KESMAS Fix 2 Beneran Fix

8/15/2019 KESMAS Fix 2 Beneran Fix

1/47

ANALISIS FAKTOR-FAKTOR YANG MENYEBABKAN

TINGGINYA ANGKA KEJADIAN GIZI BURUK PADA BALITA

DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS SUKOHARJO

Oleh:

Rizk T!i A"#$%i&' S(Ke) J*+++,+.

Rizk Wi!/0/&' S(Ke) J*+++1++12

R3h4ili/ K#$#4/' S(Ke) J*+++,+++2

R#!i 5i%!/' S(Ke) J*+++1++,.

S#l6h/& 5h!i$ W/!)/&/' S( Ke) J*+++,++72

S#!/&i' S(Ke) J*+++1+++,

S#8/&)i H/$/&' S(Ke) J*+++,++1

Pe49i49i&":

)!( Y#li/ A$%#%i

KEPANITERAAN KLINIK BAGIAN ILMU KESEHATAN MASYARAKAT

DINAS KESEHATAN SUKOHARJO PUSKESMAS SUKOHARJO

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

7+.

0


2/47


3/47

DAFTAR TABEL

Tabel 15 +'D6

Tabel 2 5Data Pen7a/aian Gi&i Buruk Puskesmas 'e7amatan +uk*har#*

tahun 213

Tabel 35'asus /enderita gi&i buruk BB8TB

Tabel 45 'asus /enderita gi&i buruk BB8

Tabel 05 Pemberian A+I eksklusif dan P A+I

Tabel ! 5Pr*gram9 target dan /en7a/aian /r*gram gi&i Puskesmas

+uk*har#* tahun 213

Tabel $ 5 Alternatif /eme7ahan masalah

2


4/47

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 5 'erangka Pemikiran

Gambar 2 5 +,:T

Gambar 3 5 )ishB*ne

3


5/47

BAB I

PENDAHULUAN

A( L/%/! Bel/k/&"

Balita meru/akan kel*m/*k mas-arakat -ang rentan gi&i. Pada

kel*m/*k tersebut mengalami siklus /ertumbuhan dan /erkembangan -ang

membutuhkan &at;&at gi&i -ang lebih besar dari kel*m/*k umur -ang lain

sehingga balita /aling mudah menderita kelainan gi&i.1'e#adian gi&i buruk

se/erti fen*mena gunung es dimana ke#adian gi&i buruk da/at men-ebabkan

kematian.2

Pengertian gi&i buruk adalah status gi&i -ang didasarkan /ada indeks

Berat Badan menurut mur ;3 +D -ang meru/akan /adanan istilah

severely underweight .3Terda/at 3 #enis gi&i buruk -ang sering di#um/ai -aitu

k?ashi*rk*r9 marasmus dan gabungan dari keduan-a marasmiks;

k?ashi*rk*r.4

Pengertian k?ashi*rk*r sendiri adalah suatu bentuk malnutrisi /r*tein

-ang berat disebabkan *leh asu/an karb*hidrat -ang n*rmal atau tinggi dan

asu/an /r*tein -ang inadekuat.0 '?ashi*rk*r da/at dibedakan dengan

marasmus -ang disebabkan *leh asu/an dengan kurang dalam kuantitas teta/i

kualitas -ang n*rmal 9 sedangkan marasmiks;k?ashi*rk*r adalah gabungan

dari k?ashi*rk*r dengan marasmus -ang disertai dengan *edema. 290

enurut data -ang di/er*leh dari De/kes


6/47

tersebut meru/akan la/*ran dari 34 kabu/aten8k*ta dengan #umlah tertinggi

adalah 'abu/aten Pekal*ngan


7/47

balita.10 +elain /endidikan9 /emberian A+I dan kelengka/an imunisasi #uga

memiliki hubungan -ang bermakna dengan gi&i buruk karena A+I dan

imunisasi memberikan &at kekebalan ke/ada balita sehingga balita tersebut

men#adi tidak rentan terhada/ /en-akit. Balita -ang sehat tidak akan

kehilangan nafsu makan sehingga status gi&i teta/ ter#aga baik.1!91$

Balita gi&i buruk -ang ditemui di /usksmas biasan-a selain menderita

gi&i buruk #uga menderita /en-akit lainn-a se/erti TB"9 I+PA9 dan diare. al

ini dikarenakan /en-akit /en-erta -ang diderita *leh balita men-ebabkan

menurunn-a nafsu makan sehingga /emasukan &at gi&i ke dalam tubuh balita

men#adi berkurang.29!

/a-a /erbaikan gi&i mas-arakat sebagaimana ter7antum di dalam

ndang;undang 'esehatan 6* 3! tahun 2( bertu#uan untuk meningkatkan

mutu gi&i /erse*rangan dan mas-arakat9 antara lain melalui /erbaikan /*la

k*nsumsi makanan9 /erbaikan /erilaku sadar gi&i dan /eningkatan akses dan

mutu /ela-anan gi&i dan kesehatan sesuai dengan kema#uan ilmu dan

tekn*l*gi.$

Gi&i buruk meru/akan masalah -ang k*m/leks dan /en-ebab gi&i

buruk /ada balita mem/un-ai /eranan -ang ber@ariasi9 sehingga /eneliti

tertarik untuk menganalisis A6ALI+I+ )A'T:R;)A'T:R CA6G

6CBAB'A6 TI6GGI6CA A6G'A 'ADIA6 GIEI

BR' PADA BALITA DI ,ILACA 'RA P+'+A+

+':AR:F.

B( R#4#$/& M/$/l/hA/akah status s*sial ek*n*mi9 /endidikan ibu9 /en-akit

/en-erta9A+I9Berat Badan Lahir Rendah9dan kelengka/an imunisasi

meru/akan fakt*r risik* ter#adin-a kasus gi&i buruk /ada balita di ?ila-ah

ker#a Puskesmas +uk*har#*.

6


8/47

5( T#;#/& Pe&eli%i/&

1. Tu#uan mum

enganalisis fakt*r risik* -ang mem/engaruhi balita gi&i buruk -ang

ditemui /ada daerah ker#a /uskesmas suk*har#*.

2. Tu#uan 'husus

a. enganalisis status s*sial ek*n*mi sebagai fakt*r risik* balita gi&i

buruk

b. enganalisis /endidikan ibu sebagai fakt*r risik* balita gi&i buruk

7. enganalisis /en-akit /en-erta /asien sebagai fakt*r risik* balita

gi&i buruk

d. enganalisis A+I sebagai fakt*r risik* balita gi&i buruk

e. enganalisis Berat Badan Lahir Rendah sebagai fakt*r risik* balita

gi&i buruk

f. enganalisis kelengka/an imunisasi sebagai fakt*r risik* balita gi&i

buruk

D( M/&


9/47

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Gi&i Buruk

1. Definisi Gi&i Buruk

Gi&i buruk meru/akan istilah teknis -ang biasan-a digunakan *leh

kalangan gi&i9 kesehatan dan ked*kteran.2 Gi&i buruk adalah k*ndisi

sese*rang -ang nutrisin-a di ba?ah rata;rata.21 al ini meru/akansuatu

bentuk ter/arah dari /r*ses ter#adin-a kekurangan gi&i menahun.2

Balita disebut gi&i buruk a/abilaindeks Berat Badan menurut mur

;3 +D.3'eadaan balita dengan gi&i buruk sering digambarkan

dengan adan-a busung la/ar.2

2. Pengukuran Gi&i Buruk

Gi&i buruk ditentukan berdasarkan bebera/a /engukuran antara lain523

1. Pengukuran klinis5 met*de ini /enting untuk mengetahui status gi&i balita

tersebut gi&i buruk atau tidak.et*de ini /ada dasarn-a didasari *leh

/erubahan;/erubahan -ang ter#adi dan dihubungkan dengan kekurangan

&at gi&i. al ini da/at dilihat /ada #aringan e/itel se/erti kulit9rambut9atau

mata.22isaln-a /ada balita marasmus kulit akan men#adi keri/ut

sedangkan /ada balita k?ashi*rk*r kulit terbentuk ber7ak;ber7ak /utih

atau merah muda


10/47

Berdasarkan Berat Badan menurut mur di/er*leh kateg*ri53

a. Terg*l*ng gi&i buruk #ika hasil ukur lebih ke7il dari ;3 +D.

b. Terg*l*ng gi&i kurang #ika hasil ukur ;3 +D sam/ai dengan > ;2 +D.

7. Terg*l*ng gi&i baik#ika hasil ukur ;2 +D sam/ai dengan 2 +D.

d. Terg*l*ng gi&i lebih #ika hasil ukur 2 +D.

Berdasarkan /engukuran Tinggi Badan +D.

b. 'urus #ika hasil ukur H 3 +D sam/ai dengan > ;2 +D.

7. 6*rmal #ika hasil ukur ;2 +D sam/ai dengan 2 +D.

d. Gemuk #ika hasil ukur 2 +D.

Balita dengan gi&i buruk akan di/er*leh hasil BB8TB sangat kurus9 sedangkan

balita dengan gi&i baik akan di/er*leh hasil n*rmal.3

3. 'lasifikasi Gi&i Buruk

ntuk ke/entingan /raktis di klinik mau/un di la/angan klasifikasi P


11/47


12/47


13/47

mengalami defisiensi /r*tein. Pen-akit ini bisa #uga karena fakt*r s*sial

dimana kebiasaan suku atau mas-arakat /edalaman -ang masih belum

/aham untuk bisa memberikan asu/an gi&i -ang baik9 terutama /r*tein


14/47

/en-akit k?arshi*k*r9 -aitu crazy pavement dermatosis -ang meru/akan

ber7ak;ber7ak /utih atau merah muda dengan te/i hitam dan ditemukan

/ada bagian tubuh sering menda/at tekanan disertai kelemba/an *leh

keringat9 7*nt*hn-a /antat9 f*sa /*/litea9 lutut9 buku kaki9 /aha9 li/at

/aha9 dan sebagain-a.e/at*megali atau /embesaran hati meru/akan

ge#ala -ang #uga sering ditemukan. ati -ang da/at diraba umumn-a

ken-al9 /ermukaann-a li7in dan /inggir ta#am dimana ter#adi /erlemakan

hebat.

'elainan kimia darah9 -aitu kadar albumin serum rendah9

disam/ing kadar gl*bulin n*rmal atau sedikit meninggi. +ehingga

/erbandingan antara albumin /er gl*bulin men#adi terbalik.

3. aramsmiks;'?ashi*rk*r 2%

arasmus;k?ashi*rk*r mem/un-ai ge#ala


15/47

4. )akt*r Resik*

)akt*r risik* gi&i buruk antara lain5

1. Asu/an akanan Asu/an makanan -ang kurang disebabkan *leh

berbagai fakt*r9 antara lain tidak tersedian-a makanan se7ara adekuat9

anak tidak 7uku/ atau salah menda/at makanan bergi&i seimbang9 dan

/*la makan -ang salah.2 'ebutuhan nutrisi -ang dibutuhkan balita adalah

air9 energi9 /r*tein9 lemak9 karb*hidrat9 @itamin dan mineral.+etia/ gram

/r*tein menghasilkan 4 kal*ri9 lemak ( kal*ri9 dan karb*hidrat 4

kal*ri.Distribusi kal*ri dalam makanan balita dalam keseimbangan diet

adalah 10 dari /r*tein9 30 dari lemak9 dan 0 dari

karb*hidrat.'elebihan kal*ri -ang meneta/ setia/ hari sekitar 0 kal*ri

men-ebabkan kenaikan berat badan 0 gram dalam seminggu.2!

2. +tatus +*sial k*n*mi +*sial adalah segala sesuatu -ang mengenai

mas-arakat sedangkan ek*n*mi adalah segala usaha manusia untuk

memenuhi kebutuhan untuk men7a/ai kemakmuran hidu/.31 +*sial

ek*n*mi meru/akan suatu k*nse/ dan untuk mengukur status s*sial

ek*n*mi keluarga dilihat dari @ariabel tingkat /eker#aan.1 Rendahn-a

ek*n*mi keluarga9 akan berdam/ak dengan rendahn-a da-a beli /ada

keluarga tersebut. +elain itu rendahn-a kualitas dan kuantitas k*nsumsi

/angan9 meru/akan /en-ebab langsung dari kekurangan gi&i /ada anak

balita. 'eadaan s*sial ek*n*mi -ang rendah berkaitan dengan masalah

kesehatan -ang dihada/i karena ketidaktahuan dan ketidakmam/uan

untuk mengatasi berbagai masalah tersebut.12Balita dengan gi&i buruk

/ada umumn-a hidu/ dengan makanan -ang kurang bergi&i.2(

3. Pendidikan Ibu 'urangn-a /endidikan dan /engertian -ang salah tentang

kebutuhan /angan dan nilai /angan adalah umum di#um/ai setia/ negara

di dunia. 'emiskinan dan kekurangan /ersediaan /angan -ang bergi&i

meru/akan fakt*r /enting dalam masalah kurang gi&i.+alah satu fakt*r

-ang men-ebabkan timbuln-a kemiskinan adalah /endidikan -ang

rendah. Adan-a /endidikan -ang rendah tersebut men-ebabkan sese*rang

kurang mem/un-ai keteram/ilan tertentu -ang di/erlukan dalam

14


16/47

kehidu/an.30 Rendahn-a /endidikan da/at mem/engaruhi ketersediaan

/angan dalam keluarga9 -ang selan#utn-a mem/engaruhi kuantitas dan

kualitas k*nsumsi /angan -ang meru/akan /en-ebab langsung dari

kekurangan gi&i /ada anak balita.3!

4. Pen-akit Pen-erta Balita -ang berada dalam status gi&i buruk9 umumn-a

sangat rentan terhada/ /en-akit. +e/erti lingkaran setan9 /en-akit;

/en-akit tersebut #ustru menambah rendahn-a status gi&i anak.2!Terda/at

hubungan timbal balik antara ke#adian /en-akit dan gi&i kurang mau/un

gi&i buruk.Anak -ang menderita gi&i kurang dan gi&i buruk akan

mengalami /enurunan da-a tahan9 sehingga rentan terhada/ /en-akit. Di

sisi lain anak -ang menderita sakit akan 7enderung menderita gi&i buruk. 2!

enurut /enelitian -ang dilakukan di *g#akarta terda/at /erbedaan

/en-akit -ang bermakna antara balita 'P dengan balita -ang tidak

'P


17/47

tubuh -ang belum berfungsi n*rmal untuk bertahan hidu/ di luar rahim

sehingga semakin muda umur kehamilan9 fungsi *rgan men#adi semakin

kurang berfungsi dan /r*gn*san-a #uga semakin kurang baik. 'el*m/*k

BBLR sering menda/atkan k*m/likasi akibat kurang matangn-a *rgan

karena /rematur.3$

$. 'elengka/an Imunisasi +istem kekebalan tersebut -ang men-ebabkan

balita men#adi tidak ter#angkit sakit. A/abila balita tidak melakukan

imunisasi9 maka kekebalan tubuh balita akan berkurang dan akan rentan

terkena /en-akit. al ini mem/un-ai dam/ak -ang tidak langsung dengan

ke#adian gi&i. Imunisasi tidak 7uku/ han-a dilakukan satu kali teta/i

dilakukan se7ara bertaha/ dan lengka/ terhada/ berbagai /en-akit untuk

mem/ertahankan agar kekebalan da/at teta/ melindungi terhada/ /a/aran

bibit /en-akit.1!

%. Air +usu Ibu


18/47

+ebelah tara 5 'e7amatan Gr*g*l

+ebelah +elatan 5 'e7amatan 6guter dan 'e7amatan Ta?ang +ari

+ebelah Barat 5 'abu/aten 'laten

+ebelah Timur 5 'e7amatan Bend*sari

B. umlah Desa

,ila-ah ker#a Puskesmas +uk*har#* terdiri dari 14 desa9 -aitu5

N3 De$/ N3 De$/

1 +uk*har#* % 'ene/

2 Ga-am ( Banmati

3 Bulakre#* 1 andan

4 'ri?en 11 Bega#ah

0 Dukun 12 *h*

! Bulakan 13 etis

$ +*n*re#* 14 "*mb*ngan

". umlah Penduduk enurut enis 'elamin dan 'el*m/*k mur

Pada tahun 211 /enduduk ?ila-ah 'e7amatan +uk*har#* sekitar %!.%30 #i?a-ang terdiri dari 43.232 #i?a /enduduk laki;laki dan 43.!3 #i?a /enduduk

/erem/uan. Desa -ang memiliki #umlah /enduduk terbesar -aitu Desa Ga-am

dengan #umlah /enduduk 1.21#i?a. +edangkan desa -ang memiliki

/enduduk terke7il -aitu Desa "*mb*ngan dengan #umlah /enduduk sekitar

4.$1 #i?a.

D. umlah Rumah Tangga atau 'e/ala 'eluarga

Pada tahun 211 #umlah rumah tangga atau ke/ala keluarga -ang ada di

?ila-ah 'e7amatan Baki kurang lebih 2.43 ke/ala rumah tangga. Dari

#umlah tersebut Desa Ga-am adalah desa -ang memiliki #umlah ke/ala rumah

tangga terbesar -aitu sekitar 2.42 ''9 sedangkan Desa Banmati adalah desa

-ang memiliki #umlah '' terke7il -aitu sekitar 1.30 ''.

. umlah Penduduk

17


19/47


20/47

'ematian balita adalah kematian -ang ter#adi /ada balita sebelum usia

lima tahun. Angka kematian balita di ?ila-ah ker#a Puskesmas

+uk*har#* /ada tahun 211 ada 2 balita mati /er 1 kelahiran hidu/.

'ematian balita ter#adi di Desa +uk*har#*.

d. umlah 'ematian Ibu

'ematian ibu adalah kematian -ang ter#adi /ada ibu karena /eristi?a

kehamilan9/ersalinan dan masa nifas. Pada tahun 2119 #umlah

kematian ibu di Puskesmas +uk*har#* ada 3 kasus kematian ibu

bersalin9 ter#adi di Desa Ga-am9 +*n*re#* dan etis.

2. +tatus Gi&i

a. Persentase 'un#ungan 6e*natus

Persentase kun#ungan ne*natus di Puskesmas +uk*har#* /ada tahun

211 adalah 1. umlah kun#ungan ne*natus -ang ada di

Puskesmas +uk*har#* adalah 1.22 kun#ungan.

b. Persentase 'un#ungan Ba-i

Persentase kun#ungan ba-i di Puskesmas +uk*har#* /ada tahun 211

adalah 1. umlah kun#ungan ba-i seluruhn-a ada 1.22

kun#ungan.

7. Persentase BBLR Ditangani

Persentase BBLR -ang ditangani di Puskesmas +uk*har#* /ada tahun

211 adalah 1. umlah kasus BBLR -ang ada adalah 3( kasus dan

semuan-a tertangani.

d. Balita dengan Gi&i Buruk

Pada tahun 211 di Puskesmas +uk*har#* ada 34 balita -ang berstatus

gi&i buruk


21/47

bah?a seluruh desa di ?ila-ah Puskesmas +uk*har#* adalah bebas

ra?an gi&i.

. /a-a 'esehatan

1. Pela-anan 'esehatan

a. Persentase "aku/an 'un#ungan Ibu amil ';1

Persentase 7aku/an kun#ungan ibu hamil ';1 di Puskesmas

+uk*har#* /ada tahun 211 sebesar %!9$. Dari 14 desa -ang ada 0

desa diantaran-a men7a/ai 1 dalam memberikan /ela-anan

kesehatan ibu hamil ';19 desa tersebut antara lain Bulakan9 'ene/9

Banmati9 *h* dan 7*mb*ngan. +edangkan /ersentase terke7il ada di

Desa Ga-am -aitu han-a men7a/ai 41.

b. Persentase "aku/an 'un#ungan Ibu amil ';4

Persentase 7aku/an kun#ungan ibu hamil ';4 di Puskesmas

+uk*har#* /ada tahun 211 sebesar %09%. "aku/an kun#ungan ibu

hamil ';4 tertinggi di Desa Bulakan9 sedangkan 7aku/an kun#ungan

terendah ada di Desa Ga-am -aitu sebesar.

7. Persentase Persalinan *leh Bidan atau Tenaga 'esehatan -ang

emiliki '*m/etensi 'ebidanan

Persentase /ersalinan *leh tenaga kesehatan di Puskesmas +uk*har#*

/ada tahun 211 sebesar (291. Ada bebera/a desa -ang men7a/ai

1 antara lain Dukuh dan andan. Persentase terke7il ada di

Desa Bega#ah.

d. Persentase Ibu 6ifas enda/at Pela-anan

Persentase ibu nifas -ang menda/at /ela-anan di Puskesmas

+uk*har#* tahun 211 adalah sebesar (9$. Ada 2 desa men7a/ai

1 dalam memberikan /ela-anan ke/ada ibu nifas antara lain

Desa Dukuh dan andan. Persentase terke7il 0% di Desa *h*.

e. Persentase Balita enda/at itamin A 2 'ali

Balita menda/at @itamin A 2 kali di Puskesmas +uk*har#* tahun

211 sebesar 1.

f. Persentase Balita Gi&i Buruk enda/at Pera?atan

20


22/47

Balita gi&i buruk -ang ada di Puskesmas +uk*har#* tahun 211 ada

34 anak dan semuan-a menda/at /era?atan. adi di Puskesmas

+uk*har#* balita gi&i buruk 1 menda/at /era?atan.

g. Persentase Ibu amil -ang enda/atkan Tablet )e

Persentase ibu hamil -ang menda/atkan tablet )e1 di Puskesmas

+uk*har#* tahun 211 sebesar %4931 dan -ang menda/atkan tablet

)e3 %3913. Desa "*mb*ngan adalah desa dengan /ersentase

terendah untuk ibu hamil -ang menda/atkan tablet )e1-aitu sebesar

1!93 sedangkan % desa lainn-a ada -ang men7a/ai 1 antara

lain +uk*har#*9 Ga-am9 Bulakre#*9'ri?en9 Dukuh9 andan9

bega#ah9 dan etis. Persentase terendah untuk ibu hamil menda/atkan

)e3 adalah Desa "*mb*ngan 2%921 dan -ang tertinggi ada di Desa

+*n*re#* sebesar (%9!%.

h. Persentase ,+ -ang enda/atkan Imunisasi TT

Persentase ibu hamil -ang menda/atkan TT di Puskesmas +uk*har#*

tahun 211 untuk TT15 %(94. Dari hasil tersebut da/at diketahui

bah?a di Puskesmas +uk*har#* masih di/erlukan /eningkatan

7aku/an /ela-anan imunisasi TT untuk ?anita usia subur karena

hasil tersebut masih terg*l*ng ke7il.

i. Persentase Akses 'etersediaan Darah untuk Ibu amil dan

6e*natusDiru#uk

Persentase akses ketersediaan darah untuk ibu hamil dan ne*natus

diru#uk di Puskesmas +uk*har#* tahun 211 masih nihil.

#. Ibu amil Risti8'*m/likasi -ang Ditangani

Persentase ibu hamil risti8k*m/likasi -ang ditangani /ada tahun

211 di Puskesmas +uk*har#* adalah 1. umlah ibu hamil

risti8k*m/likasi -ang ditangani adalah 2! *rang dari 2! bumil risti

-ang ada.

k. 6e*natal Risti8'*m/likasi -ang Ditangani

umlah ne*natal risti8k*m/likasi -ang ditangani di Puskesmas

+uk*har#* tahun 211 adalah 241 ba-i dari 241 ne*natal

21


23/47

risti8k*m/likasi -ang ada. +e7ara keseluruhan ne*natal

risti8k*m/likasi -ang ditangani sebesar 1.

l. Persentase Ba-i -ang enda/at A+I ksklusif

Pada tahun 211 di ?ila-ah Puskesmas +uk*har#* ada 24( ba-i -ang

diberi A+I eksklusif dari !$ ba-i -ang ada9 atau sekitar 4191.

m. /a-a Pen-uluhan 'esehatan

/a-a /en-uluhan kesehatan di Puskesmas +uk*har#* tahun 211

seban-ak 2% kali /en-uluhan kel*m/*k dan 2% kali /en-uluhan

masa

n. "aku/an aminan Pemeliharaan 'esehatan 'eluarga iskin dan

as-arakat Rentan

"aku/an #aminan /emeliharaan kesehatan keluarga miskin dan

mas-arakat rentan di Puskesmas +uk*har#* tahun 211 belum

dilakukan /en7atatan.

*. Persentase 'eluarga iskin -ang enda/at Pela-anan 'esehatan

Persentase 'eluarga iskin -ang enda/at Pela-anan 'esehatan

seban-ak 21.

/. "aku/an Pela-anan 'esehatan 'er#a /ada Peker#a )*rmal

Pada tahun 211 di Puskesmas +uk*har#* belum dilaksanakan

/ela-anan kesehatan ker#a /ada /eker#a f*rmal.

2. Perilaku idu/ as-arakat

a. Persentase Rumah Tangga Ber;PB+

Persentase rumah tangga ber;PB+ di Puskesmas +uk*har#* tahun

211 adalah %!.

b. Persentase P*s-andu Aktif

Pada tahun 211 /ersentase /*s-andu aktif di Puskesmas +uk*har#*

men7a/ai 1. -aitu se#umlah 10 /*s-andu

3. 'eadaan Lingkungan

a. Persentase Rumah +ehat

22


24/47

Puskesmas +uk*har#* /ada tahun 211 memeriksa 33! rumah atau

1!9% dari rumah -ang ada. Dari 33! rumah -ang di/eriksa9

/ersentase rumah sehat di Puskesmas suk*har#* men7a/ai %%.

b. Persentase 'eluarga -ang emiliki Akses terhada/ Air Bersih

Puskesmas +uk*har#* /ada tahun 211 memeriksa 33! keluarga

-ang memiliki akses air bersih atau 139( dari #umlah keluarga -ang

ada. Dari 1 keluarga -ang di/eriksa9 /ersentase akses air bersih

adalah (%.

7. Persentase 'eluarga -ang emiliki +arana +anitasi Dasar

Persentase keluarga -ang memiliki sarana sanitasi dasar di

Puskesmas +uk*har#* tahun 211 untuk amban adalah ($9$%9

tem/at sam/ah 19 /engel*laan limbah 1.

d. Persentase Tem/at;tem/at mum +ehat

Pada tahun 211 /ersentase tem/at;tem/at umum sehat di

Puskesmas +uk*har#* adalah !39(3.

e. Persentase Institusi Dibina 'esehatan Lingkungann-a

Persentase institusi dibina kesehatan lingkungann-a di Puskesmas

+uk*har#* tahun 211 adalah !39(3.

23


25/47

BAB III

METODE PENERAPAN KEGIATAN

Taha/;taha/ dalam /en#aringan dan /ela7akan balita gi&i buruk di Puskesmas

'e7amatan +uk*har#* men7aku/ kegiatan sebagai berikut5

1. Pen#aringan se7ara aktif

Pen#aringan se7ara aktif dilakukan dua bulansekali atau tiga bulan sekali di

semua /*s-andu -ang ada di ?ila-ah +uk*har#*.'egiatan inidilakukan *leh

/etugas Puskesmas -ang dibantu*leh kader kesehatan -ang ada di mas-arakat.

'egiatan -ang dilakukan adalah5

a. +emua balita didata terlebih dahulu kemudian dilakukan /engukuran

BB9 TB dan Lingkar ke/ala.

b. PengukuranBB menggunakan standar -ang lebih sederhana-akni

dengan indeks BB8.

7. Bila dida/atkan balitadengan BB -ang tidak sesuai dengan umurn-a

atauterda/at tanda;tanda gi&i buruk maka balita tersebutdiru#uk ke

Puskesmas untuk dilakukan /emeriksaanlebih lan#ut sehingga status

gi&i balita tersebut da/atdi/astikan.

2. Pen#aringan se7ara /asif Pen#aringan se7ara /asif dilakukan diPuskesmas a/abila /enderita datang

kePuskesmas untuk memeriksakan /en-akitn-a dansaat itu diketahui balita

tersebut menderita gi&i buruk9#uga dida/atkan la/*ran dari kader bah?a ada

gi&iburuk di?ila-ah ker#a Puskesmas.'egiatan -ang dilakukan dalam

/en#aringantersebut antara lain5

a. enan-akan nama dan umur balita.

24


26/47

Puskesmas Kecamatan Sukoharjo

PROMIZI

Unit Pengedalian Gizi Masyarakat

Kasus gizi buruk

aktor!"aktor yang ber#engaruh

b. enimbang berat badan denganmenggunakan indeks BB8mur9

mengukur tinggibadan9 mengukur lingkar ke/ala9 kemam/uanm*t*rik

kasar9 dan kemam/uan m*t*rik halus.

7. Biladida/atkan kriteria gi&i buruk /ada balita maka balitatersebut akan

dila/*rkan ke /ela-anan gi&iPuskesmas untuk dilakukan @alidasi serta

mengukurkembali BB dengan menggunakan indeks BB8.

d. +etelah dida/atkan hasil tentang status gi&i balitatersebut dan

di/astikan bah?a balita tersebutmengalami gi&i buruk maka akan

dimasukkan dalamdaftar /enderita gi&i buruk -ang akan

menda/atkan/enanganan lebih lan#ut.e. 6amun sebelumn-a balitatersebut di/eriksa kembali *leh d*kter

untukmengetahui adan-a /en-akit /en-erta9 bila /en-akit-ang

men-ertai tidak da/at diatasi di Puskesmasmaka akan diru#uk ke

rumah sakit.

3. Pela7akan balita dengan gi&i buruk

Pela7akan /ada balita gi&i buruk dilakukanuntuk mengetahui fakt*r H

fakt*r -ang berkaitandengan ke#adian gi&i buruk dengan melalui?a?an7ara

dan /engamatan.Pela7akandilaksanakan setelah ter#adi /en#aringan

ataudida/atkan kasus balita gi&i buruk9 denganmendatangi rumah balita gi&i

buruk tersebut.

'egiatan -ang dilakukan dalam /ela7akanbalita gi&i buruk di ?ila-ah

Puskesmas +uk*har#* diantaran-a5

a. emberikan kuesi*ner atau tan-a #a?ab langsung ke/ada *rang tua

balita gi&i buruk

b. elakukan /engukuran ulang antr*/*metri bila di/erlukan

7. elakukan ru#ukan ke Puskesmas dan atau ke rumah sakit bila ada

/en-akit -ang men-ertai serta melakukan d*kumentasi.

Gambar 1. 'erangka Pemikiran

25


27/47

ntuk mengetahui berbagai fakt*r -ang mendukung serta menghambat dalam

/elaksanaan kegiatan /engendaliangi&i buruk di Puskesmas 'e7amatan

+uk*har#*9 /erlu diadakan ka#ian se7ara seksama dengan analisis SWOT


28/47

Strength (kekuatan )ga medis yang proesiona! ( 4 dokter umum dan 2 dokter gigi dan "um!ah paramedis se#anyak 6

masyarakat terhadap puskesmas

as penun"ang puskesmas (!a# d!!)

am gi&i %akupan AS' eksk!usi $'A dan posyandu yang te!ah ter"ada! termasuk di da!amnya ko

andu

+pportunity ($esempatan)

,okasi i!ayah puskesmas sukohar"o yang %ukup !uas namun se%ara kese!uruhan m

$iner"a -'.$/S sukohar"o %ukup #aik

Adanya kader kesehatan di i!ayah puskesmasAdanya po!ik!inik sasta

Adanya praktisi sasta

Adanya posyandu

#atan)

engetahuan masyarakat dan dukungan ke!uarga terhadap manaat dan pentingnya AS' eksk!us

idikan dan status ekonomi masyarakat yang masih rendah

dakseim#angan ke#utuhan dan daya #e!i*

eri!aku masyarakat terhadap sanitasi dan ke#ersihan !ingkungan*

eakness( ke!emahan)

ng menye!uruh sehingga #e!um ter%apainya angka yang maksima!

si dana puskesmas yg masih kurang (a!okasi ke #ag* i&i)$ua!itas dan kuantitas .akes yang masih kurang

rangnya upaya kesehatan da!am ha! promoti ($'/AS')

eran kader yang #e!um optima!

BAB I

HASIL DAN PEMBAH

27


29/47

1. Analisis strategi +,:T

Dari analisis tersebut diatas da/at dirumuskan bah?a strategi /elaksanaan

kegiatan /engendalian gi&i buruk di Puskesmas 'e7amatan +uk*har#* sebagai

berikut 5

a. +trategi + H :


30/47

4= eningkatkan ker#a sama lintas sekt*ral9 termasuk rumah sakit untuk

tidak memberikan susu f*rmula ke/ada ba-i -ang dilahirkan disana.

7. +trategi +;T


31/47


32/47

emberi nasihat sesuai /en-ebab kurang gi&i

emberikan an#uran /emberian makan sesuai umur dan k*ndisianak dan 7ara men-ia/kan makan f*rmula9 melaksanakan an#uran

makan dan memilih atau mengganti makanan

4. Pemberian /aket *bat dan akanan untuk Pemulihan Gi&i

akanan untuk /emulihan gi&i da/at beru/a makanan l*kal atau

/abrikan53%

a. enis /emberian ada 3 /ilihan5 makanan therapeutic atau gi&i sia/

sa#i9 )1 atau makanan l*kal dengan densitas energi -g sama

terutama dari lemak


33/47

2. Analisis fishb*ne

Terlam/ir...

32


34/47

BAB I

HASIL DAN PEMBAHASAN

A( A&/li$i$ Si%#/$i

umlahbalita tahun 213 adalah !.133 ter7atat dalam data +'D6 -ang

meli/uti +5 #umlah ba-i -ang ada9 '5 #umlah ba-i -ang memilik 'artu enu#u

+ehat


35/47

Pada tahun 212 ditemukan Balita dengan gi&i burukBB8seban-ak 42 kasus9

dengan angka /re@alensisebesar .%2. +edangkan target -ang diteta/kan sebesar

90.Pada /ertengahan tahun 2139 ke#adian gi&i buruk di Puskesmas 'e7amatan

+uk*har#* mengalami /enurunan dalam hal /re@alensi9 ?alau/un ter#adi

/eningkatan dalam angka ke#adian gi&i buruk di Puskesmas 'e7amatan

+uk*har#*.

Tabel 2. Data Pen7a/aian Gi&i Buruk Puskesmas 'e7amatan +uk*har#* tahun 213

Desaumlah

balita

umlah

balita

-ang

ditimban

g

+tatus gi&i E s7*re

> ;3+D

;3 +D s8d ;2

+D

;2 +D s8d 2

+D 2 +D

Gi&i Buruk Gi&i kurang Gi&i baik Gi&i lebih

6 6 6 6

Desa +uk*har#* !1! 04 4 .$4 22 49$ 014 (0.1( .

Desa Ga-am $24 !$! ! .%( 10 2.22 !00 (!.%( .

Desa Bulakre#* 42 3(( 2 .0 24 !.2 3$1 (2.(% 2 .0

Desa kri?en 3$4 3$4 2 .03 % 21.3( 2( $$.04 2 .03

Desa dukuh 400 401 2 .44 12 2.!! 432 (0.$( 0 1.11

Desa Bulakan !41 040 $ 1.2% 3! !.!1 0 (1.$4 2 .3$

Desa +*n*re#* 3%2 24% . ! 2.42 230 (4.$! $ 2.%2Desa Bega#ah 332 20( 2 .$$ 13 0.2 242 (3.44 2 .$$

Desa *h* 3%% 2( 3 1.3 21 $.24 2!1 (. 0 1.$2

Desa etis 032 022 3 .0$ 22 4.21 4%( (3.!% % 1.03

Desa andan 31$ 2!% 3 1.12 2 $.4! 240 (1.42 .

Desa Banmati 30 2$% ! 2.1! 11 3.(! 20( (3.1$ 2 .$2

Desa

"*mb*ngan2$3 201 1 .4 4 1.0( 243 (!.%1 3 1.2

Desa 'ene/ 3$4 330 2 .! 12 3.0% 2%0 %0.$ 3! 1.$0

umlah !.133 0.43! 43 .! 12 0.4% 0.21 (2.3$ $4 1.3!

+umber data5 La/*ran /etugas Gi&i Puskesmas 'e7amatan +uk*har#* 213

Pada tabel di atas ditemukan seban-ak 43 kasus


36/47

Anak . Anak . Anak D.

Berat Lahir BBLR


37/47


38/47

2

+umber5 unit PR:IEI Puskesmas +uk*har#*

Berdasarkan hasil la/*ran kegiatan /r*gram gi&i tahun 2139 /r*gram -ang

belum men7a/ai target realisasi9 diantaran-a5

Tabel !.Pr*gram9 target dan /en7a/aian /r*gram gi&i Puskesmas +uk*har#*

tahun 213

6*

.

Pr*gram Target


39/47


40/47

Angka kenaikan BB

-ang kurang

2. 'esadaran Ibu5

a. P*la asuh -ang salah

b. Pengetahuan8 /endidikan

ibu mengenai gi&i buruk

-ang masih rendah

7. 'urangn-a dukungan dari

keluarga dan lingkungan.

1. Peningkatan /engetahuan ibu9

keluarga


41/47

b. 'uantitas tenaga kesehatan

/r*gram gi&i di Puskesmas

+uk*har#* masih kurang

7. "aku/an /elaksanaan

/r*gram gi&i masih terbatas

buruk bagi /etugas Puskesmas

/era?atan mau/un 'ader

P*s-andu.

3. Al*kasi tambahan tenaga

kesehatan dalam /r*gram gi&i

di Puskesmas +uk*har#*

4. Pen-ediaan bia-a */erasi*nal

bagi Puskesmas untuk

/embinaan P*s-andu9

/ela7akan kasus9 ker#asamaPeker#a +*sial

as-arakat8Lembaga

+?ada-a as-arakat tingkat

ke7amatan9 dll

4. 'ader

'iner#a kader -ang belum

*/timal dan m*ti@asi -ang

masih kurang

1. Pelatihan8*rientasi /etugas

Puskesmas9/etugas sekt*r lain

dan kader -ang berasal dari

mas-arakat

2. Pelatihan ulang /etugas dan

kader

3. Pembinaan dan /endam/ingan

kader

Dari tabel di atas9 dida/atkan /ri*ritas utama -aitu5

1. Peningkatan kesadaran ibu9 keluarga9 dan lingkungan9 melalui /eningkatan

/engetahuan ibu9 keluarga9 dan lingkungan tentang /entingn-a gi&i bagi

/ertumbuhan ba-i dan balita melalui5

a. Pen-uluhan gi&i -ang baik bagi ba-i dan balita

b. Pemasangan /*ster di /uskesmas9 /*s-andu9 mau/un /ela-anan

kesehatan lainn-a

2. eningkatkan ketram/ilan dan /engetahuan ibu dalam memberikan

asuhan gi&i ke/ada anak


42/47

3. Pengikutsertaan /eran suami dan keluarga dalam mendukung /emberian

gi&i -ang baik bagi ba-i dan balita

4. elibatkan /eran aktif t*k*h mas-arakat9 t*k*h agama9 /emuka adat dan

kel*m/*k /*tensial lainn-a

Dengan adan-a media /r*m*si di /*s-andu9 mas-arakat da/at lebih

mudah memahami /entingn-a gi&i bagi /ertumbuhan ba-i dan balita.

Pen-uluhan9 k*nseling dan /enggunaan media /r*m*si9 se/erti /*ster

diberikan dengan bahasa -ang menarik dan mudah di/ahami. Dihara/kan

dengan media tersebut9 /*s-andu da/at men#adi sarana /r*m*tif dan /re@entif

-ang mudah di#angkau dan ter/er7a-a. +ehingga seluruh le@el mas-arakat


43/47

Pri*ritas masalah /r*gram Gi&i Puskesmas +uk*har#* tahun 213

adalah masih tinggin-a angka ke#adian gi&i buruk sedangkan /ri*ritas

/eme7ahan masalah ialah dengan /erbaikan k*ndisi ibu dan ba-i serta

/eningkatan kesadaran ibu melalui /eningkatan /engetahuan ibu tentang

/entingn-a /emberian gi&i -ang baik bagi ba-i dan balita dengan 7ara5

1. Peningkatan kesehatan serta status gi&i ibu hamil dan men-usui

2. Pen-uluhan gi&i -ang baik bagi ba-i dan balita

3. Pen-ebaran leaflet.

4. Pemasangan /*ster di /uskesmas9 /*s-andu9 mau/un /ela-anan kesehatan

lainn-a.

B( S/!/&

1. Pr*m*si kesehatan -ang dilakukan hendakn-a lebih ditekankan /ada

/eningkatan /eran /ara ibu9 misaln-a dengan /en-uluhan bersama antara

/etugas dari /uskesmas dan kader ke/ada mas-arakat tentang /entingn-a

/emberian gi&i -ang baik bagi ba-i dan balita serta memberikan

/engarahan tentang a/a -ang harus dilakukan bagi /ara ibu -ang beker#a

agar teta/ bisa memberikan gi&i -ang seimbang9 khususn-a A+I eksklusif

/ada buah hatin-a.

2. Puskesmas mend*r*ng kader untuk aktif mendatangi ibu;ibu -ang tidak

datang ke P*s-andu9 untuk selan#utn-a dianalisis /en-ebabn-a dan

diberikan alternatif /eme7ahan masalahn-a.

3. ntuk meningkatkan kiner#a kader9 /uskesmas da/at memberikan

/enghargaan8 reward /ada kader terbaik tia/ tahunn-a.

4. Petugas dari /uskesmas dihara/kan beker#a se7ara lebih */timal dalam

membina kader9 menga?asi #alann-a /r*gram gi&i dan mene/ati #ad?al

-ang telah ditentukan bersama.

0. eningkatkan k**rdinasi antara /uskesmas dan kader dengan

mengadakan ra/at k**rdinasi /r*gram untuk membahas sasaran dan target

/r*gram -ang harus di7a/ai. Target /r*gram dalam satu tahun bisa dibagi

/er bulan atau tergantung k*mitmen bersama antara /uskesmas dan kader.

42


44/47

!. Puskesmas da/at melakukan sur@ei se#auh mana /engetahuan mas-arakat

tentang gi&i buruk. +ur@ei da/at dilakukan dengan kuesi*ner atau

?a?an7ara. asil sur@ei da/at di#adikan bahan e@aluasi untuk /elaksanaan

/r*gram selan#utn-a.

$. :/timalisasi /r*gram 'I9 P*s-andu9 dan gi&i9 khususn-a k*nseling gi&i.

%. eningkatkan ker#a sama lintas sekt*ral9 termasuk rumah sakit untuk tidak

memberikan susu f*rmula ke/ada ba-i -ang dilahirkan disana.

DAFTAR PUSTAKA

43


45/47


46/47

12. ffendi. 1((%. asar-asar "eperawatan "esehatan #asyarakat . akarta5

G".

13. ida-at AAA. 2%. Pengantar !lmu "esehatan %nak untuk Pendidikan

"e&idanan. akarta5 +alemba edika.

14. Ra&ak AA9Guna?an IA9Budiningsari RD. 211. Pola %suh !&u Se&agai

*aktor (isiko "eadian "urang 2nergi Protein /"2P0 Pada %nak

alita.urnal Gi&i 'linik Ind*nesia. Diakses /ada +e/tember 2135!


47/47

23. +*end#*#* RD9+rit#e 9ien +. 2. #enstimulasi %nak 5-6

Tahun.akarta5PT leKmedia '*m/utind*.

24. De/artemen 'esehatan RI. 22. Pemantauan Pertum&uhan alita. akarta5

Direkt*rat Gi&i De/artemen 'esehatan RI.

20. 'liegman R. 2$. .elson Text&ook of Pediatrics. +A5 +aunders lse@ier.

2!. +taf Penga#ar Ilmu 'esehatan Anak )' ni@ersitas Ind*nesia. 2$. uku

"uliah !lmu "esehatan %nak .akarta5 Inf*medika.

2$. ,alker9Allan. 24. Pediatric $astrointertinal isease.+A5 D" De7ker.

2%. Dini L. 2. "onsumsi Pangan Tingkat (umah Tangga Se&elum dan Selama

"risis 2konomi.akarta5 PT Gramedia Pustaka.

2(. +*ekirman. 2. !lmu $izi dan %plikasinya untuk "eluarga dan

#asyarakat .akarta5 G".

3. Rumiasih. 23. e&erapa *aktor yang erhu&ungan dengan Status $izi

uruk pada %nak alita di "a&upaten #agelang .+emarang5 ni@ersitas

Di/*neg*r*.

31. Pius9Dahlan. 21. "amus !lmiah Populer .+uraba-a5 Ark*la.

32. De/artemen 'esehatan RI. 22. Program $izi #akro.akarta5 De/kes RI.

33. +*ekant*9+*er#*n*. 2. Sosiologi Suatu Pengantar . akarta5 Ra#a Grafind*

Persada.

34. Taruna . 22. 7u&ungan Status 2konomi "eluarga dengan Teradinya

"asus $izi uruk pada %nak alita di "a&upaten "ampar Provinsi (iau

Tahun 8558.akarta5 ni@ersitas Ind*nesia.

30. Abu A. 1(($. !lmu Sosial asar .akarta5 Rineka "i/ta.

3!. De/artemen 'esehatan RI. 24. %nalisis Situasi dan "esehatan #asyarakat .

akarta5 De/kes RI.

3$. Tim Paket Pelatihan 'linik P:6D. 2%. uku %cuan Pelayanan O&stetri

dan .eonatal 2mergensi asar /PO.20.akarta5 G".

38*'ementrian 'esehatan Re/ublik Ind*nesia. 211. Pedoman Pelayanan %nak

$izi uruk . akarta5 Direktur enderal Bina Gi&i dan 'esehatan Ibu dan Anak.

KESMAS Fix 2 Beneran Fix

Documents

Transcript of KESMAS Fix 2 Beneran Fix