jurnal Valsartan

7/25/2019 jurnal Valsartan

1/18

Efect o Valsartan on the Incidenc

o Diabetes and CardiovascularEvents

Presentan : Dini Mudira Sari

Pembimbing : dr. Adri Rivai, Sp. PD

Kepaniteraan Klinik Penyakit Dalam

Rumah Sakit Islam akarta Pondok Kopi

!niversitas "uhammadiyah akarta

#$%&


2/18

Pendahuluan

Pasien den'an toleransi 'lukosa ter'an

memiliki resiko tin''i terkena diabetes metipe(# dan penyakit kardiovaskuler)

*eberapa penelitian menun+ukkan baperubahan 'aya hidup- penin'katan aktiv.sik- dan penurunan berat badan d

men'uran'i resiko diabetes)


3/18

Pendekatan armakolo'is untuk men'uran'i diabetes dan penyakit kardiovaskuler ad

den'an pen'hambatan renin an'iotensin sysPenelitian menun+ukkan bah,a pen''unaan dan /R* men'uran'i ke+adian diabetes dan rkardiovaskuler)

0102 Dia'nosis 010 dite'akkan bila se

pemeiksaan 0013 didapatkan 'lukosa plapuasa # +am setelah beban antara %4$(%55 m'

1DP02 Dia'nosis 1DP0 dite'akkan bila sepemeriksaan 'lukosa plasma puasa didapaantara %$$(%#7 m'6dl)


4/18

Valsartan

Valsartan adalah sebuah obat antihipertedari 'olon'an /R* 8/ngiotensin RecepBlocker9

Valsartan memberikan eek lan'sun' sebaanta'onisme pada reseptor an'iotensin 8/0#9-)Valsartan men''eser an'iotensin II dreseptor /0% dan men'hasilkan eek penuruntekanan darah melalui men'anta'ovasokonstriksi yan' diinduksi /0%- pembebasaldosteron- katekolamin- vasopresin ar'inpen'ambilan air dan respon hipertropik)
http://www.kalbe.co.id/angiotenhttp://www.kalbe.co.id/angioten


5/18

Latar belakang

!ntuk men'etahui apakah obat yan' men'

sistem renin(an'iotensin men'uran'i diabetes dan ke+adian kardiovaskular padden'an toleransi 'lukosa ter'an''u)


6/18

Metode

:aktu 2 anuari #$$# ; anuari #$$4


7/18

Kriteria inklusi

Pasien y' men'alami toleransi 'lukosa ter'

1DP 57 ( %#& m'6dl-memiliki % atau lebih aktor resiko

kardiovaskuler8+ika umur A77 tahun9- ataupenyakit kardiovaskuler)

Basil 0013 %4$ ; #$$ m'6dl


8/18

Kriteria eksklusi

kelainan laboratorium

pen''unaan /CEI atau /R* untuk pen'obahypertensi-

pen'obatan anti diabetik dalam 7 tahun te


9/18

Studi pengobatanDosis valsartan mulai dari =$m

%sehari- menin'kat setelah # min'men+adi %&$m'%sehari)Dilakukan pen'uran'an dosis at

pen'hentian karena dampak buratau karena alasan klinis lainnya)


10/18

Modifkasi gaya hidup Semua pasien diminta untu

berpartisipasi dalam studi interven

'aya hidup untuk men'uran'i resikdiabetes)

0u+uan intervensi adalah untumembantu pasien mencapai da

mempertahankan penurunan *sebesar 7- men'uran'i asupan lema+enuh- dan menin'katkan akti.tas .smen+adi %7$menit permin''u)


11/18

Studi prosedurPemantauan per & bulan setelah

penyesuaian obat terpenuhiPemeriksaan 1DP dilakukan tiap &

bulan selama ? tahun pertama dankemudian setiap tahun)

0es toleransi 'lukosa oral dilakuantiap tahun)


12/18


13/18

Efek samping >asoarin'itis ->yeri pun''un' -arthral'ia eek m

y' serin' dilaporkan

0idak ada disun'si 'in+al atau hiperkalemia pd valsartan- namun eek hipotensi lebih sekelompok valsartan)


14/18


15/18

Hasil Insiden diabetes pd kelompok valsartan

%7?# pasien8??-%9 dan %@## pasien 8?&

9 pada kelompok plasebo) Proporsi pasien minum obat antidiabet

pada kun+un'an studi terakhir merelebih kecil pada kelompok valsartadaripada di kelompok plasebo 8P $-$$%9

Perbandin'an antara valsartan daplasebo menun+ukkan bah,a valsartatidak si'ni.kan men'uran'i insidekardiovaskuler)


16/18

selama penelitian tersebut- kadar 'udarah puasa berkuran' den'an rata(ra$-75 m' per desiliter pada kelompvalsartan dibandin'kan den'an plasebo $-$%9)

1lukosa plasma # +am PP berkura

den'an rata(rata ?-%7 m' per desilitpada kelompok valsartan 8P $-$$%9)

kardiovaskular ter+adi pada &@# pasi8%4-79 pada kelompok valsartan dan &5pasien 8%4-=9 pada kelompok plasebo


17/18

Kesimpulan Di antara pasien den'an toleransi 'lukosa ter'a

aktor risiko atau penyakit kardiovaskular- pe

valsartan selama 7 tahun- bersama den'an m'aya hidup- menyebabkan pen'uran'an relati %ke+adian diabetes tetapi tidak mempen'arkardiovaskular pada pasien den'an toleranster'an''u)


18/18

Terima kasih

jurnal Valsartan

Documents

Transcript of jurnal Valsartan