La habitación de cara al futuro - Hospitalaria · Firma #1 A/E -ENR top list 2012 ... (Hospitales...
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La habitación de cara al futuro FERNANDO RODRIGUES AIA, NCARB, EDAC, LEED® AP Vice President | Senior Medical Planner | Houston, Texas.
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La habitación de cara al futuro FERNANDO RODRIGUES AIA, NCARB, EDAC, LEED® AP
Vice President | Senior Medical Planner | Houston, Texas.
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Perfil global de HOK
• Firma #1 A/E - ENR- top list 2012
• 25 Oficinas en el mundo
• 1800+ Profesionales
• 400+ Especialistas en el are hospitalaria y
en ciencia y tecnología • 900+ LEED™ Profesionales acreditados
Proyectos hospitalarios a cargo de HOK en 2012
1.2 millones de metros cuadrados 5.000 Camas 8.000 Millones de dólares de construcción
Como van nuestras
predicciones del
futuro?
Salud centrada en el paciente Promover el desarrollo de nuevos modelos y protocolos clínicos enfocados en sanar el cuerpo, la mente y el espíritu Diseño Basado en Evidencia Justificación decisiones de diseño en trabajos de investigación con el fin de mejorar resultados. Diseño ‘Lean’ Optimización de procesos para obtener mejores resultados a menor costo Medicina Avanzada Implementación de nuevas tecnologías y protocolos clínicos con el fin de mejorar resultados Sustentabilidad El metro cuadrado mas sustentable es aquel que no hay que construir
Convergencia de Ideas (Hospitales de cara al futuro - Santiago, 2010)
La nueva realidad
- Reducción de demanda
de internación - Aumento del volumen
procedimientos ambulatorios
- Aumento del la cantidad paciente críticos
- Reducción de recursos - Escasez de personal
calificado - Erradicación de errores y
accidentes - Integración de la familia
en el cuidado del paciente
D &T Consulta externa UCI
Ambulatorio
20%
D &T Intermedios
Corta Estadía Observación Post Intervención (23 Horas ) Labor y Parto Cuidados Intermedios Medico / Quirúrgico Pediátrico Post Parto Cuidados Intensivos Cuidados intensivos Neonatales Cuidados intensivos de Adultos
Tipologías de camas
Labor y Parto
Cuidados Intensivos
Cambios significativos en ciertas tipologías camas
AOD Recuperación
UCI Privado UCI Abierto
Costo/beneficio del cuarto privado - justificación EBD
Private patient rooms will result in higher construction costs, but added costs are expected to be recoverable due to efficiency gains and operational cost reductions (Ulrich, 2006).
• Reducción de infecciones y accidentes
• Reducción del tiempo de estadía
• Reducción de errores de medicación
• Mejores niveles de ocupación
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Estandarización del diseño - Eliminar desventajas - Reducir distracciones y stress Adaptabilidad - Minimizar transferencias - Evolución de protocolos Bioinformática presente - Documentación y control de
medicación en tiempo real
Espacio Seguro - Control de infecciones - Erradicación de accidentes Espacio para la familia - Incorporación de la familia en
el cuidado del paciente
Tendencias actuales - Diseño Basado en Evidencia
ORIENTATION OF THE ROOM
puts clinical staff access on
patient’s right side. All rooms are
same-handed, for standardization
and reduction in noise transfer
between patient rooms.
Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)
FAMILY ZONE includes sleeper
sofa and desk for family use.
Pillows and blankets are stored
outside of the room to avoid lint
and other contamination issues.
Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)
HORIZONTAL SURFACES
ARE KEPT TO A MINIMUM
because they harbor infection
and help reduce the amount
of dust settlement.
Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)
NO CUBICLE CURTAIN
because they harbor
infection.
Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)
A BARRIER FREE SHOWER allows for easy
access of patients to enter and leave the shower
area. Handrails running all exposed perimeter
walls help reduce patient falls.
Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)
THE INPATIENT TOILET ROOM
is designed to shorten the travel
distance between the bed and
toilet room. This helps reduce
patient falls and allows for quick
access for caregivers in case a
fall does occur.
Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)
HIGHLY VISIBLE CLINICAL
HANDWASH SINK with faucet
offset as infection control
measure so that stream of water
does not align with drain and
splash pathogens from biofilms
onto adjacent surfaces.
Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)
TECHNOLOGY AT BEDSIDE
allows charting to be done at
bedside facing patient.
Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)
LARGE EXPANSIVE VIEWS OF
NATURE. Window shade device
is controlled by the patient,
helping to give them control of
their environment.
Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)
A CLINICAL SUPPLY CABINET
contains frequently used
personal protective equipment
or gear (ppe/ppg) outside of
each patient room.
Recomendaciones (Diseño Basado en Evidencia)
Configuraciones de camas
Privado (1 cama) Doble Semi-Privado (2 camas)
Multiple (3 + camas)
Consideraciones de diseño - Visuales
TLT
TLT
Consideraciones de diseño – El baño
TLT
TLT
Consideraciones de diseño – El baño
TLT
TLT
Consideraciones de diseño – El baño
Unidad de 16 camas
De 7M a 8M adicionales
Consideraciones de diseño
0+
TLT
Consideraciones de diseño – La familia
TLT
TLT
Consideraciones de diseño – los favoritos
TLT
La orientación importa?
Derecha Izquierda
TLT TLT
Consideraciones de diseño – Cuartos espejo
Derecha
TLT
Izquierda
TLT
• Adjacent toilet blocks staff
view
TLT TLT
Consideraciones de diseño – ‘Same hand’
TLT TLT
TLT TLT
Consideraciones de diseño – Cuartos de canto
TLT
Angulo 7 a 15 Grados
Tipologías
Out-board In-board
Canted Mid-board Cuarto doble
Out-board
Visibility from Nurse
Visibility to Nature
Size of Window
Family Space Accommodations
Access to Bathroom
In-board
Visibility from Nurse
Visibility to Nature
Size of Window
Family Space Accommodations
Access to Bathroom
Mid-board – habitación doble
Visibility from Nurse
Visibility to Nature
Size of Window
Family Space Accommodations
Access to Bathroom
Canted
Visibility from Nurse
Visibility to Nature
Size of Window
Family Space Accommodations
Access to Bathroom
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Excellent
Good
Fair
Patient Room / Restroom Design Straight-Inboard
Restroom
Straight –
Centerline
Restroom
Straight-
Outboard
Restroom
Canted-Inboard
Restroom
Canted-Outboard
Restroom
Patient Safety
Restroom Adjacent to Head of Bed
Bed to Restroom Handrail
Room Orientation for Supply
Location (Same-Handed)
Patient Visibility
Healing Environment
Natural Light / Outpatient Views
Family Area
Patient Privacy
Family Privacy
Staff Efficiency / Satisfaction
Efficient Work Area
Patient Observation
Room Orientation for Supply
Location (Same-Handed)
Acuity Flexibility
Matriz de comparacion
Same-handed “canted” patient rooms that are intended to increase safety for staff, reduce injuries for limited mobility patients, create a family zone and orient the patient toward the external view.
distributed nursing in nurse
towards Patient and Family
La habitación de canto
Habitaciones de canto
• Maximiza visual desde el
corredor
• Coloca acceso al baño del
lado de la familia
• Permite acceso seguro al
baño
• Topología a considerar en
cuarto pediátricos y
cuidados intensivos
Variaciones de habitaciones de canto
Out-board - Canted
Habitaciones de múltiples
El efecto de canto en cuarto múltiples
Cada paciente merece su ventana y mas…
El efecto de canto en habitaciones múltiples
El efecto de canto en habitaciones múltiples
SINK
Isolation Rooms
El efecto de canto en cuarto múltiples
Conversiones
“Cada paciente tiene derecho a un mejor futuro”
El futuro tiene que ser mejor..
www.healthdesign.org/edac
Links recomendados
www.sccm.org/Membership/Awards/Pages/ICU-Design-Citation.aspx
www.aia.org/AAH
