kgut.ac.irkgut.ac.ir/uploads/Form_Karbarg_NEW.docx · Web viewتصویر چکیده فارسی،...
Transcript of kgut.ac.irkgut.ac.ir/uploads/Form_Karbarg_NEW.docx · Web viewتصویر چکیده فارسی،...
بسمه تعالیکاربرگ درخواست اعضا هیات علمی جهت شرکت در مجامع بین المللی
.. ……………………………………………………ریاست محترم گروه با سالم
.جهت ارائ��ه در …………احتراماً، باستحضار می رساند مقال��ه اینج��انب تحت عن��وان................................................................................. گردهمایی )عنوان کامل گردهمایی)............................................................................................................................... پذیرفته شده اس��ت. اینمقال��ه ک��ه محت��وای آن در هیچ مجل��ه ی��ا گردهم��ایی بین المللی کش��ور دیگ��ری قبال ارائ��ه نش��ده اس��ت، ب��ا ارائ��ه ب��ه ص��ورت
پوستر سخنرانی مدعو با نام دانش��گاه تحص��یالت تکمیلی ص��نعتی و فن��اوری پیش��رفته/پژوهش��گاه عل��وم وسخنران تکنولوژی پیشرفته و علوم محیطی به عنوان دانشگاه/پژوهشگاه متبوع اینجانب و برای اولین ب��ار ارائ��ه خواه��د ش��د. تقاض��ا دارم در
موافقت فرمائید. با شرکت اینجانب در کنفرانس مذکور صورت صالحدید هزینه ثبت نام کنفرانس به میزان ........................ دالر/یورو معادل ..................... ریال می باشد.
ضمناً مدارک پیوست تقدیم می شود:تصویر بروشور یا کاتالوگ کنفرانس-1تصویر نامه پذیرش / دعوتنامه-2تصویر چکیده فارسی، چکیده انگلیسی و متن کامل به زبانی که ارائه می شود.-3تصویر دعوت نامه به عنوان سخنران مدعو )برای متقاضیان با ارائه مقاله به عنوان سخنران مدعو(-4
سایر اطالعات مورد نیاز به شرح ذیل به استحضار می رسد:نام کنفرانس ..................................................................................................................................-1محل برگزاری )شهر/کشور( .......................................................................................................-2تاریخ )شمسی و میالدی( و مدت برگزاری ..................................................................................................................-3نام نویسندگان مقاله .....................................................................................................................-4 طرح مستقل می باشد.□دکتری □ پروژه کارشناسی ارشد □مقاله مستخرج از -5
عنوان پروژه مستقل یا پروژه تحصیالت تکمیلی : ....................................................................................-نام همکار اصلی طرح یا نام دانشجو: .....................................................................................................................-
نوع کار انجام شده در مقاله-6 نظری□توسعه ای □ کاربردی □
آدرس محل پرداخت حق ثبت نام: ..........................................................................................................-7وضعیت گذرنامه )در صورت نیاز(: .............................................................................................................-8مسیر پرواز رفت و برگشت )در صورت نیاز(: ................................................................................................-9آدرس محل سکونت در ایران: ..................................................................................................-10تلفن: .......................................................-11
نام و نام خانوادگی عضو هیات علمی امضا متقاضی و تاریخ
____________________________________________________________________________________________________نظر گروه پژوهشی / آموزشی
نتیجه ارزیابی علمی کنفرانس:-ضعیف□متوسط □خوب □
1
نتیجه ارزیابی مقاله -
ضعیف□متوسط □خوب □
موافقت و ارسال به پژوهشکده / دانشکده□
عدم تائید مقاله/کنفرانس و ارجاع به متقاضی□
ریاست محترم پژوهشکده /دانشکدهبا سالم
به پیوست درخواست خانم/آقای ...................................... عضو هیات علمی این گروه منضم به مدارک الزم در خصوص ارائ��همقاله در مجامع بین الملی تقدیم می شود. درخواست ایشان مورد تائید گروه می باشد.
امضا مدیر گروه و تاریخ
____________________________________________________________________________________________________نظر پژوهشکده/دانشکده
.می شودبا شرکت آقای/خانم ........................................ در همایش ....................................... موافقت □
.نمی شودبا شرکت آقای/خانم ........................................ در همایش ....................................... موافقت □ امضا ریاست پژوهشکده/دانشکده و تاریخ
نظر معاونت پژوهشی نتیجه ارزیابی علمی مقاله/کنفرانس
با درخواست متقاضی مبنی بر شرکت در گردهمایی بین المللی موافقت به عمل آمد.□
با درخواست متقاضی موافقت نشد.□
ریاست محترم دانشگاه/پژوهشگاهباسالم و احترام
ب��ه استحض��ار می رس��اند مط��ابق مص��وبه ش��ورای پژوهش��ی ش��ماره ................ م��ورخ .................... ب��ا درخواس��ت جن��اب آق��ای/س��رکارخانم ..................................... عض��و هی��ات علمی پژوهش��کده/دانش��کده ................................. جهت ش��رکت در کنف��رانس بین المللی ............................................................................................... ب��ه کش��ور .................... )مس��تندات پیوس��ت(
موافقت به عمل آمد. مراتب جهت استحضار و صالحدید ایفاد می گردد.امضا معاونت پژوهشی و تاریخ
____________________________________________________________________________________________________
2
مدیر محترم دفتر همکاریهای علمی و بین الملل با سالم و احترام
اقدامات الزم در این خصوص صورت گیرد. لطفا ضمن موافقت با درخواست مذکور
امضا ریاست دانشگاه/پژوهشگاه و تاریخ
3