LP Trauma Thorax
-
Upload
rizki-fitria-rahmawati -
Category
Documents
-
view
241 -
download
1
Transcript of LP Trauma Thorax
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
1/24
LAPORAN PENDAHULUAN
TRAUMA THORAX
Disusun Oleh :
1. Meivi Santya W (P27220011037)
2. Muh. Wahyu (P27220011038)
3. Neni Kurniati (P2722001103)
!. Ni"en Nurestri (P272200110!0)
#. Pirih $e"ti % (P272200110!1)
&. Pu'ut raan (P272200110!2)
7. %rr. *lvana +S, (P272200110!3)
8. %ani Setyaati (P272200110!!)
. %atna Putri (P272200110!#)
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
2/24
POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA
JURUSAN KEPERAWATAN
2013
TRAUMA THORAX
,. Pen-ertian
+raua a/alah lu"a atau e/era isi" lainnya atau e/era isil-is a"iat
-an--uan esinal yan- heat ($r"er4 2001).
+raua thra5 a/alah seua ru/a 'a"sa 'a/a thra5 /an /in/in- thra54 ai"
traua atau ru/a 'a"sa ta6a atau tu'ul (u/a"4 1).
$. ,nati /an isil-i
Din/in- thra54 tersusun /ari tulan- /an 6arin-an luna". +ulan- yan- eentu"
/in/in- /a/a a/alah tulan- i-a4 luna verteralis tra"alis4 sternu4 tulan- "lavi"ula
/an sa'ula. 9arin-an luna" luna" yan- eentu" /in/in- /a/a a/alah tt serta
'euluh /arah terutaa 'euluh /arah interstalis /an tra"alis interna.
Dasar thra54 /ientu" leh tt /iara-a yan- /i'ersyarai nervus reni"us.
Diara-a e'unyai luan- untu" 6alan arta4 vena ava inerir serta es'ha-us.
si rn--a thra54 rn--a 'leura "iri /an "anan erisi 'aru'aru. %n--a ini /iatasi leh
'leura viseralis /an 'erietalis4 rn--a e/iastinu /an isinya terleta" /i ten-ah /a/a.
Me/iastinu /ia-i en6a/i a-ian anterir4 e/ius4 'sterir /an su'erir
isil-i thra54 ins'irasi /ila"u"an seara a"ti4 e"s'irasi /ila"u"an seara 'asi.
un-si res'irasi ventilasi(eutar u/ara)4 /istriusi (ea-i"an)4 /iuusi ('ertu"aran
;O2 /an O2)4 'erusi (/arah arterial /i aa "e 6arin-an) (irst
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
3/24
;.
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
4/24
"e rn--a 'leura (su"in- un/)
tahanan 'erier 'euluh 'aru nai"
(aliran /arah turun)
O'en 'enuthra5
;lse 'neutra"s > rin-an "uran- 300 /i 'un"si
+ensin 'neutra"s > se/an- 300 800 /i 'asan- /rain
> erat leih 800 tra"ti
+e". Pleura enin-"at terus
+e". Pleura enin-"at terus
en/esa" 'aru'aru
("'resi /an /e"'resi)
>'ertu"aran -as er"uran- ('la naas ti/a" ee"ti)
>Keti/a"ee"tian 'la 'erna'asan > sesa" na'as yan- 'r-resi
(su"ar erna'as=erna'as erat) > nyeri erna'as = 'ernasan asietris=a/anya
6e6as atau traua >'e"a" /en-an atas 6elas=ta" 6elas
> nyeri a"ut >resi" tin--i terha/a' 'en-hentian 6alan naas
isin- na'as er"uran-=hilan- isin- na'as ta" ter/en-ar
unyi na'as snr=hi'ersnr na/i e'at=leah
't tra"s -aaran u/ara leih ? aneis = 'uat
/ari rn--a tra" 't tra"s 1# 3# @ tertutu' ayan-an
WSD=$ull Draina-e
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
5/24
ter/a'at lu"a 'a/a WSD Kerusa"an inte-ritas "ulit
nyeri 'a/a lu"a ila untu" %esi" terha/a' ine"si
er-era". Peruahan "enyaanan : Nyeri
'eraatan WSD harus /i Keti/a" ee"tian 'la 'erna'asan
'erhati"an. Aan--uan ilitas isi"
nee"ti ersihan 6alan na'as Ptensial Klarati : ,tele"tasis /an
Per-eseran e/iastinu
(,nni4 2013)
. Klasii"asi +raua +hra5
1. Si'le = Closed Pneumothorax
,/anya lu"a teru"a 'a/a /in/in- 'aru'aru (isal : 'enetrasi ra-en stae)
sehin--a enyea"an "eran u/ara "e /ala rn--a /a/a. Penyea utaa traua
tu'ul. +er6a/i seara s'ntan. $iasanya /i"re"si seara alaiah leh tuuh (self
correction).
+an/a /an Ae6ala Si'le = ;lse/Pneumothorax
Nyeri /a/a4 /ys'nea4 tahy'nea4 er"uran-nya suara naas 'a/a area yan- i/era
Penatala"sanaanSimple/ Closed Pneumothorax :
,$;Bs /en-ar stan/art 'enatala"sanaan C-Spine traua sesuai in/i"asi4 su''rt
saat 'rses trans'rtasi . $eri"an 'eratan su''rti4 "nta" %S = 'eeri layanan ,CS =
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
6/24
,/anya lu"a teru"a 'a/a rn--a yan- eun-"in"an u/ara easu"i rn--a
'leura. Da'at enyea"an "la's 'aru'aru "arena /esa"an a"iat 'enin-"atan ntra
Pleura4 /a'at en-aana "eselaatan 6ia4 "n/isi ti/a" stail4 euru" /en-an
e'at.
+an/a /an Ae6ala O'en Pneuthra5 :
Dy'snea4 rasa nyeri ta6a yan- ersiat en/a/a"4 suutaneus e'hysea4
er"uran-nya suara 'ulnal 'a/a area yan- i/era4 a/anya -eleun- /arah erarna
erah 'a/a area i/era 'a/a saat e5halasi (Suc!in Chest "ound)
Penatala"sanaan#pen Pneumothorax:
,$;Bs /en-an stan/art 'enatala"sanaan ;S'ine +raua sesuai in/i"asi4 i-hl O5y-en (#& liter=nt)4 Mnitr 'enurunan suara naas 'a/a area yan- i/era4
'asan- 'ealut "lusi 'a/a area yan- i/era 4 "nta" %S = 'eeri layanan ,CS =
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
7/24
,$;Bs /en-an stan/ar 'enatala"sanaan ;S'ine traua sesuai in/i"asi4 i-h
l 5y-en(#& C=M)4 "alau 'erlu su''rt /en-an $M ($a- alve Mas")4 Mnitr
/an 'ersia'"an 'enatala"sanaan sh"4 "nta" %S='eerian layanan ,CS=
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
8/24
Kn/isi /iana ter6a/i ra"tur 'a/a G 2 sta4 /iana 'a/a asin-asin- stae
ter/a'at G2 ra-en ra"tur
(A-le4 2013)
+an/a /an -e6ala lail ;hest :
Naas e'at /an /an-"al4 'ara/5ial veent4 ear4 e/ea4 "re'itasi 'a/a
saat 'al'asi
Penatala"sanaan lail ;hest :
,$;Bs /en-an stan/arisasi 'enan-anan 'asien /en-an ;s'ine traua4 eri
su''rt 6alan naas /an 'ernaasan hi-h l 2=$M su''rt)4 nitr 'asien terha/a'
tan/a /an -e6ala 'neuthra5=tensin 'neuthra54 la"u"an stailisasi/an i"sasi area
yan- i/era4 "nta" %S='eeri layanan ,CS=
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
9/24
sehin--a ''a 6antun- en6a/i ti/a" a"sial. Den-an "ea'uan ''a 6antun-
yan- uru"4 a"a te"anan /arah ulai enurun. Denyut 6antun- enin-"at sea-ai
"'ensasi 'eenuhan "eutuhan vas"ularisasi4 teta'i asih elu enu"u'i
"eutuhan. +er6a/i 'enurunan "esa/aran hin--a ar/ia arrest.
+an/a /an Ae6ala Periar/ial +e'na/e :
Distensi vena 6u-ularis4 'enin-"atan heart rate4 'enin-"atan res'iratry rate4
;yansis4 eleahnya te"anan /arah4 hy'tensin4 sh"4 /eath.
Penatala"sanaan Periar/ial +e'na/e :
,$;Bs /en-an stan/arisasi 'enan-anan 'asien /en-an ;S'ine traua. $eri
su''rt 6alan naas /an 'ernaasan (hi-h l O2=$M su''rt). Mnitr 'asien terha/a'
tan/a /an -e6ala sh". %a'i/ +rans'rt. Knta" %S='eeri 'elayanan ,CS=
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
10/24
Pasan- aess /en-an "ateter u"urn esar4 "alau 'erlu 'asan- 2 6alur. Peeri"saan
laratriu (/arah len-"a'4 ,AD4 -aaran /arah te'i). Ca"u"an ana6en ,iray E
$reathin-4 "alu 'erlu la"u"an intuasi. %a'i/ +rans'rt.
8. Di'hra-ati %u'ture
,/anya se"an 'a/a /iara-a yan- en-a"iat"an asu"ya r-an intra
'eritnial "e /ala rn--a thra5 (hernia /i'hra-ayi). Ceih serin- ter6a/i 'a/a sisi
"iri /iara-a "arena 'a/a sisi "anan /iara-a terlin/un- leh he'ar. Serin-"ali
erhuun-an /en-an ulti'el in6ury 'a/a 'asien.
+an/a /an Ae6ala Dia'hra-ati %u'ture :
,/inal 'ain. Naas /an-"al /an e'at. $er"uran-nya= eleahnya suara
naas 'a/a area yan- en-alai ru'tur. $el sun/s ter/en-ar /i rn--a /a/a.
Penatala"sanaan Dia'hra-ati %u'ture :
,$;Bs /en-an stan/arisasi 'en-ananan 'asien /en-an ;S'ine +raua. $eri
su''rt 6alan naas /an 'ernaasan (hi-h l O2=$M su''rt). Penan-anan in6ury lain
yan- ter"ait. %a'i/ trans'rt. uun-i %S /an unit ,CS see'at un-"in.
A. Peeri"saan Penun6an-
Peeri"saan lalatriu ( /arah len-"a'4 ,AD4 -aaran /arah te'i )4'ht
thra54 la"u"an ana-eent airay /an reathin-4 "alau 'erlu la"u"an intuasi4 la"u"an
nee/le De'ressin 'a/a area yan- i/era
Nee/le De'ressin :
C"asi insersi : s'asi intersta 23 i/ lavi"ula4 ersih"an area insersi /en-an te"ni"
ase'ti"4 asu""an ateter (G1!A) se/ala F 3Hte'at /iatas sta "e 3 ('erhatian :
anati siste syara /an 'euluh /arahera/a /i a-ian aah sta)4 "eluar"an
Stylette /an /en-ar"an suara heusan an-in4 leta""an lutter alve /i atas ateter4
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
11/24
nitr 'er"ean-annya seara er"ala ( tan/atan/a vital4 heusan an-in4 suara
'ulnal4 /s ) (irst
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
12/24
, : ,%W,J4 en6a-a airay /en-an "ntrl servi"al
$ : $%
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
13/24
Perasalahan
a. Walau'un se-ala usaha telah /ila"u"an4 ter"a/an- 'en-ellaan 6alan naas san-at
sulit /an alah ti/a" tera'ai. Mun-"in /isea"an leh -an--uan alat nth :
la'u larin-s"' yan- tiatia ati atau
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
14/24
. ,/a 3 'eneuan "linis yan- /ala hitun-an /eti" /a'at eeri"an inrasi
en-enai "ea/aan he/inai" 'en/erita.
1). +in-"at "esa/aran
lue /arah Perusi ta" er"uran- Kesa/aran enurun ;atatan :
Pen/erita yan- sa/ar elu tentu nrvlei"
2). Warna "ulit
a) Warna "ulit /a'at eantu /ia-nsis hi'vlei
) Pen/erita traua yan- "ulitnya "eerahan terutaa 'a/a a6ah /an
e"streitass 6aran- yan- /ala "ea/aan hivleia.
) Seali"nya4 a6ah 'uat "eauauan /an "ulit e"streitas yan- 'uat
eru'a"an tan/a hi'vleia
3). Na/i
Peri"salah 'a/a na/i yan- esar se'erti arteri eralis ata arteri
"artis ("iri"anan) untu" "e"uatan na/i4 "ee'atan /an iraa.
Pre/i"si :
a) Na/i yan- ti/a" e'at4 "uat /an teratur iasanya eru'a"an tan/a
nrvleia.
) Na/i yan- e'at /an "eileru'a"an tan/a hi'vleia atau sea lain.
) Kee'atan na/i nral u"an 6ainan nrvleia
/) Na/i irre-ular iasanya eru'a"an tan/a -an--uan 6antun-
e) +i/a" /iteu"an 'ulsasi /ari arteri esar eru'a"an 'ertan/a /i'erlu"an
resusitasi se-era.
Per/arahan
a) Per/arahan e"sternal /ihenti"an /en-an 'ene"anan 'a/a lu"a
) S'al" u/ara 6u-a /a'at /i-una"an.
) +urniuet seai"nya 6an-an /i-una"an "arena erusa" 6arin-an se'erti
syara /an 'euluh /arah.
Perasalahan
a) Oran- tua alau /ala "ea/aan sehat4 sulit untu" enin-"at"an /enyut
6antun- /ala "ea/aan hi'vleia4 a"iatnya ta"i"ar/ia un-"in ti/a"
terlihat 'a/a ran- tua alau'un su/ah hi'vleia.
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
15/24
) ,tlit e'unyai a/an-an isil-is yan- esar4 la-i'ula iasanya /ala
"ea/aan ra/i"ar/ia /an un-"in ti/a" /iteu"an ta"i"ar/ia alau'un
su/ah hi'vleia
) ,na" "eil e'unyai a/an-an isil-is yan- esar. $ila 6atuh /ala
"ea/aan sy"4 a"an erlan-sun- tiatia /an "atastri"
/) arus selalu /isas'a/ai 'en/erita /en-an he/inai" nralH4 yan-
elu tentu nral
D : DS,$C+J (evaluasi neurl-is)
Jan- /inilai /isini a/alah tin-"at "esa/aran4 u"uran 'u'il /an rea"si
'u'il.
,/a suatu ara se/erhana untu" enilai tin-"at "esa/aran a/alah et/a
,P* :
, : ,C
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
16/24
,tasi : /en-an "ntrl 'er/arahan /en-an e'at I usaha en6a-a suhu tuuh
'en/erita
al lain yan- /a'at /ila"u"an leh seran- 'eraat -aat /arurat /ala
'riary survey selain yan- telah /i6elas"an a/alah :
a. Mnitr
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
17/24
. Pal'asi: Pilre"si4 "eleahan tri4 suhu4 te5ture.
. ,us"ultasi:
1) Aastrintestinal: 'enin-"atan isin- usus.
2) Kar/ivas"uler: +a"i"ar/ia
3) Pulnal : vesi"uler atau ti/a"
#. %a'i/ traua assessent
K'nen ra'/i traua assessent:
a. Ke'ala
. Ceher
. Da/a
/. ,/en
e. Pelvis
. ertera
-.
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
18/24
Man/iri
Oservasi un-si 'erna'asan4 atat
"ee'atan atau 'erna'asan sera"4 /is'nea4
"eluhan sesa" na'as4 siansis /an
'eruahan tan/a vital
Distress 'erna'asan /an 'eruahan
tn/a vital /a'at ter6a/i sea-ai a"iat
stress isil-i /an nyeri atau /a'at
enun6u""an ter6a/inya sy"
sehuun-an /en-an hi'"sia atau
'er/arahan
,us"ultasi unyi na'as $unyi na'as /a'at enurun atau ta"
a/a 'a/a lus4 se-en 'aru atau
seluruh area 'aru. ,rea atele"tasis
ta" a/a unyi na'as /an sea-ianarea "'als enurun unyinya.
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
19/24
,asi atau -aar"an seri AD, /an na/i
"sietri. Oservasi "a'asitas vital atau
'en-u"uran vlue ti/al
Men-"a6i status 'ertu"aran -as /an
ventilasi 'erlu untu" "elan6utan atau
-an--uan /ala tera'i
2. %esi" tin--i terha/a' 'en-hentian na'as erhuun-an /en-an 'rses i/era
a. +u6uan : setelah /ila"u"an tin/a"an "e'eratan4 'asien ti/a" en-alai henti
na'as
. Kriteria hasil : ti/a" ter6a/i henti na'as
. ntervensi :
ntervensi %asinal
$eritahu 'asien tu6uan atau un-si unit
/raina-e /a/a4 aat -aaran "eaanan.
nrasi tentan- a-aiana
sistee"er6a eeri"an "eya"inan
/an enurun"an ansietas 'asien
Pasan- ateter thra5 "e /in/in- /a/a4
eri"an 'an6an- selan- e"stra seelu
ein/ah"an atau en-uah 'sisi
'asien :
,an"an sisi saun-an selan-4 eriantalan /en-an "asa atau 'lester.
Mene-ah terle'asnya ateter /a/a atau
selan- terli'at /an enurun"an nyeri
sehuun-an /en-an 'er-era"an atau
'enari"an selan-.
Mene-ah terle'asnya selan-4elin/un-i "ulit /ari iritasi
,asi sisi luan- 'easan-an selan-4
atat "n/isi "ulit4 a/anya="ara"teristi"
/rainase /ari se"itar "ateter. Aanti atau
'asan- ulan- 'enutu' "asa steril sesuai
"eutuhan
Meeri"an 'en-enalan /iri /an
en-ati a/anya ine"si virus
,n6ur"an 'asien untu" en-hin/arierarin- atau enari" selan-.
Menurun"an resi" stru"si /raina-eatau terle'asnya selan-
Oservasi tan/a /istres 'erna'asan ila
"ateter thra5 terle'as atau teraut
Pneuthra" /a'at terualn- atau
euru" "arena e'en-aruhi un-si
'erna'asan /an e'erlu"an intervensi
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
20/24
/arurat
,an"an unti /rainase 'a/a unit te'at
ti/ur 'asien atau 'a/a teat tertentu
'a/a area /en-an lalu lintas ren/ah.
Me'ertahan"an 'sisi /u/u" tin--i
/anenurun"an resi" "eela"aan 6atuh
atau unit 'eah.
3. Kerusa"an 'ertu"aran -as erhuun-an /en-an -an--uan su'lai "si-en
(hi'ventilasi)
a. +u6uan : setelah /ila"u"an tin/a"an "e'eratan /ihara'"an 'asien /a'at
ee'erthan"an atau e'erai"i un-si 'erna'asan
. Kriteria hasil : 'asien enun6u"an 'erai"an ventilasi /an "si-enasi 6arin-an
a/e"uat. AD, /ala rentan- nral. $eas -e6ala /an /istres 'erna'asan
. ntervensi :
ntervensi %asinal
;atat re"uensi /an "e/alaan
'erna'asan4 'en--unana tt antu /an
na'as iir
+a"inea /an /is'nea entyertai stru"si
'aru4 "e-a-alan erna'asan 4eih erat
enyertai "ehilna-n 'aru unit un-sinal
/ari se/an- sa'ai erat
,us"ultasi 'aru untu" 'enurunan atau ta"
a/anya unyi na'as /an a/anya unyi
taahan isalnya:re"les
,rea yan- ta" terventilasi /a'at
/ii/entii"asi /en-an ta" a/anya unyi
na'as. ;re"les ter6a/i 'a/a 6arin-an terisi
airan atau 6alan na'as atau /a'at
enun6u"an /e"'ensasi 6antun-
Ca"u"an tin/a"an unut" e'erai"i
atau e'ertahan"an 6alan na'as
isalnya atu" /an 'en-hisa'an
9alan na'as len-"et atau "la's
enun6u"an enurunnya 6ulah alveli
yan- erun-si4 seara ne-ative
e'en-aruhi 'ertu"aran -as.
+in--i"an "e'ala te'at ti/ur sesuai
"eutuhan atau tleransi 'asien
Menin-"at"an e"s'ansi /a/a a"sial4
euat u/ah ernaas yan-
enin-"at"an "enyaanan isil-is /an
'si"l-is.
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
21/24
,asi tan/a vital +a"i"ar/i4 ta"i'nea /an 'eruahan 'a/a
te"anan /arah te6a/i /en-an eratnya
hi'"seia /an asi/sis.
Klarasi
$eri "si-en /en-an et/e yan- te'at Mea"sial"an se/iaan "si-en untu"
'ertu"aran -as. O"si-en iasanya
/ieri"an /en-an "anul nasal 'a/a
stru"si 'aru sea-ian.
;atatan: ila stru"si leih esar atau
hi'"seia ti/a" eres'n terha/a'
taahan "si-en4 un-"in 'erlu
ein/ah"an 'asien "e 'eraatan "ritis
!. Keti/a"ee"tian ersihan 6alan na'as erhuun-an /en-an 'enin-"atan se"ret
/an "eteratasa -era" /a/a a"iat nyeri /an "eletihan
a. +u6uan : setelah /ila"u"an tin/a"an "e'eraatan /ihara'"an ersihan 6alan
na'as ee"ti
. Kriteria hasil : enun6u""an 'atensi 6alan na'as /en-an airan seret u/ah
/i"eluar"an unyi na'as 6elas4 'erna'asan ta" isin-.
. ntervensi :
ntervensi %asinal
,us"ultasi /a/a untu" "ara"ter unyi
na'as /an a/anya se"ret
Perna'asan isin-4 rnhi /an en-i
enunu6u"an tertahannya s"ret /an atau
stru"si 6alan na'as.
Oservasi 6ulah /an"ara"ter s'utu
atau as'irasi se"ret4 seli/i"i 'eruahan
sesuai in/i"asi
Penin-"atan 6ulah se"ret ta" earna
atau era" /arah atau erair aalnya
nral /an harus enurun sesuai
"ea6uan 'enyeuhan. ,/anya s'utu
yan- tal atau "ental4 er/arah atau
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
22/24
'urulent /i/u-a ter6a/i aslah se"un/er
isalnya : /ehi/rasi4 e/ea 'aru4
'er/arahan lu"a4 atau ine"si yan-
eerlu"an 'erai"an atau 'en-atan
Ca"u"an 'en-hisa'an ila atu" leah
atau rnhi ti/a" ersih /en-an u'aya
atu". in/ari 'en-hisa'an en/tara"eal
atau nastra"eal yan- /ala 'a/a 'asien
'neune"ti ila un-"in
Pen-hisa'an rutin enin-"at"an resi"
hi'"seia /an "erusa"an u"sa.
Pen-hisa'an tra"ea /ala seara uu
"ntrain/i"asi 'a/a 'asien
'neune"ti untu" eurun"an resi"
ru'ture 6ahitan rn"ial. $ila en-hisa'an
ti/a" /ihin/ari harus /ila"u"an /en-an
hatihati hanya untu" atu" ee"ti
,n6ur"a ea"sial"an airan 'erral
se/i"itnya 2#00 l=hari /ala tleransi
6antun-
i/rasi a/e"uat untu" e'ertahan"an
se"ret hilan- atau 'en-in-"atan
'en-eluaran.
Klarasi
$eri atau antu /en-an PP$
(nterittent 'sitive 'ressure reathin-)s'iretri insentive eniu' tl
'stural /rainase atau 'er"usi sesuai
in/i"asi
Me'erai"i e"s'ansi 'aru atau ventilasi
/an eu/ah"an 'euan-an se"ret.
Auna"an "si-en hui/ii"asi atau
neulier ultrasli/. $eri"an airan
taahan elalui sesuai in/i"asi
Meeri"an hi/rasi a"sial eantu
'en-hilan-an atau 'en-eneran se"ret
untu" enn-"at"an 'en-eluaran.
Aan--uan asu"an ral eerlu"an
taahan elalui untu"
e'ertahan"an hi/rasi.
$eri"an rn"/ilatr e"s'e"tran /an
atau anal-esi" sesuai in/i"asi.
Men-hilan-"an s'ase rn"us untu"
e'erai"i aliran u/ara.
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
23/24
en-ener"a /an enurun"an vis"sitas
se"ret4 eu/ah"an 'euan-an.
Pen-hilan-an "eti/a"nyaanan /a/a
enin-"at"an "er6asaa 'a/a latihan
'erna'asan /an enin-"at"an
"eee"tivan 'erna'asan
#. Nyeri a"ut erhhuun-an /en-an traua isi"
a. +u6uan : setelah /ila"u"an tin/a"an "e'eraatan /ihara'a"an nyeri er"uran-
atau hilan-
. Kriteria hasil : 'asien en-ata"an nyeri er"uran- atau hilan-. +a'a" rile"s
/an ti/ur
. ntervensi :
ntervensi %asinal
Oservasi "ara"terist" nyeri4 isalnya :
terus enerus4 sa"it enusu"4 tera"ar.
$uat rentan- intensive 'a/a s"ala 010
Meantu /ala evaluasi -e6ala nyeri
$eri"an tin/a"an "enyaanan4 isal:
-una"an te"ni" rela"sasi
Menin-"at"an rela"sasi /an 'en-alihan
'erhatian4 en-hilan-"an nyeri /an
enin-"at"an ee" tera'eti" anal-esil.
9a/al"an 'eri/e istirahat /an eri"an
lin-"un-an tenan-. Penurunan
"eleahan an en-heat ener-i
enin-"at"an "ea'uan "'in-.
Klarasi
Peerian anal-esi" rutin sesuai
in/i"asi4 "hususnya !#&0 enit
seelu tin/a"n na'as /ala /an
latihan atu"
Me'ertahan"an "a/ar at leih
"nstan4 en-hin/ari 'una" 'eri/e
nyeri. alat /ala 'enyeuhan tt /an
e'erai"i un-si 'erna'asan /an
"enyaanan atau "'in- esi
-
8/14/2019 LP Trauma Thorax
24/24
D,+,% P*S+,K,
,nni4 2013.Asuhan %eperawatan $rauma $horax. htt':==as"e'trauathra5.htl. Dia"ses
'a/a tan--al 2# Se'teer 2013.
$r"er4 ;hristine. 2001.%amus Sa!u %eperawatan. 9a"arta :