MAIS DE 400 MAPAS MENTAIS! - s3.sanar.online
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AUTORES COORDENADORES Bruno Bastos GodoiJoão Henrique Fonseca do Nascimento
AUTORES COLABORADORESAdriano Tito Souza VieiraIago Miranda Oliveira DóreaSelton Cavalcante Tomaz
MAIS DE 400MAPAS MENTAIS!
PARCERIA COM O
AUTORES COORDENADORES Bruno Bastos GodoiJoão Henrique Fonseca do Nascimento
AUTORES COLABORADORESAdriano Tito Souza VieiraIago Miranda Oliveira DóreaSelton Cavalcante Tomaz
MAIS DE 400MAPAS MENTAIS!
PARCERIA COM O
AUTORES E COORDENADORES
Acadêmico de Medicina pela Universidade do Estado da Bahia (UNEB) e Membro Acadêmico do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC). Biomédico pela Universidade Estadual de Santa Cruz (UESC/Ba), Biomedical Scientist pela Case Western Reser-ve University (CWRU/Ohio) e Molecular Epidemiologist (Habilitação) pelo Center for Global Heath and Disease (CGHD/CWRU). É Presidente-Fundador da Liga Acadêmi-ca de Medicina Interna e Cirúrgica – Liga do Trauma (LAMIC-LT/UNEB) e Vice-Pre-sidente da Associação Brasileira de Ligas Acadêmicas de Cirurgia – Capítulo Bahia (ABLAC/Ba). Membro da Fundação de Neurologia e Neurocirurgia da Bahia – Ins-tituto do Cérebro (FNN/IC). Desenvolve linha de pesquisa científica e publicações em educação médica, além de atuar em monitorias e projetos de ensino voltados à Clínica Cirúrgica, Semiologia Médica, Neurologia, Cardiologia e Pediatria. Autor-Co-laborador na 1ª edição do livro Casos Clínicos em Ginecologia e Obstetrícia e da 1º edição do livro Casos Clínicos em Pediatria.
JOÃO HENRIQUE FONSECA DO NASCIMENTO
BRUNO BASTOS GODOI
Acadêmico de Medicina pela Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM). Membro fundador da ligas de Neurociências e Semiologia Médica. Atuou como coordenador dos livros 100 Casos Clínicos em Medicina (2a edição), 50 Casos Clínicos em Ginecologia e Obstetrícia e 50 Casos Clínicos em Pediatria, tam-bém atuou como autor colaborador do livro de 50 Casos Clínicos em Neurocirurgia e Neurociências. Foi bolsista de Iniciação Científica pela FAPEMIG e atua nas linhas de pesquisa em Neurologia e Neurocirurgia com enfoque na neurologia vascular. É Membro Acadêmico da Academia Brasileira de Neurologia (ABN).
Acadêmico de Medicina pela Universidade do Estado da Bahia (UNEB) e foi Mem-bro Fundador-Presidente da Associação Baiana das Ligas Acadêmicas do Aparelho Digestivo (ABLAAD) e Presidente da Liga Acadêmica de Gastroenterologia e Hepa-tologia da Universidade do Estado da Bahia (LAGHEB). É Membro Acadêmico res-ponsável pelas Ligas Acadêmicas dentro da Sociedade de Gastroenterologia da Bahia (SGB). Desenvolve linha de pesquisa científica e publicações em educação médica, além de ser Autor-Colaborador na 1º edição do livro Casos Clínicos em Ginecologia e Obstetrícia e da 1º edição do livro Casos Clínicos em Pediatria.
IAGO MIRANDA OLIVEIRA DÓREA
SELTON CAVALCANTE TOMAZ
Acadêmico de Medicina pela Universidade do Estado da Bahia (UNEB), é Diretor de Finanças-Fundador da Liga Acadêmica de Medicina Interna e Cirúrgica – Liga do Trauma (LAMIC-LT/UNEB). Desenvolve linha de pesquisa científica e publicações em educação médica, além de ser Autor-Colaborador na 1º edição do livro Casos Clínicos em Ginecologia e Obstetrícia e da 1º edição do livro Casos Clínicos em Pe-diatria.
AUTORES COLABORADORES
ADRIANO TITO SOUZA VIEIRA
Acadêmico do 2º ano de Medicina pela Universidade do Estado da Bahia (UNEB). Monitor bolsista da disciplina Morfofuncional I do curso de Medicina da UNEB du-rante o segundo semestre de 2018 Presidente da Liga Acadêmica de Medicina Inter-na e Cirúrgica - Liga do Trauma (LAMIC-LT), na gestão 2019.
Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (2013). Clínica Médica e Endocrinologia pela Faculdade de Medicina da USP (HC-F-MUSP). Fellowship em pesquisa clínica - Harvard T.H. CHAN (Principles and Practice of Clinical Research). Pós-graduação em Medicina Esportiva (CEFIT). Cofundador do aplicativo InsulinAPP.
ALEXANDRE BARBOSA CÂMARA DE SOUZA
REVISORES
ANDRÉ BOUZAS DE ANDRADE
Médico formado pela Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Residência Mé-dica em Cirurgia Geral pelo Hospital do Servidor Público Municipal de São Paulo. Residência Médica em Cirurgia Oncológica pelo Hospital AC Camargo. Mestrado em Oncologia pela Fundação Antônio Prudente/Hospital AC Camargo. Título de es-pecialista em Cirurgia Oncológica pela Sociedade Brasileira de Cancerologia. Mem-bro Titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica. Coordenador de Cirurgia do CICAN - Centro Estadual de Oncologia. Professor do curso de Medicina da Uni-versidade do Estado da Bahia.
Professor de Infectologia na Faculdade de Tecnologia e Ciências (FTC), Salvador, Bahia. Mestre pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP). In-fectologista pela Sociedade Brasileira de Infectologia (SBI). Coordenador do Comitê de Arboviroses da SBI.
ANTÔNIO CARLOS DE ALBUQUERQUE BANDEIRA
BRUNO DE OLIVEIRA ROCHA
Médico graduado pela Faculdade de Medicina da Bahia e Universidade Federal da Bahia (FAMEB/UFBa). Possui experiência em pesquisas clínico-epidemiológicas, cul-tura de células (Plasmodium sp.) e bioprospecção de fármacos. Revisor/Parecerista (peer-reviewer) de diversos periódicos internacionais, incluindo o International Jour-nal of Dermatology, Journal of the European Academy of Dermatology and Vene-reology, Journal der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft e Nature Scientific Reports. Membro do corpo editorial e paid peer-reviewer dos grupos Horizon Pu-blishing e Donnish Journals (2018). Membro do Register of Expert Peer-Reviewers for Italian Scientific Evaluation (REPRISE), do Italian Ministry of Education Universi-ties Research (MIUR), desde 2018. Possui interesse em Dermatologia, com ênfase em Psoríase/Artrite Psoriásica e comorbidades, Acne e Dermatologia Pediátrica.
Graduação em Medicina pela Universidade Federal de Minas Gerais (2001). Possui tí-tulo de especialista em Medicina da Família e Comunidade pela SBMFC. Além da ex-periência em Medicina de Família, integra as equipes do SAMU - CISNORJE e do CTI da Santa Casa de Caridade de Diamantina, atuando na área de Clínica Médica com ênfase em Medicina Intensiva e Medicina de Urgência e Emergência.
FILIPE AUGUSTO PEREIRA DOS ANJOS
Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Ceará (2009). Pneumo-logista graduado pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP) com fellowship em Doenças Pulmonares Intersticiais.
FELIPE MARQUES DA COSTA
Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal do Ceará. Residência em Urologia na Santa Casa de Fortaleza. Preceptor da residência em Urologia da Santa Casa de Fortaleza.
CARLOS KLEBER DINIZ CARNEIRO
Graduado em Medicina pelo Centro Universitário de Anápolis (2016). Atua como Mé-dico Intervencionista SAMU Anápolis, Médico Intervencionista Resgate Aéreo de Goi-ás e é Residente do terceiro ano de pediatria do Hospital das Clínicas de Goiás.
DANIEL RAYLANDER SILVA RODRIGUES
REVISORES
CLAUDILSON JOSÉ DE CARVALHO BASTOS
Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal da Bahia (1991), título de especialista em Infectologia pela SBI, Mestrado em Medicina pela Universidade Fe-deral da Bahia (1999) e Doutorado em Medicina e Saúde Humana pela Escola Baiana de Medicina e Saúde Pública (2010). Atualmente, é médico preceptor da residência médica em infectologia no Instituto Couto Maia, professor de infectologia dos cursos de medicina da UniFTC e UNEB e do internato UNEB. Foi presidente do Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Especializado Couto Maia (2007 - 2016) e membro ad doc da CONEP - Ministério da Saúde (2016 - 2018). É 2o Secretário da Sociedade Brasileira de Infectologia - Regional Bahia. Foi membro participante do Núcleo Hos-pitalar de Epidemiologia do HGRS de janeiro de 2017 até dezembro de 2018. Tem experiência no mestrado e doutorado na área de Medicina Tropical, com ênfase em doença de Chagas.
Professor assistente da Universidade Federal dos Vales do Jequitinhonha e Mucuri (UFVJM). Mestre em Reumatologia pela UNIFESP. Membro titular da Sociedade Bra-sileira de Reumatologia.
FARLEY CARVALHO ARAÚJO
REVISORES
Graduado em Medicina pela Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (2001). Espe-cialista em Cirurgia Geral pela Faculdade de Medicina de Catanduva - SP (2004 - 2006), em Cirurgia do Aparelho Digestivo pelo Hospital Beneficência Portuguesa - SP (2006 - 2008). Pós-graduado em Nutrição Clínica pelo GANEP - SP (2007). Membro titular da Sociedade Brasileira de Cirurgia Minimamente Invasiva e Robótica (SOBRACIL), membro da Sociedade Brasileira de Atendimento Integrado ao Trauma (SBAIT), da Sociedade Panamericana de Trauma (SPT), do Colégio Brasileiro de Cirurgiões (CBC), do Colégio Brasileiro de Cirurgia Digestiva (CBCD), vice-diretor da Seccional Bahia da SBAIT. Atualmente, é coordenador da Residência Médica de Cirurgia Geral do Hospital Ernesto Simões Filho, professor do Curso de Medicina da UNIFACS, da Universidade Federal da Bahia (UFBA) e instrutor do ATLS.
MARCIO RIVISON SILVA CRUZ
Graduado pelo Centro Universitário - UnirG (TO). Especialista em Medicina de Emer-gência pelo Hospital Santa Marcelina (SP). Preceptor da residência médica em medi-cina de emergência do hospital Santa Marcelina (SP). Assistente da residência de me-dicina de emergência do HCFMUSP (PS da Lapa). Emergencista nos Hospitais Santa Paula (SP) e Samaritano (SP).
GUSTAVO FERNANDES MOREIRA
Possui graduação em Medicina pela Faculdade de Tecnologia e Ciências (2015), espe-cializado em Psiquiatria pelo Hospital Juliano Moreira, Salvador, Bahia. Professor de saúde mental e humanismo na Faculdade de Tecnologia e Ciências, plantonista da Clínica Fênix, em Lauro de Freitas, e da Clínica Ápice, em Salvador.
FRANCISCO MEDAUAR ALBUQUERQUE FILHO
Mestre em Medicina e Saúde pela Universidade Federal da Bahia. Professora Assisten-te da Universidade Estadual da Bahia. Especialista em Pediatria pela SESAB. Especia-lista em Pediatria pela Sociedade Brasileira de Pediatria. Área de atuação em Neurolo-gia Infantil. Plantonista da Emergência Pediátrica do Hospital Aliança.
JULIETA SOBREIRA GÓES
Médico Assistente da UTI Respiratória do Instituto do Coração do Hospital das Clíni-cas da Faculdade de Medicina da USP. Possui especialização em Insuficiência Res-piratória e Ventilação Mecânica pela Faculdade de Medicina da USP. Pós-graduando (Doutorado em Pneumologia) pela Faculdade de Medicina da USP.
MARCOS VINICIUS FERNANDES GARCIA
REVISORES
Possui graduação em Medicina pela Universidade Federal da Bahia (1993), mestrado (1999) e doutorado (2014) em Nefrologia pela Universidade de São Paulo. Atualmente é professora do curso de medicina da Universidade do Estado da Bahia e nefrologis-ta do Hospital da Bahia. Tem experiência na área de Medicina, com ênfase em Ne-frologia, atuando principalmente nas áreas de injúria renal aguda, glomerulopatia, transplante renal, doença renal crônica e hemodiálise.
MARIA OLINDA NOGUEIRA ALVES
Formada pela Faculdade de Ciências Médicas da Universidade de Alfenas. Pneu-mologista graduado pela Universidade Federal de São Paulo UNIFESP/EPM, com fellowship em Doenças Pulmonares Intersticiais.
MILENA TENÓRIO CEREZOLI
Médico com especialização em Hematologia e Hemoterapia. Mestre e Doutor em Patologia Humana pela Universidade Federal da Bahia (UFBA). Pós-Doutorado no Programa de Pós-Graduação em Medicina e Saúde da UFBA. Médico Hematologis-ta da Fundação de Hematologia e Hemoterapia da Bahia (HEMOBA). Professor de Hematologia e Clínica Médica do Departamento de Ciências da Vida (Colegiado de Medicina) - Universidade do Estado da Bahia (UNEB). Professor Titular de Disfunções em Hematologia e Oncologia da Universidade Salvador (UNIFACS).
MARINHO MARQUES DA SILVA NETO
Formado em Medicina pela Universidade Federal do Amazonas. Residência de Clí-nica Médica pelo Hospital Estadual de Sapopemba. Especialização em Cardiologia de Adultos pelo Instituto do Coração (InCor/HCFMUSP). Especialização em Arritmias pelo Instituto do Coração (InCor/HCFMUSP).
OTÁVIO AUGUSTO OLIVEIRA DE CARVALHO
PREFÁCIO
O livro Mapas Mentais da Medicina é destinado ao acadêmico que dese-
ja ter um conteúdo de fácil acesso e que possua highlights para relembrar
temas anteriormente estudados, seja antes de provas ou até mesmo para
embasar condutas na prática clínica. Ademais, esta obra servirá como um
manual aos colegas graduados, a fim de ter um conteúdo para estudar
durante a vida corrida que um médico tem e, por vezes, não possui tempo
suficiente para estudar livros mais densos.
Neste, foram elencados os principais temas dentro de cada especialida-
de, sendo que cada mapa passou pela revisão de especialistas com vasta
experiência na área em questão. Os mapas também servirão como um ga-
tilho para que o leitor possa construir o seu próprio mapa mental, criando
conexões cognitivas a fim de um aprendizado mais eficaz.
Não delongando mais, esperamos que possa apreciar o conteúdo aqui
presente e que este sirva como um material para consulta diária e também
como estímulo para criar os seus próprios mapas e conexões cognitivas do
assunto estudado.
Um forte abraço e bons estudos.
Bruno Bastos Godoi.
SUMÁRIO
1. INTRODUÇÃO Introdução ............................................................................................................................ 14Referências ........................................................................................................................... 18
2. CICLO BÁSICO2.1. Sistema Cardiovascular ........................................................................................... 212.2. Sistema Nervoso ....................................................................................................... 292.3. Sistema Musculoesquelético ............................................................................. 412.4. Sistema Gastrointestinal ..................................................................................... 492.5. Sistema Geniturinário ........................................................................................... 632.6. Sistema Respiratório .............................................................................................. 832.7. Sistema Tegumentar .............................................................................................. 912.8. Sistema Endócrino ................................................................................................. 952.9. Sistema Imune ........................................................................................................ 109
3. CICLO CLÍNICO3.1. Gastroenterologia ................................................................................................... 1213.2. Urologia ...................................................................................................................... 1613.3. Neurologia e Neurocirurgia ............................................................................... 1753.4. Nefrologia ................................................................................................................. 2 1 13.5. Endocrinologia ...................................................................................................... 2413.6. Psiquiatria ................................................................................................................ 2793.7. Infectologia ............................................................................................................... 3033.8. Pneumologia .......................................................................................................... 3613.9. Medicina de Emergência ................................................................................... 3773.10. Dermatologia ....................................................................................................... 4413.11. Reumatologia ........................................................................................................ 4673.12. Terapia Intensiva .................................................................................................. 4893.13. Cardiologia ............................................................................................................. 5093.14. Pediatria ................................................................................................................... 5333.15. Ginecologia e Obstetrícia .................................................................................. 5533.16. Oncologia ................................................................................................................ 5833.17. Hematologia .......................................................................................................... 599
14 | Capítulo 01
INTRODUÇÃO
O conceito de mapa mental (antigamente denominado de mapa cognitivo) surgiu na Psicologia a partir dos experimentos de E. Tolman, o qual estudava em ratos a aprendizagem e a orientação em labirintos. Mapas são representações de indícios visuais, táteis, auditivos, que configuram o ambiente e permitem a localização do sujeito no espaço. Os estudos etológicos de animais em seus habi-tats naturais revelam, afirma Csányi1, que a quase totalidade dos animais utiliza mapas cognitivos para se orientar. Esses mapas não são, ressalta o autor, repre-sentações estáticas do ambiente, e sim “modelos dinâmicos de várias caracterís-ticas, eventos e processos que influenciam a sobrevivência do animal”. Há, ainda, evidências de estudos neurobiológicos que mostram que os mapas cognitivos não seriam apenas conceitos úteis para descrever funções cerebrais, mas estru-turas físicas que podem ser verificadas experimentalmente:
[...] existem superestruturas neuronais que representam vários objetos e processos do ambiente, e, também, suas inte-rações. As interações funcionais de tais representações forne-cem um modelo do ambiente no cérebro e capacita o animal a predizer alguns eventos do ambiente e usar essa informação no interesse da sua própria sobrevivência (Csányi, 1995).
A essência do processo da aprendizagem significativa está no relacionamen-to não arbitrário e substantivo de ideias simbolicamente expressas com algum aspecto relevante da estrutura de conhecimento do sujeito, isto é, com algum conceito ou proposição que já lhe é significativo e adequado para interagir com a nova informação. É dessa interação que emergem, para o aprendiz, os signifi-cados dos materiais potencialmente significativos. É também nessa interação que o conhecimento prévio se modifica pela aquisição de novos significados.
Nesse contexto, o mapa mental, criado na década de 1970 por Joseph Novak como técnica cognitiva para aprender de modo significativo, baseia-se na teo-ria ausubeliana e constitui uma estratégia pedagógica de grande relevância no ensino para a construção de conceitos científicos pelos alunos, ajudando-os a integrar e relacionar informações, e atribuindo, assim, significado aos que estão estudando. Em sua forma gráfica, os mapas mentais correspondem a diagra-
Capítulo 01 | 15
mas hierárquicos que mostram a organização e correspondência entre concei-tos, que são apresentados por uma diferenciação progressiva (desdobramento de um conceito em outros que nele estão contidos) ou por uma reconciliação integrativa (relação de um conceito com outro aparentemente diferente). Ao dis-por sob a forma gráfica de um mapa conceitual os conceitos conhecidos, rela-cionando essa noção inicial com outras também já conhecidas e estabelecendo uma hierarquia ou determinando propriedades, o aluno pode organizar seu co-nhecimento de maneira autônoma, retificando seu próprio raciocínio em função da construção do mapa. Os mapas mentais demonstram ser uma ferramenta adequada porque possibilitam ao aluno desenvolver um processo cognitivo de aprendizagem em que ele próprio orienta a aquisição de novas informações por-que elas estarão diretamente relacionadas com a estrutura de conhecimento prévio.
É nessa ideia que o livro Mapas Mentais da Medicina se baseia, proporcionan-do ao aluno um desenvolvimento do processo cognitivo por meio de links entre os principais pontos de cada doença, sendo que tais conhecimentos foram ava-liados e revisados por especialistas com vasta experiência na área. Assim, sendo suscitados os principais pontos pertinentes à prática médica em relação a cada área médica.
A fim de demonstrar como será o formato do livro, seguem nas próximas páginas os mapas mentais de exame físico geral e exame físico da cabeça e pes-coço.
Esperamos que este livro sirva como um guia para identificar os principais pontos pertinentes da prática clínica de cada doença e também como um mo-tivador para que o leitor possa criar os próprios mapas e, com isso, desenvolver um novo processo cognitivo.
Bruno Bastos Godoi – Coordenador do livro
16 | Capítulo 01
INTRODUÇÃO
Medida da cintura
DadosAntropométricos
Temperatura (ºC)
Pressão arterial
Frequênciarespiratória
(ipm)
Dados Vitais
Estado GeralBiotipo
Estado Nutricional
Peso
Altura
Índice de MassaCorporal
Frequenciacardíaca
(bpm)
Ritmo Amplitude
Impressão Geral
Fácies
Estado de humor
Nível deconsciência
Compatibilidadede idade
EXAME FÍSICOGERAL
Capítulo 01 | 17
INTRODUÇÃO
Buscar lesões no couro cabeludo
Palparhipersensibilidades
Sinaisinflamatórios
Inspeção
Compressãodo trago e
do processo mastoide
Movimentaçãodo pavilhão
auditivo
Palpação
Deformidades e obstrução nasal
Crânio
Ouvidos
Nariz
Palato duro, língua e assoalho
Lesões
Centralizaçãoda úvula
Amígdalas
Boca
Palato mole e pilares
Mucosa oral e lábios
Cabeça
Sensibilidade dos seios paranasais
Lesões
Coloração e umidade
Conjuntivas e escleróticas
Não palpáveis
Consistência
Mobilidade
Sensibilidade
Volume
Quantidade
Localização Palpáveis
CadeiasGanglionares
Pescoço
TraquéiaMobilidade
Localização
Volume Tireóide
ConsistênciaSensibilidade
Textura da superfície
EXAMES FÍSICOS DECABEÇA E PESCOÇO
1. Csányi V. The biological bases of cognitive maps. In: E Laszlo, I Masulli, R Artigiani, V Csányi. The evolution of cognitive maps – new paradigms for the twenty-first century. Amsterdam: Gordon and Breach; (1995).
2. Bastos AVB. Mapas cognitivos: ferramentas de pesquisa e intervenção em processos orga-nizacionais. Anpad. [Internet]. [acesso em: 5 ago. 2019]. Disponível em: http://www.anpad.org.br/admin/pdf/eneo2000-27.pdf.
3. Carabetta Júnior V. A Utilização de Mapas Conceituais como Recurso Didático para a Cons-trução e InterRelação de Conceitos. Rev bras educ med. 2013; 37(3): 441-7.
4. SanarFlix. Estudar medicina com Mapas Mentais: importância e praticidade no aprendiza-do! Sanar Med. [Internet]. [acesso em: 5 ago. 2019]. Disponível em: https://www.sanarmed.com/resumos/estudar-medicina-com-mapas-mentais-importancia-e-praticidade-no--aprendizado.
5. Mimi. O Mapa Mental no Processo de Aprendizagem. GoConqr. [Internet]. [acesso em: 5 ago. 2019]. Disponível em: https://www.goconqr.com/pt-BR/examtime/blog/processo-de--aprendizagem/.
6. Galante E. Técnicas de estudo: o uso de mapas mentais na aprendizagem. GranOAB. [Internet]. [acesso em: 5 ago. 2019]. Disponível em: https://oab.grancursosonline.com.br/tecnicas-de-estudo-o-uso-de-mapas-mentais-na-aprendizagem/.
REFERÊNCIAS
2. CICLO BÁSICO 2.1. Sistema Cardiovascular2.2. Sistema Nervoso 2.3. Sistema Musculoesquelético 2.4. Sistema Gastrointestinal 2.5. Sistema Geniturinário 2.6. Sistema Respiratório 2.7. Sistema Tegumentar 2.8. Sistema Endócrino 2.9. Sistema Imune
2.1. SISTEMA CARDIOVASCULAR
1. Anatomia Cardíaca
2. Fisiologia Cardíaca
3. Histologia Cardíaca
4. Fisiologia e Histologia Vascular
5. Hemostasia
6. Bases do Sistema Circulatório
7. Exame Físico do Aparelho Cardiovascular
22 | Capítulo 2.1
CICLO BÁSICO > SISTEMA CARDIOVASCULAR
Constituição
Artérias
Pericárdio
Ventrículos
Valvas
Veias
Átrios
Crista terminal
Seio coronário Veia cava
superior
Veia cava inferior
Atrioventricular D
Anterior
Posterior
Parede mais espessa
Pulmonar (D)
Aórtica (E)
Semilunares
Atrioventriculares
Bicúspide (E)
Tricúspide (D)
Seio coronário
V. card. magna
V. card. parva
Lâminas Parietal e Visceral
Esquerdo
Trabéculasepto
marginal
Trabéculas cárneas
Músculos papilares
Músculos papilares
Cone arterial
Direito
Septal Anterior
Posterior
Veias pulmonares
Músculospectíneos
Direito
Fossa oval
Óstios
Óstios
EsquerdoAurículas
Atrioventricular E
4 faces
4 margensBase
Ápice
Interventriculares
InteratriaisGrandes vasos
V. interventricular posterior
V. card. posterior
A. coronária D
A. coronária E
Fibroso
Seroso
ANATOMIACARDÍACA
Sulcos
Capítulo 2.1 | 23
CICLO BÁSICO > SISTEMA CARDIOVASCULAR
FISIOLOGIACARDÍACA
Despolarização1 - Repolarização inicial2 - Platô3 - Repolarização final4 - Restauração das
concentrações
Contração isovolumétrica Ejeção rápida
Sístole ventricular
Ciclo cardíaco
Diástole ventricular
Ejeção lenta
Relaxamento isovolumétrico
Enchimento ventricular
Enchimento rápido
Contração atrial
Enchimento lento
Mecanismo de Frank Starling
Sincício
Eletrofisiologia
Automaticidade
Nó sinoatrial
Fibras de Purkinje
Geração do impulso
Nó atrioventricular
Retardo do impulso
Fases
Condução elétrica
Mecanismo de Frank Starling
Humoral
SNAPNA
Regulação
Condução do impulso
Período refratário
Relativo
EfetivoImpede tetania
Geração do impulso
Células do nó sinoatrial
Repolarização Polarização
DespolarizaçãoEfluxo de [K+]
Influxo de [Na+] e [Ca++]
Intracelular
Extracelular
24 | Capítulo 2.1
CICLO BÁSICO > SISTEMA CARDIOVASCULAR
HISTOLOGIACARDÍACA
Endocárdio
Esqueleto Fibroso
Sistema Condutor
Sub-endocárdio
Sub-endotélio
Conjuntivo denso não-modeladoConjuntivo denso
não-modelado
Conjuntivo Frouxo
Lâmina Basal
Epitélio simples pavimentoso (endotélio)
Anéis fibrosos
Conjuntivo denso
Trígonos fibrosos (D e E)
Conjuntivo denso
Complexo sinoatrial
Células redondas centrais
Células polimorfas periféricas
Nó Atrioventricular
Feixe atrioventricular
(de His)
Ramos Direito e EsquerdoFibras de
Purkinje
Maiores células
cardíacas
Núcleo central e redondo
Centro descorado
Periferia acidófilaGlicogênio
Miofibrilas contráteis
Pericárdio
Pericárdio fibroso
Conjuntivo denso não modelado
Pericárdio Seroso
Lâmina visceralEpicárdio
Lâmina parietal
Epicárdio
Complexo sinoatrial
Subepicárdio
Gânglios nervosos
Tecido conjuntivo frouxo
Tecido adiposo
Vasos sanguíneos
Lâmina Basal
Epitélio simples pavimentoso (mesotélio)
MiocárdioDiscos
intercalaresDesmossomos
Faixas de adesão
Junções gap
Tecido Conjuntivo Frouxo
Fibras reticulares
Fibras elásticas
CardiomiócitosAcidófilos
Estrias transversais
Núcleos centrais
Anastomosados
Ramificados
Capítulo 2.1 | 25
CICLO BÁSICO > SISTEMA CARDIOVASCULAR
FILOSOFIA E HISTOLOGIAVASCULAR
[filtrado] = [plasma]
ProcessosSNA
simpático
Controle fisiológico
Autorregulação
Determinantes
Barreira de filtração
Reabsorção de substâncias
Depuração de substâncias
Ácido úrico
Creatinina
Ureia
Fármacos
Eletrólitos
Glicose e aminoácidos
Cl–
Na+
HCO3–
Eliminar substâncias indesejáveis
Filtrar/processar fluidos corporais
Controlar volume/composição de fluidos corporais
Seletividade 3 camadas principais
PodócitosMembrana
basal
EndotélioNão filtra proteínas
plasmáticas
Possui fenestras e cargas elétricas
negativas
Permeável a água/eletrólitos
Pressão oncótica
Pressão hidrostática
Mecanismo de feedback
Fluxo sanguíneo e FG constantes
Substâncias teciduais locais (vasodilatação)
Bradicininas
PGE2 / PGI2
NO
Hormônios (vasoconstricção)
Cápsula de Bowman
Regulados pela necessidade
corporal
Túbulos
Reabsorção
Secreção
Modificação da composição do
filtrado
Vantagens
26 | Capítulo 2.1
CICLO BÁSICO > SISTEMA CARDIOVASCULAR
HEMOSTASIA
Vaso sanguíneo
PlaquetasCoagulação
Adesão
Interação com o fator de von
Willebrand
Deficiência gera distúrbios de
sangramentos
Degranulação
Agregação
Tampão definitivo
Tampão primário
Ajuda na coagulação
Ajuda na agregação
Agregação plaquetária
adicionalCálcio ADP e TxA2
Geram trombina
Formação de fibrina
Ativada pelo colágeno
subendotelial
Ativada pela tromboplastina
Via extrínseca
Restrição do coágulo
Via intrínseca
Antitrombina III
Proteína C
Plasmina
Resulta em plasmina clivando
fibrina
Ativador de plasminogênio
tecidual
Degrada o trombo
Impede adesão plaquetária
Liberação de mediadores
Óxido nítrico
Prostaciclina
Barreia mecânica
Efeito anticoagulante
Molécula semelhante a
heparina
Inibidor da via do fator
tecidual
Trombomodulina
Impede interações com o fator de von
Willebrand
CO
NTR
AÇ
ÃO
PLA
QU
ETÁ
RIA
Capítulo 2.1 | 27
CICLO BÁSICO > SISTEMA CARDIOVASCULAR
BASES DO SISTEMACIRCULATÓRIO
Artérias
Veias
Capilares
Sistema Linfático
Linfonodos
Vasos linfáticos
Contraçãoventricular
isovolumétrica
70% do volume de ejeção
Composição
O ciclocardícaco
Circulação sistêmica
Circulação pulmonar
Veias sistêmicas direcionam para
o átrio direito
Sangue rico em oxigênio
Veias pulmonares
Ventrículodireito direciona para os pulmões
Artériaspulmonares
Circuitos
Contração atrial
Diástase
Enchimento rápido
Ejeção lenta Relaxamento isovolumétrica
Sístoleventricular
Sangue pobre em oxigênio
Ventrículo esquerdo direciona para as
artérias sistêmicas
Sangue rico em oxigênio
Sangue pobre em oxigênio
CoraçãoVasos
sanguíneos
SistemaCardiovascular
Órgãoslinfoides
Pulmões direcionam para o
átrio esquerdo
Enchimento ventricular
Diástoleventricular
Ejeção rápida