar lim:e aksila& lim:e epitr")hlear tangan kiri pemeriksa

memegang lengan kanan P-kemudian mera!a aksila dengan menyusuri dari

atas ke !awah$ Begitu pula se!aliknya$ 0pemeriksa !erdiri disampingpasien2$

(5palpasi kelen*ar lim:e inguinal dan :em"ral 0pasien dalam keadaan!er!aring&

pemeriksa !erdiri dise!elah kanan pasien2

selesai pemeriksaan

(6 *elaskanlah hasil pemeriksaan kepada pasien

(7 U)apkan terimakasih dan salam kepada pasien

(8 )u)i tangan !ersih

!!


12/25


DAFTAR TILIK &EMERIKSAAN KELENJAR ETAH BENIN

La!,$a Ke,iata!

Nilai

/ 0Ket#ampila! membi!a (ambu!, #a(a

($ Melakukan in:"rmed )"nsent

&e#(iapa! &eme#i$(aa! +$ Pemeriksa men)u)i tangan rutin

/$


13/25


.P , ' in:"rmed )"nsent

' dilakukan dikedua sisi

PENUNTUN PEMBELAJARAN KETERAMPILAN SADARI

(PEMERIKSAAN PAYUDARA SENDIRI) DAN

PEMERIKSAAN MANUAL PAYUDARA

&ENDAHULUAN

P$$&*k'##n #3u/# *n* ,$&tu0u#n untuk $n/$t$k'* /*n*

#/#n3# tu.& #/# #3u/# t$&ut## k#nk$& #3u/#

SADARI /*#kuk#n '$># &ut*n .$1 '$t*# +#n*t# /*u#*

'$0#k u'*# 2 t#1un4

A/# ,$,$# #># t$kn*k utk $$&*k'##n #3u/#

Y#n% t$&$nt*n% #/##1 '$t*# #&$# t*/#k ,.$1 t$&$+#t untuk /*

##'*4 P#/# $&'*##n #'*$n : u'>uu' $>t.*' #3.& 1#&u'

t$&$%#n% /$n%#n ,$,$# $t./$ $&$%#n%#n 4$>t.*'

#3.& tu0u#nn3# #/##1 #%#& .t.t t$&'$,ut ,$&k.ntk'* (untuk$n%$>$k ##k#1 tu.& $n$$ k$ .t.t t$&'$,ut #t#u t*/#k-

,*# t$#1 $n$$ #k# 't#/*un3# 'u/#1 t*n%%* ('t#/*u IV))4

A/#un $$&*k'##n $nun0#n%n3# #/##1 M#.% /#n

FNA@ ,*.'* *n'*'*@$k'*'*4

!9


14/25


TUJUAN &EMBELAJARAN

M#1#'*'+# #u $#kuk#n $$&*k'##n #3u/# '$># ,#*k

/#n ,$n#& /#n /##t $,$&*k#n $n3uu1#n SADARI4

&ENUNTUN BELAJAR SADARI DAN &EMERIKSAAN &AYUDARA

No LANGKAH KLINIK 0 1 2

MELAKUKAN PEMERIKSAAN SADARI

1 Berdiri di depan cermin dengan posisi :

a. kedua angan menekan punggung aau

!. kedua angan diangka "urus ke aas # Inspeksi $ang diper%aikan ada"a% :

a. apaka% kedua pa$udara simeris &'arak kedua puing susu kegaris enga% u!u% sama kiri dan kanan(

!. apaka% ada reraksi papi"a

c. apaka% ada peru!a%an )arna ku"i pa$udara

d. apaka% ada !en'o"an* cekukan aau ku"i seperi ku"i 'eruk di

pa$udara.

+ Pa"pasi :

• memence papi"a dengan i!u 'ari dan e"un'uk unuk me"i%a apaka%

ada ke"uar cairan &disc%arge(

• pa"pasi area pa$udara

B. PERSIAPAN PEMERIKSAAN 0 1 2

1 Ucapkan sa"am dan memperkena"kan diri

!"


15/25


# Mina"a% penderia unuk duduk

+ ,ipakan suasana $ang men$enangkan

- an$akan idenias "engkap penderia dan ke"u%an uaman$a

/ 0e"askan prosedur pemeriksaan $ang akan di"akukan pada

Penderia

Pemeriksa cuci angan !ersi%

C. MELAKUKAN PEMERIKSAAN 0 1 2

1 Inspeksi : per%aikan

a. Simeris

!. Reraksi papi"a

c. Dimp"ing &adan$a cekukan pada ku"i epa diaas umor(

d. Peau de2orange

e. 3arna ku"i4pe"e!aran 5ena

6. U"kus &!erada di aas umor(

g. Lece pada areo"a mamma

%. Ben'o"an

i. Sae"i &disekiar umor ganas ada umor keci"7keci"(

# Pa"pasi

a. Lokasi

!. Ukuran &diameer( 4 'um"a% umor

c. Konsisensi &ken$a" 4 keras(

d. Per"engkean ke 'aringan sekiar &dapa digerakkan 4 idak(

e. Permukaan umor &"icin4!er!en'o"(

6. N$eri

!=


16/25


g. Pem!esaran ke"en'ar a8i""a* suprak"a5iku"er &!er%u!ungan dg sadium(

%. memence papi"a dengan i!u 'ari dan e"un'uk unuk me"i%a apaka%

ada ke"uar cairan &disc%arge(

D. SELESAI PEMERIKSAAN 0 1 2

1 0e"askan %asi" pemeriksaan kepada penderia # Ucapkan erima kasi% dan sa"am ke pada penderia

+ Persi"a%kan penderia ke"uar ruangan

- Pemeriksa cuci angan !ersi%

DAFTAR TILIK &EMERIKSAAN &AYUDARA

La!,$a Ke,iata! / 0

Mela$u$a! peme#i$(aa! SADARI

($ Berdiri di depan )ermin dengan p"sisi yang !enar

+$ Melakukan inspeksi payudara dengan !enar

/$ Melakukan palpasi dengan !enar

&eme#i$(aa! pa+u'a#a pe!'e#ita

3$ Mengu)apkan salam dan memperkenalkan diri

5$


17/25


(+$ Melakukan palpasi dengan !enar 0identi:ikasi !en*"lan& menentukanada tidaknya dis)harge2

(/$ Melakukan pemeriksaan KGB ailla& in:ra dan suprakla>ikula

Sele(ai peme#i$(aa!

(3$ Men*elaskan kesimpulan hasil pemeriksaan kepada penderita$

(5$ Menentukan pemeriksaan penun*ang

(6$ Pemeriksa )u)i tangan !ersih

CP : 6 ,$&/*&* /*/$#n >$&*n /$n%#n .'*'* 3#n% ,$n#&(!)

6 $n3u&u1 $n/$&*t# /u/uk t$%#k #t#u ,$&,#&*n% /$n%#n .'*'* 3#n% ,$n#&

()

6 $n$uk#n #/#n3# ,$n0.#n (!2)

KETERAMPILAN

PENGAMBILAN SAMPEL PAP SMEAR

Pendahuluan

Kaa Pap pada Pap smear merupakan kependekan dari Papanico"aou. Papanico"aou

ada"a% seorang i"mu)an di!idang kedokeran $ang memperkena"kan meode pemeriksaan

sio"ogi apusan se!agai sa"a% sau 'enis pemeriksaan di !idang pao"ogi anaomik dan

menggunakan pe)arnaan Papanico"aou.

Spau"a A$re* se!agai sa"a% sau a"a unuk pengam!i"an sampe" pemeriksaan sio"ogi

gineko"ogik* dikem!angkan o"e% i"mu)an 0.E. A$re. Pada perkem!angan se"an'un$a*

diperkena"kan 9c$o!rus%9 &sika apus( $aiu 'enis pera"aan "ain unuk pengam!i"an sampe"

pemeriksaan siopao"ogi gineko"ogik.

Pap smear merupakan sa"a% sau meode pemeriksaan siopao"ogi e86o"iai5a. $aiu meode

pemeriksaan dengan sampe" pemeriksaan ada"a% se"7se" $ang di"epas dari 9permukaan u!u%9.

Sampe" se" pada pemeriksaan Pap smear* !erasa" dari epie" ser5iks $ang suda% 9"epas dari

permukaan9 ser5iks.

u'uan uama pemeriksaan siopao"ogi ada"a% meni"ai mor6o"ogi se". Pada pemeriksaan Pap

smear di"akukan peni"aian mor6o"ogi se" epie" ser5iks dengan kemungkinann$a ada"a% idak ada

peru!a%an mor6o"ogi se" aau ada peru!a%an mor6o"ogi se". Peru!a%an erse!u da"am !enuk

!


18/25


"esi non kanker &proses peradangan(* "esi prakanker &9disp"asia9( sampai "esi kanker. Disamping

iu* pemeriksaan Pap smear dapa pu"a unuk peni"aian saus %ormona" )ania.

Sampe" pemeriksaan ini ada"a% se" epie" ekoser5iks dan endoser5iks* $ang !erasa" dari ona

;s* saining 'ar* speku"um cocor !e!ek &Grave’s

speculum(* spau"a a$re* doek %i'au* c$o !rus%* ge"as o!'ek* kassa* me'a insrumen*

"ampu soro* sarung angan* sa!un dan )asa6e" unuk cuci angan* issue o)e".

+. Keras* pensi"* pena dan karu i!u.

M!tod! !"&!'a%aran

Demonsrasi kompeensi sesuai dengan penunun !e"a'ar

!;


19/25


PENUN#UN BELA(AR

PENGAMBILAN SAMPEL PAP SMEAR &digunakan o"e% P!s!rta(

Ur$tan k!)iatan *

A. Perseu'uan pemeriksaan.

B. Persiapan pera"aan.

,. Mempersiapkan pasien.

D. Mempersiapkan diri.E. Proses pemeriksaan

Inspeksi.

Penggunaan speku"um.Persiapan dan prosedur pengam!i"an sampe".

Pengak%iran prosedur pengam!i"an sampe".

?. Pencega%an in6eksi.@. Pen'e"asan %asi" pemeriksaan.

. Rencana "an'uan.

Pros!d$r !"!riksaan *

Pasien mengosongkan kandung kemi% dan me"epas pakaian da"am.

Pasien !er!aring di ran'ang gineko"ogi dengan posisi "ioomi.Pemeriksaan mempergunakan pera"aan $aiu speku"um.

Pengam!i"an sampe" Pap smear dengan spau"a A$re dan c$o!rus%.

Pemeriksaan !imanua".

!

5$&* n*#* untuk '$t*# #n%k#1 k*n*k /$n%#n $n%%un#k#n k&*t$&*#'$,#%#* ,$&*kut:

!4 Perlu perbaika! #n%k#16#n%k#1 t*/#k /*#kuk#n /$n%#n ,$n#& /#n#t#u t*/#k '$'u#* u&ut#nn3#- #t#u #/# #n%k#1 3#n% t*/#k /*#kuk#n4

24 Ma"pu! L#n%k#16#n%k#1 /*#kuk#n /$n%#n ,$n#& /#n '$'u#* /$n%#nu&ut#nn3#- t$t#* t*/#k $'*'$n

94 Ma#ir! L#n%k#16#n%k#1 /*#kuk#n /$n%#n ,$n#&- '$'u#* /$n%#nu&ut#n /##n $'*$n4

TS Ti$ak Se%uai! L#n%k#1 t*/#k $&u /*#kuk#n k#&$n# t*/#k '$'u#*


20/25


N+ LANGKAH KLINIK KASUS

A. PERSE#U(UAN PEMERIKSAAN,IN-+RM C+NSEN#

1 2 /

1. a.0e"askan"a% enang prosedur pemeriksaan

!.0e"askan"a% enang u'uan pemeriksaan

c.0e"askan"a% !a%)a proses pemeriksaan mungkin akan

menim!u"kan perasaan k%a)air aau kurangmen$enangkan eapi pemeriksa !erusa%a meng%indarkan

%a" erse!u

. d. Pasikan !a%)a pasien e"a% mengeri prosedur dan u'uan

pemeriksaan

e. Minakan perseu'uan "isan unuk me"akukan pemeriksaan

B. PERSIAPAN PERALA#AN#. Siapkan"a% pera"aan $ang akan dipakai: pada indakan.

1. ALA# ANG AKAN DIPAKAI PADA KLIEN

• Kapas dan "aruan Na,"

• Speku"um cocor !e!ek &@ra5e2s specu"um(

• Pen'epi kasa

• Spau"a A$re

• ,$o !rus%

• @e"as o!'ek

• Spra$ aau saining 'ar ei" a"ko%o" =/>

• Me'a Cnsrumen doek %i'au

• Ran'ang gineko"ogi dengan penopang kaki

• Lampu soro

La!e" ge"as o!'ek

2. ALA# ANG AKAN DIPAKAI PEMERIKSA

• Sarung angan !ersi% &!ukan seri"(

• Apron dan !a'u periksa

• Sa!un dan air !ersi%

• issue o)e"

C. MEMPERSIAPKAN PASIEN

+. Mina pasien unuk mengosongkan kandung kemi% dan

me"epas pakaian da"am

-. Persi"a%kan pasien unuk !er!aring di ran'ang gineko"ogi

/. Aur pasien pada posisi "ioomi.

idupkan "ampu soro* ara%kan dengan !enar pada !agian

$ang akan diperiksa

D. MEMPERSIAPKAN DIRI

2


21/25


. a. ,uci angan kemudian dikeringkan dengan issue o)e".

!. Pakai sarung angan

E. PEMERIKSAAN

Ins!ksi

. a. Pemeriksa duduk pada kursi $ang e"a% disediakan*

meng%adap ke aspekus genia"is. !. Periksa pandang &inspeksi( pada daera% 5u"5a dan

perineum : apaka% ada umor* "uka* cairan &disc%arge(*

peru!a%an )arna ku"i.

P!n))$naan s!k$'$"

. a. Am!i" speku"um dengan angan kanan* masukkan u'unge"un'uk kiri pada inroius 5agina &agar er!uka(*

masukkan u'ung speku"um dengan ara% se'a'ar inroius

&$akinkan !a%)a idak ada !agian $ang er'epi( "a"udorong !i"a% ke da"am "umen 5agina.

!. See"a% masuk seenga% pan'ang !i"a%* puar speku"um =FG

%ingga angkain$a ke ara% !a)a%.• Aur !i"a% aas dan !a)a% dengan mem!uka kunci

pengaur !i"a% aas !a)a% &%ingga masing7masing

!i"a% men$enu% dinding aas dan !a)a% 5agina(.

c. ekan pengungki !i"a% se%ingga "umen 5agina dan porsio

ampak 'e"as &per%aikan ukuran dan )arna porsio*dinding dan sekre 5agina aau 6orniks(.

P!rsiaan dan ros!d$r !n)a"&i'an sa"!'

=. 0ika sekre 5agina diemukan !an$ak* !ersi%kan secara %ai7

%ai &supa$a pengam!i"an epie" idak erganggu(.

1F. Me"akukan pengam!i"an sampe" pada permukaan porsio

&ekoser5iks( dengan "!n))$nakan sat$'a ayr! yan)di$tar /0

. #itik

kritis11. M!n)$sakan sa"!' ada )!'as o&%!k d!n)an &!nar&$aiu sesuai dengan sisi spau"a $ang dipergunakan unuk

meng%apus permukaan ser5iks keika mengam!i" sampe"(.

1#. a. Me"akukan pengam!i"an sampe" endoser5iks &di kana"is

ser5ika"is( "!"!r)$nakan yto&r$s3 d!n)an

"!"$tar /0

s!&anyak sat$ ata$ d$a $taran.

#itik

kritis

&. M!n)$sakan ada )!'as o&%!k $ang sama pada empa$ang !er!eda dengan sampe" $ang perama* se%ingga idak

sampai erumpuk.

#itik

kritis

1+. Sa"!' s!)!ra di4iksasi se!e"um mengering. Bi"amenggunakan spra$ usa%akan men$empro dari 'arak #F H #/

cm aau merendam pada )ada% &saining 'ar( $ang !erisi

ei"a"ko%o" =/> se"ama 1/7+F meni* kemudian diangkadan !iarkan mengering sendiri sera di!eri "a!e"

#itik

kritis

P!n)ak3iran ros!d$r !n)a"&i'an sa"!'

1-. a. See"a% pemeriksaan se"esai* "epaskan pengungki dan

2!


22/25


pengaur 'arak !i"a%* kemudian ke"uarkan speku"um.

!. Leakkan speku"um pada empa $ang e"a% disediakan

1/. Pemeriksa !erdiri unuk me"akukan periksa !imanua" unukenukan konsisensi porsio* !esar dan ara% uerus sera

keadaan paramerium

1. a. Angka angan kiri dari dinding peru* usapkan "aruan Na," pada !ekas sekre4cairan di dinding peru dan sekiar

5u"5a4perineum.

!. Beria%ukan pada i!u !a%)a pemeriksaan suda% se"esai

dan persi"a%kan i!u unuk mengam!i" empa duduk.

-. PENCEGAHAN IN-EKSI

1. a. Kumpu"kan semua pera"aan dan "akukan dekonaminasi

!. Buang sampa% pada empan$a

c. Bersi%kan dan "akukan dekonaminasi sarung angan

1. ,uci angan dengan sa!un dan air menga"ir dan keringkandengan issue o)e"

G. PEN(ELASAN HASIL PEMERIKSAAN1=. a. 0e"askan pada pasien enang %asi" pemeriksaan

!. Pasikan pasien mengeri apa $ang e"a% di'e"askan

H. RENCANA LAN(U#AN

#F. a. ,aa %asi" pemeriksaan pada rekam medis

!. Bua penganar pemeriksaan ke a%"i pao"ogi anaomi

. c. Bua 'ad)a" kun'ungan u"ang

d. Persi"a%kan i!u ke ruang unggu &apa!i"a pemeriksaanse"esai( aau ke ruang indakan &unuk proses4indakan

"an'uan(.

#itik kritis

1. ,ara mempergunakan spau"a a$re dan c$o!rus%.

#. Mengusapkan sisi spau"a ke ge"as o!'ek dengan epa* $aiu sisi spau"a $ang dipergunakan

unuk meng%apus permukaan ser5iks keika mengam!i" sampe".+. Mengusapkan c$o!rus% ke ge"as o!$ek.

-. @e"as o!$ek %arus segera di6iksasi see"a% se"esai pengusapan sampe".

22


23/25


Da4tar a$an

1. Buku panduan ker'a keerampi"an B"ok nko"ogi ?aku"as Kedokeran Uni5ersias

asanuddin* #FF.#. Lesadi* 0u"isar. Penunun diagnosik prakis sio"ogi gineko"ogik apusan pap. 3id$a

MedikaJ 1==.

+. No5ak* ER. @$neco"ogic and !seric Pa%o"og$. % ed. P%i"ade"p%ia: 3B. Saunders J

1==.

29


24/25


DA-#AR #ILIK

PEMERIKSAAN PAP SMEAR

P!t$n%$k !ni'aian *

5 B!ri'a3 6a7an)8 ada ko'o" an)ka 0 %ika k!t!ra"i'an ata$ k!)iatan tidak

di'ak$kan.

5 B!ri'a3 6a7an)8 ada ko'o" an)ka 1 %ika k!t!ra"i'an ata$ k!)iatan di'ak$kant!tai k$ran) s!"$rna9"a3ir.

5 B!ri'a3 6a7an)8 ada ko'o" an)ka 2 %ika !ni'aian k!t!ra"i'an ata$ k!)iatan

di'ak$kan d!n)an s!"$rna9"a3ir.

N+ LANGKAH KEGIA#AN Ni'ai

A. PERSE#U(UAN PEMERIKSAAN

,IN-+RM C+NSEN#

0 1 2

1. In6ormed consen

B. PERSIAPAN 0 1 2

#. Me"akukan persiapan a"a $ang akan dipakai.

C. MEMPERSIAPKAN PASIEN 0 1 2+. Memina pasien unuk mengosongkan kandung

kemi% dan me"epas pakaian da"am

-. Mempersi"a%kan pasien unuk !er!aring di

ran'ang gineko"ogi dengan posisi "ioomi.

/. Meng%idupkan "ampu soro* ara%kan dengan

!enar pada !agian $ang akan diperiksa

D. MEMPERSIAPKAN DIRI 0 1 2

. Me"akukan cuci angan ruin dan memakai sarung

angan dengan !enar

E. PEMERIKSAAN 0 1 2

Ins!ksi. Me"akukan !riksa andan) &inspeksi( pada

daera% :$':a dan !rin!$" dengan posisi

pemeriksa $ang !enar.

P!n))$naan s!k$'$"

. Menggunakan speku"um dengan !enar se%ingga

prosedur pengam!i"an sampe" Pap smear dapa

di"akukan dengan !enar.

P!rsiaan dan ros!d$r !n)a"&i'an sa"!'

=. Memper%aikan porsio* dinding dan sekre di5agina aau 6orniks dan men$iapkan area

pengam!i"an sampe".1F. Me"akukan pengam!i"an sampe" pada permukaan

porsio &ekoser5iks( dengan "!n))$nakan

sat$'a ayr! d!n)an &!nar ,di$tar /0

.

#itik kritis

11. M!n)$sakan sa"!' ada )!'as o&%!k d!n)an&!nar.

#itik kritis

1#. Me"akukan pengam!i"an sampe" endoser5iks

"!n))$nakan yto&r$s3 s!ara &!nar ,d!n)an

#itik kritis

2"


25/25

Manual Csl Mahasiswa

Documents

Transcript of Manual Csl Mahasiswa