LA PANDEMIA DE INFLUENZA AVIARCOMO MODELO DE ORGANIZACIÓN DE UN

SISTEMA DE EMERGENCIAS Y/O DESASTRES

“TALLER DE ELABORACION DEL PLANDEPARTAMENTAL CONTRA LA INFLUENZA AVIAR E

INFLUENZA PANDEMICA”

AGOSTO- 2.007LA PAZ - BOLIVIA

Dr. Felipe Crespo Gamarra

Jefe Unidad SNIS/VE

SEDES LA PAZ

•Múltiples epidemias han causado gran mortalidad humana a lo largo de la historia.

•Estas epidemias han tenido y seguirán teniendo un impacto muy diferente sobre la sociedad, donde un punto crítico serán las dificultades de gestión de crisis que los países enfrentan en cualquier catástrofe.

•El número de casos en una pandemia puede originar un caos social y económico. Por ejemplo, las seis muertes por ántrax en Estados Unidos o los 44 fallecidos por SARS en Canadá causaron repercusiones sociales y económicas enormes, demostrando que estamos poco preparados en el manejo de tales crisis.

ANTECEDENTES

•Población en riesgo

–600 millones de personas

–94 millones viven en zonas rurales

–5 billones de aves domésticas

•Economía

–Producción de pollos (US$ 18,5 billones).

–Producción de huevos (US$ 5 billón dólares).

–Imposición de barreras de comercio.

•Seguridad Alimentaría

–Los pollos representan el 40% de la proteína animal consumida en la Región.

•Empleo en la cadena de producción de aves

•Ambiente (disposición de animales muertos)

•Turismo

–En muchos países el turismo representa hasta el 31% del PIB y emplea a unas 500,000 personas.

Potencial Impacto de la Influenza Aviar en Latinoamérica y el Caribe

IMPACTO SOCIO-ECONOMICO SOBRE EL SECTOR SALUD

CRISIS

•Período de incertidumbre

•Período de certidumbre

•Período de manejo y control

•Período de seguimiento

ETAPAS DE LAS CRISIS

Ruptura del

equilibrio

producida por

una situación decisiva

y grave.

Se entiende por conducción o gestión de crisis las acciones necesarias para su control y encaminamiento de su futura

evolución. Entre estas acciones se encuentran: La adquisición de

información y valoración (crisis o no crisis), el análisis de la situación,

establecimiento de objetivos, desarrollo de opciones de acción y su comparación entre sí, puesta en práctica de la opción elegida, así como valoración de resultados.

CONDUCCION DE CRISIS

La prioridad actual esLa prioridad actual es

controlar la influenza aviarcontrolar la influenza aviar

• Requieren un enfoque multi-sectorial e inter-disciplinario.

• Salud es sólo una parte de todo el contexto, donde el problema fundamental es la seguridad integral de la población.

Crisis epidémicas

•Miedo–Temor del personal de salud y del público–Influencia en la toma de decisiones–Investigación de rumores

•Seguridad–Salud ya no está a cargo de la situación!

•Aspectos técnicos específicos–Posibilidad de agentes desconocidos

•Economía–Criterios económicos suelen prevalecer

Características de las crisis sanitarias

VigilanciaVigilanciaExterminioExterminio

Temas de vacunas de aves de corral Temas de vacunas de aves de corral domésticasdomésticas

CuarentenaCuarentena¿¿Anillo??¿¿Anillo??

Vacunación contra la gripe circulanteVacunación contra la gripe circulanteDesarrollo de la vacuna H5N1Desarrollo de la vacuna H5N1Almacenamiento de antiviralesAlmacenamiento de antiviralesPruebas de laboratorio rápidasPruebas de laboratorio rápidasPrácticas estrictas de control de infección Prácticas estrictas de control de infección

Lavado de manos, desinfección, Lavado de manos, desinfección, máscaras, etcmáscaras, etc

MáscarasMáscarasEducaciónEducación

Vacunación, antivirales, cubrebocas, Vacunación, antivirales, cubrebocas, seguridad de alimentos, lavado de manos, seguridad de alimentos, lavado de manos, desinfección, etc.desinfección, etc.

CoordinaciónCoordinaciónPero sobre todo planeación y preparaciónPero sobre todo planeación y preparación

QUE SE REQUIERE HACER

Durante el desastreDurante el desastre

Después del desastreDespués del desastre

Antes del desastreAntes del desastre

ESPIRAL O CICLO DE LOS DESASTRES

AGENTES

DEFENSA CIVIL

Son originados por las

actividades de las crecientes

concentraciones humanas,

así como por el mal

funcionamiento de algún

sistema propuesto por el

hombre.

Este tipo de

fenómenos se

encuentran

íntimamente

ligados con la

compleja vida en sociedad, el

desarrollo

industrial y

tecnológico de las actividades

humanas y el uso de diversas formas de energía.ENVENENA-

MIENTOS

FUGAS, DERRAMES DE

PRODUCTOS

QUÍMICOS

AGENTES PERTURBADORES

Son el producto del movimiento del agua superficial y de los cambios meteorológicos que afectan directamente la capa terrestre

•Lluvias

Torrenciales

•Tormentas

Tropicales

• Inversión térmicaSon el producto de los movimientos de las capas terrestres y la consecuente liberación de energía.

AGENTES PERTURBADORES

AGENTES AFECTABLES

Componente del sistema nacional para Componente del sistema nacional para

emergencias y desastres, emergencias y desastres,

responsable de promover, planear yresponsable de promover, planear y

mantener la coordinación y operaciónmantener la coordinación y operación

conjunta, entre diferentes niveles, conjunta, entre diferentes niveles,

jurisdicciones y funciones de instituciones jurisdicciones y funciones de instituciones

involucradas en la respuesta y/o atencióninvolucradas en la respuesta y/o atención

Centro de Operaciones Centro de Operaciones dedeEmergenciaEmergencia -COE- -COE-

DefiniciónDefinición

Conocimiento de las amenazas, áreas de riesgo, población vulnerable, información base para la planificación. Incluye el manejo de los flujos informativos entre las instituciones y de éstas hacia la población.

La toma de decisiones está basada en el conocimiento, la información actualizada,la capacidad de poder, entre otros factores; de ahí la importancia de que los miembros reúnan un perfil que les permita tomar decisiones fluidamente.

Los planes de emergencia definen responsabilidades y priorizan las acciones.

Está definida por los acuerdos emanados de la coordinación interinstitucional, la aplicación de normativas, los planes establecidos, la creatividad y el sentido común para responder ante la emergencia.

del entorno y de la intervención .

INFORMACION

DECISION

PLANIFICACION

ACCION

EVALUACION

PROCESOS DE COORDINACION DE UN COE

1. Planeación político estratégica

2. Coordinación interinstitucional

3. Control de operaciones (internas y externas)

4. Comunicación e informática

5. Información pública

6. Atención a visitantes

7. Evaluación

8. Ubicación e instalación

Funciones de un COEFunciones de un COE

AREA DE AREA DE COMUNICACIONESCOMUNICACIONES

AREA DEAREA DEOPERACIONESOPERACIONES

EVENTO

Ingresode

Datos

Entrada deEntrada deInformaciónInformación

Recepción eRecepción eingresoingreso

ValidaciónValidación

RegistroRegistroClasificación yClasificación y

priorizaciónpriorización

EnvíoEnvío

AREA DE AREA DE DECISIONES DECISIONES

POLÍTICASPOLÍTICAS

Toma deToma deDecisionesDecisionesPolíticasPolíticas

DecisionesDecisionesestratégicasestratégicas

DecisionesDecisionesPolíticasPolíticas

Toma deToma deDecisionesDecisionesOperativasOperativas

RegistroRegistroClasificación yClasificación yPriorizaciónPriorización

InfraestructuraInfraestructura

Servicios deServicios deSaludSalud

ServiciosServiciosHumanitariosHumanitarios

PlanificaciónPlanificación

ServiciosServiciosde Emergenciade Emergencia

RESPUESTA

ESQUEMA GENERAL DEL FUNCIONAMIENTO DEL COEESQUEMA GENERAL DEL FUNCIONAMIENTO DEL COE

SISRADE

CONARADEFORADE

MINISTERIODE DEFENSA

VIDECICODI

COEAsesoría Técnica

Científica

PLANEAMIENTO Y OPERACIONES

RELACIONES PÚBLICAS

AYUDA INTERNACIONAL

Recolección de Información

Procesamiento de Información

Servicios de Emergencia

Infraestructura

Servicios de Salud

Logística

Prensa

COMUNICACIONES

ORGANIGRAMA DEL COE NACIONALORGANIGRAMA DEL COE NACIONAL

ComunicacionesComunicaciones

Sala de Sala de Toma de Toma de

DecisionesDecisiones

Centro de Coordinación y Ayuda HumanitariaCentro de Coordinación y Ayuda Humanitaria

Área de PrensaÁrea de Prensa

BañosBaños

RecepciónRecepción

BañosBaños

SALA DE SALA DE ESPERAESPERA

Área de Área de

OperacionesOperaciones

ControlControl

DISPOSICION FISICA DE UN

COE

Es un documento por medio del cual se establece la

estructura organizativa del COE a partir de su misión y funciones, relacionándola

con los distintos procedimientos e

instrumentos que garanticen una sistematización en la

toma de decisiones.

Plan de Funcionamiento del COE

COE SALUD

EPIDEMIOLOGIAATENCION Y CONTROL DE ALBERGUES

EDAN SALUD

SALUD MENTAL

MATERNO INFANTIL

COMUNICACIONES Y INFORMATICA

LOGISTICA

COOPERACION EXTERNA

RELACIONES PUBLICAS

ATENCION PRE Y HOSPITALARIA

INFRAESTRUCTURA Y AMBIENTE

SEGURIDAD ALIMENTARIA Y NUTRICIONAL

COE Multi-Sectorial

El Centro de Operaciones de Emergencia

(COE) está compuesto por áreas y éstas,

a su vez, por Secciones, las cuales tienen

carácter funcional y no de jerarquía.

ORGANIZACION DEL CENTRO DE OPERACIONES DE EMERGENCIA

COE

ÁREA DE OPERACIONES:

•Sección de Infraestructura

•Sección de Salud

•Sección de Servicios

Humanitarios

•Sección de Información y

Planeamiento

•Sección de Servicios de

Emergencia

ZONA DEL EVENTO

COEDECISIONES

OPERACIONES

COMUNICACIONES

MODELO POR AREAS DEL COE

AREA DECOMUNICACION

CAPTURA,RECIBE Y PROCESA

INFORMACION

AREA DEOPERACIONES

PRIORIZA YTOMA DECISIONES

OPERATIVAS

AREA DEDECISIONESPOLITICAS

DECISION EJECUTIVO

DE ALTO NIVEL

METODOLOGIA Y COMPOSICION DEL SISTEMA

El COE esta organizado por áreas, y una de ellas

es la de operaciones, que a su vez contiene, en su interior, funciones de apoyo que responden al

principio administrativo de la división del trabajo.

1. Asistencia Humanitaria

2. Obras Públicas e Ingeniería

3. Información y planificación

4. Servicios básicos

5. Energía

6. Monitoreo y alerta

7. Transporte

8. Albergues y suministros

9. Seguridad Publica

10. Búsqueda y Rescate

11. Materiales Peligrosos

12. Servicios de salud y médicos

FUNCIONES DE SOPORTE ORGANIZACIÓN

DEL COE

Brindar respuesta a las necesidades de salud pública y cuidados médicos de la población después de un desastre o emergencia o durante el desarrollo de una situación médica que se estuviera desarrollando.

12. Servicios de salud y médicos

Organización del sector salud en situaciones de emergencia

El Comité Operativo de Emergencia – COE salud trabaja bajo el COE general, toma decisiones

operativas, facilita el flujo de información y

coordina las acciones para la planificación del

sector salud en situaciones de emergencias o

desastres. El COE general es la instancia permanente de coordinación con las

instituciones públicas, privadas, ONG, organismos internacionales, que se nutre de la

información a través de la sala de situación.

FLUJO DE INFORMACION PARA LA TOMA DE DECISIONES

En la sala de situación se recibe, sistematiza y procesa la

información de lo que ocurre en la emergencia o desastre. Esta

instancia física o virtual permite disponer de información, tomar

decisiones basadas en evidencias, fortalecer la capacidad

institucional, vigilar la situación, organizar la respuesta, movilizar

recursos, identificar necesidades, interactuar con otras instituciones, preparar

informes y producir información para la prensa.

Importancia del flujo de informaciónen el sector salud

Equipo técnico de Dirección

ESTRUCTURA fUNCIONALCOE SALUD

AUTORIDAD DE SALUDMinistro

Director Tecnico SEDES Gerente

Equipo ASESOR

COMUNICACIONES EINFORMACION

LOGISTICA y OPERACIONES

EPIDEMIOLOGIA

Redes de salud

Promociónsalud

SNIS

PROGRAMA DE DESASTRES

TOMA DE DESICIONES

OTRAS ENTIDADES

DEL SECTOR

PLANIFICACION ADMINISTRACION

La Sala de Situación es un espacio físico donde se dispone de información actualizada para la toma de decisiones del Comité Operativo de Emergencia (COE).

Inundación súbita. La Paz, 19 febrero 2.002

SALA DE SITUACION

Sitio que recibe, sistematiza,procesa y representa gráficamente la información de lo que ocurre en la

emergencia o el desastre.

1. Información Estructural

2. Información de Tendencia Secular de daños.

3. Información del comportamiento de enfermedades bajo vigilancia.

4. Información de recursos para la respuesta

MANEJO DE INFORMACION EN SALA DE SITUACION

•Disponer de información•Tomar decisiones basadas en evidencias•Fortalecer la capacidad institucional•Vigilar la situación•Organizar la respuesta•Movilizar recursos•Evaluar intervenciones•Identificar necesidades•Interactuar con otras agencias•Preparar y reproducir informes•Producir información para la prensa

La sala de situación de salud en desastres permite:

El análisis de la información

de la evaluación de daños y necesidades en salud permite tomar decisiones críticas que respondan a las prioridades de

la población; modificar la intervención y diseñar nuevas estrategias para la protección

de la salud pública, así como ejecutar planes y programas

que lleven nuevamente a la búsqueda de información y análisis de necesidades en

salud.

EVENTOADVERSO

PROCESO DE LA INFORMACION

SALA DE SALA DE SITUACIÓNSITUACIÓN

SALA DE SALA DE SITUACIÓNSITUACIÓN

1. PROCESO1. PROCESO1. PROCESO1. PROCESO 3. PRODUCTOS3. PRODUCTOS3. PRODUCTOS3. PRODUCTOS2. ANÁLISIS2. ANÁLISIS2. ANÁLISIS2. ANÁLISIS

Solución deSolución deindicadoresindicadoresSolución deSolución deindicadoresindicadores

Base de datosBase de datosBase de datosBase de datos

ActualizaciónActualizaciónActualizaciónActualización

Fuentes deFuentes deinformacióninformaciónFuentes deFuentes deinformacióninformación

Trabajo enTrabajo enGrupoGrupo

Trabajo enTrabajo enGrupoGrupo

Informes técnicosInformes técnicos

InformaciónInformación

EvaluaciónEvaluación

Apoyo a la gestiónApoyo a la gestión

Análisis de saludAnálisis de salud

SALA DE SITUACION EN SALUD EN DESASTRES

El Plan de Emergencia debe definir las políticas, organización y métodos que indiquen la manera (interinstitucional) de enfrentar una situación de emergencia o desastre, en lo general y en lo particular, en sus distintas fases.

En la elaboración del Plan se debe tener en cuenta como estrategia: 1. Flexibilidad – implica que debe adecuarse a las diferentes circunstancias.

2. Participación – No debe ser excluyente y debe convocar a los actores involucrados para su elaboración.

3. Actual – Incorporar desde su inicio mecanismos que faciliten su actualización periódicamente.

4. Real y Objetivo – Debe ser basado en la “realidad” existente, considerando capacidades y vulnerabilidades.

Es importante proponer mecanismos que fortalezcan las capacidades y busquen mitigar las vulnerabilidades dentro de lo posible.

PLAN DE EMERGENCIA

• Introducción

• Antecedentes

• Situación actual

• Objetivo

• Fases

• Identificación y descripción de amenazas o contingencias

• Análisis del nivel de riesgo

• Estrategias para afrontar los riesgos y amenazas

• Ejecución

Ejemplo del contenido de un Plan

CARACTERISTICAS DEL PLAN DE OMS CONTRA LA INFLUENZA AVIAR

los posibles escenarios de salud de acuerdo con el análisis de los peligros y la vulnerabilidad y usar este conocimiento como base para crear el plan para enfrentar desastres.

todos los fenómenos posibles y las probables necesidades de salud generadas por estos escenarios.

las características principales de la respuesta administrativa, tales como la ubicación y las responsabilidades generales de los funcionarios claves (sala de situación – COE)

los planes en unidades autosuficientes.

ampliamente el plan

ejercicios periódicos para poner a prueba el plan, pues los planes no son realistas si no son puestos a prueba.

sistemas de alerta e información tempranas para que la población pueda adoptar medidas de autoprotección, o para llegar a los refugios temporarios en caso de ser necesaria la evacuación

datos de índole demográfico básicos, epidemiológicos, capacidades y recursos institucionales

IDENTIFICAR

ENUMERAR

PLANIFICAR

SUBDIVIDIR

DIFUNDIR

PLANIFICAR YEJECUTAR

INCLUIR

INFORMACION PREVIA CON

DIRECTRICES GENERALES PARA LA PREPARACION DE PLANES DE EMERGENCIA

Plan Departamental de Plan Departamental de Emergencia y Emergencia y ContingenciaContingencia

Mapas de riesgoMapas de riesgo

Activación del Activación del Plan Plan de de

ContingenciaContingenciaCapacitaciónCapacitaciónEstructura Estructura

organizaorganizatitivava

Comunicación en Comunicación en el planel plan

Relevamiento de Relevamiento de recursosrecursos

Actualización del Actualización del PlanPlan

Coordinación Coordinación con otros planescon otros planes

Información a la Información a la población población durante la durante la

emergenciaemergencia

Efectos de la Efectos de la emergenciaemergencia

CARACTERISTICAS DEL PLAN DE EMERGENCIAS

Es un componente del Plan para Emergencias y Desastres y contiene los procedimientos para la pronta respuesta en caso de presentarse un evento específico.

“Documento normativo que describe en forma clara, concisa y completa los riesgos, los actores y sus responsabilidades en caso de eventos adversos.”

En la elaboración de este Plan, se deben tener en cuenta las estrategias del Plan de emergencia.

PLAN DE CONTINGENCIA

Se considera la Planeación por escenarios, como el método a seguir para lograr identificar con mayor claridad los procesos de planeación que faciliten el paso del Plan de Emergencia a los Planes de Contingencia.

Herman Khan define escenario como “Sucesión hipotética de acontecimientos, construida con el propósito de enfocar la atención en procesos causales y puntos de decisión”.

Godet define escenario como “la descripción de un futuro posible y de la trayectoria asociada a él”.

MARCO CONCEPTUAL DE ESCENARIOS

Escenario TendencialEscenario Tendencial: Refleja el futuro de una localidad teniendo en la evolución actual, bajo el supuesto que no se producirán intervenciones de importancia por partes de los diferentes actores locales.

 

Escenario ProbableEscenario Probable: Plantea el futuro de la localidad, bajo el supuesto de que se producirán ciertas intervenciones aisladas por parte de los agentes locales y/o nacionales.

ESCENARIOS

EJERCICIOS DE ENTRENAMIENTO

Las simulaciones y simulacros

son herramientas de evaluación, pues entrenan al personal de salud, enfrentándolo a situaciones probables de emergencia o desastre y ponen a prueba la capacidad del las instituciones y de la red de servicios de salud.

•Alerta, alarma y activación

•Planes de contingencia específicos

•Plan de evacuación

•Atención intrahospitalaria

•Atención prehospitalaria

•Cadena de socorro

QUE EVALUAR

Ejercicio de complejidad menor.

Ejercicios de complejidad intermedia.

Ejercicios de mayor nivel de complejidad.

Necesitamos tener un “PLAN”

Debemos estar preparados para responder a las necesidades de la comunidad

Tenemos que estar organizados ?

La comunidad necesita estar informada y

educada

CONCLUSION

GRACIAS