LIMFOGRANULOMA VENEREUM (L.G.V)

Sinonim

Limfopathia venereum (L.V)

Penyakit Nicholas Faure

Penyakit Frei

Climatic Bubo ; Tropical Bubo

Definisi

Penyakit kelamin yang khas ditandai dengan limfadenitis dan periadenitis inguinal yang unilateral/ bilateral

Epidemiologi

Tropis/ subtropis

Indonesia musim hujan >>

>

Etiologi

Chlamydia trachomatis

Serotype L1, L2, L3

Simtomatologi

4 minggu

DINI

Primer afek- erosi

(sepintas)- papel

- vesikel pustel

- ulkus

- genitalia luar

- serviks & ddg belakang vagina

Simtomatologi

Sindrom inguinal : 3 8 minggu

Limfadenitis

Periadenitis

KGB inguinal medial, bisa membesar ke iliaca (dalam) atau femoral (luar)

Abses multilokular

Fistel & sinus multipel (darah, nanah)

Resolusi parut

Sign of the Groove

Etage bubonen

Gejala konstitusi

KGB gerota membesar pem. bimanual KGB inguinal -

Lanjut

Sindroma Genital

Elefantiasis genital (Esthiomene) o.k bendungan menahun limfe

labium mayor/ minor; klitoris

skrotum

Sindroma Genito-anorektal

= Sindroma Jersild: genital >> + ulkus dan strictura recti

Sindroma Anorektal

homosex

portio/ atas vagina

Lanjut

Sindroma Uretral

Lesi intra uretral sekret OUE mulut ikan

Penis Pedang Turki

Keganasan

Pemeriksaan Pembantu Diagnosis

1. Lab

Lekosit N

LED

Ig A

2. Kultur

Aspirasi pus

3. Tes Frei

a. Pus + grm faal pasteurisasi intra dermal

(LGV)

Lygranumstlh 48 jam : eritema > 5 mm

seumur hidup

b. Pus suntikorg pernah LGV

(suspect)

4. Tes Fiksasi Komplemen (Complement Fixation Test)

5. Tes Mikro-imunofloresensi (Micro-IF)

Sensitif dapat bedakan serotipe LGV. L1, L2, L3

DD/ :

1. Ulkus mole

2. Skrofuloderma

3. Limfadenitis piogenik

4. Limfoma maligna

5. Hernia inkarserata

6. Primer kompleks sifilis

Diagnosis :

Anamnesa

Gejala klinik

Lab rutin & Ig A

Tes Frei

Therapy

1. Gol. Sulfonamida

Trisulfa 3 4 x 1 g/ 10 hari

2. Co-Trimoxazole (Bactrim, Septrin)

Trimetoprim

Sulfometoksasol

3. Tetrasiklin !

4. Eritromisin

5. Kloramfenikol 4 x 500 mg/ 14 hr

Aspirasi atau insisi abses

MANAGEMENT ( Th.B. Fitzpatrick )

Prevention: Condom use

Antimicrobial Therapy:

To cures infection & tissue damage, aspiration-drainage Buboes intact skin

* Doxycycline, 100 mg PO bid 21 days

* Erythromycin, 500 mg PO qid 21 days

* Sulfisoxazole, 500 mg PO qid 21 days

Follow-Up: Clinically until signs/symptoms resolved

Management Sex Partners: Evaluation & treatment

Prognosis

Therapy dini

Obat adekuat