La via Piramidal
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LA VIA PIRAMIDAL
MOVIMIENTO VOLUNTARIODR CARLOS SALAS RUIZ
VIAS DE MOVIMIENTO VOLUNTARIO
SISTEMAS DESCENDENTES LATERALES: SISTEMA
PIRAMIDAL RUBROESPINAL
SISTEMAS MEDIALES-RETICULOESPINAL
VIAS MOTORAS VIA DE
ACTIVACION DIRECTA
SISTEMA PIRAMIDAL
VIA DE ACTIVACION INDIRECTA
RUBROESPINAL RETICULESPINA
L VESTIBULOESPI
NAL TECTOESPINAL
SISTEMA PIRAMIDAL
1. FASCICULO CORTICOBULBAR O CORTICONUCLEAR
1. FASCICULO CORTICOESPINAL O PIRAMIDAL
SISTEMA PIRAMIDAL Neuronas de la capa V que
envian fibras a las pirámides bulbares
Colaterales a : N. rojo, sustancia
reticular, n. motores de PC: V,VII,IX,X,XI,XII
Núcleos del puente y Ganglios Basales
Sistemas ascendentes: asta posterior, n del V, n Gracilis y Cuneatus.
SISTEMA PIRAMIDAL
1 000 000 fibras, 90 % son mielinizadas
250 000 forman el fasciculo piramidal directo.
750 000 se cruzan en el bulbo, de ellas:50 % quedan en el bulbo forman el corticobulbar50 % van a la medula como corticoespinal cruzado.
FASCICULO PIRAMIDAL
Nace del area motora primaria, area premotora, AMS, y areas sensitivas
Discurre por el brazo posterior de la cápsula interna. Pie del pedúnculo y del puente y pirámide bulbar.
Termina en motoneuronas alfa ( 3 %) e interneuronas espinales.
ORIGEN DEL FASCICULO PIRAMIDAL
Area premotora, AMS,Cíngulo : 30 %
Area 3,1,2, ASS, Area 5 y 7: 10 a 40 %
Area motora primaria: 30 a 60 % Células de Betz 3 %
TRONCO CEREBRAL : frontal
1. Mesencéfalo2. Protuberancia 3. Pirámide bulbar4. Oliva bulbar5. Decusación
motora
CORTICOBULBAR O GENICULADO
Nace del area motora, discurre en la rodilla de la cápsula interna. Llega a los n. de los pares craneales:
Oculomotores Trigémino (Bilateral) Facial (F. superior:
bilateral, F inferior: unilateral
N. Ambiguo (IX, X, XI) bilateral
Hipogloso (unilateral).
VIA PIRAMIDAL CONTROLA LA MOTILIDAD VOLUNTARIA DE LOS DOS LADOS DEL CUERPO
F. PIRAMIDAL CRUZADO
X en bulbo F. PIRAMIDAL DIRECTO
X en médula F. PIRAMIDAL
HOMOLATERAL No se cruza.
LA FUNCION DE LA VIA PIRAMIDAL NO ES EXCLUSIVAMENTE MOTORA
LA VIA PIRAMIDAL NO ES LA UNICA QUE LLEVA MOVIMIENTO VOLUNTARIO
EN LA CORTEZA MOTORA NO HAY UNA LOCALIZACION SOMATOTÓPICA ESTRICTA : HAY UNA PLASTICIDAD
LESION DE VIA PIRAMIDAL DEBILIDAD EN
HEMICUERPO CONTRALATERAL
SIGNO DE BABINSKI ARREFLEXIA
CUTANEO ABDOMINAL
NO CAUSA HIPERREFLEXIA
NO CAUSA ESPASTICIDAD
VIAS DE ACTIVACIÓN INDIRECTA ( EXTRAPIRAMIDALES)
VESTIBULO ESPINAL Contracción extensora antigravitatoria
RETICULOESPINAL Tono muscular, esfínteres, regulación
respiratoria y CV, midriasis. TECTOESPINAL
Postura refleja visual. CORTICUORRUBROESPINAL
Control del area premotora, cerebelo y c. estriado en las motoneuronas alfa y gamma.
RUBROESPINAL Control principal es
de la corteza y el cerebelo
Origen núcleo rojo magnocelular
Es Cruzado Inhibe los extensores
y estimula los flexores
RETICULOESPINAL RE Pontino RE Bulbar Recibe información de
corteza, sistemas sensoriales, vestibulocerebeloso y n. pedúnculo pontino
Participa en un sistema motor antiguo que no requiere alta destreza
Participa en via autonómica y control visceral
NEURONA MOTORA SUPERIOR
VIA DE ACTIVACIÓN INDIRECTA
Controla movimientos voluntarios groseros
Movimientos reflejos y posturales.
VIA DE ACTIVACIÓN DIRECTA:
Controla movimientos finos.
NEURONA MOTORA INFERIOR
Es la motoneurona alfa de la médula espinal.
Es la via final común. Controla todo tipo de movimiento. Controla el tono muscular Lesión causa parálisis flácida
arrefléxica.
SINDROMES MOTORES NEURONA
MOTORA SUPERIOR DEBILIDAD BABINSKI ARREFLEXIA CA ESPASTICIDAD HIPERREFLEXIA
OSTEOTENDINOSA
NEURONA MOTORA INFERIOR PARALISIS FLACIDEZ ATROFIA AREFLEXIA
OSTEOTENDINOSAS
FASCICULACIONES
TOPOGRAFIA DE LAS LESIONES DE LA VIA PIRAMIDAL
CORTEZA HEMIPLEJIA CONTRALATERAL A PREDOMINIO DE UN SEG.
CAPSULA INTERNA HEMIPLEJIA CONTRALATERAL PURA GLOBAL Y PROPORCIONAL
TRONCO CEREBRAL
SINDROMES ALTERNOS:WEBER, MILLARD GLUBER, BULBAR MEDIAL
MEDULA HEMIPLEJIA IPSOLATERAL
MILLARD GLUBER
SINDROME ALTERNO:
HEMIPLEJIA CONTRALATERAL
PARALISIS FACIAL PERIFERICA IPSOLATERAL