La Sarcoidosis

8/16/2019 La Sarcoidosis

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LA SARCOIDOSIS

Etiología infecciosa de la sarcoidosis

Sarcoidosis - una enfermedad sistémica de etiología desconocida que se

caracteriza por el desarrollo de la inflamación productiva con la formación de

granulomas epitelioides sin necrosis celular y el resultado en la resorción o

fibrosis(1).

Figura !"1# $l sistema inmunitario (de las immunis palabra latina% que significa# &libre& o &virgen&)protege el cuerpo como un guardi'n de las influencias nocivas del medio ambiente y es esencial

para la supervivencia. e compone de diferentes órganos% células y proteínas y aparte de elsistema nervioso% es el sistema m's compleo que el cuerpo *umano tiene(+).

,a etiología todavía no est' completamente establecida% y numerosas teorías de la

etiopatogenia de la enfermedad sólo tienen *ipotético(). $l m's comn es a*ora

la *ipótesis de una predisposición genética y la naturaleza inmunológica de la

enfermedad% la manifestación de los cuales es el resultado de la e/posición al

agente e/tranero desconocido. $studios recientes apoyan el concepto de que la

sarcoidosis - una enfermedad de desregulación inmune% y probablemente es el

resultado de la estimulación antigénica continua en sitios de inflamación. ,os

trastornos del sistema inmune en plomo sarcoidosis a una redistribución de los

linfocitos 0 en el cuerpo% la acumulación de los linfocitos 0 y los fagocitos


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mononucleares al sitio de la lesión y la formación de granulomas no caseificantes

de células epitelioides% con la transformación fibrosa subsiguiente().

in embargo% los investigadores no *an llegado a un consenso sobre las causas

de la enfermedad y en cuanto a si la sarcoidosis es causada por un agente nico o

una serie de factores (véase el cuadro.). ,a causa de la sarcoidosis% de acuerdo

con los conceptos modernos% puede ser el microorganismo infeccioso% un

componente del medio ambiente o autoantígeno(2).

Tabla. Los posibles agentes etiológicos en la sarcoidosis

1. ,os agentes

infecciosos

0uberculosis 3ycobacterum%

tuberculosa no micobacterias%

forma , micobacterias

4orrelia burgdorferi

5*lamydop*ila pneumoniae

0rop*eryma 6*ippelii

7elvética 8ic9ettsia

:ropionibacterium acnes

etas

,os virus (77; 77;< y 77;=% retrovirus%

citomegalovirus% virus de 5o/sac9ie 4% virus de la

rubéola% adenovirus% etc.).

+. ,os componentes no

infecciosas del entorno

,os polvos met'licos (aluminio% circonio% bario%

cobalto% cobre% titanio% oro% etc.).

>tros compuestos inorg'nicos (talco% polvo de toner

para fotocopiadoras% fibra de vidrio% etc.).

,os compuestos org'nicos (polen de pino% arcilla%

etc.).

. ?utoantígenos

@ncluso en 1A"2 ;oes9(


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como la sarcoidosis y la tuberculosis son vistos como independientes de los

procesos patológicos(C).

7ay varias diferencias fundamentales entre la sarcoidosis y la tuberculosis#

1. Diferencias morfológicas sarcoidosis y tuberculosis granulomas. Eranuloma

sarcoide es un tipo de respuesta no específica del sistema inmune al

agente patológico y formado en otras enfermedades y granulomas

sarcoidosis en la secreción de prevalecer% las células no fagocíticas.+. ,a disimilitud de localización e/trapulmonar proceso. $n la sarcoidosis

afecta principalmente los oos% el *ígado% las gl'ndulas salivales y

lagrimales% los msculos y la tuberculosis - membranas serosas% riBones%

*uesos.. n e/tremadamente rara incidencia de niBos con sarcoidosis a diferencia

de la tuberculosis.. ,a falta de efecto de los f'rmacos antituberculosos en la sarcoidosis y los

buenos resultados de esteroides terapia. ?dem's% a pesar del *ec*o de que

los pacientes con sarcoidosis recibir agentes inmunosupresores a largo

plazo% su 04 es rara.2. ?nergia a la tuberculina en la mayoría de los pacientes con sarcoidosis.


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G? et al. (1")encontró ?D de 3. tuberculosis mediante la reacción en cadena de

la polimerasa (:58) en A de los +2 pacientes con sarcoidosis. in embargo% los

resultados de la determinación de ?D de micobacterias no fue confirmado por

otros autores% incluso cuando se utilizan estos métodos sensibles% como la :58.

$. 8ic*ter (11) se encuentra sólo 3. tuberculosis en una sola muestra de teido del

paciente con sarcoidosis% aunque los estudios *an sido 1++ muestras de diversos

teidos% incluyendo los pulmones% el bazo% el lavado broncoalveolar (4?,). ;o9ur9a

3. (1+)utilizó una metodología 1"" veces m's sensible que la :58 est'ndar% y se

encontró ninguno de los 12 e/aminados que sufren de la sarcoidosis% el ?D de

micobacterias (2 muestras de teido pulmonar y 1" - los ganglios linf'ticos)%

mientras que pr'cticamente todos los pacientes de tuberculosis el resultado fue

positivo.

n nmero de investigadores *an intentado detectar los métodos microbiológicos

de 3. tuberculosis y formas granulares de 3. tuberculosis en la sangre% esputo y

lavado broncoalveolar de fluidos de los pacientes con sarcoidosis. egn el

@nstituto de @nvestigación de la 0uberculosis central% el 21H de los pacientes con

sarcoidosis en 12 lavado broncoalveolar fueron encontrados en la forma granular

de la microscopía de 3. tuberculosis% y el 1


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ninguno de los pacientes desarrolló m's tarde de la tuberculosis. e observaron

formas granulares de micobacterias en el tra interesante *ipótesis de un posible papel de 4orrelia burgdorferi en la

etiopatogenia de la sarcoidosis. $n las zonas endémicas en Gapón para

anticuerpos borreliosis a 4. burgdorferi se detectaron en el +%


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+%"H :ar9es .% 1A=CI . 7ills%. n e/amen detallado del contingente encontró que

1 pares de pacientes con sarcoidosis tenían un *ogar comn% A est'n en

contacto en el lugar de trabao% dos eran vecinos y 1 - amigos.

$n tercer lugar% muc*os autores *an observado una mayor incidencia de

trabaadores de la salud% sobre todo enfermeras% que tienen contacto

generalmente m's prolongado con pacientes segn 4resnitz $. et alI.

$dmondstone J. et al.%. $n el estudio anterior sobre la @sla de 3an se *a

encontrado que entre los pacientes con sarcoidosis paramédicos fue de 1=%=H en

el grupo de control - %+H.

:or ltimo% en el cuarto% los datos m's interesantes sobre la posible transferenciadel agente causal en la sarcoidosis tiene trasplante. na parte de los mensaes se

refiere a la recurrencia de la sarcoidosis en el trasplante de órgano trasplantado

sobre una naturaleza completamente diferente de la enfermedad. 3. Gudson

publicó datos sobre qué tan pronto después del trasplante en la fase terminal de

los pacientes con sarcoidosis en el pulmón trasplantado desarrollado granulomas

típicos sin necrosis. ,a r'pida aparición de estos cambios (*asta 1 mes) después

del trasplante elimina la influencia significativa de los factores ambientales. $sta

observación fue confirmada por estudios multicéntricos ?55$> Erupo de

@nvestigación en 1AAA. n caso de recurrencia sarcoidosis después de trasplante

de *ígado repetida sobre la *epatitis 5. Después de la tercera trasplante en un

paciente con sarcoidosis en la e/tracción de órganos se encontraron signos

morfológicos de la enfermedad segn 7unt G.% 1AAA.

>tra parte de los mensaes se refiere a esos casos% el trasplante de órganos

cuando el donante se curó sarcoidosis. ?. 7eyll 1AA sugiere que el trasplante de

médula ósea de un donante de pulmón o la remisión espont'nea de la sarcoidosis

en el pasado% el receptor también est' desarrollando la enfermedad.


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0oda esta información% sin embargo% debido a razones obetivas unos pocos%

proporcionar argumentos adicionales a favor de la *ipótesis de un posible papel en

la etiología de la infección sarcoidosis o cualquier otro agente que se puede

transmitir de persona a persona.

:or lo tanto% dada la aparente inconsistencia de los datos disponibles% el posible

papel de los diversos agentes microbianos en la aparición y progresión de la

sarcoidosis sigue siendo discutible y requiere m's estudio. o se puede negar por

completo la posibilidad de que un desencadenante infeccioso en la sarcoidosis. n

argumento adicional a favor de la teoría infecciosa son buenos resultados

sarcoidosis f'rmacos antibacterianos de diferentes clases. 7a *abido informes

sobre la eficacia de la minociclina que an no est'n en plena consonancia con losmétodos tradicionales de tratamiento racional de la sarcoidosis. $n este caso% es

oportuno recordar que *ace dos décadas% el tratamiento de la lcera péptica con

antibióticos era imposible% pero después de encontrar el papel etiológico de

7elicobacter pylori antibacterianos se convirtió en la base del tratamiento de la

lcera péptica.

0al vez la sarcoidosis - enfermedad polyetiology y un agente infeccioso% unto con

el impacto del medio ambiente pueden actuar como cofactor% desencadenando

mecanismos patogénicos inmunes en individuos predispuestos genéticamente% lo

que resulta en la formación de la característica de los granulomas de la

sarcoidosis segn Go*ns . G.% 3ic*ele 03 % 1AAA.

El papel de la infección en la patogénesis de la sarcoidosis

arcoidosis - la granulomatosis m's comn de naturaleza desconocida. $s una

enfermedad inflamatoria sistémica caracterizada por la formación de granulomas

ne9azeifitsiruyusc*i*sya% afectación multisistémica y la activación de las células 0

en el sitio de la inflamación granulomatosa con liberación de varias citocinas y

quimiocinas% incluyendo el factor de necrosis tumoral (0F-K). ?dem's de los


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órganos respiratorios suelen ser golpeado y otros órganos internos. ,a causa de la

sarcoidosis es desconocida% pero las diferencias en las manifestaciones de la

enfermedad para permitir el supuesto de que la sarcoidosis tiene m's de una

razón% lo que puede contribuir a diversas realizaciones de la enfermedad. ,os

acontecimientos recientes% en particular en la inmunología y biología molecular%

avanzaron nuestra comprensión de la patogénesis de la sarcoidosis y meorar el

diagnóstico y el tratamiento de esta enfermedad misteriosa.

?ctualmente% la sarcoidosis del pec*o se divide en 2 etapas (" a @;). $s esta

clasificación (0abla +.) e usa durante los ltimos 1" aBos y se incluye en un

acuerdo internacional#

0abla 1

5lasificación de los estadios radiológicos de la sarcoidosis intrator'cica

Etapa Imagen de raos ! "rec#encia$tapa " o *ubo cambios en la radiografía de tóra/ 2HFase @ ,infadenopatía *iliar ganglios linf'ticosI parénquima pulmonar no se cambia 2"H

Fase @@

,infadenopatía *iliar ganglios linf'ticosI cambios patológicos en el parénquima

pulmonar "H$tapa @@@,a patología del parénquima pulmonar sin linfadenopatía 47, 12H$tapa

@; Fibrosis pulmonar irreversible +"H,a 5lasificación @nternacional de $nfermedades décima revisión de la sarcoidosis

se relaciona con una clase de enfermedades de los órganos *ematopoyéticos y

trastornos del sistema inmune (. 0abla +).

0abla

5lasificación de la sarcoidosis segn la 5@$-1"

D2"-D=A 5lase @@@. $nfermedades de los órganos *ematopoyéticos y ciertos

trastornos que afectan el mecanismo inmunológico

arcoidosis D=<

D=


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D=


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pero en realidad una enfermedad infecciosa no se desarrolla. 5l'sico nacional de

04 ?cadémico ?$ 8abu*in en 1AC2 escribió que la sarcoidosis poco probable

llamada 3ycobacterium tuberculosis (340)% al igual que e/isten motivos

suficientes para considerar la sarcoidosis como una especie de 3?@ ().

$n 1A2A 4urnet F3 () sugiere que pueden e/istir micobacterias como

protoplastos o forma ,% persistentes como intracelular epitelioide organismo

granulomas de células ne9azeifitsiruyusc*i*sya. 3an9ie6icz $.% van Jalbee9 8.

(2) encontró formas alteradas de micobacterias en las materias derivadas de

pacientes con sarcoidosis. ,os pacientes con sarcoidosis% a diferencia de los

pacientes con tuberculosis% no *abía producción de anticuerpos neutralizantes

antifagovy*. e *a planteado la *ipótesis de que la lisis sin oposición demicobacterias estos fagos en pacientes con sarcoidosis est' relacionado con el

*ec*o de que se modificaron las formas de micobacterias% que se identifican por

métodos convencionales es difícil% lo que puede e/plicar la falta de identificación

de micobacterias en la mayoría de los casos de sarcoidosis. $l m's atractivo

desencadenantes potenciales para los investigadores sarcoidosis molde de acero

con deficiencia de paredes celulares de micobacterias% a pesar del *ec*o de que

son e/tremadamente difíciles de detectar con los métodos convencionales de

estudios de cultivo de pasar a través de los meores filtros.

5ientíficos de an :etersburgo utilizando técnicas inmunológicas y no encontró

etiológico la tuberculosis enlace sarcoidosis. Eran contribución al estudio del papel

de las micobacterias en la patogenia de la sarcoidosis fue realizado por científicos

del @nstituto 5entral de @nvestigación de 0uberculosis 8?3. ?cadémico ?E

O*omen9o et al en la sangre% líquido de lavado broncoalveolar% esputo de los

pacientes con sarcoidosis respiratoria reveló formas granulares micobacterias y

9ultupy-peveptanty micobacterias. ?signación de frecuencia formas granulares

>ficina por microscopía en pacientes con sarcoidosis fue


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la sarcoidosis se recomienda (evidencia 4) maneo e/pectante sin *ormonas de

prescripción.

5ontra el papel etiológico de micobacterias en la sarcoidosis ocurre indica la falta

de efecto de la terapia de la tuberculosis% e incluso su impacto negativo en el curso

posterior de la sarcoidosis. :or ltimo% el f'rmaco m's utilizado en el tratamiento

de la sarcoidosis es la prednisona% el uso de las cuales en la tuberculosis activa

sin tratamiento causal daría lugar a consecuencias fatales.

$studios de patógenos intracelulares no se limitaron a las micobacterias. o se

observaron signos de aumento de la frecuencia de los agentes patógenos

presentes en la sarcoidosis para 5lamidia% 4orrelia% :ropionibacterium acnes% eincluso 7elicobacter pylori. 8esultados mi/tos se *an obtenido en el estudio del

papel de la 8ic9ettsia.

,a *ipótesis m's elaborada sobre el papel de los patógenos intracelulares fue el

concepto de 0revor 3ars*all% quien propuso enfoque innovador para el tratamiento

de la sarcoidosis usando uno de sartanes (anti*ipertensivos con efecto anti-

inflamatorio)% y después la tetraciclina antibióticos y los macrólidos. $ste enfoque

an no *a recibido el reconocimiento universal% pero *abía publicaciones de

diferentes países% sobre la eficacia de la azitromicina en la sarcoidosis.

?n m's intriga al estudio de la sarcoidosis *a *ec*o el estudio de la transmisión

de sarcoidosis en el e/perimento y clínica. $n ,ondres% en e/perimentos

controlados% ratones normales y en ratones inmunosuprimidos con comida dentro%

intraperitoneal o intravenosa administrada *omogeneizados sarcoideos en forma

fresca% en forma de sobrenadante fresco y filtrado el sobrenadante% y los mismos

medicamentos pero después de autoclave o 5o


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administración% pero no forman en cualquiera de los casos de la administración de

los *omogeneizados nesar9oidny* o al autoclave o *omogeneizados sarcoideos

irradiados. De ratones con granulomas sarcoideos logrado *acer el posterior paso

de teido *omogeneizado granulomatosas. Después de muc*os meses%

&vacunados& ratones desarrollaron granulomas. $l estudio mostró factor de

formación de granulomas sarcoidosis se inactiva mediante autoclave o irradiación%

sino que pasa a través de los ultrafiltros ("%+ mu). $sto puede ser un virus o

formas , de bacterias (1C). 7istólogos griegos tomaron el ,4? de pacientes con

sarcoidosis y se inyecta su grupo intratraqueal de coneos. meses después de la

inoculación de fluidos desarrollados en 1 granulomas ne9azeifitsiruyusc*iesya

similares a los que ocurren en pacientes con sarcoidosis. ,os animales fueron

inyectados en la tr'quea de agua de bebida o un fluido 4?, esterilizada nomostraron cambios patológicos en estos. ,os autores observaron que el líquido de

4?, de pacientes con sarcoidosis lleva un agente capaz de causar cambios

similares en coneos. in embargo% la microscopía% la siembra y los estudios de

:58 no *an identificado con la presencia de 3ycobacterium tuberculosis o

3ycobacterium avium compleos (1=). 5uando la inoculación de esputo y fluido de

lavado broncoalveolar de pacientes con sarcoidosis ratones sanos desarrolló

almo*adilla de la pata del miembro posterior inflamación granulomatosa de

pulmón local. ,os autores concluyeron que el material obtenido a partir de

pacientes con sarcoidosis puede causar reacciones en organismos con inmunidad

normal% de alguna manera contagiosa% aunque en menor grado (1A).

o *ay *ec*os menos interesantes desde el trasplante clínico. @nternistas de la

niversidad del 5entro 3édico de 3ic*igan (?nn ?rbor% $$..) describió el

primer caso de recurrencia de la sarcoidosis con síntomas clínicos% los cambios en

los rayos P y los cambios patológicos en los pacientes después de los trasplantes

alogénicos de pulmón bilaterales. (+") $n los :aíses 4aos también se observó

recurrencia en la sarcoidosis pulmonar trasplantado (+1). $stos *ec*os pueden

e/plicarse por las propiedades del *uésped% reacción inmunológica. in embargo%

el desarrollo de la sarcoidosis en el donante de órganos destinatario que era


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sarcoidosis enfermo otra vez sugiere una posible transmisión de la enfermedad de

persona a persona. $n Dusseldorf (?lemania)% el *ombre de aBos de edad% se

llevó a cabo el trasplante alogénico de médula ósea debido a un linfoma no-

7odg9in. :or + aBos antes de su donante se le diagnosticó sarcoidosis. Después

de A" días después del trasplante en el receptor desarrollado sarcoidosis activa

(++). ,a niversidad de :ittsburg* fue un estudio retrospectivo de los resultados

de los trasplantes pulmonares realizados en 1AA1-1AA2% " pacientes con una

fase terminal de la sarcoidosis. $n el


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del factor de necrosis tumoral (0F-K) y afectan a la probabilidad de sarcoidosis.

na fuerte correlación entre el alelo inusual 0F ? @@ y eritema nodoso sarcoidosis%

alelo 0F 4 (M) 1 es un marcador de curso prolongado de la sarcoidosis. $l estudio

de acceso internacional en


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1. Jells ?% 7irani . y en nombre de la 4ritis* 0*oracic ociety pulmonarintersticial. Directriz enfermedad pulmonar intersticial# los brit'nicos y losirlandeses 0*oracic ociety 0*oracic ociety de ?ustralia y ueva Welanda0*oracic ociety en colaboración con la ociedad 0or'cica de ?ustralia y laenfermedad Directriz Eroup% un subgrupo de los $st'ndares de la ociedad

4rit'nica tor'cicos. 0*ora/ +""=I


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+2. undar O3% 5arvet* 7G% Eosselin 3; et al. eumonitis granulomatosasiguientes trasplante de médula ósea. 0rasplante de 3édula Ysea. +.""1I +=#


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CA%SAS SARCOIDOSIS & 'RO(RESI)* DE LA E*"ER+EDAD

Resumen

La enfermedad no causa ningún

infecciones y virus. No se transmite a los

demás. Los científicos todavía no pueden

entender por qué las personas tienen

sarcoidosis. Muy a menudo afecta a los

nodos de los pulmones, el bazo, el ígado

y los ganglios. Muco menos a menudo

los primeros síntomas de la enfermedad

ocurren en los uesos, la piel, los o!os.Los síntomas de la sarcoidosis pueden

surgir de cualquier persona. Muy a

menudo la enfermedad se desarrolla en

los !"venes y de mediana edad. Los

médicos se#alan que según las

estadísticas el diagn"stico es

principalmente a las mu!eres. Los

ombres son muco menos propensos a

enfermarse$%&.

Palabras claves' (arcoidosis, causas,

tratamiento

Summary

)e disease does not cause any infections

and viruses. *t is not transmitted to oters.

(cientists still can not understand +y

people ave sarcoidosis. Most often

affects te lungs nodes, spleen, liver and

lymp. Muc less often te first

symptoms of te disease occur in te

bones, sin, eyes. )e symptoms of

sarcoidosis may arise from any person.

-ery often te disease develops in young

and middleaged. /octors point out tat

according to statistics te diagnosis is

mainly +omen. Men are muc less liely

to get sic$%&.

Keywords: (arcoidosis, causes, treatment

Introducción

La sarcoidosis es

una enfermedad

inflamatoria

cr"nica que afecta

principalmente a

los pulmones. 0n 1usia, la sarcoidosis

mal de cinco personas de cada %22 mil.

La mayoría sarcoidosis adultos enfermos

de edades 3242 a#os. Los ni#os y los

ancianos son raramente enfermo$5&.

¿Qué es la sarcoidosis? 6ctualmente, se

desconoce la causa de la sarcoidosis. La

sarcoidosis es una inflamaci"n, en el que

las células son muy activos. 0stas células

producen sustancias que causan la

formaci"n de granulomas $acumulaci"n

de células inflamatorias& en varios


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"rganos. La posibilidad de infecci"n de

un paciente con sarcoidosis no se a

demostrado, sin embargo, marcado casos

familiares de la enfermedad, que puede

ser e7plicado ya sea por erencia o la

influencia de los factores ambientales

adversos$3&.

6 veces los pacientes con primeros

síntomas de la sarcoidosis incluyen

fiebre, pérdida de peso, falta de apetito,

fatiga. 6lgunos tiene dificultad pararespirar, especialmente durante el traba!o

físico. 6 veces ay una tos seca, debilidad

muscular y letargo. 0n el 829 de los

casos de sarcoidosis afecta los pulmones.

(in embargo, en la mayoría de los casos

de sarcoidosis puede ser identificado

solamente en los rayos :, debido a que

los ganglios linfáticos afectados

intrapulmonar y no causa los pacientes

ningún manifestaciones e7ternas. 0l más

común en las lesiones del pulm"n

después de los síntomas de falta de

aliento, tos seca, dolor de peco, tos con

sangre a veces$3&.

0nfermedades cambios inflamatorios

prolongados y graves en los pulmones

pueden contribuir a la formaci"n de

fibrosis pulmonar y la funci"n respiratoria

reducida. )ambién sarcoidosis a menudo

ay cambios inflamatorios de la piel, los

o!os, las articulaciones y los ganglios

linfáticos. (i la enfermedad de o!o no

tratado puede llevar a la ceguera. 0n la

sarcoidosis también puede da#ar el

coraz"n, el cerebro, el ígado, los ri#ones

y otros "rganos internos$4&.

Diagnóstico de la sarcoidosis

0l diagn"stico de ;la sarcoidosis;

establece un terapeuta después de lainspecci"n y el paciente rasprosy$


22/25

introduce un ligero broncoscopio especial

tubo fle7ible. (e utiliza para e7traer el

líquido de los pulmones$>&. 0l líquido se

e7amina a continuaci"n la presencia de

células que refle!an el proceso

inflamatorio en los pulmones. =ara

confirmar el diagn"stico, y puede

necesitar una biopsia pulmonar. 0ste

procedimiento se realiza ba!o anestesia

local, breve y sin dolor. /ebido a que el

médico de pulm"n toma una peque#a

muestra de te!ido con una agu!a especial para su análisis ba!o el microscopio. (i

usted tiene lesiones pulmonares severas

implicados el coraz"n, los o!os y el

sistema nervioso central, es más probable

que requerirá un tratamiento a largo

plazo. (i sarcoidosis s"lo afect" a los

ganglios linfáticos en los pulmones, lo

que indica una evoluci"n clínica

favorable$?&.

ratamiento y !revención de la

sarcoidosis

0n la mayoría de los pacientes,

sarcoidosis desaparece sin tratamiento.

(in embargo, el tratamiento de la

sarcoidosis debe estar ba!o supervisi"n

médica constante, debido a que s"lo un

médico puede evaluar la gravedad de la

afectaci"n de "rganos internos y asignar

el tratamiento correcto, completa y

oportuna$@&.

Las complicaciones más graves de la

sarcoidosis son el desarrollo de

insuficiencia respiratoria y la ceguera, que

puede conducir a la inflamaci"n del o!o.

0stas complicaciones se pueden prevenir

mediante el nombramiento de ormonas

corticosteroides. 0n el curso del

tratamiento se llevará a cabo

regularmente la radiografía de t"ra7. Loscorticosteroides tienden inevitablemente y

la contrataci"n de un o!o, el coraz"n, el

cerebro y los casos graves de

manifestaciones cutáneas. Auando

inactiva durante sarcoidosis debe ser una

vez al a#o para visitar a un médico y

acer una radiografía del peco para

monitorear el curso de la enfermedad$8&.

"onclusión

=ara la prevenci"n de la recaída de la

sarcoidosis debe tratar de mantener un

estilo de vida saludable. Lo más

importante en la derrota de los pulmones

no fume, ya que esto puede conducir a

problemas respiratorios y complicaciones

de la enfermedad. )ambién evite el

contacto con las drogas y los productos

químicos que son per!udiciales para el


23/25

ígado, las sustancias volátiles t"7icos,

polvo, vapores, gases que pueden da#ar

los pulmones. 0n sarcoidosis, un aumento

de calcio en la sangre que puede conducir

a la formaci"n de piedras en el ri#"n o la

ve!iga. =or lo tanto, se debe evitar el

consumo de alimentos ricos en calcio

$lece, queso&. =or la misma raz"n, no

tomar el sol.

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La Sarcoidosis

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