i

KEPATUHAN PETANI DALAM PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI DENGAN MODEL HEALTH ACTIOAN PROCESS APPROACH (KASUS PENYEMPROTAN HAMA PADA TANAMAN PADI) DI KECAMATAN BANTIMURUNG KABUPATEN MAROS PROVINSI SULAWESI SELATAN

COMLIANCE OF FARMERS IN THE USE OF PERSONAL PROTECTIVE EQUIPMENT WITH HEALTH ACTION PROCESS APPROACH (CASE OF RICEE PEST SPRAYER) IN BANTIMURUNG DISTRICT MAROS REGENCY PROVINCE OF SOUTH SULAWESI

MOHAMMAD NUR IRWAN HAMIDUN

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

2017

ii

KEPATUHAN PETANI DALAM PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI DENGAN MODEL HEALTH ACTIOAN PROCESS APPROACH (KASUS PENYEMPROTAN HAMA PADA TANAMAN PADI) DI KECAMATAN BANTIMURUNG KABUPATEN MAROS PROVINSI SULAWESI SELATAN

Tesis

Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Mencapai Gelar Magister

Program Studi

Kesehatan Masyarakat

Disusun dan diajukan oleh

MOHAMMAD NUR IRWAN HAMIDUN

Kepada

PROGRAM PASCASARJANA

UNIVERSITAS HASANUDDIN

MAKASSAR

2017

iii

iv

v

PRAKATA

Segala bentuk syukur saya panjatkan atas kehadirat Allah SWT,

sebagai kuasa tunggal yang dengan atas ijin-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan tugas akhir yang termanifestasi dalam bentuk tesisiyang

berpayung dalam 1 penelitian utama dengan judul “KEPATUHAN PETANI

DALAM PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI DENGAN MODEL HEALTH

ACTION PROCESS APPROACH (KASUS PETANI PENYEMPROT HAMA

TANAMAN PADI) DI KECAMATAN BANTIMURUNG KABUPATEN MAROS

PROVINSI SULAWESI SELATAN” sebagai salah satu syarat untuk

mencapai gelar S2 pada Sekolah Pascasarjana, Program Studi Ilmu

Kesehatan Masyarakat Universitas Hasanuddin.

Sadar akan kekurangan dan keterbatasan, dalam kesempatan ini

penulis ingin menyampaikan apresiasi yang setinggi-tingginya kepada

Pemerintahan Daerah Prov. Gorontalo yang telah memberikan fasilitas dalam

bentuk tugas belajar (TUBEL) dan Kementrian Kesehatan R. I yang telah

menjadi sponsor tunggal dalam memberikan fasilitas Beasiswa Pendidikan

Pascasarjana sebagai dukungan finansial dalam menyelesaikan pendidikan

pada Sekolah Pascasarjana Unhas.

Tidak lupa pula penulis haturkan setulus jiwa dan raga, rasa terima

kasih yang tiada tara atas segala bentuk dukungan, motivasi doa dan restu

kepada kedua orang tua tersayang Yusuf Hamidun dan Maryam Mahmud

serta Anas Barata dan Rohani yang telah memberikan motivasi. Dan yang

paling penting dukungan dalam segala-galanya yang diberikan dari istri

Nurwahyuni dan semanagat yang diberikan dari anak ku Muh. Fauzan

Hamidun dan Siti Humairah Irwan Hamidun. Serta dukungan semangat yang

diberikan dari saudara ku dan saudara ipar yang selama menempuh

pendididkan.

Dalam kesempatan ini secara khusus penulis ingin menyampaikan

penghargaan dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada:

1. Dr. Ridwan M. Thaha, M.Sc, selaku ketua Program Studi Kesehatan

Masyarakat Program Pascasarjana Universitas Hasanuddin.

vi

2. Prof. Dr. dr. Muh. Syafar, Ms selaku pembimbing I yang telah

bersedia meluangkan waktunya dan sabar dalam memberikan

bimbingannya, serta masukan-masukan selama penyusunan tesis.

3. Dr. dr. Masyita Muis, M.Kes selaku pembimbing II yang telah

bersedia meluangkan waktunya dan sabar dalam memberikan

bimbingannya, serta masukan-masukan selama penyusunan tesis.

4. Sudirman Nasir, S.Ked., MWH., Ph.D., Yahya Thamrin, SKM.,

M.Kes., MOHS., DR. Agus Bintara Birawida, S.Kel., M.Kes selaku tim

penguji, terima kasih atas kritik dan masukan serta dorongan yang

bersifat membangun.

5. keluarga besar minat Pendidikan Kesehatan & Ilmu Perilaku (PKIP)

angkatan 2015 yang telah memberikan ilmu pengetahuan,

kebersamaan, kekompakan, bantuan, motivasi, yang paling utama

memberikan canda dan tawa sehingga membuat suasana menjadi

nyaman ketika memulai perkuliahan.

6. Keluarga besar Seksi Promkes Prov. Gorontalo : Syafiin, Afriyani,

Dewi, Arvan, Neki, Imran, Margaretha, Stevi dan Acin yang telah

memberikan dukungan untuk melanjutkan jenjang pendidikan lebih

lanjut.

7. Terkhusus kepada Petani padi di kecamatan Bantimurung atas

partisipasinya sebagai responden dalam penelitian ini.

Semoga Allah SWT membalas dengan hal yang baik, Amin. Sebagai

manusia biasa yang tidak luput dari kekurangan dan khilaf, penulis menyadari

bahwa hasil penelitian ini masih jauh dari kesempurnaan. Oleh karena itu

penulis memohon maaf serta kerendahan hati menerima kritik dan saran

yang membangun dari pembaca. Demikianlah, semoga hasil penelitian ini

dapat bermanfaat bagi siapa saja yang membacanya dan khususnya teruntuk

penulis.

Makassar, Juli 2017

Penulis

vii

viii

ix

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL .................................................................................. i

Lembar Pengesahan ............................................................................... ii

Prakata .................................................................................................... iii

ABSTRAK ............................................................................................... vi

Daftar Isi ................................................................................................. vii

DAFTAR TABEL .................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ................................................................................ x

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................. xii

DAFTAR SINGKATAN ........................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang ...................................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................. 11

C. Tujuan Penelitian ................................................................... 11

D. Manfaat Penelitian .................................................................. 12

BAB II TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Umum Tentang Kepatuhan ..................................... 14

B. Tinjauan Umum Tentang Alat Pelindung Diri ......................... 18

C. Tinjauan Umum Tentang Pestisida ........................................ 25

D. Tinjauan Hasil Penelitian Sebelumnya ................................... 44

E. Lokus Penelitian .................................................................... 52

F. Kerangka Teori ...................................................................... 55

G. Kerangka Konsep ................................................................. 58

H. Definisi Operasional .............................................................. 60

BAB III METODE PENELITIAN

A. Jenis Penelitian ...................................................................... 62

B. Lokasi dan Waktu Penelitian ................................................... 62

C. Pemilihan Informan ................................................................ 63

x

D. Metode Pengumpulan Data ................................................... 64

E. Pengelolaan dan Penyususnan Data .................................... 68

F. Teknik Analisa dan Penyajian Data ....................................... 69

G. Uji Keabsahan Data .............................................................. 70

H. Jalannya Penelitian .............................................................. 71

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN

A. HASIL ..................................................................................... 76

1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ................................... 76

2. Gambaran Umum Subjek Penelitian ................................... 79

3. Gambaran Umum Kepatuhan Penggunaan Alat Pelindung

Diri Pada Petani ................................................................... 83

4. Gambaran Hasil Penelitian .................................................. 84

B. Pembahasan .......................................................................... 129

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ...................................................... 142

A. Kesimpulan ............................................................................ 147

B. Saran .................................................................................... 149

Daftar Pustaka ..................................................................................... 150

Lampiran .............................................................................................. 155

xi

Daftar Tabel

Tabel 2.1: Sintesa Penelitian Tentang Kepatuhan Alat Pelindung Diri

Pada Petani ......................................................................... 44

Tabel 3.1: Matriks pengumpulan data primer ........................................ 67

Tabel 4.1: Luas Wilayah, jumlah penduduk dan kepadatan

penduduk .............................................................................. 78

Tabel 4.2: Karakteristik Informan .......................................................... 80

xii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 kerangka teori Health Action Process Approach .............. 56

Gambar 2.2 Kerangka Konsep ............................................................. 59

Gambar 4.1 Peta Kec. Bantimurung ..................................................... 77

Gambar 4.2 Skema tentang motivasi penggunaan APD ...................... 86

Gambar 4.3 Skema tentang menggunakan perlengkapan APD yang

lengkap selama melakukan penyemprotan ....................... 89

Gambar 4.4 Skema tentang cara pertolongan keracunan pestisida .... 92

Gambar 4.5 Skema tentang harapan mematuhi penggunaan APD ..... 94

Gambar 4.6 Skema tentang harapan penggunaan pestisida .............. 96

Gambar 4.7 hasil telaah dokumen foto penyuluh pertanian tentang

penggunaan pestisida ..................................................... 98

Gambar 4.8 Skema tentang persepsi risiko tanpa menggunakan APD

yang lengkap ..................................................................... 99

Gambar 4.9 Skema tentang penggunaan pestisida yang tidak sesuai

petunjuk ......................................................................... 102

Gambar 4.10 Skema tentang hubungan niat menggunakan APD ....... 104

Gambar 4.11 Skema tentang menyediakan APD yang lengkap ......... 107

Gambar 4.12 Skema tentang proses masuk racun pestisida dalam

tubuh ................................................................................... 110

Gambar 4.13 Skema tentang proses pencegahan keracunan

pestisida dalam tubuh manusia ...................................... 112

Gambar 4.14 skema tentang peran penyuluhan pertanian ................. 115

Gambar 4.15 hasil telaah dokumentasi petugas penyuluh pertanian 117

Gambar 4.16 hasil observasi lapangan ............................................. 118

Gambar 4.17 skema tentang peran penyuluh Promkes ..................... 119

Gambar 4.18 hasil dokumentasi foto kegiatan penyuluhan Promkes. 121

Gambar 4.19 hasil observasi lapangan penyuluhan Promkes .......... 121

Gambar 4.20 skema tentang pemeliharaan diri ketika mengalami

xiii

keracunan .................................................................... 122

Gambar 4.21 Skema tentang kepatuhan penggunaan APD ............. 124

Gambar 4.22 hasil observasi lapangan di area persawahan ............. 126

Gambar 4.23 Skema tentang kepatuhan terhadap petugas

kesehatan ....................................................................... 128

xiv

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 : prosedur Fokus Group Discusion (FGD) ........................... 156

Lampiran 2 : persetujuan menjadi informan penelitian ............................ 159

Lampiran 3 : panduan FGD untuk informan ............................................ 160

Lampiran 4 : pedoman wawancara untuk petani ..................................... 161

Lampiran 5 : pedoman wawancara untuk ketua kelompok tani .............. 163

Lampiran 6 : pedoman wawancara dengan penyuluh pertanian ........... 166

Lampiran 7 : pedoman wawancara dengan petugas Promkes

Puskesma ...................................................................... 168

Lampiran 8 : hasil observasi ................................................................ 170

Lampiran 9 : tabel analisis data responden wawancara FGD petani .. 175

Lampiran 10 : tabel analisis data responden wawancara mendalam

Ketua kelompok tani ....................................................... 206

Lampiran 11 : tabel analisis data responden petugas penyuluh

pertanian ......................................................................... 214

Lampiran 12 : tabel analisis data responden petugas Promkes

puskesmas ..................................................................... 217

Lampiran 13: foto – foto kegiatan penelitian ....................................... 221

Lampiran 14: Curiculum Vitae ............................................................. 222

xv

DAFTAR ISTILAH DAN SINGKATAN

Istilah/Singkatan Kepanjangan/ Pengertian

APD Alat Pelindung Diri

BPOM Badan Pengawasan Obat dan Makanan

BPS Badan Pusat Statistik

FGD Focus Group Discussion

HAPA Health Action Process Approach

Kab Kabupaten

Nakertran Tenaga Kerja dan Transmikgrasi

Permenkes Peraturan Menteri Kesehatan

PHBS Perilaku Hidup Bersih dan sehat

Puskesmas/PKM Pusat kesehatan Masyarakat

WHO World health Organizatio

xvi

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Tanaman padi merupakan bahan pangan pokok utama yang

paling penting di dunia, baik di negara berkembang dan negara maju.

Beras merupakan bahan pokok yang dikonsumsi oleh hampir setengah

dari tujuh miliar penduduk di dunia, lebih dari 90 persennya dikonsumsi

oleh penduduk di Asia. Di asia konsumsi beras perkapita 85 kg per tahun

pada awal tahun 1960-an dan meningkat menjadi 103 kg di awal tahun

1990-an (Mohanty, 2013).

Salah satu cara dikalangan petani untuk meningkatkan dan

melindungi produksi tanaman padi dari serangan hama dan penyakit

yaitu menggunakan pestisida. Menurut WHO (2012), memperkirakan

bahwa rata–rata 4429 ton bahan aktif organoklorin, 1375 ton

organofosfat, 30 ton karbamat dan 414 piretroid digunakan setiap tahun

untuk mengendali vektor global selama periode tahun 2000 – 2009 di

enam wilayah. Pestisida digolongkan organofosfat merupakan pestisida

inhibitor Cholinestrerase, sehingga asetilkolin tidak terhidrolisa. Asetilkolin

yang berlebihan merupakan penyebab keracunan pestisida golongan

organofosfat.

2

Data Badan POM (2016), data kasus keracunan pestisida di

Indonesia mulai tahun 2014 – 2015 mengalami peningkatan. Tahun 2014

jumlah kasus 519 sedangkan pada tahun 2015 jumlah kasus 693. Salah

satu penyebab terjadinya keracunan akibat pestisida yaitu petani kurang

mematuhi penggunaan APD, dalam penggunaan pestisida.

Keracunan pestisida dapat terjadi melalui saluran pernapasan

(inhalation), kontaminasi kulit (dermal contamination), dan saluran

pencernaan makanan melalui mulut (oral). Dalam tubuh manusia,

organofosfat berikatan dengan enzim asetilkolinesterase (AChE) yaitu

suatu enzim yang berfungsi sebagai katalisator dalam pemecahan

asetilkolin (ACh) menjadi asetat dan kolin mengakibatkan penumpukan

asetilkolin pada ujung syaraf, penumpukan asetilkolin ini menyebabkan

kerusakan pada sistem syaraf dan kejang bagi penderita (Soemirat,

2005).

Insektisida organofosfat menghambat (AChE) melalui proses

fosforilasi bagian ester anion. Ikatan fosfor ini sangat kuat sekali yang

irreversible. Aktivitas (AChE) tetap dihambat sampai enzim baru

terbentuk atau suatu reaktivator kolinesterase diberikan dengan berfungsi

sebagai antikolinesterase, kinerja menginaktifkan enzim kolinesterase

yang berfungsi menghidrolisa neurotransmitter asetilkolin (AChE) menjadi

kolin yang tidak aktif. Akibatnya terjadi penumpukan (AChE) pada

3

sinapsis-sinapsis kolinergik, dan inilah yang menimbulkan gejala-gejala

keracunan organofosfat.

Keracunan pestisida dapat diketahui melalui dua cara yaitu

pemeriksaan laboratorium (diagnosa uji cholinestrase dengan tingkatan

keracunan 75 – 100% kadar cholinestrase termasuk “normal”, 50 – 75%

termasuk keracunan ringan, 25 – 50% termasuk keracunan sedang dan 0

– 25% termasuk keracunan berat) dan melihat gejala-gejala yang

ditimbulkan (penglihatan kabur, mata berair, muntah-muntah, detak

jantuk cepat, diare, pingsan, dan sesak napas) (DEPKES, 1992).

Hasil penelitian perez (2015), menunjukkan gejala yang

ditimbulkan akibat keracunan pestisida antara lain: iritasi kulit (32,95%),

sakit kepala (29,55%), batuk (23,30%), tenggorokan kering (15,34%),

sesak nafas (14,96%), pusing (14,20%), mual (12,69%) dan iritasi mata

(11,36%).

Kementrian Pertanian telah mengatur tentang pestisida dengan

mengeluarkan PP Nomor 107/ Permentan/SR.140/9/ 2014 tentang

pengawasan pestisida penyimpanan dan penggunaan pestisida yang

menyatakan tentang cara pengendalian keracunan pestisida. Ada

beberapa tahapan untuk tidak terjadi keracunan antara lain: memilih

pestisida yang tepat dalam penanggulangan hama, menggunakan dosis

pestisida sesuai aturan yang dilabel, memperhatikan tatacara

4

penggunaan pestisida, dan pemakaian APD yang tepat pada saat

menggunakan pestisida.

Menurut Geller (2001) kepatuhan pelaksanaan standar

operasional prosedur penggunaan APD masih sangat rendah disebabkan

karena budaya keselamatan yang belum cipta dalam lingkungan kerja.

budaya keselamatan dipengaruhi oleh faktor perilaku, faktor lingkungan,

dan faktor orang. Keberhasilan upaya pencegahan keracunan pestisida

yang dilakukan oleh para petani yaitu salah satunya mentaati/kepatuhan

menggunakan APD yang wajib digunakan selagi bekerja di area sawah.

Kepatuhan petani dalam menggunakan APD masih sangat rendah,

alasanyan kalau semakin patuh pentani dalam menggunakan APD yang

sesuai standar akan berdampak pada perekonomiannya (miskin).

Sehingga harus ada penelitian lebih lanjut diperlukan pada kontrol tingkat

tinggi untuk mengurangi paparan pestisida dan memahami alasan untuk

kepatuhan penggunaan APD dan mengidentifikasi metode pelatihan yang

efektif yang sudah diberikan oleh pemerintah (Macfarlane, 2013).

Berdasarkan hasil penelitian Habibi (2012), terhadap 40

responden yang terpilih ditemukan hanya 2 responden yang memiliki

kebiasaan menggunakan APD secara lengkap dan 38 responden

memiliki kebiasaan tidak menggunakan APD secara lengkap. Adapun

jenis–jenis APD yang sering digunakan oleh petani antara lain: penutup

kepala sebanyak 27 (67,5%) responden, masker sebanyak 6 (15,0%)

5

responden, kacamata sebanyak 4 (10,0%) responden, sarung tangan

sebanyak 5 (12,5%) responden, baju lengan panjang dan celana panjang

masing-masing sebanyak 39 (97,5%) responden serta sepatu boot

sebanyak 27 (67,5%) responden. Menurut pekerja yang tidak

menggunakan APD tersebut dikarenakan berbagai macam alasan seperti

kurang nyaman saat digunakan dan tidak kepatuhan/ketaatan dalam

menggunakan APD saat bekerja

Salah-satu model pendekatan yang dapat menjadi dasar untuk

menganalisis tingkah laku kepatuhan petani penyemprot hama tanaman

padi adalah model Health Action Process Approach (HAPA). Model

HAPA adalah teori psikologi perubahan perilaku kesehatan yang

merupakan kerangka terbuka berbagai motivasi dan konstruksi kehendak

yang diasumsikan untuk menjelaskan dan memprediksi perubahan

individu dalam perilaku kesehatan. Model ini menekankan peran tertentu

yang dirasakan pada berbagai tahap perubahan perilaku kesehatan.

HAPA menunjukkan bahwa adopsi, inisiasi dan pemeliharaan harus

dipahami sebagai proses terstruktur termasuk fase motivasi dan fase

tindakan (Schwazer, 2008).

Fase motivasi dalam teori HAPA menggambarkan, individu

mempertimbangkan kemungkinan untuk berubah. Dalam hal ini, persepsi

risiko (risk perception), harapan hasil (outcome expectancies) dan efikasi

6

diri tugas (task self-efficacy) berperan dalam pengambilan keputusan dan

berkontribusi terhadap niat (intention).

Fase kedua yaitu fase tindakan, pelaksanaan niat membantu

individu untuk mewujudkan tujuan. Pada tahap ini, individu mulai menuju

sasaran dan keterampilan dalam mengatasi hambatan dan pentingnya

dalam memanfaatkan sumber daya yang ada. Fase tindakan dapat dibagi

lagi menjadi urutan sebagai berikut: perencanaan (perencanaan tindakan

dan perencanaan perbaikan), insiasi, pemeliharaan dan keterlibatan.

Dalam penelitian Raoda (2015), model Health Action Process

Approach (HAPA). dalam kepatuhan terhadap SOP penyelaman nelayan

penyelam tradisional teripang dipengaruhi secara langsung oleh efikasi

diri terhadap pemeliharaan dan nilai ekonomi teripang. Secara tidak

langsung, kepatuhan nelayan penyelam tradisional dipengaruhi oleh

pengetahuan mengenai Standar Operasional Prosedur (SOP)

penyelaman, persepsi risiko, nilai ekonomi teripang dan efikasi diri tugas.

Sikap petani terhadap penggunaan alat pelindung diri yang juga

baik. Lebih dari 80% setuju bahwa alat pelindung diri yang dibutuhkan di

bidang pertanian baik pada saat pencampuran atau penyemprotan. Para

petani tahu bahwa memakai masker, kemeja dengan lengan panjang,

dan sepatu bot akan melindungi mereka dari bahaya yang paling akut

pestisida. Namun, praktek petani menggunakan APD tidak sebanding

dengan pengetahuan dan sikap mereka. Banyak petani tidak

7

menggunakan APD dengan benar dan tepat. Bahkan, hanya 3,8% yang

memakai kacamata pelindung, tetapi bahkan kemudian tidak melindungi

mata mereka, dan hanya 1,9% melakukan memakai sepatu. Ada banyak

petani yang tidak menggunakan topi, masker, kemeja dengan lengan

panjang, celana panjang, dan sarung tangan. Pengetahuan dan sikap

petani tentang penggunaan APD itu tidak sejalan dengan praktik di

lapangan (Yuantari,2015).

Dalam penelitian ini (Damalas.2016), hampir setengah petani

(49,3%) menunjukkan perilaku yang berpotensi tidak aman dalam

penggunaan APD karena petani tidak mengtaati prosedur pemakaian

APD. Menurut hasil penelitiannya, petani tidak nyaman dalam

menggunakan APD yang sesuai dengan standar operasional prosedur.

Provinsi Sulawesi Selatan pada tahun 2008 telah mencanangkan

program dua juta ton beras, dan pada tahun 2015 mengklaim telah

surplus 2,6 juta ton beras. Keberhasilan program surplus di Sulsel karena

daerah ini memiliki letak geografis yang baik dan keadaan lahan dengan

luas areal 622,94 ribu hektar. Provinsi Sulsel dikenal sebagai lumbung

pangan karena dapat memproduksi padi yang begitu besar, sehingga

pemerintah Provinsi Sulsel mengirim beras ke beberapa provinsi.

Bentuk kebijakan daerah Provinsi Sulawesi Selatan, pemerintah

mengeluarkan program pembangunan daerah. Kebijakan tersebut

membentuk sentra–sentra produksi pertanian salah satunya sentra

8

produksi padi. Kabupaten yang menjadi penyangga beras Provinsi Sulsel

selama hampir satu dekade berhasil mencapai target surplus beras di

Indonesia seperti Soppeng, Wajo, Bone, Bulukumba, Bantaeng, Gowa,

Enrekang, sinjai dan Maros (Dinas Pertanian & Hortikultura Prov. Sulsel

2015).

Pemerintah Kabupaten Maros memiliki program pertanian untuk

memenuhi kebutuhan beras dengan cara menanam padi 3 kali dalam

setahun. Hasil produksi beras sebesar 386.858,7 ton dengan luas tanam

53.904,00 Ha (BPS Kab. Maros, 2015). Kabupaten Maros akan

berimplikasi terhadap pemenuhan kebutuhan beras di Sulawasi Selatan.

Hasil penelitian Hamidun (2008), menunjukkan Kadar

Cholinestrase dalam darah petani penyemprot hama tanaman padi

didesa manggeloreng melalui pemeriksaan oleh Puskesmas Kecamatan

Bantimurung pada tahun 2008 sebanyak 70 petani. Hasil pemeriksaan

yaitu 65 orang petani mengalami keracunan sedangkan 5 orang petani

tidak mengalami keracunan. Tahun 2015 – 2016 tercatat 8 orang yang di

rawat inap di Puskesmas karena mengalami keracunan akibat pestisida,

pada saat melakukan penyemprotan pestisida pada tanaman padi. (Profil

Puskesmas Kec. Bantimurung, 2016).

Dinas Pertanian Kabupaten Maros telah berupaya melakukan

kegiatan dalam hal penggunaan pestisida seperti: penyuluhan pertanian

untuk meningkatkan pengetahuan petani, pelatihan cara penyemprotan

9

pestisida, dan cara penggunaan alat pelindung diri seperti masker untuk

mengurangi keterpaparan petani terhadap pestisida. Hal tersebut belum

di terapkan oleh petani sewaktu menggunakan pestisida.

Kecamatan Bantimurung dengan jumlah penduduk sebanyak

29.548 jiwa (BPS Kab. Maros, 2015). Kecamatan ini dikenal sebagai

penghasil produksi padi sebesar 20.001,1 ton dengan luas tanam 10.652

Ha. Petani dapat menanam padi sebanyak 3 kali setahun karena memiliki

saluran irigasi yang baik (Dinas Pertanian Kab. Maros, 2015).

Berdasarkan wawancara awal terhadap petugas penyuluh

pertanian yang di tempatkan di Kecamatan Bantimurung, tentang

pestisida yang digunakan oleh petani antara lain: Fungisida berfungsi

untuk memberantas penyakit kresek (daun), Herbisida berfungsi untuk

membasmi tanaman pengganggu (rumput), Rhodentisida berfungsi untuk

membasmi hama tikus, Moluskisida berfungsi untuk membasmi hama

keong mas, dan Insektisida berfungsi untuk membasmi hama serangga.

Pemanfaatan pestisida bukan hanya untuk membunuh jasad

pengganggu tanaman, tetapi bisa juga untuk meningkatkan hasil panen

tanaman. Menurut penyuluh, pestisida adalah suatu campuran zat bahan

kimia yang mampu melakukan pencengahan, membasmi setiap hama

dan penyakit. Penggunaan pestisida dalam bertani di kecamatan

Bantimurung sangat meningkat pesat, karena petani sangat senang

10

melihat hasil tanam padinya meningkat serta kualitas padi yang bagus

serta tidak rusak di ganggu dengan hama dan penyakit.

Hasil wawancara dilapangan dengan petani, biasanya mereka

menggunakan pestisida Bahan aktif insektisida yang digunakan petani

ialah golongan karbamat, dan golongan organofosfat. Dosis pestisida

yang di gunakan oleh petani sesuai dengan petunjuk pemakaian tetapi

ada beberapa petani yang menambah dosis pestisida dengan alasan

meningkatkan daya bunuh hama dan penyakit. Frekuensi penyemprotan

pestisida bervariasi sekitar 5 – 10 kali tergantung intensitas serangan

hama dan penyakit. Biasanya penyemprotan terakhir dilakukan oleh

petani 2 – 3 minggu sebelum panen.

Penggunaan APD pada petani, biasanya mereka hanya

menggunakan penutup hidung (yang terbuat dari kain), baju lengan

panjang serta biasanya mereka menggunakan sepatu boat, sarung

tangan (yang terbuat dari kain), dan topi pada saat melakukan

penyemprotan.

Berdasarkan permasalahan diatas, akan dilakukan penelitian lebih

lanjut tentang kepatuhan alat pelindung diri pada petani penyemprot

hama dan penyakit pada tanaman padi Kecamatan Bantimurung

Kabupaten Maros.

11

B. Permasalahan

Perilaku kepatuhan penggunaan APD dikalangan para pekerja

pada sektor pertanian khususnya pada petani masih kurang baik. Hal ini

ditandai dengan masih tingginya angka penyakit akibat kerja. Keadaan ini

mendorong peneliti untuk mengetahui lebih jauh tentang mengapa dan

bagaimana fenomena tersebut terjadi dan faktor–faktor yang

mempengaruhi petani dalam penggunaan APD dalam melakukan

penyemprotan hama dan penyakit tanaman padi.

C. Tujuan penelitian

1. Tujuan Umum

Mengkaji penerapan Health Action Process Approach (HAPA) dan

kepatuhan penggunaan alat pelindung diri (APD) pada petani

penyemprot hama dan penyakit tanaman padi di Kecamatan

Bantimurung.

2. Tujuan Khusus

a. Mengkaji efikasi diri tugas terhadap risiko petani dalam mematuhi

penggunaan alat pelindung diri.

b. Mengkaji harapan petani dalam mematuhi penggunaan alat

pelindung diri.

c. Mengkaji persepsi terhadap risiko petani dalam mematuhi

penggunaan alat pelindung diri.

d. Mengkaji niat dalam mematuhi penggunaan alat pelindung diri.

12

e. Mengkaji perencanaan dalam efikasi diri pemeliharaan dalam

mematuhi penggunaan alat pelindung diri.

f. Mengkaji kepatuhan petani pada saat melakukan penyemprotan

Pestisida dalam penggunaan alat pelindung diri.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi institusi:

a. Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi instansi dinas

pertanian, agar dapat meningkatkan penyuluhan, pengawasan dan

pembimbingan terhadap penggunaan pestisida di kalangan petani.

b. Penelitian ini diharapkan dapat bermanfaat bagi instansi dinas

kesehatan, agar dapat meningkatkan penyuluhan kesehatan

khususnya PHBS, mengoptimalkan Pos Unit kesehatan Kerja

(POS UKK) di setiap kecamatan.

2. Bagi Peneliti :

a. Peneliti memperoleh pengalaman dalam melakukan penelitian

studi kualitatif secara mandiri.

b. Belajar memahami karakteristik responden dalam persepsinya

mengenai APD.

3. Bidang Pengabdian Masyarakat:

a. Sebagai masukan untuk melakukan tindakan pencegahan

kecelakaan kerja melalui penggunaan APD.

13

b. Sebagai masukan dalam mengembangkan dan memotivasi

penggunaan APD.

14

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Tinjauan Pustaka tentang Kepatuhan

1. Konsep Dasar Kepatuhan

a. Pengertian Kepatuhan

Kepatuhan berasal dari dasar patuh, yang berarti disiplin dan

taat (Niven, 2002) sedangkan menurut Slamet (2007),

mendefinisikan kepatuhan (ketaatan) adalah melaksanakan cara

dan perilaku yang disarankan oleh orang lain dan kepatuhan juga

dapat di definisikan sebagai perilaku yang positif dalam mencapai

tujuan.

Kepatuhan juga dapat didefinisikan sebagai perilaku positif

penderita dalam mencapai tujuan terapi (Degresi, 2005). Dari

beberapa pengertian diatas dapat disimpulkan bahwa kepatuhan

adalah derajat dimana seseorang mengikuti anjuran peraturan

yang telah ada dan ditetapkan sebagai aturan yang harus

dilaksanakan.

Kepatuhan yang dimaksud disini adalah ketaatan dalam

pelaksanaan prosedur tetap yang telah dibuat. Menurut Smet

(1994), kepatuhan adalah tingkat seseorang melaksanakan suatu

cara atau berperilaku sesuai dengan apa yang disarankan atau

15

dibebankan kepadanya. Dalam hal ini kepatuhan pelaksanaan

prosedur tetap (protap) adalah untuk selalu memenuhi petunjuk

atau peraturan-peraturan dan memahami etika pemakaian alat

pelindung diri di tempat kerja pada saat bekerja.

Dalam Smet (1994), menyebut ketidaktaatan ini sebagai

masalah medis yang berat, dan oleh karena itu sejak tahun 1960-

an sudah mulai diteliti di negara – negara industri, Taylor (1991).

La Greca dan Stone (1985), menyatakan bahwa mentaati

rekomendasi pengobatan yang dianjurkan merupakan masalah

yang sangat penting. Tingkat ketidaktaatan terbukti cukup tinggi

dalam seluruh populasi medis.

b. Faktor – faktor yang mempengaruhi kepatuhan

Menururt Niven (2000), faktor-faktor yang mempengaruhi

kepatuhan adalah:

1) Pendidikan

Pendidikan adalah usaha sadar dan terencana untuk

mewujudkan suasana belajar dan proses pembelajaran

agar peserta didik secara aktif mengembangkan potensi

dirinya untuk memiliki kekuatan spiritual keagamaan,

pengendalian diri, kepribadian, kecerdasan, akhlak mulia,

serta keterampilan yang diperlukan dirinya, masyarakat,

bangsa dan negara. Pendidikan klien dapat meningkatkan

16

kepatuhan, sepanjang bahwa pendidikan tersebut

merupakan pendidikan yang aktif.

2) Akomodasi

Suatu usaha yang harus dilakukan untuk memahami ciri

kepribadian klien yang dapat mempengaruhi kepatuhan.

3) Modifikasi faktor lingkungan dan sosial

Hal ini berarti membangun dukungan sosial dari keluarga

dan teman–teman, kelompok–kelompok pendukung dapat

dibentuk untuk membantu kepatuhan terhadap sesuatu.

4) Pengetahuan

Pengetahuan adalah hasil penginderaan manusia, atau

hasil tahu seseorang terhadap objek melalui indera yang

dimiliki. Sebagian besar pengetahuan seseorang diperoleh

melalui indera pendengar dan indera penglihatan.

5) Umur

Umur adalah satuan waktu yang mengukur waktu

keberadaan suatu benda atau makhluk, baik yang hidup

maupun yang mati. Katagori umur yaitu :

a) Masa balita = 0 – 5 tahun,

b) Masa kanak-kanak = 5 – 11 tahun,

c) Masa remaja awal = 12 – 16 tahun,

d) Masa remaja akhir = 17 – 25 tahun

17

e) Masa dewasa awal = 26 – 35 tahun,

f) Masa dewasa akhir = 36 – 45 tahun,

g) Masa lansia awal = 46 – 55 tahun,

h) Masa lansia akhir = 56 – 65 tahun

i) Masa lansia = 65 – sampai atas

2. Teori yang berhubungan dengan Kepatuhan

Pendekatan proses HAPA (Health Action Process Approach)

dalam kesehatan menurut Ralf Schwarzer (1992) dalam Raodah

(2015) adalah model sosial kognisi perilaku kesehatan yang

menunjukkan bahwa perilaku kesehatan adalah suatu proses yang

terdiri dari fase motivasi dan fase kehendak.

a. Tahap motivasi

Health Action Process Approach (HAPA), merupakan suatu

konsep pendekatan terhadap pasien yang meyakini bahwa untuk

mengubah perilaku seseorang dapat dilakukan dengan cara

meningkatkan intense (niat) melalui menjadi action. HAPA memiliki

kelebihan dibandingkan teori yang lain, karena HAPA bukan saja

menjelaskan bagaimana proses peningkatan motivasi untuk

pembentukan niat, tetapi juga menjelaskan bagaimana cara

mempertahankan perilaku kesehatan yang sudah terbentuk. Fase

motivasi ditutup dengan membentuk tujuan eksplisit atau niat

18

perilaku. Niat terdiri dari motivasi seseorang terhadap perilaku

tujuan atau target dalam hal arah dan intensitas.

b. Tahap kehendak

Adalah pengetahuan umum bahwa niat baik tidak selalu

menjamin tindakan yang sesuai. Korelasi antara niat dan perilaku

sangat bervariasi. Sementara di fase motivasi yang dijelaskan apa

yang orang memilih untuk melakukan, dalam aksi berikutnya atau

fase kemauan itu dijelaskan seberapa keras mereka mencoba dan

berapa lama mereka bertahan.

Oleh karena itu Health Action Proses Approach (HAPA) dapat

diterapkan untuk meningkatan kesehatan dan pencegahan/kepatuhan

perilaku, gaya hidup berisiko dan perilaku adiktif.

B. Tinjauan Pustaka Tentang Alat Pelindung Diri

1. Pengertian Alat Pelindung Diri

Alat Pelindung Diri selanjutnya disingkat APD adalah suatu alat

yang mempunyai kemampuan untuk melindungi seseorang yang

fungsinya mengisolasi sebagian atau seluruh tubuh dari potensi

bahaya di tempat kerja (PP Nomor PER.08/MEN/VII/2010). Alat

pelindung diri mempunyai kemampuan untuk melindungi seseorang

pekerja dan berfungsi untuk melindunginya dari bahaya–bahaya baik

secara fisik maupun kimiawi.

19

Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi No.Per.03

/Men/1986 tentang keselamatan dan kesehatan kerja di tempat kerja

yang mengelola pestisida. Pasal 2 ayat (2) menyebutkan tenaga kerja

yang mengelola Pestisida harus memakai alat-alat pelindung diri yang

berupa pakaian kerja, sepatu lars tinggi, sarung tangan, kacamata

pelindung atau pelindung muka dan pelindung pernafasan. Tenaga

kerja yang menggunakan pekerjaan menyemprotkan pestisida

khususnya petani harus melakukan prosedur kerja yang standar juga

harus memakai APD, bertujuan untuk menjaga agar resiko bahaya

yang mungkin terjadi dapat dihindari.

2. Syarat – syarat Alat Pelindung Diri

Ada beberapa hal yang menjadikan APD berdampak negative

seperti berkurangnya produktivitas kerja akibat penyakit atau

kecelakaan yang dialami oleh pekerja karena tidak menggunakan alat

pelindung diri tersebut. Oleh sebab itu alat-alat pelindung diri harus

mempunyai persyaratan sesuai dengan pernyataan Suma‟mur (1996)

APD yang akan digunakan di tempat kerja harus memperhatikan

beberapa hal, yaitu:

a. Berat APD hendaknya seringan mungkin dan alat tersebut tidak

menyebabkan rasa tidak nyaman yang berlebihan.

b. Alat harus dapat dipakai secara fleksibel.

c. APD harus tahan untuk pemakaian lama.

20

d. APD tidak menimbulkan bahaya bagi penggunanya.

Salah satu penyebab dari terjadinya keracunan akibat pestisida

adalah petani kurang memperhatikan penggunaan APD dalam

melakukan penyemprotan dengan menggunakan pestisida. APD adalah

kelengkapan yang wajib digunakan saat bekerja, sesuai bahaya dan

resiko kerja untuk menjaga keselamatan pekerja itu sendiri serta orang di

sekelilingnya. APD yang harus dipakai antara lain: masker, topi, kaca

mata, baju lengan panjang dan celana panjang, celemek, sarung tangan,

dan sepatu boot (Suma‟mur, 2009).

Menurut Suma‟mur (2009), syarat APD yang harus diikuti oleh petani

dalam mengaplikasikan pestisida adalah:

a. Perlengkapan pelindung diri tersebut harus terbuat dari bahan-

bahan yang memenuhi kriteria teknis perlindungan pestisida.

b. Setiap perlengkapan pelindung diri yang akan digunakan harus

dalam keadaan bersih dan tidak rusak.

c. Jenis perlengkapan yang digunakan minimal sesuai dengan

petunjuk pengamanan yang tertera pada label/brosur pestisida

tersebut.

d. Setiap kali selesai digunakan perlengkapan pelindung diri harus

dicuci dan disimpan di tempat khusus dan bersih.

21

3. Jenis dan fungsi Alat Pelindung Diri

Alat pelindung diri sangat diperlukan oleh petani atau pekerja

dalam mengaplikasikan pestsida. Jenis dan fungsi APD sebagai

berikut:

a. Pakaian pelindung

Untuk melindungi badan dari paparan pestisida, kita harus

menggunakan pakaian pelindung yang terdiri dari:

1) Baju lengan panjang

Baju lengan panjang tidak boleh memiliki lipatan-lipatan

terlalu banyak, jika perlu tidak diberikan kantong pada

bagian depan dan kerah leher harus diikat atau setidaknya

menutupi bagian leher.

2) Celana panjang

Celana panjang tidak boleh ada lipatan, karena lipatan-

lipatan itu akan berfungsi sebagai tempat berkumpulnya

partikel-partikel dari pestisida.

3) Pakaian terusan

Merupakan pakaian dengan model tangan panjang dan

menutupi seluruh tubuh, praktis dan lebih khusus.

b. Alat Pelindung Tangan

Alat pelindung tangan merupakan alat yang paling banyak

digunakan karena kecelakaan pada tangan adalah yang paling

22

banyak dari seluruh kecelakaan yang terjadi ditempat kerja.

Pekerja harus memakai alat pelindung tangan ketika terdapat

kemungkinan terjadinya kecelakaan seperti luka pada tangan

karena benda-benda keras, luka gores, terkena bahan kimia

berbahaya dan juga luka sengatan serangga.

Bila pekerja menangani pestisida yang mempunyai konsentrasi

yang tinggi (high concentration) maka diperlukan sarung tangan

yang digunakan yaitu sarung tangan yang terbuat dari bahan karet

yang panjang hingga menutupi bagian pergelangan tangan. Hal ini

bertujuan untuk melindungi tangan dari percikan pestisida yang

terbang akibat hembusan angin.

c. Alat Pelindung Kepala

Untuk mencegah masuknya racun melalui kulit kepala, maka

diperlukan topi penutup kepala. Beberapa persyaratan topi yang

perlu diperhatikan adalah:

1) Topi harus terbuat dari bahan yang kedap cairan dan tidak

terbuat dari kain atau kulit.

2) Topi yang digunakan sedapat mungkin dapat melindungi

bagian-bagian kepala (Tengkuk, mulut, mata, dan muka).

Oleh karena itu topi harus berpinggiran lebar.

3) Topi yang dipergunakan tidak menyebabkan keadaan tidak

nyaman bila dipakai dibawah terik matahari.

23

d. Alat Pelindung Kaki

Sepatu boot sangat penting bila pekerja penyemprot pestisida

yang berbentuk debu atau jenis residual. Sepatu boot dapat

terbuat dari neoprene. Sepatu pelindung dan boot harus dapat

menahan kebocoran. Ketika bekerja ditempat yang mengandung

aliran listrik, maka harus menggunakan sepatu tanpa logam yang

dapat menghantarkan aliran listrik. Jika bekerja ditempat biasa

semacam persawahan maka harus menggunakan sepatu yang

tidak mudah tergelincir, sepatu yang terbuat dari karet ketika

bekerja dengan bahan kimia.

e. Alat Pelindung Wajah

Pelindung wajah merupakan suatu pelindung yang terbuat dari

bahan transparan yang anti api dan terikat menggantung pada

kepala juga dapat dengan mudah untuk dinaikkan maupun

diturunkan di depan wajah. Alat tersebut ringan dan dapat

digunakan untuk bekerja menyemprot pestisida.

Pelindung wajah berguna dari penetrasi pestisida. Masker

adalah sebuah alat yang digunakan untuk menutupi hidung, mulut,

bagian bawah dagu, dan rambut pada wajah (jenggot) untuk

mencegah terjadinya penularan penyakit infeksi melalui saluran

pernapasan. Biasanya masker terbuat dari bahan yang anti air,

sehingga wajah tidak terkena percikan partikel-partikel dari

24

pestisida Masker merupakan alat pelindung pernapasan berfungsi

memberikan perlindungan organ pernapasan akibat pencemaran

udara oleh faktor kimia seperti debu, asap, gas beracun, dan

sebagainya. Penggunaan masker secara umum yaitu untuk

mencegah terhirupnya zat-zat polutan, debu, bakteri, bahkan virus

yang mungkin dapat mengakibatkan penyakit infeksi saluran

pernapasan.

f. Alat Pelindung Telinga

Hilangnya pendengaran adalah kejadian umum ditempat kerja

dan sering tidak dihiraukan karena gangguan itu tidak

menimbulkan luka. Alat pelindung telinga bekerja sebagai

penghalang antara bising dengan telinga dalam. Alat pelindung

telinga dapat dibedakan menjadi dua, yaitu:

1) Sumbat telinga (ear Plug)

Sumbat telinga memberikan perlindungan paling efektif

karena langsung dimasukkan kedalam telinga.

2) Tutup telinga (ear muff)

Alat ini dipakai diluar telinga dan penutupnya terbuat dari

spons untuk membuat perlindungan yang baik.

Berdasarkan Permenkes No.258 /Menkes /Per/III/ 1992 tentang

persyaratan pengelolaan pestisida, untuk perlengkapan pelindung yang

minimal harus digunakan berdasarkan jenis pekerjaan dan klasifikasi

25

pestisida khusus penyemprotan di luar gedung dengan klasifikasi pestisida

yaitu:

1. Pestisida yang sangat berbahaya sekali: sepatu boot, baju terusan

lengan panjang dan celana panjang, topi, pelindung muka, masker,

dan sarung tangan.

2. Pestisida yang sangat berbahaya: sepatu kanvas, baju terusan lengan

panjang dan celan panjang, topi dan masker.

3. Pestisida yang berbahaya: sepatu kanvas, baju terusan lengan

panjang dan celan panjang, topi dan masker

4. Pestisida yang cukup berbahaya: sepatu kanvas, baju terusan lengan

panjang dan celana panjang, topi.

C. Tinjauan Pustaka Tentang Pestisida.

1. Pengertian Pestisida

Dalam buku WHO (2009), World Health Organization

mendefinisikan pestisida sebagai “Any substance or mixture

substances intended for preventing or controlling any unwanted

species of plants and animals and also includes any substances or

mixture substances intended for use as a plant-growth regulator,

defoliant or dessicant”.

Definisi dari pestisida atau ”pest” memiliki arti hama, sedangkan

”cide” berarti membunuh, sering disebut ”Pest KillingAgent”. Menurut

26

PP No.7 tahun 1973, yang dimaksud pestisida adalah semua zat

kimia dan bahan lain serta jasad renik dan virus yang dipergunakan

untuk :

a. Memberantas atau mencegah hama dan penyakit yang merusak

tanaman atau hasil–hasil pertanian.

b. Memberantas rerumputan atau tanaman pengganggu/gulma

c. Mematikan daun dan mencegah pertumbuhan yang tidak

diinginkan.

d. Mengatur atau merangsang pertumbuhan tanaman atau bagian–

bagian tanaman, tidak termasuk pupuk.

e. Memberantas atau mencegah binatang–binatang dan jasad–jasad

renik dalam rumah tangga, bangunan dan alat–alat pengangkutan.

f. Memberantas atau mencegah binatang–binatang yang dapat

menyebabkan penyakit pada manusia dan binatang yang perlu

dilindungi dengan penggunaan pada tanaman, tanah dan air.

Pestisida adalah substansi kimia dan bahan lain serta jasad

renik dan virus yang digunakan untuk mengendalikan berbagai

hama. Yang dimaksud hama di sini adalah sangat luas, yaitu

serangga, tungau, tumbuhan pengganggu, sedangkan yang

dimaksud penyakit tanaman: yang disebabkan oleh fungi (jamur),

bakteria dan virus, kemudian nematoda (bentuknya seperti cacing

27

dengan ukuran mikroskopis), siput, tikus, burung dan hewan lain

yang dianggap merugikan.

Untuk melindungi keselamatan manusia dan kekayaan sumber

daya alam khususnya kekayaan alam hayati, dan supaya pestisida

dapat digunakan efektif, maka peredaran pestisida harus di awasi

oleh stekholder terkait dan diatur oleh Peraturan Menteri Pertanian

R.I. Nomor 107/Permentan/SR.140/9/2014 tentang pengawasan

pestisida penyimpanan dan penggunaan pestisida diatur dalam

peraturan tersebut. Peraturan Menteri Pertanian Nomor 429 tahun

1973, tentang penggunaan, pencegahan, penyimpanan dan

peredaran pestisida untuk mengendalikan dan mengawasi pemakaian

pestisida agar sesuai dengan standar untuk melindungi lingkungan

hidup sehingga resiko kerugian dari penggunaan pestisida di

masyarakat dapat diminimalisir, serta Peraturan Menteri Pertanian

nomor 39/Permentan/SR.330/7/2015 tentang prosedur pendaftaran

dan izin pestisisda. Pada kenyataannya, ketentuan ini kelihatannya

belum efektif untuk menanggulangi kerusakan lingkungan tersebut.

2. Jenis – Jenis Pestisida

a. Berdasarkan Fungsi/sasaran penggunaannya, pestisida dibagi

menjadi 6 jenis yaitu :

28

1) Insektisida

Yaitu berasal dari kata latin insectum yang berarti

potongan, keratan atau segmen tubuh. Berfungsi untuk

membunuh serangga seperti belalang, kepik, wereng,

dan ulat. Insektisida juga digunakan untuk memberantas

serangga dirumah, perkantoran atau gudang.

2) Fungisida

Yaitu, berasal dari kata latin fungus atau kata Yunani

spongos yang berarti jamur. Berfungsi untuk membunuh

jamur atau cendawan seperti bercak daun, karat daun,

busuk daun, dan cacar daun. Contoh: tembaga

oksiklorida, tembaga oksida, carbendazim,

organomerkuri, dan natrium dikromat.

3) Bakterisida

yaitu berasal dari kata latin bacterium atau kata Yunani

bacron. Berfungsi untuk melawan bakteri. Salah satu

contoh bakterisida adalah tetramycin yang digunakan untuk

membunuh virus CVPD yang meyerang tanaman jeruk.

Umumnya bakteri yang telah menyerang suatu tanaman

sukar diberantas. Pemberian obat biasanya segera

diberikan kepada tanaman lainnya yang masih sehat

sesuai dengan dosis tertentu.

29

4) Rodentisida

yaitu berasal dari kata Yunani rodera yang berarti pengerat.

Berfungsi untuk membunuh binatang pengerat, seperti tikus

lazimnya diberikan sebagai umpan yang sebelumnya

dicampur dengan beras atau jagung. Hanya

penggunaannya harus hati–hati, karena dapat mematikan

juga hewan ternak yang memakannya. Contohnya:

Warangan.

5) Herbisida

yaitu berasal dari kata latin herba yang berarti tanaman

setahun. Berfungsi membunuh gulma (tumbuhan

pengganggu). seperti alang-alang, rerumputan, eceng

gondok dan lain-lain. Contoh ammonium sulfonat dan

pentaklorofenol.

3. Penanganan Pestisida selama operasional dilapangan perlu

memperhatikan hal – hal sebagai berikut :

a. Penyimpanan sementara di lapangan/desa.

b. Di tempatkan pada ruangan atau peti yang dapat dikunci.

c. Harus ada petugas yang mengawasi.

d. Sisa Insektisida segera dikembalikan ke gudang asal.

e. Sisa larutan Insektisida dan wadahnya harus dikubur minimal

setengah meter di dalam tanah, jauh dari sumber air.

30

4. Cara Penggunaan Pestisida yang Aman

Untuk melindungi pemakai pestida dari gejala keracunan, perlu

diperhatikan cara-cara penanganan seperti berikut ini.

a. Menyimpan pestisida secara hati-hati, misalnya menyimpannya

jauh dari jangkauan anak-anak, member tanda bahaya dengan

simbol “tengkorak” atau dengan kata–kata “awas racun” ada

tempat penyimpanan, tidak disimpan di dekat tempat penyimpanan

makanan dan minuman, dan tidak disimpang pada kaleng atau

botol bekas tempat makanan/minuman.

b. Hindari kulit kontak dengan pestisida, misalnya pada saat

memegang wadah pestisida, mencampur pestisida dengan air dan

pada waktu memasukkan pestisida ke dalam alat semprot.

c. Jangan merokok, minum atau menyentuh mata dan mulut bila

sedang bekerja menggunakan pestisida.

d. Cucilah tangan sampai benar-benar bersih dengan sabun sebelum

makan, minum atau merokok, bila sebelumnya telah memakai

pestisida.

e. Pakailah alat-alat pelindung diri seperti sarung tangan, tutup

kepala, masker dan sepatu boot.

f. Pada waktu mengadakan penyemprotan atau penghamburan

/penghembusan dengan pestisida jangan berjalan melawan arah

angin.

31

g. Bersihkan segera pakaian yang terkena percikan pestisida, dan

sarung tangan setelah selesai bekerja.

h. Bacalah petunjuk/label yang ada dengan teliti. Hal ini penting agar

pekerjaan berhasil dengan baik, dan juga diperlukan sebagai

petunjuk dalam melakukan tindakan darurat seandainya terjadi

kecelakaan dengan pestisida.

i. Cucilah peralatan bekas penggunaan pestisida di tempat yang

aman, jangan mencuci di dalam kolam atau di sungai agar tidak

menimbulkan pencemaran yang biasa mencelakakan orang dan

mematikan binatang

5. Cara Penyemprotan Pestisida

Peraturan Menteri Pertanian R.I No. 107 / Permentan / SR. 140 / 9

/ 2014 tentang cara penyemprotan yaitu:

a. Arah semprotan harus sama dengan arah angin.

b. Petani penyemprot pestisida berjalan sesuai arah angin dan

diusahakan untuk tidak melalui daerah yang telah disemprot.

c. Arah dan kecepatan angin harus sesuai dengan sasaran.

d. Semakin lama petani kontak dengan pestisida, semakin besar

kemungkinan untuk terpapar oleh bahan beracun, jadi sebaiknya

lama penyemprotan tidak lebih dari 5 jam.

e. Jangan makan dan minum atau merokok pada saat melakukan

penyemprotan dan pencampuran

32

f. Waktu yang paling baik untuk penyemprotan adalah pada waktu

terjadinya aliran udara naik (thermic) yaitu antara pukul 08.00 –

11.00 atau sore hari pukul 15.00 – 18.00.

6. Frekuensi Penyemprotan dan Jumlah Takaran Pestisida

a. Frekuensi Penyemprotan Pestisida

Frekuensi penyemprotan juga merupakan salah satu

penyebab terjadinya keracunan pestisida. Seorang petani yang

lebih sering melakukan penyemprotan pestisida memilki

kesempatan yang lebih banyak terpapar dengan pestisida.

Sebagaimana tercantum/diatur dalam peraturan Peraturan

Menteri Pertanian R.I. Nomor 107/Permentan/SR.140/9/2014,

menyatakan bahwa frekuensi penyemprotan tidak boleh lebih dari

lima kali seminggu dengan ketentuan satu kali penyemprotan tidak

lebih dari lima jam.

b. Jumlah Dosis Pestisida

Jumlah takaran pestisida yang digunakan untuk setiap satuan

luas lahan disebut dosis (kg/ha, liter/ha, ml/pohon). Untuk fumigasi

ruangan, dosis dinyatakan dalam jumlah fumigant yang

diaplikasikan persatuan luas ruang sasaran (liter/m³.kg/m³).

Sementara pada aplikasi penyemprotan, kita lebih sering

menggunakan takaran lain, yaitu konsentrasi (banyaknya pestisida

yang akan dilarutkan pada setiap 1 liter air. Satuan yang

33

digunakan yaitu g/l atau ml/l, yang dimaksud l (liter) di sini adalah

liter air). Jika konsentrasi aplikasi aplikasi digunakan, kita harus

selalu mempertimbangkan volum semprot (banyaknya larutan

semprot yang diperlukan untuk menyemprot persatuan luas lahan,

umumnya satuan yang digunakan l/ha). Memperhatikan pedoman

volume semprot ini, kita harap bisa menyemprot seluruh area

secara merata.

7. Keracunan Pestisida

Gejala keracunan pestisida (Kemkes.2012), Menurut tingkat

kuat/lemahnya keracunan organophosphate dan karbamat akan

tampak gejala–gejala sebagai berikut:

a. Pada keracunan lemah timbul gejala–gejala seperti: sakit perut,

mata kabur, sakit dada, diare, pusing, keringat berlebihan, sakit

kepala, sakit otot dan kram, mual–mual dan muntah, keluar air

yang berlebihan mata, hidung dan mulut.

b. Gejala- gejala untuk keracunan tingkat sedang sama dengan gejala

keracunan tingkat lemah ditambah beberapa gejala seperti:

bingung, sempoyongan, susah konsentrasi, pupil mata mengecil,

dan secara umum badan lemas.

c. Pada keracunan berat, timbul gejala–gejala: kehilangan kesadaran,

koma, pupil mata semakin mengecil (marked miosis), bibir dan

kuku membiru (cyanosis), sesak nafas, sawan, dan kematian.

34

8. Cara pestisida masuk ke dalam tubuh

Pestisida dapat masuk kedalam tubuh manusia melalui berbagai

cara yakni: kontaminasi memalui kulit (dermal Contamination),

terhisap masuk kedalam saluran pernafasan (inhalation) dan masuk

melalui saluran pencernaan makanan lewat mulut (oral) (Soemirat,

2005).

a. Terhisap masuk ke dalam saluran pernapasan (inhalation)

Keracunan pestisida karena partikel pestisida terhisap lewat

hidung merupakan yang terbanyak kedua sesudah kontaminasi

kulit. Gas dan partikel semprotan yang sangat halus (misalnya,

kabut asap dari fogging) dapat masuk kedalam paru-paru,

sedangkan partikel yang lebih besar akan menempel di selaput

lendir hidung atau di kerongkongan.

Efek jangka panjang terutama disebabkan iritasi

(menyebabkan bronkhitis atau pneumonitis), pada kejadian luka

bakar, bahan kimia dalam paru-paru yang dapat menyebabkan

udema pulmoner (paru-paru berisi air) dan dapat berakibat fatal.

Sebagian bahan kimia dapat mensensitisasi atau menimbulkan

reaksi alergik dalam saluran nafas yang selanjutnya dapat

menimbulkan bunyi sewaktu menarik nafas, dan nafas pendek.

Kondisi jangka panjang (kronis) akan terjadi penimbunan debu

bahan kimia pada jaringan paru-paru sehingga akan terjadi fibrosis

35

atau pneumokoniosis. Bahaya penghirupan pestisida lewat saluran

pernapasan juga dipengaruhi oleh LD 50 pestisida yang terhirup

dan ukuran partikel dan bentuk fisik pestisida. Pestisida berbentuk

gas yang masuk ke dalam paru-paru dan sangat berbahaya.

Partikel atau droplet yang berukuran kurang dari 10 mikron dapat

mencapai paru-paru, namun droplet yang berukuran lebih dari 50

mikron mungkin tidak mencapai paru-paru, tetapi dapat

menimbulkan gangguan pada selaput lendir hidung dan

kerongkongan. Gas beracun yang terhisap ditentukan oleh:

1) Konsentrasi gas di dalam ruangan atau di udara.

2) Lamanya paparan.

3) Kondisi fisik seseorang (pengguna).

Pekerjaan-pekerjaan yang menyebabkan terjadinya kontaminasi

lewat saluran pernafasan adalah:

1) Bekerja dengan pestisida (menimbang, mencampur dan

sebagainya) di ruangan tertutup atau yang ventilasinya buruk.

2) Aplikasi pestisida berbentuk gas atau yang akan membentuk

gas (misalnya fumigasi), aerosol serta fogging, terutama

aplikasi di dalam ruangan; aplikasi pestisida berbentuk tepung

(misalnya tepung hembus) mempunyai risiko tinggi.

3) Mencampur pestisida berbentuk tepung (debu terhisap

pernafasan).

36

b. Kontaminasi Melalui Kulit (dermal contamination)

Pestisida yang menempel di permukaan kulit bias meresap

masuk ke dalam tubuh dan menimbulkan keracunan. Kejadian

kontaminasi lewat kulit merupakan kontaminasi yang paling sering

terjadi, meskipun tidak seluruhnya berakhir dengan keracunan

akut. Lebih dari 90% kasus keracunan diseluruh dunia disebabkan

oleh kontaminasi lewat kulit. Banyak bahan kimia bersifat iritan

yang dapat menyebabkan dermatitis atau dapat menyebabkan

sensitisasi kulit dan alergi. Bahan kimia lain dapat menimbulkan

jerawat, hilangnya pigmen (vitiligo), mengakibatkan kepekaan

terhadap sinar matahari atau kanker kulit.

Risiko bahaya karena kontaminasi lewat kulit dipengaruhi oleh

faktor sebagai berikut:

1) Toksitas dermal (dermal LD 50) makin rendah angka LD 50

makin berbahaya.

2) Konsentrasi pestisida yang menempel pada kulit, yaitu

semakin pekat pestisida maka semakin besar bahayanya.

3) Formulasi pestisida misalnya formulasi EC dan ULV atau

formulasi cair lebih mudah diserap kulit dari pada formulasi

butiran.

37

4) Jenis atau bagian kulit yang terpapar yaitu mata misalnya

mudah sekali meresapkan pestisida. Kulit punggung tangan

lebih mudah meresapkan pestisida dari pada kulit telapak

tangan.

5) Luas kulit yang terpapar pestisida yaitu makin luas kulit

yang terpapar makin besar risikonya.

6) Kondisi fisik yang bersangkutan. Semakin lemah kondisi

fisik seseorang, maka semakin tinggi risiko keracunannya.

Dalam penggunaanya atau aplikasi pestisida, pekerjaan-

pekerjaan yang menimbulkan risiko kontaminasi lewat kulit adalah:

1) Penyemprotan dan aplikasi lainnya, termasuk pemaparan

langsung oleh droplet atau drift pestisidanya dan menyeka

wajah dengan tangan, lengan baju atau sarung tangan

yang terkontaminasi pestisida.

2) Pencampuran pestisida

3) Mencuci alat-alat pestisida.

c. Masuk kedalam saluran pencernaan makanan melalui mulut (oral)

Peristiwa keracunan lewat mulut sebenarnya tidak sering

terjadi dibandingkan dengan kontaminasi kulit. Karacunan lewat

mulut dapat terjadi karena beberapa hal sebagai berikut:

1) Kasus bunuh diri.

38

2) Makan, minum, dan merokok ketika bekerja dengan

pestisida.

3) Menyeka keringat di wajah dengan tangan, lengan baju,

atau sarung tangan yang terkontaminasi pestisida.

4) Drift (butiran halus) pestisida terbawa angin masuk ke

mulut.

5) Meniup kepala penyembur (nozzle) yang tersumbat dengan

mulut, pembersihan nozzle dilakukan dengan bantuan pipa

kecil.

6) Makanan dan minuman terkontaminasi pestisida, misalnya

diangkut atau disimpan dekat pestisida yang bocor atau

disimpan dalam bekas wadah atau kemasan pestisida.

7) Kecelakaan khusus, misalnya pestisida disimpan dalam

bekas wadah makanan atau disimpan tanpa label sehingga

salah ambil.

9. Penanganan Keracunan

a. Bila terkena mata akan terasa gatal, segera cuci dengan air bersih

yang mengalir selama 10 - 15 menit.

b. Bila terkena kulit akan terasa panas dan gatal, segera cuci dengan

air bersih dan memakai sabun.

39

c. Apabila saat bekerja ada bagian tubuh yang terkena Insektisida

harus segera dicuci dengan air sabun. Jadi harus selalu membawa

sabun.

d. Apabila dalam menjalankan tugas sewaktu–waktu merasa kurang

enak badan, jangan melanjutkan pekerjaan menyemprot dan

segeralah memberitahu kepada petugas kesehatan terdekat.

e. Bila tertelan dalam jumlah yang banyak, badan akan gemetar.

f. Bila penderita masih sadar segera usahakan supaya muntah yaitu

dengan memberi minum 1 gelas air yang telah diberi 1 sendok

makan garam dapur, dan tenggorokannya digelitik dengan jari-jari

yang bersih.

g. Usahakan terus muntah–muntah sampai cairan muntahan menjadi

jernih.

h. Bawalah penderita segera ke Puskesmas terdekat dengan

menunjukkan bungkus Insektisida kepada petugas Puskesmas.

10. Pencegahan keracunan Pestisida

a. Sebelum melakukan Penyemprotan petani harus memperhatikan

beberapa hal sebagai berikut:

1) Jangan melakukan penyemprotan jika merasa tidak sehat

atau tidak fit.

2) Jangan pernah mengizinkan anak-anak berada di sekitar

bekerja dan berada di tempat dengan pestisida.

40

3) Catat nama pestisida dan kode lingkaran warnanya. Jika

mungkin, catat pula nama bahan aktif dan kelompok

kimianya.

4) Gunakan pakaian atau peralatan pelindung sejak

mempersiapkan pestisida (misalnya dengan mencampur).

5) Jangan memasukkan rokok, makanan, dan lainnya ke

dalam kantong pakaian.

6) Siapakan air bersih dan sabun dekat tempat kerja (air

bersih harus tertutup) untuk mencuci tangan atau keperluan

lain.

7) Siapkan handuk kecil bersih dikantong plastik tertutup dan

bawa ke tempat kerja.

b. Saat Melakukan Aplikasi/Penyemprotan

1) Perhatikan kecepatan angin. Jangan menyemprot ketika

angin sangat kencang.

2) Perhatikan arah angin. Jangan menyemprot dengan

menentang arah angin karena drift pestisida bisa membalik

dan mengenai diri sendiri.

3) Jangan membawa makanan, minuman, atau rokok dalam

kantung pakaian kerja.

4) Jangan makan, minum atau merokok selama menyemprot.

41

5) Jangan menyeka keringat di wajah dengan tangan, sarung

tangan, atau lengan baju yang telah terkontaminasi

pestisida.

6) Jika nosel (nozzle) tersumbat, jangan meniupnya langsung

dengan mulut.

c. Sesudah Penyemprotan

1) Cuci tangan dengan sabun hingga bersih setelah pekerjaan

selesai.

2) Segera mandi dengan sabun ganti pakaian kerja dengan

pakaian sehari-hari setelah sampai di rumah.

3) Cuci pakaian kerja secara terpisah dari cucian lainnya.

4) Jika tempat kerja jauh dari rumah dan harus mandi di dekat

tempat kerja, sediakan pakaian bersih dalam kantung

plastik tertutup. Sesudah ganti pakaian, bawa pakaian kerja

dalam kantung tersendiri.

5) Makan, minum, merokok hanya dilakukan setelah mandi

atau setidaknya setelah mencuci tangan dengan sabun

11. Efek Penggunaan Pestisida

Penggunaan pestisida yang tidak mengikuti aturan yang sudah

ditetapkan oleh perusahaan yang sudah mendapatkan lisensi (izin

distribusi). Dapat menimbulkan dampak negatif, baik itu bagi

kesehatan manusia maupun bagi kelestarian lingkungan. Dampak

42

negatif ini akan terus terjadi seandainya kita tidak hati-hati dalam

memilih jenis dan cara penggunaannya. Adapun dampak negatif yang

mungkin terjadi akibat penggunaan pestisida diantaranya:

a. Tanaman yang diberi pestisida dapat menyerap pestisida yang

kemudian terdistribusi ke dalam akar, batang, daun, dan buah.

Pestisida yang sukar terurai akan berkumpul pada hewan

pemakan tumbuhan tersebut termasuk manusia. Secara tidak

langsung dan tidak sengaja, tubuh mahluk hidup itu telah tercemar

pestisida. Bila seorang ibu menyusui memakan makanan dari

tumbuhan yang telah tercemar pestisida maka bayi yang disusui

menanggung resiko yang lebih besar untuk teracuni oleh pestisida

tersebut daripada sang ibu. Zat beracun ini akan pindah ke tubuh

bayi lewat air susu yang diberikan. Dan kemudian racun ini akan

terkumpul dalam tubuh bayi (bioakumulasi).

b. Pestisida yang tidak dapat terurai akan terbawa aliran air dan

masuk ke dalam sistem biota air (kehidupan air). Konsentrasi

pestisida yang tinggi dalam air dapat membunuh organisme air

diantaranya ikan dan udang. Sementara dalam kadar rendah dapat

meracuni organisme kecil seperti plankton. Bila plankton ini

termakan oleh ikan maka ia akan terakumulasi dalam tubuh ikan.

Tentu saja akan sangat berbahaya bila ikan tersebut termakan oleh

burung-burung atau manusia. Salah satu kasus yang pernah terjadi

43

adalah turunnya populasi burung pelikan coklat dan burung kasa

dari daerah Artika sampai daerah Antartika. Setelah diteliti ternyata

burung-burung tersebut banyak yang tercemar oleh pestisida

organiklor yang menjadi penyebab rusaknya dinding telur burung

itu sehingga gagal ketika dierami. Bila dibiarkan terus tentu saja

perkembangbiakan burung itu akan terhenti, dan akhirnya jenis

burung itu akan punah.

c. Ada kemungkinan munculnya hama spesies baru yang tahan

terhadap takaran pestisida yang diterapkan. Hama ini baru

musnah bila takaran pestisida diperbesar jumlahnya. Akibatnya,

jelas akan mempercepat dan memperbesar tingkat pencemaran

pestisida pada mahluk hidup dan lingkungan kehidupan, tidak

terkecuali manusia yang menjadi pelaku utamanya

44

D. Tinjauan Hasil Penelitian Sebelumnya:

Sintesa penelitian tentang kepatuhan Alat Pelindung Diri pada petani

NO. Peneliti Judul Penelitian Kerakteristik Penelitian Hasil

Desain Dimensi

1 Maria G. C.

Yuantari, Cornelis A.

M. Van Gestel, Nico

M. Van Straalen,

Budi Widianarko,

Henna R. Sunoko,

Muhammad N.

Shobib. (2015).

https://www.ncbi.nlm.nih.go

v/pubmed/25716528

Knowledge, attitude,

and practice of

Indonesian farmers

regarding the use of

personal protective

equipment against

pesticide exposure

Kuantitatif Pengetahuan, sikap,

Praktek, petani yang

menggunakan

pestisida, paparan

pestisida, penilaian

risiko, perlindungan

kesehatan.

Pentingnya menggunakan

APD seperti topi, masker,

kacamata, sepatu dan sarung

tangan. Namun dalam

prakteknya, hanya 3,8% yang

memakai kacamata, 1,9%

menggunakan sepatu, bah-

kan topeng yang di-gunakan

hanya terdiri dari baju

mereka diikat disekitar mulut.

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25716528https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25716528

45

2 Ewan MacFarlane,

Renee Carey, Tessa

Keegel, Sonia El –

Zaemay, Lin

Fritschi. (2013)

http://www.e-

shaw.net/article/S20

93-

7911%2813%29000

29-2/abstract

Dermal Exposure

Associated With

Occuptional End

Use of Pesticides

and the Role of

Protective

Measures.

disektor pertanian sangat

sulit untuk menerapkan tek-

nik atau system kendali da-

lam menggunakan pestisida.

Tetapi kepatuhan petani da-

lam pengguaan APD, yang

mayoritasnya terkena dam-

pak miskin.

3 Habibi (2012)

http://repository.unh

as.ac.id:4002/digilib/

gdl.php?mod=brows

e&op=read&id=--

habibi-22462

Pengaruh peng-

gunaan APD ter-

hadap kadar enzim

Cholinestrase pada

petani sayur peng-

guna pestisida

Kuantitatf

Pendidikan, masa

kerja, kelompok umur

pengetahuan & peng-

gunaan APD.

kadar enzim cholinesterase

kelompok intervensi saat pre

test diperoleh nilai mean

83,25 (SD : ±7,19) & saat

post test diperoleh nilai mean

87,53 (SD : ±3,98).

http://www.e-shaw.net/article/S2093-7911%2813%2900029-2/abstracthttp://www.e-shaw.net/article/S2093-7911%2813%2900029-2/abstracthttp://www.e-shaw.net/article/S2093-7911%2813%2900029-2/abstracthttp://www.e-shaw.net/article/S2093-7911%2813%2900029-2/abstracthttp://www.e-shaw.net/article/S2093-7911%2813%2900029-2/abstract

46

Sedangkan kadar enzim

cholinesterase kelompok

kontrol saat pre test diperoleh

nilai mean 83,25 (SD : ±7,19)

dan saat post test diperoleh

nilai mean 74,0 (SD : ±6,96).

4 Sularti (2012)

https://publikasiilmiah

.ums.ac.id.

Tingkat

pengetahuan

bahaya pestisida &

kebiasan pemakaian

APD dilihat dari

munculnya tanda

gejala keracunan

pada kelompok tani

Kuantitatf

Pengetahuan,

kebiasaan pengguaan

APD, gejala

keracunan,

Ada 29 sampel (64%) yang

memiliki pengetahuan

rendah, adapun kebiasaan

menggunakan APD yang

tidak lengkap sebanyak 36

sampe (80%) & 30 sampel

(67%) memiliki gejala

keracunan pestisida.

5 Lilis Zakiyatunnufus

(2015)

Pengetahuan, Sikap

& tindakan petani

Kuantitatif Umur, pendidikan

terakhir, pekerjaan

Petani umumnya memiliki

sikap kerasionalan yang

47

http://repository.ipb.a

c.id/handle/12345678

9/77630

sayur dalam

penggunaan

pestisida di kab.

Pandeglang, Banten

utama, penghasilan

perbulan, jumlah

tanggungan keluarga

& keanggotaan kelom-

pok tani

masih rendah dalam

menggunakan pestisida, &

banyak faktor yang

mempengaruhi pengetahuan,

sikap & tindakan dalam

penggunaan pestisida.

6 AYU DANTI

DWIASTUTI (2015)

http://lib.unnes.ac.id/

21382

Pengaruh

pemutaran media

video terhadap

peningkatan

pengetahuan

tentang keracunan

pestisida pada

petani bawang

merah kabupaten

Brebes.

Kuantitatif Pendidikan, usia,

media Video, jenis

kelamin, masa kerja &

praktek penggunaan

pestisida.

kelompok eksperimen

sebesar 2,9 & kelompok rata-

rata selisih skor pre-test &

post-test kelompok eks-

perimen & kelompok kontrol

diperoleh hasil signifikasi

atau nilai p = 0,0001 (

48

penyuluhan dengan

pemutaran media audio

visual tentang keracunan

pestisida lebih efektif dalam

meningkatkan pengetahuan

keracunan pestisida.

7 Wiji Priyitno (2014)

http:ejournal.unri.ac.i

d/index.php/JKL/articl

e/download/2439/239

9

hubungan

pengetahuan,

persepsi, dan

perilaku

pengetahuan dalam

penggunaan

pestisida di kel.

maharatu, kota

Pekanbaru

Kuantitatif Usia, pendidikan,

pengalaman,

penghasilan, tingkat

sosial eko-nomi,

pengetahuan,

persepsi tentang

pestisida, perilaku

petani tentang

pestisida

Tingkat social ekonomi

berpengaruh secara nyata

terhadap pengetahuan,

persepsi & perilaku petani &

persepsi perilaku

penanganan risiko pestisida

cukup baik.

8 Christine Heather Development of Kualitatif Motivasi HAPA, korelasi yang signifikan

49

Clark (2015)

aut.researchgateway.

ac.nz/handle/10292/8

916

com-puter based

Physiotherapy

patient education

grounded in health

action process

approach and

multimedia learning

theory

pengetahuan &hasil

fungsional, & mem-

buat tindakan &

rencana mengatasi

cukup kuat terjadi di antara

semua variabel tahap HAPA

motivasi, tiga diri khasiat &

niat perilaku, yang kehendak

diri khasiat & kepatuhan

rumahan, kepatuhan

berdasarkan klinik & niat

perilaku. berdasarkan klinik

kepatuhan & pemeliharaan

self-efficacy .

9 Mariana Macphail,

Barbara Mullan

(2014)

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/p

mc/articles/PMC4206248/

Using the Health

Action Process and

Improve Health

Outcomes in

Individuals with Type

2 Diabetes Militus

Kuantitatif IMB, Lingkar

pinggang, tekanan

darah, glukosa, kadar

lipid dan diabetes

Hanya faktor risiko dan

pemulihan efikasi diri yang

berkontributor pada variable

independenyang signifikan.

Namun HAPA tidak

memprediksi makanan sehat

50

dan interversi tidak berhasil

dalam mengubah makanan

sehat.

10 Siti Raoda (2015) Model Kepatuhan

terhadap SOP

Penyelaman

Nelayan Tradisional

Teripang diPulau

Barrang Lompo

Makassar

Kuantitatif Pengetahuan , nilai

ekonomi, dukungan

sosial, persepsi risiko,

harapan hasil, efikasi

diri tugas, efikasi

pemeliharaan, niat,

perencanaan dan

kepatuhan.

Efikasi diri tugas, harapan

hasil, persepsi risiko

mempengaruhi kepatuhan

tradisional terhadap SOP

penyelam sedangkan

harapan hasil yang positif,

niat yang baik tidak membuat

nelayan mematuhi SOP

dengan baik.

11 Anis Zakiah

Mazlana*, Hazilia

Hussain, Mohamed

Potential Dermal

Exposure

Assessment of

Farmer to Herbicide

Lamanya bekerja,

umur, pengetahuan,

jenis APD

Kurangnya pengetahuan dan

penggunaan APD yang

sesuai SOP maka risikonya

sangat besar terjadinya

51

Azwan Mohamed

Zawawi (2016)

https://www.research

gate.net/publication/3

09877097

Imazapic in an

Agriculture Area

keracunan.

https://www.researchgate.net/publication/309877097https://www.researchgate.net/publication/309877097https://www.researchgate.net/publication/309877097

52

E. Lokus Penelitian

Penelitian yang telah terkait dengan pestisida telah dilakukan

sebelumnya. Pada umumnya berupa studi terhadap pengetahuan

penggunaan pestisida (Perez. 2015; Dwiastuti. 2015; Lekei et al. 2014).

Determinan keberhasilan dan hambatan dalam penggunaan pestisida

terkait dengan penggunaan apd (Andrade. 2015; Zadjali et al. 2014;

Macfarlane et al. 2013), ataupun literatur terkait sikap, pengetahuan dan

perilaku petani dalam menggunakan pestisida. (Mazlan et al. 2016;

Yuantari et al. 2015; Habibi. 2012).

Beberapa studi telah mengevaluasi bagaiman pengaruh dukungan

sosial terhadap pembentukan persepsi risiko dan perilaku terhadap

penggunaan pestisida (Cezar-Vaz et al. 2016; Butinof et ala. 2015;

Priyino, w. 2014; Dellavalle et al. 2012), penelitian – penelitian tersebut

memberikan hasil yang bervariasi, ada yang sejalan dan yang lainnya

tidak.

Hasil studi literatur sebelumnya yang terkait pada topik ini tentang

kepatuhan penggunaan alat pelindung diri pada saat menggunakan

pestisida (Sularti. 2012; Perez. 2015; Lilis. 2015; Fan et al. 2015).

Kepatuhan menggunakan APD dipengaruhi oleh beberapa faktor utama

antaralain: pertama, kepatuhan ditentukan oleh akses ke peralatan yang

tepat (yaitu ketersediaan dan kualitas APD misalnya sarung tangan tahan

53

kimia, APD cocok untuk karakteristik penduduk setempat (Macfarlane et

al, 2013). Kedua, faktor eksternal seperti kondisi cuaca (panas yang

ekstrim) dan lingkungan kerja (Barraza et al. 2011; Macfarlane et al.

2013;.Jensen et al. 2011). Ketiga, faktor perilaku pekerja (yaitu pengaruh

pada kemauan pekerja untuk menggunakan apd) (Dellavalle et al. 2012).

Secara khusus, kepatuhan pekerja telah terbukti dipengaruhi oleh

persepsi risiko pestisida (Fan. 2015; Feola & Binder. 2010), lingkungan

sosial (Ríos-González et al. 2013), peran gender (Lu. J. L 2010 & Barraza

et al. 2011) meskipun terdapat beberapa studi yang sama tetapi pada

penelitian ini tempat, waktu dan komunitasnya berbeda.

Kepatuhan menggunakan APD adalah melaksanakan cara dan

perilaku yang disarankan oleh orang lain dan kepatuhan juga dapat

didefinisikan sebagai perilaku yang positif dalam mencapai tujuan. Faktor

yang dapat mempengaruhi kepatuhan antaralain: peralatan yang tepat,

pendidikan, niat, pengetahuan, persepsi risiko, Umur, lingkungan – sosial.

Beberapa hasil telaah jurnal yang dilakukan oleh peneliti, variabel

peralatan yang tepat seperti kualitas dan ukuran APD yang tepat sesuai

penggunaannya, variabel persepsi risiko seperti dampak yang terjadi

ketika tidak memakai APD pada saat bekerja, variabel sosial seperti

kepercayaan diri, effikasi diri, dukungan sosial dan keluarga. Kunci dari

kepatuhan menggunakan APD adalah memberikan dukungan dan

54

motivasi secara terus menerus agar petani tersebut terlindungi dari

bahaya keracunan selama menggunakan dan menyemprot pestisida.

Kelompok petani penyemprot hama yang paling rentan terkena

paparan pestisida secara langsung selama bercocok tanam. Keracunan

pestisida dikalangan petani semakin meningkat disebabkankan

kurangnya kepatuhan menggunakan APD yang tepat pada saat

menggunakan pestisida, dan pengetahuan tentang pemakaian pestisida.

Kementrian Pertanian telah berupaya membuat regulasi tentang pestisida

supaya petani dapat mengurangi penggunaan pestisida yang berlebihan,

serta mengadakan pelatihan tentang pemakaian pestisida. Keracunan

pestisida pada petani dapat dihindari atau dieliminasi dengan cara

mengetahui penggunaan pestisida yang tepat dan menggunakan APD

secara standar. Agar mematuhi menggunakan APD, petani harus

memotivasi diri sendiri dan melanjutkan dengan tindakan menggunakan

APD yang sesuai standar pada saat menggunakan pestisida.

Belum ada penelitian sebelumnya yang melihat dengan

pendekatan teori Health Action Process Approach (HAPA), teori tersebut

memberikan penjelasan tentang perilaku yang menunjukkan bahwa

perubahan perilaku kesehatan dimulai dari motivaisi diri dan diteruskan

ke tingkah laku, beberapa penelitian sebelumnya pada umumnya hanya

fokus pada persepsi risiko, lingkungan dan sosial. Berdasarkan asumsi

55

tersebut maka penulis tertarik untuk mengeksplorasi petani penyemprot

hama dengan menggunakan teori HAPA di Kecamatan Bantimurung

Kabupaten Maros Provinsi Sulawesi Selatan.

F. Kerangka Teori

Pada teori Health Action Process Approach (HAPA) yang

dikembangkan oleh Ralf Schwarzer (1992) dalam Raodah (2015),

Menyebutkan bahwa ada dua model untuk mengubah perilaku yang

berhubungan dengan kesehatan, yaitu The Continuum Version (baik

untuk menganalisis dan memprediksi perilaku) dan the stage version

(baik untuk mengintervensi). The Continuum Version terdiri dari dua fase

yaitu motivation phase and volition phase. Sedangkan pada the stage

version terdiri dari tiga tingkatan yaitu pre – intentional, intentional dan

actional.

Health Action Process Approach (HAPA) adalah pendekatan

social– kognisi dari perilaku kesehatan yang menunjukkan bahwa

perubahan perilaku kesehatan merupakan suatu proses dari fase

motivasi dan fase kehendak. Tujuannya untuk melihat bagaimana proses

seseorang sebelum bertindak dalam kesehatan, menjelaskan apa yang

memotivasi seseorang untuk berubah dan bagaimana orang tersebut

mengambil tindakan pencegahan. Dalam teori ini menggambarkan serta

menjelaskan bagaimana dan mengadopsi perilaku kesehatan.

56

Menurut Schwarzer (2003), Pada metode Helth Action Process

Approach ini dibagi menjadi 2 tahap yaitu fase motifasi dan fase

kehendak. Fase motivasi adalah proses di mana seorang individu

membentuk niat baik mengadopsi pencegahan perilaku tindakan atau

risiko perubahan demi orang lain. Fase kehendak selanjutnya meliputi

proses pelaksanaan niat ke dalam perilaku yang sebenarnya, yaitu,

inisiasi, pemeliharaan, dan pemulihan. Bagian berikut, berdasarkan

publikasi oleh Ralf Schwarzer (1992, 1999, 2001), memberikan gambaran

singkat dari konstruksi teoritis dasar dan asumsi dari model HAPA.

Pada prinsipnya manusia memiliki control atas perilakunya,

sehingga perilaku kesehatan dapat diatasi dengan upaya self–regulatory

57

(pengaturan diri) dan meningkatkan perilaku kesehatan seperti tidak

merokok, minuman alkohol, latihan fisik (olahraga), mengontrol berat

badan, kesehatan gigi, maupun pencegahan terjadinya kecelakaan

dalam mengemudi. Beberapa kondisi ini disebabkan karena risk behavior

adalah masalah ketergantungan pada merokok, minum alkohol,

penggunaan sabuk pengaman agar tidak terjadi kecelakaan.

Pada fase motivasi dibutuhkan niat yang positif sedangkan pada

fase kehendak dibutuhkan sebuah perencanaan yang begitu yang baik

serta membuat perencanaan ulang apabila terdapat hambatan sehingga

pada fase motivasi dan fase kehendak dapat berjalan dengan baik.

Intinya perubahan perilaku mengacu pada motivation, volitional dan

actional process dengan adopting dan maintenances kesehatan sehingga

dapat meningkatkan perilaku kesehatan (Schwarzer & Luszcznska,

2008).

Hasil penelitian Raoda (2015), disimpulkan bahwa teori kepatuhan

terhadap SOP penyelam nelayan penyelam tradisional teripang

berdasarkan model HAPA menunjukkan kepatuhan terhadap SOP

penyelam nelayan penyelam tradisional teripang terdiri dari 2 fase, yaitu

fase motivasi dan fase tindakan. Pada fase motivasi pengetahuan

nelayan mengenai SOP penyelam mempengaruhi persepsi risiko

penyelam dengan koefisien jalur 0,19 dan efikasi diri tugas dengan

koefisien jalur 0,20. Persepsi risiko penyelaman mempengaruhi efikasi

58

diri tugas mematuhi SOP dengan koefisien jalur 0,32. Harapan hasil

mematuhi SOP penyelam dipengaruhi nilai ekonomi teripang dengan

koefisien jalur 0,30.

Hanya faktor persepsi risiko dan pemulihan efikasi diri yang

berkontribusi pada variabel independen yang signifikan. Namun teori

HAPA tidak memprediksi makanan sehat dan intervensi tidak berhasil

dalam mengubah makanan sehat. (Macphail, M & Mullan, B. 2014)

G. Kerangka Konsep

Penelitian ini menggunakan teori Health Action Process Approach

(HAPA), karena dalam model psikologi kognisi sosia lyang

menggabungkan perencanaan tindakan. HAPA adalah model yang

melihat dua fase yaitu fase motivasi dan kehendak (Schwarzer, 1992).

Dalam teori ini menyebutkan ada dua model untuk mengubah

perilaku yang berhubungan dengan kesehatan, yaitu The continuum

version (baik untuk menganalisis dan memprediksi perilaku) dan The

stage version (baik untuk mengintervensi).

Model perilaku HAPA yang merupakan model berbasis tahapan,

dalam artian model ini membagi perubahan perilaku terjadi dalam dua

tahap yaitu tahap motivasi dan tahap kehendak yang berbeda dan

harus dilewati agar individu dapat mengadopsi, berinisiatif dan

mempertahankan perlindungan kesehatan atau perilaku

pendukungnya. Lebih jauh lagi, HAPA memberikan pengertian tentang

59

komponen psikologis dari setiap fase ini dan bagaimana setiap

komponen berinteraksi dengan komponen lain untuk bersikap atau

tidak (Munafo M. and Ian PA, 2011).

Dalam penelitian ini, peneliti hanya meneliti sampai Pada tahap

motivasi, HAPA menunjukkan niat untuk perilaku dipengaruhi oleh

kesadaran akan risiko, harapan hasil dan kemauan diri sendiri. Risk

Awareness adalah kombinasi kesadaran risiko kerentanan

(kemungkinan risiko tertular) dan risiko keparahan. Oleh karena itu jika

tidak ada risiko yang dirasakan dalam ketidakpatuhan penggunaan

APD atau jika risiko keracunan pestisida yang dirasakan tidak

dianggap serius, maka niat untuk menerapkan