LIST PROVIDER SHOW CARD GENERAL PT ASURANSI AXA … · 139 19298 Klinik Laboratorium Klinik Prodia...
25
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCU Immunization Programs M Phone 1 694 RS & Klinik Bina Kasih Ambarawa Jl. Naryo Atmajan 27A Ambarwa, Ambarawa Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES (0298) 591280 2 12235 RS & Klinik Bhakti Rahayu Ambon Jl. A. Yani (Belakang RRI), Ambon Maluku YES YES YES YES YES No YES YES (0911) 342746 3 11749 RS & Klinik Al Fatah Ambon Jl. Sultan Babullah No. 2, Ambon Maluku YES YES YES YES YES No YES YES (0911) 343428 4 19096 Klinik 24 Jam Laboratorium Klinik Prodia Ambon Jl. Anthony Rebok No 1B, Ambon, Ambon Maluku No No YES No No No YES No 0911-348071 5 22735 Optik Internasional Ternate 2 Jl. Jatiland Mall Lt. Dasar GF-20 & GF-21 Ternate- Maluku Utara Jl. Jatiland Mall Lt. Dasar GF- 20 &, Ambon Maluku No No No No No YES No No 0921-3123424 6 22567 Klinik Kimia Farma Diagnostika Ambon Jl.Diponegoro No.66 Ambon. Kelurahan Ahusen, Kecamatan Sirimau. Kota Ambon. Maluku, Ambon Maluku No No No No No No YES No 08114709556 7 22711 Optik Internasional Ambon 1 Jalan A.M Sangadji (Samping Masjid Raya Al- Fatah), Ambon Maluku No No No No No YES No No 0911-312782 8 22730 Optik Internasional Ambon 2 Jl.Teluk Kabesy No.7 Ambon, Ambon Maluku No No No No No YES No No 0911-354164 9 22747 Optik Internasional Abepura 1 Jl. Raya Abepura Sentani, Saga Swalayan ABEPURA , Ambon Maluku No No No No No YES No No 0967-518 5220 10 22748 Optik Internasional Abepura 2 ( Hola Plaza ) HOLA PLAZA. Lt.1 Blok A 1-2. Jl.Raya Jaya Sentani Padang Bulan. - Abepura , Ambon Maluku No No No No No YES No No 0967-582872 11 11673 RS & Klinik Kalooran GMIM Amurang Kel. Buyungan Kec. Tombasian Amurang, Minahasa, Amurang Sulawesi Utara YES YES YES YES YES No YES YES (0430) 2425030 12 22458 Klinik Halwa Medika Jl. Payalaman Rt 03 Rw 01 Kecamatan Palmatak, Kabupaten Kepulauan Anambas Provinsi Kepulauan Riau, Anambas Kepulauan Riau No No YES No No No No No 085265411474 13 21585 RS & Klinik Siloam Hospital Labuan Bajo Jl. Gabriel Gampur RT 013 RW 005 Manggarai Barat, Labuan Bajo, Attambua Nusa Tenggara Timur YES YES YES YES YES No No No 0385-2381900 14 17914 Optik Internasional Atambua Jl. Jendral Sudirman No . 44 , Attambua Nusa Tenggara Timur No No No No No YES No No 0389-22005 15 22285 Klinik C&C Ende Jl Gatot Soebroto No 41 RT 022/RW 011 Kel Mautapaga Kec Ende Timur, Attambua Nusa Tenggara Timur No No YES YES YES No No No 0381-22191 16 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, Badung Bali No No YES No No No No No 0361-9077364 17 22668 Klinik Pratama Nurjaya Mengwi Badung Jl Raya Sempidi No 45 Mengwi Badung Bali, Badung Bali No No YES YES YES No No No 0361-427254 18 22914 Klinik Kimia Farma 82 - Kartika Plaza Kuta JL. DEWI SARTIKA NO. 67, Badung Bali No No YES YES No No YES No 0361-757196 19 22965 Klinik 24 Jam Prime Plus Medical Jl. Subak sari no 90A, Br. Dinas Tegal Gundul, Canggu, Kuta Utara, Badung, Badung Bali No No YES YES YES No YES No 0812-3738-7131 /08563949847 20 19331 Klinik CAYA Laboratorium Klinik Jl. By Pass Ngurah Rai No.777, Benoa, Kuta Sel., Kabupaten Badung, Bali, Badung Bali No No No No No No YES No 0822-6644-2854 / 081346354483 21 22672 Apotik Kimia Farma No. 415 Jimbaran Korner L1 Jimbaran Corner , JL. Bukit Permai, Jimbaran , Bali, Badung Bali No No No No No No No No (0361) 704662 22 22214 Optik Optik Tunggal Discovery Shopping Mal ( KUB ) Jl. Kartika Plaza Kel.Kuta – Kec.Kuta, Kab Badung.80361,GF MG 12B - 12C Bali Bali No No No No No YES No No 0878 6300 1155 23 22218 Optik Optik Tunggal Galeria Bali ( GLB ) Jl.Raya Bay Pass, I.Gusti Ngurah Rai,Ground Floor /1B-48 Bali Bali No No No No No YES No No 0813 17628 988 24 22196 Optik Optik Tunggal Bali Beach Walk ( BWK ) Jl.Pantai Kuta-Bali.80361 (Sahid Kuta Lifestyle Resort),Lt.2 # A.20 Bali Bali No No No No No YES No No 085 738 471 361 25 1239 RS & Klinik Puri Raharja, Bali jl. W.R Supratman No.14-19, Bali Bali YES YES YES YES YES No YES YES 0361 229118/0361- 26 1755 RS & Klinik Bunda Jembrana Negara Jl. Rajawali No. 36,Negara Bali Bali YES YES YES YES YES No YES YES (0365) 40251 27 887 Klinik 24 Jam Bali Clinic Seminyak Jl. Lasmana 54 XX, Seminyak, Bali Bali No No YES YES YES No YES No (0361) 733301 28 957 Klinik Quantum Sarana Medik Laboratorium Jl. Raya Sesetan No. 20,Denpasar Bali Bali No No YES No No No YES No (0361) 228 835 29 22195 Optik Optik Tunggal Balcony City Balikpapan ( BBP ) Jl.Jendral Sudirman Pasar Baru Balikpapan – 76113, KalTim,Lt.Dasar No. D. 11 & 12 Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542 – 926 7850 30 1280 RS & Klinik Siloam Hospitals Balikpapan Jl. M.T Haryono Dalam No 23, RT 30, Kelurahan Sungai Nangka,,Kecamatan balikpapan Selatan Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0542) 8862 999 31 390 RS & Klinik Balikpapan Baru Jl. MT. Haryono, Komp. Balikpapan Baru,Blok A-3A No 7-9 Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES No (0542) 877 330 32 98 RS & Klinik Pertamina Balikpapan Jl. Jend Sudirman No.1, Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES YES YES No (0542)734020 33 97 RS & Klinik Restu Ibu Balikpapan Jl. A. Yani No. 85, Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No No No (0542) 422304 34 806 Ibu dan Anak Permata Hati Balikpapan Jl. Imam Bonjol No. 01 ,Balikpapan Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES No No No YES (0542) 413 932 35 4324 Klinik Panacea Clinic Komp.Mal Fantasi Blok AB 2 No.18-20, Balikpapan Kalimantan Timur YES No YES YES YES No No No (0542) 877898 36 22955 Klinik Mitra Sehat Balikpapan Jl Soekarno Hatta KM 3 RT 37 No 1, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES YES YES No No No 085822767881 37 22176 RS & Klinik Hermina Balikpapan Jl MT Haryono RT 45 Kel Sepingan Baru, Kec Balikpapan Selatan, Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0542-8532525 38 22392 Klinik Tirta Medical Centre Balikpapan Jl Ruhui Rahayu RT 37 No 121 Kel Gunung Bahagia Kec Balikpapan Selatan, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES YES YES No YES YES 0542-873810 39 22394 Klinik Tirta Medical Centre Batu Sopang Jl Negara RT 06 Desa Songka Kec Batu Sopang Kab Passer Selatan, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES YES YES No YES YES 081349554990 40 22337 Klinik Gigi Dental Spesialist Balikpapan Jl. Komp. Balikpapan Baru Ruko Namirah A3, Balikpapan Kalimantan Timur No No No YES YES No No No 082358851659 41 734 Klinik Gigi Balikpapan Dental Health Center Jl. Jend. Sudirman Komp. Pantai Mas Permai A/28, Balikpapan Kalimantan Timur No No No YES YES No No No (0542) 426 461 42 2302 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Balikpapan Komp. Pertokoan Bandar Klandasan Blok D11, Jl. Jend. Sudirman, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES No No No YES No 0542-73933t 43 10657 Optik Seis - Mall Fantasi Lantai Dasar No.G-10&G-11,Jl. MT. Haryono, Komp Balikpapan Baru Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No (0542) 877268 44 10651 Optik Seis - Plaza Balikpapan Lantai Dasar Ruang No. 1, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No (0542) 413881 45 20437 Optik Internasional Balikpapan 2 Plaza Muara Kapak Lt I Blok 1C No. 10-11 Jl. Soekarno Hatta Balikpapan, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-747891 46 11615 Optik Seis E-Walk Balikpapan Super Blok Lower Ground No.10A,Jl.Jendral Sudirman, Komplek Balikpapan Super Blok Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No (0542) 7213780 47 20438 Optik Internasional Balikpapan 3 Jl Jend A Yani No 42 Gunungan Hilir, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-423565 48 17496 Optik Seis Balcony Balikpapan Upper Ground No C1 & C2, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-7582628 49 20434 Optik Internasional Balikpapan 1 Jl. Jend A Yani No 3A Gunungsari Hilir, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-412069 50 22799 Optik INTERNASIONAL BALIKPAPAN 4 Balikpapan Trade Center Lt. 1 Kios 182-183 Jl.Jend Sudirman No 1 Klandasan Ilir Balikpapan, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-7589138 51 22531 Klinik Kimia Farma Diagnostika Balikpapan Jl. Mayjend Sutoyo No. 92 (Gunung Malang), Klandasan Ilir Kecamatan Balikpapan Selatan, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No No YES No 0542 - 8500493 52 1129 RS & Klinik Teungku Fakinah Banda Aceh Jl. Jend.Sudirman 27-29, Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam YES YES YES YES YES No YES YES (0651) 41454 53 21884 RS & Klinik Pertamedika Ummi Rosnati Banda Aceh Jl. Sekolah No 5, Gampoeng Ateuk Pahlawan Banda Aceh, Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam YES YES YES YES YES No YES YES 0651-35092 54 17012 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Banda Aceh Jl. T.H.M. Daud Beureueh No. 174 F-G-H, Banda Aceh, Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No No YES No No No YES No 0651 23823, 637807 55 22712 Optik KUTACANE JL. A. Yani No. 23 G (samping RS Nurul Hasanah) Pulokemiri - Kutacane Aceh Tenggara, Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No No No No No YES No No 0629-2527029 56 22863 Optik INTERNASIONAL ACEH 4 Jalan Tengku Hasan Dek No. 92-93 Banda Aceh, Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No No No No No YES No No 0651-6300695 57 22689 Optik INTERNASIONAL KUTACANE JL. A. Yani No. 23 G (samping RS Nurul Hasanah) Pulokemiri - Kutacane Aceh Tenggara, Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No No No No No YES No No 0629-2527029 58 22861 Optik INTERNASIONAL ACEH 1 Jl. Tengku Panglima Polem No. 58 (Sebelah BCA), Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No No No No No YES No No 0651-26616 59 22723 Optik INTERNATIONAL MEULABOH Jl. Nasional No.23 Lk.II Seulanga Kel. Drian Rampak Kec. Johan Pahlawan, Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No No No No No No No No 0655-7551018 60 22864 Optik INTERNASIONAL BIREUN 1 Jl.Iskandar Muda No.103 Biereuen-NAD, Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No No No No No YES No No 0644-22287 61 22862 Optik INTERNASIONAL ACEH 2 Jl. Pante Pirak No. 13 (Jl. THM. Daud Beureueh No.13-dulu), Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam No No No No No YES No No 0651-635912 62 20567 RS & Klinik Dr. Zainoel Abidin Jl Tgk H Mohd Daud Beureuh No 108, Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam YES YES YES YES YES No YES No 0651-22077 63 21056 RS & Klinik Tk II Iskandar Muda Jl T Hamzah Bendahara No 1 Banda Aceh, Banda Aceh Nanggroe Aceh Darussalam YES YES No No No No No No (0651) 24712 64 1891 RS & Klinik Urip Sumoharjo Bandar Lampung Jl. Urip Sumoharjo No. 200,Sukarame Bandar Lampung Lampung YES YES YES YES YES No YES YES (0721) 771322 65 13455 RS & Klinik Mitra Husada Pringsewu Lampung Jl. A Yani No. 14,Pringsewu Bandar Lampung Lampung YES YES No No No No No No 0729-23792 66 19302 Ibu dan Anak Bunda Asy-Syifa Jalan dr Susilo No 54, Bandar Lampung Lampung YES YES YES YES YES No YES YES 0721-259259 67 1675 RS & Klinik Graha Husada Lampung Jl. Gajah Mada No. 6 GH,Bandar Lampung Bandar Lampung Lampung YES YES YES YES YES No YES YES (0721) 240000 68 22177 Klinik Lematang Medical Center Jl Ir Sutami No 153 Lematang Tanjung Bintang Lampung Selatan, Bandar Lampung Lampung No No YES No No No No No 082280244619 69 21964 Ibu dan Anak Belleza kedaton Lampung Jl.Sultan haji labuhan ratu, Bandar Lampung Lampung YES YES YES YES YES No YES YES 0721-773333 70 10673 Optik Seis - Lampung Jl. Pemuda No. 27,Tanjung Karang Bandar Lampung Lampung No No No No No YES No No (0721) 252476 71 3710 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Lampung Jl. Jenderal sudirman no. 120 Pahoman, Bandar Lampung Lampung No No YES No No No YES No 0721-8017700/1 72 7539 RS & Klinik Pertamina Bintang Amin Jl. Pramuka No. 27 Kemiling, Bandar Lampung Lampung YES YES YES YES YES No YES YES 0721 - 273601 73 18058 Optik Internasional Kedaton Jl. Tengku Umar No. 7C , Bandar Lampung Lampung No No No No No YES No No 0721-788057 74 18895 Klinik Ngudi Waluyo Tanjung Bintang Jl Sribungur Desa Jatibaru Kec Tanjung Bintang, Bandar Lampung Lampung No No YES No No No No No 0721--8020007 75 22524 Klinik Kimia Farma Diagnostika Bandar lampung Jl.Gajah Mada No 76 E Tanjung Karang Timur Bandar Lampung, Bandar Lampung Lampung No No No No No No YES No 0721 - 269901 76 22732 Optik INTERNASIONAL TANJUNG KARANG 1 Jl. Pemuda No. 29-C / 33, Bandar Lampung Lampung No No No No No YES No No 0721-253079 77 22744 Optik INTERNASIONAL TANJUNG KARANG 2 Jl. Raden Intan No. 48 A Tanjung Karang , Bandar Lampung Lampung No No No No No YES No No 0721-242371 78 22298 Optik Seis Mall Boemi Kedaton Lampung Jalan Teuku Umar kedaton, kota bandar lampung, Bandar Lampung Lampung No No No No No YES No No 0721-8015532 79 22198 Optik Optik Tunggal Bandung Supermal ( BSM ) Jl. Gatot Subroto 289,GF/A072&A076 Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 0813 205 39449/022- 80 22205 Optik Optik Tunggal Cihampelas Walk Bandung ( CWB) Jl. Cihampelas 160 Bandung,Lt. GF No.25 Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022 - 927 21818 81 22197 Optik Optik Tunggal Bandung Indah Plaza ( BIP ) Jl. Merdeka No. 56,Ground Floor 20 - 21 Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 0818 202989 82 22251 Optik Optik Tunggal Paris Van Java ( PVJ ) Jl. Sukajadi Bandung Utara,Ground Floor GB - 70 Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 0817 430137 83 66 RS & Klinik Advent Bandung Jl. Cihampelas No.161, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (022) 203 4386 84 65 RS & Klinik Immanuel Bandung Jl. Kopo No 161 , Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (022) 520 1656 85 1691 RS & Klinik Santosa Bandung Internasional Hospital Jl. Kebonjati No. 38, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (022) 4248333 86 1519 Ibu dan Anak Melinda Hospital Bandung Jl. Pajajaran 46 Bandung, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (022) 4222788/426670 87 13461 RS & Klinik Hermina Arcamanik Jln. A. H. Nasution KM. 7 No. 50,Antapani Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (022) 87242525 LIST PROVIDER SHOW CARD GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON ) Page 1 of 25 MAR-04-2019
Transcript of LIST PROVIDER SHOW CARD GENERAL PT ASURANSI AXA … · 139 19298 Klinik Laboratorium Klinik Prodia...
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
1 694 RS & Klinik Bina Kasih Ambarawa Jl. Naryo Atmajan 27A Ambarwa, Ambarawa Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES (0298) 591280
2 12235 RS & Klinik Bhakti Rahayu Ambon Jl. A. Yani (Belakang RRI), Ambon Maluku YES YES YES YES YES No YES YES (0911) 342746
3 11749 RS & Klinik Al Fatah Ambon Jl. Sultan Babullah No. 2, Ambon Maluku YES YES YES YES YES No YES YES (0911) 343428
4 19096 Klinik 24 Jam Laboratorium Klinik Prodia Ambon Jl. Anthony Rebok No 1B, Ambon, Ambon Maluku No No YES No No No YES No 0911-348071
5 22735 Optik Internasional Ternate 2Jl. Jatiland Mall Lt. Dasar GF-20 & GF-21 Ternate- Maluku Utara Jl. Jatiland Mall Lt. Dasar GF-
20 &,Ambon Maluku No No No No No YES No No 0921-3123424
6 22567 Klinik Kimia Farma Diagnostika Ambon Jl.Diponegoro No.66 Ambon. Kelurahan Ahusen, Kecamatan Sirimau. Kota Ambon. Maluku, Ambon Maluku No No No No No No YES No 08114709556
7 22711 Optik Internasional Ambon 1 Jalan A.M Sangadji (Samping Masjid Raya Al- Fatah), Ambon Maluku No No No No No YES No No 0911-312782
8 22730 Optik Internasional Ambon 2 Jl.Teluk Kabesy No.7 Ambon, Ambon Maluku No No No No No YES No No 0911-354164
9 22747 Optik Internasional Abepura 1 Jl. Raya Abepura Sentani, Saga Swalayan ABEPURA , Ambon Maluku No No No No No YES No No 0967-518 5220
10 22748 Optik Internasional Abepura 2 ( Hola Plaza ) HOLA PLAZA. Lt.1 Blok A 1-2. Jl.Raya Jaya Sentani Padang Bulan. - Abepura , Ambon Maluku No No No No No YES No No 0967-582872
11 11673 RS & Klinik Kalooran GMIM Amurang Kel. Buyungan Kec. Tombasian Amurang, Minahasa, Amurang Sulawesi Utara YES YES YES YES YES No YES YES (0430) 2425030
12 22458 Klinik Halwa MedikaJl. Payalaman Rt 03 Rw 01 Kecamatan Palmatak, Kabupaten Kepulauan Anambas Provinsi
Kepulauan Riau,Anambas Kepulauan Riau No No YES No No No No No 085265411474
13 21585 RS & Klinik Siloam Hospital Labuan Bajo Jl. Gabriel Gampur RT 013 RW 005 Manggarai Barat, Labuan Bajo, AttambuaNusa Tenggara
TimurYES YES YES YES YES No No No 0385-2381900
14 17914 Optik Internasional Atambua Jl. Jendral Sudirman No . 44 , AttambuaNusa Tenggara
TimurNo No No No No YES No No 0389-22005
15 22285 Klinik C&C Ende Jl Gatot Soebroto No 41 RT 022/RW 011 Kel Mautapaga Kec Ende Timur, AttambuaNusa Tenggara
TimurNo No YES YES YES No No No 0381-22191
16 22604 Klinik Praktek Dokter Bersama Balimed Canggu Jl Raya Canggu Banjar Kayu Tulang Kab Badung, Badung Bali No No YES No No No No No 0361-9077364
17 22668 Klinik Pratama Nurjaya Mengwi Badung Jl Raya Sempidi No 45 Mengwi Badung Bali, Badung Bali No No YES YES YES No No No 0361-427254
18 22914 Klinik Kimia Farma 82 - Kartika Plaza Kuta JL. DEWI SARTIKA NO. 67, Badung Bali No No YES YES No No YES No 0361-757196
19 22965 Klinik 24 Jam Prime Plus Medical Jl. Subak sari no 90A, Br. Dinas Tegal Gundul, Canggu, Kuta Utara, Badung, Badung Bali No No YES YES YES No YES No0812-3738-7131
/08563949847
20 19331 Klinik CAYA Laboratorium Klinik Jl. By Pass Ngurah Rai No.777, Benoa, Kuta Sel., Kabupaten Badung, Bali, Badung Bali No No No No No No YES No0822-6644-2854
/ 081346354483
21 22672 Apotik Kimia Farma No. 415 Jimbaran Korner L1 Jimbaran Corner , JL. Bukit Permai, Jimbaran , Bali, Badung Bali No No No No No No No No (0361) 704662
22 22214 Optik Optik Tunggal Discovery Shopping Mal ( KUB ) Jl. Kartika Plaza Kel.Kuta – Kec.Kuta, Kab Badung.80361,GF MG 12B - 12C Bali Bali No No No No No YES No No 0878 6300 1155
23 22218 Optik Optik Tunggal Galeria Bali ( GLB ) Jl.Raya Bay Pass, I.Gusti Ngurah Rai,Ground Floor /1B-48 Bali Bali No No No No No YES No No 0813 17628 988
24 22196 Optik Optik Tunggal Bali Beach Walk ( BWK ) Jl.Pantai Kuta-Bali.80361 (Sahid Kuta Lifestyle Resort),Lt.2 # A.20 Bali Bali No No No No No YES No No 085 738 471 361
25 1239 RS & Klinik Puri Raharja, Bali jl. W.R Supratman No.14-19, Bali Bali YES YES YES YES YES No YES YES0361
229118/0361-
26 1755 RS & Klinik Bunda Jembrana Negara Jl. Rajawali No. 36,Negara Bali Bali YES YES YES YES YES No YES YES (0365) 40251
27 887 Klinik 24 Jam Bali Clinic Seminyak Jl. Lasmana 54 XX, Seminyak, Bali Bali No No YES YES YES No YES No (0361) 733301
28 957 Klinik Quantum Sarana Medik Laboratorium Jl. Raya Sesetan No. 20,Denpasar Bali Bali No No YES No No No YES No (0361) 228 835
29 22195 Optik Optik Tunggal Balcony City Balikpapan ( BBP ) Jl.Jendral Sudirman Pasar Baru Balikpapan – 76113, KalTim,Lt.Dasar No. D. 11 & 12 Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542 – 926 7850
30 1280 RS & Klinik Siloam Hospitals BalikpapanJl. M.T Haryono Dalam No 23, RT 30, Kelurahan Sungai Nangka,,Kecamatan balikpapan
SelatanBalikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0542) 8862 999
31 390 RS & Klinik Balikpapan Baru Jl. MT. Haryono, Komp. Balikpapan Baru,Blok A-3A No 7-9 Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES No (0542) 877 330
32 98 RS & Klinik Pertamina Balikpapan Jl. Jend Sudirman No.1, Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES YES YES No (0542)734020
33 97 RS & Klinik Restu Ibu Balikpapan Jl. A. Yani No. 85, Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No No No (0542) 422304
34 806 Ibu dan Anak Permata Hati Balikpapan Jl. Imam Bonjol No. 01 ,Balikpapan Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES No No No YES (0542) 413 932
35 4324 Klinik Panacea Clinic Komp.Mal Fantasi Blok AB 2 No.18-20, Balikpapan Kalimantan Timur YES No YES YES YES No No No (0542) 877898
36 22955 Klinik Mitra Sehat Balikpapan Jl Soekarno Hatta KM 3 RT 37 No 1, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES YES YES No No No 085822767881
37 22176 RS & Klinik Hermina Balikpapan Jl MT Haryono RT 45 Kel Sepingan Baru, Kec Balikpapan Selatan, Balikpapan Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0542-8532525
38 22392 Klinik Tirta Medical Centre Balikpapan Jl Ruhui Rahayu RT 37 No 121 Kel Gunung Bahagia Kec Balikpapan Selatan, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES YES YES No YES YES 0542-873810
39 22394 Klinik Tirta Medical Centre Batu Sopang Jl Negara RT 06 Desa Songka Kec Batu Sopang Kab Passer Selatan, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES YES YES No YES YES 081349554990
40 22337 Klinik Gigi Dental Spesialist Balikpapan Jl. Komp. Balikpapan Baru Ruko Namirah A3, Balikpapan Kalimantan Timur No No No YES YES No No No 082358851659
41 734 Klinik Gigi Balikpapan Dental Health Center Jl. Jend. Sudirman Komp. Pantai Mas Permai A/28, Balikpapan Kalimantan Timur No No No YES YES No No No (0542) 426 461
42 2302 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Balikpapan Komp. Pertokoan Bandar Klandasan Blok D11, Jl. Jend. Sudirman, Balikpapan Kalimantan Timur No No YES No No No YES No 0542-73933t
43 10657 Optik Seis - Mall Fantasi Lantai Dasar No.G-10&G-11,Jl. MT. Haryono, Komp Balikpapan Baru Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No (0542) 877268
44 10651 Optik Seis - Plaza Balikpapan Lantai Dasar Ruang No. 1, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No (0542) 413881
45 20437 Optik Internasional Balikpapan 2 Plaza Muara Kapak Lt I Blok 1C No. 10-11 Jl. Soekarno Hatta Balikpapan, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-747891
46 11615 Optik Seis E-Walk Balikpapan Super Blok Lower Ground No.10A,Jl.Jendral Sudirman, Komplek Balikpapan Super Blok Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No (0542) 7213780
47 20438 Optik Internasional Balikpapan 3 Jl Jend A Yani No 42 Gunungan Hilir, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-423565
48 17496 Optik Seis Balcony Balikpapan Upper Ground No C1 & C2, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-7582628
49 20434 Optik Internasional Balikpapan 1 Jl. Jend A Yani No 3A Gunungsari Hilir, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-412069
50 22799 Optik INTERNASIONAL BALIKPAPAN 4 Balikpapan Trade Center Lt. 1 Kios 182-183 Jl.Jend Sudirman No 1 Klandasan Ilir Balikpapan, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0542-7589138
51 22531 Klinik Kimia Farma Diagnostika Balikpapan Jl. Mayjend Sutoyo No. 92 (Gunung Malang), Klandasan Ilir Kecamatan Balikpapan Selatan, Balikpapan Kalimantan Timur No No No No No No YES No 0542 - 8500493
52 1129 RS & Klinik Teungku Fakinah Banda Aceh Jl. Jend.Sudirman 27-29, Banda AcehNanggroe Aceh
DarussalamYES YES YES YES YES No YES YES (0651) 41454
53 21884 RS & Klinik Pertamedika Ummi Rosnati Banda Aceh Jl. Sekolah No 5, Gampoeng Ateuk Pahlawan Banda Aceh, Banda AcehNanggroe Aceh
DarussalamYES YES YES YES YES No YES YES 0651-35092
54 17012 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Banda Aceh Jl. T.H.M. Daud Beureueh No. 174 F-G-H, Banda Aceh, Banda AcehNanggroe Aceh
DarussalamNo No YES No No No YES No
0651 23823,
637807
55 22712 Optik KUTACANE JL. A. Yani No. 23 G (samping RS Nurul Hasanah) Pulokemiri - Kutacane Aceh Tenggara, Banda AcehNanggroe Aceh
DarussalamNo No No No No YES No No 0629-2527029
56 22863 Optik INTERNASIONAL ACEH 4 Jalan Tengku Hasan Dek No. 92-93 Banda Aceh, Banda AcehNanggroe Aceh
DarussalamNo No No No No YES No No 0651-6300695
57 22689 Optik INTERNASIONAL KUTACANE JL. A. Yani No. 23 G (samping RS Nurul Hasanah) Pulokemiri - Kutacane Aceh Tenggara, Banda AcehNanggroe Aceh
DarussalamNo No No No No YES No No 0629-2527029
58 22861 Optik INTERNASIONAL ACEH 1 Jl. Tengku Panglima Polem No. 58 (Sebelah BCA), Banda AcehNanggroe Aceh
DarussalamNo No No No No YES No No 0651-26616
59 22723 Optik INTERNATIONAL MEULABOH Jl. Nasional No.23 Lk.II Seulanga Kel. Drian Rampak Kec. Johan Pahlawan, Banda AcehNanggroe Aceh
DarussalamNo No No No No No No No 0655-7551018
60 22864 Optik INTERNASIONAL BIREUN 1 Jl.Iskandar Muda No.103 Biereuen-NAD, Banda AcehNanggroe Aceh
DarussalamNo No No No No YES No No 0644-22287
61 22862 Optik INTERNASIONAL ACEH 2 Jl. Pante Pirak No. 13 (Jl. THM. Daud Beureueh No.13-dulu), Banda AcehNanggroe Aceh
DarussalamNo No No No No YES No No 0651-635912
62 20567 RS & Klinik Dr. Zainoel Abidin Jl Tgk H Mohd Daud Beureuh No 108, Banda AcehNanggroe Aceh
DarussalamYES YES YES YES YES No YES No 0651-22077
63 21056 RS & Klinik Tk II Iskandar Muda Jl T Hamzah Bendahara No 1 Banda Aceh, Banda AcehNanggroe Aceh
DarussalamYES YES No No No No No No (0651) 24712
64 1891 RS & Klinik Urip Sumoharjo Bandar Lampung Jl. Urip Sumoharjo No. 200,Sukarame Bandar Lampung Lampung YES YES YES YES YES No YES YES (0721) 771322
65 13455 RS & Klinik Mitra Husada Pringsewu Lampung Jl. A Yani No. 14,Pringsewu Bandar Lampung Lampung YES YES No No No No No No 0729-23792
66 19302 Ibu dan Anak Bunda Asy-Syifa Jalan dr Susilo No 54, Bandar Lampung Lampung YES YES YES YES YES No YES YES 0721-259259
67 1675 RS & Klinik Graha Husada Lampung Jl. Gajah Mada No. 6 GH,Bandar Lampung Bandar Lampung Lampung YES YES YES YES YES No YES YES (0721) 240000
68 22177 Klinik Lematang Medical Center Jl Ir Sutami No 153 Lematang Tanjung Bintang Lampung Selatan, Bandar Lampung Lampung No No YES No No No No No 082280244619
69 21964 Ibu dan Anak Belleza kedaton Lampung Jl.Sultan haji labuhan ratu, Bandar Lampung Lampung YES YES YES YES YES No YES YES 0721-773333
70 10673 Optik Seis - Lampung Jl. Pemuda No. 27,Tanjung Karang Bandar Lampung Lampung No No No No No YES No No (0721) 252476
71 3710 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Lampung Jl. Jenderal sudirman no. 120 Pahoman, Bandar Lampung Lampung No No YES No No No YES No 0721-8017700/1
72 7539 RS & Klinik Pertamina Bintang Amin Jl. Pramuka No. 27 Kemiling, Bandar Lampung Lampung YES YES YES YES YES No YES YES 0721 - 273601
73 18058 Optik Internasional Kedaton Jl. Tengku Umar No. 7C , Bandar Lampung Lampung No No No No No YES No No 0721-788057
74 18895 Klinik Ngudi Waluyo Tanjung Bintang Jl Sribungur Desa Jatibaru Kec Tanjung Bintang, Bandar Lampung Lampung No No YES No No No No No 0721--8020007
75 22524 Klinik Kimia Farma Diagnostika Bandar lampung Jl.Gajah Mada No 76 E Tanjung Karang Timur Bandar Lampung, Bandar Lampung Lampung No No No No No No YES No 0721 - 269901
76 22732 Optik INTERNASIONAL TANJUNG KARANG 1 Jl. Pemuda No. 29-C / 33, Bandar Lampung Lampung No No No No No YES No No 0721-253079
77 22744 Optik INTERNASIONAL TANJUNG KARANG 2 Jl. Raden Intan No. 48 A Tanjung Karang , Bandar Lampung Lampung No No No No No YES No No 0721-242371
78 22298 Optik Seis Mall Boemi Kedaton Lampung Jalan Teuku Umar kedaton, kota bandar lampung, Bandar Lampung Lampung No No No No No YES No No 0721-8015532
79 22198 Optik Optik Tunggal Bandung Supermal ( BSM ) Jl. Gatot Subroto 289,GF/A072&A076 Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No0813 205
39449/022-
80 22205 Optik Optik Tunggal Cihampelas Walk Bandung ( CWB) Jl. Cihampelas 160 Bandung,Lt. GF No.25 Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022 - 927 21818
81 22197 Optik Optik Tunggal Bandung Indah Plaza ( BIP ) Jl. Merdeka No. 56,Ground Floor 20 - 21 Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 0818 202989
82 22251 Optik Optik Tunggal Paris Van Java ( PVJ ) Jl. Sukajadi Bandung Utara,Ground Floor GB - 70 Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 0817 430137
83 66 RS & Klinik Advent Bandung Jl. Cihampelas No.161, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (022) 203 4386
84 65 RS & Klinik Immanuel Bandung Jl. Kopo No 161 , Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (022) 520 1656
85 1691 RS & Klinik Santosa Bandung Internasional Hospital Jl. Kebonjati No. 38, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (022) 4248333
86 1519 Ibu dan Anak Melinda Hospital Bandung Jl. Pajajaran 46 Bandung, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES(022)
4222788/426670
87 13461 RS & Klinik Hermina Arcamanik Jln. A. H. Nasution KM. 7 No. 50,Antapani Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (022) 87242525
LIST PROVIDER SHOW CARD
GENERAL PT ASURANSI AXA INDONESIA - JLT GESA (FULLERTON )
Page 1 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
88 860 RS & Klinik Hermina Pasteur-Bandung Jl. dr. Djundjunan No. 107, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (022) 6072 525
89 1693 RS & Klinik AMC Hospital Jl. Raya Cileunyi,Rancaekek Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (022) 7781630
90 2810 RS & Klinik Cahya Kawaluyan Jln. Parahyangan Km. 3 Kota Baru Parahyangan,Padalarang Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (022) 680 3700
91 1375 RS & Klinik Khusus Bedah Halmahera Siaga Jl. LL. RE Martadinata 28, Bandung Jawa Barat YES No YES No No No No No (022) 4206061
92 391 RS & Klinik Bungsu JL. Veteran No. 6, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (022) 431 550
93 1954 Ibu dan Anak LIMIJATI Jl. LL. RE Martadinata No.33 - 39, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES No No No No (022) 84469472
94 813 Klinik An-Nur Bandung Jl. Setiabudi No. 63, Bandung Jawa Barat No No YES YES No No No No (022) 203 1922
95 62 RS & Klinik Muhammadiyah Bandung Jl. KH. Ahmad Dahlan No.53, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES No No YES YES (022) 730 1062
96 59 RS & Klinik Santo Borromeus Jl. Ir. H Juanda,No. 100 Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (022) 255 2000
97 22594 Klinik Kiara Husada (Padjadjaran Group) Jl. Ibrahim Adjie No. 25, Komp. Kiara Asri (Ters. Kircon) Bandung, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No YES No (022) 756 4929
98 22595 Klinik Padjadjaran Rende Jl. Raya Rende Kecamatan Cikalong Wetan Kabupaten Bandung barat, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No YES No (022) 697 3027
99 22593 Klinik Itenas (Padjadjaran Group) Jl. PHH Mustofa No. 23 Bandung, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No YES No (022) 721 4084
100 22591 Klinik Padjadjaran (Sayang) Jl. Kolonel Ahmad Syam RT 04 RW 02 Desa Sayang Kecamatan Jatinangor, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No No No (022) 778 1900
101 21922 RS & Klinik Santosa Hospital Bandung Kopo Jl. KH. Wahid Hasyim (Kopo) No 461-463, Bandung, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES YES YES YES 022-54280333
102 19623 Klinik Miracle Asia afrika Gedung BCA Asia afrika Bandung, Bandung Jawa Barat No No YES YES No No No No022-4236303 /
8877688
103 10723 Klinik Jaya Abadi Jl. Buah Batu 245, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No No No 022 7317779
104 15431 Klinik 24 Jam Jaya Sentosa Jl. Sunda No.75, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No No No 022-4264255
105 64 RS & Klinik Al Islam Bandung Jl. Sukarno Hatta No.644, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (022) 756 3231
106 21596 Ibu dan Anak GRHA BUNDA JL. TERUSAN JAKARTA, NO. 15 - 17, BABAKAN SURABAYA, KIARACONDONG, KOTA BANDUNG, Bandung Jawa Barat YES YES YES No No No No No (022) 87256789
107 20560 RS & Klinik Melinda 2 Jl. Dr Cipto No 1 Bandung, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 022-4233777
108 1362 RS & Klinik Pindad Bandung Jl.Jend. Gatot Subroto,No. 517 Bandung Jawa Barat YES No YES No No No No No (022) 732 1964
109 4850 Klinik Utama Elim Jl. Jend. Sudirman No.190, Kb. Jeruk, Andir, Kota Bandung, Jawa Barat, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No No No 022-6029696
110 67 RS & Klinik Kebon Jati, Bandung Jln. Kebonjati No. 152 , Bandung Jawa Barat YES No YES No No No No No (022) 603 1969
111 19624 Klinik Ma Ageung Jl raya Pangalengan Pintu No. 563 Desa Marga Mukti Kec Pangalengan, Bandung Jawa Barat No No YES No No No No No 022-5979045
112 21274 Klinik Al Hikmah Jl Raya Pangalengan 412, Bandung Jawa Barat No No No No No No No No 022-5978111
113 22066 Klinik Parahita Diagnostic Center Bandung Jl. Pelajar Pejuang 45 No 93 Lingkar Selatan, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No No No 022-7313893
114 22067 Klinik Parahita Diagnostic Center Kopo Jl Kopo 387, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No No No 022-5400815
115 21726 Klinik Al Masoem Ciburaleng Jl. Raya Bandung, Garut Km. 25 Ciburaleng, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No No No 022-7796611
116 21728 Klinik Al Masoem Dangdeur Jl. Raya Rancaekek No. 1 Dangdeur, Bandung Jawa Barat No No No No No No No No 022-7796205
117 21729 Klinik Al Masoem Bunderan Cibiru Jl. A.H. nasution No. 115, Bunderan Cibiru, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No YES No 022-7801817
118 22438 Klinik Al Masoem Majalaya Jl. Raya Laswi No. 16 Warusatangkal-Majalaya, Bandung Jawa Barat No No No No No No No No 022-5951005
119 22448 Klinik Al Masoem CikalangJl. Raya Cikalang No 168 Rt.04, Rw.05, Desa Cimekar, Kecamatan Cileunyi Kabupaten
Bandung,Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No No No (022) 63722281
120 22479 Klinik Pratama Mitra Medicare RancaekekJl Raya Bandung Garut No 318 Desa Linggar Kampung Warung Cina Kecamatan Rancaekek
Bandung,Bandung Jawa Barat No No YES YES No No YES No 022-7796986
121 20130 RS & Klinik Bina Sehat Bandung Jl. Raya Dayeuhkolot 325, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 022-5207963-65
122 22451 Klinik Brawijaya Clinic Buah Batu Bandung Jl. KH. Achmad Dahlan No. 40, Malabar - Lengkong, Bandung, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No YES No 022-7308104
123 22936 Klinik Gigi Global Estetik Festival Citylink BandungFestival Citylink Lantai Ground (UG) Blok 05. Jl. Peta No 241, Bojongloa Kaler, Bandung Jawa
Barat,Bandung Jawa Barat No No No YES YES No No No 0823-20201399
124 22875 Klinik 24 Jam Asri Cianting Jalan Raya Purwakarta Bandung, Bandung Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 081807771344
125 1269 Klinik 24 Jam Galuh Pakuan Jl. Caringin No.189, Bandung Jawa Barat No No YES No No No No No (022) 540 8528
126 1770 Klinik Utama Bandung Eye Centre Jl. Sumatra No. 22, Bandung Jawa Barat No No YES No No No No No (022) 4214390
127 2172 Optik Tunggal Braga Bandung JLN. BRAGA NO. 72, Bandung Jawa Barat No No No No No No No No (021) 8801775
128 11895 Optik Internasional Bandung Jl. Lengkong Besar No. 5, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-4235846
129 17879 Optik Internasional Kopo Jalan Kopo no. 351, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-5408884
130 10575 Optik Seis - Paris Van Java Ground Floor Unit G-B-52,Jl Sukajadi No. 137-139 Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No (022) 82063571
131 15718 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Bandung Jl. Wastukencana No. 38 Bandung, Bandung Jawa Barat No No YES No No No YES No022-
4231362/423953
132 17884 Optik Internasional Cimahi Mall Cimahi Mall GF C1 jl Ganda Wijaya No 5, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-86615809
133 17880 Optik Internasional Setiabudi 1 Jalan Setiabudi no. 169-D, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-2000577
134 10572 Optik Seis - Asia Afrika Bandung Jl. Asia Afrika No. 50, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No (022) 4233774
135 10576 Optik Seis -Istana Plaza Ground Floor No. C2, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No (022) 6006621
136 17882 Optik Internasional Buah Batu Jalan Buah Batu no. 141 , Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-7318801
137 17881 Optik Internasional Cicaheum Jalan A. Yani no. 830-I Cicaheum, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-7275775
138 10574 Optik Seis - Trans Studio Bandung Ground Floor No. A057&059,Jl. Gatot Subroto 289 Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No (022) 91091047
139 19298 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Buah Batu Jalan Buah Batu No. 160, Bandung Jawa Barat No No YES No No No YES No 022-7310128
140 19319 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Ujung Berung Ruko Bumi Mas Kencana, Jl AH Nasution 928B, Bandung Jawa Barat No No YES No No No YES No 022-7837495
141 19317 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kurdi Jl. Moch Toha No.126, Bandung Jawa Barat No No YES No No No YES No 022-5206492
142 17886 Optik Internasional Kiaracondong Kiaracondong No 246, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-7312726
143 21852 Optik Tunggal Bandung Supermal Jl. Gatot Subroto 289, Bandung Jawa Barat No No No No No No No No 022 - 9109 1102
144 21817 Optik Seis Bandung Supermall Bandung Supermall Ground Floor No. A057, Bandung Jawa Barat No No No No No No No No 022-91091047
145 22416 Optik OPTIK LILY KASOEM Bandung Indah Plaza 1 Bandung Indah Plaza I, lantai 1 No FF 19, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-4203164
146 22406 Klinik Utama Bandung Medical Centre Jl. Cijagra No 51A Kota Bandung, Bandung Jawa Barat No No YES YES YES No No No 022-7331598
147 22546 Klinik Kimia Farma Diagnostika Dago Unpad Bandung Jl. Ir.Juanda No. 248 Bandung, Bandung Jawa Barat No No No No No No YES No 022 - 20454198
148 22544 Klinik Kimia Farma Diagnostika Diponegoro Bandung Jl. Diponegoro No. 40 Bandung, Bandung Jawa Barat No No No No No No YES No 022 - 20542249
149 22708 Optik Internasional Setiabudi 2 Jalan Setiabudi no. 41 Bandung , Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 08882308089
150 21850 Optik Tunggal Bandung Indah Plaza Jl. Merdeka No. 56, Bandung Jawa Barat No No No No No No No No 022 - 424 1650
151 22688 Optik Internasional BTCBandung Trade Center lower ground blok D III no. 3,5,9 Jl. DR. Djundjunan Pasteur No. 143-
149 Bandun,Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-6126367
152 22170 Optik Seis 23 Paskal Bandung Komplek Paskal Hyper Square, Jl. Pasirkaliki 25-27, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-20567460
153 22402 Optik Seis Festifal Citilink Jl. Peta No. 241, Bandung , Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-60521115
154 22547 Klinik Kimia Farma Diagnostika Buah Batu Bandung Jl. Buah Batu No. 186 A, Kel. Cijagra, Kec. Lengkong, Bandung Jawa Barat No No No No No No YES No 022 - 7322896
155 22545 Klinik Kimia Farma Diagnostika Cihampelas Bandung Jl. Cihampelas No. 9 RT 05 RW 03 Kel. Pasir Kaliki Kec. Cicendo, Bandung, Bandung Jawa Barat No No No No No No YES No 022 - 4266580
156 22693 Optik Internasional Cihampelas CIHAMPELAS WALK ground floor no. G-37 Jalan Cihampelas no. 160 Bandung , Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 022-2061106
157 10573 Optik Seis - Bandung Indah Plaza Lantai GF # 22-23,Jl. Merdeka No. 56 Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No (022) 4203035
158 19315 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kopo Jl. Kopo Permai I Blok 55A/6, Bandung Jawa Barat No No YES No No No YES No 022-5404291
159 22548 Klinik Kimia Farma Diagnostika Ujungberung Bandung Jl. AH. Nasution No. 40, Ujungberung-Bandung, Bandung Jawa Barat No No No No No No YES No 022 - 7810672
160 22703 Optik Internasional Pasar Panorama Ruko Gunung Sari No. 2 RT 02 RW 16 Jalan Pasar Panorama Lembang , Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 088210716772
161 22202 Optik Optik Tunggal Braga ( BRG ) Jl. Braga, Braga, Bandung, Kota Bandung, Jawa Barat 40111, Bandung Jawa Barat No No No No No YES No No 0878 2128 8114
162 23008 RS & Klinik Mata Bandung Eye Center Jl. Buah Batu No.147, Turangga, Lengkong, Kota Bandung, Bandung Jawa Barat YES No YES No No No No No022-73514682 -
83
163 23019 Klinik Utama Bandung Heart Clinic Jalan Buah Batu No 211, Bandung Jawa Barat No No YES No No No No No 022-73513518
164 4357 RS & Klinik Mitra Idaman Banjar Jl. Sudiro W no 57,Banjar Banjar Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0265-743555
165 19297 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Banjar Jl. Stadion Patroman Kav. III No. 3, Banjar Jawa Barat No No YES No No No YES No 0265-2732534
166 22082 RS & Klinik Syifa Medika Banjarbaru Jl RO Ullin No 93 Banjarbaru, Banjarbaru Kalimantan Selatan YES YES YES YES YES No YES YES 0511-5910889
167 22399 Klinik Tirta Medical Centre Angsana Jl. Desa Karang Indah RT 11, Angsana Tanah Bambu, Banjarbaru Kalimantan Selatan No No YES YES YES No YES YES 081256188388
168 22518 Klinik Kimia Farma Diagnostika Banjarbaru Jl. A. Yani Km. 34 Rt.001 Rw. 001 Kelurahan Komet, Kec. Banjarbaru Utara, Kota Banjarbaru, Banjarbaru Kalimantan Selatan No No No No No No YES No 0511 - 6749021
169 22215 Optik Optik Tunggal Duta Mal Banjarmasin ( DMB ) Jl. A. Yani Km.2 Banjarmasin,Lt.1 Blok B-05 Banjarmasin Kalimantan Selatan No No No No No YES No No 08575 4446 555
170 1429 RS & Klinik Sari Mulia Banjarmasin Jl. P. Antasari No. 139,Banjarmasin Banjarmasin Kalimantan Selatan YES YES YES YES YES No YES No (0511) 325 2570
171 907 Klinik Klinik Spesialis Sari Mulia Banjarmasin Jl. P. Antasari No. 139 B,Banjarmasin Banjarmasin Kalimantan Selatan No No YES YES YES No No No (0511) 325 4341
172 106 RS & Klinik Islam Banjarmasin Jl. Letjend S. Parman ,Gg. Purnama No.1 Banjarmasin Kalimantan Selatan YES YES YES YES YES No YES YES (0511) 3354896
173 22039 RS & Klinik Ciputra Mitra Hospital Banjarmasin Jl Jend A Yani Km 7,8 Banjarmasin, Banjarmasin Kalimantan Selatan YES YES YES YES YES No YES YES 0511-6743999
174 22393 Klinik Tirta Medical Centre Banjarmasin Jl. Jend Ahmad Yani Km 5.7 No 7 RT 08 RW 01 (Samping Hotel Rattan Inn), Banjarmasin Kalimantan Selatan No No YES YES YES No YES YES 082150100990
175 22396 Klinik Tirta Medical Centre Tanjung Tabalong Jl. Ir P.H.M Noor RT 01 Ruko 5,6,7 Kab Tabalong, Banjarmasin Kalimantan Selatan No No YES YES YES No YES YES 0526-2022882
176 22677 Klinik PHC BANJARMASIN Jalan Yos Sudarso No. 18 Telaga Biru Banjarmasin, Banjarmasin Kalimantan Selatan No No YES YES YES No No No (0511) 672635
177 5024 Klinik Laboratorium Prodia Banjarmasin Jl. Achmad Yani Km 3.5 No. 131-133, Banjarmasin Kalimantan Selatan No No YES No No No YES No 0511-3273500
Page 2 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
178 10665 Optik Seis - Duta Mall Banjarmasin Lantai I Blok B I,Jl. Jend. A.Yani, KM. 2 Banjarmasin Kalimantan Selatan No No No No No YES No No (0511) 3275122
179 10594 RS & Klinik Bedah Banjarmasin Siaga Jl. A. Yani No. 149 KM. 3.5, Banjarmasin Kalimantan Selatan YES YES No No No No No No (0511) 325 3111
180 22521 Klinik Kimia Farma Diagnostika Banjarmasin Jl. Letjend. S. Parman No. 42 Kel. Antasan Besar, Kec. Banjarmasin Tengah, Kota Banjarmasin, Banjarmasin Kalimantan Selatan No No No No No No YES No 0511 - 3363211
181 21862 Optik Tunggal Duta Mall Jl. A Yani KM 2 UG #B7-8, Banjarmasin Kalimantan Selatan No No No No No No No No 0511 - 4364391
182 22762 Optik INTERNASIONAL BATU LICIN Jl. Transmigrasi (simpang 4 prajau) - Batu Licin , Banjarmasin Kalimantan Selatan No No No No No YES No No 0518-6072049
183 22750 Optik INTERNASIONAL BANJARMASIN 1 Jl. Pangeran Antasari Mitra Plaza Lantai No. 1A DP.4 , Banjarmasin Kalimantan Selatan No No No No No YES No No 0511-3261696
184 22757 Optik INTERNASIONAL BANJAR DUTA MALL BANJAR 5 DUTA MALL Lt. Ground Floor Blok H 19.Jl.Jend A.Yani KM.2 Banjarmasin , Banjarmasin Kalimantan Selatan No No No No No YES No No 0511-4364479
185 22770 Optik INTERNASIONAL KOTA BARU Jalan Veteran Nomor : 36 Kotabaru Kalimantan Selatan , Banjarmasin Kalimantan Selatan No No No No No YES No No 0518-6072049
186 23010 Optik Seis Duta Mal 2 Jl. Jend. A. Yani, Km. 2, Banjarmasin 70232 , Banjarmasin Kalimantan Selatan No No No No No YES No No 0511-6779403
187 1573 RS & Klinik Al Huda Banyuwangi Jl. Diponegoro No. 65,Genteng Banyuwangi Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (0333) 842033
188 466 RS & Klinik Islam Fatimah Banyuwangi Jl. Jember No.25, Kabat - Banyuwangi, Banyuwangi Jawa Timur YES YES YES YES YES No No YES (0333) 421 451
189 1615 RS & Klinik Yasmin Banyuwangi Jl. Letkol Istiqlal No. 80-84, Banyuwangi Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0333) 424671
190 21367 RS & Klinik Bhakti Husada Krikilan Dusun Krikilan RT03 RW 03 Tegal Harjo Glenmore, Banyuwangi, Banyuwangi Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (0333) 821575
191 22063 Klinik Parahita Diagnostic Center Banyuwangi Jl. Basuki Rahmat No 154-156 Lateng, Banyuwangi Jawa Timur No No YES YES YES No No No 0333-410099
192 22303 RS & Klinik Blambangan Jl. letkol Istiqlah No. 49 Banyuwangi, Banyuwangi Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No 0333-421118
193 21132 RS & Klinik Bakti Mulia Muncar Banyuwangi Jl. BRAWIJAYA NO 46-47 BANYUWANGI, Banyuwangi Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0333-590001
194 22765 Optik INTERNASIONAL BANYUWANGI 3 Jl. Susuit Tubun No. 1 ( Depan Masjid Agung Baiturrahman ) Banyuwangi, Banyuwangi Jawa Timur No No No No No YES No No 0333-3382210
195 22760 Optik INTERNASIONAL BANYUWANGI 2 Jl. PB Sudirman No. 48- Banyuwangi, Banyuwangi Jawa Timur No No No No No YES No No 0333-3382139
196 22758 Optik INTERNASIONAL BANYUWANGI 1 Jl.Jend A.Yani No.93B - Banyuwangi, Banyuwangi Jawa Timur No No No No No YES No No 0333-422198
197 2426 RS & Klinik Santa Elisabeth Batam Jln. Anggrek Blok II, Batam Kepulauan Riau YES YES YES YES YES No YES YES (0778) 457357
198 752 RS & Klinik Awal Bros Batam Jl. Gajah Mada Kav. I, Batam Kepulauan Riau YES YES YES YES YES No YES YES (0778) 431 777
199 1265 RS & Klinik Harapan Bunda Batam JL. Seraya 1, Batam Kepulauan Riau YES YES YES YES YES No YES YES (0778) 458 808
200 15670 RS & Klinik Graha Hermine Komp. Ruko Asih Raya No. 7-15 Batu Aji, Batam, Batam Kepulauan Riau YES YES YES YES YES No YES YES 0778 - 363318
201 816 RS Bersalin RB Budi Rosari Jl. Mahkota Simpang No. 1, Bengkong Mahkota, Batam Kepulauan Riau YES YES YES YES No No No No (0778) 427854
202 22940 Klinik 24 Jam Utama Panacea Batam Komplek Ruko Tiban Bukit Asri Blok A No 1-4 Kel Tiban Baru Kec Sekupang Batam, Batam Kepulauan Riau YES YES YES YES YES No YES No 0778-8013000
203 22948 Klinik Nira Medika Batam Jln Brigjen Katamso, Komplek Ruko Prana Jaya No 7-9 Kel Kibing, Kec Batu Aji Batam, Batam Kepulauan Riau No No YES YES YES No No No 0778-3850861
204 567 Klinik Umum Casa Medical Bengkong Komp. Taman Indah Sentosa Blok F/19,Sei Panas Batam Kepulauan Riau No No YES No No No No No (0778) 371 002
205 568 Klinik Umum Casa Astek Sekupang Komp.Pertokoan Cipta Puri CC/3 Tiban Selatan, Batam Kepulauan Riau No No YES No No No No No (0778) 702 0317
206 566 Klinik Umum Casa Medical Jodoh Jl. Duyung Batu Ampar (Rumah Susun Jamsostek),Batam Batam Kepulauan Riau No No YES No No No No No (0778) 431 974
207 569 Klinik Umum Casa Batu Aji Komp.Batu Aji Centre B/ 3 Batu Aji, Batam Kepulauan Riau No No YES No No No No No (0778) 702 0326
208 9342 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Batam Jl Engku Putri, Kompleks Mahkota Raya Blok E No 12A-12B, Batam Kepulauan Riau No No YES No No No YES No(0778)
7495735/33
209 10678 Optik Seis - Nagoya Hill Superblock GF Blok GR-05 No. 10, Komp. Nagoya Hill Superblock,Jl. Teuku Umar Batam Kepulauan Riau No No No No No YES No No (0778) 7493693
210 10676 Optik Seis - Center Point Nagoya Lantai Dasar No. 112&135,Komp. Pusat Perbelanjaan Centre Point Batam Kepulauan Riau No No No No No YES No No (0778) 451491
211 21856 Optik Tunggal batam nagoya hill super Jl. Mall nagoya hill loading dock LG W11-Batam, Batam Kepulauan Riau No No No No No No No No 0778-7493 772
212 21842 Optik Tunggal Nagoya Hill Superblok Jl. Teuku Umar,Batam, Batam Kepulauan Riau No No No No No No No No 0778 - 7493 772
213 22520 Klinik KIMIA FARMA DIAGNOSTIKA NAGOYA BATAMJl. Imam Bonjol, Kampung Utama Batam (Lantai 2 Gedung Apotek Kimia Farma 59 Nagoya
Batam),Batam Kepulauan Riau No No No No No No YES No 0778 - 453602
214 22776 Optik INTERNASIONAL BATAM 6 TOP 100 Mall TOP100 Lt.LG A No.05 Batu Aji, Batam Kepulauan Riau No No No No No YES No No 0778-7492032
215 22404 Klinik Anambas Sehat Mandiri Payalaman Jl Payalaman Bandara Km 1 Kec Palmatak, Batam Kepulauan Riau No No YES YES YES No No No 08122516919
216 22783 Optik INTERNASIONAL TJ BALAI KARIMUN Jl. A. Yani Komp. Telaga Mas Blok A No. 1 Kolong, Batam Kepulauan Riau No No No No No YES No No 0777-326933
217 22761 Optik INTERNASIONAL BATAM 4 DC DIAMOND CITY MALL Lt. ground floor blok GF No. 58 .Jl.Duyung,Lubuk Baja-Batam, Batam Kepulauan Riau No No No No No No No No 0778-400025
218 22768 Optik INTERNASIONAL BATAM 5 BCS BCS Mall LT.2 Blok E-10 no : 2-3 Baloi.Batam, Batam Kepulauan Riau No No No No No YES No No 0778-7435627
219 22405 Klinik Anambas Sehat Mandiri Tarempa Jl A Yani Darat Desa Tarempa Barat Kec Siantaan, Batam Kepulauan Riau No No YES YES YES No No No 08122516919
220 22247 Optik Optik Tunggal Nagoya Hill Superblok ( NHB ) Jl. Teuku Umar,Batam,LG W No.11 Batam Riau No No No No No YES No No 0816 3616090
221 22245 Optik Optik Tunggal Mega Mal Batam-Centre ( MMB ) Jl. Engku Putri,Lt. UG / 122 Batam Riau No No No No No YES No No 087888 080856
222 21584 RS & Klinik Siloam Hospitals Buton Jl. Sultan Hasanudin No 58 Kota Bau bau Sulawesi Tenggara, Bau-Bau Sulawesi Tenggara YES YES YES YES YES No YES YES 0402-2825555
223 22692 Optik Internasional Bau Bau Jl. Yos Sudarso No. 30 Bau Bau, Bau-Bau Sulawesi Tenggara No No No No No No No No 0402-2825739
224 22221 Optik Optik Tunggal Grand Bekasi , Mal ( BKS ) Jl. Jend. Sudirman,Lt. Dasar /23 Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 0815 18847 81
225 15 RS & Klinik Annisa Bekasi Jl. Cikarang Baru No.31,Lemah Abang Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 890 4503
226 32 RS & Klinik Mitra Keluarga Bekasi Barat Jl. Jend Ahmad Yani, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 885 3333
227 633 RS & Klinik Mitra Keluarga Bekasi Timur Jl. Pengasinan Margahayu, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 881 7777
228 1039 Ibu dan Anak Bella Bekasi Jl. Ir H Juanda No 141, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 880 1775
229 7018 Klinik 24 Jam Annisa IV Jln. Raya Cibarusah Raya No. 63,Kp. Pasir Randu RT. 011/006, Desa Sukasari, Sergangbaru Bekasi Jawa Barat No YES YES No No No No No (021) 8995 4434
230 22658 Klinik 24 Jam MH. Thamrin Bekasi Jl. H.M.Joyo Martono No 38, Bulak Kapal Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-8814262
231 179 Klinik Fajar Medika Ruko MM2100, Depan Makro,Cibitung Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 898 1162
232 5893 RS & Klinik Awal Bros Bekasi Barat Jl. KH. Noer Ali Kav. 17-18,Kalimalang Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 886 8888
233 12 RS & Klinik Hermina Bekasi Jl. Kemakmuran No 39,Margajaya Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 884 2121
234 328 RS & Klinik Ananda Bekasi Jl. Sultan Agung No.173, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 885 4338
235 1848 RS & Klinik Citra Harapan Jl. Raya Harapan Indah Kaw. Sentra Niaga No. 3-5,Harapan Indah, Medan Satria Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES(021)
88870606/909
236 2307 RS & Klinik Hosana Medika Bekasi Jl. Pramuka No. 12 RT 004/002,Kel Sepanjang Jaya, Kec Rawa Lumbu Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 8221570
237 173 Ibu dan Anak Karya Medika II Jl. Hasanuddin No.63,Tambun Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 8832 4366
238 10697 RS & Klinik Hermina Grand Wisata-Tambun,Bekasi Jl. Festival Boulevard Blok J AI No. 1,Lambang Sari Tambun Selatan Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 826 51212
239 741 RS Bersalin Taman Harapan Baru Jl. Taman Harapan Baru Raya R-1 No.20,Kel. Pejuang, Kec. Medan Satria Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 8887 1202
240 7735 RS & Klinik Permata Bekasi Jl. Legenda Raya No. 9 Mustika Jaya , Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 8254748
241 965 RS & Klinik Anna Pekayon Bekasi Jl. Pekayon Raya No. 36, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 8243 2211
242 18 RS & Klinik Mekar Sari Jl. Mekar Sari No.1, Bekasi Jawa Barat YES No YES YES No No No No (021) 8806741
243 1328 RS & Klinik Budi Lestari Jl. KH Noer Ali No.2,Depan Perumnas II Bekasi Jawa Barat YES No YES YES No No No No (021) 8842336
244 1498 RS & Klinik Rawa Lumbu Jl. Dasa Darma No. 20-23,Rawa Lumbu, Bekasi Selatan Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 82422511
245 1082 RS & Klinik Siloam Sentosa Bekasi Jl. Pahlawan No. 60 Duren Jaya Bekasi Timur,Duren Jaya Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 880 6140
246 17589 RS & Klinik Taman Harapan Baru Kaliabang JL. Kaliabang Tengah RT.004/ RW 23 Bekasi Barat, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-88981055
247 15775 RS & Klinik Mitra Keluarga Cibubur Jl Alternatif Transyogi Cibubur, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021 - 84311777
248 1680 RS & Klinik St. Elisabeth Bekasi Jl. Raya Narogong No. 202, Kemang Pratama Bojong Rawalumbu, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 82430101
249 14779 RS & Klinik Hermina Galaxy Jl. Gardenia Raya Blok BA. I No. 11,Grand Galaxy City Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 822 2525
250 2308 Klinik Kasih Anugerah Serang Baru Jl. Raya Serang Cibarusah Kp. Bumi Sari RT. 07/04,Desa Sukaragam, Kec Serang Baru Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 89952612
251 17 RS & Klinik Bhakti Kartini Bekasi Jl. RA. Kartini No.1 Margahayu, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 880 1954
252 472 Klinik 24 Jam Niza Asyifa' Bersama 1 Perumahan Telaga Harapan Blok E1/1,Cibitung Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021)891 09638
253 19598 RS & Klinik Cibitung Medika Jl. Raya H Bosih No 117 Cibitung Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-88323444
254 7256 Ibu dan Anak Masmitra Jatimakmur Jl. Kelurahan Jatimakmur No. 40 Pondok Gede, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-84971766
255 15933 Ibu dan Anak Kartika Husada Setu Jl.Raya Setu Burangkeng RT.01/06,Setu Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 89906091
256 20813 RS & Klinik RS Medirossa 2 Cibarusah Jl. Raya Cibarusah No 5 Desa Sindangmulya, Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-89955555
257 22299 Klinik Lianco Medical Center Jalan Cut Mutia No 99E (Graha Lianco) Bekasi Timur, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-88347695
258 386 Klinik 24 Jam Sehat Sejahtera Jl. Raya Nusantara No. 2 ,Perumnas III Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 883 49427
259 1794 Klinik 24 Jam Harapan Sehat I Jl. Teuku Umar No. 33,Cibitung Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 88336674
260 1796 Klinik 24 Jam Harapan Sehat IIIRuko Green Emerald Blok R No 9 & Blok R No 10, Jalan Telaga Asih Wanajaya
Cibitung,CibitungBekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 88336674
261 1810 RS & Klinik Permata Bunda Cibitung Jl. Gramapuri I Blok CI No. 8-10 Perumahan Gramapuri, Taman sari, Wanasari Cibitung, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES No No No No (021) 88328001
262 21201 Klinik 24 Jam Utama Ridho Jl. Bosih Raya No.18, Wanasari, Cibitung, Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-88366390
263 19603 Klinik 24 Jam RB Permata Bunda Wanajaya Jl. Raya Desa Wanajaya 01 / 04 Desa Wanajaya Cibitung - Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No 021- 8832 3062
264 5645 Klinik RB Permata Bunda Setu Perum Graha Mustika Media Blok A2/15 Kec. Setu - Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-8261 1729
265 19595 Klinik 24 Jam Permata Bunda Wanasari Jl.Bosih Raya, Wanasari,Cibitung -Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No YES No 021-88373158
266 1291 RS & Klinik Graha Juanda Jl. Ir. H. Juanda No. 326, Bekasi Jawa Barat YES No YES YES No No No No(021)
8811832/882100
267 1484 Klinik 24 Jam Mulya Medika II Perum Gramapuri Blok D1 No. 5,Cibitung Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 88362481
Page 3 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
268 15934 RS & Klinik Kartika Husada Jati Asih Jl Swatantra No 72 Jati Asih - Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES No No No No No (021) 82435585
269 1481 RS & Klinik Kartika Husada Bekasi Jl. Raya Mangun jaya,Kp. Rukem Tambun Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 88327281
270 172 Klinik Yayasan Karya Medika I Jl. Ir. H. Juanda No.38C, Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 880 1293
271 174 Klinik Yayasan Karya Medika III Jl. Perjuangan No.30,Teluk Buyung Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 885 1152
272 175 RS & Klinik Karya Medika Bantar Gebang Jl. Narogong Km 11 Pangkalan 1A Bantar Gebang Bekasi,Bantar Gebang Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES(021) 825 4629-
30
273 20828 Ibu dan Anak Karunia Kasih Pondok Gede Jl. Raya Jatiwaringin No. 133,Pondok Gede Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-8461970
274 19604 RS & Klinik Harapan Mulia Bekasi Jl. Raya Cibarusah No. 5 Kebon Kopi, Cibarusah Jaya, Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-89952340
275 1348 Klinik 24 Jam Mulya Medika Bekasi Timur Jl. Raya Jati Mulya ,Bekasi Timur Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 820 3272
276 12261 RS & Klinik MULTAZAM MEDIKA Jl Raya Perumahan Jatimulya No 1 Tambun Selatan, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-8220278
277 1241 RS & Klinik Melviana Bekasi Jl. Saparua Raya No.239,Perumnas III Bekasi Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 880 7610
278 10857 RS & Klinik Delima Asih Sisma Medika Jl. Wirasaba No.45, Johar, Karawang, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0267) 403073
279 22646 Klinik Batara Bekasi Utara Jl KH Noer Alie Kp Irian No 10 Teluk Pucung Bekasi Utara, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No YES No 021-89133229
280 1742 RS & Klinik Juwita Jl. M. Hasibuan No. 78, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES YES YES YES (021) 8829590
281 1597 RS & Klinik Jati Sampurna Jl. Studio ANTV,Jati sampurna Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No YES (021) 8451457
282 12909 Ibu dan Anak Anna Medika Jl. Raya Perjuangan No. 45,Harapan Baru Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 88882211
283 22648 Klinik Pratama Dharma Medika Jalan Pemuda No 33 Kranji, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-8855173
284 1331 Klinik 24 Jam Pondok Gede Agung Jl. Raya Hankam No. 58 C-D,Pondok Gede Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 32734219
285 22884 Klinik AMELIA BEKASI KOMPLEK RUKO ROXY BLOK D10 NO.1 VILA MUTIARA GADING 2 KARANG SATRIA BEKASI, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-88376985
286 2439 Klinik 24 Jam Guci Medika Rawa Lumbu Jl. Pramuka No. 79,Rawa Lumbu Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 82433158
287 18975 Klinik Viva Medika Bekasi Jl. Cut Mutiah Blok D No 9A Kel Margahayu Kec Bekasi Timur , Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No YES YES (021) 88348228
288 18972 Klinik Viva Medika Tambun Jl Sultan Hasanudin, rUko Tambun City Blok RB No 16, Tambun , Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No YES YES 08888553853
289 22077 RS & Klinik Permata Keluarga Jababeka Jl.Dr.Cipto mangunkusumo blok A/A1,medical city Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-29083399
290 22512 Klinik Farmatama Bekasi Jl. Gurame Raya Pertokoan Kav 29, Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No 021-88968419
291 16047 Klinik 24 Jam Peduli Sehat Jl Raya Pilar Sukatani Kp Sukamantri No 62, Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES No YES No No No No No 021-8903208
292 22061 Klinik Parahita Diagnostic Center Bekasi Jl M Hasibuan Ruko Sun City Blok A No 35-36, Bekasi Selatan, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-88869002
293 22180 RS & Klinik Siloam Bekasi Timur Jl Chairil Anwar No 27 Margahayu-Bekasi Timur, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-80611900
294 22440 Klinik Yuliarpan Medika Jl Raya Setu KM3 Cibuntu, Cibitung Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 082233891234
295 22441 RS & Klinik Mustika Medika Jl Kelapa Dua No 110 Kel Padurenan Kec Mustikajaya Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 085692747729
296 22449 Klinik 24 Jam Amanah Bunda Medika Kampung Pulo Semut RT 001/06 Desa Sukalaksana Kec Sukakarya Kab Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 081295951892
297 22452 Klinik 24 Jam Husada Farma Jl. Sultan Hasanudin No 72 Tambun, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 8804337
298 22453 Klinik Sukaraya Medika Perum Sukaraya Indah Blok E14 No 05 Karang Bahagia, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-29094740
299 22459 Klinik Mutiara Husada Perumahan Puri Mutiara Indah rt.003/007 Desa Karangraharja, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 081389922510
300 885 Klinik 24 Jam Graha Bina Husada Jl. Industri Selatan No. 1A Blok NN 3A,Kawasan Industri Jababeka II Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 8983 6243
301 22592 Klinik Sierra Mitra Jl KH. M Tabrani Blok 1 No 1A-1B, Margamulya, Bekasi Utara, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No YES No 021-8868129
302 22296 Klinik 24 Jam Berkah & RB Berkah Jl Jend Urip Sumoharjo No 10 Lemahabng Rt 01/04 Des Waluya, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-22182360
303 2711 Klinik Yakesti Bekasi (Yakesti Group) Jl. Raya Narogong Km 7/ 45,Bojong Menteng Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 8253516
304 1850 Klinik 24 Jam RB Angelika Medika Perumahan Pondok Tanah Mas Jl.Bosih Raya Blok E-15 No.12-13 Cibitung, Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 88330750
305 22371 RS & Klinik AWAL BROS BEKASI TIMUR JL. HM Joyomartono Rt.003/021 Margahayu Bekasi Timur, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-826799999
306 22333 Klinik Gigi AUDY Dental Bekasi Ruko Grand Galaxy City Blok Rgg No.26, Bekasi Jawa Barat No No No YES YES No No No (021) 82733123
307 20216 Klinik Medika Asyifa Bekasi Jl. Raya Jatiluhur Pedurenan No. 5,RT.004/05, Jatiluhur, Jatiasih Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No YES No 021-29068042
308 22410 Ibu dan Anak Cahaya Medika Bekasi Jl. Raya Jejalen Jaya No. 47 Kampung Kebon Tambun Utara Kabupaten Bekasi - Jawa Barat, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021 - 22137302
309 10505 RS & Klinik As - Shofwan Jalan Raya Karawang Bekasi KM 30 Desa Bojongsari Kec Kedungwaringin, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-89141794
310 22569 RS & Klinik Omni Hospital Pekayon Bekasi Jalan Pulo Ribung Kelurahan Pekayon Jaya Bekasi Selatan Kota Bekasi Jawa Barat, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-29779999
311 22119 Klinik Jakarta Eye Center Cibubur Jl Raya Alternatif Cibubur No 1, Bekasi Jawa Barat No No YES No No No YES No 021-29221000
312 2343 RS Bersalin Sayang Bunda Pondok Ungu Permai Sektor V Blok A1 No. 3-5, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 88983843
313 22666 Klinik 24 Jam Amanah Bunda Medika Cibitung Jl. Teuku Umar Km 46 Cibitung, Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 0857181117777
314 22885 RS & Klinik Satria Medika JL. RAYA BANTAR GEBANG - SETU NO.119, PADURENAN, MUSTIKAJAYA, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-22105678
315 22873 Klinik 24 Jam RB Permata Bunda Griya Asri 2 Jl. Perum. Bekasi Griya Asri 2 Blok A 04 No. 1&2 Sumber Jaya Tambun Selatan, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021)89523740
316 22922 Klinik Gigi Ocean Dental Bekasi Ruko Asia Tropis AT 17 No 7 Harapan Indah Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No No YES YES No No No 021-29475989
317 22945 Klinik Family Care Perum Harapan Indah Blok Ps No 4 Jl Anggrek 16 Pejuang Medan Satria, Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No 021-88989639
318 2712 Klinik dr Bambang Daryanto Yakesti Group Jl. Irigasi Prima Raya C 8/ 1,Bekasi Jaya Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 8805372
319 2715 Klinik Mulia Medika (Yakesti Group) Jl. Raya Kaliabang Tengah No. 1A, Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 88987741
320 2673 Klinik Harapan Baru Jl. Raya Harapan Baru Barat BA I/51 A,Perum Harapan Baru I Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 8862936
321 9417 Klinik Dr NancyBekasi Timur Regency Blok L1 No. 1, Burangkeng, Setu, Cimuning, Mustikajaya, Kota Bks,
Jawa Barat,Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-82618056
322 530 Ibu dan Anak Jatimulya Medical Centre Jl. Jatimulya Raya No.14, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 8203 785
323 683 Klinik In House Clinic Showpla Adhitama Medika Taman Narogong Indah,Jl. Narogong Elok XVII Blok D. 46 No. 6 Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 8241 6557
324 462 Klinik Trisa Tambun Selatan Jl. Setiadarma II No.8, Tambun Selatan ,Tambun Selatan Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021)8836 8863
325 498 Klinik 24 Jam Citra Medika I Pekayon Jl. Pekayon Raya No. 6, Bekasi Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 8240 6922
326 1407 Klinik Klinik Prima Husada Tambun Jl. Sultan Hasanudin No. 175 ,Tambun Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 880 3966
327 2095 Klinik 24 Jam Nugraha 2 Jl. Raya Taman Aster,Cibitung Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 88339192
328 1219 RS Bersalin Ibu Soedibyo Jl. KH Agus Salim No.100 B, Bekasi Jawa Barat YES YES YES No No No No No (021) 880 2435
329 2094 Klinik 24 Jam Nugraha 1 Perumahan Telaga Murni Blok C9/19,Cibitung Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 89106448
330 2192 Klinik Setia Mekar JL. Nusantara Raya No. 23 - 24,Prumnas II Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 8811266
331 2093 Klinik 24 Jam Niza Asyifa' Bersama 2 Perumahan Villa Mutiara Jaya Blok M-85/9,Cibitung Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 68700672
332 6035 Klinik Laboratorium Prodia Bekasi Jl KH Noer Ali No 90 Kalimalang-Bekasi Selatan, Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No 021-8840480
333 7158 Optik Internasional Bekasi Mega Bekasi Hyper Mall L1,Jl. Jend A Yani Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 021-88962586
334 3154 Klinik 24 Jam Asri Nugraha JL. Raya Taman Wisma Asri Blok R No.02,Teluk Pucung Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 8848 120
335 10565 Optik Seis - Mal Metropolitan Lantai I No.35,Jl. KH. Nor Alie Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No (021) 8848577
336 12252 Klinik 24 Jam KLINIK & RB AFINAJalan Raya Imam Bonjol-Ruko Telaga Mas No 10-11 Depan Pintu Gerbang Perumahan Telaga
Sakina,Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-89109545
337 20436 Klinik 24 Jam Harapan Sehat Seri Jalan Raya Tembelang Kp Ranji RT 013/011 Cibitung-Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES No YES YES YES No No No 021-89170168
338 10566 Optik Seis - Bekasi Square Ground Floor No. 187-188,Jl. Ahmad Yani Kav. 1 Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No (021) 82431483
339 21251 Klinik 24 Jam VNV Mediesteti Klinik Jl Warung Buah No 60 B Jati Asih Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No 021-82415167
340 19977 Optik Seis Bintaro Jaya Xchange Mall Ground Floor No. 51, Jl. Boulevard Bintaro Jaya, Sektor 7 Blok B7/C2 No. 1 Tangerang selatan, Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 021-29864909
341 19283 Optik Optik Seis Summarecon Mall Bekasi Ground Floor no 122 Jl Boulevard Akhmad Yani BlokM, Bekasi., Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 021-29572599
342 21683 Klinik 24 Jam Harapan Sehat Cahaya Medika Kp Rawa Julang RT 02 RW 01 Desa Ganda Mekar, Bekasi Jawa Barat YES No YES YES YES No No No 021-89984009
343 22311 Klinik Gigi Gigi Senyum Ceria Mall Metropolitan (MM) Bekasi Mall Metropolitan (MM) Bekasi Lantai 3 No 26, Bekasi Jawa Barat No No No YES YES No No No 021-8866911
344 22310 Klinik Gigi Gigi Senyum Ceria Mall Revo Town Mall Revo Town Lantai LG Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No No YES YES No No No 021-82430004
345 22324 Optik Seis Lagoon Avenue Jl KH Noer Ali No 3A, Kalimalang Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 021-35761178
346 21777 Klinik 24 Jam Harapan Sehat Mega Regency Jl Raya Mega Regency Perum Mega Regency,Blok I No. 3, Serang Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-29370936
347 22647 Klinik 24 Jam RB Permata Bunda Tambun Jl Perum Bekasi Griya Asri 2 Blok A 04 No 1&2 Sumber Jaya Tambun Selatan, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-89523740
348 22539 Klinik Kimia Farma Diagnostika CibuburJl. Alternatif Cibubur, Ruko City Walk III Citra Gran, Jatikarya, Kec. Jatisampurna, Jatikarya,
Beka,Bekasi Jawa Barat No No No No No No YES No 021 - 21384813
349 22687 Optik INTERNASIONAL BEKASI 1 (MEGA MALL) Mega Bekasi Hypermall Lt. 1 No. 12A Jl. Jend A Yani No. 1 Bekasi , Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 88962586
350 22421 Optik OPTIK LILY KASOEM Mall Metropolitan Mal Metropolitan, Lt 1 No. 87-88 , Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 021-8848571
351 22949 Optik Seis Grand Galaxy Park Jl Grand Galaxy Boulevard No. 1 , Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 021-82748897
352 22308 Klinik Gigi Gigi Senyum Ceria Grand Wisata Bekasi Ruko Boulevard Blok AA 9 No 25 Grand Wisata Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No No YES YES No No No 021-82608774
353 2096 Klinik 24 Jam Citra Sehat Tambun Perumahan Citra Villa Blok A-1/26,Tambun Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 88370203
354 22246 Optik Optik Tunggal Metropolitan II Bekasi ( M2B ) Jl. K.H Noer Alie Bekasi,Lt.1 No. 106 – 107Jl. K.H Noer Alie Bekasi,Lt.1 No. 106 – 107 Bekasi Jawa Barat No No No No No YES No No 0857 100 40054
355 17505 RS & Klinik Tiara Bekasi Jl. Raya Babelan No.63, Kebalen, Babelan, Bekasi, Jawa Barat, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-89131111
356 23024 Ibu dan Anak Nurul Annisa Jl Raya Cikarang Cibarusah, Sukaresmi Cikarang Selatan Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-8974854
357 22344 Klinik 24 Jam PUTRA MEDIKA 3 Perumahan Kota, Serang Baru, Serang, Cikarang Sel., Bekasi, Jawa Barat 17330, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No(021) 22154077 /
89950333
Page 4 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
358 23023 Klinik Putra Medika 2Jl. Raya Cikarang - Cibarusah No.92, Cikarang Selatan (Depan gerbang Utama Perum Villa
Mutiara),Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-89910056
359 23025 Klinik 24 Jam PUTRA MEDIKA 4 Jl. Raya Sukamahi, Tembong Gunung, Sukamahi, Cikarang Pusat, Bekasi, Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-22158727
360 23022 Klinik 24 Jam Klinik Pratama & Rawat Inap Putra Medika 1JL. Raya Cibarusah, Perumahan Villa Mutiara Cikarang Selatan, Sukaresmi, Bekasi (sebrang
PDAM),Bekasi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-89677215
361 23026 Klinik DK BEKASI Ruko Jl KH Noer Ali Ruko Bumi Satria Kencana Blok C-4 Kayuringin Bekasi Selatan, Bekasi Jawa Barat No No YES No No No No No 021-8846704
362 23060 Klinik 24 Jam Wibawa Mukti Jl. Wibawa Mukti II No. 26 Kav. No.6 Jatiasih, Bekasi, Bekasi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-29085520
363 1612 RS & Klinik Rafflesia Bengkulu Jl. Mahoni No. 10, Bengkulu Bengkulu YES YES YES YES YES No No No (0736) 21710
364 22522 Klinik KIMIA FARMA DIAGNOSTIKA BENGKULU Jl. S. Parman No. 113, Padang Jati, Bengkulu, Bengkulu Bengkulu No No No No No No YES No 0736 - 347970
365 22816 Optik INTERNASIONAL BENGKULU 3 Jl. Suprapto No. 142 (Simpang Lima) Bengkulu, Bengkulu Bengkulu No No No No No YES No No 0736-7324772
366 22812 Optik INTERNASIONAL BENGKULU 2 Jl.MT.Haryono No.17 - Simpang Masjid Jamik Tengah Padang - Kota Bengkulu, Bengkulu Bengkulu No No No No No YES No No 0736-346990
367 22808 Optik INTERNSIONAL BENGKULU 1 Mega Mall Bengkulu Lt.Dasar No.D06JL.K.Z.Abidin II Pasar Minggu Bengkulu, Bengkulu Bengkulu No No No No No YES No No 0736-343118
368 17796 RS & Klinik Efarina Etaham Berastagi Jalan Jamin Ginting No 1 Desa Raya Berastagi Kabupaten Karo, Berastagi Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES(0628)
323717,323716
369 22395 Klinik Tirta Medical Centre Berau Jl Pulo Semama No 789 RT 08, Tanjung Redep Berau, Berau Kalimantan Timur No No YES YES YES No YES YES 0554-22010
370 22818 Optik INTERNASIONAL BERAU Tanjung Redep Jl. AKB Sanita 1 No. 679 Rt.20 Tanjung Redep, Berau Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0554-23597
371 17948 Optik Internasional Biak JL. IMAM BONJOL NO. 29 (SAMPING RM JATIM), Biak Papua (Irian Jaya) No No No No No YES No No 0981-25621
372 17917 Optik Internasional Bima Jl . A. Yani No. 14 B , BimaNusa Tenggara
BaratNo No No No No YES No No 0374-42708
373 15079 RS & Klinik Latersia Binjai Jl. Soekarno Hatta KM. 18,No. 451 Binjai Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (061) 8829788
374 8148 RS & Klinik Artha Medika Binjai Jl. Samanhudi No. 22, Binjai Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (061) 8828167
375 21540 RS & Klinik Sylvani Binjai Jl.Perintis Kemerdekaan no.21, Binjai Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES No 061-80045925
376 19269 Klinik Laboratorium klinik Prodia Binjai Jl. sudirman No.25 Binjai, Binjai Sumatera Utara No No YES No No No YES No 061-8828269
377 1430 RS & Klinik AL BITUNG Jl. Yos Sudarso No. 26 ,Bitung Bitung Sulawesi Utara YES YES YES YES YES No No YES (0438) 21264
378 1440 RS & Klinik Bitung Jl. Manembo-nembo,Bitung Bitung Sulawesi Utara YES No YES No No No No No (0438) 38066
379 17819 RS & Klinik Budi Mulia Bitung Jl. Sam Ratulangi X/9A Bitung 95511, Bitung Sulawesi Utara No No No No No No No No (0438)21442
380 2281 RS & Klinik Katolik Budi Rahayu Jl. Ahmad Yani No 18 Blitar, Blitar Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0342) 801066
381 22482 RS & Klinik Aulia Blitar Jl. Raya Utara No.03 Kec.Sutojayan Kab.Blitar, Blitar Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0342-444168
382 22572 RS & Klinik Medika Utama Jalan Kusuma Bangsa No 1 Kanigoro Kab Blitar Jawa Timur, Blitar Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0342-442555
383 22384 Ibu dan Anak Tanjungsari Blitar Jalan Mahakam no 147 – 149 Kota Blitar, Blitar Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0342) 4559 741
384 12610 RS & Klinik Aminah Blitar Jl. Veteran No. 39, Blitar Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0342-816304
385 22738 Optik Internasional Wlingi Blitar Jalan PB Sudirman No. 1c Wlingi- Blitar Jl.PB Sudirman No.1 C Wlingi Blitar, Blitar Jawa Timur No No No No No YES No No 0342-5691170
386 22208 Optik Optik Tunggal Cinere Bellevue Mall Jl. Cinere Raya Kel. Pangkalan Jati, Kec.Cinere Depok.16513,GF – I – 1 Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No 0818 08809949
387 22228 Optik Optik Tunggal Lippo Plaza Ekalokasari ( PEB ) Jl. Siliwangi No. 123,GF – 12 Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No
388 22201 Optik Optik Tunggal Botani Square Bogor ( BSB ) Jl. Raya Padjajaran, Bogor,GF 22 / 23 Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No 021 - 943 23182
389 1476 RS & Klinik Hermina Bogor Jl. Ring Road - I Kav. 23,25,27,Perum. Taman Yasmin Bogor bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0251 8382525
390 21803 Klinik 24 Jam Citama Bojong GedeJalan Pasar Lama No. 9, RT. 2 / RW. 6, Bojong Gede, Bojonggede, Bojong Gede, Bogor, Jawa
Barat,Bogor Jawa Barat YES No YES YES YES No No No 021-8781063
391 19729 Klinik Citama Citayam Jalan Citayam Raya, Jalan Citayam No.10, Bojong Pd. Terong, Cipayung, Jawa Barat, Bogor Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-87985312
392 19723 Klinik 24 Jam Citama Gaveri Jl. Raya Bojong Gede No 37, Waringin Jaya, Bojong Gede, Bogor, Jawa Barat 16920, Bogor Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-87983434
393 5164 RS Bersalin RB Bunda Auni Villa Nusa Indah Blok D 5/ 19,Bojong Kulur Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 50110317
394 1491 RS & Klinik Bogor Medical Center Jl. Pajajaran Indah V No. 97, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0251) 8390 435
395 1288 RS & Klinik PMI Bogor Jl. Raya Pajajaran ,PO. Box 59 Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (0251) 8324 080
396 112 RS & Klinik Azra Bogor Jl. Raya Pajajaran 219, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (0251) 8318 456
397 455 RS & Klinik MH Thamrin Cileungsi Jl. Raya Narogong KM.16 Limus Nunggal,Cileungsi Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 823 5052
398 573 Ibu dan Anak Citra Insani Bogor Jl. Raya Parung No.242 Lebakwangi,Pemagarsari Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (0251) 8611507
399 327 RS & Klinik Mary Cileungsi Hijau Jl. Ry Narogong Km. 21,Cileungsi Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 8249 2222
400 15421 RS & Klinik CITAMA BOGOR Jl. Raya Pabuaran No.52, Bojong Gede, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-87985555
401 18704 RS & Klinik Hermina Mekarsari Jl. Raya Cileungsi Jonggol Km. 1, Kabupaten Bogor, Jawa Barat, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-2923-2525
402 68 RS & Klinik Bina Husada Cibinong Jl. May.Oking Jajaatmaja,Cibinong Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 875 3422
403 1778 Klinik 24 Jam Insani Bogor Jl. Pahlawan 73 B Citeureup, Bogor Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 87942723
404 1325 RS & Klinik Islam Bogor Jl. Perdana Raya No. 22, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (0251) 8316 822
405 21099 RS & Klinik Juliana Bogor JL. RAYA TAJUR NO 75A- BOGOR, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 0251-8339591
406 20868 RS & Klinik Karya Bhakti Pratiwi Jl Raya Dramaga Km 7 Bogor, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 0251-8626868
407 13801 RS & Klinik Sentosa Bogor Jl. Raya Kemang No. 18, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0251-7541900
408 21417 RS & Klinik Permata Jonggol Jl Raya Jonggol No 1A Sukamanah Jonggol, Kabupaten Bogor, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES No No YES YES 021 89931222
409 12963 Ibu dan Anak Kenari Graha Medika Griya Kenari MAs Blok B2 Cileungsi Bogor, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-8230426
410 19989 RS & Klinik Medika Dramaga Jl. Raya Dramaga KM. 7.3, Margajaya, Bogor Barat, Bogor, Jawa Barat, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 0251-8308900
411 22633 Klinik 24 Jam Dr. Betty Bogor JL.RAYA NAROGONG, PERUMAHAN PT.SEMEN CIBINONG,CIBINONG Bogor Jawa Barat No No No No No No No No 021-82493032
412 22661 Klinik 24 Jam MH. Thamrin Cipayung Jl Raya Puncak Cipayung KM. 16 Bogor, Bogor Jawa Barat YES No YES YES YES No No No 0251-8256172
413 19952 RS & Klinik EMC Sentul JL MH Thamrin Kav 57 Citaringgul, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-29672990
414 22662 Klinik 24 Jam MH. THAMRIN NADYA Jl. KH. R. Abdullah bin M. Nuh, Bubulak. Kel Sindang Barang, Kec Bogor Barat, Bogor Jawa Barat YES No YES YES YES No No No 0251-8624629
415 20946 RS & Klinik Mulia Pajajaran Jl Raya Pajajaran No 98 Bogor-Jawa Barat, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 0251-8379898
416 22301 Ibu dan Anak Bunda Suryatni Jl Soleh Iskandar No 21 Bogor, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0251-7543891
417 5396 RS & Klinik FAMILY MEDICAL CENTER JL.RAYA BOGOR KM.51 CIMANDALA-SUKARAJA, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (0251) 652391
418 21563 RS & Klinik Vania Bogor Jl Siliwangi Ni 11, Sukasari, Bogor, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 0251-8380601
419 22959 Klinik Pelita Sehat Simpang Pomad Jl. Raya Cibuluh No. 8 – 9, Simpang Pomad, Bogor, Bogor Jawa Barat No No YES YES No No No No 0251- 8652628
420 19767 RS & Klinik UMMI Bogor Jalan Empang II No 2 Bogor, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0251-8341600
421 22961 Klinik Pelita Sehat Bangbarung Jl. Achmad Sobana / Bangbarung No. 77, Bantarjati, Bogor, Bogor Jawa Barat No No YES YES No No YES No 0251 - 8362525
422 22960 Klinik Pelita Sehat Cibinong Central Ruko Cibinong Blok B No. 1 – 2, Jl. Mayor Oking, Ciriung, Cibinong, Bogor., Bogor Jawa Barat No No YES YES No No YES No 021 - 87910241
423 22963 Klinik Pelita Sehat Ciomas Jl. Raya Taman Pagelaran Blok C1 No. 5, Padasuka, Ciomas, Bogor., Bogor Jawa Barat No No YES YES No No YES No 0251 - 7522167
424 22962 Klinik Pelita Sehat Taman Kenari Perum. Taman Kenari Blok E3 No. 4, Tanah Baru, Bogor, Bogor Jawa Barat No No YES YES No No YES No 0251 - 8664767
425 12272 Klinik EMMA MEDICAL CENTER 2Jln.Raya Cicadas KM 9 No:21 Klinik emma medical center 2 rt 01 rw 04 cicadas,kecamatan
gunung putriBogor Jawa Barat No No YES YES YES No No No
86860577/70245
777
426 22147 Klinik Gracia Bogor Jl Raya Narogong Km 17, Bogor Jawa Barat No No YES YES No No No No 021-82486305
427 22161 RS & Klinik Siloam Hospital Bogor Jalan Pajajaran No 27 Bogor, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0251-8303900
428 5213 Klinik 24 Jam ANNISA Bogor Jl. Raya Karanggan No. 2, Ds, Puspasari, Citeureup, Kab. Bogor, Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 875 6780
429 2373 Klinik Insani 2 Jalan Mayor Oking Jayaatmaja No 58A, Bogor Jawa Barat No No YES YES YES No No No (0254) 500704
430 22335 Klinik Gigi AUDY Dental Bogor Jl. Pandu Raya No.145 Tegal Gundil, Bogor, Bogor Jawa Barat No No No YES YES No No No (0251) 8342780
431 22920 RS & Klinik Bogor Senior Hospital Jl Raya Tajur No 168 Kota Bogor, Bogor Jawa Barat YES No YES YES YES No YES YES 0251-8305777
432 15546 RS & Klinik Sentra Medika Cibinong Jl. Mayor Oking Jaya Atmaja No. 9,Cibinong Bogor Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 87 909 999
433 1460 Klinik 24 Jam Medissa Jl. MayJend. HE Sukma no. 12,Bantarjati Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 245 536
434 1467 Klinik 24 Jam Dr. Sutadi Jl. Veteran No. 48C,Bogor Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 324 460
435 1469 Klinik 24 Jam Dr. Sutadi II Jl. Raya Pancasan Tonggoh No. 40,Bogor Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 330702
436 1451 Klinik 24 Jam Prima Bogor Jl. Pahlawan No. 81,Bondongan Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 374860
437 1456 Klinik 24 Jam Sudirman Jl. Raya Jend.Sudirman No.38 D,Bogor Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 314 940
438 1452 Klinik 24 Jam Siba Bogor Jl. Sindang Barang No. 159 A, Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 373 323
439 1464 Klinik 24 Jam Medika III Jl. Raya Leuwiliang No. 79,Bogor Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 8641 056
440 1446 Klinik 24 Jam Medika I - MKGR Jl. Raya Wangun No. 363,Ciawi Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 240 379
441 1461 Klinik 24 Jam Medista Bogor Ruko Warung Jambu Blok A - 2 ,Bantarjati Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 385 976
442 1465 Klinik 24 Jam Lido & Apotik Ruko Villa Mutiara Lido No. 10,Cigombong Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 222 666
443 6382 Optik Seis Plaza Ekalokasari Jl. Raya Pajajaran,Ground Floor No. G42 - G43 Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No 0251-8362927
444 10571 Optik Seis - Botani Square Lt. Dasar No. G-65,Jl. Raya Pajajaran, Baranansiang Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No (0251) 8400711
445 10568 Optik Seis-Surya Kencana Jl. Surya Kencana No. 87, Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No (0251) 8324482
446 10569 Optik Seis - Plaza Indah Bogor Lantai 1 Blok 1-2,Jl. Raya Baru Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No (0251) 8382036
447 4819 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Bogor Jl. Jend Sudirman No. 38 b, Bogor Jawa Barat No No YES No No No YES No 0251-8351612/14
Page 5 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
448 10570 Optik Seis - Pangrango Plaza Lantai Dasar No. GB-11,12,15&16,Jl. Raya Pajajaran No. 27 Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No (0251) 8377125
449 14904 Klinik Eka Medika Jl. Raya Narogong no 116 A Kec Klapanunggal Kabupaten Bogor, Bogor Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-44318177
450 19956 Optik Seis Cibinong City Mall ground floor No B-3A Jl Tegar Beriman No. 1 Cibinong, Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No 021-29860156
451 18603 Klinik 24 Jam Bogor Eye Center Jalan Mayor Oking Jaya Atmajaya KM 1 No 101, Bogor Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021 - 8791 8822
452 22710 Optik INTERNASIONAL BOGOR 2 Jl. Surya Kencana No. 207 Bogor , Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No 0251-8376984
453 22705 Optik INTERNASIONAL BOGOR 1 Ekalokasari Plaza Jl. Siliwangi No. 123 Lt.1 Kios No 1.32 Bogor , Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No 0251-8362976
454 22496 Optik Seis Mal Metropolitan Cileungsi Metland Transyogi Kec.Cileungsi Kab.Bogor Lantai Dasar no9, Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No 021-29212109
455 22714 Optik INTERNASIONAL BOGOR 3 jalan pahlawan ruko no.35 H Bondongan Bogor , Bogor Jawa Barat No No No No No YES No No 0251-7568300
456 22543 Klinik kimia Farma Diagnostika Bogor Juanda Jl. Ir. H. Djuanda No . 30, Bogor, Bogor Jawa Barat No No No No No No YES No 0251 - 8319030
457 14540 Klinik Kujang Bogor Griya Bukit Jaya, Blok H 14 No. 22 - 23 Ds Tlajung Udik Kec. Gunung Putri Kab. Bogor, Bogor Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-8671200
458 19656 Klinik 24 Jam PRATAMA RAWAT INAP BUNDA MULYA JL. SOEMANTRI NO. 11 MEKAR MULYA PARUNG PANJANG, Bogor Jawa Barat YES YES YES No No No No No 021-5978085
459 23028 Klinik DK BOJONG BARU Ruko Graha Kartika Pratama Blok D No. 10, Jl. Tegar Beriman, Bojong Baru - Bojong Gede, Bogor Jawa Barat No No YES No No No No No 021-83717599
460 1487 RS & Klinik Aisyiyah Bojonegoro Jl. KH. Hasyim Asy'ari No. 17, Bojonegoro Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES(0353)
887829,881748
461 16410 RS & Klinik Muhammadiyah Sumberrejo Jl Raya No 1193 Sumberrejo - Bojonegoro, Bojonegoro Jawa Timur YES YES YES YES No No YES YES 0353-331056
462 17953 Optik Internasional Bondowoso Jalan KH. Wahid Hasyim no. 34 Bondowoso , Bojonegoro Jawa Timur No No No No No YES No No 0332-427073
463 22809 Optik Internasional Bojonegoro Jl. Diponegoro No. 27 Sumbang- Bojonegoro, Bojonegoro Jawa Timur No No No No No YES No No 0353 5254637
464 2396 RS & Klinik Islam Yabis Bontang Jl. Brigjen Katamso No.40 Bontang, Bontang Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0548-20003
465 7351 RS & Klinik LNG Badak Bontang Jalan Raya Kutai Komplek PT. Badak NGL, Satimpo Bontang Selatan, Bontang Kalimantan Timur YES YES YES YES YES YES YES YES 0548 - 552 992
466 22814 Optik INTERNASIONAL BONTANG 1 Jl. MT Haryono No. 28A . Depan Rudal Rt. 30 Rw. 9 Kel. Api-api Kec.Bontang Utara-BONTANG , Bontang Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0548-28787
467 22477 Klinik Pratama Mitra Medicare BoyolaliKomplek Bangunan Sport Hall a.n PT. Panca Prima Eka Brothers Desa Butuh Rt 01 Rw 02 Kec.
Mojosongo,Boyolali Jawa Tengah No No No No No No No No 0276-3280080
468 19320 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Boyolali Jl. Pandanaran 252A Boyolali, Boyolali Jawa Tengah No No YES No No No YES No 0276-322985
469 22403 RS & Klinik Bhakti Asih Brebes Jl. P. Diponegoro No.125 Pesantunan Brebes 522122, Brebes Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES (0283) 673481
470 19282 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Bukit Tinggi Jln A. Rivai 23, Bukit Tinggi 26116, Bukittinggi Sumatera Barat No No YES No No No YES No 0752-23348
471 5717 RS & Klinik "Allam Medica" Bumiayu Jl. Raya Diponegoro No. 609,Jatisawit Bumiayu Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES 0289-430822
472 1953 RS & Klinik PKU Muhammadiyah Cepu Jl. Ronggolawe No. 137, Cepu Jawa Tengah YES YES YES YES YES No No No (0296) 421 727
473 19321 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Cepu Jl. Pemuda no.41B, Cepu Blora Jawa Tengah No No YES No No No YES No 0296-422269
474 6803 RS & Klinik Permata Bunda Ciamis Jl. Mr. Iwa Kusumasomantri No. 1 Ciamis, Ciamis Jawa Barat YES YES No No No No No No 0265 - 771650
475 19307 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Ciamis Jl. Jenderal Sudirman No. 99, Ciamis, Ciamis Jawa Barat No No YES No No No YES No 0265-2750977
476 21437 RS & Klinik Dr Hafiz (RSDH) Cianjur Jl. Pramuka No.15 Rt.03 Rw.02 Ds. Sukamulya Kec. Karang Tengah Cianjur, Cianjur Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 0263-2910000
477 22597 Klinik Padjadjaran Sukanagara Jl. Raya Sukanegara Km. 45 No. 9, Kecamatan Sukanagara, Kabupaten Cianjur, Cianjur Jawa Barat No No YES YES YES No YES No (0263) 340 189
478 22549 Klinik Kimia Farma Diagnostika Cianjur Jl. KH. Abdullah Bin Nuh Ruko BLK F, Cianjur Jawa Barat No No No No No No YES No 0263 - 267534
479 2375 Ibu dan Anak Trimitra Cibinong Jl. Raya Jakarta-Bogor KM. 43, Cibinong Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 8763055
480 1522 RS & Klinik MEILIA CIBUBUR Jl. Alternatif Cibubur,Cileungsi Km. 1 Cibubur Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 8444 444
481 795 RS & Klinik Permata Cibubur Jl. Alternatif Cibubur-Cileungsi No.6A, Cibubur Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 845 8806
482 505 Klinik 24 Jam Yadika Cibubur Jl. Lapangan No.9 Pekayon,Cibubur Cibubur Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 871 1515
483 2388 Klinik Holistic Care Dental Clinic Little China Blok JB 06,Legenda Wisata Cibubur Cibubur Jawa Barat No No No YES YES No No No (021) 8230991
484 1323 RS & Klinik Karya Husada Cikampek Jl. Jend. A. Yani No. 98,Cikampek Cikampek Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0264) 316 188
485 3048 RS & Klinik Saraswati Cikampek Jl. Jend. A. YAni No. 27 Sentul,Cikampek Cikampek Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0264-316101
486 381 Klinik 24 Jam Aqma Putra Medika Cikampek Jl. Ir. Haji Juanda No.19, Sarimulya, Kotabaru, Kabupaten Karawang, Jawa Barat, Cikampek Jawa Barat No No YES No No No No No (0264) 301 652
487 12304 Klinik ANDINA CIKAMPEK JL.IR.H.JUANDA NO.17, Cikampek Jawa Barat No No YES YES YES No No No 0264-303759
488 380 Klinik 24 Jam AQMA Cikampek Jl. Stasiun no. 93 Cikampek, Cikampek Jawa Barat No No YES YES No No No No(0264) 319 307 /
310524
489 2714 Klinik Bhakti Medika (Yakesti Group) Jl. Ahmad Yani No. 1A Dauwan Barat Cikampek Karawang, Cikampek Jawa Barat No No YES YES No No No No (0264) 312371
490 22702 Optik INTERNASIONAL CIKAMPEK 1 Cikampek Mall Jl. A Yani Lt. Dasar Blok C 156 Cikampek , Cikampek Jawa Barat No No No No No YES No No 0264-304649
491 53 RS & Klinik Hosana Medika Lippo Cikarang Jl Utama BIIE No 01 Lippo Cikarang,Lippo Cikarang Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 897 2472
492 1024 RS & Klinik Sentra Medika Cikarang Jl. Ry Ind Pasirgombong Jababeka-Cikarang, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 890 4160
493 1547 RS & Klinik Medirossa Jl. Industri Tegal Gede Cikarang Selatan, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 89833216
494 1226 Klinik 24 Jam Annisa II Jl. Raya Cibarusah No. 31 R Komp. Ruko Point, Sukaresmi, Cikarang, Cikarang Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 897 6189
495 2457 Klinik Sapta Mitra Cikarang Ruko Cikarang Central City, Blok H 29-30 Ciantra. Kec Cikarang Selatan Kab Bekasi, Cikarang Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 8975369
496 420 RS & Klinik Siloam Hospitals Cikarang Jl. MH. Thamrin Kav. 105 Lippo Cikarang, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 29636900
497 11 RS & Klinik Karya Medika Cibitung Jl.Raya Imam Bonjol No. 9B,Cikarang Barat Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 890 3003
498 909 RS & Klinik Harapan Keluarga JababekaKawasan Industri Jababeka, Jalan Kasuari Raya Kav 1A & 1B, Cikarang Baru, Mekarmukti,
Cikarang Utara,Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 89840745
499 13589 RS & Klinik Mitra Keluarga Cikarang Jl. Industri Raya - Lemah Abang Cikarang, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 89840500
500 45 RS & Klinik Bhakti Husada Cikarang Jl. RE. Martadinata,Cikarang Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 890 0530
501 15552 RS & Klinik Permata Keluarga Lippo Cikarang Jl. M.H. Thamrin Kav. 129 Lippo Cikarang, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 8990 5588
502 19592 Klinik 24 Jam RB Amira Jalan Urip Sumoharjo No 78 Sinyar Barat Cikarang Timur Kab Bekasi, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-81942719
503 5045 RS & Klinik Dokter Adam Talib Jl Raya Teuku Umar No. 25 Cikarang Barat, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No(021)
88332304/6
504 19591 RS & Klinik Iqbali Taufan Villa Mutiara Cikarang 2 Blok E3 No 16-20 Sukasejati, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-8971769
505 19596 RS & Klinik Budi Asih Bekasi Jl. Raya Serang Cibarusah, Serang Cikarang Selatan, Bekasi, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-89677795
506 517 RS & Klinik Metro Hospital Cikarang Baru Jl Anggrek I B2/2 Jababeka Cikarang Baru, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-89832125
507 5337 Klinik 24 Jam Budi Luhur Cikarang Barat Jl. Raya Imam Bonjol No. 74, Sukadanu, Cikarang Barat, Bekasi, Cikarang Jawa Barat No YES YES YES YES No No No (021) 89521678
508 1795 Klinik 24 Jam Harapan Sehat II Ruko Perum Telaga Harapan Blok F No. 16 Cikarang Barat, Cikarang Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 88336674
509 2301 RS & Klinik Ridhoka Salma Jl. Imam Bonjol No. 7 Kalijaya Cikarang Barat, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 89116527
510 12313 Klinik 24 Jam RB. PERMATA BUNDA GRAMAPURI PERSADA Ruko Grama Niaga Blok H2/15-15a, Perum Gramapuri Persada Desa Sukajaya- Cikarang Utara, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 021-2928 2165
511 12270 Klinik 24 Jam RB PERMATA BUNDA KARANG ASIH Jl. KH. Fudholi No.11 Karang Asih, Cikarang Utara -Bekasi, Cikarang Jawa Barat No YES YES YES YES No YES No 021-8910680
512 16262 Ibu dan Anak Mitra Medika Cikarang BaratKp. Kamurang Rt.01, RW 01. Sebelah Selatan kawasan industri MM 2100,Jl. Jatiwangi,
DS.Cikedokan, Kec Cikarang Barat.Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No YES
021-
98213879/89983
513 22348 Klinik CMC Cikarang Jl.Jababeka Raya Kawasan Industri Jababeka Cikarang Bekasi, Cikarang Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-8934371
514 15030 Klinik 24 Jam Sumber Waras Cikarang Selatan Jl. Raya Cibarusah, Kp Cijambe RT.04/02, Desa Sukadami Serang, Cikarang Selatan-Bekasi, Cikarang Jawa Barat YES No YES YES YES No No No 021-8970524
515 22369 Klinik JB MEDICAL CENTER Ruko Pratama Junction Blok A 15 Jababeka I Cikarang Bekasi Jawa Barat, Cikarang Jawa Barat No No YES YES YES No No No (021) 89846024
516 2131 Klinik 24 Jam CIKARANG MEDIKA JAYA JLN. YOS SUDARSO NO. 27 Cikarang, Cikarang Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-8900129
517 19590 RS & Klinik Bunda Mulia Jl Imam Bonjol No 80 Desa Sukadanaan Cikarang Barat, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-89106317
518 22639 RS & Klinik Asri Medika Cikarang Utara Jalan Citanduy Raya Blok L-11 No 1 Cikarang Utara, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 081318971171
519 22151 RS & Klinik Omni Cikarang Jl. Raya Cibarusah Cikarang No 1, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-29779999
520 18973 Klinik Viva Medika Cikarang Jl Raya Cikarang Cibarusah, Ruko CIkarang Central City Blok F No 23 , Cikarang Jawa Barat No No YES YES YES No YES YES 021-29619212
521 22318 Klinik 24 Jam Klinik & RB Ummi Nindira Taman Aster Blok A1 No 55, Cikarang Barat, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No021-88333121 /
082179743574
522 18489 Klinik Khanza Medika Perum Kota Serang Baru Blok B 72 No 25-28, Cikarang Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-91263025
523 22665 Klinik 24 Jam Amanah Bunda Medika Cikedokan Jalan Irian 7 Blok 00 No 2 Kawasan Industri MM2100, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 085889971462
524 22871 Klinik Takenoko Medical Clinic Cikarang Jl. Utama BIIE No. 01 Lippo Cikarang RS. Hosana Medica Lippo Cikarang Lt.3, Cikarang Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 89909575
525 22968 Klinik dr Intan P A Putri Cikarang Jl Perumahan Grand Cikarang City Blok D1 No 9, Karang Raharja, Cikarang Utara, Cikarang Jawa Barat No No YES YES No No YES No 021-29283138
526 13 Klinik 24 Jam Rennicha Putra Cikarang Jl.Raya Cikarang Cibarusah No. 89,Lippo Cikarang Cikarang Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 897 1852
527 2293 RS & Klinik Amanda Cikarang Selatan Jl. Serang No. 83 Cikarang Selatan, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 8971643
528 1495 RS & Klinik Amanda Cikarang Utara Jl. Raya Industri No. 36 Cikarang Utara, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 8900277
529 463 RS Bersalin Indosehat 2003 Jl. Beruang Raya HI/185-187 Cikarang, Cikarang Jawa Barat YES YES YES No No No No No (021) 89834420
530 176 Klinik Yayasan Karya Medika V Ruko Harko Jababeka, Cikarang, Cikarang Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 8983 2569
531 181 Klinik 24 Jam Bio Medi Centre Jl. MH Thamrin Blok D15 Ruko Union-Lippo Cikarang, Cikarang Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 8990 3220
532 1345 Ibu dan Anak Sri Tina Jl. Imam Bonjol No. 80, Cikarang Barat, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 8900579
533 2245 Klinik 24 Jam RB MEKAR MULIA CIKARANG Jl. Kasuari IV Blok B No 45 Sektor Mekar Alam Passimal Cikarang BARU, Cikarang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 021-8936940
534 2097 Klinik 24 Jam Indo Farma Jl. Indo Farma I Cikarang Barat, Cikarang Jawa Barat No No YES No No No No No (021) 88323971
535 21166 Optik Internasional Cikarang Ruko Paviliun Niaga, Jl Tarum Barat Jaya Mukti Jababeka 2, cikarang baru, Cikarang Jawa Barat No No No No No YES No No 0888-5526160
536 19290 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Cikarang Ruko Sentra Cikarang Blok C No. 18, Jl.Raya Cibarusah Kav 125, Cikarang Bekasi, Cikarang Jawa Barat No No YES No No No YES No 021-89901774
537 22309 Klinik Gigi Gigi Senyum Ceria Lippo Cikarang Ruko Menteng A/5 Lippo Cikarang Bekasi, Cikarang Jawa Barat No No No YES YES No No No 021-89900823
Page 6 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
538 22462 Klinik Kimia Farma 340 Bekasi Jl Kasuari Raya Ruko Roxy No 2-3 Cikarang Baru, Cikarang Jawa Barat No No YES No No No No No 087741748688
539 22540 Klinik Kimia Farma Diagnostika Cikarang Jl. Kasuari Raya Ruko Plaza Roxy Blok C2-3 Jababeka 2 - Cikarang Utara, Cikarang Jawa Barat No No No No No No YES No -
540 20832 Klinik 24 Jam Sumber Sehat Cikarang Utara Jalan KH Fudoli No 50 RT 001 RW 004 Cikarang Utara, Cikarang Jawa Barat YES No YES YES YES No No No 021-8900566
541 22206 Optik Optik Tunggal Cikarang Citywalk ( CWC )Jl.MH.Thamrin Kav.108 Lippo Cikarang,Bekasi.17550,Unit W.30Jl.MH.Thamrin Kav.108 Lippo
Cikarang,Bekasi.17550,Unit W.30Cikarang Jawa Barat No No No No No YES No No 0812 803 83479
542 119 RS & Klinik Islam Fatimah Cilacap Jl. Ir. Juanda 20, Cilacap Jawa Tengah YES YES YES YES YES No No No (0282) 542396
543 1180 RS & Klinik Pertamina Cilacap Jl. Setiabudi, Tegalkatilayu, Tegalkamulyan, Cilacap Sel, Kabupaten Cilacap, Jawa Tengah, Cilacap Jawa Tengah YES No YES No No No No No(0282) 531 633 /
509955
544 19322 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Cilacap Jl. S. Parman no. 33, Cilacap Jawa Tengah No No YES No No No YES No 0282-5253314
545 22716 Optik INTERNASIONAL CILACAP 1 Jl. Jend. A. Yani No.162 C - CILACAP , Cilacap Jawa Tengah No No No No No YES No No 0282-5392033
546 1745 RS & Klinik Mutiara Bunda CilegonKomp. Ruko Cilegon Permai, Ruko Maisonette Blok B1-8 Simpang Tiga Cilegon Jl. SA Tirtayasa
No. 86,Cilegon Banten YES YES YES YES YES No No No (0254) 399988
547 61 RS & Klinik Krakatau Medika Banten Jl. Semang Raya,Cilegon Cilegon Banten YES YES YES YES YES No YES No (0254) 396 333
548 1566 RS & Klinik Kurnia Cilegon Jl. Jombang Mesjid No. 4, Cilegon Banten YES YES YES YES YES No No No(0254) 391161 /
087885829059
549 1761 Klinik Serang Medika Jl. Raya Serang Cilegon Ruko Legok Sukma Jaya, Cilegon Banten No No YES YES No No No No (0254) 223992
550 22579 Klinik 24 Jam Rawat Inap Mutiara Bunda Cilegon Jalan SA Tirtayasa No 86 Simpang Tiga Cilegon, Cilegon Banten YES YES YES YES YES No YES No 0254-376888
551 1725 Klinik 24 Jam Annisa Sehat Cilegon Ruko Cilegon City Square Blok B3, B5 ; E3,E5, Cilegon Banten No No YES YES No No No No (0254) 399933
552 1748 Klinik 24 Jam Pusat Kesehatan Ananda Cilegon Jl. R. Suprapto KM 8, Cilegon Banten No No YES YES No No No No (0254) 310609
553 2372 Klinik Alfina Cilegon Jl. Raya Serang Ruko Pondok Cilegon Indah Blok KK I No. 7-8 Cilegon Banten, Cilegon Banten No No YES YES YES No No No (0254) 383116
554 22533 Klinik Kimia Farma Diagnostika Cilegon GDG Kimia Farma Lantai 2 Jl. S.A Tirtayasa no 12 C cilegon Banten, Cilegon Banten No No No No No No YES No 0254 - 399174
555 22946 Klinik 24 Jam Cigading Medika Jl Raya Anyer Km 7 Kubang Sari Ciwandan Cilegon, Cilegon Banten YES YES YES YES YES No No No 0254-311323
556 1574 Klinik 24 Jam Bona Medika Cilegon Festival Ruko Blok B. 10-11 Bonakarta, Cilegon Banten No No YES YES YES No No No (0254) 387684
557 1813 RS & Klinik Al Falah Cilegon Ruko Sukmajaya Blok B No. 20, Cilegon Banten No No YES YES No No No No (0254) 380679
558 19291 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Cilegon Jln Sultan ageng Tirtayasa No. 8, Cilegon Banten No No YES No No No YES No 0254-398969
559 22589 Optik Seis Cilegon Centre MallJl. Jenderal Ahmad Yani, Sukmajaya, Kec. Jombang, Kota Cilegon, Banten 42416, Sukmajaya,
Kec. Jomban,Cilegon Banten No No No No No YES No No 0254-7817520
560 464 RS & Klinik Mitra Kasih Cimahi Jl. Raya Cibabat No. 341, Cimahi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (022) 665 4852
561 21651 RS & Klinik Kasih Bunda Cimahi Jl Mahar Martanegara No 166 Leuwi Gajah, Cimahi, Cimahi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 022-6614221
562 22484 Klinik Pratama Mitra Medicare Cimahikomp. Taman Mutiara Blok Bi No. 8 Rt 001 Rw 016 Kel. Karangmekar Kec. Cimahi Kota
Comahi,Cimahi Jawa Barat No No YES YES No No YES No 085230346205
563 19309 Klinik Laboratorium klinik Prodia Cimahi Jl. Jend. Amir Mahmud No. 523, Cimahi, Cimahi Jawa Barat No No YES No No No YES No 022-6658125
564 22698 Optik Internasional Cimahi Jalan Jend. Amir Mahmud Cimahi , Cimahi Jawa Barat No No No No No YES No No 022-6647324
565 667 Ibu dan Anak Citra Ananda Jl. RE Martadinata No.30 Ciputat, Ciputat Banten YES YES YES YES YES No YES YES (021) 7401347
566 22213 Optik Optik Tunggal Cirebon Superblok ( CSB ) Jl.Dr.Cipto Mangunkusumo No.26,Cirebon. 45131,GF – 47 Cirebon Jawa Barat No No No No No YES No No 0856 2141 483
567 22220 Optik Optik Tunggal Grage Mal ( GRC ) Jl. Tentara Pelajar No. 1,Lt. Dasar/131-132 Cirebon Jawa Barat No No No No No YES No No 0818 0467 8866
568 2389 RS & Klinik Mitra Plumbon Cirebon Jl. Raya Plumbon KM. 11, Cirebon Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0231) 323100
569 421 RS & Klinik Pelabuhan Cirebon Jl. Sisingamangaraja No. 45, Cirebon Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0231) 205 657
570 79 RS & Klinik Pertamina Cirebon Jl. Patra Raya Klayan, Cirebon Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0231) 224790
571 1517 RS & Klinik Putera Bahagia Cirebon Jl. Ciremei Raya No. 114,Perumnas Cirebon Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES(0231)
207351/485654
572 22117 Ibu dan Anak Cahaya Bunda Cirebon Jl. Perjuangan No.8, Cirebon Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0231-8333377
573 392 Ibu dan Anak Sumber Kasih Cirebon Jl. Siliwangi 135, Cirebon Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0231) 203 815
574 21287 RS & Klinik Jantung Hasna Medika Jl. Raden Gilap No. 8 Palimanan, Cirebon Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0231-343405
575 22511 Klinik Farmatama Cirebon Jl Kesambi Raya No 92A, Cirebon Jawa Barat No No YES YES No No No No 0231-205792
576 21555 RS & Klinik Permata Cirebon Jl. Tuparev No 117, Cirebon, Cirebon Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0231) 8338877
577 737 Klinik Laboratorium Pramita Cirebon Jl. Cipto Mangunkusumo No. 95, Cirebon Jawa Barat No No No No No No YES No (0231) 248 990
578 2174 Optik Tunggal Cirebon CIREBON MALL LT. DASAR G.1, Cirebon Jawa Barat No No No No No No No No (0231) 206527
579 19310 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Cirebon JL. RA Kartini No. 32, Cirebon Jawa Barat No No YES No No No YES No 0231-208989
580 19308 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Cideres Jl. Raya Jombol-Dawuan Rt. 01/05 Kecamatan dawuan, Majalengka, Cirebon Jawa Barat No No YES No No No YES No 0233-6645488
581 21870 Optik Tunggal Grage Mal Jl. Tentara Pelajar No. 1, Cirebon, Cirebon Jawa Barat No No No No No No No No 0231- 242 561
582 17316 Optik Seis-Cirebon Super Block (CSB Mall) Jl Dr Cipto Mangunkusumo No 26, GF No 48-49 Cirebon Super Block Mall, Cirebon Jawa Barat No No No No No YES No No 0231-8291394
583 22499 RS & Klinik Mitra Medika Bandar KlippaJl Mesjid Pasar IX Tembung Kab Deli Serdang (Jl Medan- Batang Kuis XI Emplasmen Desa
Bandar Klippa),Deli Serdang Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES 081262154195
584 22514 RS & Klinik Patar Asih Jl. Bakaran Batu Tumpatan Kec Beringin Deli Serdang, Deli Serdang Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (061) 7950449
585 19273 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Lubuk Pakam Jl. ahmad Dahlan, No 69 Lubuk Pakam, Deli Serdang Sumatera Utara No No YES No No No YES No 061-7952030
586 3772 RS & Klinik BaliMed Jl. Mahendratta No. 57,Denpasar Denpasar Bali YES YES YES YES YES No YES YES (0361) 484748
587 90 RS & Klinik Kasih Ibu Denpasar Jl. Teuku Umar 120,Denpasar Denpasar Bali YES YES YES YES YES No No No (0361) 223 036
588 12214 RS & Klinik Kasih Ibu Kedonganan Bali Jl. Uluwatu No. 69 A,Kedongan - Kuta Denpasar Bali YES YES YES YES YES No No No (0361) 703270
589 16381 RS & Klinik Surya Husadha Nusa Dua Jl Siligita Blok 1 No 14 Nusa Dua, Kutai Selatan, Denpasar Bali YES YES YES YES YES No YES No 0361-233787
590 14127 RS & Klinik Bali Royal Hospital Jl. Tantular No. 6, Denpasar Bali YES YES YES YES YES No YES No (0361) 247499
591 18564 RS & Klinik Kasih Ibu Tabanan Jl. Flamboyan No. 9 Tegal Belodan Tabanan Bali, Denpasar Bali YES YES YES YES YES No YES YES 0361-3005757
592 18349 RS & Klinik Siloam Hospitals Bali Jl. Sunset Road No. 818, Kuta, Bali, Denpasar Bali YES YES YES YES YES No YES YES 0361-77 99 00
593 9952 RS & Klinik Surya Husadha Ubung Jl. Cokroaminoto No 356, Denpasar, Denpasar Bali YES YES YES YES YES No YES YES 0361-425744
594 367 RS & Klinik Surya Husadha Denpasar Jl. P. Serangan 7,Denpasar Denpasar Bali YES YES YES YES YES No YES YES (0361) 233787
595 459 RS & Klinik Prima Medika Denpasar Jl. P. Serangan No.9 X, Denpasar Bali YES YES YES YES No No YES YES (0361) 236 225
596 1627 Klinik 24 Jam Penta Medica Denpasar Jl. Teuku Umar Barat,Marlboro No. 88 Denpasar Bali No No YES YES YES No No No (0361) 490709
597 1248 RS & Klinik Aricanti Jl. Raya Mas,Ubud Denpasar Bali YES YES YES YES YES No YES YES (0361) 974 573
598 1567 RS & Klinik Bhakti Rahayu Denpasar Jl. Gatot Subroto II/II, Denpasar Bali YES YES YES YES YES No YES YES (0361) 430245
599 17538 RS & Klinik Premagana Jl Hyang Sangsi No 2 Kompleks Perumahan Chandra Ayu Br Tubuh Batubulan Sukawati, Denpasar Bali YES YES YES YES YES No YES YES 0361-296389
600 602 Ibu dan Anak Puri Bunda Denpasar Jl. Gatot Subroto VI/19,Denpasar Denpasar Bali YES YES YES YES YES No YES YES (0361) 437 999
601 19006 RS & Klinik Bangli Medica Canti Jl. LC Subak Aya Bebalang Bangli, Denpasar Bali YES YES YES YES YES No YES YES (0366) 91555
602 20287 RS & Klinik Family Husada Gianyar Jl. Astina Timur No. 8A, Samplangan Gianyar, Denpasar Bali YES YES YES YES YES No No No 0361-8493344
603 21225 RS & Klinik Balimed Karangasem Jl Nenas Bungaya Kangin Kecicang Bebandem, Karangasem, Denpasar Bali YES YES YES YES YES No YES No 0363-4301618
604 21965 RS & Klinik Kasih Ibu Saba Gianyar Jl Raya Pantai Saba Gianyar, Denpasar Bali YES YES YES YES YES No YES YES (0361) 3003333
605 22602 Klinik 24 Jam Gangga Medika Jalan Bukit Hijau Jimbaran, Denpasar Bali No No YES YES YES No YES No 08113955888
606 22541 Klinik Utama Bunga Emas Jl. Melati No 1 Denpasar Timur, Denpasar Bali No No YES YES YES No YES YES 0361-4457278
607 22411 Klinik 24 Jam Utama Bali Husada Cipta Canthi Jl. .Pulau Nusa Penida No.26 Denpasar Bali, Denpasar Bali YES No YES YES YES No YES YES 0361-240855
608 22603 Klinik Bali Sudirman Medical Centre Jl BP Sudirman No 2B, Denpasar Bali No No YES YES YES No No No 0361-4744945
609 22615 Apotik Prema Sanjiwani Jalan Nusa Kambangan (Depan Krisna), Denpasar Bali No No YES No No No No No 089692613441
610 3532 Apotik Kimia Farma 0173 -Sanur Jl. By Pass Ngurah Rai NO 232,Sanur Denpasar Bali No No YES YES No No No No (0361) 283 395
611 22929 Klinik 24 Jam KIMIA FARMA 232 - SEMINYAK JL.RAYA KEROBOKAN 140, Denpasar Bali No No YES YES No No YES No 0361-736163
612 22906 Klinik KIMIA FARMA 125 - SINGARAJA JL. AHMAD YANI NO.46 A , Denpasar Bali No No YES YES No No YES No 0362-29339
613 22910 Klinik 24 Jam Kimia Farma 190 - PELIATAN JL. RAYA PELIATAN 100 X, Denpasar Bali No No YES YES No No YES No 0361972193
614 22902 Klinik Kimia Farma 102 - TABANAN JL. NGURAH RAI NO.74 A, Denpasar Bali No No YES YES No No YES No 0361-810524
615 22932 Klinik 24 Jam KIMIA FARMA 579 - KEROBOKAN JL. RAYA KEROBOKAN NO. 15, Denpasar Bali No No YES YES No No YES No 0361-735860
616 17403 Apotik Apotek Kimia Farma 0235 - IMAM BONJOL JL. IMAM BONJOL 66 DENPASAR, Denpasar Bali No No YES YES No No No No 0541-260055
617 22907 Apotik KIMIA FARMA 0414 GUNUNG AGUNG DENPASAR JL. GUNUNG AGUNG NO 88 JL. GUNUNG AGUNG NO 88 JL. GUNUNG AGUNG NO 88, Denpasar Bali No No YES YES No No No No 0361-9005522
618 22912 Klinik Kimia Farma 640 - Monang ManingNo. Denpasar Barat, Kota Denpasar, 80112, Jl. Gunung Batukaru No.72, Pemecutan, Denpasar
Barat,Denpasar Bali No No YES YES No No YES No 0361-487549
619 22913 Klinik Kimia Farma 642 - Danau Tamblingan Jl. Danau Tamblingan No.20, Sanur, Denpasar Selatan, Denpasar Bali No No YES YES No No YES No 0361-271611
620 22908 Klinik Kimia Farma 0066- Pattimura Jl Pattimura No 59, Denpasar Bali No No YES YES No No No No 0361-234797
621 22911 Klinik Kimia Farma 200 - Tohpati JL. WR. SUPRATMAN NO. 303F, Denpasar Bali No No YES YES No No YES No 0361467799
622 22903 Klinik KIMIA FARMA 108 - TEUKU UMAR JL. TEUKU UMAR NO 246 , Denpasar Bali No No YES YES No No YES No 0361-245768
623 22917 Klinik 24 Jam KIMIA FARMA NUSA DUA NO. 0598 Jl Uluwatu 1 No 24 jimbaran, Denpasar Bali No No YES No No No No No 0361-4725051
624 22905 Klinik Kimia Farma 0034- Diponegoro Jalan Diponegoro No 125, Denpasar Bali No No YES YES No No No No 0361-2255555
625 22931 Klinik 24 Jam KIMIA FARMA 0242 - RAYA KUTA JL. RAYA KUTA NO. 102, Denpasar Bali No No YES YES No No YES No 0361-754920
626 22909 Klinik Kimia Farma 155 - Hayam Wuruk JL. HAYAM WURUK NO.32, Denpasar Bali No No YES YES No No YES No 0361236741
627 1212 Klinik 24 Jam Kimia Farma Dipenogoro Denpasar Jl.Diponegoro No.125,Denpasar Denpasar Bali No No YES No No No No No (0361) 255 914
Page 7 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
628 1213 Klinik 24 Jam Nusa Dua Bali Jl.Pratama No.81A-81B,Nusa Dua Denpasar Bali No No YES YES No No No No (0361) 778 098
629 439 Klinik 24 Jam Merdeka Medical Centre (MMC) Jl. Merdeka VIII / 2 Tanjung Bungkak,Denpasar Denpasar Bali No No YES YES YES No No No (0361) 233 790
630 686 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Denpasar Jl. Dipenogoro No. 192, Denpasar Bali No No YES No No No No No 0361 261 001
631 1214 Klinik 24 Jam Kuta Denpasar Jl. Raya Kuta 100X,Kuta Denpasar Bali No No YES No No No No No (0361) 758 495
632 10649 Optik Seis - Matahari Kuta Square Ruko Blok D No. 7, Denpasar Bali No No No No No YES No No (0361) 761855
633 3521 RS & Klinik Dharma Kerti Jl. Teratai No. 16,Tabanan Denpasar Bali YES YES YES YES YES No YES YES (0361) 811424
634 6458 RS & Klinik BINTANG Bali Jln Ngurah Rai No. 10 Semarapura, Klungkung Bali, Denpasar Bali YES YES YES YES YES No YES YES 0366-25241
635 4508 Klinik 24 Jam Jimbaran JL. By Pass Ngurah Rai No. 95 XX,Kedonganan - Tuban Denpasar Bali No No YES No No No No No (0361) 701467
636 10634 Optik Seis - Mal Bali Jl. Diponegoro,Denpasar Denpasar Bali No No No No No YES No No (0361) 246182
637 10650 Optik Seis - Discovery Shopping Mall Ground Floor No. MG-18,Jl. Kartika Plaza Kuta Denpasar Bali No No No No No YES No No (0361) 769836
638 10635 Optik Seis-Bali Galleria Lantai Dasar Unit II No. 22,Jl. Raya By Pass Ngurah Rai Denpasar Bali No No No No No YES No No (0361) 752688
639 9746 RS & Klinik Kasih Ibu Dalung Permai Kompleks Perumahan Bumi Dalung Permai Blok C1 - C4, Denpasar Bali YES YES YES No No No No No (0361) 422150
640 12216 Klinik Metta Beliton Jl. Beliton No. 1, Denpasar Bali No No YES No No No No No (0361) 227334
641 12243 Klinik SIMPANG ENAM Denpasar Jl. Teuku Umar No. 148, Denpasar Bali No No YES YES YES No No No0361-
238412/0361-
642 22012 Klinik 24 Jam Prima Medika Medical Service Nusa Dua Jalan Pulau Serangan, Nomer 9X, Dauh Puri Klod, Denpasar Bar., Kota Denpasar, Bali, Denpasar Bali No No No No No No No No 0361-770509
643 19981 Optik SEIS LIPPO MALL KUTA ICON Lantai GF No. 35, Jl. Kartika Plaza - Kuta, Denpasar Bali No No No No No No No No 0361-8496123
644 22140 Optik Internasional Klungkung Bali Jalan Diponegoro Nomor 22,Klungkung Denpasar Bali No No No No No YES No No -
645 22185 Klinik Sanur Medika Denpasar Jl By Pass Ngurah Rai No 214, Sanur Kaja Denpasar Selatan, Denpasar Bali No No YES YES No No No No 08126000131
646 22709 Optik Internasional Bali 4 (Diponegoro) Jl. Diponegoro No.234, Dauh Puri Klod, Denpasar Barat., Denpasar Bali No No No No No YES No No 0361-225054
647 22718 Optik Internasional Diponegoro Bali Jl. Diponegoro 100 Komp. Pert. Diponegoro Megah B1-B2, Denpasar Bali No No No No No YES No No 0361-262809
648 22894 Klinik Bhaksena Klungkung Jl Gajah Mada 29, Denpasar Bali No No YES YES YES No No No 085338301976
649 22563 Klinik Kimia Farma Diagnostika Denpasar [email protected], Denpasar Bali No No No No No No YES No 0381 - 4747774
650 22641 Klinik 24 Jam Klinik & Apotek Kimia Farma No. 242 Raya Kuta Jl. Raya Kuta,Denpasar Denpasar Bali No No YES No No No No No 0361-755622
651 22690 Optik Internasional Bali 2 Pertokoan Kartika Udayana, Jl. Letda Made Putra, Dauh Puri, Denpasar Timur, Denpasar Bali No No No No No YES No No 0361-254304
652 21872 Optik Tunggal Kuta Boulevard Jl. Kartika Plaza Kel.Kuta – Kec.Kuta, Kab Badung.80361, Denpasar Bali No No No No No No No No 0361 - 769 828
653 22634 Klinik 24 Jam Klinik & Apotek Kimia Farma Nusa Dua Jl. By Pass Ngurah Rai No. 890,Nusa Dua Bali Denpasar Bali No No YES No No No No No 087861470869
654 22654 Optik Dunia Optik Gunung AgungJl Gunung Agung no 17, Pemecutan Kaja, Denpasar Utara, Pemecutan, Denpasar Bar., Kota
Denpasar, Bali,Denpasar Bali No No No No No YES No No 0361-424042
655 22897 Klinik Praktek Bersama Bhakti Rahayu Jl. Gatot subroto II D-2 no.6, Denpasar Bali, Denpasar Bali No No YES YES YES No No No (0361) 4743564
656 22701 Optik Internasional Bali 3 (Teuku Umar) Jl. Teuku Umar Barat, Dauh Puri Klod, Denpasar Bar., Kota Denpasar, Denpasar Bali No No No No No YES No No 0361-490716
657 22122 Optik Seis Beach Walk Kuta Jl Pantai Kuta Bali Lantai 2 No A5 Mall Sahid Kuta Life Style Ressort, Denpasar Bali No No No No No YES No No 0361-8464858
658 22418 Optik OPTIK LILY KASOEM Denpasar Jl. Teuku Umar No. 74 XX, Denpasar Bali No No No No No YES No No 0361-238405
659 22635 Klinik 24 Jam Klinik & Apotek Kimia Farma No. 82 Kartika Plaza JL. Kartika Plaza No. 67,Kuta, Denpasar Denpasar Bali No No YES No No No No No 0361-757196
660 22655 Optik Dunia Optik Wr Supratman Jl. WR Supratman No.51, Sumerta, Denpasar Utara, Kota Denpasar, Bali, Denpasar Bali No No No No No YES No No 0878-6282-0901
661 22889 Klinik Bhaksena Monang Maning Jl Batukaru 89 Monang Maning, Denpasar Bali No No YES YES YES No No No 085338301976
662 22890 Klinik Anugrah Denpasar Jl Nangka Selatan No 87A, Denpasar Bali No No YES YES YES No No No 085338301976
663 11892 Optik Tunggal Bali Jl.Raya Bay Pass, I.Gusti Ngurah Rai, Denpasar Bali No No No No No No No No (0361) 767071
664 22683 Optik Internasional Bali 1 Jl. Letda Made Putra, Komplek Pertokoan Kartika Udayana Kav. 10-A, Dangin Puri, Denpasar, Denpasar Bali No No No No No YES No No 0361-842176
665 22731 Optik Internasional Tiara BaliSuper Market Tiara Dewata, JL. Letjen Sutoyo, Dauh Puri Kangin, Denpasar Barat, Kota
Denpasar,Denpasar Bali No No No No No YES No No 0361-265077
666 22891 Klinik Bhaksena IDT Jl Diponegoro 150 Blok B 134 Pertokoan Genteng Biru, Denpasar Bali No No YES YES YES No No No 085338301976
667 1802 RS & Klinik Dharma Yadnya Denpasar Jl. WR Supratman No. 256, Denpasar Timur Bali YES YES YES YES YES No YES YES (0361) 462 629
668 145 Ibu dan Anak Hermina Depok Jl. Raya Siliwangi No. 50 ,Pancoran Mas Depok Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 772 02525
669 19728 Klinik 24 Jam Citama CipayungJl. Raya Cipayung Jaya Blok Haji Munadi No.27, Bojong Pd. Terong, Cipayung, Kota Depok,
Jawa Barat,Depok Jawa Barat YES No YES No No No No No 021-87989203
670 19730 Klinik Citama Jembatan Serong Jl. Raya Jemb. Serong No.15, Cipayung, Kota Depok, Jawa Barat, Depok Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-7760277
671 19731 Klinik Citama Pitara Jl. Raya Pitara No. 12 Pancoran Mas, Depok Jawa Barat No No YES YES YES No No No 021-7760024
672 5871 RS & Klinik Mitra Keluarga Depok Jl. Margonda Raya,Pancoranmas Depok Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 7721 0700
673 48 RS & Klinik Tugu Ibu Cimanggis Jl. Raya Bogor Km 29,Cimanggis Depok Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 8710870
674 3 RS & Klinik Puri Cinere Jl. Maribaya Blok F2,Cinere-Sawangan Depok Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 754 5488
675 810 RS & Klinik Simpangan Depok Jl. Raya Bogor KM. 36 Sukamaju, Sukmajaya, Depok Jawa Barat YES YES YES YES No No No YES (021) 8747620
676 1480 RS & Klinik Grha Permata Ibu Jl. KHM. Usman No. 168,Kukusan Depok Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 7778899
677 1023 Ibu dan Anak Tumbuh Kembang Depok Jl Raya Bogor Km. 31 No.23,Pal Sigunung - Cimanggis Depok Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 8701873
678 47 RS & Klinik Sentra Medika Cisalak Jl. Raya Bogor Km. 33,Cisalak Depok Jawa Barat YES No YES YES YES No No No (021) 874 3790
679 1486 RS & Klinik Hasanah Graha Afiah Depok Jl. Raden Saleh No. 42, Depok Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (021) 77826267
680 15866 RS & Klinik Khusus Jantung Diagram Cinere Jl. Maribaya No. 1 Puri Cinere Depok,Jl. Maribaya No. 1 Puri Cinere Depok Depok Jawa Barat YES No YES No No No YES No 021-7545499
681 1603 RS & Klinik Bunda Margonda Jl. Margonda Raya No. 28,Pondok Cina Depok Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 78890551
682 20109 RS & Klinik Permata Depok Jl. Raya Muchtar No 22 Sawangan, Depok, Depok Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-29669000
683 21383 RS & Klinik Citra Medika Depok Jl Raya Kalimulya No 68 Cilodong Kota Kembang Depok, Depok Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-29671000
684 54 RS & Klinik Bhakti Yudha Depok Jl. Raya Sawangan Depok, Depok Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (021) 752 0082
685 2357 Klinik 24 Jam Naura Medica Jln. Kemakmuran Raya No. 37,Depok II Tengah Depok Jawa Barat No No YES YES No No No No (021) 7782 4756
686 49 RS & Klinik Harapan Depok Jl. Pemuda No.10, Depok Jawa Barat YES No YES No No No No No (021) 777 3817
687 18364 RS & Klinik ASYIFA DEPOK Jalan Cinere Depok Nomer 9 Rangkapan Jaya Baru Pancoran Mas, Depok, Jawa Barat, Depok Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-77883905
688 22504 Klinik Farmatama Depok Jl Arif Rahman Hakim Simpang 3 Margonda No 7, Depok Jawa Barat No No YES YES No No No No 021-7757117
689 22580 Ibu dan Anak Bunda Aliyah Depok Jalan Kartini No 2 Pancoran Mas, Depok Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-77803600
690 22446 Ibu dan Anak Brawijaya Bojong Sari Sawangan Jalan Raya Parung Ciputat Bojong Baru Bojong Sari, Depok Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 021-29836640
691 22334 Klinik Gigi AUDY Dental Depok Jl. Komjen Pol Jasin No.45B Kelapa Dua, Depok, Depok Jawa Barat No No No YES YES No No No (021) 84050925
692 22869 Klinik Jakarta Eye Center Cinere Jl Cinere Raya No 19 Depok, Depok Jawa Barat No No YES No No No YES No 021-29221000
693 11242 Klinik Gigi Global Estetik ITC Depok ITC Depok Lantai Mezanine No 1 Jl. Raya Margonda No 56, Pancoran Mas, Depok, Depok Jawa Barat No No No YES YES No No No021-7870367/
0811-140-832
694 22244 Optik Optik Tunggal Margo City Depok (MCD) Jl. Margonda Raya No. 358 Depok,Lt.1 No.30 Depok Jawa Barat No No No No No YES No No 0818 804924
695 465 Klinik 24 Jam Medisina Jl. Muhtar No. 32 - 34,Sawangan Depok Jawa Barat No No YES No No No No No (0251) 611 054
696 5456 Optik Internasional Depok Jl. Margonda Raya No. 351,Lt. UG Blok U08 No. 5-6 Depok Jawa Barat No No No No No YES No No 021-78810181
697 10561 Optik Seis - Mal Cinere Lantai 1 No. 12,Jl. Raya Cinere No. 1 Sawangan Depok Jawa Barat No No No No No YES No No (021) 7545164
698 7880 Klinik 24 Jam Laboratorium Klinik Prodia Depok Ruko Pesona Khayangan No. 9 Jln. Margonda Raya No. 45, Depok Jawa Barat No No YES No No No YES No 021 - 7751178
699 17866 Optik Internasional Cinere Ruko Pasar Segar Cinere Blok RA. No. 07 Jl. Cinere Raya Depok, Depok Jawa Barat No No No No No YES No No 021-7530955
700 6685 Optik Tunggal Margonda Margonda City Lt Dasar,Jl. Margonda Raya No 385 Depok Depok Jawa Barat No No No No No No No No 021 - 78870833
701 10562 Optik Seis - Margo City Square Ground Floor I-31,Jl. Margonda Raya No. 358 Depok Jawa Barat No No No No No YES No No (021) 78870881
702 20995 Optik Optik Seis Cinere Belevue Jl. Cinere Raya No 2 Cinere Depok, Depok Jawa Barat No No No No No YES No No 021-29403885
703 17863 Optik Internasional ITC Depok ITC Depok lantai ground blok B jalan Margonda Raya 55-56 Depok , Depok Jawa Barat No No No No No YES No No 021-7755717
704 22419 Optik OPTIK LILY KASOEM Depok Town Square Depok Town Squere GS11 1/7, Depok Jawa Barat No No No No No YES No No 021-78870342
705 22542 Klinik Kimia Farma Diagnostika Depok Jalan Sentosa Raya No.11 , Sukmajaya Depok II, Depok Jawa Barat No No No No No No YES No 021 - 7704092
706 22619 Klinik Laboratorium Gunung Sahari Depok Jalan Tole Iskandar No9A, Depok Jawa Barat No No YES No No No YES No 021-7715164
707 22746 Optik Internasional Depok 3 (TC) Depok Town Center Lt. Ground B2 Jl. Raya Muchtar No. 1 Sawangan Depok 16345 , Depok Jawa Barat No No No No YES YES No No 021-77887699
708 22951 Optik Seis Pesona Square Depok Jl. Ir. Juanda No.99 Depok , Depok Jawa Barat No No No No No YES No No 021-77817235
709 18832 Klinik 24 Jam Padu Serasi Jl. Jenderal Sudirman No. 188, Dumai Riau YES YES YES YES YES No YES No 0765-438189
710 1657 RS & Klinik Pertamina Dumai Jl. Raya Bukit Datuk, Dumai Selatan, Dumai Riau YES YES YES YES YES No YES No(0765) 443601 /
31244 / 439200
711 735 RS & Klinik Permata Hati Duri Jl. Jend. Sudirman No.37 Duri, Duri Riau YES YES YES YES YES No YES YES (0765) 94902
712 812 RS & Klinik Thursina Duri Jl. Hang Tuah No. 93,Riau Duri Riau YES YES YES YES YES No No YES (0765) 5977 73
713 764 Klinik 24 Jam Permata Hati II Jl. Jend. Sudirman No.55,Simp. Padang Duri Riau No No YES No No No No No (0765) 91155
714 11217 Klinik Dr. Agung Jl. Desa Harapan No. 59,Duri Duri Riau No No YES YES No No No No 08127574025
715 20426 Optik Internasional Pekanbaru DuriJl. Jend Sudirman (samping ramayana) Duri Riau Prov Riau Kab Bengkalis, Kec Mandau, Kel Air
Jamban,Duri Riau No No No No No YES No No 0765-92399
716 20428 Optik Internasional Pangkalan Kerinci Jl. Lintas Timur (MAHARAJA INDRA) Pangkalan Kerinci Riau, Duri Riau No No No No No YES No No 0761-493383
717 19286 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Duri Jalan Hang Tuah 105 D, Duri, Duri Riau No No YES No No No YES No 0765-93008
Page 8 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
718 22791 Optik Internasional Kaimana Ruko Lingkar Pasar Baru A. 08 Jl. Sapta Taruna Kaimana Papua Barat , Fak Fak Papua Barat No No No No No YES No No 082198390580
719 22785 Optik International Fak Fak Jl.Izak Telussa -Fakfak, Fak Fak Papua Barat No No No No No YES No No 0956-24226
720 22380 Klinik 24 Jam BETHESDA MEDICAL CENTRE GARUT Jl. Ciwalen No. 43 Garut, Garut Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (0262) 2244466
721 22601 Klinik Padjadjaran Leles Jl. Raya Leles, Kabupaten Garut, Garut Jawa Barat No No YES YES YES No YES No (0262) 245 8083
722 22600 Klinik Padjadjaran Leuwigoong Jl. Raya Leuwigoong Kp. Pasar Kidul, Kabupaten Garut, Garut Jawa Barat No No YES YES YES No YES No (0262) 467237
723 22598 Klinik Padjadjaran Karangpawitan Jl. Raya Karangpawitan No. 261, Kabupaten Garut, Garut Jawa Barat No No YES YES YES No YES No (0262) 244 8818
724 22599 Klinik Padjadjaran Wanaraja Jl. Cikole No. 8 Wanaraja, Kabupaten Garut, Garut Jawa Barat No No No No No No No No (0262) 444 128
725 20987 RS & Klinik Intan husada Jl Mayor Suherman No. 72, Ciateul, Tarogong Kidul, Garut, Garut Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 0262-2247769
726 19311 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Garut Jl. Raya Semarang No. 104, Garut Jawa Barat No No YES No No No YES No 0262-2246204
727 22550 Klinik Kimia Farma Diagnostika Garut Jl. Kabupaten No 01 Kelurahan Paminggir Garut, Garut Jawa Barat No No No No No No YES No 0262 - 540077
728 22958 RS & Klinik Nurhayati Garut Jalan Sudirman No 6 Garut, Garut Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 085322971017
729 21798 Klinik Bhakti Rahayu Gianyar Jl Astina Selatan 7, Gianyar, Gianyar Bali No No YES YES YES No No No 085338301976
730 22606 Dr Praktek Dr I Komang Gede Sentanu Wibawa Jalan Raya Ketewel Sukawati Gianyar, Gianyar Bali No No YES No No No No No 08179797925
731 22858 Optik Internasional Gianyar Jl. I Gusti Ngurah Rai, Pertokoan Mandala Giri (Komp.Pertokoan Mall Hardyns), Gianyar, Gianyar Bali No No No No No YES No No 0361-479190
732 22640 Klinik 24 Jam Klinik & Apotek Kimia Farma No. 236 Taman Griya Jl. Batur Raya A3, Taman Griya,Jimbaran Gianyar Bali No No YES No No No No No -
733 1250 RS & Klinik Palang Biru Gombong Jl. Kartini no 37, Gombong Jawa Tengah YES YES YES YES YES No No No (0287) 471 290
734 8706 RS & Klinik PKU Muhammadiyah Gombong Jl. Yos Sudarso No. 461, Gombong Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES No0287-471780/
0287 4760888
735 19733 RS & Klinik Siti Khadijah Gorontalo Jl Nani Wartabone No 101 Kota Gorontalo, Gorontalo Gorontalo YES YES YES YES No No No No 0435-821253
736 19373 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Gorontalo Jl. Nani Wartabone 37 (samping Bank Indonesia), Kota Gorontalo-Prov Gorontalo, Gorontalo Gorontalo No No YES No No No YES No 0435-826246
737 22827 Optik INTERNATIONAL GORONTALO 1 Jl. A. Yani no. 143 GORONTALO, Gorontalo Gorontalo No No No No No YES No No 0435-827241
738 22830 Optik INTERNATIONAL GORONTALO 2 Jl.Sultan Batutihe Komp.Business Park.Mall Gorontalo Lt.1 Blok TD30, Gorontalo Gorontalo No No No No No No No No 04358592558
739 808 RS & Klinik Semen Gresik Jalan Raden Ajeng Kartini No. 280, Gresik Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES No (031) 397 3477
740 1718 RS & Klinik Petrokimia Gresik Jl. Jendral Ahmad Yani No. 69, Gresik Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES(031)
3978658/398887
741 16318 RS & Klinik Denisa Gresik Jl Dr Wahidin Sudiro Husodo No 736, Gresik Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 031-3950552
742 21300 RS & Klinik Fathma Medika Jl Pendopo No 45, Kab Gresik, Provinsi Jawa Timur, Gresik Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No 031-3943500
743 19561 RS & Klinik Parahita Diagnostic Center Gresik Jl. Panglima Sudirman No 92, Gresik Jawa Timur No No YES YES YES No YES No 031-3981455
744 19398 Klinik Parahita Diagnostic Center Jember Jl A Yani No 83, Gresik Jawa Timur No No YES YES YES No No No 0331-424052
745 22473 Klinik Pratama Mitra Medicare Suci Jl. KH Syafii No 100 Desa Suci Kec. Manyar, Gresik Jawa Timur No No YES YES No No YES No 031-39921711
746 22474 Klinik Pratama Mitra Medicare Manyar Jl. Sukomulyo km 24 Manyar, Gresik Jawa Timur No No YES YES No No YES No 031-7592314
747 22475 Klinik Pratama Mitra Medicare Driyorejo Jl Raya Driyorejo km 23 Kec. Driyorejo Kab Gresik, Gresik Jawa Timur No No YES No No No YES No 031-7592314
748 22953 Optik Seis Icon Mall Gresik Jl. DR. Wahidin Sudirohusodo No. 788,Dahanrejo, Gresik, Jawa Timur , Gresik Jawa Timur No No No No No YES No No 031-30002558
749 23011 Optik Seis Gress Mall Jl. Sumatera, Desa Randuagung, Kecamatan Kebomas, Gresik 61121 , Gresik Jawa Timur No No No No No YES No No 031-39929208
750 22576 Klinik Jantung Hasna Medika Indramayu Jalan Raya Langut KM 150, Lohbener Indramayu, Indramayu Jawa Barat No No YES YES YES No YES YES 0234-5501580
751 22630 Klinik KIMIA FARMA INDRAMAYU JL. JEND. SUDIRMAN NO.94 INDRAMAYU RT/RW 01/01 INDRAMAYU, Indramayu Jawa Barat No No YES YES YES No No No 0234 277722
752 22669 RS & Klinik MM Indramayu Jalan Letnan Jenderal Suprapto No.292, Kepandean, Indramayu, Kepandean, Kec. Indramayu,, Indramayu Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (0234) 277632
753 22947 Klinik Praga Medika Indramayu Jl Jend Sudirman No 102D Indramayu, Indramayu Jawa Barat No No YES YES YES No No No 0234-273650
754 16968 RS & Klinik Pertamina Hospital Balongan Jalan Bumi Patra Raya , Karanganyar, Kec Indramayu, Kab Indramayu, Indramayu Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0234-254523
755 19312 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Indramayu Jl raya Pakandangan (Depan griya asri I) Bunderan Mangga, Indramayu Jawa Barat No No YES No No No YES No 0234-275065
756 1747 Klinik Aji Waras Medical Centre Jl. Cilandak KKO Raya No. 45, Jakarta Jakarta No No YES No No No No No (021) 78836308
757 4390 Klinik Gigi Tebet Dental Clinic Tebet Barat VIII/18, Jakarta Jakarta No No No YES YES No No No 021 830 6244
758 295 Klinik Laboratorium Gunung Sahari Jl.Gunung Sahari Raya 51A, Jakarta Jakarta No No YES No No No YES No (021)420 3744
759 5346 Dr Praktek drg. Leny Listyani Plaza Bapindo, Ground Floor,Jl. Jend. Sudirman Kav. 54-55 Jakarta Jakarta No No No YES YES No No No021-
5771540/526707
760 22234 Optik Optik Tunggal Mal Central Park ( CPJ ) Jl. S. Parman Kav. 28,Upper Ground Floor 127 Jakarta Barat Jakarta No No No No No YES No No0812 345931 /
0858 802 2061
761 22227 Optik Optik Tunggal Lippo Mall Puri @St.Moritz ( STM ) Jl.Puri Indah Bulevar Blok U1, Puri Indah, Jakarta Barat,UG. No.61 Jakarta Barat Jakarta No No No No No YES No No 0857 19712449
762 22275 Optik Optik Tunggal Taman Anggrek Mal ( AGR ) Jl. S. Parman Kav. 21,UG/E02 Jakarta Barat Jakarta No No No No No YES No No0856 890 6787 /
0818 0656 2555
763 22262 Optik Optik Tunggal Puri Indah Mal ( PUM ) Jl. Puri Agung, Puri Indah,GF/3132 Jakarta Barat Jakarta No No No No No YES No No 0857 188 60558
764 22212 Optik Optik Tunggal Ciputra, Mal ( CTL ) Jl. Arteri S. Parman ,UG/40 Jakarta Barat Jakarta No No No No No YES No No 0813 822233 99
765 41 Klinik 24 Jam Pratama MH. Thamrin Cengkareng Jl. Daan Mogot Km. 17,Cengkareng Jakarta Barat Jakarta No No YES YES YES No No No (021) 619 4581
766 22659 Klinik 24 Jam MH. Thamrin Kalideres Ruko Kalideres Indah I Blok A/2, Jl. Peta Selatan, RT.10/RW.1, Kalideres, Kota Jakarta Barat, Jakarta Barat Jakarta YES No YES YES YES No No No 021-5456027
767 22660 Klinik 24 Jam MH. THAMRIN ANGKEJl. Pangeran Tubagus Angke Komplek Taman Duta Mas Blok D9 No.2-3, RT.5/RW.3, Jemb.
Besi, Tambora,Jakarta Barat Jakarta YES No YES YES YES No No No 021-5675259
768 40 RS & Klinik Medika Permata Hijau Jl.Raya Kebayoran Lama,No. 64 Jakarta Barat Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 534 7411
769 1928 RS & Klinik Royal Taruma Jl. Daan Mogot No. 34,Grogol Jakarta Barat Jakarta YES YES YES YES YES No YES No (021) 56958338
770 515 RS & Klinik Hermina Daan Mogot Jl. Kintamani Raya No.2 Kawasan Daan Mogot, Jakarta Barat Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 540 8989
771 10 RS & Klinik Pelni Petamburan JL AIP II KS Tubun 92-94, Jakarta Barat Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 548 0608
772 36 RS & Klinik Siloam Hospitals Kebon Jeruk Jl Raya Pejuangan Kav.08,Kebon Jeruk Jakarta Barat Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES 021 – 256 77 888
773 4863 RS & Klinik Pondok Indah Puri Indah Jl. Puri Indah Raya Blok S-2,Kembangan Selatan Jakarta Barat Jakarta YES YES YES YES YES No YES No (021) 2569 5222
774 15203 RS & Klinik GRHA KEDOYA Jl. Panjang Ateri No.26,Kedoya Utara Jakarta Barat Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES 021 2991 0999
775 2002 RS & Klinik Bhakti Mulia Jl. Aipda KS Tubun No. 79, Jakarta Barat Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 548 1262
776 972 RS & Klinik Cengkareng Jl. Kamal Raya, Bumi Cengkareng Indah,Cengkareng Timur Jakarta Barat Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 5437 2874
777 989 Klinik Kusuma Jakarta Barat Jl. Peta Selatan No. 50, Jakarta Barat Jakarta No No YES YES No No No No (021) 5419747
778 19706 Klinik Miracle Wisma asia Gedung Wisma Asia Slipi Lt. 7 Jl. Letjen S. Parman Kav 79, Slipi, Jakarta Barat Jakarta No No YES YES No No No No5638888
Ext.1701
779 5634 RS & Klinik Jakarta Eye Center Kedoya Jalan Terusan Arjuna Utara No. 1, Kedoya, Jakarta Barat Jakarta YES No YES No No No No No (021) 29221000
780 158 Ibu dan Anak AB Harapan Kita Jl. Letjen S Parman Kav.87,Slipi Jakarta Barat Jakarta YES YES YES No No No No No (021) 566 8284
781 21549 Rumah Sakit Mitra Keluarga Kalideres Jl.Peta selatan bulak teko kalideres Jakarta Barat,, Jakarta Barat Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES 021-22523700
782 2333 Klinik 24 Jam Yadika Tegal Alur Jl. Kamal Raya A7 No. 7-11,Tegal Alur Jakarta Barat Jakarta No No YES YES No No No No(021) 70605247 /
55951876
783 18265 Klinik 24 Jam Klinik VIVA Medika Centro City Jl Macan Kav 4-5 APartemen Centro City No S16 & S20,Kel. Kedoya Utara, Kec. Kebon Jeruk Jakarta Barat Jakarta No No YES YES No No No No 021-29666764
784 25 RS & Klinik Sumber Waras Jl. Kyai Tapa Grogol, Jakarta Barat Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES 021-5605800
785 15412 RS & Klinik Bina Sehat Mandiri Jl. Duri Raya No. 22, Duri Kepa, Jakarta Barat 11510, Jakarta Barat Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES 021-5669411
786 22038 RS & Klinik Ciputra Hospital Citra Garden City Jl Boulevard Blok G No 1 Citra 5 Citra Garden City, Jakarta Barat Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES 021-22557888
787 22041 Klinik ECO MEDIKA CITRA GARDEN CITY JAKARTA BARAT Jl Citra 2 Blok J2, Jakarta Barat Jakarta No No YES YES YES No No No 021-29038871
788 22609 Klinik Teratai Kebon JerukJL. KEBON JERUK RAYA NO. 68 RT. 001 RW. 011 KEL. KEBON JERUK KEC. KEBON JERUK,
JAKARTA BARAT ,Jakarta Barat Jakarta No No YES YES YES No No No 021-22534039
789 14292 Klinik Gigi Dental Clinic Tooth & Teeth Jl.Raya Joglo Blok I / 10 No.51 Jakrta Barat, Jakarta Barat Jakarta No No No YES YES No No No 021-58900413
790 21260 Klinik Gigi Happy Dental Ciputra Mall Jalan S Parman Petamburan Grogol, Jakarta Barat Jakarta No No No YES YES No No No 021-5605409
791 1982 RS & Klinik Cendana Kedoya Jl. Raya Kedoya No. 2 Kebon Jeruk, Jakarta Barat Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES(021) 5828299 /
021-29863838
792 22328 Klinik Gigi AUDY Dental Greenville Jl Ratu Kemuning Blok Bk No.6 Greenville, Jakarta Barat, Jakarta Barat Jakarta No No No YES YES No No No (021) 29401060
793 22388 Klinik Gigi Tooth Kingdom Dental Care Jelambar Utama Jelambar Utama Sakti 2 no 2aJakarta Barat 11460, Jakarta Barat Jakarta No No No YES YES No No No 087878118666
794 22389 Klinik Gigi Tooth Kingdom Dental Care Taman Palem Taman Palem Lestari A34 no 11 Cengkareng Jakarta Barat, Jakarta Barat Jakarta No No No YES YES No No No 081806064486
795 22868 Klinik Jakarta Eye Center Tambora Jl Imam Mahbud No 31, Jakarta Barat Jakarta No No YES No No No YES No 021-29221000
796 22924 Klinik Gigi Ocean Dental Taman Palem Ruko Taman Palem Lestari Blok G2 No 22 Jakarta Barat, Jakarta Barat Jakarta No No No YES YES No No No 081317207810
797 22970 Klinik Ciputra Citra 8 Komplek Perum Citra 8 Blok C 01 No 7 Citra Garden City Pegadungan Kalideres, Jakarta Barat Jakarta No No YES YES YES No No No 021-54330981
798 55 RS & Klinik Kanker Dharmais Jl. S. Parman Kav 84-86 ,Slipi Jakarta Barat Jakarta YES No YES No No No No No (021) 568 1570
799 1473 RS & Klinik Jantung Harapan Kita JL. Letjen. S Parman Kav. 87 Slipi, Jakarta Barat Jakarta YES No YES No No No No No (021) 5681111
800 2154 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kedoya JL. KEDOYA AGAVE RAYA, PERKANTORAN TOMANG TOL RAYA BLOK A II/22, Jakarta Barat Jakarta No No YES No No No YES No (021) 5803066
801 12473 Optik Seis-Mal Central Park Mal Central Park, Jakarta Barat Jakarta No No No No No YES No No (021) 5698 5087
802 10554 Optik Seis - Mal Puri Indah Ground Floor Unit 019, Jakarta Barat Jakarta No No No No No YES No No (021) 5822376
803 19293 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Puri Indah Komplek Sentra Niaga Puri Indah Blok T6/28, Jl. Puri Lingkar Dalam, Jakarta Barat Jakarta No No YES No No No YES No 021-58304501/70
804 10552 Optik Seis - Mal Ciputra Grogol Upper Ground Unit UG 13-14,Jl. Alteri S. Parman, Grogol Jakarta Barat Jakarta No No No No No YES No No (021) 5681516
805 10553 Optik Seis - Mal Taman Anggrek Upper Ground Lot No. C-14, Jakarta Barat Jakarta No No No No No YES No No (021) 5639315
806 22717 Optik Internasional Kalideres Komplek Perumahan Citra Garden City 1 Ruko D7 No. 5 Jl. Peta Barat Kalideres- Jakbar , Jakarta Barat Jakarta No No No No No YES No No 021-5404908
807 22538 Klinik Kimia Farma Diagnostika Kebayoran Lama Jl. Kebayoran Lama No 50 Jakarta Barat, Jakarta Barat Jakarta No No No No No No YES No 021 - 72801788
Page 9 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
808 22900 Klinik Taman Anggrek Srengseng Junction PT MITRA KESEHATA Jl. Haji Kelik No.28, RT.5/RW.6, Srengseng, Kembangan Kota Jakarta Barat, Jakarta Barat Jakarta No No YES YES YES No No No (021) 94875942
809 22618 Klinik Laboratorium Gunung Sahari Citra (Daan Mogot) Ruko Citra Garden II Blok i5 No 3 Daan Mogot, Jakarta Barat Jakarta No No YES No No No YES No 021-54381649
810 22293 Klinik KL Kembangan Jl Taman Aries Meruya Kembangan Jakarta Barat, Jakarta Barat Jakarta No No YES YES YES No No No 021-29415300
811 22899 KlinikTAMAN ANGGREK PT MITRA KESEHATAN MASYARAKAT
(MKM GKONDOMINIUM TAMAN ANGGREK TOWER 2 LT.7 JL. LETJEND S. PARMAN KAV.21, Jakarta Barat Jakarta No No YES YES YES No No No (021) 5609432
812 22443 Optik Seis Signature ST. Moriz Puri MallUPPER GROUND UNIT UG-83, Jl. Puri Indah, RT.3/RW.2, Kembangan Sel., Kembangan, Kota
Jakarta Barat,,Jakarta Barat Jakarta No No No No No YES No No 021-22582477
813 22680 Optik Internasional Lippo Mal Puri"LIPPO MALL PURI LANTAI GF UNIT 78, Jl. Puri Indah Raya Blok U 1, Puri Indah CBD, Jakarta
Barat 1161,Jakarta Barat Jakarta No No No No No YES No No 021-29111321
814 23009 Optik Seis Lippo Mall Puri Lantai Upper Ground Unit UG-83, Jakarta Barat Jakarta No No No No No YES No No 021-22582477
815 22279 Optik Optik Tunggal Carl Zeiss Experience Store (CZ_PIN) Jl. MH. Thamrin ,L3 # E005, E005 S Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No 0852 178 54155
816 22256 Optik Optik Tunggal Plaza Senayan ( SSQ ) Jl. Asia Afrika No. 8,Lt. II /269,271 Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No 0817 001 2252
817 22265 Optik Optik Tunggal Senayan City ( SNC ) Jl. Asia Afrika - Jakarta Pusat,Lt.1 - 09 Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No 0812 1972 1895
818 22194 Optik Optik Tunggal Atrium, Plaza ( ATR ) Jl. Senen Raya No. 135,Lt. Dasar/G33 Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No08787 6360 592
/ 081212 762
819 22255 Optik Optik Tunggal Plaza Semanggi ( SMG ) Jl. Jend. Sudirman Kav.50,UG.39 Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No0898 2836 536 /
0812 1037 0736
820 22233 Optik Optik Tunggal Mal Artha Gading ( MAG ) Jl. Bulevard Artha Gading Selatan No.1,GF.A1 No. 11 - 12 Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No 0817 9125 242
821 22663 Klinik 24 Jam MH. Thamrin Serdang Jl. Hajji Ung E 71 No. 2. Kemayoran Jakarta Pusat, Jakarta Pusat Jakarta YES No YES YES YES No No No 021-21473894
822 22 RS & Klinik Kramat 128 Jl. Kramat Raya No.128, Jakarta Pusat Jakarta YES No YES YES YES No No No (021) 390 9514
823 168 RS & Klinik Pertamina Jaya Jl. Jend. A.Yani No.2,By Pass Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 421 1911
824 19 RS & Klinik Hermina Kemayoran Jl. Selangit Komplek Kemayoran Blok B-10 Kav No 4 Kemayoran, Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 22602525
825 23 RS & Klinik PGI Cikini Jl. Raden Saleh No. 40, Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 38997777
826 26 RS & Klinik Husada Jl. Mangga Besar ,No.137-139 Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 649 0090
827 238 RS & Klinik Evasari Jl. Rawamangun No.45-47, Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No No YES (021) 420 1515
828 2 RS & Klinik Menteng Mitra Afia Jl. Kali Pasir No.9,Cikini Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 315 4050
829 42 RS & Klinik MH. Thamrin Internasional Salemba Jl.Salemba Tengah 26-28 , Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No YES No (021) 390 4422
830 7 RS & Klinik Islam Jakarta Cempaka Putih Jl Cempaka Putih,Tengah I/1 Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 425 0451
831 344 RS & Klinik Khusus THT Bedah "Proklamasi" Jl. Proklamasi 43 , Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 390 0002
832 117 RS & Klinik St. Carolus Jl Salemba Raya 41, Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 390 4441
833 182 RS & Klinik Abdi Waluyo JL. HOS. Cokrominoto 33,Menteng Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No YES No (021) 314 4989
834 15853 Klinik Gigi FHL Dental Jl. Jendral Sudirman No 44-46, Jakarta Pusat Jakarta No No No YES YES No No No (021)57851127
835 731 RS & Klinik PAD Gatot Soebroto "Pav. Kartika" Jl. Dr. Abd. Rachman Saleh No.24, Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 384 0484
836 19848 Klinik 24 Jam Brawijaya Clinic UOB Jl. MH Thamrin No 10 Jakarta Pusat. Gedung UOB Plaza B1, Jakarta Pusat Jakarta No No No No No No No No 021-29261880
837 4 Ibu dan Anak Bunda Jakarta Jl. Teuku Cik Ditiro No.28,Menteng Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 3192 2005
838 20833 RS & Klinik Bunda Jakarta 21 Jl. Teuku Cik Ditiro No. 21,Menteng Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No No No 021-31923344
839 15901 Klinik Bunda Internasional Clinic Jl Teuku cik di tiro No. 12,Menteng Jakarta Pusat Jakarta No No YES YES YES No No No 021-3926393
840 394 Ibu dan Anak Budi Kemuliaan JL. Budi Kemuliaan 25 , Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES No No No No No (021) 384 2828
841 16679 Klinik Miracle Grand Indonesia Menara BCA Lt 9 Jl MH Thamrin Jakarta Pusat, Jakarta Pusat Jakarta No No YES YES No No No No021-23587188 /
23587199
842 187 RS & Klinik Jakarta Eye Center - Menteng Jl. Cik Ditiro NO. 46,Menteng Jakarta Pusat Jakarta YES No YES No No No No No (021) 29221000
843 12020 RS & Klinik Khusus Bedah SS Medika Salemba Jl. Salemba I No. 11, Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No YES No 021-3913336
844 254 RS & Klinik YPK Mandiri Jl. Gereja Theresia 22, Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 3909725
845 8327 Klinik MP Aesthetic Dental Hotel Intercontinental Mid Plaza LG, R 27-28 Jl. Jend. Sudirman Kav 10-11 Jakarta Pusat, Jakarta Pusat Jakarta No No No YES YES No No No 021-5735336
846 21316 Klinik MP Internasional Clinic TCC Batavia Level B2 Unit 7, Jl KH Mas Mansyur Kav 126, Jakarta Pusat Jakarta No No YES YES YES No No No 021-29529502
847 3539 Klinik Pratama St Carolus Paseban Jl. Salemba Raya 41, Jakarta Pusat Jakarta No No YES YES YES No No No 021 - 3904441
848 1801 Klinik PT Medical Extra (Klinik Medexs) Gedung The Energy, Lt BI, Jl Jendral Sudirman Jakarta 12190, Jakarta Pusat Jakarta No No YES YES YES No YES No(021) 29236761 /
525 6297
849 22613 Klinik Gigi Happy Dental Green Pramuka Square Green Pramuka Square Lt LG, Jalan Jend A Yani Kav 49 Jakarta Pusat, Jakarta Pusat Jakarta No No No YES YES No No No 021-29624834
850 22322 RS & Klinik Gigi & Mulut Yarsi Jl. Letjend. Suprapto Kav. 13 Cempaka Putih - Jakarta, Jakarta Pusat Jakarta YES No YES YES YES No YES YES 021-29287262
851 22331 Klinik Gigi AUDY Dental Pantai Indah Kapuk Jl. Pantai Indah Selatan 1, Ruko Elang Laut Blok No.20, Jakarta Pusat Jakarta No No No YES YES No No No (021) 29219170
852 22306 Klinik KL Clinic (PT GLOBAL SIGHT) Grand Aries Niaga Blok E1 No 1M-1N, Jl Taman Aries Meruya Kembangan Jakarta Barat, Jakarta Pusat Jakarta No No YES YES YES No No No 021-29415300
853 22536 Klinik Kimia Farma Diagnostika Garuda Jalan Garuda No 47 Lt.2 , Kemayoran. Jakarta Pusat, Jakarta Pusat Jakarta No No No No No No YES No 021 - 4261914
854 22866 Klinik M Executive Hemodialysis Jalan Imam Bonjol No 61 Menteng, Jakarta Pusat Jakarta No No YES No No No No No 082112368355
855 14254 Apotik Apotek Kimia Farma 0211 - SESETAN Jl. Garuda No.47,Kemayoran Jakarta Pusat Jakarta No No YES YES No No No No 0361-265650
856 22954 RS & Klinik YARSI Cempaka Putih Jl Letjend Suprapto Kav 13 Cempaka Putih, Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES 021-80618618
857 243 Klinik 24 Jam Wellness Jl. Pegangsaan Timur No. 21,Megaria Complex Jakarta Pusat Jakarta No No YES No No No No No (021) 390 9672
858 273 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kramat JLN. KRAMAT RAYA NO. 150, Jakarta Pusat Jakarta No No YES No No No YES No021-
3906709/315300
859 245 Klinik Sarana Medika Jakarta Pusat Jl. Taman Kimia No.1, Jakarta Pusat Jakarta No No YES No No No No No (021) 31922 357
860 387 Klinik Sahid Sahirman Medical Centre Ground Fl. Istana Sahid Apartment,Jl.Jend.Sudirman 86 Jakarta Pusat Jakarta No No YES No No No No No (021) 572 7208
861 753 RS & Klinik PAD Gatot Soebroto "Pav. Dharmawan" Jl. Dr. Abd. Rachman Saleh No.24, Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 350 0004
862 270 RS & Klinik (YPR) Yayasan Panti Raharja "SAWO" Jl. Sawo No. 58 - 60, Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 3192 2553
863 1445 Klinik 24 Jam Rawasari Jl. Percetakan Negara no. D - 764, Jakarta Pusat Jakarta No No YES No No No No No (021) 421 2528
864 2165 Optik Tunggal Cikini JLN. CIKINI RAYA NO. 89, Jakarta Pusat Jakarta No No No No No No No No (021) 3908058
865 1448 Klinik 24 Jam Citra Petamburan Jl. AIP II KS Tubun No. 39, Jakarta Pusat Jakarta No No YES No No No No No (021) 568 8846
866 1449 Klinik 24 Jam Al - Afiat Tanah Abang Jl. K. H. Mas Mansyur No. 74 C,Tanah - Abang Jakarta Pusat Jakarta No No YES No No No No No (021) 392 5206
867 10534 Optik Seis - Plaza Indonesia Lantai 3 No. E14& E15,Jl. MH Thamrin Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No(021)
319269/3192692
868 6419 Optik Tunggal Plaza Semanggi Plaza Semanggi UG / 39,Jl. Jend. Sudirman Kav. 50 Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No 021-25536478
869 1463 Klinik 24 Jam Medisari Rawa sari Jl. Rawasari Barat No. E281,Rawasari Jakarta Pusat Jakarta No No YES No No No No No (021) 422 4383
870 10535 Optik Seis - Grand Indonesia West Mall Lt. 2 West Mall Unit WM-2-20,Jl. MH. Thamrin No. 1 Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No (021) 23580623
871 10536 Optik Seis - FX Life Style X' Nter F3 (Floor 3),Jl. Jend Sudirman Pintu Satu Senayan Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No (021) 25554179
872 10538 Optik Seis - Plaza Gajah Mada Lantai Dasar No. 47-49, Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No (021) 6344648
873 10498 Optik Seis - Pasar Baru Jl. Pasar Baru No. 101, Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No (021) 3812849
874 2202 RS & Klinik PAD Gatot Soebroto Pav Dr Imam Sudjudi Jl. Dr. Abd. Rachman Saleh No.24, Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES YES YES No No No 021-3504941-2
875 10540 Optik Seis - Plaza Senayan 2 Lantai 2 No. 230B, 232B 257C & 295C,Jl. Asia Afrika No. 8 Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No (021) 5725154
876 10541 Optik Seis - Senayan City First Floor No. 1-29,Jl. Asia Afrika Lot 19 Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No (021) 72781258
877 10542 Optik Seis - Menteng Huis Lantai Dasar No. G-11,Jl. Cikini Raya No. 2-4 Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No (021) 39831881
878 13121 Klinik Lab Kesehatan Daerah (LABKESDA) DKI Jakarta Jl. Rawasari Selatan No. 2, Jakarta Pusat Jakarta No No No No No No YES No(021)
4247404/08
879 18270 Optik Optik Tunggal Sempurna Jl Pintu Air Raya 36 K-L Jakarta Pusat, Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No 29310788
880 10499 Optik Seis-Grand Indonesia East Mall Lt. 2 East Mall Unit EM-2-28,Jl. MH. Thamrin No. 1 Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No (021) 23580995
881 10543 Optik Seis - Plaza Menteng (FI Hotel) Lantai Dasar No. 6,Jl. HOS Cokro Amimoto No. 79 Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No (021) 3155148
882 18811 Klinik Kyoai Medical ServicesWisma Keiai Lantai 6,Jl. Jend. Sudirman Kav. 3 Kelurahan Karet Tengsin Kecamatan Tanah
AbangJakarta Pusat Jakarta No No YES YES YES No YES YES 021-5734550
883 10537 Optik Seis - Plaza Atrium Lantai Dasar Unit G 02,Jl. Senen Raya No. 135 Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No (021) 3862967
884 12283 RS & Klinik PAD Gatot Soebroto (Pav Ika) Jl. Dr. Abdul Rahman Saleh No. 24, Jakarta Pusat Jakarta YES No YES YES YES No No No (021) 3441008
885 17204 Rumah Sakit CM KENCANA Jalan Dipenogoro No.71, Jakarta Pusat Jakarta YES YES YES No No No No No 021 3983 1100
886 21335Medical
EvacuationEmergency Response Indonesia Gedung RSU bUNDA Lantai 3, Jl Cik Ditiro No 21, Jakarta Pusat Jakarta No No No No No No No No 021-3106886
887 21846 Optik Tunggal Pasar Baru Jl. Pasar Baru No. 83, Jakarta Pusat Jakarta No No No No No No No No 021 - 381 2159
888 19289 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Cideng Jl. Cideng Barat No. 38 B, Jakarta Pusat Jakarta No No YES No No No YES No 021-6321820/22
889 21839 Optik Tunggal Grand Indonesia Jl. Moh.Husni Thamrin,Kav.1 Central-JKt, Jakarta Pusat Jakarta No No No No No No No No 021 - 2358 0359
890 22155 Optik Seis Green Pramuka Ground Floor No. 32-33,Jl. Jend. Ahmad Yani Kav. 49 Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No 021-29624938
891 22417 Optik OPTIK LILY KASOEM Bintaro X Change Bintaro X Change, Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No (021) 2986 4645
892 22535 Klinik Kimia Farma Diagnostika Cikini Jl. Cikini Raya No.2 ,Gedung Menteng Huis, Jakarta Pusat, Jakarta Pusat Jakarta No No No No No No YES No 021 - 29922887
893 21851 Optik Tunggal Plaza Senayan Jl. Asia Afrika No. 8, Jakarta Pusat Jakarta No No No No No No No No 021 - 572 5233
894 22644 Klinik Pusat Uji Kesehatan Manggala Gedung Manggala Wanabakti Blok II/III Lt 2 Jl Jend Gatot Subroto, Senayan, Jakarta Pusat Jakarta No No YES YES No No YES No 021-5733946
895 22252 Optik Optik Tunggal Pasar Baru ( PBR ) Jl. Ps. Baru No.83, RW.4, RT.6/RW.1, Ps. Baru, Sawah Besar, Kota Jakarta Pusat, Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No 08888 337037
896 22200 Optik Optik Tunggal Bintaro Life Style ( BLS )Jl.Lingkar Tol, Kelurahan Pondok Jaya, Kec.Pondok Aren Jl.Lingkar Tol, Kelurahan Pondok Jaya,
Kec.Pondok Aren,GF.221Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No 0838 944 18118
897 22209 Optik Optik Tunggal Cipinang Indah Mall (CIN)Jl.Raya Kalimalang, Kav.88, Jakarta. 13240 Jakarta Pusat 10710Jl.Raya Kalimalang, Kav.88,
Jakarta. 13240,GF.12Jakarta Pusat Jakarta No No No No No YES No No (021) 3807322
Page 10 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
898 22223 Optik Optik Tunggal Kalibata City Square ( KCJ ) Jl.Kalibata Raya No.1, Jakarta Selatan. 12750,LG no. C-10 Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No 0878 82733 426
899 22231 Optik Optik Tunggal Lotte Mart Bintaro ( LMB ) Jl.MH.Thamrin,CBD Area Kav.Blok B7/01-06, Bintaro Jaya. ,Lantai 2 Unit.No.2 Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No 0812 1919 396
900 22219 Optik Optik Tunggal Gandaria Main Street/City (GAN) Jl. K.H Syafi'I Hadzami No.8 Gandaria-JakSel,Ground Floor # 69 Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No0815 8422 3199
/ 0838 919
901 22225 Optik Optik Tunggal Kota Kasablanka ( KAS ) Jl. Casablanka Raya Kav.88 – Jakarta Selatan.12870,UG – 25 Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No 0812 753 04637
902 22280 Optik Optik Tunggal Kemang Exion Village Jakarta (KEV) Exion Mall Kemang Village,36 P.Antasari,Kemang,Jaksel.12150,UG 26 Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No082 1101 51
255/0812 940
903 22260 Optik Optik Tunggal Pondok Indah Mal ( PIM ) Jl. Metro Pondok Indah,Lt. I/115 Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No 08528 4836955
904 22261 Optik Optik Tunggal Prestige ( PI 2 ) Jl. Metro Pondok Indah South Skywalk,Lt.1 No. S 124 - 125 Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No 0815 11242677
905 44 RS & Klinik Tria Dipa Pancoran Jl Raya Pasar Minggu No.3A,Pancoran Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 797 4071
906 113 Klinik 24 Jam ESTI Jl Bangka Raya Jl. Bangka Raya No.28-30, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES No No No No (021) 719 4434
907 46 RS & Klinik Jakarta Jl. Jend Sudirman Kav.49, Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 573 2241
908 442 RS & Klinik Tebet MT Haryono Jl. Letjen MT. Haryono No. 8 , Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 830 7540
909 1736 RS & Klinik Brawijaya Women&Children Hospital Jl. Taman Brawijaya No. 1,Cipete Utara Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No YES No (021) 7211337
910 10833 RS & Klinik Siloam Hospitals Asri Duren Tiga Jl. Duren Tiga Raya No. 20, Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 27837900
911 8718 Ibu dan Anak Kemang Medical Care Jl. Ampera Raya No.34,Ragunan Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 27545454
912 56 RS & Klinik Agung Manggarai Jl. Sultan Agung No.67,Manggarai Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 829 4955
913 1277 RS & Klinik Prikasih Pondok Labu Jl. RS Fatmawati No. 74 ,Pondok Labu Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES No No No No (021) 750 4669
914 1539 Ibu dan Anak Duren Tiga Jl. Duren Tiga Raya N0. 5,Pancoran Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No YES No (021) 7993817
915 1193 RS & Klinik Muhammadiyah Taman Puring Jl. Gandaria I/20,Kebayoran Baru - Jaksel Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 7208358
916 1114 RS Bersalin Budhi Jaya Jl. DR Saharjo No 120, Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 8311722
917 18143 Klinik Denta Indah Medical Clinic Graha Mustika Ratu Lt. Ground, Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 74-75 Jakarta Selatan, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No YES YES 021-8306706-07
918 1897 RS & Klinik MRCCC Siloam Hospitals Semanggi Jl. Gamisun Dalam Kav. 2-3, karet Semanggi-Setiabudi, Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 29962888
919 1044 RS & Klinik Setia Mitra Jl. RS Fatmawati,No.80-82 Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 765 6000
920 1541 RS & Klinik Zahirah Jagakarsa Jl. Sirsak No. 21,Jagakarsa Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 7872210
921 262 Klinik 24 Jam Jakarta Medical Center Jl. Buncit Raya No 15, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES No No No No (021) 794 0836
922 748 RS & Klinik Jakarta Medical Center Buncit Jl. Buncit Raya No. 15, Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES(021) 798 0888 /
7940836
923 140 RS & Klinik Pusat Pertamina Kebayoran Baru Jl. Kyai Maja No.43,Kebayoran Baru Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 7219000
924 5 RS & Klinik Medistra Jl. Gatot Subroto Kav. 59, Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No No YES (021) 5210200
925 259 RS & Klinik Mata Prof.Dr. Isak Salim"AINI" Jl. HR Rasuna Said,Kuningan Jakarta Selatan Jakarta YES No YES No No No YES YES (021) 525 6228
926 143 RS & Klinik Siaga Raya Pasar Minggu Jl. Siaga Raya Kav. 4-8 , Pejaten Barat,Pasar Minggu Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES YES YES YES (021) 797 2750
927 6046 Klinik Gigi H2E Dental Clinic Jl. HR Rasuna Said Blo X-7 Kav 5, Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No (021) 3004 0151
928 20314 RS & Klinik Mayapada Hospital Jakarta Selatan Jl. Lebak Bulus I Kav 29, Cilandak Barat, Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES 021-29217777
929 19163 RS & Klinik Siloam Hospitals TB Simatupang (SHTB) Jl. RA Kartini No. 8 Cilandak, Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES 021 29531900
930 10839 RS & Klinik Sahid Sahirman Memorial Hospital Jl. Jend. Sudirman No. 86, Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES No No No YES No (021) 57853911
931 6 RS & Klinik Pondok Indah Jl. Metro Duta Kav.UE,Pondok Indah Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 7657525
932 2960 Klinik Miracle Executive Clinic INDOFOOD TOWER - PLAZA SUDIRMAN LT 8, JL JEND SUDIRMAN KAV 76-78, JAKARTA, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES No No No No 021-57954537/38
933 1479 Ibu dan Anak Tambak Jl. Tambak No. 18,Manggarai Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 2303444
934 582 RS & Klinik Khusus THT & Bedah Ciranjang Jl. Ciranjang No.20&22,Kebayoran Baru Jakarta Selatan Jakarta YES No YES No No No No No (021) 7243 366
935 16481 Klinik Gigi SUNFLOWER Dental & Health CareKomplek Bumi Karang Indah,Jl. Karang Indah Blok A2/4 Lebak Bulus Cilandak – Jakarta
Selatan, 12440Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No YES YES
085100106511 /
021-29203542
936 20067 Klinik 24 Jam Brawijaya Clinic & Lifestyle Center Oktroi Plaza, Medical Mezzanine lt. 2 & 3,Jl. Kemang Utara Raya No.1 Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No No No 021-7247181
937 12624 RS & Klinik Petukangan Jl. Ciledug Raya No. 8A,Petukangan Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No YES No (021) 7340906
938 671 Klinik Medicare Clinic Rasuna Said Menara Kadin Ind.27th Fl. Jl.HR Rasuna Said X/5,Kav.2-3 Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No YES YES (021) 527 4556
939 12028 Klinik Gigi Marine Dental Clinic Perkantoran Hijau Arcadia,Jl. TB. Simatupang Kav 88 Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No (021) 78835640
940 2368 Klinik 24 Jam Sudirman Medical Center Jl. Karbela Timur No 17, Setia Budi Jakarta Selatan, Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No No No (021) 5203467
941 22390 Klinik Tirta Medical Centre Bellagio Bellagio Mall O. UG 21-24 Kawasan Mega Kuningan Barat Kav E.4.3, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No YES YES 021-30066508
942 20467 Klinik Aji Waras Karang Tengah Jl. Karang Tengah Raya No.60 Jakarta Selatan, Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No No No021-759 09473 /
7655433
943 362 RS & Klinik Aulia Jagakarsa Jl. Jeruk Raya No.15,Jagakarsa Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 727 0208
944 1594 Klinik Medika Plaza Clinic World Trade Center Tower 2, Lower Ground Floor Jl Jend Sudirman Kav 29-31, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No YES YES (021) 5251207
945 12225 Klinik Bidakara Medical Center (BiMC) (Fajar Farmatama Gr Gedung Binasetra Lt. Dasar Komplek Bidakara Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 71-73, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No YES No021-83783535 /
83783636
946 704 Klinik 24 Jam Yadika Petukangan Jl. Damai Raya No.1 Petukangan Selatan, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES No No No No (021) 737 0881
947 504 RS & Klinik Yadika Kebayoran Lama Jl. Ciputat Raya No.5 Kebayoran Lama, Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 729 1074
948 575 RS & Klinik Dr. Suyoto Bintaro Jl. RC. Veteran No.178 Bintaro, Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 73884000
949 10837 Klinik 24 Jam Global Assistance Medical Centre Jl. Raya Cilandak KKO,Cilandak Comercial Estate-Unit 111 GC Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No YES No (021) 29978997
950 5145 Klinik Namira Jl. Jatipadang Raya No. 62,Pasar Minggu Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No No No (021) 7820645
951 102 RS & Klinik Metropolitan Medical Centre ( MMC) Kuningan Jl. Rasuna Said Kuningan, Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 520 3435
952 249 RS Bersalin Asih Kebayoran Baru Jl. Panglima Polim I No.34,Kebayoran Baru Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES(021) 2700609-
10
953 21297 Klinik 24 Jam Ciputra Medical Center Lotte Shoping Avenue Lt 5 Ciputra World Jakarta, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No YES No 021-29888137
954 20712 Klinik Gigi FHL Dental Clinic Epiwalk Epiwalk Office Suite Lt 6 Suite B629 Jl. HR Rasuna Said, Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No 021-29912232
955 22460 RS & Klinik Ali Sibroh Malisi Jl Warung Silah No 01 Gedung Baru Cipedak, Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES021-7270681 /
7868172
956 21265 Klinik Utama AIC-Medical Imaging & Diagnostic Centre Kuningan City Mall Lt 1, Jl Prof dr Satrio, kav 18 Jakarta Selatan, Jakarta Selatan Jakarta YES No YES No No No No No 021-30051801
957 19907 Klinik Parahita Diagnostic Centre Warung Buncit Jl. Warung Buncit Raya No 150, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No No No 021 7949624
958 147 Klinik Medikaloka Health Care Center RDTX Tower, Lobby Level Jl Prof Dr Satrio Kav E-4 No 6 Jakarta, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No YES YES (021) 5261118
959 20219 Klinik 24 Jam AIS (gedung city plaza) Jl Gatot Subroto Kav 42 Gedung City Plaza Lantai P 9, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES No No YES No021-
29305480/29241
960 21434 Klinik Ciputra SMG Eye Clinic Lotte Shopping avenue Lt 5 Ciputra World Jakarta, Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No No No 021-29888138
961 22432 Klinik Gigi Divine Dental Clinic WTC3 Retail Podium Lantai 2, Jl. Jendral Sudirman Kav 29-31, Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No 021-29588657
962 10751 Klinik Gigi Happy Dental One Belpark Mall Jl RS Fatmawati Pondok Labu Cilandak, One Bellpark Mall Lt LG, Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No 021-22764959
963 12631 Klinik Gigi Rays International Dental Clinic Jl. Brawijaya VIII No 2 Kebayoran Baru, Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No 021-7262317
964 22621 Klinik MHDC Menara Mulia Menara Mulia LG-Suite 012, Jl. Jend Gatot Subroto Kav. 9-11, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No No No 021-5223838
965 22622 Klinik MHDC Kalibata City Kalibata City Square, Ground C-05, Jl. TMP Kalibata No.1 Jakarta Selatan, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No No No 021-29316950
966 22623 Klinik MHDC Bulog Gedung Bulog 2 (Pusdiklat), Jl. Kuningan Timur Blok M2 No.5 Jakarta Selatan, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No No No 021-5210284
967 22624 Klinik MHDC Menara JamsostekMenara Utara Lantai 1, Gedung Menara Jamsostek, Jl. Jendral Gatot Subroto Kav 38 Jakarta
Selatan,Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No No No 021-52961525
968 22626 Klinik Medikids by MHDC Kemang Jl. Benda No. 98 C, Cilandak Timur, Pasar Minggu, Jakarta Selatan, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No No No 021-7801541
969 22172 Klinik Bunda Internasional Clinic Pacific Place Pacific Place Level B1-17A Jl Jend Sudirman Kav 52-53, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No No No 021-57973781
970 22357 Klinik ROYAL HEALTH CARE Wisma YAKYF Lantai 1, Jl. Buncit Raya No. 99, Kalibata, Pancoran, Jakarta Selatan, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No YES No (021) 7940015
971 15868 Klinik Gigi FAMILY DENTISTRY Jl Panglima Polim 2 No 2 Jakarta Selatan, Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No 021-7221266
972 21031 Klinik PT MPL Aesthetic (The Clinic) Pasific Place Mall Shop Level B1 Unit 15, Jl Jend Sudirman Kav 52-53, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No No No 021-57973410
973 22513 Apotik Farmatama Rasamala Jl Rasamala Raya No 2 Menteng Dalam, Jakarta Selatan Jakarta No No No No No No No No 021-8290073
974 22919 Klinik NDH Dental Care Jalan Radio Dalam Raya No 54A, Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No 08111098284
975 22414 RS & Klinik Kartini Ciledug Jl.Ciledug Raya No 94-96 Cipulir, Kebayoran lama Jakarta Selatan 12230, Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES 021 724 5646
976 22329 Klinik Gigi AUDY Dental Cipete Jl. Cipete Raya No.55, Cipete, Jakarta Selatan, Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No (021) 29124856
977 22332 Klinik Gigi AUDY Dental Kelapa Gading Ruko Mal Of Indonesia Blok K No.3 Kelapa Gading, Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No (021) 45869153
978 22327 Klinik Gigi AUDY Dental Kemang Jl Bangka Raya No.40E Kemang, Jakarta Selatan, Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No (021) 71794428
979 22645 Klinik Takenoko Sahid Sudirman Apartemen Sahid Sudirman Residence Lobby Unit L03&05 Jl Jend Sudirman No 86, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No YES No 021-57853955/61
980 20242 Klinik OM Active Jakarta Jl. Sekolah Duta Raya TC7 Pondok Indah Jak-Selatan, Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No No No 081210805747
981 13593 Klinik Bhumyamca MedikaKawasan Komersial Cilandak, Jalan Raya Cilandak Kko RT.13/RW.5, Cilandak Timur, Pasar
Minggu,Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No No No 021-7891409
982 22926 Klinik Iclinic GKM Green TowerJl. TB. Simatupang Kav 89G RT 10 / RW 02 Kelurahan Kebagusan Kecamatan Pasar Minggu
Jakarta Selatan,Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No YES No (021) 27808712
983 20102 Klinik Takenoko Medical CentrePalma Tower,Lantai Mezanin Unit 1-3,Jl. RA Kartini II S/06, RT.6/RW.14,Pondok Pinang,
Kebayoran lama,Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No No No (021) 75930468
984 22939 Klinik Gigi Global Estetik Grand ITC Permata HijauGrand ITC Permata Hijau Lantai 1 Blok D9B, Jl. Arteri Permata Hijau No. 8, Kebayoran Lama,
JakSel,Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No 0858-13313640
985 22935 Klinik Gigi Global Estetik Cipete Ruko Pasar Inpress Cipete Selatan No 4. Jl. Pangeran Antasari, Cilandak, Jakarta Selatan, Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No 0811140832
986 22933 Klinik Indo Medika InternationalPLAZA OLEOS, JL.TB SIMATUPANG KAV.53A LG UNIT B, KEL.KEBAGUSAN, KEC.PASAR
MINGGU,Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No No No
021-22780121 /
19
987 22943 Klinik Gigi Aziz Dental Clinic KH ABDULLAH SYAFEI NO. 12 A TEBET JAKARTA SELATAN, Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No021-8352255/
0812 1204 8861
Page 11 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
988 1235 RS & Klinik GANDARIA Kebayoran Baru Jl. Gandaria Tengah II/6,Kebayoran Baru Jakarta Selatan Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 725 0718
989 148 Klinik Dharma Bhakti Cilandak Jl. Cilandak KKO Raya No. 45, Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No No No (021) 781 9848
990 1281 Klinik 24 Jam Medika I Jakarta Jl. Radio Dalam Raya No. 8, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES No No No No (021) 725 0849
991 1468 Klinik 24 Jam Citra Kebayoran Jl. Raya Kebayoran Lama No. 33, Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No No No (021) 536 73906
992 1471 Klinik Nusantara Medical Center Kuningan Menara Kadin Indonesia Lantai PH1/ 31 ,Jl. H.R.Rasuna Said Kav 2-3 Blok X-5 Kuningan Timur, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No YES YES (021) 527 4567
993 1282 Klinik 24 Jam Medika II Buncit Raya Jl. Buncit Raya No. 38, Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No No No (021) 798 5178
994 1368 Optik Lily Kasoem Plaza Indonesia Plaza Indonesia Lantai 3/E11, Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No 021-3152074
995 2166 Optik Tunggal Blok M Plaza BLOK M PLAZA NO. 41,Kebayoran Baru Jakarta Selatan Jakarta No No No No No No No No (021) 7204018
996 6443 Optik Internasional Fatmawati Jl. RS Fatmawati No. 39,Lantai Dasar No. 151 - 152 Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No 021-7397983
997 1466 Klinik 24 Jam Medira Jakarta Jl. Taman Margasatwa No. 24 , Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No No No (021) 780 1830
998 2151 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kebayoran JLN. GUNAWARMAN NO. 77,Kebayoran Baru Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No YES No 021 - 7220203
999 4417 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kampung Melayu Jl. KH Abdullah Syafei No. 25 Kebon Baru,Kampung Melayu Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No YES No 021-8308055
1000 1648 Klinik Lakespra Saryanto Jl. MT. Haryono Kav. 46, Jakarta Selatan Jakarta No No No No No No YES No (021) 7996175
1001 10444 Optik Seis - Mall Pondok Indah Mall Pondok Indah,Lantai Dasar Unit 009 B Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No (021) 7506790
1002 1936 Klinik Gigi PI Dental Pondok Indah Jl. Metro Pondok Indah,Pondok Indah Mall 2, Lt. 2 No. 238 C Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No (021) 75920450
1003 10442 Optik Seis - Melawai 65 Kebayoran Baru Jl. Melawai Raya No.65,Kebayoran Baru Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No (021) 7262206
1004 10550 Optik Seis - Plaza Semanggi UG / 036 Kawasan Bisnis Granada,Jl. Jend. Sudirman Kav. 50 Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No (021)25536328
1005 8662 Optik Seis - Pacific Place Pacific Place 1st Floor No. 1-43,Jl. Jend. Sudirman Kav. 25 Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No 021 57973117
1006 2461 Klinik Hendra Hidayat Implant Center Sahid Sudirman Residence FI, 1 Unit 1,Jl. Jend.Sudirman 86 Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No (021) 52970102
1007 7144 Optik Internasional (Jl. Prof Dr Satrio) ITC Kuningan Lt Dasar Blok B4 No. 3 & 3 A,Jl. Prof Dr Satrio Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No 021-57934916
1008 11891 Klinik Medika Pura Tebet Raya Jl. Tebet Raya No. 31, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No No No (021) 83792701
1009 10445 Optik Seis - Town Square Cilandak Town Square Cilandak,1st Floor Unit # 042 Jl. TB. Simatupang Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No (021) 75920339
1010 10549 Optik seis - Carrefour Lebak Bulus Lantai Dasar No.14,Jl. Lebak Bulus Raya No. 8 Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No (021) 75911943
1011 17682 Optik Seis Casablanca Lt UG No. 47 Mall Kota Casablanca, Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No 021-29488499
1012 4275 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Pasar Minggu Jl. Raya Pasar Minggu No. 98 E, Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No YES No021-
7986247/790192
1013 10545 Optik Seis - Mal Pondok Indah 2 Lantai Dasar No. G-10,Jl. Kartika Utama V-TA Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No (021) 75920500
1014 10548 Optik Seis - D'Best Fatmawati Lantai 2 Dept Store,Kompleks Ruko Fatmawati, Jl Fatmawati No. 15 Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No (021) 75910856
1015 10546 Optik Seis - Plaza Blok M Unit UG 16-17,Jl. Bulungan No. 76 Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No (021) 7209424
1016 10551 Optik Seis - Mal Pejaten Village Lantai Dasar No. G-18,Jl. Warung Jati Barat No.39 Jati Padang, Pasar Minggu Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No(021)
7827068/782225
1017 10280 Klinik Medusa Sentra Medika Gatot Subroto Wisma Mulia Lt. 23, Jl.Jend Gatot Subroto Kav. 42, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES No No No No (021) 52906465
1018 13055 Optik Optik Seis - Giant CBD Bintaro Blok CBD B7/A7, Bintaro, Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No (021) 74860398
1019 12484 Klinik Gigi CBC Clinic Jl. Wijaya II No. 119,Kebayoran Baru Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No (021) 7258617
1020 21520 Klinik Mayapada Clinic Pratama Mayapada Tower II, Lantai 2 Jl Jend Sudirman Kav 27, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES No No No No 021-29859988
1021 21286 Klinik Gigi Aster Dental Clinic Jl. HR Rasuna Said Kuningan, Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No 021-29912381
1022 21439 Klinik MEDSA - THOMSON Jl Imam Bonjol No.72 Menteng,Talavera suite Lt GF Jl Letjend TB Simatupang kav. 22-26 Jakarta Selatan Jakarta No No No No No No YES No 0213918929
1023 14718 RS & Klinik Medistra Dr. Teguh Santoso dan Dr. Hanafi B. Tr Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 59, Jakarta Selatan Jakarta YES No No No No No No No (021) 5210200
1024 20555 Klinik Gigi Bali Dental Clinic Pakubuwono Jl Pakubuwono VI/111, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No No No 021-7231818
1025 19739 Klinik Pertamedika PHE PHE Tower Lt 2, Jl TB Simatupang Kav 99, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No No No 021-29547300
1026 20114 Klinik Keanna CenterJL. RAYA CILANDAK KKO KOMPLEKS VICO NO. 16, RT. 1/RW.7 CILANDAK TIMUR PASAR
MINGGU,Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No No No 021-7804334
1027 21956 Klinik Good Doctors Medical Center Epicentrum Walk Office Suite Lt 3 Unit A310-311, Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No YES No 021-29912131
1028 18595 Optik Seis PIM 1 B Lantai Dasar No 34, Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No 021-7692331
1029 19288 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Arteri Arteri Pondok Indah, Jl. Sultan Iskandar Muda No. 31 C, Kebayoran Lama, Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No YES No021-
7227728/722665
1030 19861 Optik optik seis Lotte Shopping Avenue Ciputra World 1, lantai F4 No. 23, Jl. Prof. DR. Satrio Kav. 3-5 Setiabudi Jakarta, Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No 021-29889470
1031 19740 Klinik Pertamedika Garda OtoPT. Asuransi Astra Buana (Garda Oto) Graha Asuransi Astra Jl. TB Simatupang Kav. 15, Lebak
Bulus,Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No No No 021-75918577
1032 20990 Klinik Laboraturium Prodia Bona Indah Ruko Bona Indah blok A2 Jl Karang Tengah Raya lebak bulus, Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No No No 021-7506715
1033 21738 Optik Tunggal Prestige Jl. Metro Pondok Indah South Skywalk, Jakarta Selatan Jakarta No No No No No No No No 02 -7592 0834
1034 21366 Klinik Gigi Nouch Dental Clinic The H Tower Lt.15 Unit F, Jl. Rasuna Said Kav 20 Kuningan, Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No 021-29533313
1035 19741 Klinik Klinik Pertamedika Jakarta Land (WTC) Wisma Metropolitan II Lower Ground Floor, Jl Jenderal Sudirman Kav. 29 Jakarta Selatan, Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No No No -
1036 22307 Klinik Fullerton Klinik CIBIS NINE Ground Floor, Jalan TB Simatupang No 2, Jakarta, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES YES No YES No 021-29978988
1037 21899 Klinik KAIKOUKAI CLINIC SENAYAN Jl Asia Afrika No 8 Gelora Bung Karno Senayan, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES No No YES No 021-5731004
1038 21449 Klinik Prodia OHI International Jl HR Rasuna said blok X2 Kav 6 jakarta Selatan, Jakarta Selatan Jakarta No No YES YES No No YES YES 021-31924388
1039 21949 Klinik Gigi Confidenta Clinic Jl Kebagusan 1 No 4 (Kopindosat), Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No (021) 7823494
1040 22726 Optik Internasional Poins Square Poins Square Lt. Ground Blok A 135 Jl. Lingkar Luar Selatan Jaksel , Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No 021-75921266
1041 22679 Optik Internasional Mall Senayan "MALL SENAYAN CITY LANTAI LG UNIT 25 , JL. ASIA AFRIKA LOT. 19, JAKARTA SELATAN" , Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No 021-72781581
1042 733 Klinik Gigi Klinik All Care Dental Plaza 5 Blok B/15 Jl. Margaguna Raya ,Pondok Indah Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No (021) 7278 8688
1043 22422 Optik OPTIK LILY KASOEM Pacific Place Pacific Place Lantai II-47, Jakarta Selatan Jakarta No No No No No YES No No 021 - 51402725
1044 1286 Klinik 24 Jam Tiara Senopati Jl. Senopati No.83, Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No No No(021) 7823515 /
7210 980
1045 22358 Klinik GIGI PALAPA DENTISTS Jl.Palapa 1 No.4 Pasar Minggu Jakarta Selatan, Jakarta Selatan Jakarta No No No YES YES No No No (021)780629
1046 22343 RS & Klinik DK BINTARO Jl. Kesehatan Raya, RT.10/RW.11, Bintaro, Pesanggrahan, Kota Jakarta Selatan, Jakarta Selatan Jakarta No No YES No No No No No (021) 7351022
1047 22207 Optik Optik Tunggal Cimanggis Square ( CSQ ) Jl.Raya Bogor Km,29-Keluarahan Mekarsari/Kec.Cimanggis,GF No. 5 – 6 Jakarta Timur Jakarta No No No No No YES No No 0813 16117 316
1048 22192 Optik Optik Tunggal Arion, Plaza ( ARI ) Jl. Pemuda Kav. 3-4 Rawamangun – Jakarta Timur.13220,Lantai 1 Blok.G – 103 Jakarta Timur Jakarta No No No No No YES No No 0812 824 8021
1049 22253 Optik Optik Tunggal Plaza Cibubur 2 ( PC2 ) Jl. Alternatif Trans Yogie Km 2-3,Lt.1 No. 10 Jakarta Timur Jakarta No No No No No YES No No
1050 22204 Optik Optik Tunggal Cibinong City Mall (CCM) Jl.Tegar Beriman No.1 Kp.Curug RT.05/RW.12, Kel.Pakamsari,GF.B-3B Jakarta Timur Jakarta No No No No No YES No No 0878 70802133
1051 108 RS & Klinik Harapan Bunda Jakarta Jl. Raya Bogor Km. 22, Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 840 0257
1052 111 RS & Klinik Harum Sisma Medika Kali Malang Jl.Tarum Barat, Kali Malang, Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 861 7212
1053 22657 Klinik 24 Jam MH. Thamrin Tegalan Jl. Tegalan No 30 Jakarta Timur, Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No No No 021-8581344
1054 4493 Klinik 24 Jam Sapta Mitra Duren SawitPONDOK KELAPA RAYA, JALAN TAMAN MALAKA UTARA BLOK A12, MALAKAJAYA DUREN
SAWIT,JAKARTA TIMUR ,Duren SawitJakarta Timur Jakarta No No YES YES No No No No 021-86906363
1055 43 RS & Klinik Mediros Jl. Perintis Kemerdekaan ,Kav. 149 Jakarta Timur Jakarta YES No YES YES No No No No (021) 472 1336
1056 34 RS & Klinik Omni Medical Center Pulomas Jl. Pulomas Barat VI., Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No YES No (021) 2977 9999
1057 31 RS & Klinik Premier Jatinegara Jl. Raya Jatinegara Timur,No.85-87 Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 280 0888
1058 8 RS & Klinik Islam Jakarta Timur JL. Raya Pondok Kopi, Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 863 0654
1059 29 RS & Klinik Hermina Jatinegara Jl. Raya Jatinegara Barat,No. 126 Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 8191 223
1060 110 Klinik 24 Jam UPK RS MH. Thamrin Pondok Gede Jl. Raya Pondok Gede No. 23-25 kramat jati Jakarta Timur, Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 809 3602
1061 6939 Ibu dan Anak Bunda Aliyah Pondok Bambu Jl. Pahlawan Revolusi No. 100,Pondok Bambu Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES No No No No (021) 8660 2525
1062 1103 RS & Klinik Yadika Pondok Bambu Jl. Pahlawan Revolusi No.47,Pondok Bambu Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 861 5754
1063 12286 Klinik PUTEWA Jalan Nusa Indah Raya Blok 40 No 17 H Malaka Jaya, Jakarta Timur Jakarta No No YES YES YES No No No 021- 8622207
1064 1780 Klinik Tjakra Cijantung Jl. Raya Bogor KM. 24 No. 12 A,Cijantung Jakarta Timur Jakarta No No YES YES YES No No No (021) 8401677
1065 20133 RS & Klinik Jantung Jakarta Jl Raya Matraman Raya No 23 Jakarta Timur, Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES 021-29361160
1066 19560 RS & Klinik Antam Medika Jl Pemuda Raya No 1A Pulo Gadung Jaktim, Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No No YES 021-29378939
1067 1916 RS & Klinik Khusus Jantung Binawaluya Jl. TB. Simatupang No. 71, Jakarta Timur Jakarta YES No YES No No No YES No (021) 8778 1605
1068 1838 RS & Klinik Resti Mulya Jl. Komarudin Raya No. 5,Penggilingan Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 4802192
1069 22629 RS & Klinik Restu Kasih Jl Raya Bogor KM 19 No 3A Kramat Jati, Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No YES No021-8001177 /
8002166
1070 1421 RS & Klinik Kartika Pulo Mas Jl. Pulo Mas Timur K No. 2, Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 4703333
1071 2453 Ibu dan Anak RB&Klinik Al-Fauzan Jln. Raya Condet No. 13,Balekambang Kramatjati Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 8088 6224
1072 11607 Ibu dan Anak Sayyidah Jl. Taman Malaka Selatan No.6 Pondok Kelapa, Jakarta Timur Jakarta YES YES YES No No No No No 021 86902950
1073 1497 RS & Klinik Rawamangun Jl. Balai Pustaka Raya No.29-31,Rawamangun Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No No YES (021) 4893531
1074 9923 Klinik Pratama "Samadi" Klender Jl KH Maisin No 58 Kav Bulak Klender, Jakarta Timur Jakarta No No YES YES YES No No No 021- 8615514
1075 277 RS & Klinik Haji Jakarta Pondok Gede Jl.Raya Pondok Gede, Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No YES No (021) 800 0693
1076 109 RS & Klinik Dharma Nugraha Rawamangun Jl. Balai Pustaka Baru,No. 19, Rawamangun Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 470 7433
1077 1968 Klinik Suci Husada Ciracas Jl. Suci No. 21 Susukan,Ciracas Jakarta Timur Jakarta No No YES YES No No No No (021) 87798796
Page 12 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
1078 20301 RS & Klinik Columbia Asia Pulomas Jl. Kayu Putih Raya No. 1, Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No YES No 021-29459999
1079 1167 RS & Klinik Fakultas Kedokteran UKI Cawang Jl. Sutoyo - Cawang, Jakarta Timur Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 809 2317
1080 1591 Klinik Condet Jaya JL. Condet Raya 18 RT 003/04,Batu Ampar, Kramat Jati, Jakarta, Jakarta Timur Jakarta No No YES YES YES No No No021-8090712,
8011237
1081 15135 Klinik Miracle Matraman Gedung BCA Matraman Lt. Basement, Jl. Matraman Raya, Jakarta Timur Jakarta No No YES YES No No No No021-23587199 /
8581259
1082 1249 Klinik Devita Jatinegara Jl.Jatinegara Timur No. 57,Jatinegara Jakarta Timur Jakarta No No YES YES YES No No No (021) 8191312
1083 22502 Klinik Farmatama Penggilingan Jl Kompl Taman Pulo Indah Blok I No 7-8 Penggilingan, Jakarta Timur Jakarta No No YES YES No No No No 021-4800688
1084 22610 Klinik Teratai Pondok BambuJL. PONDOK BAMBU BATAS NO. 14 RT. 003 RW. 02, KEL.PONDOK BAMBU, KEC. DUREN
SAWIT, JAKARTA TIMUR ,Jakarta Timur Jakarta No No YES YES YES No No No 021-29361827
1085 22625 Klinik Medikids by MHDC Green Terrace Green Terrace GF D/2, Jl. Pintu 1 TMII, Ceger, Cipayung, Jakarta Timur, Jakarta Timur Jakarta No No YES YES YES No No No 021-29840066
1086 22330 Klinik Gigi AUDY Dental Pondok Bambu Jl. Pahlawan Revolusi No.15 Pondok Bambu, Jakarta Timur, Jakarta Timur Jakarta No No No YES YES No No No (021) 29622453
1087 22336 Klinik Gigi Dental Clinic Cibubur Jalan Alternatif Cibubur Raya No. 41, Jakarta Timur Jakarta No No No YES YES No No No 021 8453535,
1088 22537 Klinik Kimia Farma Diagnostika Duren Sawit Jl. Duren Sawit Raya, Dermaga, No.29, Jakarata Timur, Jakarta Timur Jakarta No No No No No No YES No 021 - 86670695
1089 22934 Klinik Gigi Global Estetik Pasar Rebo Ruko Mutiara Faza Blok RC No 5-6 Jl Raya Condet No 27, Gedong, Pasar Rebo, Jakarta Timur, Jakarta Timur Jakarta No No No YES YES No No No 0811140832
1090 159 Klinik 24 Jam Medika Group Kramat Jati Jl. Batu Ampar II No. 5,Kramat Jati Jakarta Timur Jakarta No No YES YES No No No No (021) 808 86446
1091 340 Klinik Waras Medika Jl. H. Ten No.41, Jakarta Timur Jakarta No No YES No No No No No (021) 489 1244
1092 163 Klinik 24 Jam Mitra Kramat Jati Jl. Masyid Al - Amin No.10, Jakarta Timur Jakarta No No YES No No No No No (021) 922 8909
1093 503 Klinik 24 Jam Ratna Sari Rawamangun Jl. Bawal Raya No.10,Rawamangun Jakarta Timur Jakarta No No YES YES YES No No No (021) 475 4512
1094 1140 RS Bersalin St Anna Cijantung Jl.Raya Jkt-Bogor Km24,6, Jakarta Timur Jakarta YES YES YES No No No No No 021-8400139
1095 1270 Klinik Era Medika Cawang Jl. Dewi Sartika No. 292c,Cawang Jakarta Timur Jakarta No No YES YES YES No No No (021) 808 70172
1096 1371 Klinik Gigi Drg. Hari Sumitro Jatinegara Jl. Raya Jatinegara 57 A,(Klinik Devita) Jakarta Timur Jakarta No No No YES YES No No No (021) 851 6274
1097 162 Klinik 24 Jam Mitra Cakung Jl. Balai Rakyat No.17,Cakung Timur Jakarta Timur Jakarta No No YES No No No No No (021) 921 3801
1098 2168 Optik Tunggal Rawamangun ARION PLAZA SHOPPING CENTER,JLN. PEMUDA KAV 3 Jakarta Timur Jakarta No No No No No YES No No (021) 4701459
1099 1462 Klinik 24 Jam Medista Jakarta Jl. Otista Raya No. 82, Jakarta Timur Jakarta No No YES No No No No No (021) 819 8693
1100 2186 Apotik Rawamangun/DPRD DKI Jl. Kedondong No. 10,Rawamangun Jakarta Timur Jakarta No No YES No No No No No (021) 4714828
1101 10560 Optik Seis - Mal Citra Klender Jl. I Gusti Ngurah Rai,Lantai 1 Unit No. 28 Jakarta Timur Jakarta No No No No No YES No No (021) 86606331
1102 17860 Optik Internasional PGC PGC Lt. 1 No. 432-433 Jl. Mayjen Sutoyo No.76 Cililitan-Kramat JAti Jakarta Timur, Jakarta Timur Jakarta No No No No No YES No No 021-30016206
1103 20020 Klinik 24 Jam Medika Prakarsa (Medsa) Jl. Radin Inten II No. 31 Duren Sawit, Jakarta Timur Jakarta No No YES YES YES No YES YES 021 8690 8103
1104 15770 Optik Optik Seis Cibubur Junction Ground Floor G28 - G29, Jakarta Timur Jakarta No No No No No YES No No 021 - 87756477
1105 21861 Optik Tunggal di Plaza Cibubur 2 Jl. Alternatif Trans Yogie Km 2-3, Jakarta Timur Jakarta No No No No No No No No 021 - 845 97988
1106 21847 Optik Tunggal Atrium Jl. Senen Raya No. 135, Jakarta Timur Jakarta No No No No No No No No 021 - 386 7825
1107 22290 Optik Seis Aeon Mall CakungPs. Modern Jkt Garden City, Jl. Cassia Utama No.46, RT.8/RW.6, Cakung Tim., Cakung, Jakarta
Timur 13,Jakarta Timur Jakarta No No No No No YES No No 021-22463063
1108 21841 Optik Tunggal Arion, Plaza Lt. 2N Jl. Pemuda Kav. 3, Jakarta Timur Jakarta No No No No No No No No 021 - 470 1459
1109 22136 Optik Internasional Cijantung Jl. Pendidikan I No. 1 Mall Cijantung,Lt. 1 No. 15 Jakarta Timur Jakarta No No No No No YES No No 088215602726
1110 22288 Optik Seis Lippo Plaza KramatjatiJalan Raya Bogor KM.19, RT.14/RW.6, Kramat Jati, Jakarta Timur, 13510 Jalan Raya Bogor
KM.19, RT.14,Jakarta Timur Jakarta No No No No No YES No No 021-80875247
1111 22439 Optik Seis Bassura Mal Jl. Basuki Rahmat No.1A, Cipinang Besar Selatan, Jatinegara , Jakarta Timur Jakarta No No No No No YES No No 021-22807668
1112 1285 Klinik Sartika Jl. Dewi Sartika No. 22, Jakarta Timur Jakarta No No YES No No No No No (021) 910 0682
1113 2305 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Cibubur Jl. Alternatif Cibubur - Cileungsi No. 8 C-D, Jakarta Timur Jakarta No No YES No No No YES No021-
84598650,84590
1114 22216 Optik Optik Tunggal Emporium Pluit Mall ( EMP ) Jl. Pluit Selatan Raya - Jakarta Utara 14440,Upper Ground Floor-Unit UG-31 Jakarta Utara Jakarta No No No No No YES No No 0853 193 44033
1115 22235 Optik Optik Tunggal Mal Kelapa Gading III ( KG3 ) Jl. K. Gading Boulevard Blok M,GF/20 Jakarta Utara Jakarta No No No No No YES No No 0857 1004 0054
1116 22258 Optik Optik Tunggal Pluit Village Mall ( MMP ) Jl. Pluit Indah Raya ,GF/18 Jakarta Utara Jakarta No No No No No YES No No 0812 830 1793
1117 12287 Klinik SEMPER SISMA MEDIKA Jl Kesemek No 5 Rt 011/014 Semper Barat, Cilincing, Jakarta Utara Jakarta YES No No YES YES No No No 021-4400902
1118 769 RS & Klinik Gading Pluit Jl. Boulevard Timur Raya ,Kelapa Gading Jakarta Utara Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 452 1001
1119 446 RS & Klinik Mitra Keluarga Kelapa Gading Jl. Bukit Gading Raya,Kav. 2 Kelapa Gading Jakarta Utara Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021)4585 2700
1120 33 RS & Klinik Mitra Kemayoran Jl. Landasan Pacu Timur,Kemayoran Jakarta Utara Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 654 5555
1121 1947 RS & Klinik Royal Progress Jl. Danau Sunter Utara Paradise I, Jakarta Utara Jakarta YES No YES YES No No No No (021) 6400261
1122 20 RS & Klinik Satya Negara Jl. Agung Utara Raya,Blok A No.1 Jakarta Utara Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 6471 5200
1123 4081 RS & Klinik Port Medical Center Jl. Enggano No. 10,Tanjung Priok Jakarta Utara Jakarta YES YES YES YES YES No No No 021-43902350
1124 337 RS & Klinik Pantai Indah Kapuk Jl. Pantai Indah Utara,Pluit Jakarta Utara Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 588 0911
1125 656 RS & Klinik Pelabuhan Jakarta Jl. Kramat Jaya Tanjung Priok , Jakarta Utara Jakarta YES YES YES YES YES No YES No (021) 440 3026
1126 1302 RS & Klinik Puri Medika Jakarta Jl. Sungai Bambu Raya 5,Tanjung Priok Jakarta Utara Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 4390 3355
1127 1437 RS & Klinik Atmajaya Jl. Pluit Raya No. 2, Jakarta Utara Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES (021) 660 6127
1128 8639 RS & Klinik Sukmul Sisma Medika Jl. Tawes 18-20 Tanjung Priok, Jakarta Utara Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES 021 4301269
1129 15109 RS & Klinik MULYASARI Jl. Raya Plumpang Semper No.19, Jakarta Utara Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES 021-43931111
1130 20540 Klinik 24 Jam Klinik Pratama St. Josef Tanjung Priok Jl. Ganggeng No.9 Jakarta Utara,, Jakarta Utara Jakarta No No YES YES YES No No No 021-43931880
1131 22120 Ibu dan Anak St Yusuf Tanjung Priok Jl Ganggeng Raya No 9, Tanjung Priok, Jakarta Utara Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES 021-43931880
1132 21215 RS & Klinik Duta Indah Jl Teluk Gong Raya No 12, Jakarta Utara, Jakarta Utara Jakarta YES YES YES YES YES No No No 021-66676170
1133 19663 Ibu dan Anak Grand FamilyJL Pantai Indah Selatan 1 ,Komplek Elang Laut Boulevard Kav 1 No 1 Penjaringan,Jakarta Utara
14470,Jakarta Utara Jakarta YES YES YES YES YES No YES YES 021-29673777
1134 22614 Klinik Gigi Happy Dental Baywalk Mall Baywalk Mall Lt 4, Jl Pluit Karang Ayu Penjaringan, Jakarta Utara Jakarta No No No YES YES No No No 021-29629505
1135 22923 Klinik Gigi Ocean Dental Tanjung Priok Jalan Cemara Angin No 37B-C Rawa Badak Utara, Jakarta Utara, Jakarta Utara Jakarta No No No YES YES No No No 021-29488938
1136 22921 Klinik Gigi Ocean Dental Kelapa Gading Jl Boulevard Raya Blok WA-2 No 15-16 Kel Kelapa Gading Timur, Jakarta Utara Jakarta No No No YES YES No No No 081282616939
1137 22925 Klinik Gigi Ocean Dental Kramat Jaya Jl Kramat Raya No 5B, Jakarta Utara Jakarta No No No YES YES No No No 081381556168
1138 736 Rumah Sakit Koja Jak-ut Jl. Deli No. 4 Tanjung Priok, Jakarta Utara Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 4393 8478
1139 1166 RS & Klinik Penyakit Infeksi Dr. Sulianti Saroso Jl. Baru Sunter Permai Raya, Jakarta Utara Jakarta YES YES YES YES YES No No No (021) 650 6559
1140 2157 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kelapa Gading JL. BOULEVARD RAYA BLOK H 4 NO. 15, KELAPA GADING PERMAI,KELAPA GADING Jakarta Utara Jakarta No No YES No No No YES No (021) 4522148
1141 2156 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Pluit Komp. Ruko Sentra Bisnis Pluit, Jl.PLUIT SAKTI RAYA No. 28 A Blok A-6, Jakarta Utara Jakarta No No YES No No No YES No (021) 66603561
1142 10556 Optik Seis - Mal Artha Gading Ground Floor Blok B7-01,Jl. Boulevard Artha Gading Jakarta Utara Jakarta No No No No No YES No No (021) 45863842
1143 10446 Optik Seis-Mal Kelapa Gading Mall Kelapa Gading,Lantai Dasar Unit 145 Jakarta Utara Jakarta No No No No No YES No No (021) 4533423
1144 10558 Optik Seis - Megamall Pluit Lantai Dasar No. G-65,Jl. Pluit Indah Jakarta Utara Jakarta No No No No No YES No No (021) 6683816
1145 2282 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Sunter Jl. Danau Sunter Utara Blok C1 No.14 Sunter Agung, Jakarta Utara Jakarta No No YES No No No YES No021-
65308116/117
1146 10559 Optik Seis - Emporium Pluit Mall Upper Ground Floor No. UG-32,Jl. Pluit Selatan Raya Jakarta Utara Jakarta No No No No No YES No No (021)66676307
1147 17856 Optik Internasional Mangga Dua Square 2 Mangga Dua Square lantai lower ground blok A no. 91& 92 Jakarta Utara , Jakarta Utara Jakarta No No No No No YES No No 021-62312872
1148 10555 Optik Seis - Mal Kelapa Gading III Lantai Dasar Unit G-II,Jl. Boulevard Kelapa Gading Blok M Jakarta Utara Jakarta No No No No No YES No No(021)45853588/
453 3423
1149 10557 Optik Seis - Mal of Indonesia Ground Floor No. D-II,Kelapa Gading Jakarta Utara Jakarta No No No No No YES No No (021) 45868106
1150 19973 Optik SEIS Baywalk Mall Pluit Jl Pluit Karang Ayu Blok B1 Utara, Penjaringan Jakarta Utara. First Floor unit No 1-27, Jakarta Utara Jakarta No No No No No YES No No 021-29629586
1151 21868 Optik Tunggal Emporium Pluit Mall Jl. Pluit Selatan Raya - Jakarta Utara 144, Jakarta Utara Jakarta No No No No No No No No 021 - 666 76273
1152 21732 Optik Tunggal Pluit Village Mall Jl. Pluit Indah Raya, Jakarta Utara Jakarta No No No No No No No No 021-668 3933
1153 21879 Optik Tunggal Mal Kelapa Gading III Jl. K. Gading Boulevard Blok M, Jakarta Utara Jakarta No No No No No No No No 021 - 4585 3828
1154 22617 Klinik Laboratorium Gunung Sahari Kelapa Gading Jl Kelapa Gading Boulevard Blok FV 1 No 18, Jakarta Utara Jakarta No No YES No No No YES No 021-4531495
1155 22713 Optik Internasional Pluit Junction PLUIT JUNCTION lantai 1 unit 119, jl. Pluit Raya no.1 Penjaringan-Jakarta Utara , Jakarta Utara Jakarta No No No No No YES No No 081945367344
1156 21878 Optik Tunggal Mal Kelapa Gading II Jl. K. Gading Boulevard Blok M, Jakarta Utara Jakarta No No No No No No No No 021 - 453 3410
1157 21863 Optik Tunggal Mal Artha Gading Jl. Bulevard Artha Gading Selatan No.1, Jakarta Utara Jakarta No No No No No No No No 021 - 4586 3942
1158 23017 RS & Klinik Hermina Podomoro Jl. Danau Agung 2 Blok E-3 Kav. No 4 RT 003 RW 016 Kel. Sunter Agung Kec. Tanjung Priok, Jakarta Utara Jakarta YES YES YES YES YES No YES No 021-6404910
1159 1534 RS & Klinik Siloam Hospitals Jambi Jl. Soekarno Hatta Pal Merah, Jambi Jambi YES YES YES YES YES No YES YES 0741-5919000
1160 15359 RS & Klinik Islam " ARAFAH " Jambi Jl. Mpu gandring No. 1 Kebon Jeruk Jambi, Jambi Jambi YES YES YES YES YES No YES YES0741.667966/627
11/670975
1161 19542 RS & Klinik Royal Prima Jambi Jln. Raden Wijaya Rt.35, Kebon Kopi,Kel Thehok,Kec Jambi Selatan, Jambi Jambi YES YES YES YES YES No YES YES 0741-41010
1162 22342 RS & Klinik BAITURRAHIM JAMBI Jl. Prof. M Yamien, SH No. 30 Jambi, Jambi Jambi YES YES YES YES YES No YES YES (0741) 35165
1163 139 RS & Klinik St. Theresia Jambi Jl. Dr. Sutomo No.19, Jambi Jambi YES YES YES YES YES No YES No (0741) 23119
1164 22433 RS & Klinik Mitra Jambi Jl. Jend Basuki Rahmat No 77 Kota Baru Jambi, Jambi Jambi YES YES YES YES YES No YES YES 0741-3041355
1165 2000 RS & Klinik Rumkit TK. IV-Dr. Bratanata Jambi Jl. Rd. Mattaher No. 33 Jambi, Jambi Jambi YES YES YES YES YES No YES YES 0741-703574
1166 19287 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Jambi Jl. Urip Sumohardjo 2-3, Telanai Pura, Jambi Jambi No No YES No No No YES No 0741-64688/99
1167 20429 Optik Internasional Jambi 1 Jl. Husni Thamrin No 110 Simpang Mangga, Jambi Jambi No No No No No YES No No 0741-7554120
Page 13 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
1168 20430 Optik Internasional Jambi 2 (WTC) Mall WTC Batanghari Lt DAsar Blok E No 1, Jl. Sultan Taha Jambi, Jambi Jambi No No No No No YES No No 0741-7837017
1169 20433 Optik internasional Jambi 3 Jl. Kol Abunjani No 11 SIPIN Jambi, Jambi Jambi No No No No No YES No No 0741-3020178
1170 22525 Klinik KIMIA FARMA DIAGNOSTIKA JAMBI JL. Raden Mattaher No. 40 Rt.10 Kel. Orang Kayo Hitam Kec. Pasar Kota Jambi, Jambi Jambi No No No No No No YES No 0741 - 3602258
1171 17924 Optik Internasional Jalan percetakan Jl. Percetakan No. 76, Jayapura Papua No No No No No YES No No 0967-521417
1172 22756 Optik Internasional Jayapura - 2 Mall Mall Jayapura Lantai 2 No 35 Jl.Samratulangi- Jayapura , Jayapura Papua No No No No No YES No No 0967-5150107
1173 22771 Optik Internasional Tiara Jayapura Mall Mall Jayapura Lt. GF 8-9 Jl. Samratulangi - Jayapura , Jayapura Papua No No No No No YES No No 0967-5150019
1174 22763 Optik Internasional Diponegoro Jayapura Mall Mall Jayapura Lt. GF 39 Jl.Samratulangi – Jayapura , Jayapura Papua No No No No No YES No No 0967-5150067
1175 6346 RS & Klinik Dian Harapan Jl. Teruna Bhakti - Yabansai, Jayapura Papua (Irian Jaya) YES YES YES YES YES No YES YES(0967) 573479 /
572325
1176 17927 Optik Internasional Sagu Indah Plaza Sagu Indah Plaza Lt. 1 Blok B1 No.1 Jl. A. Yani, Jayapura Papua (Irian Jaya) No No No No No YES No No 0967-534670
1177 1535 RS & Klinik Bina Sehat Jember Jl. Jaya Negara No. 7, Jember Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (0331) 422701
1178 89 RS & Klinik Perkebunan (Jember Klinik) Jl. Bedadung No 2, Jember Jawa Timur YES No YES YES YES No YES No (0331) 487 104
1179 1572 RS & Klinik Kaliwates Jember Jl. Diah Pitaloka No. 1, Jember Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (0331) 483505
1180 22495 RS & Klinik Siloam Hospitals Jember Jalan Gajah Mada No 104 Kaliwates Jember, Jember Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0331-2861900
1181 22795 Optik INTERNASIONAL JEMBER 1 Jl. Diponegoro Ruko Johar Plaza A-1 Jember, Jember Jawa Timur No No No No No YES No No 0331-4431194
1182 22802 Optik INTERNASIONAL JEMBER 2 Jl.Trunojoyo No.51- Jember, Jember Jawa Timur No No No No No YES No No 0331-487204
1183 10712 RS & Klinik Dr. Moedjito Dwidjosiswojo Jombang Jl. Hayam Wuruk 09 Jombang Jawa Timur, Jombang Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0321- 864308
1184 1873 RS & Klinik Kristen Mojowarno Jl. Merdeka No.59, Mojodukuh, Mojowangi, Mojowarno, Kabupaten Jombang, Jombang Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (0321) 495093
1185 16306 RS & Klinik AIRLANGGA JOMBANG Jl Airlangga No C Jelakombo Jombang, Jombang Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES No (0321)861577
1186 1998 Ibu dan Anak Muslimat Jombang Jl. Urip Sumoharjo No. 34, Jombang Jawa Timur YES YES No No No No No No (0321) 872200
1187 17633 RS & Klinik Pelengkap Medical Center (PMC) Jl Juanda 03 Jl Juanda 03 Jombang, Jombang Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0321-877945
1188 22497 RS & Klinik Bedah Surya Dharma Husada Jl. KH. Hasyim Asyari No123, Jombang Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0321) 860777
1189 22409 RS & Klinik Nahdlatul Ulama Jombang Jl. KH. Hasyim Asy’ari 211 Jombang,, Jombang Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0321-878700
1190 22168 Optik Seis Lippo Plaza Jember Jalan Gajah Mada No 175, Jombang Jawa Timur No No No No No YES No No 0331-5102909
1191 10595 RS & Klinik Ester Kabanjahe Jl. Veteran No. 21,Kabanjahe, Kab. Karo Kabanjahe Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (0628)20714
1192 19272 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kisaran Jl. Imam Bonjil No.177, Kisaran, Kabanjahe Sumatera Utara No No YES No No No YES No 0623-348599
1193 19271 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kabanjahe Jl. Veteran No. 21 (RSU Ester), Kabanjahe 22113, Kabanjahe Sumatera Utara No No YES No No No YES No 0628-323321
1194 22150 RS & Klinik Mandaya Karawang Jl. Arteri Tol Karawang Barat Teluk Jambe, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0267-414245
1195 19691 Klinik 24 Jam Puri Asih Teluk Jambe jl Peruri No.99 Ds. Pinayungan Kec Telukjambe, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0267-646845
1196 12306 RS & Klinik PURI ASIH JATISARI KARAWANG Jl Raya Jatisari No 3 Kec Jatisari Kab Karawang, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0264-361459
1197 12305 Klinik 24 Jam PURI ASIH CIKAMPEK Jl. stasiun No.2 Cikampek, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0264-303558
1198 2278 Klinik Puri Asih Kosambi Jl. Kosambi Telagasari No. 108 Pundong RT.02/03 Desa Blendung Kec. Klari Karawang,Jatisari Karawang Jawa Barat No No YES YES YES No No No 0267-8631158
1199 2713 Klinik Yakesti Karawang (Yakesti Group) Jl. Raya Klari Rt 04 Rw 01,Krajan - Gintung Kerta Karawang Jawa Barat No No YES YES No No No No (0267) 432416
1200 959 Klinik Graha Medis Cikampek Jl. A. Yani No. 51 Dawuan Timur, Karawang Jawa Barat No No YES YES No No YES No (0264) 310 101
1201 22488 Klinik Graha Medis Kosambi Jl. Raya Klari – Kosambi No.23 Duren, Klari – Karawang, Karawang Jawa Barat No No YES YES No No YES No (0267) 435527
1202 6676 RS & Klinik Izza Cikampek Jln. Raya Ciselang,Cikampek Utara Karawang Jawa Barat YES No YES No No No No No (0264) 8386 830
1203 11202 RS & Klinik Fikri Medika Jl. Raya Kosambi, Telagasari KM. 3,Klari Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (0267) 861 5555
1204 968 RS & Klinik Citra Sari Husada Jl. Raya Kosambi, Telaga Sari KM. 3 Klari, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (0267) 437507
1205 107 RS & Klinik Dewi Sri Karawang Jl. Arief Rahman Hakim,No. 1A Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (0267) 402 855
1206 57 RS & Klinik Bayukarta Karawang Jl. Kertabumi No 44, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0267) 401 818
1207 22315 RS & Klinik ROSELA Jl. Interchange Pintu Tol Karawang Barat Karawang, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES0267-8637207,
0267-8637205
1208 4624 Klinik CITO Karawang Jl. Kertabumi No 29 Karawang, Karawang Jawa Barat No No YES YES No No No No (0267) 410 173
1209 969 Klinik Mitra Sehat Karawang Jl. Raya Curug - Kosambi No.28, RT.2/RW.1, Duren, Klari, Kabupaten Karawang, Jawa Barat, Karawang Jawa Barat No No YES YES No No No No(0267) 432 526 /
(0267) 433930
1210 15491 RS & Klinik Lira Medika Jl. Syech Quro No. 14,Lamaran Palumbonsari Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0267) 8452555
1211 19666 Klinik 24 Jam Klinik Gempol Jl. Ranggagede No. 29 Karawang, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No(0267) 8453903
– 412117
1212 22879 Klinik MITRA GEMPOL Jl. Raya Proklamasi No. 15 KW 8 Rt 03/05 Kel. Tunggakjati Kec Karawang Barat, Karawang Jawa Barat No No YES YES No No No No (0267) 8451114
1213 20050 Ibu dan Anak Mitra Family Jl. Raya Galuh Mas RT 002/RW 005 Desa Sukaharja, Kec Teluk Jambe, Kab Karawang, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0267-845832
1214 22489 Klinik Graha Medis Kopel Jl. Raya Klari - Kopel Kp. Krajan RT.05 RW 01 Ds. Cibalongsari Kec. Klari – Karawang, Karawang Jawa Barat No No YES YES No No YES No0267-7021595 /
081317598568
1215 1571 RS & Klinik Islam Karawang Jl. Pangkal Perjuangan KM. 2 (By-Pass), Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (0267) 414520-5
1216 22282 RS & Klinik Persada Medika Cikampek (Titian Bunda Cikampek) Jl Ir H Juanda no 123, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0264-8385999
1217 10503 Klinik 24 Jam Bina Medika Jl. Raya Tlk. Jambe No.8, Telukjambe, Telukjambe Timur, Kabupaten Karawang, Jawa Barat, Karawang Jawa Barat No No YES YES No No No No(0267) 401326 /
067-641968
1218 971 Klinik 24 Jam Purwa Medika Karawang Jl. Raya Tamelang No. 53,Mekarjaya Karawang Jawa Barat No No YES YES YES No No No (0267) 433 653
1219 22967 Klinik 24 Jam Nur Annisa Jalan Manunggal 7 No. 38, Kp. Krajan, Palumbonsari, Karawang Timur, Jawa Barat, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 0267 -405201
1220 22478 Klinik Pratama Citra Medika Jl Raya By Pass Tanjung Pura, Pangkal Perjuangan, Tanjung Mekar, Karawang Barat, Karawang Jawa Barat No No YES YES No No YES No 0267-8408687
1221 22898 Klinik 24 JamKTA SYIFA MEDIKA PT MITRA KESEHATAN MASYARAKAT
(MKJl. Raya R.Dengklok, Kalangsari, Rengasdengklok, Kabupaten Karawang, Karawang Jawa Barat YES No YES YES YES No No No 0857-7909-1627
1222 22876 Klinik Siti Khadijah Karawang Jl Syech Quro No 1 Johar Karawang, Karawang Jawa Barat No No YES YES YES No No No 081383461971
1223 20464 Klinik TRIANUR MEDIKAJl Pangkalan Loji, Badami, Dusun Ciketing RT 01/RW 01 Desa Wanasari Kecamatan Teluk
Jambe Barat,Karawang Jawa Barat No No YES YES YES No No No 085775142804
1224 22882 RS & Klinik Amanda Mitra Keluarga Karawang Jl Syach Quro Karya Mukti Lemah Abang Wadas, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0267-511321
1225 22957 Klinik Setya Medika Karawang Jl Belakang Pasar Karawang RT 02/09 Desa Nagasari Karawang Barat, Karawang Jawa Barat No No YES No No No YES No 081218035099
1226 22632 Klinik ANDINA PANCAWATI JL. RAYA KOSAMBI NO.1, RT.2/RW.1, PANCAWATI, KLARI, KABUPATEN KARAWANG, Karawang Jawa Barat No No YES YES YES No No No (0267) 436568
1227 12311 Klinik 24 Jam NAFILA MEDIKA Jl Pringgondani Blok J No 47 Perumnas Bumi Telukjambe Karawang, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 0267-8456419
1228 7664 RS Bersalin Dr Djoko Pramono Karawang Jl. Panatayuda I No. 35 , Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES0267-403009 /
418818
1229 22972 Dr Praktek Dr Julia Kurniawati Jl. RM Soleh No. 434 Karawang, Karawang Jawa Barat No No YES No No No No No 0267-402494
1230 19313 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Karawang Jl. Kertabumi No. 67A, Karawang Jawa Barat No No YES No No No YES No 0267-403644
1231 3878 Klinik 24 Jam Johar Baru Jl. Surotokunto No. 45A,Karawang karawang Jawa Barat No No YES YES No No No No (0267) 408708
1232 22874 Apotik Inti Karawang Jalan Tuparev 361 Karawang 41312, Karawang Jawa Barat No No YES No No No No No 0267-402471
1233 22490 Klinik Graha Medis CilamayaJl. Pasar Cilamaya, Kp. Pande Dsn. Krajan II RT.08/04 Ds. Cilamaya Kec. Cilamaya Wetan Kab.
Karawang,Karawang Jawa Barat No No YES YES No No YES No 0264- 340202
1234 22964 Apotik NagasariJalan A. Yani No.117, Cikampek Selatan, Cikampek, Cikampek Sel., Cikampek, Kabupaten
Karawang,Karawang Jawa Barat No No YES No No No No No 0264-316203
1235 22353 Ibu dan Anak SENTUL CIKAMPEK Jl. A. Yani No. 16, Sentul, Cikampek, Kab. Karawang, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0264) 8386671
1236 22673 Klinik AR-RAHMAN MEDIKA Jalan Peruri Desa Sukaharja Teluk Jambe Timur No 7, Karawang Jawa Barat No No YES YES YES No No No 0267-8458155
1237 12308 Klinik 24 Jam TELAGASARI Jl Raya Syech Quro Telagasari, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 08156667774
1238 2875 Klinik 24 Jam Klinik 24 jam Syafira Medika Dusun Krajan 1RT 05/RW 10 Sukamerta Rawamerta, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 0267-510771
1239 22877 Klinik Siti Khadijah II Karawang Jl Krajan Pasir Kaliki Rawamerta Karawang, Karawang Jawa Barat No No YES YES YES No No No 081383461971
1240 4940 Klinik GEMPOL 2 Jl. Banten No 8, Karangpawitan, Karawang Bar., Kabupaten Karawang, Jawa Barat, Karawang Jawa Barat No YES YES YES YES No No No (0267) 8408887
1241 4751 Klinik 24 Jam Mitra Kondang Utama Jl. Pengairan Citra Kebun Mas,Kondangjaya,Kondang Gemilang Regency Karawang Jawa Barat No No YES YES YES No No No 0267-8616923
1242 384 Klinik 24 Jam AQMA Karawang Jl. Surotokunto No.17 ,Johar - Karawang Karawang Jawa Barat No No YES YES No No No No (0267) 401 624
1243 22171 Optik Seis Resinda Park Jl Resinda Raya No 2 Karawang Barat, Karawang Jawa Barat No No No No No YES No No 0267-8407649
1244 22699 Optik INTERNASIONAL KARAWANG 1 Jl.Jend.A.Yani No.99C - Karawang , Karawang Jawa Barat No No No No No YES No No 0267-8454523
1245 22901 Klinik 24 JamTAMAN ANGGREK SURYA CIPTA PT MITRA KESEHATAN
MASYA
SURYA CIPTA SQUARE. THE PROMENADE UNIT C1 NO 9. JL SURYA UTAMA KAV C-
1Kutanegara, Ciampel, Karawang,Karawang Jawa Barat YES No YES YES YES No No No (0267) 8404119
1246 23013 Klinik 24 Jam Interna Medika Jl. Melati No.9a, Nagasari, Karawang Bar., Kabupaten Karawang, Jawa Barat, Karawang Jawa Barat YES No YES No No No No No (0267)-845 2733
1247 23012 Klinik 24 Jam Sehat Bahagia Jl. Panatayuda I No.57A, Nagasari, Karawang Bar., Kabupaten Karawang, Jawa Barat, Karawang Jawa Barat No No YES No No No No No (0267)- 414283
1248 23015 Klinik AR-RAHMAN GALUH MAS Ruko Bharata blok U-23 Sukaluyu Teluk Jambe Timur, Karawang, Karawang Jawa Barat No No YES No No No No No 08119506022
1249 991 Klinik 24 Jam Wadas MedikaJalan Buahaseum No. 63, Lemahabang, Karyamukti, Wadas, Telukjambe Timur, Kabupaten
Karawang,Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (0267) 510999
1250 990 Klinik 24 Jam Klinik Fikri Medika 24 Jam Jl. Raya Kosambi, Telaga Sari KM 3, Klari, Karawang, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES No No No No (0267) 433636
1251 23034 Klinik 24 Jam Prima Medika 24 JamJL. KENANGA N0 04 GURO 02 DESA KARAWANG WETAN KEC. KARAWANG TIMUR KAB.
KARAWANG,Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 0812-1865-5603
1252 23033 Klinik 24 Jam Karya Medika 24 JamJl. Perumnas Bumi Telukjambe Blok S No.53-54, Sukaluyu, Telukjambe Timur, Kabupaten
Karawang,Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 0813-1146-9999
1253 23029 Klinik 24 Jam Tempuran Medika 24 jam Jl. Raya Tempuran No.12, Desa Tempuran, Kabupaten Karawang, Jawa Barat, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 0267-512956
1254 23035 Klinik 24 Jam Klinik Fikri Medika 2 24 jamPerum Griya Pesona Asri A.23 No.3, Desa Duren, Kec. Klari, Duren, Karawang, Kabupaten
Karawang,Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 0812-1963-9999
1255 23031 Klinik 24 Jam Cilamaya Medika 24 Jam Jln. Raya Krasak No. 3 Ds. Tegal waru, Kec. Cilamaya wetan, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No081283295555 /
085814368888
1256 23030 Klinik 24 Jam Griya Medika 24 jam JL. PERUM GRIYA KONDANG ASRI BLOK T No 1, KEC. KLARI, KAB. KARAWANG, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 08211203999
1257 23032 Klinik 24 Jam Naurah Medika 24 jam JL. AHMAD YANI NO 02 RT/RW 03/06 DESA CIKAMPEK SELATAN KARAWANG, Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (0264) 838 9999
Page 14 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
1258 23036 Klinik 24 Jam AHMAD YANI MEDIKA 24 JAM JL. AHMAD YANI NO. 51 RT.04/08, KEL. TANJUNG PURA (BYPASS), Karawang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 0813-1155-9999
1259 86 RS & Klinik Baptis Kediri Kotak Pos 1,Jl Brigjen Pol IBH Pranoto Kediri Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (0354) 684 172
1260 17818 RS & Klinik Muhammadiyah Ahmad Dahlan Kediri Jl. Gatot Subroto No.84 Kediri, Kediri Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0354-773115
1261 15969 RS & Klinik Aura Syifa Kediri Jl Joyoboyo No 42 Diopo, Kediri Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0354) 671939
1262 15467 RS & Klinik HVA Toeloengredjo Pare Kediri Jl. A. Yani No. 25,Pare Kediri Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES(0354) 391145 /
391047
1263 22224 Optik Optik Tunggal Kediri Town Square ( KTS ) Jl. Hasanudin No.2 – Kediri, Jawa Timur . 64121,Unit GF No.11-A Kediri Jawa Timur No No No No No YES No No 0817 5010281
1264 19346 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kediri Jalan Kartini No. 18, Kediri Jawa Timur No No YES No No No YES No 0354-698960
1265 22133 Optik Internasional Kediri 2 Jl. Patimura No. 166 A, Kediri Jawa Timur No No No No No YES No No 0354-2891767
1266 22292 Optik Seis Kediri Town Square Jl. Hasanudin No. 2 , Kediri 64121, Jawa Timur , Kediri Jawa Timur No No No No No YES No No 0354-673834
1267 22719 Optik Internasional Kediri 1 Jl. Panglima Sudirman No. 5, Kediri Jawa Timur No No No No No YES No No 0354-7415180
1268 12319 RS & Klinik St. Anna Kendari Jl Dr. Moh Hatta No 65A, Kendari Sulawesi Tenggara YES YES YES YES YES No No No (0401) 3123092
1269 19374 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kendari Jl. Sao Sao No 207 D-E, Kendari, Kendari Sulawesi Tenggara No No YES No No No YES No 0401-3121789
1270 22841 Optik International Kendari 2 Jl.Ahmad Yani no 20.Wua-Wua - Kendari , Kendari Sulawesi Tenggara No No No No No YES No No 0401-3131963
1271 22843 Optik International Kendari 1 Jl. Abdullah Silundah No. 121-B Mandonga , Kendari Sulawesi Tenggara No No No No No YES No No 0401-3125420
1272 22839 Optik International Kendari AH Nasution Jl. A H nasution kelurahan kambu kec kambu kota kendari *(dekat hotel adipati) , Kendari Sulawesi Tenggara No No No No No YES No No 081945367344
1273 14231 RS & Klinik Fatima Ketapang Jl Jend Sudirman No 27, Ketapang Kalimantan Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0534) 32814
1274 22745 Optik INTERNATIONAL PONTIANAK 1 JL. Gajah Mada No. 46 / Gg. 24, Ketapang Kalimantan Barat No No No No YES No No No 0561-738159
1275 22722 Optik INTERNATIONAL KETAPANG 1 Jl. R. Suprapto. Ketapang - kalimantan Barat , Ketapang Kalimantan Barat No No No No No YES No No 0534-3036636
1276 22755 Optik INTERNATIONAL PONTIANAK 3 Jl. Gajah Mada No. 888, Depan Pasar Flamboyan, Ketapang Kalimantan Barat No No No No No YES No No 0561-731178
1277 22678 Optik INTERNASIONAL KETAPANG 1 Jl. R. Suprapto. Ketapang - kalimantan Barat, Ketapang Kalimantan Barat No No No No No No No No 0534-3036636
1278 22774 Optik INTERNATIONAL SANGGAU Jl.A.Yani RT. 02 Kel. Hilir, SANGGAU-KAL BAR, Ketapang Kalimantan Barat No No No No No YES No No 0564-21258
1279 22806 Optik INTERNATIONAL KOTAMUBAGO Jl.Adampe Dolot No.193 - Kotamobagu - SULUT, Ketapang Kalimantan Barat No No No No No YES No No 0434-22546
1280 22769 Optik INTERNATIONAL PONTIANAK 4 Jl. Tanjung Pura 419 Pontianak. Kalimatan Barat, Ketapang Kalimantan Barat No No No No No YES No No 0561-734799
1281 22781 Optik INTERNATIONAL SINTANG 1 Jl. MT. Haryono Kel. Kapuas Kanan Hulu, Ketapang Kalimantan Barat No No No No No YES No No 0565-23563
1282 22800 Optik INTERNATIONAL AMURANG Komplek pertokoan Amurang Kel. Buyungan Lingk. VII Kec. Amurang Kab. Minahasa Selatan, Ketapang Kalimantan Barat No No No No No YES No No 0430-21143
1283 22729 Optik INTERNATIONAL KETAPANG 2 Jl. R. Suprapto Kel.Sampit Kecamatan Delta Pawan Ketapang-Kalbar, Ketapang Kalimantan Barat No No No No No YES No No 0534-3030574
1284 17241 RS & Klinik Setio Husodo Kisaran Jl. Sisingamangaraja No. 67 Kisaran, Asahan, Sumatera Utara, Kisaran Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES 0623 44999
1285 9357 RS & Klinik PKU Muhammadiyah Delanggu Jl. Raya Delanggu Utara No 19, Klaten Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES (0272) 551051
1286 129 RS & Klinik Islam Klaten Jl. Raya Yogya Solo Km 2, Klaten Jawa Tengah YES YES YES YES YES No No No (0272) 322 252
1287 19323 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Klaten Jl. Pemuda Selatan no. 85, Klaten Jawa Tengah No No YES No No No YES No 0272-323677
1288 17987 Optik Internasional Kolaka Jl Pramuka No . 68 Kolaka, Kolaka Sulawesi Tenggara No No No No No YES No No 0405-2702769
1289 2418 RS & Klinik Sri Pamela Jl. Jend Sudirman No. 299,Kota Tebing
TinggiSumatera Barat YES YES YES YES YES No YES No
(0621) 21845 /
24748
1290 19375 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kotamobagu Jl. DI. Panjaitan No. 13, Kotamobagu Sulawesi Utara No No YES No No No YES No 0434-2629104
1291 81 RS & Klinik Mardi Rahayu Kudus Jl. R. Agil Kusumadiya ,No. 110 Kudus Jawa Tengah YES YES YES YES YES No No No (0291) 434 707
1292 22226 Optik Optik Tunggal Kudus Extention Mall ( KEX ) Jl.Lukmonohadi No.1, Desa Getas Pejaten,Kecamatan Jati,GF 9 dan 10 Kudus Jawa Tengah No No No No No YES No No021-309 22500 /
0815 1630 140
1293 19324 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kudus Jl. wachid Hasyim No. 75, Kudus Jawa Tengah No No YES No No No YES No 0291-431938
1294 22740 Optik INTERNASIONAL KUDUSJalan Dokter Lukmono Hadi, Kudus Plaza Lantai 1 Blok A Nomor 6, Cobowo, Ploso, Jati,
Kabupaten Kudus,Kudus Jawa Tengah No No No No No YES No No 0291-436517
1295 1872 RS & Klinik Juanda Kuningan Jl. Ir. H. Juanda No. 207, Kuningan Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0232) 877005
1296 22575 RS & Klinik Jantung Hasna Medika kuningan Jalan Raya Cigugur Kuningan, Kuningan Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0232-8611111
1297 22616 Klinik 24 Jam Kuningan Eye Center Jl Jend Sudirman No 150 Kuningan, Kuningan Jawa Barat YES No YES No No No No No 0232-8881100
1298 4079 RS & Klinik Sekar Kamulyan Jl. Raya Cigugur Ling,Wage No 28 Kuningan Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0232-873206
1299 19316 Klinik laboratorium Klinik Prodia Kuningan Jl. Achmad Yani No. 39, Kuningan Jawa Barat No No YES No No No YES No 0232-876839
1300 21470 RS & Klinik Siloam Hospitals Kupang Jl RW Monginsidi rT 014 RW 004 Fatululi Kupang, KupangNusa Tenggara
TimurYES YES YES YES YES No No No 0380-8530900
1301 8587 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Kupang Jl. Cak Doko No. 52, KupangNusa Tenggara
TimurNo No YES No No No YES No 0380 - 821010
1302 22852 Optik Internasional Kupang 1 Jl. Urip Sumohardjo, Merdeka, Kec. Kota Lama, Kota Kupang, Nusa Tenggara Timur, KupangNusa Tenggara
TimurNo No No No No No No No 0380 - 824333
1303 22568 Klinik Kimia Farma Diagnostika Kupang Jalan Ahmad Yani No. 12, Oeba, Kota Kupang, Nusa Tenggara Timur, KupangNusa Tenggara
TimurNo No No No No No YES No 081246199909
1304 22853 Optik Internasional Kupang 3 Ruko Executive Fransedamas Jl. Franseda (samping KFC)- Kupang, KupangNusa Tenggara
TimurNo No No No No YES No No 0380 - 8431169
1305 22855 Optik Internasional Waingapu Komplek Ruko Matawi Jl. Ahmad Yani no. 10 Sumba Timur NTT, KupangNusa Tenggara
TimurNo No No No No YES No No 0387 - 2560107
1306 22860 Optik INTERNASIONAL ENDE Jl. Gatot Subroto Komplek Ruko Royal Pasific No. 4 Ende-NTT, KupangNusa Tenggara
TimurNo No No No No YES No No 0381-24042
1307 22608 Klinik Takenoko Sunset Road Jalan Sunset Road No 77A Ruko No. 1, Kuta, Bali, Kuta Bali No No YES YES YES No No No 0361-75930468
1308 22638 Klinik 24 Jam Klinik & Apotek Kimia Farma No. 232 Seminyak Jl. Raya Kerobokan 140,Kuta Kuta Bali No No No No No No No No 0361-736163
1309 22643 Klinik 24 Jam Klinik & Apotek Kimia Farma No. 386 Legian Jl Raya Legian No. 139,Legian, Kuta Kuta Bali No No YES No No No No No -
1310 22650 Apotik KIMIA FARMA 412 DOUBLE SIX Jl. Raya Legian No.504, Seminyak, Kuta, Kabupaten Badung, Bali, Kuta Bali No No No No No No No No (0361) 734970
1311 22888 Klinik Bhakti Rahayu Dalung Jl Padang Luwih No 88b Dalung Kuta Utara, Kuta Bali No No YES YES YES No No No 085338301976
1312 22637 Klinik 24 Jam Klinik & Apotek Kimia Farma No. 157 Tuban Jl. Raya Tuban No. 15 XX,Kuta Kuta Bali No No YES No No No No No 0361-757483
1313 5141 Klinik 24 Jam Maju Sejahtera Handil Jl. M. Hatta RT 23 Handil 3 Kec. Muara Jawa Kab. Kutai Kartanegara Kalimantan Timur,KUTAI
KARTANEGARAKalimantan Timur YES No YES No No No No No (0541) 6918 91
1314 18046 Optik Internasional Lahat Jl. Mayor Ruslan 3 No 25 pasar lama Lahat (depan masjid agung), Lahat Sumatera Selatan No No No No No YES No No 0731- 323268
1315 92 RS & Klinik Advent Bandar Lampung Jl. Teuku Umar No. 48, Lampung Lampung YES YES YES YES YES No YES YES (0721) 703 459
1316 423 RS & Klinik Immanuel Way Halim Jl. Soekarno-Hatta, Tromol Pos I,Bandar Lampung Lampung Lampung YES YES YES YES YES No YES YES (0721) 704 900
1317 1525 RS & Klinik Bumi Waras Bandar Lampung Jl. Wolter Mongonsidi No. 235,Teluk Betung Lampung Lampung YES YES YES YES YES No YES YES (0721) 254589
1318 2399 RS & Klinik Pertamina Pangkalan Berandan Jalan Wahidin Pangkalan Berandan Kab Langkat Sumatera Utara, Langkat Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES(0620) 322612
ext:555
1319 2425 RS & Klinik Kasih Ibu Lhokseumawe Jl. Merdeka No. 17 Simpang Blang, LhokseumaweNanggroe Aceh
DarussalamYES YES YES YES YES No YES YES (0645) 48713
1320 22529 Ibu dan Anak Abby Lhokseumawe Jl. Tgk. Chik Ditiro No. 28 Lancang Garam Kec. Banda Sakti Kota Lhokseumawe, LhokseumaweNanggroe Aceh
DarussalamYES YES YES YES YES No YES YES 0645 6500 284
1321 6591 RS & Klinik Pertamina Rantau JL. CEPU NO. 1 KOMPERTA FIELD RANTAU ACEH TAMIANG ACEH, LhokseumaweNanggroe Aceh
DarussalamYES YES YES YES YES No YES YES
0641-31165 /
350185
1322 1583 RS & Klinik Sakinah Lhoksumawe Jl. Antara / Cut Nyak Dien No. 30 Kampung Jawa Baru Kecamatan Banda Sakti, LhokseumaweNanggroe Aceh
DarussalamYES YES No No No No No No
(0645) 45534 /
42158
1323 2422 RS & Klinik Bunda Lhokseumawe Jl. Darussalam No. 16,Aceh Utara LhokseumaweNanggroe Aceh
DarussalamYES YES No No No No No No (0645) 46924
1324 13310 RS & Klinik Arun Hospital Lhokseumawe Plaju Complex PT. Arun Batuphat, Lhokseumawe Aceh, LhokseumaweNanggroe Aceh
DarussalamYES YES YES YES YES No YES YES
0645-
653165/653192
1325 6539 RS & Klinik Bunga Melati Jln. Samudera Baru No. 3 Keude Aceh - Lhokseumawe, LhokseumaweNanggroe Aceh
DarussalamYES YES No No No No No No 0645 - 44821
1326 8582 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Lhokseumawe Jl. Merdeka No 18, Lhokseumawe (Depan Telkom), LhokseumaweNanggroe Aceh
DarussalamNo No YES No No No YES No
0645-
47205,42653
1327 18048 Optik Internasional Lhokseumawe Jl. Sukaramai No. 55 Lhokseumawe Aceh Utara, LhokseumaweNanggroe Aceh
DarussalamNo No No No No YES No No 0645-42949
1328 22240 Optik Optik Tunggal Mall Mataram 2 (MML) JL.Pejanggik Mataram, Lombok – NTB,Lt.1 unit 1 & 2 Lombok Jawa Tengah No No No No No YES No No 85237765332
1329 8166 Ibu dan Anak Permata Hati Maternity Clinic Jl. Majapahit No. 8 Mataram, LombokNusa Tenggara
BaratYES YES YES No No No No No (0370) 631 999
1330 22341 RS & Klinik AR BUNDA LUBUKLINGGAU Jl. Garuda No.245, Bandung Kiri, Lubuk Linggau Bar. I, Kota Lubuklinggau, Lubuklinggau Sumatera Selatan YES YES YES YES YES No YES YES(0733) 324955 ,
324986 , 324963
1331 22408 RS & Klinik Siloam Hospital SilampariJl. Yos Sudarso RT.11. Kelurahan Taba Jemekeh. Kecamatan Lubuk Linggau Timur I. Kota
Lubuk Linggau,Lubuklinggau Sumatera Selatan YES YES YES YES YES No YES YES 0733-3035900
1332 20417 Optik Internasional Pekanbaru 1 Jl. Panglima Sudirman No. 326, Lubuklinggau Sumatera Selatan No No No No No YES No No 0761-20375
1333 21961 Optik Internasional Manggar Jl Jend Sudirman Kec Manggar Kab Belitung Timur, Lubuklinggau Sumatera Selatan No No No No No YES No No 0719-9225085
1334 22820 Optik LUBUK LINGGAU Jl. Yos Sudarso No. 308 kel. Dempo kec. Lubuk linggau timur II, Lubuklinggau Sumatera Selatan No No No No No YES No No 0733-3281316
1335 20418 Optik Internasional Pekanbaru 2 Jl. Jendral Sudirman No. 412 (Tanah Datar), Lubuklinggau Sumatera Selatan No No No No No YES No No 0761-26343
1336 22527 Klinik KIMIA FARMA DIAGNOSTIKA LUBUK LINGGAUJl.Yos sudarso no.104 Rt.01 Kel. Ceremeh , Taba Kec. Lubuklinggau Timur II, Kota Lubuk
linggau,Lubuklinggau Sumatera Selatan No No No No No No YES No 0733 - 321002
1337 1751 RS & Klinik Wijaya Kusuma Lumajang Jl. A. Yani No. 149, Lumajang Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (0334) 891325
1338 22664 RS & Klinik Claire Medika Banggai Jalan Sungai Musi No 17 Soho Luwuk Banggai, Luwuk Sulawesi Tengah YES YES YES YES YES No YES YES 0461-3201849
1339 4314 RS Bersalin Irene Luwuk Jl. RA Kartini No. 25, Luwuk Sulawesi Tengah YES YES No No No No No No (0461) 21202
1340 2101 RS & Klinik Luwuk Sulteng Jl. Imam Bonjol KM. 3, Luwuk Sulawesi Tengah YES YES YES YES YES No YES No (0461) 21820
1341 19080 Optik Internasional - Luwuk Sul-Teng Luwuk, Soho, Luwuk, Kabupaten Banggai, Sulawesi Tengah, Luwuk Sulawesi Tengah No No No No No YES No No 0461-23288
1342 22125 Klinik CV Nyiur Banggai Husada Jl Nyiur No 15 Kel Bungin Kec Luwuk, Luwuk Sulawesi Tengah YES YES YES YES YES No No No 0461-21288
1343 21575 Dr Praktek Drg Handy Erawan Luwuk Jl RA Kartini No 01 Depan Lap Alun-alun Bumi Mutiara Luwuk, Luwuk Sulawesi Tengah No No No YES YES No No No 081212127782
1344 22272 Optik Optik Tunggal Suncity Festival Madiun (SCM ) Jl.S.Parman No.8 Madiun – Jawa Timur,Lantai Dasar B.27 – 28 Madiun Jawa Timur No No No No No YES No No085649563 4444
/0852 3158 7767
1345 977 RS & Klinik Santa Clara Madiun Jl. Biliton No. 15, Madiun Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (0351) 462 688
1346 20393 RS & Klinik At-Tin Husada Ngawi Jl. Raya Ngawi Solo,Desa Watualang, Kec/Kab. Ngawi Madiun Jawa Timur YES YES YES YES YES YES YES YES 0351-747888
1347 17252 RS & Klinik Darmayu Ponorogo Jl. Dr Sutomo No 44-50, Madiun Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0352)481320
Page 15 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
1348 1570 RS & Klinik Islam Siti Aisyah Madiun Jl. Mayjend Sungkono No. 38, Madiun Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (0351) 464822
1349 19326 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Madiun Jl. Sulawesi No. 9, Madiun Jawa Timur No No YES No No No YES No 0351-453344
1350 20890 Optik Internasional Madiun Jln. Panglima Sudirman No.46 Madiun Simpang Jl Bali Madiun,, Madiun Jawa Timur No No No No No YES No No 0351- 462170
1351 22142 Optik Internasional Tulungagung Jl. Jend. Basuki Rahmat RT 1/5 Kenayan,Tulungagung Madiun Jawa Timur No No No No No YES No No -
1352 22199 Optik Optik Tunggal Bangkalan Plaza ( BPM ) Jl. Halim Perdanakusuma, Kel Mlajah, Kec.Bangkalan, ,Lt.1 unit FS2-3, 2-5, 2-6 Madura Jawa Timur No No No No No YES No No085 65 1212 712
/ 0838 5005
1353 1515 RS & Klinik Larasati Madura Jl. Mandilaras No. 74,Pamekasan Madura Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (0324) 328305
1354 21935 Klinik 24 Jam Utama Rawat Inap Sukma Wijaya Sampang Jl KH Agus Salim No 19, Madura Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No 082332244662
1355 22784 Optik Internasional Pamekasan 2 Jalan Trunojoyo No.45- Pamekasan, Madura Jawa Timur No No No No No YES No No 0324 611015
1356 22775 Optik Internasional Pamekasan 1 Komplek Citra Logam Mulia Blok C 56 Jl. Kabupaten No. 6 Pamekasan-Madura, Madura Jawa Timur No No No No No YES No No 0324 326708
1357 71 RS & Klinik Harapan Magelang Jl. P Senopati No. 11, Magelang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No No No (0293) 364 033
1358 2328 RS & Klinik Lestari Raharja Jl Sutopo No 5, Magelang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES0293-362649,
362225, 363223
1359 14884 RS & Klinik Harapan Ibu Purbalingga Jl. Mayjend. Soengkono KM. 1, Magelang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES 0281-892277
1360 10588 Ibu dan Anak Gladiool Magelang Jl. Kenanga No. 4-6, Magelang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES (0293) 362702
1361 22193 Optik Optik Tunggal Armada Town Square ( ATM ) Jl. Mayjend Bambang Soegeng No.1 – Magelang.56172,GF.29A Magelang Jawa Tengah No No No No No YES No No0818 02829163 /
021-93660704
1362 19327 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Magelang Jl. Ahmad Yani No. 36A, Magelang Jawa Tengah No No YES No No No YES No 0293-364323
1363 22238 Optik Optik Tunggal Mal Ratu Indah ( RUP ) Jl. Dr. Ratulangi No. 35,Lt. Dasar/121A-122A Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No 0853 9678 5045
1364 22237 Optik Optik Tunggal Mal Panakkukang ( MPM ) Jl. Boulevard Komp. Panakkukang Mas,Lt. Dasar No. C1 - 17 Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No 0813 19301082
1365 22278 Optik Optik Tunggal Trans Kalla Studio ( TSM ) Kawasan terpadu Trans Studio Makasar,GF / 21 Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No 08565 6334 4988
1366 16400 RS & Klinik Awal Bros Makasar Jl Jend Urip Sumoharjo No.43 Makassar, Makassar Sulawesi Selatan YES YES YES YES YES No YES YES (0411)454567
1367 115 RS & Klinik Stella Maris MAKASAR JL. Somba Opu No. 273, Makassar Sulawesi Selatan YES YES YES YES YES No YES No (0411) 871 391
1368 1555 RS & Klinik Grestelina Makassar Jl. Letjend Hertasning Raya, Makassar Sulawesi Selatan YES YES YES YES YES No No No (0411) 448852
1369 18244 RS & Klinik Siloam Hospitals Makasar Jl. Metro Tanjung Bunga Kav 9, Makassar, Makassar Sulawesi Selatan YES YES YES YES YES No YES YES 0411-3662900
1370 22510 Klinik Farmatama Makasar Jl Landak Lama No 39 Kel Labuang Baji, Makassar Sulawesi Selatan No No YES YES No No No No 085341605103
1371 1436 RS & Klinik TK. II Pelamonia Makasar Jl. Jend. Sudirman No. 27,Makassar Makassar Sulawesi Selatan YES YES YES YES YES No YES YES (0411) 3622536
1372 21472 Klinik IMedical Specialist Centre Jl Racing Centre No 17, Makasar, Makassar Sulawesi Selatan No No YES YES No No No No 0411-4668834
1373 22035 RS & Klinik Hermina Makasar Jl Toddopuli Raya Timur RT 004/001, Kel Borong, Makassar Sulawesi Selatan YES YES YES YES YES No YES YES 0411-4091817
1374 21687 Klinik Parahita Diagnosic Center Makasar Jl. Gunung Latimojong No 123, Makassar Sulawesi Selatan No No YES YES YES No No No 0411-3623610-6
1375 2404 Klinik Ratulangi Medical Centre Jl. Dr. Sam Ratulangi No. 28, Makassar Sulawesi Selatan No No YES No No No No No (0411) 878688
1376 18361 Ibu dan Anak Sentosa Makassar Jl. Jend Sudirman 52, Makassar, Sulawesi Selatan, Makassar Sulawesi Selatan YES YES YES No No No No No 0411-3612720
1377 22397 Klinik Tirta Medical Centre Makasar Jl. AP Pettarani, Komp Ruko Pettarani Center Blok B No 8, Makassar Sulawesi Selatan No No YES YES YES No YES YES 0411-4677070
1378 22483 Ibu dan Anak SAYANG BUNDA MAKASSAR Hertasning No 52 RT 008 RW 001 Makassar – Sulawesi Selatan, Makassar Sulawesi Selatan YES YES YES YES YES No YES YES 0411 4671332
1379 18955 RS & Klinik Universitas Hasanuddin Perintis Kemerdekaan Rd 11 Km Tamalanrea, Makassar Sulawesi Selatan YES YES YES YES YES No YES YES 0411-591331
1380 22412 Ibu dan Anak Paramount Makasar Jln. A.P. Pettarani No. 82, Makassar Sulawesi Selatan YES YES YES YES YES No YES YES 0411 4671666
1381 1427 RS & Klinik Bhayangkara Andi Mappa Oudang Jl. letjen Pol. Andi Mappa Oudang No. 63,Makassar Makassar Sulawesi Selatan YES YES YES YES YES No YES YES (0411) 872 514
1382 1844 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Makassar Jl. Sungai saddang No. 40, Makassar Sulawesi Selatan No No YES No No No YES No (0411) 872727
1383 1428 RS & Klinik Umum Daerah Labuang Baji Jl. Ratulangi No. 81,Somba Opu Makassar Sulawesi Selatan YES YES YES YES YES No YES YES (0411) 872 120
1384 4122 RS & Klinik Akademis Jaury Jusuf Putera Jl. Jend M Yusuf No. 57A,Makassar Makassar Sulawesi Selatan YES YES YES YES YES No YES YES (0411)3620287
1385 10683 Optik Seis - Mal Ratu Indah Ground Floor No. 140 A & 141 A,Jl.Dr. Sam Ratulangi 35 Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No (0411) 834501
1386 10684 Optik Seis-Mal Panakkukang Lantai I Unit B1-17 & BI-18,Panakkukang Mas Boulevard Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No (0411) 423453
1387 17500 Optik Seis - Trans Studio Makasar Jl. Metro Tanjung , Mall Trans Studio, Makassar Sulawesi Selatan No No No No No No No No 0411-8117072
1388 10686 Optik Seis - Makassar Town Square Ground Floor No. D-01, Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No (0411) 587728
1389 19362 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Makassar (Panakukang)Jl. Boulevard Ruko Ruby I no. 7-8 Panakkukang Mas, Makassar (Pusat GMC-PPS
Panakkukang),Makassar Sulawesi Selatan No No YES No No No YES No 0411-446666
1390 21077 RS & Klinik Mitra Husada Makasar Jl Gunung Merapi 220, Makassar Sulawesi Selatan No No No No No No No No 0411-3619066
1391 21609 Apotik Maricaya (Praktek Dr.Nurdin) Jl. Anuang No.14 Makassar, Makassar Sulawesi Selatan No No No No No No No No 0411-872645
1392 22103 Optik Internasional Perintis Kemerdekaan Jl Perintis Kemerdekaan Km 9 No 24 Makasar, Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No 0411-8958059
1393 21624 Optik Tunggal Mal Ratu Indah JL. Dr Ratulangi No.35 UG 121A-122A Makassar, Makassar Sulawesi Selatan No No No No No No No No (0411) 834397
1394 21814 Optik Internasional (Jl. Urip Sumoharjo) Jl. Urip Sumoharjo No.250B, Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No 0411-4672032
1395 21620 Optik INTERNASIONAL Sultan Hasanuddin Jl. Sultan Hasanuddin No.24/288 Makassar, Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No 0411-3630769
1396 21428 Optik Internasional Komplek Ruko Telkomnas Jl. Perintis Kemerdekaan Km 13 No 4 Makasar Komplek Ruko Telkomnas, Makassar Sulawesi Selatan No No No No No No No No 0411-8958059
1397 22442 Optik Seis Mall Panakukkang Jalan Boulevard Mall Panakukang, Masale, Panakkukang, Makassar City, South Sulawesi 90231, Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No 0411-423453
1398 22706 Optik Internasional Sengkang Jl. Jendral Sudirman no. 21 Depan PLN Sengkang Kab. Wajo, Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No 0485-321379
1399 22167 Optik Seis Phinisi Point Jl Metro Tanjung Bunga No 2, Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No 0411-8122499
1400 22695 Optik Internasional Tiara Makassar 7 Mall Karebosi Link Jl.A.Yani No.49 blok A3-A5, Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No 088217827038
1401 22566 Klinik kimia Farma Diagnostika A. Yani Makassar Jl. Ahmad Yani No. 17-19 Makassar, Makassar Sulawesi Selatan No No No No No No YES No 0411-3612383
1402 22697 Optik Internasional Diponegoro Makassar 8 Mall Karebosi Link Jl.A.Yani blok No.49 E40-E41, Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No 088217827026
1403 22565 Klinik Kimia Farma Diagnostika Hasanuddin Makassar Jl. Sultan Hasanuddin No. 46, Kecamatan Ujung Pandang, Kelurahan Maloku, Kota Makassar, Makassar Sulawesi Selatan No No No No No No YES No 4113 - 650151
1404 22694 Optik Internasional Makassar 1 MTC Karebosi, Lower Ground Floor Blok J No. 05, 10, 11, Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No 0411-3680010
1405 22700 Optik Internasional Makassar 10 Jl. Boulevard Mall Panakukang Lt. 1 Gedung B ic/B2-01, Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No 0411-4820402
1406 22704 Optik Internasional Makassar 11 Panakukang Mall Panakukang Lt. 2 Unit No. A3-16 Jl. Bolevard,Komp. Mall Panakukang Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No 0411-4820471
1407 22952 Optik Seis Nipah Shopping Mall Jalan Urip Sumoharjo, Panaikang, Panakkukang, Makassar, Sulawesi Selatan 90231 , Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No 0411-3663377
1408 22291 Optik Seis Citimall GorontaloJl. Hos Cokroaminoto No.1, Kelurahan Heledulaa Selatan, Kecamatan Kota Timur, Kota
Gorontalo 90114 ,Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No 0435-8592633
1409 21659 Optik Internasional Telkomas JL. Perintis Kemerdekaan Km.13 Makassar, Makassar Sulawesi Selatan No No No No No YES No No (0411) 8958059
1410 22239 Optik Optik Tunggal Malang City Point (MCP) Jl. Dieng No.31, Malang 65115,Lantai 1 No.7 A Malang Jawa Timur No No No No No YES No No0888 0381 2380
/ 0812 5279
1411 22241 Optik Optik Tunggal Mall Olympic Garden ( MOG ) Jl. Kawi No.24 - Malang - Jawa Timur,Ground Floor No.33 Malang Jawa Timur No No No No No YES No No 0878 5900 9022
1412 183 RS & Klinik Panti Nirmala Malang Jl. Kebalen Wetan No.8, Malang Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES No (0341) 362 459
1413 85 Rumah Sakit Panti Waluya Sawahan Malang Jl. Nusa Kambangan 56, Malang Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0341) 362 017
1414 1702 Ibu dan Anak Hermina Tangkubanprahu-Malang Jl. Tangkuban Perahu No. 33, Malang Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0341) 325082
1415 118 RS & Klinik Islam Malang Jl. Mayjen Haryono 139, Malang Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0341) 551356
1416 843 RS & Klinik Lavalette Malang Jl. W.R. Supratman No. 10, Malang Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0341) 470 805
1417 87 RS & Klinik Marsudi Waluyo Singosari Jl. Raya Mondoroko Km.9 , Malang Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (0341) 458 974
1418 3779 RS & Klinik Wava Husada Jl. Panglima Sudirman 99 A ,Kepanjen Malang Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No 0341-393000/806
1419 1550 RS & Klinik Husada Bunda Jl.Pahlawan Trip No.2, Malang Jawa Timur YES YES No No No No No No(0341) 554082/
0341 - 566972
1420 20316 RS & Klinik Persada Hospital Malang Jl Panji Suroso, Komplek Araya Business Center Kav 2-4, Malang Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0341-2996333
1421 22508 Klinik Farmatama Malang Jl WR Supratman C2 Kav 9, Malang Jawa Timur No No YES YES No No No No 0341-334163
1422 7926 Rumah Sakit Prima Husada Malang Perumahan Banjararum Selatan 3b,Mondoroko Malang Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0341-458679
1423 16315 RS & Klinik Puri Malang Jl. Taman Slamet No. 20 Malang Jawa Timur, Malang Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0341)325329
1424 1776 RS & Klinik Islam Gondanglegi Jl. Hayam Wuruk No. 66,Gondanglegi Malang Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0341) 879879
1425 22450 RS & Klinik Khusus Bedah Hasta Husada Malang Jl Bromo 98-100 Kepanjen, Malang Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0341-399499
1426 20454 RS & Klinik Universitas Muhammadiyah Malang Jl Raya Tlogomas No 45, Malang Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0341-561666
1427 22653 Klinik SMEC Malang Jl. Letnan Jenderal Sunandar Priyo Sudarmo No. 55, Purwantoro, Blimbing, Malang, Malang Jawa Timur No No YES YES YES No No No 0341 4373333
1428 1849 RS & Klinik Melati Husada Malang Jl. Kawi No. 32, Malang Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (0341) 325249
1429 1342 RS & Klinik Islam Aisyiyah Malang Jl. Sulawesi 16, Malang Jawa Timur YES No YES YES No No No No (0341) 326 773
1430 2303 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Malang Jl. Jakarta No 60, Malang Jawa Timur No No YES No No No YES No 0341-566444
1431 6501 Optik Internasional Malang Jl. Sukarjo Wiryopranoto No. 25, Malang Jawa Timur No No No No No YES No No 0341-364054
1432 10632 Optik Seis - Malang Town Square Groun Floor Blok GS-50,Jl.Veteran No. 2 Malang Jawa Timur No No No No No YES No No (0341) 559148
1433 11263 Klinik Griya Bromo Jl. Bromo No. 7, Malang Jawa Timur No No YES YES No No No No (0341) 341818
1434 10633 Optik Seis - Mal Olympic Garden Ground Floor No. 36,Jl. Kawi No. 24 Malang Jawa Timur No No No No No YES No No (0341) 363288
1435 22559 Klinik Kimia Farma Diagnostika Malang Jl. Kawi No 22 A Kota Malang , Malang Jawa Timur No No No No No No YES No 0341 - 349969
1436 22835 Optik Internasional Mall Olympic Garden 2 Mall Olympic Garden Lt.LG No.2 Jl. Kawi No.24, Malang, Malang Jawa Timur No No No No No YES No No 0341-363396
1437 22787 Optik Internasional Malang 3 JL. Sukarjo Wiryopranoto No. 25 Jl. Sukarjo Wiryopranoto No. 25, Malang Jawa Timur No No No No No YES No No 0341-364054
Page 16 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
1438 22844 Optik Internasional Tiara Malang (Dinoyo 2) Jl. MT Haryono No. 153 Dinoyo-Malang, Malang Jawa Timur No No No No No YES No No 0341-554164
1439 22856 Optik Internasional Lawang 1 Jl. Raya Thamrin Blok AJK Pertokoan Stasiun Lawang, Malang Jawa Timur No No No No No YES No No 0341-422075
1440 22831 Optik Internasional Mall Olympic Garden 1Mall Olympic Garden Lt. LG No. 77 & 87 Jl. Kawi No.24 Malang Mall Olympic Garden Lt.LG
No.77 & 87,Jl. Kawi No. 24 MalangMalang Jawa Timur No No No No No YES No No 0341-363107
1441 22773 Optik Internasional Malang 2 JL. Sukarjo Wiryopranoto No. 2-I Jl. Sukoharjo Wiryopranoto No.2-I, Malang Jawa Timur No No No No No YES No No 0341-364851
1442 22851 Optik Internasional BATU 1 Jl. Gajah Mada No. 1 Komplek Ruko Batu Plaza Blok B No.2, Malang Jawa Timur No No No No No YES No No 0341-3061088
1443 22854 Optik Internasional Batu 2 Jl. Pattimura No. 22 Batu, Malang Jawa Timur No No No No No YES No No 0341-3061175
1444 22764 Optik Internasional Kepuh SukunJalan S. Supriadi 45-A Kec. Sukun Kel. Bandungrejosari Kota Malang- Jawa Timur Jl. S.Supriadi
45A,Kec. Sukun, Kel. Bandungrejosari, MalangMalang Jawa Timur No No No No No YES No No 0341-8201644
1445 22850 Optik Internasional Tumpang Ruko Tumpang Business Center Kavling A Jl.Raya Kebonsari, Tumpang, Malang, Malang Jawa Timur No No No No No YES No No 0341-785420
1446 22837 Optik Internasional Malang 10 (Belimbing) Jl. Achmad Yani No. 14-B, Malang, Malang Jawa Timur No No No No No YES No No 0341-417899
1447 22857 Optik Internasional Lawang 2 Jl. Dr. Sutomo 58 Blok A2 Ruko Istana Lawang, Malang Jawa Timur No No No No No YES No No 0341-428050
1448 22813 Optik Internasional Malang 4 (Dinoyo 1) Jl. MT Haryono 167-A, Dinoyo, Malang, Malang Jawa Timur No No No No No YES No No 0341-551830
1449 22825 Optik Internasional Malang 6 (Borobudur) Ruko Borobudur Agung Kav .3 Jl. Borobudur Agung No.1A Malang, Malang Jawa Timur No No No No No YES No No 0341-497521
1450 22819 Optik Internasional Malang 5 (Matos) Malang Town Square Blok GO 18 No.1,2,3 & 5,Jl. Veteran No.2,Malang Malang Jawa Timur No No No No No YES No No 0341-559078
1451 22847 Optik International Polewali Mandar Jl. H. Andi Depu No. 191 E Pekkabata Polewali Mandar Sulawesi Barat , Mamuju Sulawesi Barat No No No No No YES No No 0428-2420028
1452 22848 Optik International Mamuju Jl.KS.Satsui Tubun 67 (sebelah Rumah Adat/Sebelah POLRES)- MAMUJU , Mamuju Sulawesi Barat No No No No No YES No No 0426-21468
1453 22243 Optik Optik Tunggal Manado Town Square – II ( MTS) Jl.Piere Tendean (Boulevard)-Komplex Manado Town Square,Unit GF – 12 Manado Sulawesi Utara No No No No No YES No No 0857 56011134
1454 18121 RS & Klinik Siloam Hospitals Manado Jl Sam Ratulangi no 22 Wenang, Manado, Manado Sulawesi Utara YES YES YES YES YES No YES YES(0431)8883131/8
0
1455 7026 RS & Klinik Advent Manado Jl. 14 Februari No. 1 Teling Atas, Manado Sulawesi Utara YES YES YES YES YES No YES No0431-
847950/858428
1456 18695 Ibu dan Anak KASIH IBU - Manado Jl Wolter Moginsidi 1Kompleks Bahu Mall Blok C-23, Manado Sulawesi Utara YES YES YES No No No YES YES0431-
834780/834667
1457 377 RS & Klinik Prof.dr.R.D.Kandou Manado Jl. Raya Tanawangko, Manado Sulawesi Utara YES YES YES YES No No No YES (0431) 838203
1458 1408 RS & Klinik Islam Sitti Maryam Jl. Pegiden Raya no. 53,Tuminting Manado Sulawesi Utara YES No YES No No No No No (0431) 851 577
1459 1689 RS & Klinik Hermana Lembean Lembean, Manado Sulawesi Utara No No No No No No No No (0431) 891020
1460 10681 Optik Seis - Megamal Manado Ground Floor GF-23, Kawasan Megamas,Jl. Piere Tendean (Boulevard) Manado Sulawesi Utara No No No No No YES No No (0431) 879615
1461 10682 Optik Seis - Manado Town Square Lantai Dasar No. GF-79,Jl. Piere Tendean (Boulevard) No.7 Manado Sulawesi Utara No No No No No YES No No 0431-8881048
1462 10679 Optik Seis - Sam Ratulangi Jl. Dr. Sam Ratulangi No. 140, Manado Sulawesi Utara No No No No No YES No No (0431) 851096
1463 3125 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Manado Jl. Sam Ratulangi No. 48, Manado Sulawesi Utara No No YES No No No YES No (0431) 874567
1464 10680 Optik Seis - Manado Boulevard Center Blok A3&A4,Jl. Dr. Sam Ratulangi Manado Sulawesi Utara No No No No No YES No No (0431) 859900
1465 17974 Optik Internasional IT Center IT Center Kios A-8 GF Jl. Piere Tendean Boulevard, Manado Sulawesi Utara No No No No No YES No No 0431-867616
1466 17971 Optik Internasional Mega Mas Mega Mas Blok Smart I No. 1 dan 2 Jl. Piere Tendean, Manado Sulawesi Utara No No No No No YES No No 0431-8881114
1467 22821 Optik INTERNATIONAL MANADO 2 Mega Mall Manado Lt. dasar GF-16 ,Jl.Pierre Tendean .Boulevard - Menado, Manado Sulawesi Utara No No No No No YES No No 0431-879488
1468 22564 Klinik Kimia Farma Diagnostika Manado Tikala Jl. Lumimuut no. 12 Tikala – Manado, Manado Sulawesi Utara No No No No No No YES No 0431 - 855333
1469 22817 Optik INTERNATIONAL MANADO 1 Jl. Sam Ratulangi No. 112-C, Manado Sulawesi Utara No No No No No YES No No 0431-850601
1470 22823 Optik INTERNATIONAL MANADO 5 Mega Trade Center Lt.GF No.6-20 H.19 Kwsn Mega Mas Jl.Pierre Tendean Boulevard, Manado Sulawesi Utara No No No No No YES No No 0431-8819392
1471 18869 Dr Praktek dr. Wivian Tjiokonegoro, SpPD Apotik Putra Farma,Jl. Trikora Wosi, Manokwari Papua Barat No No YES YES YES No No YES 0986-215212
1472 18870 Klinik 24 Jam Klinik Bersalin Felicia Jl Merdeka No. 15 Manokwari, Manokwari Papua Barat YES YES YES YES YES No No YES 081247389998
1473 8274 RS & Klinik Manokwari Jl. bhayangkara No. 1 Manokwari, Manokwari Papua Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0986-211441
1474 17941 Optik Internasional Manokwari Jl. Trikora Ruko H. Bauw No. 2 Wosi, Manokwari Papua Barat No No No No No YES No No 0986-212221
1475 17307 RS & Klinik AL MANOKWARI Jl Serma Suwandi No 1, Manokwari Papua Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0986-211758
1476 22796 Optik Internasional Tiara Manokwari Jl. Trikora Wosi RT 002 RW 003 Kel Wosi Manokwari Barat , Manokwari Papua Barat No No No No No YES No No 082198701853
1477 17616 RS & Klinik Harapan Keluarga Mataram Jl Ahmad Yani No 9, MataramNusa Tenggara
BaratYES YES YES YES YES No YES YES 0370 617 7000
1478 10120 RS & Klinik Biomedika Mataram Jl. Bung Karno No 143, MataramNusa Tenggara
BaratYES YES No No No No No No (0370) 645137
1479 22186 RS & Klinik Grha Ultima Medika (Mataram) Jl. Majapahit No 10 Kota Mataram, MataramNusa Tenggara
BaratYES YES YES YES YES No YES YES 0370-623999
1480 22156 Ibu dan Anak Permata Hati Mataram Jalan Majapahit No 10 C Mataram, MataramNusa Tenggara
BaratYES YES YES YES YES No YES YES 0370-631999
1481 7238 RS & Klinik Risa Sentra Medika Mataram Jl. Pejangkrik 115 Cakranegara, MataramNusa Tenggara
BaratYES YES No No No No YES YES 0370-625560
1482 1223 RS & Klinik Islam Siti Hajar Mataram Jl. Catur Warga , MataramNusa Tenggara
BaratYES YES YES YES YES No YES YES 0370-623498
1483 2434 RS Bersalin Exonero Jln. Pemuda No. 16, MataramNusa Tenggara
BaratNo YES YES No No No No No (0370) 636454
1484 6369 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Mataram Jl. Pejanggik 107, MataramNusa Tenggara
BaratNo No YES No No No YES No 0370-635010
1485 17976 Optik Internasional Selong Jl. Teuku HM Zainudin Abdul Majid No.82., MataramNusa Tenggara
BaratNo No No No No YES No No 0376-2929242
1486 22287 Klinik RH Gili Medical Center Sunset Road Gili Trawangan, MataramNusa Tenggara
BaratYES No No YES YES No No No 081906777723
1487 22805 Optik Internasional Lombok 2 Jl. Pejanggik Cakranegara Blok C-4, MataramNusa Tenggara
BaratNo No No No No YES No No 0370-631262
1488 22181 Klinik 24 Jam Blue Island Medical Jl Majapahit No 9 Mataram, MataramNusa Tenggara
BaratNo No YES YES YES No No No 0370-6197510
1489 22833 Optik Internasional Dompu Jl. Jendral Sudirman No. 39 Dompu, Nusa Tenggara Barat, MataramNusa Tenggara
BaratNo No No No No YES No No 082341590269
1490 22786 Optik Internasional Lombok 1 Jl. Pejanggik No.24, Cakranegara Bar., Cakranegara, Kota Mataram, Nusa Tenggara Barat, MataramNusa Tenggara
BaratNo No No No No YES No No 0370-631854
1491 22828 Optik Internasional Lombok 4 Jl. Panca Usaha No.1 - B, Cilinaya, Cakranegara, Kota Mataram, Nusa Tenggara Barat, MataramNusa Tenggara
BaratNo No No No No YES No No 0370 - 639314
1492 22966 RS & Klinik Metro Medika Lombok Jl Jend Sudirman No 18A Rembiga Selamparang, Mataram Nusa Tenggara Barat, MataramNusa Tenggara
BaratYES YES YES YES YES No YES No 0370-7847171
1493 15567 RS & Klinik Bhayangkara Mataram Jl. Langko 64, MataramNusa Tenggara
BaratYES YES YES YES YES No No No (0370) 629185
1494 19347 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Maumere Jl. El Tari, Kec. Madawat, Kec. lok Kab. Sikka Maumere, MaumereNusa Tenggara
TimurNo No YES No No No YES No 0382-21146
1495 17910 Optik Internasional Maumere Jl. K.S. Tubun Rt. 09 Rw. 02 Kel. Kotabaru Kec. Alok Timur, MaumereNusa Tenggara
TimurNo No No No No YES No No 0382 – 23609
1496 22271 Optik Optik Tunggal Sun Plaza ( SUN ) Jl. Zainul Arifin,GF/C8 Medan Sulawesi Utara No No No No No YES No No 0852 7417 7800
1497 22259 Optik Optik Tunggal Plz Medan Fair ( MEF ) Jl. Gatot Subroto 30, Medan 20113,Lt. 1 No.28 Medan Sulawesi Utara No No No No No YES No No 0813 963 20343
1498 22203 Optik Optik Tunggal Centre Point Mall Medan ( CPM ) Jl.Jawa. Kel Gang Buntu, Kec.Medan Timur, Medan.20231,Upper Ground No.30 Medan Sulawesi Utara No No No No No YES No No 0813 707 88802
1499 1374 RS & Klinik Advent Medan Jl. Gatot Subroto KM. 4,Medan - Binjai Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (061) 452 4875
1500 1074 RS & Klinik Herna Medan Jl. Mojopahit No 118 A, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (061) 451 0766
1501 1398 RS & Klinik Sarah Medan Jl. Baja Raya No. 10, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No No No (061) 452 8744
1502 128 RS & Klinik Columbia Asia Medan Jl. Listrik No. 6, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (061) 456 6368
1503 11652 RS & Klinik Bunda Thamrin Medan Jl. Sei Batanghari No. 28-30, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES(061) 88813615-
16
1504 1363 RS & Klinik Materna Medan Jl. Teuku Umar No. 9 - 11, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (061) 451 4222
1505 18321 RS & Klinik Martha Friska Multatuli jl.Multatuli Kompleks Taman Multatuli Indah No.1 Medan, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES 061-4149666
1506 11591 RS & Klinik Estomihi Jl SM Raja No 235 Medan, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES 061-7866660
1507 1974 RS & Klinik Imelda Pekerja Indonesia Jl. Bilal No. 24,P. Darat Darat Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (061) 6610072
1508 1910 RS & Klinik Martha Friska Medan Jl. KL. Yos Sudarso KM. 6 No. 91,T. Mulia Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (061) 6610910
1509 20117 RS & Klinik Royal Prima Medan Jln. AYAHANDA NO 68 A MEDAN, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES 061-88813182/3
1510 18523 RS & Klinik Murni Teguh Memorial Hospital Medan Jl. Jawa No. 2 Simpang jalan Veteran Medan, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES 061-80501888
1511 133 Klinik Spesialis Bunda Medan Jl. Sisingamangaraja No.17, Medan Sumatera Utara No No YES YES No No No No (061) 732 1666
1512 132 Rumah Sakit Permata Bunda Medan Jl.Sisingamangaraja No 7, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES No (061) 736 2777
1513 2414 RS & Klinik Mitra Sejati Medan JL. AH. NASUTION NO. 7,PANGKALAN MASYUR Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES(061) 7875967 /
7881628 /
1514 6769 Klinik Medan Medical Center Jl. Multatuli Blok BB, No. 56-57, Medan Sumatera Utara No No YES No No No No No (061) 4535 522
1515 21192 RS & Klinik Siloam Dhirga Surya Medan Jl Imam Bonjol No 6 Kel Petisah, Medan, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES No 061-88881900
1516 13995 Ibu dan Anak Stella Maris Medan Jl Samanhudi No. 20, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No No YES (061) 4158383
1517 311 RS & Klinik Sari Mutiara Medan Jl. Kapten Muslim No.79, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (061) 845 1812
1518 3106 RS & Klinik Bidadari Binjai Jl. Perintis kemerdekaan No. 174 A,Kebun Lada Binjai Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (061) 883 0003
1519 15418 RS & Klinik GRAND Medistra Lubukpakam Jl. Medan No.66,Lubuk Pakam Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES 061-7955114
1520 1637 RS & Klinik Deli Medan Jl. Merbabu No. 18-20 A, Medan Sumatera Utara YES No YES No No No No No (061) 4565229
1521 22124 RS & Klinik Mitra Medika Tanjung Mulia Jl. KL Yos Sudarso Km 7,5 Tanjung Mulia Medan, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES 061-6640999
1522 4790 RS & Klinik Prof. Dr. Boloni Medan Jl. Mongonsidi No. 11, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (061) 4512687
1523 1394 RS & Klinik Santa Elisabeth Medan Jl. H. Misbah No. 7, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No No No (061) 414 4737
1524 1915 RS & Klinik Islam Malahayati Jl. Diponegoro No. 2, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (061) 4518766
1525 20125 RS & Klinik Madani Medan Jl.A.R Hakim No. 168, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (061) 7345911
1526 20624 RS & Klinik Setia Budi Medan Jl Mesjid No 3 Tanjung Rejo, Medan, Medan Sumatera Utara YES No YES No No No YES No 061-8220995
1527 2445 RS & Klinik Sri Ratu Jl. Nibung Raya 204-212, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (061) 4521074
Page 17 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
1528 22528 RS & Klinik Mitra Medika Amplas Jalan. Sisingamangaraja no. 11 Kelurahan Harjosari 1, Kecamatan Medan Amplas., Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (061) 7879080
1529 22173 RS & Klinik Hermina Medan Jl Asrama/Ampera II Sei Sikambing C-II Kec Medan Helvatia, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES 061-80862525
1530 22302 Klinik Gigi Prodental Plaza Jl. Rajawali No 1C Sei Sikambing Medan, Medan Sumatera Utara No No No YES YES No No No 061-8475011
1531 22382 Klinik 24 Jam 24 Jam Asysyifa Medan Yos sudarso No 61 Km 12,8 titipapan Medan-deli, Medan Sumatera Utara YES No YES YES YES No YES YES 0616850504
1532 22413 RS & Klinik ESHMUN MEDAN Jln Marelan Raya No. 173A Medan – Marelan, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (061) 88818000
1533 22675 RS & Klinik Royal Maternity Medan Jl Sei Mencirim No 55-57 Kel Babura Kec Medan Baru Kota Medan, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES 061-42002419
1534 1373 RS & Klinik Methodist Medan Jl. MH. Thamrin Medan 105, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (061) 736 9000
1535 10653 Optik Seis - Plaza Medan Fair Lantai I /A1 No.93,Jl. Jend. Gatot Subroto No. 30 Medan Sumatera Utara No No No No No YES No No (061) 4140745
1536 10674 Optik Seis - Sun Plaza Medan Lantai Dasar Unit A 19&20,Jl. Zainul Arifin Medan Sumatera Utara No No No No No YES No No (061) 4501336
1537 10675 Optik Seis - Thamrin Plaza Lantai 2 No. 40-41,Jl. Thamrin No. 75-R Medan Sumatera Utara No No No No No YES No No (061) 7354008
1538 19268 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Asia Jl. Asia No. 115 B, Medan, Medan Sumatera Utara No No YES No No No YES No 061-7321260
1539 19277 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Setia Budi Kompleks Ruko Milala Mas Bolk A no. 8, Setia Budi, Medan, Medan Sumatera Utara No No YES No No No YES No 061-8224129
1540 19270 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Gatot Subroto Jln. Jend. Gatot Subroto No. 129, Medan, Medan Sumatera Utara No No YES No No No YES No 061-4157459
1541 19983 Optik SEIS Centre Point Mall Centre Point Mall, Lantai Upper Grund No. UG-17 Jl. Timor / Jawa No. 1 Medan, Medan Sumatera Utara No No No No No YES No No 061-80501352
1542 21782 RS & Klinik FL Tobing Sibolga Jl. F.L. Tobin Sibolga No. 35, Medan Sumatera Utara No No No No No No No No 0631-247 25
1543 22753 Optik INTERNASIONAL BATAM 3 PANBIL Panbill Mall Lt. Dasar No. 38, 39, 54, 55 Muka Kuning, Medan Sumatera Utara No No No No No No No No 0778-371027
1544 22519 Klinik Kimia Farma Diagnostika Medan Jl. Palang Merah No. 32, Kel. Kesawan, Kec. Medan Barat, Medan – Sumatera Utara 20111, Medan Sumatera Utara No No No No No No YES No 061 - 4551679
1545 21881 Optik Tunggal Plaza Medan Fair Jl. Gatot Subroto 30, Medan 20113, Medan Sumatera Utara No No No No No No No No 061 - 414 0235
1546 22741 Optik INTERNASIONAL BATAM 1 Komplek Pertokoan Bumi Ayu Lestari Blok D, Batam Timur, Medan Sumatera Utara No No No No No YES No No 0778-426893
1547 22727 Optik INTERNASIONAL MEDAN 1 Jl. MT. Haryono, Medan Mal Central Pasar Blk 1 H1-9,10, Medan Sumatera Utara No No No No No YES No No 061-4577408
1548 22736 Optik INTERNASIONAL MEDAN 5 PLAZA MEDAN FAIR Lt.1 AI No. 87 Jl.Jend Gatot Subroto - MEDAN, Medan Sumatera Utara No No No No No No No No 061-4140636
1549 1365 RS & Klinik Haji Medan Jl. RS Haji Medan Estate, Medan Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (061) 661 9520
1550 7086 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Medan Jl. Letjend S. Parman No. 17/223 G, Medan Sumatera Utara No No YES No No No YES No061-
4535731/453490
1551 22583 Klinik Canggu Medical Subak Sari Jl Subak Sari No 108XX, Canggu, Kuta Utara Badung Bali, Mengwi Badung Bali No No YES YES YES No YES No 0361-4740141
1552 22584 Klinik Canggu Medical Batu Bolong Jl Pantai Batu Bolong No 51 Canggu, Kuta Utara, Badung-bali, Mengwi Badung Bali No No YES YES YES No YES No 0361-9075921
1553 22585 Klinik Sosmed (SOS MEDICAL) DRUPADI Jalan Drupadi No 108 Seminyak, Mengwi Badung Bali No No YES YES YES No YES No 0361-9346786
1554 22586 Klinik SOSMED (SOS MEDICAL) ECHO BEACH Jalan Batu Mejan No 108XX, CANGGU, KUTA UTARA, BADUNG BALI, Mengwi Badung Bali No No YES YES YES No YES No 0361-9065674
1555 17939 Optik Internasional Merauke Jl. Raya Mandala 103 , Merauke Papua (Irian Jaya) No No No No No YES No No 0971-323799
1556 22562 RS & Klinik Swasta Harapan Sehat JL SISINGAMANGARAJA DS GAMPA, Aceh Barat, Indonesia. , MeulabohNanggroe Aceh
DarussalamYES YES YES YES YES No YES YES 085260859947
1557 617 RS & Klinik Gatoel Mojokerto Jl. R. Wijaya 56 Mojokerto, Mojokerto Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0321) 321681
1558 967 RS & Klinik Emma Mojokerto Jl. Raya Ijen No. 67, Mojokerto Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0321) 328 737
1559 618 RS & Klinik Kartini Mojosari Jl. Airlangga 137 Mojosari, Mojokerto Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (0321) 592261
1560 619 RS & Klinik Reksa Waluya Jl. Mojopahit No.442 Mojokerto, Mojokerto Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (0321) 322 170
1561 1503 RS & Klinik Sidowaras Mojokerto Jl. Raya Pasar Sawahan KM.10, Mojokerto Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0321) 598621
1562 19900 RS & Klinik Mutiara Hati Mojokerto Jl.Kemantren Wetan no 49, TerusanGedeg,Mojokerto, Mojokerto Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES(0321)7223400,
(0321)363442
1563 801 RS & Klinik Islam Arofah Mojosari Jl. Gajah Mada No. 1 Mojosari, Mojokerto Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (0321) 596 900
1564 22425 RS & Klinik Islam Sakinah Mojokerto JL.RA.BASUNI NO.12 SOOKO MOJOKERTO, Mojokerto Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0321) 326991
1565 14589 RS & Klinik Kamar Medika Mojokerto Jl. Empunala No.351, Mojokerto, Mojokerto Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0321-330088
1566 5214 RS & Klinik Citra Medika Mojokerto Jln. Raya Surabaya Km. 44, Mojokerto Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0321) 36 1000
1567 17946 Optik Internasional Nabire Pertokoan Tugu Cendrawasih Jl. Yos Soedarso No. 08, Nabire Papua (Irian Jaya) No No No No No YES No No 0984-25373
1568 22386 RS & Klinik Balimed Negara Jl. Hayam Wuruk No. 23, Jembrana - Bali, Negara Bali YES YES YES YES YES No YES YES (0365) 4501452
1569 22385 RS & Klinik Bali Jimbaran Jl. Kampus Unud No. 52, Jimbaran, Negara Bali YES YES YES YES YES No YES YES 0361 4725123
1570 21283 RS & Klinik Kasih bunda jaya Jl Juang Km 2 Ds Tanjung Niaga Kab Melawi, Ngabang Kalimantan Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0568-22885
1571 22832 Optik INTERNASIONAL NGABANG KAL-BAR Hilir Ktr., Ngabang, Kabupaten Landak, Kalimantan Barat 79357, Ngabang Kalimantan Barat No No No No No YES No No 0536-2022805
1572 21167 Optik Internasional Tanjung Selor Kalimantan Jl Kol Soetadji No 38 Tanjung Selor, Nunukan Kalimantan Utara No No No No No YES No No 0552-23209
1573 22822 Optik INTERNASIONAL NUNUKAN TIMUR Jalan TVRI RT.02 Nunukan Timur- NUNUKAN , Nunukan Kalimantan Utara No No No No No YES No No 0556-22761
1574 22829 Optik INTERNASIONAL MALINAUJl. Panembahan RT.005, Ds. Malinau Kota, Kec. Malinau Kota, Kab. Malinau Prov. Kalimantan
Utara ,Nunukan Kalimantan Utara No No No No No YES No No 0553-21149
1575 18119 RS & Klinik BIMC Nusa Dua Kawasan BTDC Blok D, Nusa Dua, Nusa Dua Bali YES YES YES YES YES No YES No 0361-3000911
1576 22930 Klinik 24 Jam KIMIA FARMA PEPITO CANGGU JL RAYA CANGGU, Nusa Dua Bali No No YES YES No No YES No 089695350190
1577 22916 Klinik 24 Jam Kimia Farma Nusa Dua No. 0589 JL. DEWI SRI NO. 888 KUTA BALI , Nusa Dua Bali No No YES No No No No No 0361-768402
1578 22927 Klinik 24 Jam Kimia Farma 126 - NUSADUA JL.BYPASS NGURAH RAI NO.890 NUSA DUA, Nusa Dua Bali No No YES YES No No YES No 0361-778555
1579 22918 Klinik 24 Jam KIMIA FARMA NUSA DUA NO. 0697 JL. LEGIAN NO 204, KUTA-BADUNG , Nusa Dua Bali No No YES No No No No No 0362-750647
1580 22928 Klinik 24 Jam Kimia Farma 236 - TAMAN GRIYA JL. DANAU BATUR RAYA 1-C TAMAN GRIYA, JIMBARAN, Nusa Dua Bali No No YES YES No No YES No 0361-8479785
1581 22636 Klinik 24 Jam Klinik & Apotek Kimia Farma 126 Nusa Dua Jl. By Pass Ngurah Rai No 890,Nusa Dua Nusa Dua Bali No No No No No No No No 0361-778555
1582 22893 Klinik Bhaksena Tragia Jl By Pass Ngurah Rai Komp Pertokoan Tragia Blok D 21-22, Nusa Dua Bali No No YES YES YES No No No 085338301976
1583 22642 Klinik 24 Jam Klinik & Apotek Kimia Farma No. 376 Tanjung Benoa Jl. Pratama No. 87, Tanjung Benoa,Nusa Dua Nusa Dua Bali No No No No No No No No 0361-771069
1584 19329 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Pacitan Jl. Basuki rahmat No. 14, Pacitan, Pacitan Jawa Timur No No YES No No No YES No 0357-884222
1585 2387 RS & Klinik Islam Siti Rahmah Padang Jl. Raya By Pass KM 15, Padang Sumatera Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0751) 463059
1586 100 RS & Klinik Yos Sudarso Padang Jl. Situjuh No.1, Padang Sumatera Barat YES YES YES YES No No No No (0751) 33230
1587 1441 RS & Klinik Citra BMC Padang Jl. Proklamasi no. 37,Padang Padang Sumatera Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0751) 23164
1588 1284 RS & Klinik Selaguri Padang Jl. Jend. Ahmad Yani No. 26,Padang Padang Sumatera Barat YES YES YES YES YES No No No (0751) 33010
1589 8922 RS & Klinik Khusus Bedah Ropanasuri Padang Jl. Aur No. 8, Padang Sumatera Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0751) 31938
1590 22426 RS & Klinik Naili DBS Jl Ratulangi No 24 Kampung Jao Padang Sumatera Barat, Padang Sumatera Barat YES YES YES YES YES No YES YES0751-
8951900/895190
1591 22937 RS & Klinik Hermina Padang Jl. Khatib Sulaiman RT 01 RW 12 Kel Gunung Pangilun Kec Padang Utara Kota Padang, Padang Sumatera Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0751-8972525
1592 1470 RS & Klinik Selasih Padang Jl. Khatib Sulaiman No.72 ,Padang Padang Sumatera Barat YES YES YES No No No No No (0751) 7051405
1593 19275 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Padang Sidempuan Jl. Merdeka No. 52 Padang Sidempuan,Padang
SidempuanSumatera Utara No No YES No No No YES No 0634-7366622
1594 23007 RS & Klinik Metta Medika Padang Sidimpuan Jl Sisiangamangaraja no 113 Sitamiang Kota Padangsidimpuan,Padang
SidempuanSumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES 0634-4320777
1595 18052 Optik Internasional Pagar Alam Jl. Kombes Haji Umar No. 14 A Kota Pagar Alam, Pagar Alam Sumatera Selatan No No No No No YES No No 0730-623423
1596 22267 Optik Optik Tunggal SKA Mal ( SKA ) Jl. Tuanku Tambusai Pakanbaru-Riau,Lt. Dasar Unit. 57 Pakanbaru Riau No No No No No YES No No 0812 7625 0001
1597 12139 RS & Klinik Islam PKU Muhammadiyah Palangkaraya Jl RTA Milono Km 2,5 Palangkaraya, Palangka Raya Kalimantan Tengah YES YES YES YES YES No YES YES 0536-3239444
1598 19361 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Palangkaraya Jl. Dipenogoro no. 20 A-B, Palangka Raya Kalimantan Tengah No No YES No No No YES No 0536-3235399
1599 22778 Optik INTERNASIONAL PALANGKARAYA A. YANI Jl. A Yani No.23 Komplek Pertokoan Flamboyan , Palangka Raya Kalimantan Tengah No No No No No YES No No 0536-3222625
1600 22782 Optik INTERNASIONAL TIARA PALANGKARAYA Jl. A Yani Blok C No. 60, Palangka Raya Kalimantan Tengah No No No No No YES No No 0536-3239094
1601 22896 RS & Klinik Awal Bros Betang Pambelum Jl Tjilik Riwut Km 6.5 RT 002/RW011 Kel Bukit Tunggal Palangka Raya, Palangka Raya Kalimantan Tengah YES YES YES YES YES No YES YES 0536-4281888
1602 22865 Optik Internasional Pangkalan Yos Sudarso Jl. Yos Sudarso no.57 kota Palangkaraya ruko merah samping cellcom Palangkaraya , Palangka Raya Kalimantan Tengah No No No No No YES No No 081945367344
1603 814 RS & Klinik Doris Sylvanus Palangkaraya Jl. Tambun Bungai No. 4, Palangka Raya Kalimantan Tengah YES YES YES YES No No No YES (0536) 322 1717
1604 23005 RS & Klinik Siloam Palangkaraya Jl RTA Milono Km 4 No 425 Kel Langkai, Kec Pahandut, Palangka Raya Kalimantan Tengah YES YES YES YES YES No YES YES 0536-8001100
1605 15769 RS & Klinik Hermina Palembang Jl. Basuki Rahmat No 897 RT. 011 RW.003 Kelurahan Ilir II.,Kecamatan Kemuning, Palembang Palembang Sumatera Selatan YES YES YES YES YES No YES YES 0711-352525
1606 1854 RS & Klinik Myria Palembang Jl. Kol. H. Barlian No 228 KM. 7, Palembang Sumatera Selatan YES YES YES YES YES No YES YES (0711) 411610
1607 18280 RS & Klinik Siloam Hospitals Sriwijaya Palembang Jl. POM IX Kel. Lorok Pakjo Kec. Ilir Barat I , Palembang Sumatera Selatan YES YES YES YES YES No YES YES 0711-5229100
1608 94 RS & Klinik Islam Siti Khadijah Palembang Jl. Demang Lebar Daun ,Pakjo Palembang Sumatera Selatan YES YES YES YES YES No No No (0711) 356 008
1609 101 RS & Klinik R.K. Charitas Palembang Jl. Jend. Sudirman No.1054, Palembang Sumatera Selatan YES YES YES YES YES No YES YES (0711) 350 426
1610 2335 Ibu dan Anak YK Madira Jl. Jend Sudirman 1051 C-D, Palembang Sumatera Selatan YES YES YES YES YES No YES YES0711-364954,
362766, 356173
1611 9564 RS & Klinik Santo Antonio Jl. Komisaris Umar No.33, Palembang Sumatera Selatan YES YES YES YES YES No YES YES 0735-320395
1612 22400 Klinik Gigi Dental Health Care Palembang (Drg Dedi Christianto Jl. Amphibi No. 2107 Kel. 20 ILIR D.II Kec. Kemuning Palembang, Palembang Sumatera Selatan No No No YES YES No No No 087897878799
1613 22886 RS & Klinik Hermina OPI JAKABARING Jl Gubernur H.A Bastari RT 026 Dusun II Desa Sungai Kedukan Kab Banyuasin, Palembang Sumatera Selatan YES YES YES YES YES No YES YES 0711-3031525
1614 22248 Optik Optik Tunggal Palembang Icon (PIC ) Jl. POM IX, RT.30, RW.08, Lorok Pakjo Ilir Barat I, Palem.301371,UG.30 Palembang Sumatera Selatan No No No No No YES No No 0853 6899 9941
1615 10670 Optik Seis - Plaza Internasional Lantai Dasar No. 23-224,Jl. Jend Sudirman No. 147 Palembang Sumatera Selatan No No No No No YES No No (0711) 360271
1616 10671 Optik Seis - Palembang Square Lantai 2 No. 155,Jl. Angkatan No. 45, Kel. Lorok Pakjo Kec Ilir Barat 1 Palembang Sumatera Selatan No No No No No YES No No (0711) 380021
1617 10672 Optik Seis - Palembang Indah Mall Ground Floor No. 042,Jl.Letkol Iskandar No. 18 Palembang Sumatera Selatan No No No No No YES No No (0711) 7623080
Page 18 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
1618 3333 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Palembang Jl. Basuki Rahmat No. 801, Palembang Sumatera Selatan No No YES No No No YES No0711-
5610293/411304
1619 22141 Optik Internasional Palembang Sekip Jl. Mayor Salim Batubara No.D2 RT.16 RW.06,Kel. Sekip- Palembang Palembang Sumatera Selatan No No No No No YES No No -
1620 22526 Klinik Kimia Farma Diagnostika Palembang Jalan Jenderal Sudirman No. 2837 Km 3 Palembang, Palembang Sumatera Selatan No No No No No No YES No 0711 - 5733516
1621 22685 Optik INTERNASIONAL PALEMBANG PLAJU Jalan Jend A. Yani depan komplek Al. Azhar Tangga Takat - Plaju Palembang, Palembang Sumatera Selatan No No No No No YES No No 0711-517006
1622 22840 Optik INTERNASIONAL PALEMBANG 1 PALEMBANG SQUARE Lt. 2 unit 123.125.152.153.Jl.POM IX.PALEMBANG, Palembang Sumatera Selatan No No No No No YES No No 0711-360600
1623 22845 Optik INTERNASIONAL PALEMBANG 2 PALEMBANG TC lt. Ground Floor B1 .No 68,69,71. Jl.R.Sukamto No.8A Palembang PALEMBANG, Palembang Sumatera Selatan No No No No No YES No No 0711-382095
1624 22849 Optik INTERNASIONAL PALEMBANG 4 Jl.Mangkunegara No.18 - KENTEN - PALEMBANG, Palembang Sumatera Selatan No No No No No YES No No 0711-820361
1625 22249 Optik Optik Tunggal Palembang Square ( PAL )Jl. Angkatan 45/Kampus POM IX - Palembang Jl. Angkatan 45/Kampus POM IX -
Palembang,Lt.2 No.93,95,96,117,118,119Palembang Sumatera Selatan No No No No No YES No No 0711 - 380 399
1626 1509 RS & Klinik Bunda Palembang Jl. Demang Lebar Daun No.70, Palembang Sumatera Selatan YES YES YES YES YES No YES YES (0711) 312866
1627 17654 RS & Klinik Bintang Laut Jl. K H M Kasim No. 5, Kota Palopo, Palopo Sulawesi Selatan YES YES YES YES YES No YES YES (0471)21302
1628 19376 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Palopo Jl. Andi Djemma No. 53, Palopo Sulawesi Selatan No No YES No No No YES No 0471-327467
1629 22078 RS & Klinik Mega Buana Palopo Jalan Andi Djemma No 138, Palopo Sulawesi Selatan YES YES YES YES YES No YES YES 0471-22266
1630 22846 Optik INTERNATIONAL PALOPO 2 City Market Palopo Lt. I Unit L 01-03 Jl. Sam Ratulangi 78- Palopo, Palopo Sulawesi Selatan No No No No No YES No No 081553480869
1631 22842 Optik INTERNATIONAL PALOPO 1 Jl.Rambutan Blok E no.16 PALOPO - SULAWESI SELATAN, Palopo Sulawesi Selatan No No No No No YES No No 0471-24569
1632 19381 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Sengkang Jl. AP Pettarani No. 18, Palopo Sulawesi Selatan No No YES No No No YES No 0485-323409
1633 1216 RS & Klinik Woodward Palu Jl. L.H. Woodward no.1, Palu Sulawesi Tengah YES YES YES YES YES No YES YES (0451) 421 769
1634 10687 Optik Seis - Mal Tatura Lantai Dasar No. 19,Kompleks Mak Tatura Palu Sulawesi Tengah No No No No No YES No No (0451) 456701
1635 17984 Optik Internasional Jl. Gajah Mada No. 123 Palu Jl. Gajah Mada No. 123 Pertokoan Gajah Mada , Palu Sulawesi Tengah No No No No No YES No No 0451-451302
1636 19377 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Palu Jalan S Parman No 16, Palu Sulawesi Tengah No No YES No No No YES No 0451-451639
1637 22834 Optik INTERNATIONAL PALU 1 Jl. Wolter Monginsidi No. 67, Palu Sulawesi Tengah No No No No No YES No No 0451455124
1638 22134 Optik Internasional Poso Jl. Pulau Sumatera No. 20,Komplek Ruko Alugoro RT 04 RW Palu Sulawesi Tengah No No No No No YES No No 0452-3225146
1639 22836 Optik INTERNATIONAL TOLI TOLI Jl.Usman binol no.80 Kel.Baru - Kec.Baolan Toli-Toli - SULAWESI TENGAH, Palu Sulawesi Tengah No No No No No YES No No 045322623
1640 1781 Klinik 24 Jam Difa 24 Jam Jl. Raya Labuan KM.12,Menes Pangdeglang Banten No No YES YES No No No No (0253) 502160
1641 20006 RS & Klinik Arsani Bangka Jl. Raya Air Kenanga, Kec. Sungailiat,Kab. Bangka Pangkal Pinang Bangka-Belitung YES YES YES YES YES No No No0717 - 4297825,
4297826
1642 16206 Klinik 24 Jam Intan Medika Jalan Giok No 77 Kel Batu Intan Pangkal Pinang, Pangkal Pinang Bangka-Belitung YES YES YES YES YES No YES YES 0717-434099
1643 22160 RS & Klinik siloam hospital bangka Jl Soekarno Hatta Km 5 Kab Bangka Tengah Bangka Belitung, Pangkal Pinang Bangka-Belitung YES YES YES YES YES No YES YES 0717-9190900
1644 22571 RS & Klinik Kalbu Intan Medika Jalan Basuki Rahmad No 888 Kel Batu Intan Kec Giri Maya Pangkal Pinang, Pangkal Pinang Bangka-Belitung YES YES YES YES YES No YES YES 0717-9105888
1645 18067 Optik Internasional Sungai Liat Jl Jendral Sudirman No.97 , Pangkal Pinang Bangka-Belitung No No No No No YES No No 0717-93324
1646 18070 Optik Internasional Pangkal Pinang Jl. Soekarno Hatta No.282, Pangkal Pinang Bangka-Belitung No No No No No YES No No 0717-438646
1647 18071 Optik Internasional Pangkal Pinang Trade CenterPangkal Pinang Trade Centre Lt. Ds C.37-38 Jl. Letkol Rusdi Ramli Pangkal Pinang 2 Pangkal
Pina,Pangkal Pinang Bangka-Belitung No No No No No YES No No 0717-4261542
1648 12267 Klinik SUN CLINIC Jl. Solihin GP, No. 92 RT 002 RW 001, Kel. Melintang, Kec. Mengkui, Kota Pangkal Pinang,, Pangkal Pinang Bangka-Belitung No No YES YES YES No No No 0717-4297888
1649 22159 RS & Klinik Citra Husada Pangkalan Bun Jalan Malijo RT 14 Madurejo Kec Arut Selatan, Pangkalan Bun Kalimantan Tengah YES YES YES YES YES No YES YES 0532-2070777
1650 22137 Optik Internasional Pangkalan Bun 2 Jl. Diponegoro No. 06-07,RT 1 RW 1 Kel. Madurejo Kec. Arut Selatan Pangkalan Bun Kalimantan Tengah No No No No No YES No No 0532-2067494
1651 22138 Optik Internasional Pangkalan Bun 3 Jl. Pangeran Antasari Ruko Cercum No. 7&8,Kel. Kampung Raja Pangkalan Bun Pangkalan Bun Kalimantan Tengah No No No No No YES No No 0532-2074579
1652 22794 Optik INTERNASIONAL PANGKALAN BUN 1 Jl.Diponegoro No.42 - Pangkalan Bun - Kalimantan Tengah , Pangkalan Bun Kalimantan Tengah No No No No No YES No No 0532-225898
1653 2003 RS & Klinik Fatima Pare-pare Jl. Ilham 3, Pare-pare Sulawesi Selatan YES YES YES YES YES No No No (0421) 21847
1654 19378 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Pare Pare Jl. Andi Mappatola No. 7, Pare-Pare Sulawesi Selatan No No YES No No No YES No 0421-22265
1655 18982 RS & Klinik MITRA SEHAT MEDIKA" PANDAAN Jl Raya Bypass No 06 Pandaan Pasuruan, Pasuruan Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0343-636064
1656 958 RS & Klinik Islam Masyithoh Bangil Jl. A. Yani No. 6,Bangil Pasuruan Jawa Timur YES YES YES YES No No No No (0343) 741018
1657 17933 Optik Internasional Pandaan Jl A.Yani No.38 Pandaan Pasuruan, Pasuruan Jawa Timur No No No No No YES No No 0343-638379
1658 22691 Optik Internasional Pasuruan 2 Jl.P.Sudirman No.40 Pasuruan, Pasuruan Jawa Timur No No No No No YES No No 0343 425606
1659 22715 Optik Internasional Purwosari Ruko Purwosari Business Centre Blok E/5. Jl.Raya Purwosari - Purwosari Pasuruan, Pasuruan Jawa Timur No No No No No YES No No 0343 614605
1660 22696 Optik Internasional Pasuruan 3 Jl. KH. Wachid Hasyim No. 12 D-E Nusantara Square Pasuruan, Pasuruan Jawa Timur No No No No No YES No No 0343 5614276
1661 22686 Optik Internasional Pasuruan 1 Jl. Ruko Pasar Besar Blok A No. 30- Pasuruan, Pasuruan Jawa Timur No No No No No No No No 0343 427002
1662 3685 RS & Klinik Keluarga Sehat Hospital Jl. P. Sudirman No. 9,Margorejo Pati Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES No (0295) 386111
1663 12056 RS & Klinik Mitra Bangsa Pati Jl Kol Sugiyono No 75, Pati Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES 0295-382555
1664 2456 RS & Klinik Ibnu Sina Payakumbuh Jl. Veteran No. 14, Payakumbuh Sumatera Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0752) 92222
1665 376 RS & Klinik Budi Rahayu Pekalongan Jl. Barito No. 5, Pekalongan Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES 0285-423491
1666 12063 RS & Klinik Islam PKU Muhammadiyah Pekajangan Jl. Raya Ambokembang 42-44,Kedungwuni Pekalongan Jawa Tengah YES YES No No No No No No 0285-785133
1667 1321 Klinik Diagnostik "CITO" Pekalongan Jl. KH. Mas Mansyur No.33, Pekalongan Jawa Tengah No No YES No No No No No (0285) 422 458
1668 3888 RS Bersalin Eria Bunda Jln. KH. Ahmad Dahlan No.163, Pekanbaru Riau YES YES YES YES YES No YES YES (0761) 231000
1669 157 RS & Klinik Awal Bros Pekanbaru Jl. Jend. Sudirman no.117, Pekanbaru Riau YES YES YES YES YES No YES YES (0761) 47333
1670 10158 RS & Klinik Eka Hospital Pekanbaru Jl. Soekarno Hatta Km.6,5,- Pekanbaru Riau YES YES YES YES YES No YES YES (0761) 6989999
1671 985 RS & Klinik Pekanbaru Medical Centre Jl. Lembaga Pemasyarakatan,Pekanbaru Pekanbaru Riau YES YES YES YES YES No YES YES (0761) 848 100
1672 739 RS & Klinik Islam Ibnu Sina Pekanbaru Jl. Melati No. 60,Pekanbaru Pekanbaru Riau YES YES YES YES YES No YES YES (0761) 24242
1673 425 RS & Klinik Santa Maria Pekanbaru Jl. Jend. Ahmad Yani No.68,Pekanbaru Pekanbaru Riau YES YES YES YES YES No No No (0761) 222 13
1674 22174 Ibu dan Anak Andini Pekanbaru Jl Tuanku Tambusay No 55 Riau, Pekanbaru Riau YES YES YES YES YES No YES YES0761-
33850/33612
1675 20007 RS & Klinik Awal Bros Panam Jl. H. R. Subrantas Rt. 01/ 03 Pekanbaru, Pekanbaru Riau YES YES YES YES YES No No No 0761-586888
1676 12412 RS & Klinik Syafira Pekanbaru Jl. Jend Sudirman No. 134-136, Pekanbaru Riau YES YES YES YES YES No YES YES 0761-856517
1677 19683 RS & Klinik Awal Bros Ujung Batu Riau Jl.Jend Sudirman No. 314,Ujung Batu Pekanbaru Riau YES YES YES YES YES No No No 0762-7363329
1678 8913 RS & Klinik Awal Bros A Yani Pekanbaru Jl. Jend. A Yani No. 73, Pekanbaru Riau YES YES YES YES YES No YES YES 0761-23954
1679 22383 RS & Klinik Aulia Pekanbaru Jl. HR. Soebrantas No 63, Pekanbaru Riau YES YES YES YES YES No YES YES 0761-6700000
1680 22105 RS & Klinik Prima Pekanbaru Jl Bima No 1 (Nangka Ujung) Pekanbaru, Pekanbaru Riau YES YES YES YES YES No YES YES 0761-8419007
1681 5692 RS Bersalin Budhi Mulya Jl. Sisingamangaraja No. 25 , Pekanbaru Riau YES YES YES YES YES No No No (0761) 22815
1682 7270 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Pekanbaru Jl. Cempaka 80 B-C, Pekanbaru Riau No No YES No No No YES No 0761-45543-2
1683 10654 Optik Seis -Mal SKA Pekanbaru Lantai Dasar No. 19,Jl. Soekarno Hatta Pekanbaru Riau No No No No No YES No No (0761) 864028
1684 10656 Optik Seis - Mal Ciputra Seraya Pekanbaru Lantai Dasar No. 17,Jl. Riau No. 58 Pekanbaru Riau No No No No No YES No No (0761) 868617
1685 20421 Optik Internasional Pekanbaru 3 Jl. T Tambusai (d/h Jl. Nangka) No. 363, Pekanbaru Riau No No No No No YES No No 0761-22226
1686 20422 Optik Internasional Pekanbaru 4 SKA Mall SKA Lantai 1 No 12 A Jl. Sukarno Hatta Pekanbaru, Pekanbaru Riau No No No No No YES No No 0761-864211
1687 20425 Optik Internasional Panam 2 PKB Jl. HR Soebrantas No. A9 Tua Karya Panam - Pekanbaru, Pekanbaru Riau No No No No No YES No No 0761-589394
1688 20423 Optik Internasional Pekanbaru 7 Harapan Raya Jl. H Imam Munandar No 317 Pekanbaru, Pekanbaru Riau No No No No No YES No No 0761-8400177
1689 20424 Optik Internasional Panam 1 PKB Jl. HR Soebrantas No. 55 Panam - Pekanbaru, Pekanbaru Riau No No No No No YES No No 0761-66434
1690 21767 RS Bersalin Kasih Bunda Perawang Jl. Raya Km. 4 Perawang Riau- Pekanbaru, Pekanbaru Riau No No No No No No No No 0761-914 21
1691 22590 Optik Seis Living World Pekanbaru Lt. UG - 12B , Jl. Soekarno Hatta Kel, Tangketang Barat, Kec Marpoyan Damai, 28292 , Pekanbaru Riau No No No No No YES No No 0761-6706123
1692 22300 Dr Praktek Praktek Dokter Bersama dr Rizki Oktavian Jalan Monas Prapatan No 15 Payalamon Kepulauan Anambas, Pekanbaru Riau No No YES No No No No No 085361153406
1693 3974 RS & Klinik Santa Maria Pemalang Jl. Pemuda No. 24, Pemalang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No No No (0284) 321251
1694 1898 RS & Klinik Vita Insani Pematang Siantar Jl Merdeka 329,PO BOX 182, Pematang Siantar Pematang Siantar Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (0622) 22520
1695 1433 RS & Klinik Horas Insani PematangSiantar Jl. Medan Km. 2,5,Pematang Siantar Pematangsiantar Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES (0622) 433 444
1696 19274 Klinik Laboratorium Klinik Prodia P. Siantar Jln Merdeka No. 37, Pematang Siantar, Pematangsiantar Sumatera Utara No No YES No No No YES No 0622-22437
1697 6913 RS & Klinik Pertamina Plaju Jl. Beringin No. 1 Komperta, Plaju Sumatera Selatan YES YES YES YES YES No YES YES 0711-597401
1698 2458 RS & Klinik Polewali Jl. Dr. Ratulangi No. 50, Polewali Sulawesi Barat YES YES YES YES YES No No No (0428) 21451
1699 22649 RS & Klinik Aisyiyah Ponorogo Jl. Dr. Sutomo No. 18-24, Ponorogo Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES No 0352-461560
1700 22631 RS & Klinik MUHAMMADIYAH PONOROGO JL. BUDI UTOMO NO.10, RONOWIJAYAN, SIMAN, KABUPATEN PONOROGO, JAWA TIMUR, Ponorogo Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES No (0352) 481124
1701 1845 RS & Klinik Anugerah Bunda Khatulistiwa Pontianak Jl. A. Yani I , Pontianak Kalimantan Barat YES YES YES YES YES No No No (0561) 581818
1702 1301 RS & Klinik Santo Antonius Pontianak Jl. Wahid Hasyim No. 249, Pontianak Kalimantan Barat YES YES YES YES YES No No No (0561) 732 101
1703 7315 RS & Klinik Kharitas Bhakti Pontianak Jl. Siam No 153, Pontianak Kalimantan Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0561- 734373
1704 20690 Rumah Sakit Mitra Medika Pontianak Jln.Sultan abdurrahman no.25, Pontianak Kalimantan Barat YES YES No No No No No No 0561-584888
1705 7190 RS & Klinik ProMedika PontianakJl. Gusti Sulung Lelanang Komplek Pontianak Mall Blok E-A No 2-5 Pontianak Kalimantan
Barat,Pontianak MallPontianak Kalimantan Barat YES YES YES YES YES No YES No (0561) 7390 82
1706 22190 Optik Optik Tunggal A.Yani Mal ( PON ) Jl. Ahmad Yani Pontianak 78122,Lt. Dasar Unit BG - 25 Pontianak Kalimantan Barat No No No No No YES No No 082 226 155598
1707 1236 RS & Klinik Dr. Soedarso Jl. Adi Sucipto, Pontianak Kalimantan Barat YES YES YES YES No No No YES (0561) 737 701
Page 19 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
1708 10666 Optik Seis - Mal Matahari Lantai Dasar, Unit No. 51-52, 63-65,Jl. Jend. Urip Pontianak Kalimantan Barat No No No No No YES No No (0561) 762711
1709 7571 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Pontianak Jl. Ahmad Yani No. 6C, Pontianak Kalimantan Barat No No YES No No No YES No 0561-736177
1710 10667 Optik Seis - Ayani Megamal Lantai I No. BI-16, 36&37,JL. A.Yani Pontianak Kalimantan Barat No No No No No YES No No (0561) 762711
1711 21735 Optik Tunggal PON Jl. Ahmad Yani Pontianak 78122, Pontianak Kalimantan Barat No No No No No No No No 0561-762789
1712 21168 Optik Internasional Putussibau Jl Komodor Yos Sudarso No 18 Puttusibau, Pontianak Kalimantan Barat No No No No No YES No No 081555750414
1713 22523 Klinik Kimia Farma Diagnostika Pontianak Jl. Prof. M. Yamin No.A7, Kelurahan Sungai Bangkong, Pontianak, Pontianak Kalimantan Barat No No No No No No YES No 0561 - 583536
1714 783 RS & Klinik AR Bunda Prabumulih Jl. Angkatan 45, Prabumulih Sumatera Selatan YES YES YES YES YES No YES YES (0713) 322 954
1715 169 RS & Klinik Pertamina Prabumulih Jl. Kesehatan No.100,Komperta Prabumulih Sumatera Selatan YES YES YES YES YES No YES No (0713) 382 742
1716 18055 Optik Internasional Prabumulih Jl. Jendral Sudirman No 16, Prabumulih Sumatera Selatan No No No No No YES No No 0713-322338
1717 1793 RS & Klinik Dharma Husada Probolinggo Jl. Soekarno Hatta No. 10, Probolinggo Jawa Timur YES YES YES No No No No No (0335) 422176
1718 22434 Ibu dan Anak Amanah Probolinggo Jl. Dr. Muh. Saleh No. 43 Kota Probolinggo, Probolinggo Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES(0335) 423486 /
335 423 487
1719 21169 Optik Internasional Probolinggo 4 Jl Hos Cokroaminoto Ruko Cokro Indah No 4, Kel Kebonsari, Kec Kanigaran, Probolinggo Jawa Timur No No No No No YES No No 08885526337
1720 22684 Optik Internasional Probolinggo 3 Jl. Panglima Sudirman, Sukabumi, kec. Mayangan, Probolinggo Jawa Timur No No No No No YES No No 0335 4491872
1721 22682 Optik Internasional Probolinggo 1 Jl. Dr. Soetomo, Ruko Probolinggo Plaza Mangunharjo B1-B2, Probolinggo Jawa Timur No No No No No YES No No 0335 5893965
1722 22100 RS & Klinik Rizani Jl.Raya Surabaya, situbondo KM.135 paiton – probolinggo, Probolinggo Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No 0335-773444
1723 12141 RS & Klinik MH Thamrin Purwakarta Jl Raya Bungusari No.36 Purwakarta, Purwakarta Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0264-8222221/3
1724 383 Klinik 24 Jam AQMA Purwakarta Jl. Ibrahim Singadilaga No.14, Nagri Kaler, Kec. Purwakarta, Kabupaten Purwakarta, Purwakarta Jawa Barat No No YES No No No No No (0264) 200 377
1725 382 Klinik 24 Jam AQMA Plered Jl. Anjun No. 96 ,Plered Purwakarta Jawa Barat No No YES No No No No No (0264) 270 830
1726 2314 RS & Klinik Siloam Hospitals Purwakarta Jl. Bungur Sari No. 1, Purwakarta Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (0264) 219168
1727 5106 RS & Klinik Asri Purwakarta Jl. Veteran No.15, Nagri Kaler, Babakancikao, Kabupaten Purwakarta, Purwakarta Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 0264-211680
1728 22354 RS & Klinik KARINA MEDIKA Jl. Baru Kp. Krajan Rt. 001/001, Maracang BBC, Purwakarta, Purwakarta Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES(0264) 8220544 /
8301768 / 0813-
1729 19628 Klinik Miracle Purwakarta Komp. Aneka Jasa Blok A2 No. 9-10 Kota Bukit Indah Purwakarta, Purwakarta Jawa Barat No No YES YES No No No No 0264-351366
1730 22878 Apotik Nusindo Farma Jl. Veteran No. 81 Nagri Kaler Purwakarta, Purwakarta Jawa Barat No No YES No No YES No No 0264-219147
1731 22187 Klinik Spesialis Siloam Purwakarta Jl. Veteran RT 031/004 Kel Negri Kaler Purwakarta, Purwakarta Jawa Barat No No YES YES YES No No No 0264-8628901
1732 22915 Klinik 24 Jam Harisma Dewi Jalan Kapten Halim No 4, Purwakarta Jawa Barat No No YES YES YES No YES No 081218572022
1733 22881 Klinik 24 Jam Asri Kemala Dewi Jalan Veteran No 86, Purwakarta Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No 085282523961
1734 22941 Klinik Medika Sehat Jl. Ipik Gandamanah, Ciseureuh, Kec. Purwakarta, Kabupaten Purwakarta, Jawa Barat, Purwakarta Jawa Barat No No YES YES YES No No No 0264 - 8225017
1735 7332 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Purwakarta Jl. Veteran No.96, Purwakarta Jawa Barat No No YES No No No YES No 0264-8222633
1736 22553 Klinik Kimia Farma Diagnostika Purwakarta Jl. Veteran No. 22, Kec. Purwakarta, Kab. Purwakarta, Jawa Barat , Purwakarta Jawa Barat No No No No No No YES No 0264 - 210861
1737 22681 Optik Internasional Purwakarta Jl. Veteran No 33 Purwakarta , Purwakarta Jawa Barat No No No No No YES No No 0264-8225474
1738 23018 RS & Klinik Bhakti Husada 2 Purwakarta Jl.Raya Sadang Subang KM.5 Kecamatan Campaka Kabupaten Purwakarta, Purwakarta Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0264-8225344
1739 2291 RS & Klinik Panti Rahayu Purwodadi Jl. R Suprapto 06, Purwodadi Jawa Tengah YES YES YES YES YES No No No (0292) 421087
1740 2344 RS & Klinik Permata Bunda Purwodadi Jl. Hayam Wuruk No. 24,Grobogan Purwodadi Jawa Tengah YES YES YES YES YES No No No (0292) 422839
1741 6785 RS & Klinik Ananda Purwokerto Jl. Pemuda No. 30, Purwokerto Jawa Tengah YES YES YES YES YES No No No (0281) 636417
1742 78 RS & Klinik Bunda Purwokerto Jl. Pramuka 249, Purwokerto Jawa Tengah YES No YES YES YES No No No (0281) 635 424
1743 22152 RS & Klinik Orthopedi Purwokerto Jl Suparapto Rustam No 99, Purwokerto Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES 0281-6844166
1744 22445 RS & Klinik Hermina PurwokertoJalan Yos Sudarso RT. 003 RW. 001 Kel. Karanglewas Lor Kec. Purwokerto Barat, Banyumas,
Jawa Tengah,Purwokerto Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES
0281 - 7772525 /
626472 /
1745 22667 Klinik Utama Rawat Jalan Brayan Sehat Jalan S Parman No 946A Purwokerto, Purwokerto Jawa Tengah No No YES YES YES No No No 0811277232
1746 14373 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Purwokerto Jl. S. Parman 946A, Purwokerto Jawa Tengah No No YES No No No No YES 0281-631558
1747 22169 Optik Seis Rita Supermal Jl Jend Sudirman No 296, Purwokerto Jawa Tengah No No No No No YES No No 0281-7773559
1748 21259 RS & Klinik Panti Waluyo Purworejo Jl Jendral Ahmad Yani No 21 Kec Purworejo, Purworejo Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES 0275-322096
1749 21533 RS & Klinik Islam purworejo Jl.Magelang km 2, purworejo Jawa tengah, Purworejo Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES 0275-325570
1750 19332 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Purworejo Jl. ahmad yani no. 22B, Purworejo, Purworejo Jawa Tengah No No YES No No No YES No 0275-323985
1751 1556 RS & Klinik Misi Lebak Rangkasbitung Jl. Multatuli No. 41 Rangkasbitung , Rangkas Bitung Banten YES YES YES YES YES No No No (0252) 201014
1752 19276 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Rantau Prapat Jln Ahmad Yani No 197, Rantau Prapat, Rantau Prapat Sumatera Utara No No YES No No No YES No 0624-25368
1753 2379 RS & Klinik St. Rafael Cancar Jl. Santurafael Cancar,Manggarai,Ruteng RutengNusa Tenggara
TimurYES YES YES YES No No No No (0385) 22944
1754 19400 RS & Klinik Budi Agung Juwana - Pati Jl. Bajo No. 7 Juwana - Pati, Salatiga Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES (0295) 471 321
1755 922 RS & Klinik Puri Asih Salatiga Jl. Jendral Sudirman No. 169, Salatiga Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES(0298) 312049 /
323209
1756 19334 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Salatiga Jl Brigjend Sudiarto No. 18 A, Salatiga, Salatiga Jawa Tengah No No YES No No No YES No 0298-311371
1757 766 Rumah Sakit Haji Darjad Samarinda Jl. Dahlia No. 4, Samarinda Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0541) 732 698
1758 9672 Ibu dan Anak Aisyiyah Samarinda Jalan P Hidayatullah No 64, Samarinda Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES No 0541-741961
1759 19399 RS & Klinik Samarinda Medika Citra Jl. Kadrie Oening No. 81 RT. 35, Samarinda Kalimantan Timur YES YES No No No No No No 0541-7273000
1760 103 RS & Klinik Dirgahayu Samarinda JL. Gunung Merbabu No.40, Samarinda Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0541) 742116
1761 22430 Klinik Risa Medika Samarinda Jl Kadrie Oening No 95, Samarinda Kalimantan Timur No No No YES YES No No No 0541-7770117
1762 22883 RS & Klinik Hermina Samarinda Jalan Teuku Umar RT 34 Kel Karang Asam Ilir Kec Sungai Kunjang Samarinda, Samarinda Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0541-2090707
1763 21888 RS & Klinik Siloam Hospitals Samarinda Jl. Ahmad Yani 2 No. 3, Samarinda Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0541-2090900
1764 22264 Optik Optik Tunggal Samarinda Big Mall ( SBM ) Jl. P.untung Suropati – Samarinda,LT.1, No.35 Samarinda Kalimantan Timur No No No No No YES No No 08751 1069 000
1765 22254 Optik Optik Tunggal Plaza Mulia Samarinda ( MUS ) Jl. Bhayangkara No.58,Samarinda - KalTimur,UG. 34 & 35 Samarinda Kalimantan Timur No No No No No YES No No
1766 22236 Optik Optik Tunggal Mal Lembuswana ( LWS ) Jl. M. Yamin – S Parman - Samarinda.75123,Shop in shop K – 3 Samarinda Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0852 5052 8895
1767 3528 Klinik 24 Jam Muara Badak - BOHCJl Muara Badak Samarinda KM 1.5 RT 25 Desa Badak Baru Kecamatan Muara Badak Kab Kutai
Kertanegara,Samarinda Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No No No 0813 4297 9529
1768 10669 Optik Seis - Mal Lembuswana Lantai Dasar No. K-32,Jl. S. Parman / M. Yamin Samarinda Kalimantan Timur No No No No No YES No No (0541) 201166
1769 10668 Optik Seis - Samarinda Central Plaza Lantai 2 Unit # 212-213,Jl. P.Irian Samarinda Kalimantan Timur No No No No No YES No No (0541) 741591
1770 8158 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Samarinda Jl. Ahmad Yani, Komp Cendrawasih Trade Center Blok A-6, Samarinda Kalimantan Timur No No YES No No No YES No 0541-736198
1771 21882 Optik Tunggal Mal Lembuswana Jl. M. Yamin S Parman - Samarinda.75123, Samarinda Kalimantan Timur No No No No No No No No 0541 731 077
1772 22801 Optik INTERNASIONAL SAMARINDA 1 Jl. Niaga Barat No. 30 A, Komplek Niaga Blok A , Samarinda Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0541-4121506
1773 22804 Optik INTERNASIONAL SAMARINDA 2 Jl. Niaga Utara Blok F. 5 , Samarinda Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0541-4122327
1774 22532 Klinik Kimia Farma Dianostika Samarinda Jl. Abul Hasan No. 53, Samarinda., Kalimantan Timur, Samarinda Kalimantan Timur No No No No No No YES No 0541 - 200722
1775 9792 RS & Klinik Khusus Bedah Samarinda siaga Jl. Ramania Luar No. 3, Samarinda Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No YES YES (0541) 739772
1776 22807 Optik INTERNASIONAL SAMARINDA 3 Jl. M. Yamin - S. Parman Komplek Mal Lembuswana Lt. 1 No. 1,2,3, Samarinda Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0541-746625
1777 22788 Optik INTERNASIONAL SAMPIT 1 Jl.MT.Haryono No.68. Waringin Timur, Sampit-Kalteng, Sampit Kalimantan Tengah No No No No No YES No No 0531-23233
1778 1945 RS & Klinik Meloy Sangatta Jl. Yos Sudarso II No. 101, Sangatta Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No No No (0549) 2026258
1779 10098 RS & Klinik Sangatta Occupational Health Centre (SOHC) Jl. Yos Sudarso IV, No. 1, Sangatta Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No No No (0549) 23417
1780 13108 RS & Klinik Cahaya Sangatta Jl. Yos Sudarso III RT 06 Teluk Lingga,Kutai Timur, Sangatta Sangatta Kalimantan Timur YES YES YES YES YES No No No (0549) 23928
1781 22811 Optik INTERNASIONAL SANGATTA Jl.Yos Sudarso II No.1 Sangatta Kalimantan-Timur , Sangatta Kalimantan Timur No No No No No YES No No 0549-2020348
1782 21571 RS & Klinik Sentra Medika Sanggau Jl Cempaka No 14/3 Kel llir Kota Sanggau Kalimantan Barat, Sanggau Kalimantan Barat YES YES YES No No No YES YES (0564) 24243
1783 22892 Klinik Anggar Kasih Denpasar Jl Danau Daratan Br Anggarkasih, Sanur, Denpasar, Sanur Bali No No YES YES YES No No No 085338301976
1784 72 RS & Klinik St. Elisabeth Semarang Jl. Kawi No. 1, Semarang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No No No (024) 831 0035
1785 1326 RS & Klinik Roemani Muhammadiyah Semarang Jl. Wonodri No. 22, Semarang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES (024) 844 4623
1786 1640 RS & Klinik Panti Wilasa Citarum Jl. Citarum No. 98, Semarang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES (024) 3542224/5
1787 74 RS & Klinik Panti Wilasa "Dr. Cipto" Semarang Jl. Dr. Cipto No. 50, Semarang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES(024)
3546040/356635
1788 73 RS & Klinik Islam Sultan Agung Semarang Jl. Raya Kaligawe Km. 4, Semarang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES (024) 658 0019
1789 1529 RS & Klinik Hermina Pandanaran-Semarang Jl.Pandanaran No.24 , Semarang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES (024) 8442525
1790 16564 RS & Klinik Ken Saras Semarang Jl Raya Soekarno Hatta KM 29,,Bergas - Kab Semarang Semarang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES 024-6922269
1791 144 RS & Klinik Telogoredjo Semarang Jl. KH. Ahmad Dahlan, Semarang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES No (024) 844 6000
1792 4703 RS & Klinik Permata Medika Semarang Jl. Mr. Moch Ichsan 93 -97,Ngaliyan Semarang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No No No (024) 762 5005
1793 587 RS & Klinik Banyumanik Semarang Jl. Bina Remaja 61 , Semarang Jawa Tengah YES YES No No No No No No (024) 747 1519
1794 20546 RS & Klinik Columbia Asia Semarang Jl. Siliwangi No. 143, Semarang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES No 024-7629999
1795 20621 RS & Klinik Hermina Banyumanik Jl Jendral Polisi Anton Soedjarwo No 195A, Semarang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No No No 024-76488989
1796 17341 RS & Klinik Qolbu Insan Mulia (QIM) Batang Jl. Urip Sumoharjo, Sambong-Batang, Semarang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES (0285) 4495222
1797 22506 Klinik Farmatama Semarang Jl Kaligarang No 8C, Semarang Jawa Tengah No No YES YES No No No No 024-8450558
Page 20 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
1798 22517 Ibu dan Anak Bunda Semarang Jl. Brigjen Katamso No 8 Semarang, Semarang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES 024 8413060
1799 22476 Klinik Pratama Mitra Medicare Ungaran Jl. Soekarno Hatta No 9G Kel. karang Jati Kec. Bergas, Semarang Jawa Tengah No No YES YES No No YES No 029-8525062
1800 22184 Klinik In House Clinic PT CCAI Jl Soekarno Hatta Km 30 Harjosari Bawen Ungaran, Semarang Jawa Tengah No No YES YES YES No No No 085876747221
1801 19845 Klinik 24 Jam PHC Pedurungan Semarang Jl Wolter Monginsidi No 93 Semarang, Semarang Jawa Tengah No No YES YES YES No No No 024-6714465
1802 22321 Ibu dan Anak Anugerah Semarang Jl. Kalisari Baru No 5-7 Semarang, Semarang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES 024-8313543
1803 22651 RS & Klinik Siloam Hospitals SemarangJl. Kompol Maksum No.296, Peterongan, Semarang Selatan, Kota Semarang - Jawa Tengah
50242,Semarang Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES No (024) 86001900
1804 22093 Klinik PHC Tanjung Emas Semarang Jl. Usman Janatin 8 Semarang, Semarang Jawa Tengah No No YES YES YES No No No 024-3549735
1805 22867 Klinik Utama Mata Candi Eye Center Semarang Jalan dr Wahidin Semarang, Semarang Jawa Tengah No No YES No No No YES No 021-29221000
1806 22250 Optik Optik Tunggal Paragon City ( PCS ) Jl. Pemuda 118,Lt.1 / 05 Semarang Jawa Tengah No No No No No YES No No 0878 324 35968
1807 22210 Optik Optik Tunggal Ciputra Mal ( CTS ) Jl. Simpang Lima,Lt. I/18 Semarang Jawa Tengah No No No No No YES No No 0815 9085262
1808 1319 Klinik Diagnostik "CITO" Dr. Cipto Jl. Dr. Cipto 14A, Semarang Jawa Tengah No No YES No No No No No (024) 351 5374
1809 1318 Klinik Diagnostik "CITO" Indraprasta JL. Indraprasta 81A, Semarang Jawa Tengah No No YES No No No No No (024) 355 6853
1810 1632 Klinik "CITO" Husadatama JL. Indraprasta 81A, Semarang Jawa Tengah No No YES YES No No No No (024) 355 6853
1811 1317 Klinik Puri Husada Jl. Puri Anjasmoro H5/45A, Semarang Jawa Tengah No No YES YES No No No No (024) 760 0360
1812 5428 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Semarang Jl. M. T. Haryono 882, Semarang Jawa Tengah No No YES No No No YES No 024-8444331
1813 1316 Klinik 24 Jam Bina Sehat Jl. Kalimas Raya No.29, Semarang Jawa Tengah No No YES YES No No No No (024) 354 9000
1814 10577 Optik Seis - Gajah Mada Semarang Jl. Gajah Mada No.34, Semarang Jawa Tengah No No No No No YES No No (024) 3546774
1815 10578 Optik Seis - Mal Ciputra Semarang Lantai Dasar No. 19,Jl. Simpang Lima Semarang Jawa Tengah No No No No No YES No No (024) 8415485
1816 11344 Klinik Diagnostik " CITO" Setiabudi Jl. Setiabudi G 62 K-L, Semarang Jawa Tengah No No YES No No No No No (024) 7461645
1817 19335 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Semarang (Setiabudi) Ruko Setiabudi No. 8 Jl. Setiabudi 119D, Semarang Jawa Tengah No No YES No No No YES No 024-7479369
1818 19336 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Semarang (Sudirman) Jln Jend. Sudirman No. 121, Semarang Jawa Tengah No No YES No No No YES No 024-7621757
1819 10579 Optik Seis - Java Supermal Lantai I Unit No. 103,Jl. MT. Haryono No. 992-994 Semarang Jawa Tengah No No No No No YES No No (024) 8410427
1820 22381 Klinik Klinik Coca-Cola Bawen Jl Soekarno Hatta Km 30 Bawen, Semarang Jawa Tengah No No YES No No No No No 085876747221
1821 22420 Optik OPTIK LILY KASOEM Mall Citraland Mal Citraland, lantai 1 No. 42-43, Semarang Jawa Tengah No No No No No YES No No 024-8415005
1822 22556 Klinik Kimia Farma Diagnostika Semarang Jl. Pemuda No.135 Semarang , Semarang Jawa Tengah No No No No No No YES No 024 - 86577919
1823 22742 Optik INTERNASIONAL SEMARANG Jl. Pandanaran No. 6 Blok 5 ,Ruko Pandanaran , Semarang Jawa Tengah No No No No No YES No No 024-8412309
1824 1502 RS & Klinik Budi Asih Serang Jl. K.H Sokhari No. 39, Serang Banten YES YES YES YES No No No No(0254) 212484 /
218666
1825 7981 RS & Klinik Sari Asih Serang Jl. Jend. Sudirman (Pintu Tol Serang Timur) No. 38,Penancangan, Cipocok, Serang Serang Banten YES YES YES YES YES No YES YES 0254-220022
1826 20992 RS & Klinik Hermina Ciruas Jl Raya Serang-Jakarta Km 9 Desa Ranjeng, Serang Banten YES YES YES YES YES No No No 0254-281829
1827 1807 Klinik 24 Jam Ikhlas Medika I Serang Kompleks Bumi Agung Permai, Serang Banten No No YES YES No No No No (0254) 207918
1828 1808 Klinik 24 Jam Ikhlas Medika II Serang Jalan Raya Serang Jakarta- Pakupatan, Serang Banten No No YES YES No No No No (0254) 207918
1829 1575 Klinik 24 Jam Modern Medika Kragilan Jl. Raya Serang KM. 15 Ruko D-9,Kragilan - Serang Serang Banten No No YES No No No No No (0254) 281720
1830 1576 Klinik Modern Medika Cikande Jl. Raya Serang KM. 68, Ruko Modern Medika,Cikande serang Banten No No YES No No No No No (0254) 400554
1831 22652 RS & Klinik Kurnia Serang Jalan Raya Cilegon Km. 08 Kramat Watu Serang, Banten, Serang Banten YES YES YES YES YES No YES No 0254-232648
1832 6054 Klinik 24 Jam Rumah Bersalin Ilanur Jl. Raya Serang Km. 24 No. 1 Pasar Balaraja, Serang Banten No No No No No No No No 021-5953241
1833 22620 Klinik Bona Medika Serang Jl. Raya Serang Cilegon KM. 3 Ruko Legok Sukmajaya No. 5A1 Serang Banten, Serang Banten No No YES YES YES No No No 0254-228005
1834 1762 Klinik Cijawa Medika Serang Jl. KH. A. Fatah Hasan No. 8, Serang Banten No No YES YES No No No No (0254) 204735
1835 22164 Ibu dan Anak Permata Serdang Jl. Waringin Kurung Desa Serdang, Serang Banten YES YES YES YES YES No YES YES 0254-387515
1836 22461 Klinik Noah Arofa Medika Perum Mega Regency Blok D7 No 1 Kec Serang Baru, Serang Banten No No YES YES YES No No No 021-29370233
1837 1561 RS & Klinik Kencana Serang Jl. A. Yani No. 21, Serang Banten YES YES YES YES YES No No No (0254) 211554
1838 10045 Klinik Ratu Farma Serang Jl. Maulana Yusuf No. 17, Serang Banten No No YES No No No No No (0254) 200465
1839 17871 Optik Internasional Serang 1 Ruko Cipare Blok A No. 3 Jl. A. Yani No. 34 Serang- Banten , Serang Banten No No No No No YES No No 0254-220308
1840 22605 Klinik Klinik Prodia Serang Jl KH Sochari No 4 Sumur Pecung, Serang Banten No No YES No No No No No 0254-7919569
1841 19278 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Sibolga Jl. S Parman No. 77, Sibolga, Sibolga Sumatera Utara No No YES No No No YES No 0631-22539
1842 11665 RS & Klinik Mitra Keluarga Waru Jl. Jend S Parman No. 8 Waru, Sidoarjo Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (031) 8542111
1843 1255 RS & Klinik Delta Surya Jl. Pahlawan No.9 , Sidoarjo Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (031) 896 2531
1844 1379 RS & Klinik Islam Siti Hajar Sidoarjo Jl. Raden Patah No. 70, Sidoarjo Jawa Timur YES YES YES No No No YES YES (031) 8921 233
1845 1386 RS & Klinik Siti Khodijah Sepanjang Jl. Pahlawan 260 Sepanjang, Sidoarjo Jawa Timur YES YES YES YES No No YES YES (031) 788 1130
1846 9457 Klinik 24 Jam Citra Gading Medika Jl. Brigjen Katamso A408-409 ,Rewwin Sidoarjo Jawa Timur No No YES No No No No No (031) 8679727
1847 1378 RS & Klinik Anwar Medika Sidoarjo Semawut Balongbendo,Sidoarjo Sidoarjo Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (031) 897 4943
1848 5754 Ibu dan Anak SOERYA Sidoarjo Jl. Raya Kalijaten 11-15,Taman Sepanjang Sidoarjo Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (031) 7885011
1849 22065 Klinik Parahita Diagnostic Center Sidoarjo Jl MH Thamrin No 2, Sidoarjo Jawa Timur No No YES YES YES No No No 031-8071632-33
1850 22266 Optik Optik Tunggal Sidoarjo Town Square ( STS ) Jl.Raya Jati No.1, Simpang Susun Sidoarjo,GF 38 Sidoarjo Jawa Timur No No No No No YES No No 031 - 727 42805
1851 10631 Optik Seis - Mal SunCity Sidoarjo Lantai I Blok A No. 35,Jl. Pahlawan (Water Park) Sidoarjo Jawa Timur No No No No No YES No No (031) 8070977
1852 16940 Optik Internasional Sidoarjo Jl. A. Yani No.3 F Sidoarjo, Sidoarjo Jawa Timur No No No No No YES No No 031-8050334
1853 9348 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Sidoarjo Jl. Pahlawan 12A, Sidoarjo Jawa Timur No No YES No No No YES No 031-8961010
1854 17909 Optik Internasional Singosari Jl. Panglima Sudirman No. 96 B , Sidoarjo Jawa Timur No No No No No YES No No 0341-450274
1855 21853 Optik Tunggal Sidoarjo Town Square Jl Raya Jati No 1 Simpang Susun Sidoarjo, GF - 38, Sidoarjo Jawa Timur No No No No No No No No 031 99005899
1856 22721 Optik Internasional Sidoarjo 1 Jl.Gajah Mada No.159 SIDOARJO, Sidoarjo Jawa Timur No No No No No YES No No 031 8925977
1857 22725 Optik Internasional Sidoarjo 3 Jl.Raya Tropodo B-3B Waru-Sidorjo, Sidoarjo Jawa Timur No No No No No YES No No 031 8682923
1858 1723 RS & Klinik Grehosadha Parama Sidhi Singaraja Jl. Ahmad Yani No. 171 A,Baktiseraga - Singaraja Singaraja Bali YES YES YES YES YES No No No0362-
32701/29787
1859 12249 RS & Klinik KERTHA USADA Singaraja Jl. Cendrawasih No 5, Singaraja - Bali, Singaraja Bali YES YES YES YES YES No YES YES(0362) 26277,
26278
1860 19350 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Singaraja Jl. Ngurah Rai No. 67 Blik D, Singaraja, Singaraja Bali No No YES No No No YES No 0362-24516
1861 429 RS & Klinik Vincentius Singkawang Jl. Pangeran Diponegoro No. 5, Singkawang Kalimantan Barat YES YES YES YES No No No No (0562) 631 008
1862 13246 RS & Klinik Harapan Bersama Singkawang Jl. P Belitung No. 61, Singkawang Kalimantan Barat YES YES YES YES YES No YES No (0562) 631791
1863 22790 Optik INTERNASIONAL SINTANG 2 Jl. MT. Haryono Kel. Kapuas Kanan Hulu, Sintang Kalimantan Barat No No No No No YES No No 0565-2022049
1864 22779 Optik INTERNASIONAL SITUBONDO-1 Jl. Irian Jaya No. 3-P Ruko Pasar Mimbaan kota- Situbondo, Situbondo Jawa Timur No No No No No YES No No 0338-672060
1865 22789 Optik INTERNASIONAL SITUBONDO-2 Ruko Jalan Ahmad Yani No.110 G- Situbondo, Situbondo Jawa Timur No No No No No YES No No 0338-680935
1866 22505 Klinik Farmatama Solo Jl. Gremet No 3 RT 007 RW 11, Manahan Solo, Solo Jawa Tengah No No YES YES No No No No 0271-719306
1867 1621 Klinik Budi Sehat Jl. S. Parman No. 131 Pasar Legi 137, Solo Jawa Tengah No No YES No No No YES No(0271) 648026 /
661415
1868 22062 Klinik Parahita Diagnostic Center Solo Jl. Yosodipuro No 4A, Solo Jawa Tengah No No YES YES YES No No No 0271-630552
1869 22295 RS & Klinik Indriati Solo Jl. Palem Raya Desa Lengen Harjo, Solo Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES (0271) 5722000
1870 22268 Optik Optik Tunggal Solo Paragon Mall ( SPM ) Jl.Yosodipuro No.133 – Solo.57125,Lower Ground 3B & 5A Solo Jawa Tengah No No No No No YES No No 0818 02440494
1871 22277 Optik Optik Tunggal The Park Solo ( TPS ) Jl.Ir.Soekarno, Solo Baru, Madegondo, Grogol Sukoharjo,GF – 39 Solo Jawa Tengah No No No No No YES No No 081 3858 333 13
1872 2160 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Solo Jl. Ronggowarsito No. 143, Solo Jawa Tengah No No YES No No No YES No 0271,646378
1873 11345 Klinik Diagnostik " CITO" Solo Jl. Dr. Rajiman 349, Solo Jawa Tengah No No YES No No No No No (0271) 714 455
1874 17277 Optik Tunggal Solo Solo Grand Mal GF. B3. No.1-9 Jl. Slamet Riyadi No.273, Solo, Solo Jawa Tengah No No No No No No No No 0271-7651813
1875 17498 Optik Seis - Paragon City Solo Jl. Yosodipuro no 135, Solo, Solo Jawa Tengah No No No No No YES No No 0271-7882337
1876 19980 Optik SEIS The Park Solo Lifestyle Mall First Floor No. 48-49, Jl. Raya Solo Permai, Solo Jawa Tengah No No No No No YES No No 021-7891168
1877 19979 Optik Hartono Lifestyle Mall Ground Floor Unit C-7, Jl. Raya Solo Baru Madegondo, Grogol, Sukoharjo, Solo Jawa Tengah No No No No No No No No 0271-7890923
1878 22557 Klinik Kimia Farma Diagnostika Solo Jl. Laksda Adi Sucipto No. 70 Manahan, Banjarsari , Solo Jawa Tengah No No No No No No YES No 0271-727886
1879 10597 Optik Seis - Solo Square Ground Floor # 35&37, Solo Jawa Tengah No No No No No YES No No (0271) 7651503
1880 9185 RS & Klinik Mutiara Sorong - Papua Jl. Maleo No. 2-A,HBM Sorong Sorong Papua Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0951-324593
1881 2106 RS & Klinik Pertamina Sorong Jl. A. Yani No.13,Sorong Sorong Papua Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0951) 321362
1882 22297 RS & Klinik Maleo Sorong JL. Kesehatan No.37, Sorong Papua Barat YES YES YES YES YES No YES YES 08128652697
1883 5278 RS & Klinik TNI AL Dr. R.Oetojo Sorong Jl. A. Yani, Klademak IIIC, Sorong Papua Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0951) 321946
1884 22777 Optik Internasional Sorong 1 Jl. A Yani Blok A No.12 Pertokoan Yohan , Sorong Papua Barat No No No No No YES No No 0951-328456
1885 22780 Optik Internasional Sorong 2 Jl. Basuki rahmat km 9.5 samping bri klasaman Sorong, Sorong Papua Barat No No No No No YES No No 0951-3160043
1886 19337 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Sragen Jl. Kolonel Sugiyono No. 8 Widoro sragen, Sragen Jawa Tengah No No YES No No No YES No 0271-890263
1887 775 RS & Klinik II PTPN VIII Subang Jl. Otto Iskandardinata No. 1, Subang Jawa Barat YES YES YES No No No No No (0260 ) 411 632
Page 21 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
1888 22435 RS & Klinik Karisma Subang Jl Warung Cendol RT 10 RW 04 Rancasari Pamanukan Subang, Subang Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0260-550911
1889 22551 Klinik Kimia Farma Diagnostika Subang Jl. Otista No. 200 ( Perempatan Lampu Merah Wesel ) Subang, Subang Jawa Barat No No No No No No YES No 0260 - 414015
1890 22944 Klinik Jasa Kartini Subang Jl Otto ISkandardinata no 69 Subang, Subang Jawa Barat No No YES YES YES No YES No 0260-414635
1891 1966 RS & Klinik Hermina Sukabumi Jl. Raya Sukaraja, Sukabumi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0266) 6252525
1892 10412 RS & Klinik Bhakti Medicare Jl. Raya Siliwangi No. 186B, Cicurug, Sukabumi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0266) 731555
1893 63 RS & Klinik Islam Assyifa Sukabumi Jl. Jend. Sudirman No. 3, Sukabumi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (0266) 222 663
1894 10528 RS & Klinik Kartika Kasih Jl. Jendral ahmad Yani No. 18 A, Sukabumi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (0266) 6250902
1895 20625 RS & Klinik Kartika Medical Center Cibadak Jl Siliwangi No 139 Cibadak-Sukabumi, Sukabumi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES No (0266)7160071
1896 966 RS & Klinik Betha Medika Jl. Raya Cisaat No. 595, Sukabumi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES (0266) 224128
1897 21093 Klinik 24 Jam Klinik Rawat Inap Permata Sukabumi Jl. RA Kosasih (Ciaul) No. 112, Sukabumi Jawa Barat YES YES YES No No No No No 0266-219188
1898 22596 Klinik Padjadjaran Assalam Jl. Cikalong Kulon No. 61 A, Sukabumi Jawa Barat No No YES YES YES No YES No (022) 697 3027
1899 22498 RS & Klinik Bhayangkara Setukpa Lemdiklat Polri Sukabumi Jl Aminta Azmali Trip No 59A Sukabumi, Sukabumi Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 081398968073
1900 22286 Klinik Nirwana Sukabumi Jl Bhayangkara No 9 Pelabuhan Ratu, Sukabumi Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No 0266-6446183
1901 22611 Klinik Ervix Medika Jl Bhayangkara No 142 RT 01/14 Kel Sriwidari, Kec Gunung Puyuh Sukabumi, Sukabumi Jawa Barat No No YES YES YES No No No 08111999007
1902 1450 Klinik 24 Jam Al - Ikhlas Jl. Raya Siliwangi No. 407,Cicurug Sukabumi Jawa Barat No No YES No No No No No (0266) 733 033
1903 21820 RS & Klinik Syamsuddin JL. RUMAH SAKIT NO. 1 SUKABUMI, Sukabumi Jawa Barat No No No No No No No No 0266-225 181
1904 22554 Klinik Kimia Farma Diagnostika Singaparna Jl. Raya Timur No. 1285, Cikiray, Singaparna , Sukabumi Jawa Barat No No No No No No YES No 0265 - 544664
1905 22552 Klinik Kimia Farma Diagnostika Sukabumi Jl. Veteran II No. 2 Sukabumi , Sukabumi Jawa Barat No No No No No No YES No 0266-244664
1906 1458 Klinik 24 Jam Citra II Jl. Surya Kencana Pamuyuran no. 12,Cibadak Sukabumi Jawa Barat No No YES No No No No No (0266) 532 593
1907 1224 RS & Klinik Nirmala Suri Sukoharjo Jl. Raya Solo Sukoharjo,Km. 9 Sukoharjo Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES (0271) 593 814
1908 17921 Optik Internasional Sumbawa Besar Jl.Hasanuddin No.14 Kelurahan Bugis - Sumbawa Besar - NTB, SumbawaNusa Tenggara
BaratNo No No No No YES No No 0371-23523
1909 22135 Optik Internasional Taliwang Jl. Sudirman No. 36 Depan Masjid Annur,Kec. Taliwang Kab. Sumbawa Barat SumbawaNusa Tenggara
BaratNo No No No No YES No No 081558810083
1910 8285 RS & Klinik Pakuwon Sumedang Jln. Raden Dewi Sartika No. 17, Sumedang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (0261) 2108 34
1911 2296 RS & Klinik Sumedang Jl. Geusan Ulun No. 41, Sumedang Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (0261) 201021
1912 19318 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Sumedang Jl. P. Geusanulun No. 111, Sumedang Jawa Barat No No YES No No No YES No 0261-201259
1913 374 RS & Klinik Siloam Hospitals Surabaya Jl. Raya Gubeng No. 70,Surabaya Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (031) 503 1333
1914 83 RS & Klinik Darmo Surabaya Jl. Raya Darmo 90, Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (031) 567 6253
1915 373 RS & Klinik Premier Surabaya Jl. Nginden Intan Brt Bl.B, Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (031) 599 3211
1916 297 RS & Klinik Katolik Vincentius A Paulo/RKZ Surabaya Jl. Diponegoro 51, Surabaya Jawa Timur YES No YES YES YES No No No (031) 567 7562
1917 1560 RS & Klinik Adi Husada Undaan Wetan SURABAYA Jl. Undaan Wetan No. 40-44, Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (031)5321256-59
1918 371 RS & Klinik Islam Jemursari Surabaya Jl. Raya Jemur Sari No. 51-57, Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (031) 8471877
1919 84 RS & Klinik Mitra Keluarga Surabaya Jl. Satelit Indah II ,Darmo Satelit Surabaya Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (031) 734 5333
1920 1716 RS & Klinik Islam A.Yani Surabaya Jl. Jend. A. Yani No. 2-4, Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (031) 8284505
1921 1782 RS & Klinik Husada Utama Surabaya Jl. Prof. Dr. Moestopo No. 31-35, Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (031) 5018335
1922 1256 RS & Klinik PHC Surabaya Jl. Prapat Kurung Selatan No. 1,Tanjung Perak Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (031) 329 4801
1923 1551 RS & Klinik Onkologi Surabaya Galaxi Bumi Permai Blok A-2 No. 7, Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (031) 5914855
1924 2776 RS & Klinik Bhakti Rahayu Surabaya Jl. Ketintang Madya I/16, Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES(031) 8291799 /
8295922
1925 19719 RS & Klinik Bunda Surabaya Jl. Kandangan 23-24, Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No 031-8439473
1926 18527 Rumah Sakit National Hospital Surabaya Jl Boulevard Famili Selatan Kav 1 Surabaya, Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 031-2975777
1927 20866 RS & Klinik Mitra keluarga kenjeran Jalan Kenjeran 506, Surabaya, Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 031-99000826
1928 22530 Ibu dan Anak Kendangsari Jl Raya Kendangsari No 38 Kendangsari Tenggilis Mejoyo, Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 031-8437200
1929 1279 Rumah Sakit AL Dr. Ramelan Jl. Gadung No.1, Surabaya Jawa Timur YES YES No No No No No No (031) 843 8153
1930 1381 RS & Klinik Muji Rahayu Jl. Manukan Wetan 68 - 68A, Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (031) 740 4132
1931 21446 RS & Klinik Orthopedi & Traumatologi Surabaya Emerald Mansion TX 10, Citraland Surabaya, Surabaya Jawa Timur YES YES YES No No No YES YES 031-57431299
1932 19211 RS & Klinik Pura Raharja Surabaya Jl. Pucang Adi 12-14 Surabaya, Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (031) 5019898
1933 17691 RS & Klinik Royal Surabaya Jl. Rungkut Industri I/1 Surabaya, Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 031-8476111
1934 134 RS & Klinik William Booth Surabaya Jl. Diponegoro,No 34 Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No No No (031) 567 8917
1935 1643 RS & Klinik Wiyung Sejahtera Jl. Karangan PDAM 1-3, Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES (031) 7532653
1936 22509 Klinik Farmatama Surabaya Jl Jemur Andayani Gang II No 1, Surabaya Jawa Timur No No YES YES No No No No 031-8418190
1937 16252 RS & Klinik Bedah Bisturi Surabaya Jalan Raya Manyar No 9, Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES031-
5999369/599933
1938 15850 RS & Klinik Islam darus syifa Jln.raya benowo 05 surabaya,jawa timur, Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES031-
7406293/740460
1939 758 Klinik Parahita Diagnostic Centre Surabaya Jl. Dharmawangsa 66 , Surabaya Jawa Timur No No YES YES YES No YES No (031) 502 0552
1940 22069 Klinik Parahita Diagnostic Center Darmo Permai Jl. Raya Darmo Permai I No 56, Surabaya Jawa Timur No No YES YES YES No No No 031-7326650
1941 21928 Klinik Parahita Diagnostic Center Mulyosari Jl Raya Mulyosari No 105-105A Surabaya, Surabaya Jawa Timur No No YES YES YES No YES No 031-5934941
1942 22068 Klinik Parahita Diagnostic Center Diponegoro Jl Raya Diponegoro 161-163, Surabaya Jawa Timur No No YES YES YES No No No 031-5610011
1943 16957 RS & Klinik Wijaya Surabaya Jln Raya Menganti 398,Jln Raya Menganti 398 Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES031-
7523087,752566
1944 19718 Ibu dan Anak Putri Surabaya Jl. Arif Rahman Hakim No. 112, Surabaya Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 031-5999987
1945 22398 Klinik Tirta Medical Centre Surabaya Jl. Jemur Sari No 329-331 Blok F & G, Surabaya Jawa Timur No No YES YES YES No YES YES 031-8410342
1946 22471 Klinik Pratama Mitra Medicare Surabaya Jl. Dharmahusada Utara No 36-38 Blok G-J, Surabaya Jawa Timur No No YES YES No No YES No 031-5968780
1947 22179 Klinik AT Taufiq Jalan Rungkut Menanggal I/9 Surabaya, Surabaya Jawa Timur No No YES YES YES No No No 031-8412124
1948 22095 Klinik PHC Benowo pondok Benowo Indah Blok PP No 22, Surabaya Jawa Timur No No YES YES YES No No No 031-7410841
1949 22094 Klinik PHC Tanjung Perak Jl. Perak Timur 239A Surabaya, Surabaya Jawa Timur No No YES YES YES No No No 031-3283158
1950 22096 Klinik PHC Kebraon Jalan Kebraon Selatan FA No. 37-38 Surabaya, Surabaya Jawa Timur No No YES YES YES No No No 031-7663816
1951 22222 Optik Optik Tunggal Grand City Surabaya ( GCS ) Jl. Walikota Mustajab, Kusuma Bangsa - Sby,G.47 Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No0859 3110 4000
/ 081 232 55
1952 22274 Optik Optik Tunggal Supermal Pakuwon ( PKW ) Jl. Puncak Indah Lontar No.2 Surabaya,Komplek Perumahan Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No 031 – 7140 1686
1953 22211 Optik Optik Tunggal Ciputra World Surabaya ( CWS ) Jl. Mayjen Sungkono 87, Surabaya,Lt.1 No.69 Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No031-3468.9255 /
08785 1912 357
1954 22263 Optik Optik Tunggal Royal Plaza ( RYL ) Jl. Ahmad Yani No. 16-18 Surabaya,GF,unit No.C2-32-33 Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No
1955 22217 Optik Optik Tunggal Galaxy Mal ( G2S ) Jl. Dharmahusada Indah Timur 35 - 37,Lt. 1 Unit 182 Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No0817 815337 /
0812 3133566
1956 22257 Optik Optik Tunggal Plaza Tunjungan III ( TP3 ) Jl. Basuki Rahmat No. 8-12,Lt. I/39-40 Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No 0815 53993751
1957 388 Klinik 24 Jam Sentra Medika Surabaya Jl. Raya Tenggilis No. 91-93,Surabaya Surabaya Jawa Timur No No YES No No No No No (031) 8438777
1958 2178 Optik Tunggal Tunjungan TUNJUNGAN PLAZA ;T.1/42,JL BASUKI RAHMAT SURABAYA Jawa Timur No No No No No No No No (0274) 86783
1959 10608 Optik Seis - Mal Galaxi Lantai I Unit No. 154,Jl. Dharma Husada Indah Timur No. 37 Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No (031) 5937171
1960 9143 Optik Optik Seis Surabaya Tunjungan Plaza III Lt Dasar Unit 107/108,Jl. Besuki Rahmat 8-12 Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No (031) 5468217
1961 4207 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Surabaya (Dipenogoro) Jl. Diponegoro No. 149-151, Surabaya Jawa Timur No No YES No No No YES No 031-28953900
1962 10248 Klinik dr. Ipung Jl. Ngagel Jaya Tengah 115, Surabaya Jawa Timur No No YES No No No No No (031) 5024612
1963 10604 Optik Seis - Tunjungan 23 Jl. Tunjungan No. 23, Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No (031) 5341339
1964 10615 Optik Seis - Diponegoro Jl. Diponegoro No. 54, Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No (031) 5666960
1965 10617 Optik Seis - Supermall Pakuwon Indah Ground Floor Unit G.81&G.93,Kompleks Perum Pakuwon Indah, Kel. Lontar, Kec. Lakarsantri Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No (031) 7390128
1966 10609 Optik Seis - Plaza Marina Lantai I No. DI-D, Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No (031) 8431188
1967 10606 Optik Seis - Plaza Tunjungan III Lantai I Unit 107-108, Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No (031) 5468217
1968 16297 Optik Optik Seis - Ciputra World Surabaya Jl. Mayjend Sungkono No 873, Ciputra world Lt 1 Unit 29-40, Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No 031-51200217
1969 10610 Optik Seis - Giant Superstore Maspion Unit No. 11,Jl. Jend A. Yani Margorejo Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No (031) 8477552
1970 17942 Optik Internasional Sumenep Jalan Trunojoyo no. 43 Sumenep, Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No 0328-668771
1971 15055 Optik Optik Seis - Grand City Mall Grand City Mall, Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No (031) 5240 5868
1972 10618 Optik Seis - Royal Plaza GF Unit B2 No. 21-23,Jl. A. Yani No. 16-18 Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No (031) 8271339
1973 19348 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Mega Galaxi (Undaan) Ruko Mega Galaxi, Jl. Kertajaya Indah Timur 14 C no.6, Surabaya Jawa Timur No No YES No No No YES No 031-5991010
1974 19349 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Raya Darmo Permai Jl. raya Darmo Permai Selatan 1 F, Surabaya Jawa Timur No No YES No No No YES No 031-7328866
1975 20059 Klinik Laboraturium Prodia Surabaya ( Jl. Darmo ) Jl. Darmo Permai Selatan 1 F, Surabaya Jawa Timur No No YES No No No YES No 031-7328866
1976 19344 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Surabaya (Pusat GMC) Jl. Bogowonto No. 14, Surabaya (Pusat GMC), Surabaya Jawa Timur No No YES No No No YES No 031-5631818
1977 21864 Optik Tunggal Galaxy Mal Jl. Dharmahusada Indah Timur 35 - 37, Surabaya Jawa Timur No No No No No No No No 031-5915182
Page 22 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
1978 19345 Klinik laboratorium Klinik Prodia Jemursari Jl. Raya Jemur sari no. 39, Surabaya Jawa Timur No No YES No No No YES No 031-8421010
1979 21865 Optik Tunggal Kertajaya Jl. Kertajaya No. 135, Surabaya Jawa Timur No No No No No No No No 031 503 2742
1980 21877 Optik Tunggal Plaza Tunjungan IV Jl. Embong malang No.7-21, Surabaya Jawa Timur No No No No No No No No 031 - 532 6670
1981 21756 Optik Tunggal Supermal Pakuwon Jl. Puncak Indah Lontar No.2 Surabaya, Surabaya Jawa Timur No No No No No No No No 031 - 739 0093
1982 22325 Optik Seis Supermall Pakuwon Signature Jl Puncak Indah Lontar 2, Babatan Wiyung, Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No 031-99146275
1983 22289 Optik SEIS PLAZA TUNJUNGAN 6 Jl. Embong Malang No. 21-31, Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No 031-99244002
1984 21740 Optik Tunggal Royal Plaza Jl. Ahmad Yani No. 16-18 Surabaya, Surabaya Jawa Timur No No No No No No No No 031 - 827 1480
1985 22560 Klinik Kimia Farma Diagnostika Darmo Surabaya Jl. Raya Darmo 06 surabaya, Surabaya Jawa Timur No No No No No No YES No 031 - 5622730
1986 22734 Optik Internasional Surabaya 1 Jl. Blauran No. 82, Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No 031 5315160
1987 22472 Klinik Cahaya Diagnostic Centre Jl. Dharmahusada Utara 36-38 Blok G-J, Surabaya Jawa Timur No No YES YES No No YES No 031-5968780
1988 22743 Optik Internasional Surabaya 6Dept. Store Maspion Square Jl. A Yani K.05- Su Dept. Store Maspion Square Jl. A Yani K.05-
Surabaya,Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No 031 8478606
1989 22759 Optik Internasional Surabaya 2 Tiara Jl. Blauran No. 92, Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No 031 99241785
1990 22561 Klinik Kimia Farma Diagnostika Dharmawangsa Jl. Dharmawangsa No.24, Kec Gubeng, Surabaya , Surabaya Jawa Timur No No No No No No YES No 031-5043356
1991 22739 Optik Internasional Surabaya 5PAKUWON TRADE CENTER Lt.dasar blok C 5-01 .Jl.Puncak Indah Lontar Surabaya PAKUWON
TRADE CENTER Lt.,Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No 031 7390746
1992 22752 Optik Internasional Surabaya Manukan Ruko Manukan Permata Tama Jl. Manukan Tama 44R/1 Surabaya, Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No 031 7404834
1993 22766 Optik Internasiona Surabaya Junction Jl.Bubutan No.1-7 BG Junction Lt.GF C51, Surabaya Jawa Timur No No No No No YES No No 031 5348067
1994 21866 Optik Tunggal Plaza Tunjungan III Jl. Basuki Rahmat No. 8-12, Surabaya Jawa Timur No No No No No No No No 031 - 545 9742
1995 23021 Klinik Gigi Gigi Sehat Surabaya Barat Jl Mayjend Yono Soewoyo Ruko Office Park 2B-28 Surabaya, Surabaya Jawa Timur No No No YES YES No No No 081330636789
1996 23020 Klinik Gigi Gigi Sehat Surabaya Timur Jalan Kalasan No 9, Surabaya Jawa Timur No No No YES YES No No No 0817586393
1997 1397 RS & Klinik Dr. Oen Surakarta Jl. Brigjen Katamso No. 55,Surakarta Surakarta Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES (0271) 643 139
1998 1261 RS & Klinik Islam Surakarta (YARSIS) Jl. Jend. A. Yani Pabelan,Surakarta Surakarta Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES (0271) 710 571
1999 379 RS & Klinik Kasih Ibu Surakarta Jl. Slamet Riyadi 404 ,Surakarta Surakarta Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES (0271) 714 422
2000 20622 RS & Klinik Hermina Solo Jl. Kol Sutarto No 16. Jebres, Surakarta, Jawa tengah, Surakarta Jawa Tengah YES YES YES YES YES No No No 0271-638989
2001 1959 RS & Klinik Brayat Minulya Surakarta Jl. Dr. Setiabudi No. 106, Surakarta Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES (0271) 716 646
2002 22320 Klinik Dr Tannoto Surakarta Jalan Sampangan No 66 Semanggi, Surakarta Jawa Tengah No No YES No No No No No 08121549007
2003 22153 RS & Klinik Prima Medika Pemalang Jl Slamet Riyadi No 321, Surakarta Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES 0284-324221
2004 10596 Optik Seis-Pertokoan Matahari Singosaren Lt. Dasar, Blok F No. 24-31, Surakarta Jawa Tengah No No No No No YES No No (0271) 661485
2005 22749 Optik INTERNASIONAL SOLO 2 (GRAND MALL) SOLO GRAND MALL Lt. Dasar Blok C-1 No. 5.Jl.Slamet Riyadi No.273-Surakarta , Surakarta Jawa Tengah No No No No No YES No No 0271-733644
2006 22872 Klinik Satya Bali Jl. A Yani No 82 Kediri Tabanan, Tabanan Bali No No YES YES YES No No No 0361-7991765
2007 22880 RS & Klinik BHAKTI RAHAYU TABANAN Jl. Batukaru No.2, Denbantas, Kec. Tabanan, Kabupaten Tabanan, Bali, Tabanan Bali YES YES YES YES YES No YES No 0819-1640-1026
2008 22656 Optik Dunia Optik Gajah Mada Jl. Gajah Mada No.77, Delod Peken, Kec. Tabanan, Kabupaten Tabanan, Bali, Tabanan Bali No No No No No YES No No(0361) 811274 /
087860423100
2009 22859 Optik Internasional Tabanan Jl. Gajah Mada No. 13 (depan pasar Tabanan) Bali, Tabanan Bali No No No No No YES No No 088217827011
2010 22895 Klinik DR MARIA WAHYU DARUKI TABANAN Jl Batukaru 2, Tuakilang, Tabanan, Tabanan Bali No No YES YES YES No No No 085338301976
2011 18051 Optik Internasional Takengon Jl. Sengeda – Aceh Tengah Takengon, TakengonNanggroe Aceh
DarussalamNo No No No No YES No No 0643-24599
2012 38 RS & Klinik Premier Bintaro Jl. MH Thamrin Blok B3 No.1,Sektor 7, Bintaro Jaya Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES (021) 27625500
2013 682 Klinik Gigi Premier Bintaro Poliklinik Gigi Jl. MH Thamrin No.1,Sektor 7 Bintaro Jaya Tangerang Banten No No No YES YES No No No (021) 7455500
2014 456 Klinik 24 Jam Mulya Tanggerang Jl. KH. Hasyim Ashari No. 10 Sudimara Pinang,Pinang Tangerang Banten No No YES YES No No No No (021) 730 7888
2015 1553 RS & Klinik Sari Asih Ciledug Jl. HOS. cokroaminoto No. 38,Ciledug Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES (021) 7333430
2016 258 Klinik 24 Jam Pamulang Medical Centre Jl.Pamulang Raya ,Blok DII/2 - Pamulang Tangerang Banten No No YES YES YES No No No (021) 740 5317
2017 22612 Klinik Beth Rapha Agave Insani Jl Maulana Hasanudin Ampera II No 7-8 Poris Gaga Batu Ceper tanggerang, Tangerang Banten No No YES YES YES No No No 021-5445855
2018 1741 RS & Klinik Awal Bros Tangerang Jl. Kebon Nanas Cikokol Tanggerang, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES(021) 55780888 /
5575888
2019 2299 RS & Klinik Omni Alam Sutera Jl. Alam Sutera Boulevard Kav. 25,Serpong Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES No (021) 29779999
2020 104 RS & Klinik QADR Tanggerang Komp. Islamic Village,Desa Kelapa Dua PO Box 492 Tangerang Banten YES No YES YES No No No No (021) 546 4466
2021 10698 RS & Klinik Bunda Dalima Healthy Hospital Nusa Loka Sektor XIV Blok J11 No. 01,Bumi Serpong Damai Tangerang Banten YES YES YES YES YES No No No (021) 53154449
2022 1078 RS & Klinik Putra Dalima Tanggerang Jl.Rawabuntu Utara Sektor 1-2 Blk UA26-27,BSD - Tangerang Tangerang Banten YES YES YES YES No No No YES (021) 537 6002
2023 39 RS & Klinik Siloam Hospitals Lippo Village Jl. Siloam No.6, Lippo Karawaci 1600, Tangerang, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES (021) 80646900
2024 11418 RS & Klinik An-Nisa Tangerang Jl. Gatot Subroto No. 96 KM. 3,Cibodas Tangerang Banten YES YES YES YES YES No No No (021) 5525564
2025 7517 RS & Klinik Eka Hospital BSD Central Business District Lot IX, BSD,Lengkong Gudang Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES (021) 25655555
2026 1740 RS & Klinik Sari Asih Sangiang Banten Jl. Moh. Toha (Jl. Raya Mauk) KM. 3.5, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES (021) 5582732
2027 1097 RS & Klinik Sari Asih Karawaci Jl. Imam Bonjol no 38,Karawaci Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES (021) 552 2794
2028 7458 RS & Klinik Hermina Tanggerang Jl. KS Tubun No. 10,Kelurahan Pasar Baru Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES (021)55772525
2029 37 RS & Klinik Mayapada Tanggerang Jl.Honoris Raya Kav 6,Kota Modern Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES No (021) 552 9035
2030 1276 RS & Klinik Melati Tanggerang Jl. Merdeka No. 92, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No No No (021) 552 3945
2031 457 RS & Klinik Mulya Sudimara Jl. KH. Hasyim Ashari No. 18,Sudimara, Pinang Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES (021) 732 2443
2032 1696 RS & Klinik Aminah Tanggerang Jl. HOS Cokroaminoto No. 49 Tanggerang,Kreo Selatan - Larangan Tangerang Banten YES YES YES YES YES No No No (021) 737 1919
2033 1978 RS & Klinik Ichsan Medical Centre (IMC) Bintaro Jl. Raya Jombang No. 56,Bintaro Sektor IX Tangerang Banten YES YES YES YES YES No No No (021) 7456379
2034 19705 Ibu dan Anak Buah Hati Pamulang Jl. raya Siliwangi No. 189 Kel. Benda baru Kec Pamulang tanggerang, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No No No 021-7414488
2035 19703 RS & Klinik Permata Ibu (Kunciran) JL Raya KHM Mansyur no. 2 Kunciran Tanggerang, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No No No 021-7334343
2036 13191 RS & Klinik Medika BSD Jl. Letnan Soetopo Kav. Kom. II A No. 7, BSD, Tangerang, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES 021-5372296
2037 15995 RS & Klinik Buah Hati Ciputat Jln. Aria Putra No. 399 Serua Indah Ciputat - Kota Tangerang Selatan 1541, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES021-74632222
Ext 105
2038 16186 RS & Klinik Sari Asih Ciputat Jl Otista Sasak Tinggi No 3 Ciputat, Tangerang Selatan, Tangerang Banten YES YES YES YES YES YES YES YES 021-7410808
2039 18374 RS & Klinik Khusus THT-Bedah KL Proklamasi BSD Commercial Park Central Business Of District BSD Kav No 7 Tanggerang Selatan, Tangerang Banten YES No YES No No No No No 021 2900 2929
2040 205 RS & Klinik Bhineka Bakti Husada Tanggerang Jl. Cabe Raya No. 17,Pondok Cabe Ciputat Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES (021) 749 0829
2041 361 RS & Klinik Syarif Hidayatullah Tanggerang Jl.Ir.H Juanda No.95,Ciputat Tangerang Banten YES YES YES YES YES No No No (021) 740 2718
2042 10531 RS & Klinik Tiara Cikupa Jl. Raya Serang No. 1 KM 14.5,Cikupa Tangerang Banten YES YES YES YES YES No No No (021) 5961999
2043 17409 RS & Klinik Permata Pamulang Jl.Raya Siliwangi No.1A, Pamulang, Tangerang Selatan, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES 021-74704999
2044 51 RS & Klinik EMC TANGERANG Jl. KH. Hasyim Ashari 24,Tangerang Tangerang Banten YES YES YES YES No No No No (021) 5575 2575
2045 20394 RS & Klinik Hermina Serpong Jl. Raya Puspitek Km.8 No.99 Serpong - Tangsel, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No No No 021-75884999
2046 13346 RS & Klinik Mulia Insani Jl. Raya Serang Km. 16,8 Sukamulya,Cikupa Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES 021-5962790
2047 1482 RS & Klinik Mutiara Bunda Ciledug Tanggerang Jl. Dr. Cipto Mangunkusumo No.3,Ciledug Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES (021) 7301365
2048 460 Ibu dan Anak Selaras Cikupa Jl. Raya Serang Km.18,5 Desa Bojong Cikupa , Tangerang Banten YES YES YES No No No No No (021) 596 9145
2049 1994 RS & Klinik Cinta Kasih Banten Jl. Ciputat Baru Raya No. 10,Ciputat Tangerang Banten YES YES YES YES YES No No No (021) 7424639
2050 11238 RS & Klinik Dhia Tanggerang Jl. Cendrawasih No. 90, Kp. Sawah Ciputat - Tangerang, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES 021-7494550
2051 18291 RS & Klinik Bethsaida Hospital District Tivolli No. 1, Kawasan iL-Lago, Jl. Boulevard Gading Serpong,,Serpong – Tangerang Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES 021-2930 9999
2052 2377 RS & Klinik Aqidah Jl. Raden Fatah No. 40,Parung Serab - Ciledug Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES (021) 7310851
2053 16444 RS & Klinik Ciputra Hospital Citra Raya Tangerang JL. Citra Raya Boulevard Blok V00/08,Sektor 3.4 Citra raya Tanggerang Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES 021-59405555
2054 6741 RS & Klinik Ariya Medika Tanggerang Jl. Industri Raya I Blok A No. 1 - 10,Jatake Tangerang Banten YES YES YES YES YES No No No021-
5902229/590222
2055 11274 Ibu dan Anak Bunda Sejati Banten Jl. Prabu Siliwangi No. 11 Jatiuwung, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No No No (021) 5900136
2056 22391 Klinik Tirta Medical Centre BSD-Tanggerang Ruko Villa Melati Mas Square Blok A II No 25 Jl Raya Serpong Tanggerang, Tangerang Banten No No YES YES YES No YES YES 021-5377479
2057 2359 RS Bersalin Metta Medika Tanggerang Jl. Lio Baru No. 1 Kelurahan Batu Jaya Kecamatan Batu Ceper, Tangerang Banten No YES YES No No No No No (021) 5522007
2058 2665 Klinik Diana Permata Medika Jln MH Thamrin No.888 C Tanggerang, Tangerang Banten No No YES YES YES No No No (021)5397314
2059 11873 RS & Klinik Insan Permata Jl Bhayangkara 1 No 68 Kel Pakujaya Kec Serpong Utara, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES 021-53121344
2060 22323 RS & Klinik Aria Sentra Medika Jl. Aria Putra No. 9 Kedaung Pamulang Tangerang Selatan, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES 021-7499199
2061 14581 RS & Klinik Keluarga Kita Banten Jl. Raya PLP Curug No. 4 Km 8, Curug, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No No YES 021-59491011
2062 2345 RS & Klinik Asshobirin Tanggerang Jl. Raya Serpong KM. 11,Pondok Jagung Tangerang Banten YES YES YES YES YES No No No (021) 5384314
2063 452 RS & Klinik Bhakti Asih Tanggerang Jl. Rd. Saleh No. 10 ,Karang Tengah Raya Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES (021) 730 5662
2064 3868 RS Bersalin Permata Sarana Husada Tanggerang Pamulang Permai Blok D3 No. 2,Pamulang - Tangerang Tangerang Banten YES YES YES No No No No No (021) 7407422
2065 9592 RS & Klinik Dinda tanggerang Jl. Galuh No. 2 Kel. Jatiuwung Kec. Cibodas, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES (021) 55650577
2066 22674 Ibu dan Anak Bunda Sejahtera Jalan Raya Puri Agung No 3 Pondok Makmur Kel Kutabaru, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES 021-5925889
2067 21567 RS & Klinik Hermina Bitung Jl Raya Serang Km 10 Pos Bitung, Kecamatan Curug, kabupaten Tangerang, Banten, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES 021-59497525
Page 23 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
2068 2560 Klinik Holicare BSD Golden road blok s no. 112 III-V BSD Serpong, Tangerang Banten No No YES YES No No No No (021) 531 51836
2069 5121 Klinik Gigi JESSLYN MEDICAL CENTER KOMP. TAMAN SURYA III BLOK F1/63 CENGKARENG, Tangerang Banten No No YES YES YES No No No (021) 54365638
2070 461 Klinik 24 Jam Selaras Tanggerang Jl. Raya Serpong RE No. 43 - 45 BSD Sektor IV, Tangerang Banten No No YES No No No No No (021) 537 0310
2071 22503 Klinik Farmatama Bintaro Jl Pondok Betung Raya No 46 RT 001/05, Tangerang Banten No No YES YES No No No No 021-7357077
2072 22040 Klinik Eco Medika Jl. Ecopolis Utama Citra Raya, Tangerang Banten No No YES YES YES No No No 021-22597126
2073 23006 Klinik Holicare Bintaro Jl Bintaro Utama 5 Blok ED1 No 20 Bintaro Jaya Sektor 5 Tanggerang, Tangerang Banten No No YES YES YES No No No 021-73886792
2074 817 Klinik Dr. Nenie Herawati Tanggerang Villa Melati Mas, Jl. Melati Raya C II/No. 3, Tangerang Banten No No YES No No No No No (021) 7023 0383
2075 22131 RS & Klinik Pondok Indah Bintaro Jaya CBD Emerald Blok CE/C no 01 Boulevard Bintaro Jaya, Tanggerang Selatan, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES 021-8082888
2076 22060 Klinik Parahita Diagnostic Center Serpong Raya Jl. Serpong Raya No 5821, WTC Matahari BSD Tangerang Banten, Tangerang Banten No No YES YES YES No No No 021-5386001
2077 22480 Klinik Pratama Mitra Medicare Jati UwungKomp Ruko Sastra Blok A No 19-20 Jl gatot Subroto Km 5 Kel. Kroncong Kec. Jati Uwung
Tangerang,Tangerang Banten No No YES YES No No YES No 021-55655854
2078 22481 Klinik Pratama Mitra Medicare Pasar KemisJl Raya Otonom Pasar Kemis Cikupa Ruko No 6-7 Rt 08 Rw 02 Kp. Teureup, Sukaharja, Kec
Sindang Jaya,Tangerang Banten No YES YES No No No YES No 021-29664756
2079 22582 Klinik Gigi Audy Dental BSD Jalan Pahlawan Seribu, BSD, Tanggerang Selatan, Tangerang Banten No No No YES YES No No No 021-53161399
2080 22515 RS & Klinik Mitra Keluarga Gading Serpong Jl Raya Legok Karawaci, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES 021-55689111
2081 15774 Ibu dan Anak karunia bunda Tanggerang Jl Aria Santika No 28, Marga Sari Karawaci, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES 021-5520356
2082 1822 RS & Klinik Lestari Cirendeu Tanggerang Jl. Cirendeu Indah III No. 37,Ciputat Tangerang Banten YES YES YES YES YES No No No (021) 7421505
2083 5478 Klinik 24 Jam Sapta Mitra Tangerang Jl. Pandaan Raya No. 21 Perumnas I,Cibodasari - cibodas Tangerang Banten No No YES YES No No No No 021-55799768
2084 20080 Klinik Gigi AUDY Dental Bintaro Ruko Victorian Bintaro Blok A No 3 Jl. Bintaro Utama Sektor 3A Kota Tanggerang Selatan, Tangerang Banten No No No YES YES No No No 021-22734928
2085 20612 Klinik Gigi Gigi Senyum CeriaRuko Kebayoran Arcade 1 Blok C1 No 18, Pondok Jaya, Bintaro Jaya Sektor 7, Pd. Jaya, Pd.
Aren,Tangerang Banten No No No YES YES No No No 021-49003777
2086 22627 Klinik MEDIKIDS BY MHDC Bintaro Ruko Kebayoran Arcade 3 Blok E1 No 10 Jalan Boulevard Baintaro Jaya Sektor 7 Pondok Aren, Tangerang Banten No No YES YES YES No No No 021-22929886
2087 22628 Ibu dan Anak Harapan Mulia Tanggerang Jl. Raya Pemda Tigaraksa Kp. Sarendang Rt 01/01, Des. Mata Gara, Tangerang, Banten, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES 021-5991785
2088 22887 Klinik Praktek Dokter dr Michael & dr Angelia Ruko Pamulang Permai I, Blok SH 6/1 Pamulang Barat Tangerang Selatan, Tangerang Banten No No YES No No No No No 089671113029
2089 22942 Klinik Gigi Dentalounge Tree Park Apartment Lt. 2 Suite C-08B, Lengkong Gudang BSD, Tangerang, Tangerang Banten No No No YES YES No No No 021-8082-7599
2090 22971 Klinik Ciputra Daan Mogot Jl Daan Mogot KM 22A No 71 Batu Ceper Tangerang, Tangerang Banten No No YES YES YES No No No 021-55785078
2091 22447 Klinik Eco Medika Citra Maja Raya Banten Ruko Citra Maja Raya Blok A No 1 37,39 dan 51 Jalan Citra Maja Raya Boelevard Kopo, Tangerang Banten No No YES YES YES No YES YES 0252-5550155
2092 17297 RS & Klinik Hermina Ciputat Jl Ciputat Raya No.2/Kertamukti, Ciputat, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES 021-74702525
2093 16899 Ibu dan Anak St.Carolus Summarecon Serpong Jl. Gading Golf Boulevard Kav. 08,Gading Serpong Tangerang Banten YES YES YES YES YES No YES YES 021-54220811
2094 22269 Optik Optik Tunggal Sumarecon Mal Bekasi ( SMB ) Jl.Bulevar Ahmad Yani Blok.M – Teluk Butyung, Kelurahan,GF – 31 Tangerang Banten No No No No No YES No No08777 5777 908
/ 0896 1504
2095 22270 Optik Optik Tunggal Sumarecon Mal Serpong ( SMS 2 ) Jl. Bulevar Gading Serpong,Ground Floor – 209 Tangerang Banten No No No No No YES No No 08888 344 579
2096 22232 Optik Optik Tunggal Mal Alam Sutera ( AST ) Jl.Jalur Sutera Barat Kav.16, Alam Sutera, Tangerang.15325,Lt.1 No.57 Tangerang Banten No No No No No YES No No 0818 08590339
2097 22230 Optik Optik Tunggal Living World (LWT) Jl.Alam Sutera Boulevard,Kavling 21,Alam Sutera- Serpong 15325,GF 12 Tangerang Banten No No No No No YES No No 0812 42222 071
2098 22273 Optik Optik Tunggal Supermal Karawaci ( SKW ) 105 Bulevard Diponegoro # 00 - 00,Lt.Upper Ground 94 Tangerang Banten No No No No No YES No No0813 85 433 499
/ 08888 455 928
2099 22276 Optik Optik Tunggal Tangerang City ( TAC ) Jl.Jendral Sudirman No.1, Cikokol Tangerang. 15117 ,GF No.B – 5 Tangerang Banten No No No No No YES No No 0818 939050
2100 710 Klinik 24 Jam Klinik & RB Karya Husada JL. Pondok Aren Raya No.35 Pdk Karya ,Pondok Aren Tangerang Banten YES YES YES No No No No No (021) 734 0274
2101 557 Klinik 24 Jam Pinang Sari I Tanggerang Jl. KH. Hasyim Ashari no.9,Cipondoh Tangerang Banten No YES YES No No No No No (021) 731 2915
2102 681 Klinik Medifarma Pondok Cabe Ruko Pondok Cabe Mutiara Blok C II - 12A,Jl Pondok Cabe Raya, Pamulang Tangerang Banten No No YES YES No No No No (021) 741 3110
2103 558 Klinik 24 Jam Pinang Sari II Tanggerang Jl. KH. Mas Mansyur no.90,Cipondoh Tangerang Banten No No YES No No No No No (021)7344 0767
2104 1310 Klinik 24 Jam Bunda Medika Tanggerang Jl. Aria Putra No. 114 ,Kedaung Pamulang Tangerang Banten No No YES YES YES No No No (021) 740 2465
2105 1309 Klinik 24 Jam Siliwangi Medika Tanggerang Jl. Siliwangi D2/ 11,Ciputat Tangerang Banten No No YES YES YES No No No (021) 740 5330
2106 10563 Optik Seis - Lippo Supermal Karawaci Lantai UG No. 46&47,Karawaci Tangerang Banten No No No No No YES No No (021) 5462151
2107 10567 Optik Seis - Plaza Bintaro 1 Jl. Bintaro Utama I No. 1,Lantai I Blok I Tangerang Banten No No No No No YES No No (021)73881353
2108 7150 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Tanggerang Sutera Niaga I No. 21,Ruko Alam Sutera , Serpong, Tangerang Banten No No YES No No No YES No021-
5399961/531225
2109 5898 Klinik Anakku BSD Tanggerang Ruko Golden Madrid 2 Blok I - 8,Jl. Letjen Sutopo BSD City Tangerang Banten No No YES YES YES No No No (021) 53164830
2110 4206 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Bintaro Ruko Kebayoran Arcade 2 Sektor 7, Blok B3 o. 33-35, Bintaro, Tangerang Banten No No YES No No No YES No021-
7370185/295117
2111 20875 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Bumi Serpong Damai Ruko Golden Madrid Blok B No 1-2, Jln Letnan sutopo BSD Tangerang, Tangerang Banten No No No No No No No No 021-53160403
2112 16523 Optik Optik Seis Summarecon Mall Serpong 2 Jl.Boulevard Gading Serpong Tangerang, Lt dasar unit GF 221 Sentra Gading Serpong, Tangerang Banten No No No No No YES No No 021-29310657
2113 15585 Optik Optik Seis - Living World Alam Sutera Living World Alam Sutera,Serpong Tangerang Banten No No No No No YES No No (021) 5312 5605
2114 19961 Optik Optik Seis Mall Alam Sutera Jl Jalur Sutera Barat Kav 16 Alam Sutera Tangerang, Tangerang Banten No No No No No YES No No021-
3806123/304492
2115 20989 Klinik Prodia Gading Serpong Jl Raya Boulevard Gading Serpong Blok M5 No 63 & 65, Tangerang Banten No No YES No No No No No 021-29014884
2116 21741 Optik Tunggal RSIA. Hermina Tangerang Jl. KS Tubun No. 10, Tangerang Banten No No No No No No No No 021 - 5577 2525
2117 21751 Optik Tunggal Summarecon Mall Serpong Jl. Bulevar Gading Serpong, Tangerang Banten No No No No No No No No 021 - 5420 3009
2118 21469 Optik Seis AEON Mall BSD City Jl. Green Boulevar BSD City,Ground floor No. G 29 Tangerang Banten No No No No No YES No No 021-29168533
2119 22767 Optik Internasional Citra Raya Tangerang Ruko Melia Residence Blok X02/15-R Jl. Citra Raya - Boulevard Cikupa- Tangerang , Tangerang Banten No No No No No YES No No 088211002506
2120 22676 Optik Tunggal Bintaro Xchange Mall Bintaro Jaya Blok 02 Sektor VII GF. 221, Tangerang Banten No No No No No YES No No 021-29864650
2121 22534 Klinik Kimia Farma Diagnostika Pamulang Jl. Permai raya blok cx1 No. 1 pamulang barat, Tangerang Banten No No No No No No YES No 021 - 7413543
2122 22754 Optik Internasional Ciledug Ciledug Raya Ruko CBD Ciledug A5 No. 6 Ciledug-Tangerang , Tangerang Banten No No No No No YES No No 021-7323437
2123 1678 RS & Klinik Paramita Tanggerang Kawasan Industri CCM Kav. FL -8,Jl. Raya Serang KM. 28.5, Balaraja Tangerang Banten YES YES YES YES YES No No No (021) 5953353
2124 2353 Klinik 24 Jam Karuna Medika Tanggerang Jl. Imam Bonjol Kav. 19-20, Kavling Pemda Karawaci, Tangerang Banten No No YES YES No No No No (021) 5588776
2125 22607 Klinik Balai Pengobatan Permata Jalan Nusa Indah 1 Blok A7 No 1 Permahan Taman Cibodas, Tangerang Banten No No YES No No No No No 021-5533314
2126 12296 Klinik ILANUR 1 Jl. Raya Serang KM 24,5 Desa Sentul Jaya , Kecamatan Balaraja-Tangerang., Tangerang Banten No No YES YES No No No No 021-59450199
2127 280 RS & Klinik Medika Lestari JL. HOS COKROAMINOTO PERUM PONDOK LESTARI BLOK C.1 NO.1-2 CILEDUG, Tangerang Banten YES YES YES YES YES No No No(021) 584 7473 /
5854858
2128 23027 Klinik DK CEGER TANGGSEL Jl Raya Ceger No 85 Rt 02/01, Pondok Aren Tanggerang Selatan, Tangerang Banten No No YES No No No No No 08111322666
2129 170 RS & Klinik Pertamina Tanjung Jl. Gas Murung Pudak, Tanjung Kalimantan Selatan YES YES YES YES YES No YES YES (0526) 2024122
2130 19279 Klinik Gigi Laboratorium Klinik Prodia Tanjung Balai Jl. Sudirman No. 23 Tanjung Balai, Tanjung Balai Sumatera Utara No No YES No No No YES No 0623-596227
2131 21992 RS & Klinik Utama Bangka Belitung Jl. Jendral Sudirman Km 03 Rt 019 Rw 008, Kelurahan Lesung Bintang, Tanjung Pandan Bangka-Belitung YES YES YES YES YES No YES YES 0719-9222211
2132 18049 Optik Internasional Tanjung Pandan Jl. Sriwijaya Komplek Ruko Sriwijaya No.C05 Tanjung Pandan- Bangka Belitung , Tanjung Pandan Bangka-Belitung No No No No No YES No No 0719-23948
2133 18068 Optik Internasional Tanjung Pinang Rukan Sriwijaya Blok C-5 Tanjung Pandan, Tanjung Pinang Kepulauan Riau No No No No No YES No No 0719-23948
2134 19281 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Tanjung Pinang Jl. ir. sutami, Ruko Villa Akasia No. 20, Tanjung Pinang Kepulauan Riau No No YES No No No YES No 0771-25305
2135 22588 Optik Seis Tanjung Pinang City Center Jl. Aisyah Sulaiman KM8 Atas Seijang, Tanjung Pinang 29124 , Tanjung Pinang Kepulauan Riau No No No No No YES No No 0771-4442156
2136 22797 Optik INTERNASIONAL TANJUNG PINANG 2 Jl. Merdeka No.4 Tanjung Pinang, Tanjung Pinang Kepulauan Riau No No No No No YES No No 0771-315573
2137 22803 Optik INTERNASIONAL TANJUNG PINANG 3 Ruko Tanjung Pinang Grand Bintan Center Blok A No. 23 Jl. DI Panjaitan KM 8 -Tanpi, Tanjung Pinang Kepulauan Riau No No No No No YES No No 0771-7335711
2138 22792 Optik INTERNASIONAL TANJUNG PINANG 1 Jl. DI Panjaitan Km. 9 Kel. Batu Sembilan Kec. Tanjung Pinang Timur - Riau, Tanjung Pinang Kepulauan Riau No No No No No YES No No 0771-441500
2139 2049 RS & Klinik Pertamedika Hospital Tarakan (PHT) Jl. Mulawarman No. 14, Tarakan Kalimantan Utara YES YES YES YES YES No YES YES (0551) 31665
2140 22824 Optik INTERNASIONAL TARAKAN 1 Grand Tarakan Mall Lt. Ds No.12 & 15 Jl. Yos Sudarso No. 88 - Tarakan - Kaltim, Tarakan Kalimantan Utara No No No No No YES No No 0551-25277
2141 22826 Optik INTERNASIONAL TARAKAN 2 Jl. Yos Sudarso RT II RW 00 Karang Balik Tarakan Barat , Tarakan Kalimantan Utara No No No No No YES No No 0551-31712
2142 16350 RS & Klinik TMC Tasikmalaya Jl. H.Z Mustofa No 310 Tasikmalaya, Tasikmalaya Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0265-322333
2143 1181 RS & Klinik Jasa Kartini Tasikmalaya Jln. Otto Iskandardinata No. 15, Tasikmalaya Jawa Barat YES YES YES YES YES No No No (0265) 331 641
2144 18309 RS & Klinik Permata Bunda Tasikmalaya Jl. Brigjen HR Wasita Kusumah no. 1 Indihiang, Tasikmalaya, Tasikmalaya Jawa Barat YES YES YES YES YES No YES YES 0265-345650
2145 1990 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Tasikmalaya Jl.R.E. Martadinata No. 9, Tasikmalaya Jawa Barat No No YES No No No YES No (0265) 2353080
2146 22555 Klinik Kimia Farma Diagnostika Tasikmalaya Jl Sutisna Senjaya No 26, Tasikmalaya , Tasikmalaya Jawa Barat No No No No No No YES No 0265 - 313939
2147 22182 RS & Klinik Chevani Tebing Tinggi Jl Prof H M Yamin No 17 Tebing Tinggi, Tebing Tinggi Sumatera Utara YES YES YES YES YES No YES YES 0621-3950222
2148 19280 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Tebing Tinggi Jl. Sudirman No. 257D, tebing Tinggi, Tebing Tinggi Sumatera Utara No No YES No No No YES No 0621-22494
2149 10689 RS & Klinik Mitra Keluarga Tegal Jl. Sipelem No.4, Kemandungan Tegal, Tegal Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES (0283) 340999
2150 428 RS & Klinik Islam Harapan Anda Tegal Jl. Ababil No.42, Tegal, Tegal Jawa Tengah YES YES YES No No No No No (0283) 359900
2151 19584 RS & Klinik Mitra Siaga Tegal Jl. Pala Raya No. 54 Tegal 52101 , Tegal Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES 0283-322550
2152 13789 RS & Klinik Pala Raya Tegal Jl. Pala Raya No. 11 A,Mejasem Tegal Jawa Tengah YES YES YES YES YES No YES YES0283-
3318711/356009
2153 2412 RS & Klinik Islam PKU Muhammadiyah Singkil Tegal Jl. Singkil KM. 05, Tegal Jawa Tengah YES YES YES YES YES No No No (0283) 443531
2154 11233 Klinik Diagnostik "CITO" Tegal Jl. Gajahmada No. 79, Tegal Jawa Tengah No No YES No No No No No (0283) 353 402
2155 19338 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Tegal Jl. Kapten Sudibyo No. 136, Tegal Jawa Tengah No No YES No No No YES No 0283-358673
2156 22950 Optik Seis Rita Supermal Tegal Jl. Kol Sugiono No.155, Kemandungan , Tegal Barat , Tegal Jawa Tengah No No No No No YES No No 0283-323579
2157 88 RS & Klinik Ngesti Waluyo Temanggung Jl. Parakan,Kab. Temanggung Temanggung Jawa Tengah YES YES YES YES YES No No No (0293) 596 008
Page 24 of 25
MAR-04-2019
No F Code FT Name L2 F Name Address City State IP MATY OP Dental Basic Dental Complex Optical MCUImmunization
ProgramsM Phone
2158 19380 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Ternate Jl. Mononutu No. 21, Ternate Maluku Utara No No YES No No No YES No 0921-3111246
2159 22751 Optik Internasional Abepura 3 Jl. Raya Padang Bulan depan Korem Kel. Hedam Distrik- Abepura , Ternate Maluku Utara No No No No No YES No No 0967-587499
2160 20744 RS & Klinik Kasih Herlina Timika Jl. Ahmad Yani No.37 Timika - Papua, Timika Papua YES YES YES YES YES No YES YES 0901-321433
2161 10978 RS & Klinik Tjandra Medika Jl. Budi Utomo No.09 Timika , Papua, Timika Papua YES YES YES YES YES No YES YES 0901-323004
2162 22436 Klinik 24 Jam B'Care Medical Center Jl Budi Utomo Timika, Timika Papua YES YES YES YES YES No YES YES 081240747674
2163 22139 Optik Internasional Timika 2 Jl. Budi Utomo Inauga Timika, Timika Papua No No No No No YES No No 085755292972
2164 10897 RS & Klinik RB Hadeli Sari Timika Jl. Cendrawasih SP.II,TIMIKA Timika Papua (Irian Jaya) YES YES YES YES No No No No (0901) 322541
2165 17937 Optik Internasional Timika Jl. Yos Sudarso No. 17, Timika Papua (Irian Jaya) No No No No No YES No No 0901-323770
2166 17959 Optik Internasional TobeloJl. Kemakmuran Desa Gamsungi Kec. Tobelo Kab. Halmahera Utara – Maluku Utara Jl.
Kemakmuran Desa G,Tobelo Maluku Utara No No No No No YES No No 0924-2621788
2167 22810 Optik INTERNATIONAL TOMOHON Jl. Raya Tomohon NO.68C Tomohon (Depan MMM Plaza), Tomohon Sulawesi Utara No No No No No YES No No 0431-354364
2168 22707 Optik Internasional TrenggalekJl. Soekarno Hatta No.7 Kel. Ngantru - Trenggalek Jl. Soekarno Hatta No. 7 Kel. Ngantru-
Trenggalek,Trenggalek Jawa Timur No No No No No YES No No 0355-7690460
2169 17964 Optik Internasional Tual Jl Jendral Sudirman Depan Ktr Diknas Maluku, Tual Maluku No No No No No YES No No 0916-22243
2170 17149 RS & Klinik NU Tuban Jl. Letda Sucipto 211 Tuban, Tuban Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES(0356) 328299/
(0356) 328244
2171 2248 RS & Klinik Medika Mulia Tuban JL. MOJOPAHIT 699 TUBAN, Tuban Jawa Timur YES YES YES YES YES No YES YES 0356 324717
2172 19352 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Tulungagung Jl. Dr. Sutomo No. 89, Tulungagung, Tuban Jawa Timur No No YES No No No YES No 0355-336989
2173 17960 Optik Internasional Tuban Jl. Basuki Rahmat Ruko No. 14 , Tuban Jawa Timur No No No No No YES No No 0356-7058821
2174 22838 Optik INTERNATIONAL BONE Jl.Besse Kajuara no.2 - Watambone- Bone - SULAWESI SELATAN, Watampone Sulawesi Selatan No No No No No YES No No 048121611
2175 19339 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Wonogiri Jln. Jend. achmad Yani No. 58, Wonogiri, Wonogiri Jawa Tengah No No YES No No No YES No 0273-321447
2176 19342 Klinik laboratorium Klinik Prodia Wonosobo Jl. Kauman No. 15, wonosobo (Pertigaan Mangli), Wonosobo Jawa Tengah No No YES No No No YES No 0286-5823155
2177 22191 Optik Optik Tunggal Ambarukmo Mal Yogya ( AMY ) Jl. Laksda Adisucipto - Yogyakarta,Lt. Dasar Blok B No.32 Yogyakarta Yogyakarta No No No No No YES No No 0857 17815161
2178 22229 Optik Optik Tunggal Lippo Plaza Jogja ( LMY ) Jl. Laksda Adisucipto 32-34 Demangan, Gondokusuman ,Ground Floor – 28 Yogyakarta Yogyakarta No No No No No YES No No
2179 22242 Optik Optik Tunggal Mallioboro Mal ( MYG ) Jl. Malioboro No. 52-58,UG / 16 Yogyakarta Yogyakarta No No No No No YES No No 0877 387 89443
2180 1925 RS & Klinik Jogja International Hospital Jl. Ring Road Utara No. 160, Yogyakarta Yogyakarta YES YES YES YES YES No YES No (0274) 4463535
2181 127 RS & Klinik PKU Muhammadiyah Yogyakarta Jl. KH Ahmad Dahlan No. 20, Yogyakarta Yogyakarta YES YES YES YES YES No YES YES (0274) 512 653
2182 18713 RS & Klinik PKU Muhammadiyah Gamping Jl. Wates Km.5,5 Gamping, Sleman, Yogyakarta, Yogyakarta Yogyakarta YES YES YES YES YES No YES YES 0274-6499704
2183 359 RS & Klinik Ludira Husada Tama Jogjakarta Jl. Wiratama No.4,Tegalrejo Yogyakarta Yogyakarta YES YES YES YES YES No No No (0274) 620 333
2184 2356 RS & Klinik Happy Land Medical Centre Jl. Ipda Tut Harsono No. 53,Timoho Yogyakarta Yogyakarta YES YES YES YES YES No No No (0274) 550060
2185 21453 RS & Klinik Hermina Yogyakarta Jl Matraman Hermina, Ringinsari RT 06/RW 05 Maguwoharjo, Depok Sleman DI Yogyakarta, Yogyakarta Yogyakarta YES YES YES YES YES No No No 0274-2800808
2186 70 RS & Klinik Panti Rapih Yogyakarta Jl. Cik Ditiro No. 30, Yogyakarta Yogyakarta YES YES YES YES YES No YES No (0274) 563333
2187 22507 Klinik Farmatama Yogyakarta JL. P. Mangkubumi No 73, Yogyakarta Yogyakarta No No YES YES No No No No 0274-586397
2188 1357 RS & Klinik St. Elizabeth Bantul Jl. Ganjuran, Sumber Mulya,Bantul Yogyakarta Yogyakarta YES YES YES YES YES No YES YES (0274) 367 502
2189 22064 Klinik Parahita Diagnostic Center (Jl Dr Soetomo) Jl Dr soetomo no 41, Yogyakarta Yogyakarta No No YES YES YES No No No 0274-520850
2190 17022 Klinik PARAHITA Diagnostik Center Kaliurang Jl Kaliurang Km 6 No 43 (Ringroad), Yogyakarta Yogyakarta No No YES YES YES No No No 0274-7461700
2191 22189 RS & Klinik Siloam Hospital Yogyakarta Jl Laksida Adisucipto No 32-34 Kelurahan Demangan, Yogyakarta Yogyakarta YES YES YES YES YES No YES YES 0274-4600900
2192 69 RS & Klinik Bethesda Yogyakarta Jl. Jendral Sudirman,No. 70 Yogyakarta Yogyakarta YES YES YES YES YES No No YES (0274) 586 688
2193 1320 Klinik Diagnostik "CITO" Yogyakarta Jl. Atmosukarto 4, Yogyakarta Yogyakarta No No YES No No No No No (0274) 563 656
2194 1545 RS & Klinik Wates Yogyakarta Jl. Tentara Pelajar KM. 1 No. 5,Wates - Kulonprogo Yogyakarta Yogyakarta YES YES YES YES YES No No No (0274) 773169
2195 1355 RS & Klinik Panti Rini Yogyakarta Jl. Solo Km. 12,5,Kalasan Yogyakarta Yogyakarta YES No YES YES No No No No (0274) 496 022
2196 1527 RS & Klinik BP&RB PKU Muhammadiyah Wates Jl. KHA. Dahlan No. 11 ,Wates, Kulon Progo Yogyakarta Yogyakarta YES YES YES YES YES No YES YES (0274) 773430
2197 10581 Optik Seis - Mal Galleria Lantai Dasar Unit 22,23.25-27,Jl. Jend. Sudirman No. 99-101 Yogyakarta Yogyakarta No No No No No YES No No (0274) 584703
2198 10580 Optik Seis - Mal Malioboro Upper Ground Unit 26-27,Jl. Malioboro No. 52-58 Yogyakarta Yogyakarta No No No No No YES No No (0274) 589474
2199 11239 Klinik Diagnostik " CITO " Bantul Jl. Raya Bantul km.10,Melikan Lor Bantul Yogyakarta Yogyakarta No No YES No No No No No (0274) 7101015
2200 4742 Klinik Laboratorium Klinik Prodia Yogyakarta 55151 Jl. Bintaran Kulon No. 28, Yogyakarta Yogyakarta No No YES No No No YES No 0274-373271
2201 10582 Optik Seis - Plaza Ambarukmo Lantai Dasar No. B 8 &9,Jl. Laksda Adisucipto Yogyakarta Yogyakarta No No No No No YES No No (0274) 4331138
2202 16316 RS & Klinik Nur Hidayah Bantul Jl Imogiri Timur km 11,5 Blawong, Daerah Istimewa Jogjakarta, Yogyakarta Yogyakarta YES YES YES YES YES No YES YES 0274-7472942
2203 19343 Klinik Laboratorium klinik Prodia Yogyakarta (P. Mangkubu Jl. P. Mangkubumi No. 50, Yogyakarta Yogyakarta No No YES No No No YES No 0274-515818
2204 21840 Optik Tunggal Ambarukmo Mal Yogya Jl. Laksda Adisucipto - Yogyakarta, Yogyakarta Yogyakarta No No No No No No No No 0274 - 433 1166
2205 20733 Optik Optik Seis Jogja City Mall Jl. Magelang Km 6 No 18 Lt GF Unit 36, Yogyakarta Yogyakarta No No No No No YES No No 0274-6429223
2206 21290 Optik Seis Hartono Mall YogyakartaGround Floor No GF-60, Jl Raya Ringroad Utara Sangrahan Kaliwaru, Depok, Sleman-
Yogyakarta,Yogyakarta Yogyakarta No No No No No YES No No -
2207 22733 Optik INTERNASIONAL BABARSARI Komplek Raflesia,Babarsari Square Ruko No.A8 Jl.Babarsari Raya - SLEMAN- Yogyakarta , Yogyakarta Yogyakarta No No No No No YES No No 0274-4469023
2208 22724 Optik INTERNASIONAL YOGYA 4 (AMBARUKMO) Plaza Ambarukmo GF A- 24 Jl. Laksada Adisucipto Yogyakarta , Yogyakarta Yogyakarta No No No No No YES No No 0274-4331155
2209 22728 Optik INTERNASIONAL YOGYA 6- TAMSIS Jl. Kol. Sugiono 124 A- Yogyakarta , Yogyakarta Yogyakarta No No No No No YES No No 0274-4469569
2210 22424 Optik OPTIK LILY KASOEM Yogyakarta Hartono Mall Upper Ground 32, Yogyakarta Yogyakarta No No No No No YES No No 0274-5305032
2211 22720 Optik INTERNASIONAL YOGYA 1 Jl. Mataram No. 64 Yogyakarta , Yogyakarta Yogyakarta No No No No No YES No No 0274-566934
2212 1356 RS & Klinik Panti Nugroho Jl. Kaliurang Km. 17,Pakem Yogyakarta Yogyakarta YES YES YES YES YES No YES YES (0274) 895 186
2213 14905 Klinik Gigi Prima Medika Orthodontic And Dental Care Jl. Taman Siswa No. 70, Yogyakarta Yogyakarta No No No YES YES No No No (0274) 389794
2214 22558 Klinik Kimia Farma Diagnostika Kaliurang Jl. Kaliurang KM 6 No. 48, Sleman, Yogjakarta , Yogyakarta Yogyakarta No No No No No No YES No 0274 - 886981
Page 25 of 25
MAR-04-2019
