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La Luz Azul

Informacion Para Pensar!!

Su Importancia en la Salud Total

¿Por qué la luz azul es saludable?• En 2004, las células ganglionares de la

retina han sido identificadas como sensibles a la luz azul.

• Estas células controlan la liberación y supresión de la melatonina.

• La melatonina es clave en el control del ritmo circadiano del cuerpo humano*

• La luz azul es clave para un buen ritmo circadiano.

*Thapan K, Arendt J, Skene DJ. An action spectrum for melatonin suppression: evidence for a novel non-rod, non-cone photoreceptor in humans. J Physiology 2001:535:261-267. Berson DM, Dunn FA, Takao M.  Phototransduction by retinal ganglion cells that set the circadian clock. Science 2002:295:1070-1073. 

IOL CAtagorias de Bloquedores

< 370 nm

370 to 420 nm

90% @ 420 to 440 nm

Over 25% @ 440 to 500 nm

LIOLs

Eyeonics: Crystalens™

Alcon: AcrySof™

AMO: TECNIS™, ReZoom™, ClariFlex™, Sensar™ B&L: SofPort™ AO, Violet Shield™ AO

None

Alcon: AcrySof™ Natural™,AcrySof™ ReSTOR™, AcrySof™ IQ

Blue-Blocking vs. UV-Blocking IOLs

UV-blocking IOLTECNIS™ Acrylic

IOL

Blue Blocking IOLAcrySof™ ReSTOR™

IOL

Porque no Bloqearla?

La Luz Azul -probado ser esencial para una

Vision Optima Escotopico y el Ritmo

Circadio Saludable1-4

1. Mainster. BJO. 2006. 2. Lehrl. JNT. 2006. 3. Cajochen. EJN. 2006. 4. Mirjam-Munch. AJP. 2006.

• La Luz Azul da 35% de sensitividad escotopico*

La Luz Azul y Sensitividad Escotopico

*Mainster. BJO. 2006

LIOs Bloqueadoras del Azul y Sensibilidad Escotópica

• La luz azul proporciona el 35% de la sensibilidad escotópica• Las Lios bloqueadoras del azul reducen la Sensibilidad Escotópica

del 14 to 21%1-3

1. Mainster. BJO. 2006. 2. Werner. BJO. 2005. 3. Schwiegerling J. JCRS 2006.

21-

-1514-

0

-25

-20

-15

-10

-5

0

AcrySofNatural 30D

Hoya 20DIOL

AcrySofNatural 20D

UV-blockingIOL

Porque La Sensitividad Escotopico es Importante ?

• La sensitividad con vision escotopico se disminuye 2 veces mas rapida que la sensitividad fotopico 1

– Sensitividad escotopico se reduce al ritmo de 0.08 unidades log por década vs 0.04 log unidades para sensitividad fotopico.

• La Vision Escotopico disminuye con la edad, aun en ojos saludables sin cataratas o problemas de retina. 2

…porque reducirla mas?

1. Jackson GR, Owsley C. Vision Res. 2000. 2. Mainster. BJO. 2006.

Los Efectos de La Vision Escotopico Reducido

• Adaptacion a la Obscuridad se dificulta, aumenta el riesgo de una caida , hospitalizacion y muerte en adultos mayores. (40% > 65 años sufren caidas cada año. )

• Dificultades en manejar de noche con personas de tercera edad. *

*Scilley K, et al. Ophthalmol. 2002.

Los Efectos de Vision Escotopico Reducido

*Owsley C, et al. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2006.

La Luz Azul y Supresión de Melatonina

• Melotinina es el factor clave controlando el ritmo natural de circadio *

• Producción y supresión de Melatonina afecta el sueno, animo, memoria y salud sistémico *

• Supresion de Melatonina es controlado por la celulas ganglionas sensitivas a la luz azul

• La Luz Azul da 55% a la supresión de melotonina. *

*Mainster. BJO. 2006

Importancia de la Supresion de Melatonina

• Si la Melatonina no se reduce en el dia, los efectos a largo plazo son:– Fatiga y insomnia– Riesgo de depresión– Riesgo de pierda de

memoria cronica .

Melatonin Increased

Melatonin Suppressed

Blue Blocking IOLs and Melatonin Suppression

• LIOL Con Bloqueadores de la Luz Azul disminuyen la supresión de Melatonina por 27 - 38%*

38-

-27 27-

0

-40

-35

-30

-25

-20

-15

-10

-5

0

AcrySofNatural 30D

Hoya 20DIOL

AcrySofNatural 20D

UV-blockingIOL

* Mainster. BJO. 2006.

Porque Hay LIOL Bloqueadores de la Luz Azul. ?

Son Una Innovación antes del

descubrimiento del papel de los

fotorreceptores de ganglios retinales y su

relación a la supresión de melatonina.*

*Thapan. J Physiol. 2001  

La Luz Azul y AMD

• 9 de 11 estudios epidemiologicos no muestran relacion entre AMD y estar expuesto a luz normal por la duracion de una vida . Factores relacionadas con AMD son:

1) edad

2) genético

3) fumar

4) nutricion

NO Proof that Blocking Blue Light Prevents AMD

Taylor HR, West S, Munoz B, Rosenthal FS, Bressler SB, Bressler NM. The long-term effects of visible light on the eye [840]. Arch Ophthalmol 1992;110:99-104. Cruickshanks KJ, Klein R, Klein BE, et al. Sunlight and the 5-year incidence of early age-related maculopathy [4900]. Arch Ophthalmol 2001;119:246-50.

Hirvela H, Luukinen H, Laara E, Sc L, Laatikainen L. [500] Risk factors of age-related maculopathy in a population 70 years of age or older. Ophthalmology 1996;103:871-7Delcourt C, Carriere I, Ponton-Sanchez A, Fourrey S, Lacroux A, Papoz L. Light exposure and the risk of age-related macular degeneration: the Pathologies Oculaires Liees a l'Age (POLA) study [2600]. Arch Ophthalmol 2001;119:1463-8.McCarty CA, Mukesh BN, Taylor HR, et al. Risk factors for age-related maculopathy: the Visual Impairment Project [4700]. Arch Ophthalmol 2001;119:1455-62.AREDS Report No. 19. Risk factors for the incidence of advanced ARMD in the Age-Related Eye Disease Study (AREDS). Ophthalmol 2005; 112:533-39.

The Eye Disease Case-Control Study Group. Risk factors for neovascular age-related macular degeneration [421]. Arch Ophthalmol 1992;110:1701-8.Darzins P, Mitchell P, Heller RF. Sun exposure and age-related macular degeneration. An Australian case-control study [409]. Ophthalmology 1997;104:770-6.Khan JC, Shahid H, Bird AC. Age-related macular degeneration and sun exposure, iris colour, and skin sensitivity to sunlight [729]. Br J Ophthalmol 2006; 90:29-32.

Resumen

1. Tratamiento de catarata es una oportunidad de una vez en la vida, para optimizar el rendimiento visual, salud y mejorar el estilo de vida para adultos mayores.

2. Niveles de Luz Azul que recibe el ojo joven son esenciales para optima vision escotopico y mantener el ritmo circadio saludable.

3. No hay estudios clinicos o experimentales que muestran que la luz azul causa AMD.

ReferencesAsplund R, Eidervik, Linblad B. The development of sleep in persons undergoing cataract surgery. Arch Gerontol Geriatr. 2002 Sep-Oct;35(2):179-87.

Asplund R, Lindblad BE.  Sleep and sleepiness 1 and 9 months after cataract surgery.  Arch Gerontol Geriatr 2004; 38:69-75.

Cajochen C., Jud C., Munch M., Evening exposure to blue light stimulates the expression of the clock gene PER2 in humans. European Journal of Neuroscience. 2006:PP-1-5

Charman WN. Age, lens transmittance and the possible effects of light on melatonin suppression. Ophthalmology Physiology Opt. 2003:23: No2

Jackson GR. Pilot study on the effect of a blue-blocking IOL on rod-mediated (scotopic) vision. ASCRS Symposium on Cataract, IOL and Refractive Surgery, Washington, DC, 2005

Lehrl S., Gerstmeyer J., Jacob H., Blue Light Improves Cognitive Performance. Journal of Neural Transmission. Published online January 2007

Mainster A, The Spectra, Classification, and Rationale of Ultraviolet-Protective Intraocular Lenses. American Journal of Ophthalmology. 1986:102;727-732

Mainster A, Violet and blue light blocking intraocular lenses: photoprotection vs. photoreception. Br J Ophthalmol 2006: 90; 784-792

ReferencesMunch M., Kobialka S., Steiner R., Wavelength-dependent effects of evening light exposure on sleep architecture and sleep EEG power density in men. American Journal of Physiology. 2006: 290;1421-1428

Scilley K, Jackson G, Cideciyan A, et al. Early Age-related Maculopathy and Self-reported Visual Difficulty in Daily Life. Ophthalmology. 2002; 109(7):1235-42.

Thapan K, Aredt J, Skene DJ, . An Action Spectrum for Melatonin Suppression: Evidence For A Novel Non-Rod, Non-Cone Photorecpetor System In Humans. J Physiol 2001; 535:261-7  

 Werner J S. Night vision in the elderly: consequences for seeing through a ‘‘blue filtering’’ intraocular lens. Br J Ophthalmol 2005;89:1518–1521.

Schwiegerling J.  Blue-light-absorbing lenses and their effect on scotopic vision.  JCRS 2006;32:141-144.

TECNIS, ReZoom, ClariFlex and Sensar are trademarks of Advanced Medical Optics, Inc. AcrySof and ReSTOR are trademarks of Alcon, Inc. Crystalens is a trademark of eyeonics, Inc. Sofport and VioletShield are trademarks of Bausch and Lomb, Inc.

No hay pruebas de que bloquear la luz azul prevenga la DMAE

• 9 de 11 de los mayores estudios epidemiológicos muestran que no hay correlación entre la DMAE y largo tiempo de exposición a la luz*

• Los factores que se han relacionado con la DMAE:

1) Edad

2) genetica

3) tabaco

4) nutrición

*Mainster. BJO. 2006.