LP Trigeminal Neuralgia

7/25/2019 LP Trigeminal Neuralgia

1/40

ASUHAN KEPERAWATAN PADA MENINGITIS

KEPERAWATAN KLINIK 4A

MAKALAH

oleh

Kelompok 5

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER

20!


2/40

ASUHAN KEPERAWATAN PADA MENINGITIS

KEPERAWATAN KLINIK 4B

MAKALAH

disusun sebagai pemenuhan tugas KK 4B dengan

dosen pengampu: Ns. Jon Hafan S, M.Kep.

oleh

Kelompok :

Faja Khaisma !4"#!$!$!$%$

Santi &aha'u !4"#!$!$!$"(

)*atul +aili K !4"#!$!$!$!

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER

20!

1


3/40

KATA PENGANTAR

-uji s'uku lhamdulillah kehadiat llah S/0, kaena telah melimpahkan

ahmat seta hida'ah1N'a, sehingga penulis dapat men'elesaikan pembuatan

makalah dengan judul 2suhan Kepea3atan -ada Meningitis dengan tepat

3aktu. 5alam men'elesaikan makalah ini, penulis ban'ak mendapatkan

bimbingan, bantuan dan saan dai bebagai pihak, oleh kaena itu penulis ingin

men'ampaikan teima kasih kepada:

! Ns. +antin Sulist'oini, S. Kep., M. Kes. selaku ketua pogam studi )lmu

Kepea3atan 6ni*esitas Jembe,

" Ns.Jon Hafan S, S.Kep., M.Kep. selaku dosen pengampu mata kuliah KK

4B 'ang selalu membeikan masukan dalam penulisan makalah ini.

# teman 1 teman 'ang selalu membeikan dukungan pada saat penulisan

makalah, dan

4 semua pihak 'ang membeikan bantuan dalam pen'elesaian makalah.

-enulis men'adai didalam pen'usunan dan penulisan makalah ini ban'ak

kekuangann'a dai segi teknik dan metode penulisan 'ang jauh dai sempuna.

Meupakan suatu penghagaan bagi penulis apabila ada saan dan kitik 'ang

membangun demi kesempunaan ka'a ilmiah ini. Semoga makalah ini

bemanfaat bagi pemba7a dan penulis.

Jembe, Maet "$!%

Pe"#l$%

2


4/40

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& $

KATA PENGANTAR&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& $$

DA'TAR ISI&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& $$$

BAB & PENDAHULUAN&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

& L()(* Bel(k("+&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

&2 T#,#("&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

&- Impl$k(%$ Kepe*(.()("&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2

BAB 2& TINJAUN TEORI&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& -

2& Pe"+e*)$("&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& -

2&2 Ep$/em$olo+$&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& -

2&- E)$olo+$&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 5

2&4 M("$e%)(%$ Kl$"$%&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& !

2&5 P()o$%$olo+$&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1

2&! Kompl$k(%$ /(" P*o+"o%$%&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&

2&1 Pe"()(l(k%("(("&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 3

2& Peme*$k%((" Pe"#",("+&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 3

2&3 Pe"e+(("&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 0

BAB -& PATHWA6&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2

BAB 4& ASUHAN KEPERAWATAN&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& -

4& Pe"+k(,$("&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& -

4&2 D$(+"o%(&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& !

4&- Pe*e"("(("&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 1

4&4 Pel(k%("((" &&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2

4&5 E7(l#(%$&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 2

BAB 5& ASUHAN KEPERAWATAN KASUS&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 25

BAB !& PENUTUP&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& -1

!& Ke%$mp#l("&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& -1

!&2 S(*("&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& -1

DA'TAR PUSTAKA&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& -

3


5/40

1

BAB & PENDAHULUAN

& L()(* Bel(k("+

Meningitis meupakan peadangan pada aaknoid, piamate dan uangan

subaaknoid 8Bonthius 9 Kaa7a', "$$". -oses peadangan tesebut juga dapat

meluas ke jaingan otak dan medula spinalis 8;ilo', "$$$< =i7to 9 &oppe,

"$$!. Meningitis dapat disebabkan oleh baktei, *ius, paasit dan jamu. Selain

itu dapat pula disebabkan oleh kondisi selain poses infeksi sepeti kelainan

poses inflamasi 87ontoh: s'stemi7 lupus e'thematosis, pen'akit Ka3asaki dan

poses keganasan 87ontoh: leukemi7 meningitis 8+o>on, "$$". -en'ebab

meningitis bakteial teban'ak di dunia adalah Haemophilus influen>ae,

Stepto7o77us pneumoniae and Neisseia meningitidis. 5i negaa maju dengan

pogam *aksinasi 'ang behasil, insidensi H. influen>ae dan N. meningitides

menunjukkan penuunan 8Nu et al., "$$?.

Bedasakan lata belakang tesebut penulis ingin membuat makalah 'ang

bejudul 2suhan Kepea3atan -ada Meningitis.

&2 T#,#("&2& 6ntuk mengetahui pengetian Meningitis

&2&2 6ntuk mengetahui epidemologi Meningitis

&2&- 6ntuk mengetahui pen'ebab Meningitis

&2&4 6ntuk mengetahui tanda dan gejala Meningitis

&2&5 6ntuk mengetahui patofisiologi Meningitis

&2&! 6ntuk mengetahui komplikasi dan pognosis Meningitis

&2&1 6ntuk mengetahui pengobatan dan penatalaksaan Meningitis

&2& 6ntuk mengaplikasikan asuhan kepea3atan Meningitis

&- Impl$k(%$ Kepe*(.()("

&-& -ea3at dapat memiliki pengetahuan 'ang lebih luas mengenai

Meningitis sehingga nantin'a dapat melakukan asuhan kepea3atan

se7aa pofesional.

&-&2 -ea3at dihaapkan dapat menjadi pedamping 'ang 7emat untuk

klien dalam membeikan asuhan kepea3atan tekait Meningitis.

&-&- -ea3at dapat membeikan edukasi pada klien sehingga klien dapat

memahami tentang Meningitis dan penatalaksanaann'a.


6/40

2


7/40

3

BAB 2. TINJAUAN TEORI

2.1 Pengertian0igeminal Neualgia meupakan peadangan 'ang tejadi di saf

tigeminal, men'ebabkan n'ei hebat dan spasme otot di 3ajah.

International Association for the Study of Pain 8)S- mendefinisikan

0igeminal neualgia sebagai n'ei 'ang tiba1tiba, biasan'a unilateal, tajam,

hebat, singkat, dan beulang 'ang bedistibusi pada satu atau lebih 7abang dai

saaf tigeminal atau saaf kanial kelima. Sementaa menuut International

Headache Society 8)HS, 0igeminal neualgia adalah n'ei 3ajah 'ang tajam

sepeti tesengat listik, tebatas pada satu atau lebih 7abang ne*us tigeminus.

2&2 Epidemioogi

2.! Etioogi

Meningitis dapat disebabkan oleh baktei, *ius, iketsia, jamu, 7a7ing,

dan poto>oa. -en'ebab paling seing adalah baktei dan *ius. @tiologi meningitis

puulenta mempun'ai ke7endeungan pada golongan umu tetentu, 'aitu

golongan neonatus 8$1"? hai paling ban'ak disebabkan oleh @.koli, S.beta

hemolitikus dan +isteia monositogenes. ;olongan umu diba3ah 4 tahun

disebabkan oleh H.influen>a, Meningokokus dan pneumokokus. ;olongan umu

diatas 4 tahun dan de3asa disebabkan oleh meningokokkus, -neumokokus,

Stafilokokus, Steptokokus dan +isteia. -en'ebab meningitis seosa 'ang paling

ban'ak ditemukan adalah kuman tubekulosis, @7ho*ius, Aosa7kie*ius dan

7ampak.

Meningitis pada umumn'a tejadi sebagai akibat dai pen'ebaan pen'akit

di ogan atau jaingan tubuh lain. Baktei men'aba se7aa hematogen sampai ke

selaput otak, misaln'a pada pen'akit faingitis, tonsilitis, pneumonia,

bon7hopneumonia, dan endokaditis. -en'ebaan baktei dapat pula se7aa

pekontunuitatum dai peadangan atau jaingan 'ang ada didekat selaput otak,

misaln'a abses otak, otitis media, mastoiditis, tombosis sinus ka*enosus dan

sinusitis. -en'ebaan baktei bisa juga tejadi akibat tauma kepala dengan faktu

tebuka atau komplikasi bedah otak.


8/40

4

2&4 "ani#e$ta$i Kini$Meningitis ditandai dengan adan'a gejala1gejala sepeti panas mendadak,

letagi, muntah dan kejang. 5iagnosis pasti ditegakkan dengan pemeiksaan 7aian

seebospinal 8ASS.Meningitis baktei pada neonatus tejadi se7aa akut dengan gejala panas

tinggi, mual, muntah gangguan penapasan, kejang, nafsu makan bekuang,

dehidasi dan konstipasi, biasan'a selalu ditandai dengan fontanella 'ang

men7embung. Kejang dialami lebih kuang 44C anak dengan pen'ebab

Hemofilus influen>a, "C oleh Steptokokus pneumonia, "!C oleh Steptokokus,

dan !$C oleh infeksi meningokokus. -ada anak1anak dan de3asa biasan'a

dimulai dengan gangguan saluan penafasan bagian atas, pen'akit juga besifat

akut dengan gejala panas tinggi, n'ei kepala hebat, malaise, n'ei otot dan n'ei

punggung. Aaian seebospinal tampak kabu, keuh atau puulen.

Meningitis tubekulosa tedii dai tiga stadium, 'aitu stadium ) atau

stadium podomal selama "1# minggu dengan gejala ingan dan nampak sepeti

gejala infeksi biasa. Stadium )) gejala pen'akit lebih beat dimana pendeita

mengalami n'ei kepala 'ang hebat dan kadang disetai kejang teutama pada ba'i

dan anak1anak. Stadium ))) ditandai dengan gangguan kesadaan sampai koma.

-ada stadium ini pendeita dapat meninggal dunia dalam 3aktu tiga minggu bila

tidak mendapatkan pengobatan sebagaimana mestin'a. Meningitis kaena *ius

ditandai dengan 7aian seebospinal 'ang jenih seta asa sakit pendeita tidak

telalu beat.

2.% Pato&$ioogiMeningitis baktei paling seing tejadi akibat pen'ebaan mikooganisme

se7aa hematogen. Meningitis baktei pada umumn'a, sebagai akibat dai

pen'ebaan pen'akit lain. Baktei men'eba se7aa hematogen sampai ke selaput

otak, misaln'a pada pen'akit faingitis, tonsilitis, pneumonia, dan lain1lain.

-en'ebaan baktei dapat pula se7aa pekontinum dai peadangan ogan atau

jaingan 'ang ada didekat selaput otak, misaln'a abses otak, otitis media,

sinusitis, dan lain1lain. -en'ebaan baktei bisa juga tejadi akibat tauma kepala

dengan faktu tebuka atau komplikasi bedah otak.

Meningitis dapat tejadi setelah tejadi in*asi baktei 'ang beasal dai

pusat infeksi menula. Meningitis juga dapat tejadi melalui in*asi langsung ke

selaput otak dan men'eba ke selaput otak se7aa hematogen. Mula1mula


9/40

5

pembuluh daah meningeal 'ang ke7il dan sedang mengalami hipeemi dalam

3aktu 'ang sangat singkat tejadi pen'ebaan sel1sel leukosit polimofonuklea ke

dalam uang subaakhnoid, kemudian tebentuk eksudat. 5alam bebeapa hai

tejadi pembentukan limfosit dan histiosit dan dalam minggu kedua sel1sel

plasma. @ksudat tebentuk dai dua lapisan, bagian lua mengandung leukosit

polimofonuklea dan fibin, sedangkan di lapisan dalam tedapat makofag. -ada

meningitis 'ang disebabkan oleh *ius, 7aian seebospinal tampak jenih

dibandingkan meningitis 'ang disebabkan oleh baktei.


10/40

6

2.' Kompi(a$i dan Progno$i$2.'.1. Kompi(a$i

-en'akit1pen'akit 'ang dapat tejadi akibat dai komplikasi meningitis

antaa lain:

a. 0ombosis *ena seebal, 'ang men'ebabkan kejang, koma, atau

kelumpuhan.

b. @fusi atau abses subdual, 'aitu penumpukan 7aian di uangan subdual

kaena adan'a infeksi oleh kuman.

7. Hidosefalus, 'aitu petumbuhan lingkaan kepala 'ang 7epat dan

abnomal 'ang disebabkan oleh pen'umbatan 7aian seebospinalis.

d. @nsefalitis, 'aitu adang pada otak.

e. bses otak, tejadi kaena adang 'ang beisi pus atau nanah di otak

f. teitis pembuluh daah otak, 'ang dapat mengakibatkan infak otak

kaena adan'a infeksi pada pembuluh daah 'ang mengakibatkan kematian

pada jaingan otak

g. Kehilangan pendengaan, dapat tejadi kaena adang langsung saluan

pendengaan.

h. ;angguan pekembangan mental dan inteligensi kaena adan'a etadasi

mental 'ang mengakibatkan pekembangan mental dan ke7edasan anak

teganggu.

2.'.2. Progno$i$-ognosis Meningitis tegantung kepada umu, jenis meningitis dan lama

pen'akit sebelum dibeikan antibiotik. -endeita usia neonatus, anak1anak dan

de3asa tua mempun'ai pognosis 'ang semakin jelek, 'aitu dapat menimbulkan

7a7at beat dan kematian.

0iga puluh pesen Meningitis puulenta mengakibatkan ke7a7atan sepeti

ketulian, ketelambatan bebi7aa dan gangguan pekembangan mental, dan 1

!$C pendeita mengalami kematian.

ngka kematian Meningitis 0BA dipengauhi oleh umu dan pada stadium

beapa pendeita men7ai pengobatan. AF& pada umumn'a $C, pognosisn'a

jelek pada anak D# tahun dan de3asa E4$tahun. -enelitian Siti Musfioh 8"$$$ di

&S 5.Sadjito og'akata menemukan dai ## kasus tubekulosa susuna saaf

pusat 8SS-, pendeita 0B spinal 'ang membaik adalah (?,?C, 0B otak membaik

%,!C dan meninggal G,!C. -endeita Meningitis kaena *ius biasan'a

menunjukkan gejala klinis 'ang ingan, penuunan kesadaan jaang ditemukan.

Sebagian besa pendeita sembuh dalam !1" minggu dengan pengobatan tepat.


11/40

7

2.) Penataa($anaan

-endeita dibeikan pengobatan dengan pembeian antibiotik 'ang sesuai

dengan jenis pen'ebab meningitis, 'aitu :

!. Meningitis 'ang disebabkan pneumokok, meningokok : mpisilin". Meningitis 'ang disebabkan Haemophilus influen>a : Kombinasi

ampisilin dan kloamfenikol.

#. Meningitis 'ang disebabkan enteoba7teia7eae : Sefotaksim,

7ampuan timetopim dan sulfametoksa>ol.

4. Meningitis 'ang disebabkan Staph'lo7o77us aueus : =ankomisin,

sefotaksim atau setifiakson.

. Bila etiologi tidak diketahui : mpisilin ditambah kloamfenikol 8pada

anak dan ampisilin disetai gentamisin 8pada neonatus

2.* Pemeri($aan Pen+n,ang2&&& Peme*$k%((" ($*(" %e*e8*o%p$"(l$%

Bedasakan peubahan 'ang tejadi pada 7aian otak, meningitis dibagi

menjadi dua golongan 'aitu meningitis seosa dan meningitis puulenta.

!. -ada meningitis puulenta, diagnosa dipekuat dengan hasil positif

pemeiksaan sediaan langsung dengan mikoskop dan hasil biakan.

-ada pemeiksaan dipeoleh hasil 7aian seebospinal 'ang keuh

kaena mengandung pus 8nanah 'ang meupakan 7ampuan leukosit

'ang hidup dan mati, seta jaingan 'ang mati dan baktei.

". -ada meningitis seosa, dipeoleh hasil pemeiksaan 7aian

seebospinal 'ang jenih meskipun mengandung sel dan jumlah

potein 'ang meninggi.

2&&2& Peme*$k%((" D(*(

5ilakukan dengan pemeiksaan kada hemoglobin, jumlah leukosit, +aju

@ndap 5aah 8+@5, kada glukosa, kada ueum, elektolit, dan kultu.

!. -ada meningitis puulenta didapatkan peningkatan leukosit.

". -ada meningitis seosa didapatkan peningkatan leukosit saja. 5i

samping itu, pada meningitis 0ubekulosa didapatkan juga peningkatan

+@5.

2&&-& Peme*$k%((" R(/$olo+$%


12/40

8

!. -ada meningitis puulenta dilakukan foto kepala 8peiksa mastoid, sinus

paanasal dan foto dada.

". -ada meningitis seosa dilakukan foto dada, foto kepala, dan bila

mungkin dilakukan A0 S7an.

2.- Penega/an

Meningitis dapat di7egah dengan 7aa meningkatkan data tahan tubuh melalui

*aksinasi dan pemenuhan kebutuhan gi>i, juga melalui pebaikan lingkungan,

isolasi pendeita dan kemopofilaksis.

Meningitis Meningokokus dapat di7egah dengan pembeian kemopofilaksis

8antibiotik kepada oang 'ang kontak dekat atau hidup seumah dengan

pendeita. =aksinasi dibeikan han'a kepada kelompok isiko tinggi sepeti

jemaah haji. =aksin Meningitis gup dan A meupakan *aksin 'ang efektifitsn'a

tinggi dalam men7egah pen'akit. -embeian *aksin sebaikn'a dilakukan !$1!4

hai menjelang kebeangkatan kaena tubuh memelukan pembentukan antibodi

selama 3aktu itu. @fek*aksin dapat betahan selama "1# tahun.

Menigitis 'ang disebabkan oleh Meningokokus, H.influen>a tipe b bisa

menula pada anak dan oang de3asa 'ang behubungan eat dengan pendeita

'aitu tinggal dalam satu gedung 'ang sama. 6ntuk pendeita pelu diisolasi,lingkungan dipebaiki dan meningkatkan da'a tahan tubuh. 0empat1tempat

penitipan anak, baak1baak tentaa, umah sakit pelu maendapat pehatian dalam

hal ini.

Meningitis tubekulosa dapat di7egah dengan meningkatkan sistem kekebalan

tubuh dengan 7aa memenuhi kebutuhan gi>i dan pembeian imunisasi BA;.

Hunian sebaikn'a memenuhi s'aat kesehatan, sepeti tidak over crowded 8luas

lantai E4, m"oang, *entilasi !$1"$ C dai luas lantai dan pen7aha'aan 'ang

7ukup.Higiene peseoangan haus ditingkatkan.


13/40

12

BAB -& PATHWA6 N9e*$ (k#)

Metebolisme meI-oses peadangan


14/40

13

BAB 0. ASUAN KEPERAATAN

0.1 Peng(a,iana. )dentitas Klien

-engkajian )dentitas klien meliputi nama, jenis kelamin, usia,

alamat, agama, bahasa 'ang digunakan, as 8ketuunan , status

peka3inan, pendidikan, pekejaan, asuansi, golongan daah, nomo

egistasi, tanggal dan jam masuk umah sakit, 8M&S seta diagnosis

medis. 5engan fokus meliputi:

1 U%$(: -ada pen'akit meningitis seing tejadi pada usia anak anak dan

de3asa. 0etapi paling seing tejadi pada anak anak dikaenakan

pen'akit meningitis ini tejadi dikaenakan lemahn'a imunoglobulin

dalam meespon patogen 'ang masuk 'ang tejadi kaena usia

muda.kenapa usia muda dikaenakan pada masa ba'i mendapat S)

kemungkinan ba'i tesebut kuang dalam jumlah pembeian asi dan

mendapat susu fomula sehingga men'ebabkan imunitas 'ang entan

tehadap espon patogen.

1 Je"$% kel(m$" : lakilaki dan pada ba'i 'ang tidak dibeikan S) pada

umu " bulan

1 R(% : ke)#*#"(" ; : as kulit hitam kaena pen'ebab teseing dai

meningitis adalah mikooganisme sepeti baktei, *ius, paasit dan jamu.

Kaena keban'akan as kulit hitam meupakn daeah fika 'ang a3an

akan pen'akit )5S makan as kulit hitam menjadi beisiko lebih tinggi

dai pada as kulit putih kaena )5S sendii meupakan pen'ebab non1

infeksi dai meningitis ini.

1 Temp() )$"++(l : (l(m() ; : peumahan padat penduduk, kemiskinan.

Kaena penulaan meningitis sendii 'ang bisa melalui mana saja makalingkungan menjadi salah satu fakto pen7etus meningitis itu sendii

b. Keluhan 6tama

Keluan 'ang mun7ul pada pendeita meningitis biasan'a beupa sakit

kepala 'ang begitu hebat, paestesia, teasa kaku pada pesaafan 'ang

tekena, kehilangan sensasi, hipealgesia, kejang, diplopia, fotofobia,

ketulian dan halusinasi pen7iuman. Keluhan 'ang seing dialami oleh

anak1 anak pendeita meningitis 'aitu muntah muntah setiap kali anak

tesebut dibei susu atau S), mengalami demam tinggi 'ang tak kunjung


15/40

14

tuun, mengalami kejang, BB men7et tapi BK nomal , kelua 7aian

dai telinga dan seing mengeluh sakit pada telinga.

7. &i3a'at -en'akit

1 &i3a'at pen'akit sekaang

-asien dengan meningitis biasan'a dia3ali dai adan'a sakit kepala 'ang

hebat, muntah muntah, demam 'ang tinggi tak kunjung tuun, kejang

kejang, diae,kesadaan 'ang menuun, sakit pada daeah telinga bakan

hingga mengeluakan 7aian dai dalam telinga dan kaku kuduk.

1 &i3a'at pen'akit dahulu

&i3a'at pen'akit tedahulu meupakan elefensi dai pen'akit sekaang

sehingga adan'a hubungan dengan pen'akit meningitis.

1 &i3a'at pen'akit keluaga&i3a'at pen'akit keluaga dapat menjadi data amnanesis dikaenakan

pen'akit keluaga mungkin ada kaitan'a dan behubungan dengan

pen'akit pasien 'ang sekaang ini.

0.1.1 Pemeri($aan Fi$i(Setelah melakukan anamnesis yang mengarah pada

keluhan-keluhan klien, pemeriksaan fsik sngat berguna

untuk mendukung data dari pengkaian anamnesis!

"emeriksaan fsik sebaiknya dilakukan se#ara per sistem

$%1-%6& dengan '(kus pada pemeriksaan %3 $brain& yang

terarah dan dihubungkan dengan keluhan-keluhan dari

klien!"emeriksaan fsik dimulai dengan memeriksa tanda-

tanda )ital! "ada klien meningitis biasanya didapatkan

peningkatan suhu tubuh lebih dari n(rmal, yaitu 38-4* (+,

dimulai dari 'ase sistemik, kemerahan, panas, kulit kering,berkeringat! eadaan ini biasanya dihubungkan dengan

pr(ses inamasi dan iritasi meningen yang sudah

menggangu pusat pengaturan suhu tubuh! "enurunan

denyut nadi teradi berhubungan dengan tanda-randa

penigkatan ./! 0pabila disertai peningkatan 'rekuensi

pernapasan sering berhubungan dengan peningkatan lau

metab(lisme umum dan adanya in'eksi pada sistem


16/40

15

pernapasan sebelum mengalami meningitis! .ekanan darah

biasanya n(rmal atau meningkat karena tanda-tanda

peningkatan ./!

1 %1 $breathing&

/nspeksi apakah klien batuk, pr(duksi sputum, sesak

na'as, penggunaan (t(t bantu na'as, dan peninngkatan

'rekuensi perna'asan yang sering didapatkan pada klien

meningitis yang disertai adanya gangguan pada sistem

perna'asan! "alpasi th(raks hanya dilakukan apabila

terdapat de'(rmitas pada tulang dada pada klien

dengan e'usi pleura masi' $arang teradi pada klien

meningitis&! 0uskultasi bunyi na'as tambahan seperti

r(n#hi pada klien dengan meningitis tuberkul(sa dengan

penyebaran primer dari paru!

2 %2 $bl((d&

"engkaian pada sistem kardi()askuler terutama

dilakukan pada klien meningitis pada tahap lanut

seperti apabila klien sudah mengalami renatan $sy(k&!

/n'eksi 'ulminating teradi pada sekitar 1* klien

dengan meningitis mening(k(kus, dengan tanda-tanda

septikemiademam tinggi, yang tiba-tiba mu#ul, lesi,

purpura yang menyebar $sekitar aah dan ekstremitas&

sy(k dan tand-tanda k(agulasi intra)askuler diseminata!

ematian mungkin teradi dalam beberapa am stelah

serangan in'eksi!

3 %3 $brain&

"engkaian brain merupakan pemeriksaan '(kus dan

lebih lengkap dibandingkan pengkaian pada sistem

lainnya!

0.1.2 Pemeri($aan Pen+n,ang1. Pemeri($aan 3a4oratori+m


17/40

16

a. Fungsi lumbal dan kultu ASS : jumlah leukosit 8 ABA meningkat,

kada glukosa daa menuun, potein meningkat, tekana inta kanial

meningkat, asam laktat meningkat, glukosa seum meningkat, oganisme

pen'ebab teidentifikasi.

b. Kultu daah guna mengetahui oganisme atau patogen pen'ebab.

7. Kultu uin

d. Kultu nasofaing

e. @lektolit seum meningkat jika anak dehidasi< Na naik dan K tuun

f. Lsmolaitas uin meningkat dengan sekesi 5H

2& Peme*$k%((" R(/$olo+$

a! /+. s#an +.-S#an dilakukan untuk menentukan

adanya edema #erebral atau penyakit sara' lainnya!

Hasilnya biasanya n(rmal, ke#uali pada penyakit yangsudah sangat parah! +. s#an dapat membantu dalam

mel(kalisasi lesi, melihat ukuranletak )entrikel,

hemat(m daerah serebral, hem(ragik atau tum(r!b! (ntgen dadakepalasinus mengindikasikan adanya

in'eksi intrakranial!#! lektr(ense'al(graf $&, akan menunukkan

perlambatan yang menyeluruh di kedua hemis'er dan

deraatnya sebanding dengan radang

0.2 Diagno$a

5iagnosa kepea3atan 'ang dapat mun7ul pada pasien dengan

meningitis adalah:

a. &esiko infeksi

b. N'ei akut b.d poses infeksi

7. -ola nafas tidak efektif

d. Kebesihan jalan nafas tidak efektife. Hipetemia b.d poses infeksi

f. Kekuann'a *olume 7aian b.d deman tinggi

g. Nutisi kuang dai kebutuhan tubuh b.d muntah

h. &esiko ketidak efekti*an pefusi jaingan seebal

i. Hambatan mobilitas fisik b.d keusakan neuomuskule

&esiko 7idea


18/40

17

0.! Perenanaan

N

o

D$(+"o%(

Kepe*(.()("

T#,#(" /(" K*$)e*$(

(%$l

I")e*7e"%$

!. Pol( "((% )$/(k

eek)$

Setelah

pea3atan

#"4 jam

Mempelihat

kan pola

nafas nomal

Kiteia hasil:

a. Manguangi

pemakaian

alat bantu

penafasan

b. Mempelihat

kan status &&

nomal

a. Menejeme

n oksigen

b. Menejeme

n posisi

7. -antau

tanda

tanda *itald. -antau

akti*itas

fisik

e. +akukan

pendidika

n

kesehatan

pada

keluaga

. Ke8e*%$(" ,(l("

"((% )$/(k eek)$("

setelah pea3atan

#"4 jam

menunjukkan

bekuangn'a

sumbatan jalan

nafas

kiteia hasil :a. Bekuangn'a

suaa tambahan

saat penafasan

b. Jumlah

sumbatan jalan

nafas bekuang

7. 00= nomal

a. +akukan teapi

nafas dalam

b. -antau 00=

7. +akukan

pembesihan

jalan nafas

d. Bei edukasi

keluaga 7aa

melakukan

teknik nafas

dalam untuk

memandiikan

pasien

. H$pe*)e*m$( 8&/ Setelah dilakukan ! Beikan kompes


19/40

18

p*o%e% $"ek%$ tindakan kepea3atan

selama 4"4 jam,

dihaapkan suhu tubuh

dalam batas nomal

dengan kiteia hasil:

!. nak tidak

menangis

". Suhu tubuh

nomal : #%,1#(, oA

dingin di sekita

lipatan misaln'a

ketiak, lipatan paha

" Bei anak ban'ak

minum ai putih atau

susu lebih dai !$$$

77hai

# Aiptakan suasana

'ang n'aman 8atu

*entilasi

4 njukan keluaga

untuk tidak

memakaikan selimut

dan pakaian 'ang

tebal pada anak

Kolaboasi :

pembeian obat anti

mikoba, antipietik

pembeian 7aian

paenteal

@*aluasi tanda *ital

8suhu, nadi, tensi,

penafasan setiap #

jam

. Kek#*(""9( 7ol#me

($*(" 8&/ /em("

)$"++$

Setelah pea3atan

#"4 jam

Mempelihatkan

status 7aian

adeuat

Kiteia hasil :

a. supan 7aian

baik

b. @lektolit seum

a. Manajemen

7aian

b. -emantauan

7aian

7. Manajemen

hipetemia

d. -antau 00=

e. Manajemen

elektolit

f. -antau elektolit


20/40

19

dalam batas

nomal

7. 00= dalam

batas nomal

d. Keseimbangan

intake dan

output

e. Menampilkan

hidasi 'ang

baik

g. Kolaboasi teapi

inta*ena

h. -endidikan

kesehatan pada

keluaga

. N#)*$%$ k#*("+ /(*$

ke8#)#(" )#8# 8&/

m#")(

Setelahmelakukanperaatan 4:24amemperlihatkanstatus gi;iade


21/40

2*

hasil:

Kebutuhan jaingan

oksigen tepenuhi dan

tidak tejadi hipoksia

7eebi

# -antau gas daah

atei

4 -etahankan tiah

baing dengan posisi

kepala data.

0ingkatkan sikulasi

atei

% 0ingkatkan sikulasi

*ena

( Kolaboasi

pembeian 7aian )=

dengan alat 7ontolkhusus

? Kolaboasi

pembeian obat

sesuai indikasi

. N9e*$ (k#) 8&/ p*o%e%

$"ek%$Setelah

pea3atan

#"4 jam

mempelihatk

an

pengendalian

n'ei

Kiteian

hasil :

a. @kspesi

3ajahb. Mengenali

a3itan n'ei

7. Mempelihat

kan teknik

menguangi

n'ei

d. Melapokan

pola tidu

a. Manaen n'ei

b. Kolaboasi

pembeian

analgesik

7. -endidikan

kesehatan

teknik

menguangi

n'ei

d. -emantauan

tanda tanda

*itale! -emantauan

istiahat tidu


22/40

21

'ang baik

e. Menggunaka

n tindakan

meedakan

n'ei

f. Melapokan

penuunan

n'ei

Re%$ko $/e*(

Setelah

pea3atan

#"4 jam

Menunjukan

bekuangn'a

fekuensi

kejang

Kiteia

hasil :

a. 00= dalam

batas nomal

b. 0epantaun'a

mobilitas

fisik guna

menguang

isiko kejang

a. -antau mobilitas

fisik pasien

b. -antau 00=

7. 0imgkatkan

safet' pasien

guna

menguangi

esiko 7idea

pada pasien

d! Kolaboai

dengan keluaga

aga isiko

7idea dapat

tekuamgi

Re%$ko $"ek%$

Setelah pea3atan

#"4 jam

Menguangi isiko

infeksi

Kiteia hasil :

a. Meningkatkan

status imunitas

pasien

a. +akukan

kolaboasi guna

pembeian obat

untuk peningkatan

status imun pasien

b. -antau 00*

7. -antau mobilitas


23/40

22

b. 00= dalam batas

nomal

7. pantau kebesian

pasien,lingkunga

n dan asupan

makanan

fisik guna

meminimalisi

tekontaminasin'a

patogen

d. Menejemen

lingkungan

e. Menejemen

asupan makanan

dan 7aian

f. -antau asupan

makan dan 7aiang. +akukan

pendidikan

kesehatan pada

keluaga

0.0 Impementa$i

No

&

D$(+"o%( Kepe*(.()(" Impleme")(%$

Pol( "((% )$/(k eek)$ a. Memenejemen oksigen

b. Memeenejemen posisi

7. Memantau tanda tanda *itald. Memantau akti*itas fisik

e. Melakukan pendidikan

kesehatan pada keluaga

Ke8e*%$(" ,(l(" "((%

)$/(k eek)$

a. Melakukan teapi nafas dalam

b. Memantau 00=

7. Melakukan pembesihan jalan

nafas

d. Membei edukasi keluaga 7aa

melakukan teknik nafas dalam


24/40

23

untuk memandiikan pasien

H$pe*)e*m$( 8&/ p*o%e%

$"ek%$

a. Membeikan kompes dingin di sekita

lipatan misaln'a ketiak, lipatan paha

b. Membei anak ban'ak minum ai putih

atau susu lebih dai !$$$ 77hai

7. Men7iptakan suasana 'ang n'aman 8atu

*entilasi

d. Menganjukan keluaga untuk tidak

memakaikan selimut dan pakaian 'ang

tebal pada anak

e. Bekolaboasi : pembeian obat antimikoba, antipietik pembeian 7aian

paenteal

f. Menge*aluasi tanda *ital 8suhu, nadi,

tensi, penafasan setiap # jam

Kek#*(""9( 7ol#me

($*(" 8&/ /em(" )$"++$a Memenejemen 7aian

b Memantau 7aian

7 Memenejemen hipetemia

d Memantau 00=e Memenejemen elektolit

f Memantau elektolit

g Melakukan kolaboasi dalam

pembeian teapi inta*ena

Membeikan pendidikan

kesehatan pada keluaga

N#)*$%$ k#*("+ /(*$

ke8#)#(" )#8# 8&/

m#")(

a Memenejemen nutisi

b Melakukan teapi nutisi

7 Mememantauan nutisi

d Membantuan pea3atan dii : makane Mememantauan 7aian

f Membei pen'uluhan nutisi pada

keluaga

g Mengkolaboasi pembeian diet dengan

ahli gi>i

ke)$/(k eek)$(" pe*#%$

,(*$"+(" %e*e8*(l

a. Mengkaji tanda1tanda *ital

b. Memantau status neuologis dengan

teatu dan bandingkan dengan keadaan


25/40

24

nomal, sepeti ;AS

7. Memantau gas daah atei

d. Mempetahankan tiah baing dengan

posisi kepala data.

e. Meningkatkan sikulasi atei

f. Meningkatkan sikulasi *ena

g. Bekolaboasi pembeian 7aian )=

dengan alat 7ontol khusus

h. Bekolaboasi pembeian obat sesuai

indikasi

N9e*$ (k#) 8&/ p*o%e%

$"ek%$

a Memanaen n'eib Mengkolaboasikan pembeian

analgesik

7 Membeikan pendidikan kesehatan

teknik menguangi n'ei

d Memantau tanda tanda *ital

e Memantau istiahat1 tidu

pasien

Re%$ko $/e*( a. Memantau mobilitas fisik pasien

b. Memantau 00=

7. Meningkatkan safet' pasien guna

menguangi esiko 7idea pada

pasien

d. Kolaboai dengan keluaga

aga isiko 7idea dapat

tekuamgi

Re%$ko $"ek%$

a. Melaakukan kolaboasi guna

pembeian obat untuk peningkatan

status imun pasien

b. Memantau 00=

7. memantau mobilitas fisik guna

meminimalisi tekontaminasin'a


26/40

25

patogen

d. Memenejemen lingkungan

e. Memenejemen asupan makanan dan

7aian

f. Memantau asupan makan dan 7aian

+akukan pendidikan kesehatan pada

keluaga

0.% E5a+a$i

No& D$(+"o%( E7(l#(%$

Pol( "((% )$/(k eek)$ 0e7apain'a pola nafas nomal

Menguangi pemakaian alat bantu

penafasan

Mempelihatkan status && nomal

Ke8e*%$(" ,(l(" "((%

)$/(k eek)$

bekuangn'a sumbatan

jalan nafas

Jumlah sumbatan jalan nafas

bekuang

00= nomal

H$pe*)e*m$( 8&/ p*o%e%

$"ek%$

0e7apain'a suhu tubuh nomal:

Suhu tubuh #%1#(,A

Klien tidak sakit kepala

Klien measa lebih betenaga

Kek#*(""9( 7ol#me ($*("

8&/ /em(" )$"++$0e7apain'a status 7aian adeuat

supan 7aian baik

@lektolit seum dalam batas nomal

00= dalam batas nomal

Keseimbangan intake dan output

Menampilkan hidasi 'ang baik

N#)*$%$ k#*("+ /(*$

ke8#)#(" )#8# 8&/

m#")(

status gi;i ade


27/40

26

elap(rkan ener


28/40

27

)((" )#8# 8e*k#*("+


29/40

28

BAB %. AP3IKASI ASUAN KEPERAATAN PADA KASUS

Ka$+$

" hai SM&S : pasien mengeluh muntah1muntah setiap dibeiminum oleh ibu. Muntah beisi susu, daah 81. Selain itu pasien juga

mengalami demam tinggi, ibu tidak menguku suhun'a tapi ibu pasien

men'angkal adan'a kejang. Selain itu pasien juga mengeluh BB

men7et sejak " hai SM&S. BB O kali pehai. BB 7aiEampas,

lendi 81, daah 81 dan bau busuk 81. )bu pasien juga mengaku pasien

telihat lemas. -asien men'angkal adan'a i3a'at jatuh, sakit telinga,

kelua 7aian dai telinga. BK nomal.

&S Fatma3ati: saat di );5 pasien mengalami kejang !. Kejang

petama tejadi O menit, kejang kelojotan, mata mendelik ke atas,

setelah kejang pasien tampak tidak sada. Setelah itu pasien dibeikan

obat di );5 'aitu sibital . setelah itu pasien di a3at 5i -i7u selama "$

hai. Selama pea3atan di -)A6, muntah1muntah 81, BB men7et 81,

kejang 81, demam naik tuun 8. Selain itu pasien masih telihat lemas.

Setelah itu pasien dipindahkan keuangan HA6 selama ( hai. selama

pea3atan HA6, muntah1muntah 81, BB men7et 81, kejang 81,

demam naik tuun 8. -asien juga telihat lebih aktif. Setelah itu pasien

dipindahkan keuangan biasa. Saat di uangan sudah tidak ada lagi

muntah, men7et, demam dan kejang.

5& PENGKAJIAN

I IDENTITAS

Nama : n. N

6sia : " blnJenis kelamin : peempuan

lamat :Jl. &a3a badak Aipedak $%$", Jagakasa, Jakata

selatan

-endidikan : 1

Lang tua


30/40

29

Nama a'ah : 0n. Nama a'ah : N'. S

6sia : 4$ thn 6sia : # thn

gama : )slam gama : )slam

lamat : Jagakasa lamat : Jagakasa

-ekejaan : pedagang -ekejaan :)&0

-enghasilan : &p. $$.$$$ -enghasilan : 1

5&2 R$.(9() Pe"9(k$)

RIWA6AT PEN6AKIT DAHULU

! &i3a'at kejang sebelumn'a disangkal

" &i3a'at alegi dan asma disangkal

# &i3a'at tauma kepala disangkal

RIWA6AT PEN6AKIT KELUARGA

Kontak 0B disangkal, keluhan 'ang sama disangkal

RIWA6AT KEHAMILAN

NA tidak utin dipeiksakan ke bidan atau dokte, ibu tidak penah

mendeita pen'akit saat hamil.

RIWA6AT KELAHIRAN

o 0empat kelahian : diumah

o -enolong pesalinan : bidan

o Aaa besalin : spontan

o Masa gestasi : 7ukup bulan

o Keadaan ba'i : Beat badan lahi #!$$ gam dan panjang lahi

8 ibu lupa , langsung menangis, sianosis 81, kuning 81.

RIWA6AT MAKANAN

6S)

S)-S) Bubu Buahbiskui Nas

i


31/40

3*

8bln susu t tim

$1" S) 1 1 1

RIWA6AT IMUNISASI

-olio !, hep B !

KELUHAN UTAMA!.( 1".1".

mmol+

B- ($ ($ ($ (! 1

0otal AL" 50&- --& 25& "#.4 !G1"4

mmol+

"

1

(1

!

"

#

$1

(1

!

"

"1

?1

!

"

%1

?1

!"

Nilai ujukan

Natium 8daah !

#

(

2

3

!

#

(

!4

$

!#1!4(

mmoll

Kalium 8daah 4.

(

G

2&

4

1

#.

%

%

#.

?%

#.!$1.!$

mmoll

Kloida 8daah

0

3

4

!$

!

G1!$?

mmoll


34/40

33

Hasil 6S; kepala %1?1!" P kesan edema 7eebi dengan

*entikulomegali ingan ))), lateal >suspek hidosefalusobstukti*us dengan sumbatan antaa *entikel )= dan ))). Suspek

subdual fluid 7olle7tion minimal.

Hasil A01S7an kepala !#1?1!" P kesan tak tampak lesi patologis

pada pemeiksaan A0 s7an kepala

ANALISIS DATA

! 5S : 1 pasien mengeluh muntah setiap dibei minum

1 pasien mengatakan BB men7et sudah " hai O

pehai

5L : 1 BB "($$ gam

1 0B $ 7m

1 +)+ ?, 7m

" 5S : 1 pasien mengeluh demam tinggi

5L : 1 den'ut nadi !"4menit, den'ut kuat, isi 7ukup

1 penafasan #%menit egula1 suhu #%,% A

# 5S : 1 keluaga pasien mengatakan bah3a pasien telihat

lemah

5L : 1 ;AS P ! @ P 4, M P %, = P

1 lemah, letih, lesu

1 Hb !#,

1 kaku kuduk 81, laseue E($E($, kenig E!#,

bud>inski ) dan )) 81


35/40

34

DIAGNOSA KEPERAWATAN

! Ketidakseimbangan nutisi kuang dai kebutuhan tubuh

behubungan dengan ketidakmampuan memasukkan danmen7ena nutisi

" Kekuangan *olume 7aian behubungan dengan hipetemi

# )ntoleansi aktifitas behubungan dengan kelemahan dan

penuunan suplai L" di seluuh tubuh

INTERVENSI KEPERAWATAN

D$(+"o%(


36/40

35

1 BB pasien dalam batas nomal

1 Monito adan'a penuuan beat badan

1 Monito tipe dan jumlah akti*itas 'ang biasa dilakukan

1 Monito inteaksi anak dengan oang tua selama makan

1 Monito lingkungan selama makan1 Jad3alkan pengobatan dan tindakan tidak selama jam makan

1 Monito kulit keing dan peubahan pigmentasi

1 Monito tugo kulit

1 Monito kekeingan, ambut kusam, dan mudah patah

1 Monito mual dan muntah

1 Monito kada albumin, total potein, Hb, dan kada Ht

1 Monito petumbuhan dan pekembangan

1 Monito pu7at, kemeahan, dan kekeingan jaingan konjungti*a

1 Monito kaloi dan intake nutisi

1 Aatat adan'a edema, hipeemik, hipetonik papila lidah dan 7a*itas

oal

1 Aatat jika lidah be3ana magenta, s7alet

2& D$(+"o%( < Kekuangan *olume 7aian behubungan dengan hipetemi

0ujuan : kebutuhan 7aian seimbang

Kiteia hasil : 1 mempetahankan uine output sesuai dengan usia dan

BB, BJ uine nomal, Ht nomal

1 tekanan daah, nadi, suhu tubuh dalam batas nomal

1 tidak ada tanda dehidasi

1 elastisitas tugo kulit baik, memban mukosa lembab, tidak ada

asa haus 'ang belebihan

NI?

'l#$/ M("(+eme")

> -etahankan 7atatan intake dan output 'ang akuat

> Monito status hidasi 8kelembaban memban mukosa, nadi

adekuat, tekanan daah otostatik jika dipelukan

> Monito *ital sign

> Monito masukan makanan7aian dan hitung intake kaloi haian

> Kolaboasikan pembeian 7aian )=

> Monito status nutisi

> Beikan 7aian )= pada suhu uangan

> 5oong masukan oal

1 Beikan penggantian sesuai output


37/40

36

1 5oong keluaga untuk membantu pasien makan

1 Kolaboasi dengan dokte

1 tu kemungkinan tanfusi

1 -esiapan untuk tanfusi

2 H9po7olem$( M("(+eme")> Monito status 7aian temasuk intake dan output 7aian

> -elihaa )= line

> Monito tingkat Hb dan hematokit

> Monito tanda *ital

> Monito espon pasien tehadap penambahan 7aian

> Monito BB pasien

> 5oong pasien untuk menambah intake oal

> -embeian 7aian )= monito adan'a tanda dan gejala kelebihan

*olume 7aian

> Monito adan'a tanda gagal jantung

- D$(+"o%( < )ntoleansi aktifitas behubungan dengan kelemahan dan

penuunan suplai L" di seluuh tubuh

0ujuan : 0oleansi aktifitas

Kiteia hasil : 1 bepatisipasi dalam akti*itas fisik tanpa disetai

peningkatan tekanan daah, nadi, &&

1 mampu melakukan akti*itas sehai hai se7aa mandii

1 00= nomal1 enegi psikomoto

1 le*el kelemahan

1 mampu bepindah dengan atau tanpa alat

1 status L" dan kadiopulmonai adekuat

1 status espiasi adekuat

NI?

A)$7$)9 Te*(p9

1 Kolaboasikan dengan tenaga ehabilitasi medik dalam meen7anakan

pogam teapi 'ang tepat

1 Bantu klien unbtuk mengidentifikasi akti*itas 'ang mampu dilakukan

1 Bantu unt'ukmemilih akti*itas konsisten 'ang sesuai dengan kemampuan

fisik, psikologi, dan sosial

1 Bantu untuk mengidentifikasi dan mendapatkan sumbe 'ang dipelukan

untuk akti*itas 'ang diinginkan

1 Bantu untuk mengidentifikasi akti*itas 'ang disukai

1 Bantu klien untuk membuat jadallatihan di 3aktu luang


38/40

37

1 Bantu pasienkeluaga untuk mengidentifikasi kekuangan dalam

beaktifitas

1 Sediakan penguatan 'ang positif bagi 'ang aktif beakti*itas

1 Bantu pasien untuk mengembangkan moti*asi dii dan penguatan

1 Monito espon fisik, emosi, sosial, dan spiitual

EVALUASI

supan nutisi te7ukupi

( Beat badan dalam batas nomal

8 Kemampuan men'eap nutisi adekuat

00= dalam batas nomal

" kebutuhan 7aian seimbanga 00= dalam batas nomal

b )ntake dan output 7aian seimbang

7 0ugo kulit baik, memban mukosa lembab

# 0oleansi akti*itas

a 00= nomal

b Klien mampu beakti*itas se7aa mandii

7 &espiatoi, kadiopulmonai adekuat


39/40

38

BAB '. PENUTUP

%.1 Ke$imp+an

eningitis adalah radang pada meningen $membran

yang melapisi (tak dan medula spinalis& dan disebabkan

(leh )irus, bakteri, atau (rgan-(rgan amureningitis merupakan salah satu penyakit in'eksi SS"

yang akut dan memiliki angka kematian dan ke#a#atan

yang tinggi! ?iagn(sis meningitis sering mengalami

kelambatan karena geala dan tanda klinis meningitis tidak

spesifk terutama pada bayi!

"enyebab-penyebab dari meningitis meliputi1 %akteri pi(genik yang disebabkan (leh bakteri

pembentuk pus, terutama mening(k(kus,

pneum(k(kus, dan basil inuen;a!2 @irus yang disebabkan (leh agen-agen )irus yang

sangat ber)ariasi!3 Arganisme amur!

%.2 Saran

5ai kesimpulan diatas penulis dapat sedikit membei saan kepada

bebeapa pihak untuk mempebaiki dan meningkatkan kualitas pela'anan

kesehatan utaman'a di )ndonesia, diantaan'a sebagai beikut:

a. Keluaga klien atau pasien

....Keluaga klien atau pasien dihaapkan dapat membeikan pea3atan

dalam memenuhi kebutuhan sehai1hai anakn'a 'ang mendeita pen'akit

meningitis

b. Mahasis3a

................Mahasis3a dihaapkan mampu menguasai konsep meningitis

utaman'a dalam membeikan asuhan kepea3atan dengan intensif pada

anak dengan meningitis dan membeikan pen'uluhan pada keluaga pasien

sebagai usaha untuk mempe7epat pen'embuhan pasien seta men7egah

tejadin'a komplikasi. Mahasis3a dapat menjalin keja sama dengan

keluaga pea3at lainn'a, aga dapat melaksanakan asuhan kepea3atan

se7aa opeasional.


40/40

39

DAFTAR PUSTAKA

Huda, min Nuaif, S. Kep., Ns. "$!. Asuhan Keperawatan Berdasarkan

diagnose Medis dan NANDA NI!N" #disi $evisi %ilid &' Jogjakata:

Media7tion -ublishing.

Ao3in, @li>abeth J. "$$G.Buku Saku Patofisiologi #disi &' Jakata: @;A.

LP Trigeminal Neuralgia

Documents

Transcript of LP Trigeminal Neuralgia