LO LEGAL, NO SE CUMPLE CON AUXILIARES DE

ENFERMERÍA DEL ÁREA RURAL

Son héroes de la salud, aman su a profesión

y aun eso son maltratados

“Los caminos nada accesibles, el centro de salud estaba en

pleno monte. Trabajaba solo, las 24 horas, tenia que hacer

todo lo que es atención  en salud, hacer las atenciones en

el puesto sanitario y también ir a las comunidades.

Trabajaba en el Municipio de Caranavi, Palos Blancos con

20 comunidades…en Taypiplaya con 35 comunidades”,

recuerda nostálgico Edgar Cuentas, quien tiene  28 años de

experiencia como enfermero  auxiliar,  que en sus primeros

años de servicio  fue destinado a Sud Yungas  del

departamento de La Paz. “Somos todologos, porque desde

las 5 de la mañana se tiene que hacer limpieza del centro

de salud, tienes que atender, la gente se moviliza a las

siete en esos lugares, a las siete tienes que estar con tu

mandil  para prestar atención”. 

El testimonio del trabajador en salud continúa repitiéndose

en la actualidad en las provincias paceñas donde

centenares  de enfermeras y enfermeros auxiliares a diario

enfrentan una jornada ardua que no tiene horario  pese a

existir el decreto supremo Nro.20943 emitido el 26 de junio

de  1985, que establece en su articulo único  ampliar  el

alcance del Decreto Supremo  Nro. 9357  en favor del

personal de enfermeras, biotecnologos y nutricionistas;  la

jornada  ordinaria  de trabajo de  seis horas. Mismo que fue

sometido para su cumplimiento a las regulaciones internas 

de las unidades  hospitalarias de 1er, 2do, y 3er nivel, 

dependientes del Ministerio de Previsión Social  y Salud

Publica. Asimismo en las unidades privadas de salud a

través de circulares e instructivos que fueron publicados

por el Ministerio de Trabajo, y el Servicio Departamental de

Salud que depende de la Prefectura.

El año 2000 a solicitud de la Asociación  de Enfermeras 

Auxiliares  de La Paz, el Ministerio de Trabajo y

Microempresa  emitió  el informe  Nro. 09/2000  en la que

se ratifica el trabajo de seis horas  en el marco legal vigente

en el país. Por lo que nuevamente instruye  a las

instituciones publicas y privadas aplicar  las disposiciones

para la vigencia  del horario de trabajo para el personal  de 

biotecnólogos, nutricionistas y en las que están

contempladas  las Enfermeras  Auxiliares  que pidieron

dicho  informe.

En la actualidad nada de estos instructivos se cumplen

fielmente  así lo comprobamos en la entrevista al Sr. Sabino

Condori,  que trabaja  en la red Cochacollo ubicado en la

frontera con el Perú en cercanías de los hitos 40 y 41 donde

ya esta  seis años  como el único enfermero auxiliar en el

centro de salud que tiene 30 años en esa  región

altiplánica.

Condori, dio a conocer que en esa localidad su jornada de

trabajo se inicia a las 7 de la mañana para efectuar  con

éxito las visitas domiciliarias porque  los comunarios 

madrugan para llevar a sus ganados  a los campos de

pastoreo. ”cuando hago visitas domiciliarias estoy saliendo

a esa hora  y vuelvo a las 23:30” de lo contrario su trabajo

no tendría la efectividad por la distancia que hay que

recorrer caminado y llegar a los puntos habitados.

Nuestro entrevistado que tiene un ítem del HIPIC (depende

de la cooperación internacional) también señalo que no

goza del bono de frontera por estar en esas condiciones, 

sin embargo  afirmo que esta  cumpliendo con su trabajo de

acuerdo a su capacidad  que en muchos casos  requiere

mas preparación para solucionar los problemas que le

competen a médicos u otros profesionales pero que de

igual forma lo realiza.

Otra evidencia  de que no se reconoce las horas de trabajo 

fuera del horario establecido legalmente, nos hace conocer 

la enfermera auxiliar Natividad Huallpa Condori  que trabaja

en la red de  Apolobamba, donde también se extiende la

jornada laboral por mas horas sin que perciban  una

remuneración económica u otros beneficios a cambio.

“no se cumple  las seis horas  de trabajo, siempre sobra

trabajo, hay que ordenar papeles , tampoco es bueno dejar 

el trabajo a medias por eso se tarda siempre, cuando hay

campañas de vacunación nos quedamos  hasta tarde”.

Sostuvo Huallpa.

Al respecto el Enfermero Severo Mamani del centro de

salud de Rio Abajo  provincia Murillo, señalo que

el trabajo que cumple es por 24 horas  sin

embargo  recalco que  la remuneración

económica  no esta  de cuerdo al trabajo que cumplen. 

“habíamos reclamado, que en el área urbana  se trabaja

seis horas, en el área rural 24 horas y la remuneración

económica es inferior que a la ciudad”. En esa localidad

que  tiene  aproximadamente 3.200 habitantes existe

mucha demanda de atención médica en  las 33

comunidades que comprende cuatro puestos de salud.

Incluso con la vigencia del Bono Juana Azurduy de Padilla  el

personal asignado a ese centro de salud tuvo que trabajar

en la filiación sin dejar de lado la atención medica.

LAS CLINICAS PARTICULARES  INCURREN

FRECUENTEMENTE EN LA EXPLOTACION LABORAL

En la ciudad de El Alto las Clínicas particulares de salud

también incurren en esta irregularidad con los y las

enfermeras auxiliares  que tienen que  soportar el maltrato 

en estos centros donde esta prohibido reclamar. A propósito

la Secretaria de Conflictos  de la Federación Sindical de

Trabajadores  en salud pública Regional El Alto,  Lucia Cruz,

señalo que en dichas clínicas las enfermeras terminan

trabajando 280 hasta 360 horas  al mes.

“son múltiples en las clínicas como no hay mucho personal,

hay una o dos enfermeras auxiliares  las que tiene que

hacer las funciones de licenciadas pero también tiene que

hacer las funciones manuales ósea son  múltiples” dijo la

dirigente. Con relación a los sueldos,  indico que en algunos

casos incluso esta por debajo  del salario mínimo nacional

hablo de 400 Bs.

Por otra parte se conoció que las clínicas particulares antes

de la promulgación del decreto Supremo  Nro. 0107  que

fue emitido el pasado mes de mayo de 2009,  hacían

contratos verbales  que dejaban de lado todos los

beneficios sociales. Actualmente  se cumple parcialmente

ese decreto.

DIRIGENTES DEL SECTOR  ADMITEN  EL PROBLEMA

POR FALTA DE MÁS PERSONAL

A criterio de la Secretaria  de Asistencia Social  y Genero,

de la Federación Departamental de Trabajadores en Salud

de La Paz, Delia Layme Gutiérrez, el trabajo fuera  del

horario establecido legalmente que cumplen las y los

auxiliares de enfermería, es por falta de mas ítems  en los

centros de salud del área rural.

Layme admitió que en los puestos  de salud el sector que

mas trabajo tiene que cumplir  es el de auxiliares de

enfermería,  que aparte de cumplir sus funciones en el

centro de salud también esta designada  a vacunar  y hacer

las visitas domiciliarias  frecuentemente incluso sin tener

los insumos  básicos “ aquí en la ciudad nos dan ropa de

trabajo, pero en el área rural no tienen nada , mas al

contrario son maltratados,  somos prácticamente el punto

blanco… no hay apoyo para nada” dijo.

PARA LA RESPONSABLE DEPARTAMENTAL DE

ENFERMERAS  LA SUERTE YA ESTA ECHADA

La responsable  Departamental  de Enfermeras del Servicio

Departamental de Salud (SEDES LP) Lic. Delma Ramos,

índico que el trabajo que cumplen los  y las enfermeras

auxiliares  en las provincias,  esta de acuerdo al trato

diferenciado que es denominado “dedicación exclusiva”

sujeto a las necesidades de la población que pueden acudir

a cualquier hora al centro de salud.

En teoría el horario establecido  en el área rural es desde

las 08:30 hasta las 12:30 horas  y de las

14:30  hasta las 18:00 empero el personal

de salud esta obligado a atender al paciente

a cualquier horario.”Si una persona de la

comunidad se enferma a la una de la tarde no tiene por que

esperar  hasta las  dos de la tarde y media para que abran

el centro, entonces esta ahí el personal o si se enferma a

las once  o doce de la noche, donde se tiene que salir a

atender partos, no pude decir la señora espero hasta

mañana porque el doctor el medico o la enfermera no esta

adentro. por eso que el trato en provincia es sumamente

sacrificado y de trato especial, ya lo sabemos es de

dedicación exclusiva” expreso Ramos al respecto.

Aseguro desconocer el Circular aun vigente emitido el año

2001 por el entonces Director de SEDES LP. Dr. Rene

Sahonero mismo que autoriza dar curso en el área rural al

instructivo de la jornada laboral de las y los Enfermeros

Auxiliares.

NO PUEDEN USURPAR FUNCIONES PROFESIONALES

El personal de salud en situaciones de salud graves  tiene la

obligación de referir al paciente al un hospital de segundo o

tercer nivel para evitar complicaciones  porque la o el

auxiliar de  enfermería tiene limitaciones. “no

necesariamente tiene que atender casos  que no se pueden

atender  ósea estamos hablando de casos de urgencia, en

caso de la atención de un parto, en un parto eutócico que

es totalmente normal  si puede atender atenderlo”.

ES  O NO ES EXPLOTACION LABORAL

 “Yo no se definir el tema de explotación porque eso tiene

otra tuición, creo que eso tiene que responder el Ministerio

de Trabajo, no es competencia mía”

ASOCIACION DEPARTAMENTAL DE ENFERMERAS

HACE GESTIONES POR UN TRATO IGUALITARIO

La situación laboral del sector esta también en las manos

de la Presidenta de la Asociación Departamental de

Enfermeras (os) Auxiliares de la Paz, Sra.   Roció Claros

Parra  que informo estar haciendo gestiones  para  un

trato  igualitario  de los  y las  enfermeras  del  área  rural,

pese a existir una  maraña de  corrupción  y  burocracia  de

las autoridades de turno que   no les  interesa  el 

mejoramiento  ni  salarial ni  de  horario de  este  sector.

por esta  razón en el  ultimo  congreso  realizado  en la 

localidad  de  Coroico  “yo  gestione  para  que  de manera 

unánime y conjuntamente  con las  instituciones afiliadas: 

Caja  Nacional de Salud, Caja Petrolera  de  Salud, Caja de 

Salud  de la  Banca  Privada,  Caja Cordes, COSSMIL, SEDES 

La Paz,  SERES  EL ALTO,  Seguro  social  Universitario,

HIPIC  Rural Y  Urbano, clínicas  privadas y demás. Se 

PROMOCIONE  DIRECTAMENTE  A LOS  SEÑORES  RURALES 

A LA  CIUDAD DE LA PAZ  Y EL ALTO”  de esta manera las 

nuevas  generaciones deberán cumplir un  tiempo

perentorio  en el  área  rural  de  forma  escalonaría  de 2

años.

¡Ya es hora de un trato igualitario para

quienes trabajan en bien de su prójimo!