L. Savino 1 Screening delle neoplasie ginecologiche Epidemiologia Fattori di rischio Prevenzione...

L. SavinoL. Savino 11

Screening delle neoplasie Screening delle neoplasie ginecologicheginecologiche

Epidemiologia Epidemiologia

Fattori di rischioFattori di rischio

Prevenzione primaria e secondariaPrevenzione primaria e secondaria

Tecniche diagnosticheTecniche diagnostiche


Neoplasie ginecologiche in ItaliaNeoplasie ginecologiche in Italia

IncidenzaIncidenza Mortalità Mortalità

MammellaMammella 36.60036.600 11.30011.300

EndometrioEndometrio 7.7007.700 1.5001.500

OvaioOvaio 4.7004.700 2.8002.800

CerviceCervice 3.4003.400 1.2001.200

AIRC 2002


FATTORI DI RISCHIOFATTORI DI RISCHIOCARCINOMA CARCINOMA

MAMMARIOMAMMARIO

Età > 50-55 anniEtà > 50-55 anniStoria familiare Storia familiare positivapositivaMenarca precoce e Menarca precoce e menopausa tardivamenopausa tardivaIperestrogenismoIperestrogenismoGravidanze tardive Gravidanze tardive >35 anni>35 anni

CARCINOMA CARCINOMA ENDOMETRIALEENDOMETRIALEobesitàobesitàmenarca precoce e menarca precoce e menopausa tardivamenopausa tardivaIperestrogenismoIperestrogenismoTerapia con tamoxifene Terapia con tamoxifene per carcinoma mammarioper carcinoma mammarioDiabete Diabete IpertensioneIpertensionenulliparità nulliparità Tumori ovarici funzionantiTumori ovarici funzionanti


Fattori di rischioFattori di rischioCARCINOMA OVARICOCARCINOMA OVARICO

Età 50-65Età 50-65FamiliaritàFamiliaritàStoria mestruale con Storia mestruale con >40 anni di cicli >40 anni di cicli ovulatoriovulatoriNulliparità e infertilitàNulliparità e infertilitàUso di talco nell’igiene Uso di talco nell’igiene intimaintimaEndometriosiEndometriosiCarcinoma mammarioCarcinoma mammario

CARCINOMA DELLA CARCINOMA DELLA CERVICECERVICE

Inizio precoce dell’attività Inizio precoce dell’attività sessualesessuale

Partners multipliPartners multipli

Maschio a rischioMaschio a rischio

FumoFumo


PrevenzionePrevenzione

PRIMARIAPRIMARIA

prevenire l’insorgenza della malattiaprevenire l’insorgenza della malattia

SECONDARIA SECONDARIA Diagnosi precoceDiagnosi precoce


Screening del carcinoma della Screening del carcinoma della mammellamammella

Autoesame a partire da 30 anni (ogni mese)Autoesame a partire da 30 anni (ogni mese)Controllo medico periodico (ogni anno)Controllo medico periodico (ogni anno)Mammografia Mammografia – A qualsiasi età se c’è un sospetto clinicoA qualsiasi età se c’è un sospetto clinico– Dai 35 anni se familiarità (ogni anno)Dai 35 anni se familiarità (ogni anno)– 40-49 anni (ogni 12-18 mesi)40-49 anni (ogni 12-18 mesi)– Dai 50 anni (ogni anno)Dai 50 anni (ogni anno)

Ecografia: esame complementare alla mammografiaEcografia: esame complementare alla mammografiaCitologiaCitologiaBiopsia Biopsia


Esame clinico del senoEsame clinico del seno


Mammografia Mammografia

Seno normale carcinoma


Ecografia mammariaEcografia mammaria


Agobiopsia Agobiopsia


Importanza dello screening del Importanza dello screening del carcinoma della cervice uterinacarcinoma della cervice uterina


Metodi di screening per il Metodi di screening per il carcinoma della cervice uterinacarcinoma della cervice uterina

Esame citologico sec. PapanicolaouEsame citologico sec. Papanicolaou

(Pap test)(Pap test)

ColposcopiaColposcopia

BiopsiaBiopsia


Pap testPap testdispositivi per il prelievodispositivi per il prelievo

Spatola di Ayre

cytobrush


Pap testPap testprocedura per il procedura per il

prelievoprelievo


Esame citologicoEsame citologico

flogosi Striscio dubbio

Striscio positivo Striscio positivo


Colposcopio Colposcopio


Colposcopia e biopsiaColposcopia e biopsia


Conizzazione con ansa diatermicaConizzazione con ansa diatermica


Diagnosi precoce dei tumori del Diagnosi precoce dei tumori del corpo uterinocorpo uterino

Ecografia transvaginaleEcografia transvaginale

IsteroscopiaIsteroscopia

BiopsiaBiopsia



Endometrio normale

Polipo endometriale


Isteroscopia Isteroscopia


Biopsia endometrialeBiopsia endometriale


Diagnosi precoce tumori ovarici?Diagnosi precoce tumori ovarici?


Markers tumoraliMarkers tumorali


Ecografia transavaginale nelle masse Ecografia transavaginale nelle masse annessialiannessiali

Cisti funzionale corpo luteo

Sospetto tumore maligno Cisti dermoide


Markers tumorali nei tumori ovariciMarkers tumorali nei tumori ovarici

Ca-125Ca-125

Ca-19-9Ca-19-9

Ca-15-3Ca-15-3

Ca-72-4Ca-72-4

Alfa-feto-proteinaAlfa-feto-proteina

Beta-HCGBeta-HCG

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