8/19/2019 [LAB] Laboratorio Clínico - Exámen de Orina

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 EXAMEN COMPLETO DE

ORINA

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Si un paciente de 25 años deedad, sexo masculino se presentaal Servicio de Emergencia de unhospital con tiempo deenfermedad de 02 horasmanifestando: disuria,

polaquiuria, disminución delchorro urinario en forma brusca,dolor lumbar con irradiación a lasn!sis pubiana que no calma conninguna posición ant"lgica# $lexamen fsico: %E&, %E', ubicado

en espacio, tiempo ( persona, en)E* ( se que+a de dolor# %p:00-.0mm'g, /ulso:0-min, 1$:34, /eso: .6g, talla #30m//7:88 que se intensi!ca dolor enel lado i9quierdo# $bdomen blando

depresible# )'$ presente# &ovisceromegalia#

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¿Cuál es el órgano que estacomprometido?

¿Su presunción diagnostica, será?

¿Qué exámenes, Ud solicitaría?

¿Qué exámenes de laboratoriopreferentemente ?

Si los exámenes de laboratorio muestran resultadosnormales, excepto el examen de orina que presenta orinaturbia, p! acido, densidad"#"#, sangre$%&', presenciade !ematíes campo cubierto ¿Cuál seria su (iagnostico?

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Con la llegada del Microscopio: Golding Birs en 1842

describe cristales y cilindros y Richard Bright en un

Hospital de Londres reconoce la presencia de sangre

como enermedad renal!

"l e#amen Bio$u%mico siempre ue contro&ersial

hasta la mitad del siglo '' : (ira Reacti&a

1) par*metros para estudiar en una sola maniobra!

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; El examen de una muestra de orina es unabiopsia lquida de los te+idos del tracto urinario

obtenida en forma indolora de la forma m"sr"pida ( económica<

Su an"lisis debe llevarse a cabo en forma cuidadosa( perfectamente controlada#

 

El m=dico debe ser capa9 de reali9ar las pruebasm"s simples e interpretarlas en relación con el estadogeneral ( tratamiento de sus pacientes#

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>&?>$>@&ES#AEvaluación *eneral#2#A>nfecciones Brinarias altas o ba+as##A?iabetes Cellitus#D#Aetoacidosis#5#A&efropatas: &efritis, Sndrome &efrótico, 1% renal#

.#A7itiasis Brinaria#3#A'emolisis >ntra ascular##AF otras funciones:

A?emencia de @rigen Cetabólico#A'emoglobinuria /aroxstica &octurna#

A/rostatitis $guda, rónica, etc#

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C)*+)-.-S (-/ 01/2S2S (- /0)320

onsta de D partes:

G aloración de la muestra#

2G Examen Hsico#

GExamen Iumico#

DGExamen del Sedimento Brinario#

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1)aloración de la muestra.

Cuestra apropiada para la prueba solicitada# Etiquetada apropiada# onservación adecuada# El laboratorio tiene que hacer cumplir las

normas escritas para la aceptación o recha9o delas muestras#

7a muestra etiquetada debe constar el nombrecompleto del paciente, la fecha, el momento dela recolección#

7a me+or muestra es la primera de la mañana,recogida en frasco bien limpio#

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El volumen debe ser ma(or a 50 ml# /ara el urocultivo se requiere orina as=ptica,previa limpie9a de los genitales#

?ebe ser procesada inmediatamente, m"ximo 2

horas despu=s de la recolección# En pacientes pedi"tricos ( personas con >)$

puede ser necesario procesar un volumen deorina inferior al estandari9ado#

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ColorCausas

>ncoloro A >ngesta hdrica elevadaA /oliuria Jdiabetes

inspida, diabetesmellitusG)osado  A Eritrocitos

$marillooscuro

A @rina concentradaA %ilirrubina

)o+oA 'emoglobinaA CioglobinaA /or!rinasA %etarragasA $nilinas

$naran+ado

A Hlavinas

A arotenosA /(ridiumA &itrofurantona

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3)Examen Químico.

  Se reali9a con las tiras reactivas Jque tambi=n mide el p'G

omponentesIuimicos de la

@rina

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%ilirrubinaurinaria

Brobilinógenourinario#

@bstrucción

biliar

J888G JAG

?año hep"tico J8G ó JAG J88G

Enf#'emoltica#

JAG J888G

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 1ES1 H$7S@S

/@S>1>@S

H$7S@S &E*$1>@S

p' &o &o

/rotena @rina mu(alcalina

$lta concentración de sales$monios cuaternariosdetergentes

*lucosa /eróxido K

?etergentesoxidantes

$c# $scórbico, "c#

'omogentsico,$spirina, levodopa,cetonas,?ensidad urinaria alta conba+o p'

etonas 7evodopa,

fenilcetonas#Sangre $gentes

oxidantes,peroxidasasvegetales,en9imas

bacterianas#

Lc# $scórbicos, nitritos,protenas, p' ba+o 5,densidad urinaria alta#

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4)Examen del Sedimento Urinario:

  iene a ser el examen microscópico de la orina#  Es el mas utili9ado en la detección de

enfermedades renales (- o de las vas urinarias#  /ermite visuali9ar los elementos formes de la

orina, tales como: c=lulas epiteliales, leucocitos,hemates, cristales, !lamento mucoide, bacterias,cilindros, hongos ( par"sitos#

  Se centrifuga 5 ml de orina ( se elimina el

sobrenadante, Se coloca una gota del sedimentoentre lamina ( laminilla# Se observa a menor (luego ma(or aumento

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Cilindros.....

Mnico lugar de origen: riñón /rotena de 1amm N 'orsfall:

glucoproteina Jsecretada

por parte gruesa del $sa de'enleG

- de las protenasurinarias del adulto normal#

 1rama de !brillas que

retienen elementospresentes en el !ltradotubular: c=lulas, hemates,fragmentos de c=lulas etc#

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