HIV/AIDS

BATASAN :

HIV :

- Human Immunodeficiensy Virus

- Retrovirus penyebab penyakit infeksi HIV/AIDS

- “Retro-Virus” yaitu “virus RNA” yang didalam tubuh “

HOST’ akan berubah menjadi “virus DNA” karena

mempunyai enzym reverse transcryptase

PENDAHULUAN

- “Acquired Immunodeficiensy Syndrome”

- Stadium Lanjut (Akhir) Infeksi HIV

- Kumpulan gejala klinis beberapa infeksi “Opportunistic”

dan/atau keganasan (kanker) tertentu

- Akibat defisiensi imunitas seluler

AIDS

Mulai dilaporkan tahun 1981

- Di USA (Los Angeles dan New York)

- Kaum Homoseksual

- Menyebar cepat keseluruh dunia (Pandemi)

- Tahun 1987 masuk Indonesia

- Erat hubungan dengan perilaku (“free sex” dan obat

bius intravena)

- Menyebar baik di kota besar maupun kecil

(Kecamatan - Desa)

SEJARAH

CARA HIV MENYERANG SISTIMKEKEBALAN TUBUH

 

HIV

 

LIMFOSIT T4

 

MEMPERBANYAK DIRI

 

LIMFOSIT PECAH

 

HIV MEMASUKI LIMFOSIT LAIN

 

JUMLAH LIMFOSIT T4 MENURUN

 

INFEKSI OPORTUNISIK

 

PENDERITA MENINGGAL

RIWAYAT INFEKSI HIV DEWASA

Infeksi

HIV AIDS mati

Mean 10 tahun

Range 0.5 - 20 tahun

Mean 0.5 - 2 tahun

 Akut

Asymtomatic

sakit ringan

sakit berat

Masa tidak produktif secara ekonomi

APAKAH YANG BERPERANPADA PENULARAN

HIV DAPAT DITEMUKAN DI :

• DARAH

• sperma

• CAIRAN VAGINA

• AIRMATA

• SALIVA

• ASI

YANG TERBUKTI BERPERAN

PADA PENULARAN :

- DARAH

- AIR MANI

- CAIRAN

SERVIX/VAGINA

CARA PENULARAN HIV

1. HUBUNGAN SEX

2. ALAT SUNTIK DAN PERALATAN LAIN

YANG TERCEMAR

3. TRANSFUSI DARAH

4. IBU HAMIL KE BAYINYA

HIV TIDAK DITULARKAN MELALUI :

1. BERSALAMAN, BERPELUKAN, BERCIUMAN

2. GIGITAN NYAMUK

3. TELEPON UMUM

4. ALAT-ALAT MAKAN / MINUM

5. WC / KLOSET

6. ALAT TULIS

7. TINGGAL SERUMAH DENGAN PENDERITA AIDS

8. KOLAM RENANG

GEJALA AIDS PADA ORANG DEWASA

GEJALA MAYOR :

a. PENURUNAN BB > 10%

b. DIARE KRONIK > 1 BULAN

c. DEMAM 1 BULAN

GEJALA MINOR :

a. BATUK > 1 BULAN

b. DERMATITIS - PRERITUS UMUM

c. HERPES ZOSTER, REKURENS

d. KANDIDIASIS OROFARING

e. LIMFADENOPATI UMUM

f. HERPES SIMPLEKS

KRONOLOGIS GEJALA HIV

- Tergantung reaksi Immune (jumlah sel CD4)

1. Infeksi primer (mulai terjadi infeksi 10 minggu):

Demam, nyeri otot, nyeri sendi, limfadenopati, letih,

ruam kulit, meninguenfalitis.

2. Deficiency Immune ringan ( sel CD4>500/l):Guillaine-Barre Syndrome,Chronic demyelinating

neuropathy, Ideopathic thrombocytopenia, Reiter’s

syndrome, Polymyositis, Sjogren’s syndrome, Bell’s

palse.

Mulai terjadi infeksi -5 tahun

3. Deficiency Imun Intermediet (sel CD4 200-500/L) : Tinea, Onychomycosis, Gingivitis, Seborrhoic dermatitis, Molloscum, Contagiosum, Herpes Zoster, Tubercullosis, Sinusitis. Antara 5-10 tahun 4. Defisiensi Imun Berat (sel CD4 < 200/L) : Oral candidiasis, Hairy leucoplakia, Herpes simplex, Cryptococcosis, Mycobacterium avium complek, Cytomegaluvirus, Kaposi’s sarcoma, Non-Hodgskin’s lymfoma, Cervical intraephitelial neuplasma,Primary central nervous system lymfoma Antara 5-13 tahun

FAKTOR PREDIKSI1. Jumlah sel CD4 (Normal 1000/L)

2. Jumlah RNA virus (viral load)

 1. TEST ANTIBODI DAN ANTIGEN HIV

2. TEST PENURUNAN IMUNITAS TUBUH

3. TEST ADANYA KEGANASAN ATAU

INFEKSI OPORTUNISTIK

 

DIAGNOSIS :

• KLINIS

• LABORATORIUM

DIAGNOSTIK LABORATORIUM INFEKSI HIV / AIDS

PRINSIP PENGOBATAN :

A. PENGOBATAN ANTI VIRAL, SEDINI MUNGKIN

B. OBAT AWAL KOMBINASI

DOSIS PENUH

C. PENDERITA DIPANTAU

- JUMLAH LIMFOSIT CD4

- KONDISI KLINIK

- BEBAN VIRUS

PENGOBATAN

BEBERAPA JENIS OBAT YANG DIPERLUKAN :

A. OBAT ANTI RETROVIRAL

B. OBAT ANTI JAMUR

C. OBAT UNTUK SARKOMA KAPOSI

D. OBAT TBC

E. OBAT PNEUMONIA

F. OBAT UNTUK PENYAKIT INFEKSI, DLL.

PENCEGAHAN

A. MENGHINDARI PENULARAN MELALUI

HUBUNGAN SEKSUAL

B. PENCEGAHAN MELALUI ALAT-ALAT SUNTIK

ATAU ALAT-ALAT TUSUK LAIN YANG

DAPAT MELUKAI KULIT

C. PENCEGAHAN MELALUI TRANSFUSI DARAH

D. PENCEGAHAN PENULARAN DARI IBU HAMIL

KEBAYINYA

PENCEGAHAN PENULARAN LEWAT JALUR SEKSUAL

 

1. DENGAN 1 PARTNER YANG SETIA

2. HINDARI HUBUNGAN SEX DENGAN

MASYARAKAT BERISIKO TINGGI

3. PENGGUNAAN KONDOM DI TEMPAT

PROSTITUSI

CARA PENCEGAHAN PENULARANLEWAT ALAT SUNTIK / DARAH

 

1. TEST DARAH SEBELUM DITRANSFUSIKAN

2. PENGGUNAAN ALAT DISPOSIBEL

3. MEMATUHI

“ UNIVERSAL PRECAUTION “

PENCEGAHAN PENULARAN IBU HAMIL HIV (+) KE ANAK NYA :

• MEMPERPENDEK MASA/SAAT MELAHIRKAN

• TIDAK MENYUSUI BAYINYA

• BILA EKONOMI MEMUNGKINKAN

• RESIKO TERTULAR 30 -60 %

UNIVERSAL PRECAUTIONS

1. PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BENDA TAJAM

SECARA AMAN

2. DEKONTAMINASI PERALATAN YANG TERCEMAR

SECARA AMAN

3. PENCUCIAN TANGAN

4. MENGGUNAKAN PELINDUNG UNTUK MENCEGAH

KONTAK LANGSUNG DENGAN DARAH / CAIRAN TUBUH

5. PEMBUANGAN SAMPAH TERCEMAR SECARA AMAN

SIFAT KIMIAWI HIV

 1. PEMANASAN :

MATI 56 0 C SELAMA 10- 20 MENIT

 2. DISINFEKTANS :

- GLUTARALDEHYDE

- HYPOCHLORIDE

MATI BEBERAPA MENIT

- ETHANOL 40 - 70%

3. PENGERINGAN : MENGURANGI INFEKTIFITAS

> 10 x LIPAT

2 %

•  Bila tersentuh dengan cairan tubuh (menolong

perdarahan, luka).

•  Menolong penderita buang air besar/air kecil.

•  Kotoran harus langsung di buang ke kloset.

TINDAKAN YANG MEMERLUKAN PEMAKAIAN SARUNG TANGAN

• Depresi mental berat :

ketegangan jiwa, sulit tidur, tidak ada selera

makan, gelisah, menyendiri, putus asa,

keinginan bunuh diri/keinginan untuk menulari

orang lain

Perlu bimbingan mental oleh konseler

DAMPAK PSOKOLOGIS PENDERITA HIV/AIDS

Penderita menghabiskan sebagian besar waktunya di rumah

• Sebagian besar perawatannya dilakukan oleh keluarga

• Keluarga/pendamping perlu memiliki pengetahuan dan

keterampilan tentang cara-cara merawat penderita

• Mereka perlu memahami cara penularan dan pencegahan

infeksi HIV

• Perawat/dokter memberikan bantuan dan bimbingan tentang

apa yang perlu dilakukan

BAGAIMANA PERANAN KELUARGA DALAM MERAWAT PENDERITA HIV/AIDS DI RUMAH ?

HAL-HAL YANG BOLEH DILAKUKAN OLEH KELUARGA

• Memberi makanan, memandikan, mengganti baju

• Menyuntik, memasang infus, dan tindakan medis lainnya dilakukan

perawat/dokter

• Bila penderita memerlukan pengawasan yang teliti, keluarga perlu

mengetahui cara mengukur suhu, tekanan darah, menghitung

pernafasan dan mencatat hasil pengukuran

• Bila penderita mengalami gangguan kesehatan sederhana seperti:

batuk, demam, diare maka dapat diberikan pengobatan sementara

• Bila keluhan semakin berat perlu menghubungi perawat/dokter

• Keluarga juga perlu mengetahui keadaan darurat, seperti tanda-tanda

kejang, penurunan tekanan darah, dehidrasi. Bila ada tanda-tanda

tersebut keluarga menghubungi perawat/dokter/di bawa kerumah

sakit

Beberapa keadaan darurat yang sering terjadi :

• Panas. Penderita perlu dikompres, diberi obat penurun panas,

bila dua kali pemakaian tidak berhasil segera menghubungi

dokter.

• Diare. Pada keadaan ini makanan diganti, diberi obat anti

diare, bila tetap diare menghubungi dokter/rumah sakit.

• Batuk. Berikan obat batuk, sputum dan darah dibuang didalam

tempat yang tertutup dan diberi lysol.

• Perdarahan lewat anus. Tekan anus dengan kasa (jangan lupa

pakai sarung tangan) selanjutnya dibawa ke dokter.

·    Kejang dan pingsan. Segera dibawa ke dokter.

 

APA KEADAAN DARURAT YANG SERING TERJADI

DAN BAGAIMANA CARA MENGATASINYA ?

APA HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN MENGENAI KEBERSIHAN ?

• Hal yang menyangkut kebersihan yang penting diperhatikan

adalah

• Baju/alat tenun, terlebih dahulu direndam dengan chlorin 0,5%

setelah itu dicuci dengan deterjen.

• Alat makan direndam dengan air panas kemudian dicuci

dengan deterjen.

• Kamar dibersihkan seperti biasa, usahakan agar kamar harus

selalu kena sinar matahari dan memiliki ventilasi yang baik.

• Kamar mandi harus memiliki sistem drainase yang baik.

• Lantai dan kloset dibersihkan memakai deterjen/lysol dan

pemutih.

APA HAL YANG PERLU DIPERHATIKAN MENGENAI

MAKANAN

• Makanan harus mengandung nilai gizi yang tinggi sesuai

kriteria 4 sehat 5 sempurna.

• Bila kondisi lemah makanan harus disesuaikan dengan

kebutuhan kalori tubuh.

• Sebaiknya menghindari minuman beralkohol dan rokok

• Bila diperlukan, keluarga harus bisa memberikan

makanan melalui selang hidung.

· Olah raga yang dianjurkan antara lain : jalan kaki,

joging (jangan terlalu capai), senam pernafasan.

·    Jangan memilih gerakan tangan dan kaki yang terlalu berat.

 

 BERAPA KEBUTUHAN ISTIRAHAT PENDERITA ?

Sebaiknya tidak sering keluar malam, tidur kurang lebih dari 6 jam sehari, jangan kerja terlalu berat.

APA KEPERLUAN PENDERITA

UNTUK BEROLAH RAGA

• Untuk dapat merawat penderita HIV/AIDS

perlu diketahui patogenesis diagnosis dan

pengobatannya.

• Perlu juga diketahui pencegahan agar tidak

tertular

• Diperlukan peran keluarga untuk memberikan

dukungan moral pada penderita

RINGKASAN