Malay Phosphate
-
Upload
dazzlingdietitian -
Category
Documents
-
view
1.046 -
download
15
Transcript of Malay Phosphate
MALAYSIAN SOCIETY OF NEPHROLOGY
Winnie Chee Siew SweeTilakavati Karupaiah
UNIVERSITI KEBANGSAAN MALAYSIA
Panduan Kandungan Fosforusdalam Makanan untukPesakit Ginjal
MALAYSIAN SOCIETY OF NEPHROLOGY
We express our gratitude to Mr Tan Sze Yen for his assistance andtranslation skills, and to Mr Wong Wee Kong for photographing the
foods. Our appreciation also goes to LEO Pharma Asia forproviding the educational grant in producing this booklet.
Copyright © Winnie Chee, Tilakavati K, LEO Pharma Asia, 2003.No part of this publication may be reproduced, or transmitted in any form or by any means(electronic, mechanical, photocopying, recording or otherwise), without prior writtenpermission of the copyright owners.
Foreword
The importance of good phosphate control in patients with kidney failure on chronic
dialysis cannot be sufficiently emphasized. Poor phosphate control will result in various
long-term complications e.g. weak and brittle bones, and calcium deposits in the skin
and soft tissues throughout the body. These usually lead to skin itching, joint pain and
eye irritation. If calcium deposits occur in the conducting tissue of the heart, it can lead
to unstable heart rhythms and even cessation of the heart beat and death.
Adequate dialysis, compliance to medications (such as phosphate binders) and dietary
phosphate control will alleviate these problems in the long term.
As a patient, you can do something about it! You must - for your very life depends on
this!
This “Food Phosphate Guide for Kidney Patients” will help you in planning your daily
meals. Have fun with the traffic light system used by Ms Winnie and Ms Tila on
making the right choices of food with low or moderate phosphate content and keep
track of the amount of phosphate you consume each day.
Take responsibility for your own health and play an active role in managing your blood
phosphate level. Knowledge will empower you to determine your own destiny.
Wake-up and take up the challenge of lowering your blood phosphate level. You will
discover that eating right can be very rewarding.
Ready, steady, get set, let’s go!
Professor Datin Dr. Norella Kong Chiew Tong
Consultant Nephrologist & Head
Nephrology & Dialysis Unit
Hospital Universiti Kebangsaan Malaysia
Foreword
Hyperphosphatemia in patients on dialysis and those with advanced chronic renal
failure is a common problem. It is also a condition that poses a major problem to
doctors and nurses looking after these patients, as it is difficult to control.
Hyperphosphatemia is a major cause of the development of secondary
hyperparathyroidism and renal osteodystrophy. Some studies have associated
hyperphosphatemia with increased risk of death. The mechanism by which
hyperphosphatemia increases mortality in dialysis patients probably relates to
the cardiovascular calcification.
The major cause of hyperphosphatemia is dietary indiscretion. Despite regular advice
by the dietitians and nurses patients have difficulty controlling dietary intake of
phosphate rich foods. Although all patients are prescribed phosphate binder like
calcium carbonates the frequent use of these binders leads to concerns about
cardiovascular calcification. There are now newer phosphate binders that may minimize
the problem of cardiovascular calcifications such as Sevelemer and Lanthanum salts.
However they are not available yet in this country and they will add considerable costs
to the treatment of dialysis patients. Dietary advice and management should continue
to be the mainstay of treatment of hyperphosphatemia. In this respect this booklet is a
handy and useful aid to staff and patients. It details in an easily understood manner
the types of food to avoid. I congratulate all those involved in the production of this
booklet and hope patients will refer to this frequently.
Dato' Dr. Zaki Morad bin Mohamad Zaher
Senior Consultant & Head of Department
Department of Nephrology
Hospital Kuala Lumpur
PRAKATA
Peningkatan fosforus darah berlaku dari tahap akhir kegagalan ginjal dan keadaan ini
kekal walaupun dialisis telah bermula. Kajian telah menunjukkan kepentingan kawalan
fosforus yang bagus dan keperluan pendidikan pemakanan untuk mencapai maklamat
ini. Pesakit ginjal di Malaysia perlu mengetahui sumber fosforus dalam makanan
seharian mereka.
Panduan kandungan fosforus dalam makanan ini tidak akan memberikan maklumat
terperinci tentang keperluan pemakanan, sebaliknya membantu pesakit mengenalpasti
makanan yang rendah, sederhana, dan tinggi kandungan fosforus mengikut saiz
hidangan biasa di Malaysia. Sistem “lampu isyarat” digunakan sebagai rujukan mudah
kandungan fosforus dalam makanan.
Panduan ini tidak sepatutnya menggantikan nasihat pemakanan individu dan pesakit
dinasihatkan supaya mengikuti corak pemakanan yang betul berdasarkan nasihat
dietitian. Pesakit yang mengikuti corak pemakanan “vegetarian” perlu mendapatkan
nasihat dietitian untuk maklumat yang selanjutnya tentang pilihan makanan.
Winnie Chee Siew Swee, PhDTilakavati Karupiah, APDJabatan Pemakanan dan DieteticFakulti Science Kesihatan Bersekutu, Universiti Kebangsaan Malaysia
KATA-KATA ALUAN
PRAKATA
Kalsium, fosforus dan vitamin D dalam menjaga kesihatan tulang 1-2
Kenapa perlu mengawal aras fosforus darah 3
Bagaimana mengawal aras fosforus 3-4
Kandungan fosforus dalam makanan Malaysia 5-7
Minuman 8-9
Bijirin 10-17
Hasil tenusu 18
Sayur-sayuran 19-20
Buah-buahan 21-22
Daging, ikan, ayam dan kekacang 23-26
Snek dan lain-lain 27-34
Panduan untuk mengurangkan fosforus makanan 35
Rujukan 36
Isi Kandungan
Ginjal memainkan peranan penting dalam menjaga kesihatan tulang kerana salah satu
fungsinya adalah untuk mengimbangkan aras kalsium dan fosforus dalam darah.
Kalsium merupakan mineral yang kebanyakannya disimpan dalam tulang. Ia menolong
membina dan menguatkan tulang. Fosforus juga suatu jenis mineral yang penting untuk
kesihatan tulang. Kedua-dua kalsium dan fosforus mesti berada dalam keadaan seimbang
dalam darah untuk memiara kesihatan tulang. Ginjal yang sihat berupaya menyingkirkan
fosforus berlebihan daripada darah. Apabila ginjal tidak berfungsi dengan betul, aras
fosforus dalam darah boleh menjadi terlampau tinggi, membawa kepada aras kalsium dalam
darah yang lebih rendah.
Jika aras kalsium dalam darah menjadi terlampau rendah, kelenjar paratiroid merembeskan
sejenis hormon yang dikenali sebagai hormon paratiroid. Hormon ini mengeluarkan
kalsium dari tulang untuk meningkatkan aras kalsium darah. Terlalu banyak hormon
paratiroid dalam darah akan menyebabkan penyingkiran terlampau banyak kalsium
daripada tulang dan mengakibatkan tulang menjadi rapuh.
Ginjal yang sihat menjanakan bentuk vitamin D yang aktif untuk membantu tubuh
menyerap kalsium makanan ke dalam darah dan tulang. Vitamin D dan hormon paratiroid
berfungsi bersama-sama untuk mengimbangkan kalsium dan kesihatan tulang.
Penyakit Tulang Ginjal
Osteodistrofi ginjal merupakan penyakit tulang yang berlaku apabila ginjal gagal untuk
memiara aras kalsium dan fosforus dalam darah. Fosforus dalam darah akan terlalu tinggi,
aras kalsium terlalu rendah dan aras vitamin D yang aktif juga terlalu rendah. Hormon
paratiroid diaktifkan untuk membantu meningkatkan aras kalsium darah melalui
penyerapan kalsium daripada tulang.
Kalsium, Fosforusdan Vitamin D dalam
menjaga kesihatan tulang
1
Fosforus darahmenjadi tinggi
Kegagalan ginjal
Vitamin D aktifmenjadi rendah
hormon paratiroid menjadi tinggi
Kalsium darah menurun
Kalsiumhilang dari
tulang
Tulangmenjadilembut
Penyakit tulanggingal
Perubahan tulang akibat osteodistrofi ginjal boleh bermula beberapa tahun sebelum tanda
awal dapat dikesan di kalangan pesakit kegagalan ginjal. Atas sebab ini, ia dikenali sebagai
“penyerang senyap”. Tanda-tanda osteodistrofi ginjal biasanya tidak dapat dilihat di
kalangan pesakit sehingga mereka telah menjalani dialisis untuk beberapa tahun.
Jika diabaikan tanpa rawatan, tulang dengan perlahan akan menjadi nipis dan rapuh serta
seseorang akan mula berasa sakit tulang dan sendi. Kehilangan ketinggian juga mungkin
berlaku dan risiko kepatahan tulang akan meningkat.
Rawatan
Kawalan aras hormon paratiroid boleh menghalang kalsium diserap daripada tulang.
Biasanya, kelenjar paratiroid yang terlalu aktif boleh dikawal melalui perubahan pada diet,
rawatan dialisis, atau ubat-ubatan. Jika aras hormon paratiroid tetap tidak dapat dikawal,
kelenjar paratiroid perlu dibedah. Jika ginjal anda tidak menghasilkan vitamin D yang aktif
dengan secukupnya, anda boleh mengambil vitamin D sintetik (contohnya alfacalcidol)
dalam bentuk pil atau suntikan.
Osteodistrofi ginjal juga boleh dirawat melalui perubahan diet. Pengawalan pengambilan
fosforus dalam makanan merupakan salah satu langkah pencegahan penyakit tulang.
2
Rajah 1: Ringkasan kejadian penyakit tulang ginjal.
Kenapa perlumengawal aras
fosforus darah?Jika terdapat terlampau banyak fosforus dalam darah, ia menyerap kalsium daripada tulang,
mengakibatkan tulang lemah dan senang patah. Fosforus darah yang terlalu tinggi juga akan
menyebabkan kulit gatal.
Bagaimana mengawalaras fosforus darah?
Pengikat fosforus
Sebahagian fosforus yang berlebihan boleh disingkirkan semasa rawatan dialisis, tetapi
bukan semuanya. Doktor akan memberi ubat pengikat fosforus untuk menolong menjaga
aras fosforus darah. Pil ini merupakan kalsium karbonat atau kalsium asetat yang perlu anda
ambil sebelum makan. Ubat ini seolah span, yang menyerap atau mengikatkan fosforus
semasa dalam perut anda. Oleh sebab itu, fosforus tidak diserap ke dalam darah, sebaliknya
disingkirkan keluar daripada tubuh melalui najis. Kalsium dalam ubat pengikat fosforus
juga menolong menguatkan tulang anda.
3
Beberapa panduan mengenai ubat pengikat fosforus:
■ Doktor akan memberitahu anda berapa banyak pengikat fosforus yang perlu diambil
sehari. Bahagikan ubat ini dengan rata untuk setiap masa makan.
■ Setiap pagi, kira jumlah ubat pengikat yang perlu anda makan untuk sehari.
Letakkannya dalam bekas kecil dan bawa bersama anda. Ini akan memastikan anda
makan ubat pengikat itu walaupun anda makan di luar.
■ Sembelit mungkin merupakan kesan sampingan ubat pengikat fosforus. Dapatkan
maklumat daripada pakar dietitian atau doktor jika anda berhadapan dengan
masalah ini.
■ Elakkan daripada mengambil ubat pengikat fosforus bersama pil zat besi! Kalsium di
dalam ubat pengikat fosforus boleh mengikat zat besi menyebabkan zat ini tidak dapat
digunakan oleh tubuh anda.
Kawalan diet
Akan tetapi, ubat pengikat fosforus hanya dapat mengikat sebahagian fosforus dalam
makanan. Maka anda juga perlu menghadkan jumlah fosforus dalam makanan anda.
Fosforus terdapat dalam pelbagai jenis makanan dan kebanyakan daripada kita mengambil
berlebihan daripada keperluan tubuh.
4
Kandungan fosforusdalam makanan Malaysia
Mempelajari kandungan fosforus dalam pelbagai makanan dan mengikuti diet rendah
fosforus dapat membantu mengawal aras fosforus darah. Gambar-gambar makanan
Malaysia serta kandungan fosforusnya berfungsi sebagai panduan untuk merancang diet
anda.
Merancang fosforus dalam makanan
Berdasarkan saranan fosforus seharian sebanyak 1000 mg dan purata 20 jenis makanandiambil dalam sehari, klasifikasi makanan berikut dapat diperolehi:
■ Tinggi kandungan fosforus jika lebih daripada 8% (>80 mg) fosforus terdapat dalam
satu hidangan makanan.
■ Sederhana kandungan fosforus jika 4-8% (40 hingga 80 mg) fosforus terdapat dalam
satu hidangan makanan.
■ Rendah kandungan fosforus jika kurang daripada 4% (<40 mg) fosforus terdapat
dalam satu hidangan makanan.
Sistem “lampu isyarat” merupakan satu cara mudah untuk mengawal fosforus dalam
makanan. Titik berwarna yang ditunjukkan pada setiap item makanan memberi gambaran
kandungan fosforus mengikut setiap hidangan makanan tersebut.
Pengambilan tidak melebihi 10 titik merah sehari membantu anda mengikuti saranan
untuk fosforus dalam diet anda. Anda perlu ingat bahawa 2 titik kuning bersamaan dengan
1 titik merah.
Rendah (hijau) Sederhana (kuning) Tinggi (merah)
5
Pilihan makanan
Sarapan pagi
Minum petang
Mee kari 1 mangkukTeh cina gelas
Biskut coklat 4 keping
Serbuk koko 2 sudu makan
+ susu pekat manis 2 sudu makan
Jumlah titik
Nasi lemak 1 mangkuk+ telur goreng 1 biji
+ kacang 2 sudu makan+ sambal bilis 2 sudu makan
+ ikan bilis goreng 2 sudu makan+ timun 3 hiris
Teh tarik gelas
Makan tengah hari
Makan malam
Minum malam
Nasi putih 1 mangkukKailan goreng cawan
Kari sardin 2 ketulPisang 1 biji
Vadai 1 ketul
Serbuk koko 2 sudu makan+ susu pekat manis 2 sudu makan
Tinggifosforus
Titik merah
Sederhanafosforus
Titik kuning
Rendahfosforus
Titik hijau
Kandunganfosforus
(mg)
Contoh cara mengawal pengambilan fosforus dalam sehariContoh menu
Jumlah tanda = 10 merah, 7 kuning, 4 hijau = 13 merah, 1 kuning, 4 hijau(Ingat 2 titik kuning bersamaan dengan 1 titik merah)Jumlah pengambilan fosforus seharian = 1546 mg
Dengan jelasnya, contoh menu di atas telah melebihi saranan harian fosforus. Menu tersebut
boleh diubahsuaikan untuk memenuhi saranan dan masih mengandungi kepelbagaian
makanan melalui perubahan berikut:
6
Pilihan makanan Tinggifosforus
Titik merah
Sederhanafosforus
Titik kuning
Rendahfosforus
Titik hijau
Kandunganfosforus
(mg)
Sarapan pagi
Minum petang
Jumlah titik
Makan tengah hari
Makan malam
Nasi lemak
+ telur rebus tanpa
kuning
+ sambal bilis
+ timun
Kopi O’
+ krimer bukan tenusu
+ gula
Nasi putih
Taugeh goreng
Ikan rebus
Jambu batu
Kuih sago
Serbuk koko
+ gula
Nasi putih
Sayur campuran
Ayam sos soya
Teh cina
Minum malam
Biskut marie
1 mangkuk
biji
2 sudu makan
3 hiris
cawan
1 paket
sudu teh
1 mangkuk
cawan
ketul
ketul
1 ketul
2 sudu makan
2 sudu teh
1 mangkuk
cawan
2 ketul
gelas
4 keping
gelas Susu tepung
Menu diubahsuai
* Adalah penting pengikat fosforus diambil bersama makanan tinggi protein untuk
mengurangkan penyerapan fosforus pada salur penghadaman.
7
Phosphate content per serving sizeBEVERAGES
Rose syrup,1 glass (200ml)Air sirup, 1 gelas
0 mg
0 mg
22 mg
30 mg
30 mg
Chinese tea,1 glass (200ml)Teh cina, 1 gelas
Sugar cane juice,1 glass (200ml)Air tebu, 1 gelas
Coconut water,1 glass (200ml)Air kelapa, 1 gelas
Non-dairy creamer,1 sachet (7g)Krimer bukan tenusu,1 paket
Food
Phosphate contentKandungan Fosforus
8
Serving sizeSaiz hidangan
Soya bean drink,1 glass (200ml)Air kacang soya,1 gelas
41 mg
46 mg
77 mg
98 mg
126 mg
Cola drink,1 tin (325ml)Air kola, 1 tin
Cocoa powder,2 dsp (12g)Serbuk koko,2 sudu makan
Teh tarik,1 glass (200ml)Teh tarik, 1 gelas
Coffee with milk,1 cup (200ml)Kopi susu, 1 cawan
Phosphate content per serving size
9
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
Phosphate content per serving sizeCEREAL
Yellow mee,1 cup (90g)Mi kuning, 1 cawan
2 mg
2 mg
6 mg
8 mg
10 mg
Custard powder,2 dsp (20g)Serbuk kastad,2 sudu makan
Laksa wet,1 cup (120g)Laksa basah, 1 cawan
Apam, 1 piece (30g)Kuih apam, 1 ketul
Loh see fun,1 cup (100g)Lo si fun, 1 cawan
10
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
Cornflour,2 dsp (20g)Tepung jagung,2 sudu makan
26 mg
29 mg
33 mg
35 mg
38 mg
Kuey teow,1 cup (100g)Kueh teow, 1 cawan
Mee hoon,1 cup (130g)Mihun, 1 cawan
Idli, 1 piece (60g)Idli, 1 ketul
Oats, 2 dsp (15g)Ot, 2 sudu makan
Phosphate content per serving size
11
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
Impit rice, 12 smallpieces (150g)Nasi impit,12 ketul kecil
39 mg
43 mg
44 mg
50 mg
55 mg
Cooked rice, 1 cup(250g)Nasi putih, 1 cawan
White bread,2 slices (40g)Roti putih, 2 keping
Wholemeal bread,2 slices (50g)Roti mil penuh,2 keping
Curry mee,1 bowl (500g)Mi kari, 1 mangkuk
Phosphate content per serving size
12
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
Barley, 2 dsp(20g) Barli, 2 sudu makan
58 mg
62 mg
66 mg
73 mg
Fried mee hoon, plain1 plate (400g)Mihun goreng, biasa1 pinggan
Putu mayam,1 piece (50g)Putu mayam,1 keping
Fish porridge, 1medium bowl (270g)Bubur ikan,1 mangkuk
Phosphate content per serving size
13
Dosai, 1 piece(80g)Dosai, 1 keping
73 mg
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
75 mg
84 mg
106 mg
Egg sandwich,2 pieces (105g)Sandwic telur,2 keping
Sardine sandwich,2 pieces (105g)Sandwic sardin,2 keping
Chinese fried rice,1 plate (205g)Nasi goreng cina,1 pinggan
Instant noodles,1 packet (90g)Mi segera, 1 bungkus
118 mg
126 mg
Macaroni, 1 cup(150g) Macaroni 1 cawan
Phosphate content per serving size
14
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
141 mg
144 mg
Fried kuey teow,1 plate (320g)Kueh teow goreng,1 pinggan
Lemang, 4 inch piece(185g)Lemang, kepingan 4inci
Phosphate content per serving size
15
Nasi lemak, 1 plate(295g)Nasi lemak, 1 pingganx 2
150 mg
x 2
150 mg
Rawadosai, 1 keping(100g)Rawadosai, 1 keping
x 2
155 mg
Roti canai, 1 piece(120g)Roti canai, 1 keping
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
x 3
198 mg
x 3
208 mg
Asam laksa, 1 bowl(475g)Asam laksa, 1mangkuk
Roti telur, 1 piece(135g)Roti telur, 1 keping
x 3
222 mg
x 3
244 mg
x 3
271 mg
Wanton mee, 1 plate(250g)Mi wantan, 1 pinggan
Chapatti, 1 piece(100g)Capati, 1 keping
Nasi dagang, 1 plate(365g)Nasi dagang, 1pinggan
Phosphate content per serving size
16
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
x 4
348 mg
Nasi kerabu, 1 plate(365g)Nasi kerabu, 1 pinggan
Phosphate content per serving size
17
Bandung mee, 1 bowl(440g)Mi bandung,1 mangkuk
x 4
356 mg
x 4
360 mg
Kuey teow soup,1 bowl (500g)Sup kueh teow,1 mangkuk
x 4
365 mg
Mee rebus, 1 bowl(480g)Mi rebus, 1 bowl
x 6
467 mg
Chicken rice, 1 plate(250g)Nasi ayam, 1 pinggan
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
18
Phosphate content per serving sizeDAIRY products
Ice cream, 2 scoops(70g)Ais krim, 2 ceduk
70 mg
83 mg
93 mg
x 3
207 mg
Cheese, 1 slice (18g)Keju, 1 keping
Condensed milk, 2dsp (42g)Susu pekat manis, 2sudu makan
Full cream milk, 1glass (14g)Susu penuh krim, 1gelas
Serving sizeSaiz hidangan
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Phosphate content per serving sizeVEGETABLES
Kailan, stir fried, 1/2cup (70g)Kailan goreng, 1/2cawan
4 mg
5 mg
9 mg
15 mg
16 mg
Cucumber, 6 slices(30g)Timun, 6 hiris
Cabbage, stir fried,1/2 cup (50g)Kobis goreng, 1/2cawan
Long beans, stir fried,1/2 cup (50g)Kacang panjang, 1/2cawan
Bean sprout, stir fried,1/2 cup (45g)Taugeh goreng, 1/2cawan
19
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
Spinach, stir fried, 1/2cup (50g)Bayam goreng, 1/2cawan
46 mg
46 mg
x 2
150 mg
Ulam & sambalbelacan, 1 serving(73g)Ulam dan sambalbelacan, 1 hidangan
Curry potato, 4 pieces(135g)Kari kentang, 4 ketulkecil
Phosphate content per serving size
60 mg
Potato, 1 small (50g) Ubi kentang, 1 bijikecil
Sweet potato, 1medium (218g)Ubi, 1 sederhanax 3
218 mg
20
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
FRUITS
Water apple, 3 nos(90g)Jambu air, 3 nos
5 mg
10 mg
11 mg
13 mg
15 mg
Red apple, 1 small(130g)Epel merah, 1 bijikecil
Pineapple, 1 slice(185g)Nenas, 1 potong
Papaya, 1 slice(180g)Betik, 1 potong
Watermelon, 1 slice(240g)Tembikai, 1 potong
Phosphate content per serving size
21
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
21 mg
17 mg
Jackfruit, 5 segment(80g)Nangka, 5 ulas
Banana, 1 small(60g)Pisang, 1 biji
Phosphate content per serving size
22
Mango, 1 medium(100g)Mangga, 1 sederhana
15 mg
22 mg
Guava, 1 slice(145g)Jambu batu, 1 potong
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
MEAT, FISH, POULTRY & LEGUMES
Hard-boiled eggwithout yolk, 1/2 egg(22g)Telur rebus tanpakuning telur, 1/2 biji3 mg
37 mg
33 mg
45 mg
Fried groundnuts,2 dsp (15g) Kacang tanah goreng,2 sudu makan
Char siew, 6 slices(15g)Char siew, 6 keping
Hard-boiled egg, 1/2egg (25g)Telur rebus, 1/2 biji
Roasted chicken, 1portion (40g)Ayam panggang, 1bahagian
68 mg
23
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
Phosphate content per serving size
79 mg
79 mg
89 mg
99 mg
Baked beans, 1/2 cup(119g) Kacang panggang,1/2 cawan
Anchovies, 2 dsp(10g)Ikan bilis, 2 sudumakan
Fried egg, 1 whole(50g)Telur goreng, 1 biji
Dhal, 1/2 cup(80g)Dal, 1/2 cawan
24
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
132 mg
Chicken nuggets, 6pieces(110g)Nuget ayam, 6 keping
Serving sizeSaiz hidangan
x 2
181 mg
x 2
188 mg
x 3
205 mg
x 3
226 mg
Sardine, 1 piece(50g)Sardin, 1 keping
Sambal ikan bilis, 2dsp (40g)Sambal ikan bilis, 2sudu makan
Soy sauce chicken, 5small pieces(100g)Ayam masak kicap, 5keping kecil
Steamed fish withouthead, 1 whole(87g)Ikan stim tanpakepala , 1 ekor
Phosphate content per serving size
25
Mutton rendang, 6small pieces(125g)Rendang kambing, 6keping kecil138 mg
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
x 4
281 mg
x 4
304 mg
x 7
544 mg
Fried tofu, 1 piecequartered(98g)Taufu goreng, 1 kepingdipotong empat
Fried chickendrumstick, 1 piece(65g)Peha ayam goreng,1 ketul
Curry fish, 1 medium(100g)Kari ikan, 1 saizsederhana
26
x 16
1263 mg
Satay + peanut sauce(385g)Satay + kuah kacang
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Curry chicken,1 portion (100g)Kari Ayam, 1bahagian
x 3
234 mg
Serving sizeSaiz hidangan
SNACKS & SPREADS
Margarine, 1 tsp (5g)Marjerin, 1 sudumakan
0 mg
0 mg
2 mg
Cream crackers, 2pieces (20g)Krim kraker, 2 keping
Jam, 1 dsp (10g)Jam, 1 sudu makan
8 mg
Kueh sago, 1 piece(100g)Kuih sago, 1 keping
Chinese apam, 1 piece(30g)Kuih apam cina, 1keping
8 mg
27
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
Phosphate content per serving size
10 mg
10 mg
13 mg
14 mg
Red bean pau, 1 piece(80g)Pau berisi kacangmerah, 1 biji
Marie biscuits, 2pieces (80g)Biskut marie, 2keping
Kueh talam, 1 piece(60g)Kuih talam, 1 keping
Plain bun, 1 piece(30g)Bun kosong, 1 biji
28
Fried popiah, 1piece(25g)Popiah goreng, 1keping
15 mg
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
21 mg
23 mg
26 mg
28 mg
Apam balik, 1 piece(50g)Apam balik, 1 keping
Curry puff, 1piece(40g)Karipap, 1 keping
Fried banana, 1 piece(80g)Pisang goreng, 1keping
Kueh seri muka, 1piece (50g)Kuih seri muka, 1keping
Phosphate content per serving size
29
24 mg
Kuih gomok, 2 pieces(105g)Kuih gomok, 2 biji
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
Phosphate content per serving size
Ang koo kueh, 1piece (70g)Ang koo kuih, 1keping
34 mg
39 mg
54 mg
Doughnut, 1 piece(50g)Donut, 1 keping
Fish crackers, 6 pieces(20g)Keropok ikan, 6keping
30
42 mg
Popcorn, 1 packet(60g)Popcorn, 1 paket
46 mg
Muffin, 1 piece Muffin, 1 biji
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
Phosphate content per serving size
31
78 mg
Kueh lapis, 1 piece(80g)Kuih lapis, 1 keping
Fruit cake, 1 slice(55g)Kek buah-buahan, 1keping
84 mg
68 mg
Chocolate biscuits, 4pieces (45g)Biskut coklat, 4keping
Kueh chang, 1 piece(140g)Kuih chang,1 keping
85 mg
65 mg
Fried sweet potato, 1pieceUbi kentang manisgoreng, 1 ketul
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
Phosphate content per serving size
89 mg
94 mg
103 mg
114 mg
Cendol, 1 bowl(480g)Cendol, 1 mangkuk
Butter cake, 1 slice(50g) Kek mentega, 1keping
Vadai, 1 piece (50g)Vadai, 1 keping
Ham chim peng withred bean paste, 1 piece(70g)Ham chim pengberisian kacang merah,1 keping
32
92 mg
Peanut butter,2 dsp (20g) Mentega kacang,2 sudu makan
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
Phosphate content per serving size
Ham chim peng withpulut, 1 piece (80g)Ham chim pengdengan pulut, 1keping119 mg
119 mg
123 mg
126 mg
145 mg
Burger, 1 whole(135g)Burger, 1 biji
Spicy vadai, 1 piece(60g) Vadai pedas, 1 keping
Char siew pau, 1piece (85g)Char siew pau, 1 biji
Yue char kueh, 1piece (85g)Yue char kuih, 1keping
33
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
x 2
179 mg
Corn, 1 medium(240g)Jagung, 1 sederhana
34
Phosphate content per serving size
x 3
236 mg
Fried lekor, 2 piecesLekor goreng, 2keping
Phosphate contentKandungan Fosforus
Food
Serving sizeSaiz hidangan
35
Panduan untuk mengurangkan fosforusmakanan■ Hadkan pengambilan fosforus kepada 1000mg sehari. Ini juga akan membantu
pengikat fosforus berfungsi dengan lebih berkesan!
■ Elakkan hidangan berdaging/ayam/ikan yang besar, melainkan dinasihatkan oleh
dietitian atau doktor anda untuk berbuat sedemikian.
■ Makan pengikat fosforus anda bersama makanan tinggi protein seperti ikan, ayam,
daging, atau bersama hidangan penuh seperti nasi lemak.
■ Elakkan daripada mengunyah tulang lembut ikan, hasil laut dan daging.
■ Kurangkan serbuk koko, minuman bercoklat dan minuman kola.
■ Hadkan pengambilan tenusu seperti susu, dadih dan keju.
■ Guna krimer bukan tenusu untuk menggantikan susu dalam minuman anda.
■ Pilih makanan rendah atau sederhana kandungan fosforus.
■ Jika fosforus darah tinggi, elakkan makanan yang mengandungi fosforus tinggi
■ Peningkatan porsi makanan meningkatkan jumlah fosforus yang diambil. Sekeping
kuih mungkin rendah fosforus, tetapi memakan beberapa keping kuih akan
menyebabkan pengambilan fosforus menjadi tinggi!
■ Awas! Beberapa jenis makanan mungkin mengandungi fosforus yang rendah tetapi
tinggi dalam potassium seperti buah-buahan,
sayur-sayuran dan ubi-ubian (contohnya : pisang
dan keledek goreng). Pilihlah dengan bijak
sekiranya anda perlu mengawal aras potassium
darah juga.
Rujukan:
1. Understanding renal osteodystrophy. National Institute of Diabetes & Digestive&
Kidney Disease. http://www.ikidney.com. 2nd September 2003.
2. Echterhoff H & Echterhoff S: Alles ist erlaubt-tips zur richtigen Auswahl:
Ernarungsatlas fur Dialysepatienten Bielfeld, Germany,Nephron-Verlag, 1996.
3. Tilakavati K, Chee SS & Ruzana A. Developing a nutrition education package for
Malaysian hemodialysis patients. Journal of Renal Nutrition, Vol 11(4):2001.pp
220-227.
4. Tee ES., Ismail MN., Mohd Nasir A., Khatijah I. Nutrient Composition of
Malaysian Foods. ASEAN Food Habit Project, National Subcommitee on Protein:
Food Habits Research and Development, Malaysia, 2000
5. Mitch WE & Klahr S. Handbook of nutrition & kidney disease. 4th edition.
Lippincott Williams & Wilkins. 2002.
36
Untuk maklumat selanjutnya, sila hubungi doctor atau dietitian anda.
Buku ini adalah salah-satu daripadaprogram pendidikan perubatan sumbangan
LEO Pharma Asia Pte Ltd(www.leo-pharma.com/aro)
LEO
/AR
O/M
Y-03
12-P
IL