Limbah Medis Fix

8/16/2019 Limbah Medis Fix

1/43

LIMBAH MEDISLIMBAH MEDISAgustian Dony PrasetyoAkhmad Yaf Kusuma

Anisa Rahman

Asna Nuriya Dian Sautri

Hidayatu! A"i"ah

Indah D#i $ahyani

Mau!ydia Ra%hmanPu&a Krisna#ati

Renny Setya 'tami

(idya )e*rina


2/43


3/43

Lim*ah MedisLim*ah Medis Berdasarkan Dekes RI 899+ 3 samah dan !im*ah

rumah sakit ada!ah semua samah dan !im*ah yangdihasi!kan o!eh kegiatan rumah sakit dan kegiatanenun&ang !ainnya0 Se%ara umum samah dan!im*ah rumah sakit di*agi da!am dua ke!omok*esar- yaitu samah;!im*ah k!inis dan non k!inis *aik

adat mauun %air0

Lim*ah non medis 3 samah makanan- kertas-mauun a!at !ain yang tidak kontak !angsung denganenderita

Sum*er !im*ah medis 3'nit e!ayanan kesehatan dasar'nit e!ayanan kesehatan ru&ukan'nit e!ayanan kesehatan enun&ang 5 !a*oratorium6'nit e!ayanan non kesehatan 5 /armasi 6


4/43

Lim*ah Medis- k!asifkasiLim*ah Medis- k!asifkasi

Lim*ah medis daat dik!asifkasikan*erdasarkan otensi *ahaya yangterkandung dida!amnya- mauun*erdasarkan *entuknya 5%air dan adat6

K!asifkasi !im*ah medis utama 3Lim*ah umumLim*ah *enda ta&amLim*ah ato!ogisLim*ah /armasi

Lim*ah genotoksikLim*ah kimiaLim*ah a!at yang mengandung !ogam *eratLim*ah radioakti/ (adah *ertekanan tinggi


5/43


Lim*ah umum 3 !im*ah yang tidak *er*ahayadan tidak mem*utuhkan enanganan khusus-%ontoh 3 !im*ah domestik- !im*ah kemasannon in/e%tious

Lim*ah *enda ta&am 3 o*yek atau a!at yang

memi!iki sudut ta&am- sisi- u&ung atau *agianmenon&o! yang daat memotong ataumenusuk ku!it seerti &arum hiodermik-er!engkaan intra.ena- iet asteur-e%ahan ge!as- isau *edah

Lim*ah ato!ogis 3


6/43


Lim*ah genotoksik 3 !im*ah yang mengandung*ahan dengan si/at genotoksik %ontoh !im*ahyang mengandung o*at4o*atan sitostatik 5seringdiakai da!am terai kanker6- yaitu "atkarsinogenik 5*en"en-antrasen6- "at sitotoksik-5tamoksi/en- semustin6 "at yang mungkin*ersi/at karsoinogenik 5%h!oramheni%o!-%h!oro"oto%in- %is!atin60

Lim*ah kimia 3 !im*ah yang mengandung *ahankimia %ontoh reagen di !a*oratorium- f!m untuk

rontgen- desin/ektan yang kada!u#arsa atausudah tidak dier!ukan- so!.en0 Lim*ah inidikategorikan !im*ah *er*ahaya &ika memi!iki*e*eraa si/at 5toksik- korosi/ 5H8+6- mudahter*akar- reakti/ 5mudah me!edak- *ereaksidengan air- ra#an gon%angan6- genotoksik


7/43


Lim*ah a!at yang mengandung !ogam *erat3 Baterai- e%ahan termometer- tensimeter

Lim*ah radioakti/ 3 *ahan yangterkontaminasi dengan radio isoto yang

*erasa! dari enggunaan medis atau risetradio nuk!eida0(adah *ertekanan tinggi 3 =a*ung gas

anestesi- gas %artridge- ka!eng aeroso!-era!atan terai erna/asan- oksigen da!am

*entuk gas atau %air


8/43


Lim*ah *erotensi menu!arkan enyakit5infectious63 mengandung mikroorganismeatogen yang di!ihat dari konsentrasi dankuantitasnya *i!a teraar dengan manusia akandaat menim*u!kan enyakit4 &aringan dan stok dari agen4agen in/eksi darikegiatan !a*oratorium- dari ruang *edah atau dariautosi asien yang memunyai enyakit menu!ar4 atau dari asien yang diiso!asi- atau materi yang*erkontak dengan asien yang men&a!anihaemodia!isis 5ta*ung- f!ter- ser*et- gaun- sarung

tangan dan se*againya64 atau materi yang *erkontak dengan *inatangyang sedang diinoku!asi dengan enyakit menu!aratau sedang menderita enyakit menu!ar


9/43


Lim*ah reakti/ yang *erasa! dari rumah sakitada!ah 3

Shock sensitive3 senya#a4senya#a dia"o- meta!a"ide- nitro %e!!u!ose- er%h!ori% a%id- garam4garam er%h!orat- *ahan kimia eroksida- asam

i%ri%- garam4garam i%rat- o!ynitroaromati%0Water reactive3 !ogam4!ogam a!ka!i dan a!ka!i

tanah- reagen a!ky! !ithium- !arutan4 !arutan*oron tri>uorida- reagen ?rignard- hidrida dariA!- B- $a- K- Li- dan Na- !ogam ha!ida dari A!- As-)e- P- S- S*- Si- Su dan =i- hoshoruso@y%h!oride- hoshorus ento@ide- su!/ury!%h!oride- thiony! %h!oride0

Bahan reakti/ !ain3 asam nitrit diatas ,-hoshor 5merah dan utih60


10/43

Lim*ah Medis dan Masa!ahLim*ah Medis dan Masa!ahyang Ditim*u!kanyang Ditim*u!kan Dari kese!uruhan !im*ah rumah sakit- sekitar

◦ 8, samai 8C ersen diantaranya meruakan !im*ahin/eksius yang mengandung !ogam *erat- antara !ainmer%uri 5Hg60

◦ Se*anyak , ersen !ainnya ada!ah !im*ah organikyang *erasa! dari makanan dan sisa makanan- *aik dari

asien dan ke!uarga asien mauun daur gi"i0◦ Se!an&utnya- sisanya meruakan !im*ah anorganik

da!am *entuk *oto! *ekas in/us dan !astik0

=emuan ini meruakan hasi! ene!itian Baeda!da


11/43

Lim*ah Medis dan Masa!ahLim*ah Medis dan Masa!ahyang Ditim*u!kanyang Ditim*u!kan Pengo!ahan !im*ah medis *ukan!ah ha! mudah

di!akukan0 Di Indonesia sendiri- engo!ahan!im*ah medis masih *e!um tertangani denganserius- *aik di kota ke%i! mauun kota *esar diIndonesia0 Kurangnya sosia!isasi emerintah dan

*adan yang terkait mengenai e/ek yangditim*u!kan dari em*uangan !im*ah medisse%ara sem*arangan dan ketertarikan in.estorda!am mengo!ah !im*ah rumah sakit men&adimasa!ah utama0 Sa!ah satu *ukti- menurut hasi!sur.ei ada tahun +,,F dari 8, rumah sakit di


12/43

Lim*ah Medis dan Masa!ahLim*ah Medis dan Masa!ahyang Ditim*u!kanyang Ditim*u!kan $ontoh kasus !ainnya ada!ah em*uangan !im*ah

medis ke =PA $iangir- =asikma!aya0 Aki*atnya*e*eraa eker&a teraksa dira#at *e*eraaminggu karena mengin&ak samah a!at suntik0Ke&adian ini se!ain merugikan eker&a terse*ut &ugamerugikan ihak =PA karena harus *eker&a ekstra

untuk memisahkan samah medis dari samahrumah tangga0 (Pikiran Rakyat, 7 Ari! 200")

Di RS sering ka!i ter&adi in/eksi si!ang 5nosokomia!60Se*agai %ontoh- !im*ah medis ta&am seerti a!atsuntik0 Karena *erhu*ungan !angsung dengan

enderita- a!at itu mengandung mikroorganisme-atau *i*it enyakit0 Bi!a enge!o!aanem*uangannya tidak *enar- a!at suntik daatmenu!arkan enyakit keada asien !ain-engun&ung RS dan uskesmas- etugas kesehatan-mauun masyarakat umum0


13/43

Lim*ah Medis dan Masa!ahLim*ah Medis dan Masa!ahyang Ditim*u!kanyang Ditim*u!kanData P+M4PL menun&ukkan 3

!im*ah a!at suntik di Indonesia khusus untukimunisasi dierkirakan sekitar GG &uta er tahun5FG- &uta !im*ah a!at suntik imunisasi *ayi- 8, &utaimunisasi i*u hami!;#anita usia su*ur- +, &utaimunisasi anak seko!ah 5BIAS66!im*ah a!at suntik se%ara kurati/ sekitarF,, &uta ertahun0

◦ Insinerasi &uga tidak menye!esaikan masa!ahkarena em*akaran hanya mengu*ah .o!ume!im*ah men&adi !e*ih ke%i!0 Be!um !agi de*u yang &uga sangat *er*ahaya dan harus diindahkan atauditentukan !agi temat em*uangannya yangkeda air0 De*u hasi! insinerasi yang tak terurai danmateri teta ada men&adi sangat *er*ahaya karenadaat menghasi!kan dioksin0


14/43

Penge!o!aan Lim*ah MedisPenge!o!aan Lim*ah Medis


15/43

Penge!o!aan Lim*ah MedisPenge!o!aan Lim*ah Medis

Point enting da!am enge!o!aan !im*ah medisada!ah steri!isasi- kemudian engurangan5re#uce6 da!am .o!ume- enggunaan kem*a!i5reuse6 dengan steri!isasi- daur u!ang 5recyc!e)-dan engo!ahan 5treatment 60

Se*e!um dio!ah- !im*ah medis harusdiisahkan *erdasarkan otensi *ahaya yangditim*u!kan0

Adaun taha engo!ahan !im*ah medisantara !ain 380 Pemisahan+0 PenyimananF0 Pengangkutan0 PenangananC0 Pem*uangan


16/43

Pemisahan dan PenyimananPemisahan dan PenyimananLim*ah MedisLim*ah Medis• Lim*ah medis yang akan di*uang diisahkan

menggunakan kantong !astik *er#arna yang*er!a*e!0 Berikut ada!ah %ontoh #arnakantong menurut DeKes RI 3

Kantong hitam 3 !im*ah umum

Kantong kuning 3 !im*ah yang harus diinsinerasiKantong kuning stri hitam 3 !im*ah yangse*aiknya diinsinerasi- tetai daat di*uang ke!andf!!Kantong *iru muda 3 !im*ah yang harusdisteri!isasi

• Lim*ah in/e%tious dan ato!ogis diisahkantersendiri0 Kedua &enis !im*ah ini harusdisteri!isasi ter!e*ih dahu!u0

• Lim*ah yang daat didaur u!ang termasuk da!amkategori !im*ah umum0


17/43

Pengangkutan Lim*ahPengangkutan Lim*ah

MedisMedisLim*ah medis diangkut dengankontainer tertutu0 'ntuk keamanan-engangkutan !im*ah radioakti/se*aiknya diisahkan dengan !im*ahkimia yang *ersi/at reakti/- mudahter*akar- korosi/0

A!at engangkutan harus dira#at dandi*ersihkan se%ara rutin untukmen%egah adanya !im*ah yangter%e%er aki*at engangkutan danmengurangi resiko ke%e!akaan saatengiriman !im*ah0


18/43

Penanganan Lim*ahPenanganan Lim*ah

MedisMedisLim*ah umum yang daat didaur u!angdaat !angsung di*a#a ke tematengumu! !im*ah daur u!ang0

Lim*ah radioakti/ *iasanya daat disimanter!e*ih dahu!u samai masa akti/nya

ter!amaui0Lim*ah kimia yang tidak *er*ahaya daat

di*uang ke da!am sa!uran em*uangan air-%ontoh 3 !im*ah asam amino- gu!a- ion4ionanorganik 5$a-K- Mg- I- $!- ) d!!6

Lim*ah kimia *er*ahaya daat didaur u!angdengan disti!asi- ekstraksi- e!ektro!isisLim*ah yang tidak daat didaur u!ang akan

di*akar 5insinerasi6(adah *ertekanan daat di*uang ke da!am

!andf!!- mauun didaur u!ang0


19/43


20/43

Penanganan Lim*ahPenanganan Lim*ah

SuntikSuntikPenggunaan disosa*!e syringeSaat ini ada *e*eraa a!at untuk

mengatasi !im*ah *erua &arum

suntik- yaitu a!at emisah &arum-a!at enghan%ur &arum- tematem*uangan &arum khusus

5need!e it6- syringe sa/ety *o@-dan insinerator SI$IM0


21/43

Skema A!ternati/ Reuse Re%y%!eSkema A!ternati/ Reuse Re%y%!e

Lim*ah MedisLim*ah Medis


22/43

InsineratorInsinerator

Kriteria yang ditentukan o!eh 7rganisasiKesehatan Dunia 5(H76 yang diantaranyaada!ah se*agai *erikut3

Pengurangan samah yang e/ekti/Lokasi &auh dari area endudukAdanya sistem emisahan samahDesain yang *agusPem*akaran samah men%aai suhu 8,,,

dera&at

Emisi gas *uang memenuhi standar *akumutu0

Pera#atan yang teratur;eriodikAda Pe!atihan Sta/ dan Mana&emen


23/43


Keutusan Baeda! No ,F tahun 899C0 Peraturan terse*utmengatur tentang kua!itas incinerator dan emisi yangdike!uarkannya0 $ncinerator yang dier*o!ehkan untukdigunakan se*agai enghan%ur !im*ah BF harus memi!ikiefsiensi em*akaran dan efsiensi enghan%uran ;enghi!angan 5%estruction Re#uction &'sience6 yang tinggi0

"ak# $#t# %R& #nt#k Incinerator

'o Parameter "ak# $#t# %R&

80 P7H$s 99099

+0 Po!y%h!orinated *iheni! 5P$Bs6 9909999

F0 Po!y%h!orinated di*en"o/uran 5P$D)s6 9909999

0 Po!y%h!orinated di*en"o44dioksin 9909999


24/43


Disaming itu- ersyaratan !ain yang harus dienuhi da!ammen&a!ankan incinerator ada!ah emisi udara yang dike!uarkannya harussesuai dengan *aku mutu emisi untuk incinerator 0

"ak# $#t# &misi )*ara #nt#k Incinerator'o Parameter +a*ar $aksim#m

(mg/'m,!

80

+0

F0

0

C0

G0

0

0

90

8,0

880

8+

8F

8

Partikel

-#l#r *ioksi*a (-,!'itrogen *ioksi*a (',!

Hi*rogen l#ori*a (H!

+aron $onoksi*a (2!

Hi*rogen 2hlori*a (H2l!

3otal Hi*rocaron (sg 2H4!

rsen (s!+a*mi#n (2*!

+romi#m (2r!

3imal (P!

$erk#ri (Hg!

3ali#m (3l!

pasitas

50

,5000

10

100

0

5

10.,

1

5

0.,

0.,

107


25/43

Insinerator Ma@e!!Insinerator Ma@e!!

Teknologi Ramah Lingkungan adain%inerator Ma@e!! 3 ada tungku Ma@e!!!im*ah ditematkan da!am ruangan yangkeda- !a!u disuntikkan *ahan *akar yangsudah di%amur oksigen dan ter*akar

dengan suhu yang tinggi0 Asa hasi!em*akaran direaksikan dengan mo!eku!air sehingga asa yang ke!uar men&adihidrokar*on yang akan ter*akar ha*is adasecon#ary chamber 0 Dengan demikianasa akan *ersih dan ramah !ingkungan0


26/43

Insinerator Ma@e!!Insinerator Ma@e!! Insinerator Ma@e!! ada!ah a!at enghan%ur !im*ah

*erua tungku em*akaran yang didesain se%arasemurna da!am sistem em*akaran denganmenggunakan *er*agai media *ahan *akar yang terusdikem*angkan *aik dari sisi tekno!ogi mauun kaasitas0Insinerator Ma@e!! diran%ang mudah dioerasikan0Be*eraa keunggu!an insinerator ini ada!ah3◦ =idak mem*utuhkan temat !uas

◦ Bisa mem*akar samah kering hingga samah *asah

◦ Daya musnah sistem em*akaran men%aai suhu diatas 8,,,$

◦ Beker&a e/ekti/ dan irit *ahan *akar

◦ =ingkat dari en%emaran rendah0 Da!am oerasiona!di*e*eraa temat ter*ukti asa hasi! em*akaran yangke!uar dari %ero*ong hamir tidak ke!ihatan dan tidakmenge!uarkan *au yang menganggu

◦ Suhu em*uangan udara anas ada %ero*ong asaterkenda!i se%ara konstan

◦ Suhu dinding !uar teta dingin sama dengan suhu udara !uar◦ Pera#atan yang mudah dan murah◦ A*u sisa em*akaran *isa dio!ah men&adi *eragam roduk

*ahan *angunan


27/43

Skema Pengo!ahan Lim*ah MedisSkema Pengo!ahan Lim*ah Medis

dengan Insinerator Ma@e!!dengan Insinerator Ma@e!!


28/43

Alternative Medical Waste Treatment Technologies Alternative Medical Waste Treatment Technologies

Approved by the California Department of Public ealth Approved by the California Department of Public ealth

compan8 %evice 38pe o 3reatment pprove* or

BioMedi%a! =e%h0So!utions

Demo!i"er System Heat Red Bag;shars

Honua =e%h Pyro!iti% Destru%tor Heat red *ag ;shars;ath ;tra%e

%hemo ;harms

S%ientif%E%o!ogy ?rou-In%

Syntheti%a Deto@ifePro%ess Steam heat red *ag; shars

'nitedRe%y%!ing =e%hno!ogy- In%

?asif%ation System5?as/6

Heat4gas *urner red*ag;shars;ath;

tra%e%hemo;harms

Steri%y%!e- In% E!e%tro4 =herma!Dea%ti.ation

Radio#a.es4heat red *ag; shars

sanite% H?4A48,,- H?4A4+C, Mi%ro#a.es red*ag;shars;ath

Modifkasi metode digunakan untuk destruksi;enghan%uran!im*ah ato!ogis


29/43


30/43


31/43


32/43

SIMP'LAN DAN SARANSIMP'LAN DAN SARAN

Permasa!ahan !im*ah rumah sakit di Indonesiayakni !im*ah rumah sakit yang dihasi!kandierkirakan se%ara nasiona! roduksi samah(imbah Pa#at) se*esar FG0,9 ton er hari danroduksi air !im*ah se*esar 09C-, ton erhari0 Angka ini sangat *erotensi !im*ah rumah

sakit untuk me%emari !ingkungan danmem*ahayakan manusia *i!a tidak dike!o!adengan *aik- seerti *e*eraa kasus !im*ahmedis yang sudah ter&adi di Indonesia aki*atenanganan yang *uruk0 Buruknya enge!o!aan!im*ah rumah sakit daat dise*a*kan o!eh

*e*eraa ha!- diantaranya 3◦ enge!o!aan !im*ah *e!um men&adi syaratakreditasi rumah sakit

◦ eraturan roses em*ungkusan !im*ah adat yangditer*itkan Deartemen Kesehatan ada 899+ unse*agian *esar tidak di&a!ankan dengan *enar


33/43


34/43

metode emisahan &enismetode emisahan &enis!im*ah kedokteran gigi!im*ah kedokteran gigi*erdasarkan #arna %ontainer*erdasarkan #arna %ontainer5%o!or %oding /or #aste5%o!or %oding /or #aste

disosa!6- yang diadosi daridisosa!6- yang diadosi dari'H- -cotlan*'H- -cotlan*33


35/43

9imah *engan risiko9imah *engan risiko

ren*ahren*ahrange -tream aste 'ntuk keer!uan denta! sehari4hari -

kantung oranye ini me!iuti !im*ah *erua3%ressins an# S*abs+

Benda seka!i akai3 sarung tangan- aron-masker- !a yang terkontaminasiBenda4*enda !ain yang *erkontak dengan

asien 5!astik untuk #raing D'-misa!nya6

Semua !im*ah &enis ini se*aiknya dike!o!adengan Heat %isinection -8stem (H%-!ata# *engan *isineksi panas. P!astikyang digunakan *erkode #arna oranye


36/43

'ntuk ge!as e%ah$airan terkontaminasi dan darah-

termasuk kantung dan tu*e-

masuk ke kontainer oranyenamun *er*ahan keras yangtidak mudah *o%or 5orangestream *in6 digam*ar namak*er#arna kuning J6


37/43

9imah risiko tinggi9imah risiko tinggi

;ellow -tream aste'ntuk keer!uan denta!- kontainer ini akan *anyak

diakai di ranah *edah0 Lim*ah yang termasukgo!ongan ini3

Bagian tu*uh yang diam*i! seerti3 gigi *engant#mpatan- =API B'KAN tumatan AMAL?AM

$airan /armasi seerti oat scalpel la*e> ar#m s#ntik seka!i akai ia! o*at seerti cartri*ge *an amp#l Bagian meta! terkontaminasi seerti instrument

*edah yang rusak;seka!i akai3 #r *an ?leen*o*ontic

Lim*ah yang sangat in/eksius- seerti darah yangterin/eksi


38/43


39/43

9imah -pesial9imah -pesial

Re* -tream aste Digunakan untuk !im*ah yang tidak *isa di insinerasi

dan mem*utuhkan emrosesan kem*a!i o!eh tenagaah!i- sehingga nantinya *ahan kimia yang ada daatditangani untuk meminima!isasi kerusakan!ingkungan0


40/43

syarat3 !eakroo/- rigid 'ntuk

Ama!gam

Kasu! Ama!gam

?igi dengan tumatan

Ama!gam

'ntuk$airan 4RayIndi.idua!$airanDe.e!oer$airan

/otokimia!ainnya3 f@er-air yangterkontaminaside.e!oer

'ntuk *enda4*enda !ain yangmengandungmeta! *erat0


41/43

@eneral %ental -ervice@eneral %ental -ervice

asteaste Iss#esIss#esPenanganan 9imah %ental secaraPenanganan 9imah %ental secara)m#m)m#m

Se!uruh %ontainer !im*ah 5kantung dan #adah;*ags and *ins6 harus menun&ukkan identitas !okasiuntuk kantung !im*ah ditandai dengan tag 5!a*e!6identifkasi- sementara untuk *ins;#adah dengan!a*e! %etak yang disediakan0

=ie !im*ah yang ditu!is ada !a*e! identifkasiusahakan da!am mode B7LD0

Kantung harus di*uang se%ara *erka!a- terutama &ika O nya sudah enuh0


42/43

@eneral AHo#sehol*B@eneral AHo#sehol*B

asteaste9imah R#mah 3angga9imah R#mah 3anggaSaat ini &uga diisti!ahkan se*agai

i-e# unicia! Waste- yakni!im*ah yang tidak terkontaminasi-

tidak *er*ahaya dan tidakin/eksius 5*ukan !im*ah k!inis60Lim*ah ini ditematkan adakantung hitam dan daatdiangkut o!eh etugas ke*ersihanada umumny


43/43

Re/erensiRe/erensi

BAPEDAL0 89990 Peraturan tentan Penen#a!ian %amak inkunan. Dekes RI0 +,,+0 Pe#oman /mum yene Sarana #an 1anunan /mum. Deartemen Kesehatan RI0 899+0 Peraturan Proses Pembunkusan imbah

Pa#at 0 Deartement Kesehatan RI0 8990 Pro'! esehatan $n#onesia. Sar#anto- Setyo0 +,,90 imbah Rumah Sakit 1e!u %ike!o!ah %enan 1aik.

Limbah Medis Fix

Documents

Transcript of Limbah Medis Fix