k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan
-
Upload
pathrecia-natalia-siagian -
Category
Documents
-
view
108 -
download
5
Transcript of k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan
![Page 1: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/1.jpg)
RUAM KULIT
Ariyati Y
osi
![Page 2: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/2.jpg)
Makna Ruam Kulit Yang Ada
• Ruam kulit dapat dijabarkan mengenai :– Bentuk– Ukuran– Susunan– Penyebaran dan lokalisasi
![Page 3: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/3.jpg)
Bentuk Ruam Kulit
• Ruam Kulit :– Ruam primer :
• Ruam kulit yang pertama muncul pada suatu kelainan kulit• Belum terpengaruh oleh perjalanan penyakit, manipulasi
ataupun pengobatan• Biasanya masih khas untuk suatu kelainan kulit
– Ruam sekunder :– Sudah berubah dari ruam awalnya
![Page 4: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/4.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Primer :– Makula, papul, nodulus, nodus, vesikel, bula, pustul,
kista, plak, urtika,
• Ruam sekunder :– Skuama (jarang sebagai ruam primer), krusta, erosi,
ulkus, sikatriks
• Ruam lain yang sering dijumpai:– Eritema, abses, tumor, vegetasi, ekskoriasi, likenifikasi,
telangiektasi
![Page 5: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/5.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Primer Makula : • Kelainan kulit berbatas tegas• Setinggi permukaan kulit,• Berupa perubahan warna kulit semata • Contoh : melanoderma, leukoderma, purpura, petekie,
ekimosis
![Page 6: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/6.jpg)
Ruam Kulit Khas
• Ruam Primer Papul /papel: • Penonjolan diatas permukaan kulit• Sirkumskripta• Diameter < 5 mm• Berisiskan zat padat
![Page 7: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/7.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Primer Nodul / Nodulus: • Penonjolan padat diatas permukaan kulit• Terletak di kutan atau subkutan• Sirkumskripta• Diameter 5 – 10 mm
![Page 8: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/8.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Primer Nodus • Penonjolan padat diatas permukaan kulit• Terletak di kutan atau subkutan• Sirkumskripta• Diameter > 10 mm
![Page 9: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/9.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Primer Vesikel• Gelembung berisi cairan serum• Memiliki atap dan dasar• Ukuran < 5 mm• Bila berisi darah : vesikel hemoragik
![Page 10: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/10.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Primer Bula• Vesikel yang berukuran lebih besar• Ukuran > 5 mm• Bisa berupa bula hemoragik;, bula purulen, bula hipopion
![Page 11: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/11.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Primer Pustul• Vesikel yang berisi nanah
![Page 12: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/12.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Primer Kista• Ruangan berdinding dan berisi cairan, sel maupun sisa sel• Dinding kista : jaringan ikat, dilapisi sel epitel atau endotel• Terbentuk dari kelenjar yang melebar dan tertutup
![Page 13: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/13.jpg)
Ruam Kulit Khas
• Ruam Primer Plak• Seperti papul yang datar• Penampang > 10 mm
![Page 14: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/14.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Primer Urtika• Edema setempat• Timbul mendadak, hilang perlahan-lahan
![Page 15: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/15.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Sekunder Skuama• Lapisan stratum korneum yang terlepas dari kulit
![Page 16: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/16.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Sekunder Krusta• Cairan badan yang menegering• Dapat bercampur dengan jaringan nekrotik dan benda asing
(kotoran , obat, dll)• Warna beragam : kuning (srum), kuningk kehijauan (pus),
kehitaman (darah)
![Page 17: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/17.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Sekunder Erosi• Kehilangan jaringan yang tidak melampaui stratum basale• Contoh bekas garukan tidak berdarah, tapi keluar cairan
serosa
![Page 18: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/18.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Sekunder Ulkus• Kehilangan jaringan lebih dari papila dermis• Punya tepi, dinding, dasar, isis
![Page 19: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/19.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Sekunder Sikatriks• Jaringan tidak utuh• Relief tidak normal• Permukaan licin• Adneksa (-)• Bisa atrofik atau hipertrofik bila membesar melebihi batas
luka disebut keloid)
![Page 20: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/20.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Lain Eritema
– Kemerahan karena pelebaran kapiler– Reversibel
![Page 21: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/21.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Lain Tumor• Benjolan yang berdasarkan pertumbuhan sel atau jaringan• Ukuran > 25 mm
![Page 22: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/22.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Lain Vegetasi• Penonjolan bulat atau runcing yang menjadi satu
![Page 23: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/23.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Lain Abses• Kumpulan nanah dalam jaringan• Kutis atau subkutis• Batas tidak jelas• Terbentuk dari infiltrat radang, dinding abses terbentuk dari
jaringan sakit yang belum menjadi nanah
![Page 24: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/24.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Lain Ekskoriasi• Kehilangan jaringan sampai ujung papila dermis• Keluar darah selain serum
![Page 25: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/25.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Lain Likenifikasi• Penebalan kulit• Relief kulit makin jelas
![Page 26: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/26.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Lain Telangiektasis• Pelebaran pembuluh darah kapiler menetap
![Page 27: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/27.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Lain Fisura / Rhagades• Keretakan / belahan kulit epidermis hingga dermis• Berbentuk liniar• Biasanya nyeri• Terjadi karena tarikan jaringan disekitarnya
![Page 28: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/28.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Lain Komedo• Ruam khas pada akne• Infundibulum folikel rambut yang melebar dan tersumbat oleh
keratin dan lipid
![Page 29: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/29.jpg)
Bentuk Ruam Kulit Khas
• Ruam Lain Purpura / Petekie• Ekstavasasi sel darah merah• Purpura: besar ; petekie: kecil/haus
![Page 30: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/30.jpg)
Ukuran Ruam Kulit
• Milier : sebesar kepala jarum pentul• Lentikular : sebesar biji jagung• Numular : sebesar uang logam • Plakat : lebih besar dari numular
![Page 31: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/31.jpg)
Susunan Ruam Kulit
• Liniar : seperti garis lurus• Sirsinar / anular : seperti lingkaran• Polisiklik : bentuk pinggiran yang sambung
menyambung• Korimbiformis : susunan seperti induk ayam
yang dikelilingi anak-anaknya
![Page 32: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/32.jpg)
Susunan Ruam KulitLiniar
Sirsinar/anular
![Page 33: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/33.jpg)
Susunan Ruam Kulit
Polisiklis
Korimbiformis
![Page 34: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/34.jpg)
Penyebaran dan Lokalisasi Khas Ruam Kulit
• Sirkumskrip : berbatas tegas• Difus : tidak berbatas tegas• Generalisata : di sebagian besar tubuh• Regional : 1 daerah tertentu• Universalis : hampir seluruh tubuh (>90%)• Soliter : 1 lesi• Herpetiformis berkelompok seperti herpes zoster• Konfluens : > 2 lesi menjadi satu• Diskret : terpisah satu dengan yang lain
![Page 35: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/35.jpg)
Penyebaran dan Lokalisasi Khas Ruam Kulit
• Serpiginosa : menjalar ke satu jurusan penyembuhan pada bagian yang ditinggalkan
• Irisformis : eritema bulat lonjong dengan vesikel ditengahnya
• Simetrik : mengenai 2 belah bagian badan yang sama
• Bilateral : mengenai kedua belah badan• Unilateral : mengenai sebelah badan
![Page 36: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/36.jpg)
Konfluen : > 2 lesi menjadi 1
Herpetiformis
![Page 37: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/37.jpg)
Irisformis
![Page 38: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/38.jpg)
PROSEDUR PEMERIKSAAN PENYAKIT KULIT
Ariyati Y
osi
![Page 39: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/39.jpg)
Pendahuluan
• Penyakit kulit dapat dilihat langsung
• Bentuk, ukuran, susunan, penyebaran dan lokalisasi mengarahkan anamnesis dan pemeriksaan selanjutnya
![Page 40: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/40.jpg)
Anamnesis
• Identitas atau anamnesis pribadi : nama, alamat, umur, jenis kelamin, pekerjaan, status perkawinan
• Tanyakan keluhan utama :– Bila pasien ingin berobat untuk ekzema, dokter tidak
mengobati penyakit kulit lainnya yang diderita boleh memberi nasehat Keluhan tambahan
![Page 41: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/41.jpg)
Anamnesis
• KELUHAN UTAMA disusun berdasarkan :
Keluhan obyektif + Keluhan Subyektif + Lokalisasi + sudah berapa lama diderita
• Keluhan obyektif : keluhan yang saat ini terlihat nyata pada tubuh pasien dinyatakan dengan bahasa pasien sendiri Menurut Domonkos :– Bintik : makula milier, purpura, eritem milier– Bercak : makula, purpura, eritemBintil : papul,
vegetasi, komedo– Bentol : urtika
![Page 42: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/42.jpg)
Anamnesis
– Benjolan / tumor : nodul, tumor, kista– Gelembung berisi cairan : vesikel, bula– Bisul : abses– Sisik : skuama– Keropeng : krusta– Lecet : erosi, ekskoriasi– Borok : ulkus– Keropeng : krusta, ulkus– Kudis : papul, krusta, ulkus skabies insect bite, prurigo– parut: : sikatriks– Penebalan kulit : plak, likenifikasi, keratosis
![Page 43: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/43.jpg)
Anamnesis• Keluhan subyektif : keluhan yang dirasakan oleh
pasien gatal, panas, dingin, mencucuk, menyengat, menjalar, sakit/nyeri/berdenyut, kebas/kesemutan, kurang / tidak berasa, kepekaan kulit berlebihan
• Lokalisasi : dimana kelainan kulit tersebut dijumpai
• Sudah berapa lama diderita kelainan yang sekarang
• Contoh keluhan utama: Bintil-bintil disertai rasa gatal di punggung tangan sudah 3 hari
![Page 44: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/44.jpg)
Anamnesis
• Penting ditanyakan :– Riwayat penyakit– Riwayat penggunaan obat penyakit sekarang atau
penyakit lain– Penyakit keluarga– Penyakit lain yang diderita atau pernah diderita– Kebiasaan atau makanan tertentu yang berpengaruh– Pekerjaan berpengaruh/tidak– Riwayat berpergian ke suatu daerah
![Page 45: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/45.jpg)
Anamnesis
• Riwayat Perjalanan Penyakit :– Kronologis waktu ditandai dengan menggunakan
garis-garis petunjuk– Satu alinea dalam 1 garis petunjuk berisi: keluhan
awal manipulasi hasil– Apabila lesi mengalami perluasan, dibuat alinea
kedua tanpa mengulang rincian pertama– Jarak waktu tidak boleh terlalu lama– Anamnesis harus mengarah pada diagnosis banding
![Page 46: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/46.jpg)
Anamnesis
– Contoh RPP:• 3 hari yang lalu timbul bintil-bintil disertai rasa gatal
dipunggung tangan, lalu oleh pasien diberi balsem, ruam tidak hilang bahkan semakin merah
• 2 hari yang lalu karena ruam memerah, pasien mengoleskan obat yang dibeli di apotik, rasa gatal dan merah berkurang namun bintil-bintil masih tetap ada
• 1 hari yang lalu, bintil-bintil semakin banyak, lalu pasien memutuskan untuk berobat ke rumah sakit
![Page 47: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/47.jpg)
Pemeriksaan Umum
• Keadaan umum– Kesadaran– Tekanan darah– Frekwensi nadi / jantung– Frekwensi nafas– Temperatur– Berat badan
![Page 48: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/48.jpg)
Pemeriksaan Umum
• Status generalisata– Kepala– Dada– Punggung– Abdomen– Ekstremitas, dll
![Page 49: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/49.jpg)
Pemeriksaan Fisik Khusus
• Inspeksi – Bila perlu : digunakan kaca pembesar– Mutlak : di ruangan dengan cahaya yang terang– Dilakukan untuk seluruh tubuh kendala: pasien malu dan merasa
tidak perlu perlu penjelasan– Perhatikan : ruam bentuk, lokalisasi, warna, ukuran, penyebaran,
batas
• Palpasi– Tanda radang akut, indurasi– Fluktuasi– Pembesaran kelenjar getah bening
![Page 50: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/50.jpg)
Pemeriksaan Pembantu
• Tes :– Diaskopi :
• Menekan ruam dengan jari lalu menggeser• Bisa dengan bantuan kaca obyek• Untuk membedakan eritema dengan purpura / telangiektasis• Positif : warna merah hilang (eritema) • Negatif : warna merah tidak hilang (purpura / telangiektasis)
– Tzanck :• Pada lesi bula/veskel• Buang atap bula ambil bagian dasarnya• Dilihat dibawah mikroskop
![Page 51: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/51.jpg)
Pemeriksaan Pembantu
– Pemeriksaan langsung untuk skabies : • Kerok ruam yang dicurigai terowongan skabies bisa dengan selotip• Taruh diatas gelas obyek• Tetesi imersi• Lihat dibawah mikroskop
– Tes tinta untuk mengetahui terowongan skabies :• Tetesi ruam yang diduga ada terowongan• Biarkan 5 menit hapus• Lihat dengan kaca pembesar
– Tes sensibilitas:• Untuk kusta
![Page 52: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/52.jpg)
Pemeriksaan Pembantu
– Pemeriksaan lampu Wood• Dilakukan di kamar gelap• Efluoresensi tertentu untuk kelainan pigmen dan jamur eritrasma (merah
bata), hijau (Microsporum pada tinea kapitis, kuning/oranye (tinea versikolor), dll
– Tes tinta Gunawan:• Untuk mengetahui respon berkeringat pada penderita kusta• Pinsil diaplikasikan ke kulit pasien beraktifitas pada ruam kusta: keringat
(-)
– Tes goresan lilin• Untuk mengetahui rua psoriasis• Benda tumpul digoreskan ke ruam psoriasis tampak seperti menggores
tetesan lilin
![Page 53: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/53.jpg)
Pemeriksaan Pembantu
• Pemeriksaan Laboratorium rutin :– Darah dan urine rutin– Kalau perlu: pemeriksaan darah tepi dan kimia darah
• Pemeriksaan mikologik :– Sediaan lansung dengan KOH– Kultur
• Tes serologik sifilis, frambusia, dll• Biopsi untuk pemeriksaan histopatologik plong
(punch), eksisi, cukur
![Page 54: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/54.jpg)
Diagnosis Banding
• Diagnosi banding dapat ditentukan dari:– Kesamaan jenis ruam– Kesamaan lokalisasi– Kesamaan perjalanan penyakit
![Page 55: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/55.jpg)
Diagnosis
• Keseluruhan pemeriksaan bertujuan untuk menegakkan diagnosis
• Diagnosis banding pertama di jadikan sebagai diagnosis sementara atau diagnosis kerja
![Page 56: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/56.jpg)
Rencana Pengobatan / Penatalaksanaan
• Penatalaksanaan dibagi menjadi:– Umum: berisi anjuran, larangan, edukasi pasien agar
penyakitnya bisa sembuh dan mencegah penyakitnya kambuh lagi
– Khusus: penatalaksanaan berupa medikamentosa
![Page 57: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/57.jpg)
Tata Cara Rujukan
• Rujukan ditujukan bagi kelainan yang :– Tidak dapat ditangani
– Tidak respon terhadap penatalaksanaan yang umum
– Diluar kompetensi
• Rujukan disertai dengan informasi penyakit yang sekarang keluhan utama, riwayat perjalanan penyakit, riwayat pengobatan yang sudah diberikan, hasil-hasil pemeriksaan yang sudah dilakukan mempermudah pasien dan dokter yang merawat selanjutnya
![Page 58: k3 - Ruam Kulit & Prosedur Pemeriksaan](https://reader033.fdocuments.in/reader033/viewer/2022061618/55721367497959fc0b923b7e/html5/thumbnails/58.jpg)
TERIMA KASIH