LP Trauma Thorax

download LP Trauma Thorax

of 24

Transcript of LP Trauma Thorax

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    1/24

    LAPORAN PENDAHULUAN

    TRAUMA THORAX

    Disusun Oleh :

    1. Meivi Santya W (P27220011037)

    2. Muh. Wahyu (P27220011038)

    3. Neni Kurniati (P2722001103)

    !. Ni"en Nurestri (P272200110!0)

    #. Pirih $e"ti % (P272200110!1)

    &. Pu'ut raan (P272200110!2)

    7. %rr. *lvana +S, (P272200110!3)

    8. %ani Setyaati (P272200110!!)

    . %atna Putri (P272200110!#)

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    2/24

    POLITEKNIK KESEHATAN SURAKARTA

    JURUSAN KEPERAWATAN

    2013

    TRAUMA THORAX

    ,. Pen-ertian

    +raua a/alah lu"a atau e/era isi" lainnya atau e/era isil-is a"iat

    -an--uan esinal yan- heat ($r"er4 2001).

    +raua thra5 a/alah seua ru/a 'a"sa 'a/a thra5 /an /in/in- thra54 ai"

    traua atau ru/a 'a"sa ta6a atau tu'ul (u/a"4 1).

    $. ,nati /an isil-i

    Din/in- thra54 tersusun /ari tulan- /an 6arin-an luna". +ulan- yan- eentu"

    /in/in- /a/a a/alah tulan- i-a4 luna verteralis tra"alis4 sternu4 tulan- "lavi"ula

    /an sa'ula. 9arin-an luna" luna" yan- eentu" /in/in- /a/a a/alah tt serta

    'euluh /arah terutaa 'euluh /arah interstalis /an tra"alis interna.

    Dasar thra54 /ientu" leh tt /iara-a yan- /i'ersyarai nervus reni"us.

    Diara-a e'unyai luan- untu" 6alan arta4 vena ava inerir serta es'ha-us.

    si rn--a thra54 rn--a 'leura "iri /an "anan erisi 'aru'aru. %n--a ini /iatasi leh

    'leura viseralis /an 'erietalis4 rn--a e/iastinu /an isinya terleta" /i ten-ah /a/a.

    Me/iastinu /ia-i en6a/i a-ian anterir4 e/ius4 'sterir /an su'erir

    isil-i thra54 ins'irasi /ila"u"an seara a"ti4 e"s'irasi /ila"u"an seara 'asi.

    un-si res'irasi ventilasi(eutar u/ara)4 /istriusi (ea-i"an)4 /iuusi ('ertu"aran

    ;O2 /an O2)4 'erusi (/arah arterial /i aa "e 6arin-an) (irst

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    3/24

    ;.

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    4/24

    "e rn--a 'leura (su"in- un/)

    tahanan 'erier 'euluh 'aru nai"

    (aliran /arah turun)

    O'en 'enuthra5

    ;lse 'neutra"s > rin-an "uran- 300 /i 'un"si

    +ensin 'neutra"s > se/an- 300 800 /i 'asan- /rain

    > erat leih 800 tra"ti

    +e". Pleura enin-"at terus

    +e". Pleura enin-"at terus

    en/esa" 'aru'aru

    ("'resi /an /e"'resi)

    >'ertu"aran -as er"uran- ('la naas ti/a" ee"ti)

    >Keti/a"ee"tian 'la 'erna'asan > sesa" na'as yan- 'r-resi

    (su"ar erna'as=erna'as erat) > nyeri erna'as = 'ernasan asietris=a/anya

    6e6as atau traua >'e"a" /en-an atas 6elas=ta" 6elas

    > nyeri a"ut >resi" tin--i terha/a' 'en-hentian 6alan naas

    isin- na'as er"uran-=hilan- isin- na'as ta" ter/en-ar

    unyi na'as snr=hi'ersnr na/i e'at=leah

    't tra"s -aaran u/ara leih ? aneis = 'uat

    /ari rn--a tra" 't tra"s 1# 3# @ tertutu' ayan-an

    WSD=$ull Draina-e

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    5/24

    ter/a'at lu"a 'a/a WSD Kerusa"an inte-ritas "ulit

    nyeri 'a/a lu"a ila untu" %esi" terha/a' ine"si

    er-era". Peruahan "enyaanan : Nyeri

    'eraatan WSD harus /i Keti/a" ee"tian 'la 'erna'asan

    'erhati"an. Aan--uan ilitas isi"

    nee"ti ersihan 6alan na'as Ptensial Klarati : ,tele"tasis /an

    Per-eseran e/iastinu

    (,nni4 2013)

    . Klasii"asi +raua +hra5

    1. Si'le = Closed Pneumothorax

    ,/anya lu"a teru"a 'a/a /in/in- 'aru'aru (isal : 'enetrasi ra-en stae)

    sehin--a enyea"an "eran u/ara "e /ala rn--a /a/a. Penyea utaa traua

    tu'ul. +er6a/i seara s'ntan. $iasanya /i"re"si seara alaiah leh tuuh (self

    correction).

    +an/a /an Ae6ala Si'le = ;lse/Pneumothorax

    Nyeri /a/a4 /ys'nea4 tahy'nea4 er"uran-nya suara naas 'a/a area yan- i/era

    Penatala"sanaanSimple/ Closed Pneumothorax :

    ,$;Bs /en-ar stan/art 'enatala"sanaan C-Spine traua sesuai in/i"asi4 su''rt

    saat 'rses trans'rtasi . $eri"an 'eratan su''rti4 "nta" %S = 'eeri layanan ,CS =

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    6/24

    ,/anya lu"a teru"a 'a/a rn--a yan- eun-"in"an u/ara easu"i rn--a

    'leura. Da'at enyea"an "la's 'aru'aru "arena /esa"an a"iat 'enin-"atan ntra

    Pleura4 /a'at en-aana "eselaatan 6ia4 "n/isi ti/a" stail4 euru" /en-an

    e'at.

    +an/a /an Ae6ala O'en Pneuthra5 :

    Dy'snea4 rasa nyeri ta6a yan- ersiat en/a/a"4 suutaneus e'hysea4

    er"uran-nya suara 'ulnal 'a/a area yan- i/era4 a/anya -eleun- /arah erarna

    erah 'a/a area i/era 'a/a saat e5halasi (Suc!in Chest "ound)

    Penatala"sanaan#pen Pneumothorax:

    ,$;Bs /en-an stan/art 'enatala"sanaan ;S'ine +raua sesuai in/i"asi4 i-hl O5y-en (#& liter=nt)4 Mnitr 'enurunan suara naas 'a/a area yan- i/era4

    'asan- 'ealut "lusi 'a/a area yan- i/era 4 "nta" %S = 'eeri layanan ,CS =

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    7/24

    ,$;Bs /en-an stan/ar 'enatala"sanaan ;S'ine traua sesuai in/i"asi4 i-h

    l 5y-en(#& C=M)4 "alau 'erlu su''rt /en-an $M ($a- alve Mas")4 Mnitr

    /an 'ersia'"an 'enatala"sanaan sh"4 "nta" %S='eerian layanan ,CS=

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    8/24

    Kn/isi /iana ter6a/i ra"tur 'a/a G 2 sta4 /iana 'a/a asin-asin- stae

    ter/a'at G2 ra-en ra"tur

    (A-le4 2013)

    +an/a /an -e6ala lail ;hest :

    Naas e'at /an /an-"al4 'ara/5ial veent4 ear4 e/ea4 "re'itasi 'a/a

    saat 'al'asi

    Penatala"sanaan lail ;hest :

    ,$;Bs /en-an stan/arisasi 'enan-anan 'asien /en-an ;s'ine traua4 eri

    su''rt 6alan naas /an 'ernaasan hi-h l 2=$M su''rt)4 nitr 'asien terha/a'

    tan/a /an -e6ala 'neuthra5=tensin 'neuthra54 la"u"an stailisasi/an i"sasi area

    yan- i/era4 "nta" %S='eeri layanan ,CS=

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    9/24

    sehin--a ''a 6antun- en6a/i ti/a" a"sial. Den-an "ea'uan ''a 6antun-

    yan- uru"4 a"a te"anan /arah ulai enurun. Denyut 6antun- enin-"at sea-ai

    "'ensasi 'eenuhan "eutuhan vas"ularisasi4 teta'i asih elu enu"u'i

    "eutuhan. +er6a/i 'enurunan "esa/aran hin--a ar/ia arrest.

    +an/a /an Ae6ala Periar/ial +e'na/e :

    Distensi vena 6u-ularis4 'enin-"atan heart rate4 'enin-"atan res'iratry rate4

    ;yansis4 eleahnya te"anan /arah4 hy'tensin4 sh"4 /eath.

    Penatala"sanaan Periar/ial +e'na/e :

    ,$;Bs /en-an stan/arisasi 'enan-anan 'asien /en-an ;S'ine traua. $eri

    su''rt 6alan naas /an 'ernaasan (hi-h l O2=$M su''rt). Mnitr 'asien terha/a'

    tan/a /an -e6ala sh". %a'i/ +rans'rt. Knta" %S='eeri 'elayanan ,CS=

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    10/24

    Pasan- aess /en-an "ateter u"urn esar4 "alau 'erlu 'asan- 2 6alur. Peeri"saan

    laratriu (/arah len-"a'4 ,AD4 -aaran /arah te'i). Ca"u"an ana6en ,iray E

    $reathin-4 "alu 'erlu la"u"an intuasi. %a'i/ +rans'rt.

    8. Di'hra-ati %u'ture

    ,/anya se"an 'a/a /iara-a yan- en-a"iat"an asu"ya r-an intra

    'eritnial "e /ala rn--a thra5 (hernia /i'hra-ayi). Ceih serin- ter6a/i 'a/a sisi

    "iri /iara-a "arena 'a/a sisi "anan /iara-a terlin/un- leh he'ar. Serin-"ali

    erhuun-an /en-an ulti'el in6ury 'a/a 'asien.

    +an/a /an Ae6ala Dia'hra-ati %u'ture :

    ,/inal 'ain. Naas /an-"al /an e'at. $er"uran-nya= eleahnya suara

    naas 'a/a area yan- en-alai ru'tur. $el sun/s ter/en-ar /i rn--a /a/a.

    Penatala"sanaan Dia'hra-ati %u'ture :

    ,$;Bs /en-an stan/arisasi 'en-ananan 'asien /en-an ;S'ine +raua. $eri

    su''rt 6alan naas /an 'ernaasan (hi-h l O2=$M su''rt). Penan-anan in6ury lain

    yan- ter"ait. %a'i/ trans'rt. uun-i %S /an unit ,CS see'at un-"in.

    A. Peeri"saan Penun6an-

    Peeri"saan lalatriu ( /arah len-"a'4 ,AD4 -aaran /arah te'i )4'ht

    thra54 la"u"an ana-eent airay /an reathin-4 "alau 'erlu la"u"an intuasi4 la"u"an

    nee/le De'ressin 'a/a area yan- i/era

    Nee/le De'ressin :

    C"asi insersi : s'asi intersta 23 i/ lavi"ula4 ersih"an area insersi /en-an te"ni"

    ase'ti"4 asu""an ateter (G1!A) se/ala F 3Hte'at /iatas sta "e 3 ('erhatian :

    anati siste syara /an 'euluh /arahera/a /i a-ian aah sta)4 "eluar"an

    Stylette /an /en-ar"an suara heusan an-in4 leta""an lutter alve /i atas ateter4

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    11/24

    nitr 'er"ean-annya seara er"ala ( tan/atan/a vital4 heusan an-in4 suara

    'ulnal4 /s ) (irst

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    12/24

    , : ,%W,J4 en6a-a airay /en-an "ntrl servi"al

    $ : $%

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    13/24

    Perasalahan

    a. Walau'un se-ala usaha telah /ila"u"an4 ter"a/an- 'en-ellaan 6alan naas san-at

    sulit /an alah ti/a" tera'ai. Mun-"in /isea"an leh -an--uan alat nth :

    la'u larin-s"' yan- tiatia ati atau

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    14/24

    . ,/a 3 'eneuan "linis yan- /ala hitun-an /eti" /a'at eeri"an inrasi

    en-enai "ea/aan he/inai" 'en/erita.

    1). +in-"at "esa/aran

    lue /arah Perusi ta" er"uran- Kesa/aran enurun ;atatan :

    Pen/erita yan- sa/ar elu tentu nrvlei"

    2). Warna "ulit

    a) Warna "ulit /a'at eantu /ia-nsis hi'vlei

    ) Pen/erita traua yan- "ulitnya "eerahan terutaa 'a/a a6ah /an

    e"streitass 6aran- yan- /ala "ea/aan hivleia.

    ) Seali"nya4 a6ah 'uat "eauauan /an "ulit e"streitas yan- 'uat

    eru'a"an tan/a hi'vleia

    3). Na/i

    Peri"salah 'a/a na/i yan- esar se'erti arteri eralis ata arteri

    "artis ("iri"anan) untu" "e"uatan na/i4 "ee'atan /an iraa.

    Pre/i"si :

    a) Na/i yan- ti/a" e'at4 "uat /an teratur iasanya eru'a"an tan/a

    nrvleia.

    ) Na/i yan- e'at /an "eileru'a"an tan/a hi'vleia atau sea lain.

    ) Kee'atan na/i nral u"an 6ainan nrvleia

    /) Na/i irre-ular iasanya eru'a"an tan/a -an--uan 6antun-

    e) +i/a" /iteu"an 'ulsasi /ari arteri esar eru'a"an 'ertan/a /i'erlu"an

    resusitasi se-era.

    Per/arahan

    a) Per/arahan e"sternal /ihenti"an /en-an 'ene"anan 'a/a lu"a

    ) S'al" u/ara 6u-a /a'at /i-una"an.

    ) +urniuet seai"nya 6an-an /i-una"an "arena erusa" 6arin-an se'erti

    syara /an 'euluh /arah.

    Perasalahan

    a) Oran- tua alau /ala "ea/aan sehat4 sulit untu" enin-"at"an /enyut

    6antun- /ala "ea/aan hi'vleia4 a"iatnya ta"i"ar/ia un-"in ti/a"

    terlihat 'a/a ran- tua alau'un su/ah hi'vleia.

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    15/24

    ) ,tlit e'unyai a/an-an isil-is yan- esar4 la-i'ula iasanya /ala

    "ea/aan ra/i"ar/ia /an un-"in ti/a" /iteu"an ta"i"ar/ia alau'un

    su/ah hi'vleia

    ) ,na" "eil e'unyai a/an-an isil-is yan- esar. $ila 6atuh /ala

    "ea/aan sy"4 a"an erlan-sun- tiatia /an "atastri"

    /) arus selalu /isas'a/ai 'en/erita /en-an he/inai" nralH4 yan-

    elu tentu nral

    D : DS,$C+J (evaluasi neurl-is)

    Jan- /inilai /isini a/alah tin-"at "esa/aran4 u"uran 'u'il /an rea"si

    'u'il.

    ,/a suatu ara se/erhana untu" enilai tin-"at "esa/aran a/alah et/a

    ,P* :

    , : ,C

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    16/24

    ,tasi : /en-an "ntrl 'er/arahan /en-an e'at I usaha en6a-a suhu tuuh

    'en/erita

    al lain yan- /a'at /ila"u"an leh seran- 'eraat -aat /arurat /ala

    'riary survey selain yan- telah /i6elas"an a/alah :

    a. Mnitr

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    17/24

    . Pal'asi: Pilre"si4 "eleahan tri4 suhu4 te5ture.

    . ,us"ultasi:

    1) Aastrintestinal: 'enin-"atan isin- usus.

    2) Kar/ivas"uler: +a"i"ar/ia

    3) Pulnal : vesi"uler atau ti/a"

    #. %a'i/ traua assessent

    K'nen ra'/i traua assessent:

    a. Ke'ala

    . Ceher

    . Da/a

    /. ,/en

    e. Pelvis

    . ertera

    -.

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    18/24

    Man/iri

    Oservasi un-si 'erna'asan4 atat

    "ee'atan atau 'erna'asan sera"4 /is'nea4

    "eluhan sesa" na'as4 siansis /an

    'eruahan tan/a vital

    Distress 'erna'asan /an 'eruahan

    tn/a vital /a'at ter6a/i sea-ai a"iat

    stress isil-i /an nyeri atau /a'at

    enun6u""an ter6a/inya sy"

    sehuun-an /en-an hi'"sia atau

    'er/arahan

    ,us"ultasi unyi na'as $unyi na'as /a'at enurun atau ta"

    a/a 'a/a lus4 se-en 'aru atau

    seluruh area 'aru. ,rea atele"tasis

    ta" a/a unyi na'as /an sea-ianarea "'als enurun unyinya.

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    19/24

    ,asi atau -aar"an seri AD, /an na/i

    "sietri. Oservasi "a'asitas vital atau

    'en-u"uran vlue ti/al

    Men-"a6i status 'ertu"aran -as /an

    ventilasi 'erlu untu" "elan6utan atau

    -an--uan /ala tera'i

    2. %esi" tin--i terha/a' 'en-hentian na'as erhuun-an /en-an 'rses i/era

    a. +u6uan : setelah /ila"u"an tin/a"an "e'eratan4 'asien ti/a" en-alai henti

    na'as

    . Kriteria hasil : ti/a" ter6a/i henti na'as

    . ntervensi :

    ntervensi %asinal

    $eritahu 'asien tu6uan atau un-si unit

    /raina-e /a/a4 aat -aaran "eaanan.

    nrasi tentan- a-aiana

    sistee"er6a eeri"an "eya"inan

    /an enurun"an ansietas 'asien

    Pasan- ateter thra5 "e /in/in- /a/a4

    eri"an 'an6an- selan- e"stra seelu

    ein/ah"an atau en-uah 'sisi

    'asien :

    ,an"an sisi saun-an selan-4 eriantalan /en-an "asa atau 'lester.

    Mene-ah terle'asnya ateter /a/a atau

    selan- terli'at /an enurun"an nyeri

    sehuun-an /en-an 'er-era"an atau

    'enari"an selan-.

    Mene-ah terle'asnya selan-4elin/un-i "ulit /ari iritasi

    ,asi sisi luan- 'easan-an selan-4

    atat "n/isi "ulit4 a/anya="ara"teristi"

    /rainase /ari se"itar "ateter. Aanti atau

    'asan- ulan- 'enutu' "asa steril sesuai

    "eutuhan

    Meeri"an 'en-enalan /iri /an

    en-ati a/anya ine"si virus

    ,n6ur"an 'asien untu" en-hin/arierarin- atau enari" selan-.

    Menurun"an resi" stru"si /raina-eatau terle'asnya selan-

    Oservasi tan/a /istres 'erna'asan ila

    "ateter thra5 terle'as atau teraut

    Pneuthra" /a'at terualn- atau

    euru" "arena e'en-aruhi un-si

    'erna'asan /an e'erlu"an intervensi

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    20/24

    /arurat

    ,an"an unti /rainase 'a/a unit te'at

    ti/ur 'asien atau 'a/a teat tertentu

    'a/a area /en-an lalu lintas ren/ah.

    Me'ertahan"an 'sisi /u/u" tin--i

    /anenurun"an resi" "eela"aan 6atuh

    atau unit 'eah.

    3. Kerusa"an 'ertu"aran -as erhuun-an /en-an -an--uan su'lai "si-en

    (hi'ventilasi)

    a. +u6uan : setelah /ila"u"an tin/a"an "e'eratan /ihara'"an 'asien /a'at

    ee'erthan"an atau e'erai"i un-si 'erna'asan

    . Kriteria hasil : 'asien enun6u"an 'erai"an ventilasi /an "si-enasi 6arin-an

    a/e"uat. AD, /ala rentan- nral. $eas -e6ala /an /istres 'erna'asan

    . ntervensi :

    ntervensi %asinal

    ;atat re"uensi /an "e/alaan

    'erna'asan4 'en--unana tt antu /an

    na'as iir

    +a"inea /an /is'nea entyertai stru"si

    'aru4 "e-a-alan erna'asan 4eih erat

    enyertai "ehilna-n 'aru unit un-sinal

    /ari se/an- sa'ai erat

    ,us"ultasi 'aru untu" 'enurunan atau ta"

    a/anya unyi na'as /an a/anya unyi

    taahan isalnya:re"les

    ,rea yan- ta" terventilasi /a'at

    /ii/entii"asi /en-an ta" a/anya unyi

    na'as. ;re"les ter6a/i 'a/a 6arin-an terisi

    airan atau 6alan na'as atau /a'at

    enun6u"an /e"'ensasi 6antun-

    Ca"u"an tin/a"an unut" e'erai"i

    atau e'ertahan"an 6alan na'as

    isalnya atu" /an 'en-hisa'an

    9alan na'as len-"et atau "la's

    enun6u"an enurunnya 6ulah alveli

    yan- erun-si4 seara ne-ative

    e'en-aruhi 'ertu"aran -as.

    +in--i"an "e'ala te'at ti/ur sesuai

    "eutuhan atau tleransi 'asien

    Menin-"at"an e"s'ansi /a/a a"sial4

    euat u/ah ernaas yan-

    enin-"at"an "enyaanan isil-is /an

    'si"l-is.

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    21/24

    ,asi tan/a vital +a"i"ar/i4 ta"i'nea /an 'eruahan 'a/a

    te"anan /arah te6a/i /en-an eratnya

    hi'"seia /an asi/sis.

    Klarasi

    $eri "si-en /en-an et/e yan- te'at Mea"sial"an se/iaan "si-en untu"

    'ertu"aran -as. O"si-en iasanya

    /ieri"an /en-an "anul nasal 'a/a

    stru"si 'aru sea-ian.

    ;atatan: ila stru"si leih esar atau

    hi'"seia ti/a" eres'n terha/a'

    taahan "si-en4 un-"in 'erlu

    ein/ah"an 'asien "e 'eraatan "ritis

    !. Keti/a"ee"tian ersihan 6alan na'as erhuun-an /en-an 'enin-"atan se"ret

    /an "eteratasa -era" /a/a a"iat nyeri /an "eletihan

    a. +u6uan : setelah /ila"u"an tin/a"an "e'eraatan /ihara'"an ersihan 6alan

    na'as ee"ti

    . Kriteria hasil : enun6u""an 'atensi 6alan na'as /en-an airan seret u/ah

    /i"eluar"an unyi na'as 6elas4 'erna'asan ta" isin-.

    . ntervensi :

    ntervensi %asinal

    ,us"ultasi /a/a untu" "ara"ter unyi

    na'as /an a/anya se"ret

    Perna'asan isin-4 rnhi /an en-i

    enunu6u"an tertahannya s"ret /an atau

    stru"si 6alan na'as.

    Oservasi 6ulah /an"ara"ter s'utu

    atau as'irasi se"ret4 seli/i"i 'eruahan

    sesuai in/i"asi

    Penin-"atan 6ulah se"ret ta" earna

    atau era" /arah atau erair aalnya

    nral /an harus enurun sesuai

    "ea6uan 'enyeuhan. ,/anya s'utu

    yan- tal atau "ental4 er/arah atau

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    22/24

    'urulent /i/u-a ter6a/i aslah se"un/er

    isalnya : /ehi/rasi4 e/ea 'aru4

    'er/arahan lu"a4 atau ine"si yan-

    eerlu"an 'erai"an atau 'en-atan

    Ca"u"an 'en-hisa'an ila atu" leah

    atau rnhi ti/a" ersih /en-an u'aya

    atu". in/ari 'en-hisa'an en/tara"eal

    atau nastra"eal yan- /ala 'a/a 'asien

    'neune"ti ila un-"in

    Pen-hisa'an rutin enin-"at"an resi"

    hi'"seia /an "erusa"an u"sa.

    Pen-hisa'an tra"ea /ala seara uu

    "ntrain/i"asi 'a/a 'asien

    'neune"ti untu" eurun"an resi"

    ru'ture 6ahitan rn"ial. $ila en-hisa'an

    ti/a" /ihin/ari harus /ila"u"an /en-an

    hatihati hanya untu" atu" ee"ti

    ,n6ur"a ea"sial"an airan 'erral

    se/i"itnya 2#00 l=hari /ala tleransi

    6antun-

    i/rasi a/e"uat untu" e'ertahan"an

    se"ret hilan- atau 'en-in-"atan

    'en-eluaran.

    Klarasi

    $eri atau antu /en-an PP$

    (nterittent 'sitive 'ressure reathin-)s'iretri insentive eniu' tl

    'stural /rainase atau 'er"usi sesuai

    in/i"asi

    Me'erai"i e"s'ansi 'aru atau ventilasi

    /an eu/ah"an 'euan-an se"ret.

    Auna"an "si-en hui/ii"asi atau

    neulier ultrasli/. $eri"an airan

    taahan elalui sesuai in/i"asi

    Meeri"an hi/rasi a"sial eantu

    'en-hilan-an atau 'en-eneran se"ret

    untu" enn-"at"an 'en-eluaran.

    Aan--uan asu"an ral eerlu"an

    taahan elalui untu"

    e'ertahan"an hi/rasi.

    $eri"an rn"/ilatr e"s'e"tran /an

    atau anal-esi" sesuai in/i"asi.

    Men-hilan-"an s'ase rn"us untu"

    e'erai"i aliran u/ara.

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    23/24

    en-ener"a /an enurun"an vis"sitas

    se"ret4 eu/ah"an 'euan-an.

    Pen-hilan-an "eti/a"nyaanan /a/a

    enin-"at"an "er6asaa 'a/a latihan

    'erna'asan /an enin-"at"an

    "eee"tivan 'erna'asan

    #. Nyeri a"ut erhhuun-an /en-an traua isi"

    a. +u6uan : setelah /ila"u"an tin/a"an "e'eraatan /ihara'a"an nyeri er"uran-

    atau hilan-

    . Kriteria hasil : 'asien en-ata"an nyeri er"uran- atau hilan-. +a'a" rile"s

    /an ti/ur

    . ntervensi :

    ntervensi %asinal

    Oservasi "ara"terist" nyeri4 isalnya :

    terus enerus4 sa"it enusu"4 tera"ar.

    $uat rentan- intensive 'a/a s"ala 010

    Meantu /ala evaluasi -e6ala nyeri

    $eri"an tin/a"an "enyaanan4 isal:

    -una"an te"ni" rela"sasi

    Menin-"at"an rela"sasi /an 'en-alihan

    'erhatian4 en-hilan-"an nyeri /an

    enin-"at"an ee" tera'eti" anal-esil.

    9a/al"an 'eri/e istirahat /an eri"an

    lin-"un-an tenan-. Penurunan

    "eleahan an en-heat ener-i

    enin-"at"an "ea'uan "'in-.

    Klarasi

    Peerian anal-esi" rutin sesuai

    in/i"asi4 "hususnya !#&0 enit

    seelu tin/a"n na'as /ala /an

    latihan atu"

    Me'ertahan"an "a/ar at leih

    "nstan4 en-hin/ari 'una" 'eri/e

    nyeri. alat /ala 'enyeuhan tt /an

    e'erai"i un-si 'erna'asan /an

    "enyaanan atau "'in- esi

  • 8/14/2019 LP Trauma Thorax

    24/24

    D,+,% P*S+,K,

    ,nni4 2013.Asuhan %eperawatan $rauma $horax. htt':==as"e'trauathra5.htl. Dia"ses

    'a/a tan--al 2# Se'teer 2013.

    $r"er4 ;hristine. 2001.%amus Sa!u %eperawatan. 9a"arta :