jurnal fraktur.pdf

6
182 PENDAHULUAN Kesembuhan patah tulang merupakan suatu proses kompleks, yang membutuhkan matriks protein dan deposit mineral. Komplikasi seperti delayed union atau non union bisa terjadi akibat kurangnya deposit mineral, atau aposisi dari kedua fragmen tulang yang tidak sempurna (Millet et al., 2001). Nutrisi merupakan salah satu faktor yang berpengaruh dalam proses kesembuhan tulang dan salah satunya adalah asupan kalsium yang cukup (Yahiro, 2001). Kalsium dibutuhkan untuk proses kalsifikasi kalus, seperti diketahui pembentukan kalus pada kejadian patah tulang sangat penting untuk menjembatani fragmen- fragmen tulang yang patah dan mempertahan- kan stabilitas temporer atau kestabilan sementara (Olmstead, 1995). Brinker (1984) Gambaran Histopatologi Kesembuhan Patah Tulang Femur dengan Terapi Kalsium Karbonat Dosis Tinggi pada Tikus Jantan (DESCRIPTION OF HISTOPATOLOGICAL FEMORAL FRACTURES HEALING WITH EXCESSIVE OF CALCIUM-CARBONATE TREATMENT IN MALE RAT) Ira Sari Yudaniayanti 1 , Hartiningsih 2 , Agus Budi Santoso 2 1. Laboratorium Ilmu Bedah Veteriner, Rumah Sakit Hewan Pendidikan, Fakultas Kedokteran Hewan, Universitas Airlangga, Jl. Mulyorejo Kampus C Unair. Surabaya 60115, Telepon 031-5927832, Email : [email protected] 2. Laboratorium Ilmu Bedah dan Radiologi, FKH Universitas Gadjah Mada, Kampus UGM, Jln Olahraga, Yogyakarta ABSTRACT Fracture healing is a complex process that requires the ordered synthesis of matrix proteins and deposition of mineral. Complications such as delayed union or non-union may arise from excessive flexibility bone because low mineral content of bone or apposition of both fracture fragments is not complete yet. The aim of this study is to determine the effect of excessive calcium carbonate (CaCO3) on the healing femoral fracture in rat by examining histopathological change of femoral fracture. Twelve male Sprague Dawley rats, 12 weeks old were subjected to this investigation. The entire rats model at 13 weeks old were treated reposition of femoral dexter fractures with intramedullary pin fixation. The rats model were evenly randomly divided into three groups of four at 15 weeks old ; group I treated with normal diet, group II with normal diet + CaCO3 supplement 75 mg/day, group III with normal diet + CaCO3 supplement 225 mg/day per oral. At the end of the experiment (19 weeks old), the rats were killed, subsequently dexter femur were taken out for determining the histopathological examination. The results showed that excessive suplementation CaCO3 to description of histopathological fracture healing on group III had even better, callus was able to bridge the fracture fragment with completely. The proportion woven bone and trabeculae were higher, while group II were cartilage dominate in callus, and group I were higher fibrous tissue. From the results can be concluded that given CaCO3 225 mg/ day accelerate the healing process of femoral fractures. Keywords : CaCO3, histopathology, woven bone, bone trabeculae, bone fibrous tissue menyatakan bahwa kendala yang sangat tidak diharapkan pada patah tulang adalah tidak adanya jembatan kalus kesembuhan antara kedua fragmen atau tidak adanya kalsifikasi pada kalus yang terbentuk. Pada proses kesembuhan tersebut yang terlihat hanya jaringan fibrosa, sehingga pada kejadian tersebut mungkin terjadi delayed union atau bahkan non union. Jika timbul komplikasi seperti tersebut, tidak hanya akan menyebab- kan problem kosmetik dan mempengaruhi lokomosi atau gerakan otot, syaraf mau pun tulang, tetapi juga menimbulkan kerugian secara ekonomi karena memperlama proses kesembuhan sehingga membutuhkan pera- watan yang intensif, bahkan tindakan operasi ulang, untuk itu perlu tambahan biaya yang tidak sedikit. Jurnal Veteriner Desember 2008 Vol. 9 No. 4 : 182-187 ISSN : 1411 - 8327

description

jurnal fraktur tulang

Transcript of jurnal fraktur.pdf

Page 1: jurnal fraktur.pdf

���

�����������

��������� ����� �� ������������������������� ���� �������������������� ������ �� ������� ����� ����� ��������������������������������������������������������������������� ����������������������������� �������������������� �������� ������

����������������� ��������������������������� ������������������� ������ ����������� ��������� ������� ���� �!������ �������� ���� ��������������������� ���������� ������������������������������ �������������������� ��������������������������������"�������� ����������������������"�� ����� ���� �������� ���� ������� ��������� �# ������� �$$%��&����� ��$'(�

������������ ���������������������������������������������� �����������������������

��������������

���������������������������������������������������������� �����!�����"������������#���$���������������������������%

�� ������������������������������������������ �������

��)�����������* ��&����+��������,����-����.�/�0��������1��� ������������.�/��2�3�������4�� �����5 ��� ������������62����

-�������7���%�8� ����9�"%$�:'9��;��� <���=����>������ �����)�����������* ��&������,���� ����1�.2�3�������?����������

������2?��5 # �������!���������

��������

������������� � ��� �� ��������������� ���� ��������� ��� �������� ��������� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������������� ����������������������������������������������������������������������������������������������������������� !����������� ���������������������������������� ���������� ������� ��������������������������������"���������������#�$%����&�������������'�������������������� �������������������������������$ ����&���������������������������� ��� ������� ������� �������������� ������������� ���� ���������� ���� ��������������� ������������������������������� �����������������$(����&�����)� �����*�����������������������#� �����**���������������+����� �����������,(�� -���#� �����***����������������+����� �����������%%(�� -�������������.���������������������������$/����&����!#��������������&���#��������������������������������&��� ���� ���� ���������� � ��� ��������� ���� ������������� � ��� ������� ������ ���� ��������������������������� ���������������������������� ������������������ ���� �����***���������������#�������������������� ����������������� ���������������������������������������������������������������� ��#����� �����**������������ ������������������#����� �����*������� ��������������������������� ������� ������� ��������� ���� ��������� �%%(�� -��������������� ������� ��������� ��� ����������������

0��������1������� #����������� �#������������#���������������#���������������������

�����������/����� �������������������������������� �� ����� �� ���������� ��������� �� ����������������������������������������� ������������ �� �� ��� ��������� 0��� ��������������� �������� ��� ��� ���� ���������� �������� ������� ���� ��������������������������������������������������� ���� 5��� ����� ���� ����������������������������������������"�� ���� ���������� �� ����������� ������� ��������������� ������������� ��� ������ ���������� �� ��������� ��� ����������� ������ ������������������ ����������������� ����"/�������������������������������� ������������� �����������������������������

�������������� �������� �����������������������������������������

Page 2: jurnal fraktur.pdf

���

@� �� �������� ����� ������ ��/�������������������������� ����� ���������������� ����������������������� ������ ������������ �������� ���������� ������������������������������ ��������������� ���!����������������������/� ���� ������ ��������� �� ����� ���� ��� ��������� � �� ����� ������� ��� ��������� ����� �� ��������� ���������������� ������������������������ ������������������������� ���������� ���4������ ������ ������������ ������������������������������ ���������� ������������������������������ ���������� ����������������� ������� �������������� ���������������������� ��

&��������������������������������)�/�������� ��$$�������������/������"������ ����� �������������������� ���������������������� ���� ������������������&�����$%%������������������/��������������� ������ ����������������������� ������ ���������������������� �� ����� ���������������� ������������������������������ ,������ ������� ���� ��������������� ������ �������� �� ���� ������ ������� �����������������������������������������.� ��������������������������������������� ������ �� ���� �������� ��� �������� ������� ����"������ �� �� ��� ���� ����� ������ ���� ����� �/�� ������- ��������� ������� ������ .������������������������� ���������� ���������� �������� ���� ��������� ��������������������������������������������������� ���������������6�������$$���

6�6#��������� ���� �� ���� ���������������������� ����������������������������������������� ����� ���� ����������������������� ������� ��� ��������� ������������������������� ����� ��� �� � �� �������������������$$(��-� ��������������� �����?�� ��")���A���� ����$$������/�����3�� ��� ���� �� ���� �������� �� ����������� �� ����� ���� �������� ��������������������������������

-������ ��/� ��� ������� ����������� �� ��������� ������/������������������ ������������������������������� �����������������/� ������ ��������������� -� �� ���

������������������2���� �� 5��������������� � ��&��� ��$%%����/������������������ ��������������������� ������������������������������������������� ��������������� ��������� ��������������������������

&����������������� ��������������� ��� �������� ��������������������������������������� ���6�6#����������� �������� ������ ��������� ������� ���

.��� ��� ���� �� ��������� ������������ ������� ������ ��������� ���������� ��������� ��������������������/���������������������������������������������������������������� �������� ��� ����������� ������������� �� �� �� �� ���� ������������ �������������������������������������

���������������

8���� ��� ���� ���������� �� ������� ���3���� ������������ �������������� ������ �� ��� ����������0��������9����������������� ��������������������������� ����������������������������������� ����� ���������������4���������������������� �����������������������%��B���������A� �C���'��B������1 � �� ��$':��

2�������/������ ������������������������������ ��� ��� ���������������"������� ���������������� ��������������� ����� ������ � ��������� ������������������

-� ������������������������������� ����� ��������������������� ��������� ������ .��������� ��$$7���������D��E������������������������F��������� �������&��'�

0��������%����� �������� ������������ ���� ���� ��9�� �������� �����*�**���***�������"����������������(����������������������� ����������3����8������ �����*������ ���������������������� �� ����� �� ����� ** ������ ����������D��� ���6�6#���:%��B���������� ������ �� ����� *** ������ ���� ������ D��� ���6�6#����%��B���������� �@�������������� ��������������8� ���������� ��$$'��

0��� ����� ��� ���� ������ ���� �$������������������������������ ���

�� ����!��������� �������������

Page 3: jurnal fraktur.pdf

���

��� ����� �� �� �����8� �� �������������� ������������� �� ���������� ���E��������������������� �������������������� �������� ��������� ��� �������� ������������ ��������.;������������������ ������� �����������&&+��/� ����*+G�����!����������

�������������0��������� ��������� ��� �� �����

����������()*�+����������������������������������� ����/���� ���� �������,-���&�������� ��������� ���������� �� �� �8��� �� �# ������� �$$%��-� ���������� ������ ����������������.*�(/��# ���(����� ��������((���-���� ��6���� ���$''��

�� ������������� ��

.��� ����������������������������������� ��� ���������"������� �������� ������������������������������������������8��� ��0���������� �����* �������������� �� �� ��������� ������� �����** ������������ ��������������� ������ 9� �� ���� ����� �� ����� ***�������� �������������� ��(�8��� ���&������������������ G� ���������������"�����������������"������������ ����*H9��%���� ����**H%�:%����� ����***H���%� �� �������� �������� ��� �����0I���%�������� ���������� ������������������ ������ �������� ���� *** �������������������� �������� ����**��*��� �������� �������� ����**��������������������� �������� ����***��*�������������� �������� ����*������������ ������� � ��������������������� �������� ����**��***�.� �������� �������� ���/� �������

��������� ������������������� �����������"������� �������� �������������� ������� ��������� �� �� ���������������������������������� ��������������������������������� ��������������� ��������������������������� �������� ����***���� ���6�6��

H��%��B������?��������������� ��� ������ �����

��� ����*� �������������� ������������� ���� �������������� ���������������������� ����/���� ��������������������������������� ���������� ��������� � �?����� ��� .� �������������������/����� ������� ����� *������� �������������� ������������ ���� ���� ������ ����� ����� �� ������������� �����������������������*+������������� ����������������������� ������� �� "�� ��������������������������������� ���5��������������� ������������������ �������� ���������������������������������� ���# ��������$$%��

0��� ����� �� ����� **� ���� � �������� ���� ������� ���� � ������ 9����������������� ������ ���� ����������������������������� ����/���� � ������������������������ ������������� �� ������� � ����� ������ ������������� ��� ������ ������ ��������������������� ���?��������9��.� ����������������������������������� �� ���� ��� �������� ���� ������� ����� ** ����� ���� ���� ����������� ����� �� ��� ������� �� �� ���������������� ��������� ���� ���������������/������� �������� �������� ����� � ��� �������� ����� �������� �� ����/���� ��# ������ ��$$%������������/�������� �������������� ����������

8��� ��������������������������������� ��

0��������� ��-���

5��������� 8� ����/� 8� ������ 8� ��.�� � �,-���&��� 8������ �

����/��� �?������� DDDD DD D D����/��� �?������� DD DDD DD DD9���/��� �?�����9� D DD DDD DDD(���/��� �?�����(� D D DDDD DDDD

�������������� �������� �����������������������

Page 4: jurnal fraktur.pdf

���

��������������� ��� ������ ���������������� �� �� �� ��� ������ ������� �������������� ��� ����/���� ������������� �������"�������������� �������� ����� �� ���������� �������� ��������������� � ���������� ����/���� � ���� �� �� ��� �� ������������������������ ���� ����������������� �� ������ ��������� �� �� ��/��������� �� �� �� �� �� ���� ������������

.��� ������������������� ��� �� ������� ����� �� ����� *** ��������

�� ����!��������� �������������

2������ $�� 2������ � ���-����� $#� �����&��������� ���� � ��� � ���'���� ����� ���� ��������� &�����&� *��0����� ��� ���� ���� � ������������� � ��������� ��!#� ��������� '���� ��� �&�������&���� ���� �����&� ��!� ����� ���� � ������������!#����� ����������������!�� !��������� �����&�����!��34#�5667!

2������ %�� � 2������ � ���-����� %#� �����&������������� ���� ����'���������&�����&�*�������� ����&�����&�**��0�������� �������� �������������� ���������� ��!����� �&������� ��������&����������&���� ����� ����� �������������!#���� �������&���'���� ����&�����!����������������������&����� ����������������!�� !���������� ������&�����!��34#�5667!

2������ �� 2������ � ���-����� #� �����&������������� ���� ����'���������&�����&�**�������� ����&�����&�***��0�������� �������� �������������� ������������!#���� ��������������� � ������ ����� ��&��� �����&� ��� �������������� �����!#�����&���'���� ����&�����!#������ ����� ������ ����!� � !� ���������� ��������&#����&����'� ������ ������&�����!��34#�5667!

2������ 5�� 2������ � ���-����� 5#� �����&��������� ���� � ��� � ���'���� ����� ���� ���������&�����&�***��0�������� �������� �������������� � ��������� ��!#� ��������� ���� ����������� ����!� � !� ���� ���� � �����&��� ��!� ��������&#� ����&��� ���� � ������ ����� ��!� �����'���� ����&������ ��������� ��� ���!��34#�5667!

8��� ��@�������������������������� ������������������������������� ���

-�������2 ���,����,����

� � 9 (

� � � � � 9��%�

:% � � 9 9 %�:%�

��% 9 ( ( ( ���%��

�#�#�������&������� ��������������&������� ����������'�&&���������������� ���������86#6(!�

�� �����0�� ������������6�6#9���B�����

Page 5: jurnal fraktur.pdf

���

���������������� �������� ������������������� �� �� ��������� ������ �����*��**������ �������������� ��( ���� ����� ������ ���������� ��������� G� �� ������� ���%�.� ����������������� � �� ����� �� �� ��� ���������������������������� ���� ��������������������������������� ���������� ��������� ���� ������������������������ ����/���� ��������������?�����(��

0���������� ����� ���������������������� �����*** ������������������� ����� �� ��� ������� �� �� ����������� ���� ����� �� ����� ���������/�� ���������� ��$'%� �� �� �������� �������� ����� ���� ���� ��������������������������� �� ��� ������������������������������� ���� ������������.� �������������������������� �� ����� ���� ������������� ������������1������$'$��� ���������/������������ ���������� ������� ���������� ������ ��� ������� �� �� �� �� ������������ ��/����������������� ����������������� ����������� ���� ����� ����������������� ����� ���������� ����/����'���*��������������� ��� �" ��� ��0���������������������� ��# ��������$$%�����/��� ���������� ����������������� ���������������������������� ������� ����� ������ ��������������� "�� ��������������������������� ������ �� ��� ������������ ���� ��"�� �������0��������������� ��������� ���������������"������������� ���������� �� �� ������� �� ��������"������������������ ���� ������������ �� �������� ���������� �� ��������� ��������� ���������

������

0������� ��� ����� ���������������������������� ��������� ���%��B����� ���(���������� ������������������������ ����������������������������������� ������� ���� ������ ��������� ������� ���

�� �������!���"� �

0��������������������������������� ��� ������������ �����������

������ ,������ @���� @������� 0������0�� ������������ �)��0��� ���1�.2?������ �&����0��� ���&&+��G� ���� *+G����� �� ����� ����� ������������� �������

��#��!��� ��"�

&���G��$%%��0��$��(����0���+��1*��0���*+���:�;��0�� ��� ����<G&-������6������0��%��"%�$�

&�����G4� 5�� ,&� 0�����G@� �$'(������������������������*���� ��*���� 1�A�����-�� 4��� ����/!���<-������+�� ���

6��������4� �$$���*�/��*� �����(�/�(�@� ��0�������� ��������� ���0�����"������ 0������� -�4� 0�� � �� )���G� ��� ;?6� 5������< 0������ &�������������0����:%"��''�

1 � �� � 04� �$':���&*��*�� ��'������(�0�(�� 4 ����� 0�����.�� ����&�� �5�3��3� ��0�� �������0�<$�"$�

1����� .�� �$'$� 8�� &�� ��� �� 1�� ����.�� ��<4#3��3��/���6 �� ���0���*������*�02�('<�'9"�$9�

?�� ��")���A�-��� ��?@��$$��&���3�� ��� �����6� ��� ����1���-��� ������*���(��<��':"��$7

.�����������$$7��� ��@���������� ������ 1����� @� �� @���� 8�������0�������4/� #�����������0���8����0���� �����(� �*-�+)�(� ��&��(� ���@���������������� ��2�� ���������1��� ������������.�/��2�3�������?����������

)�/��)@���������.���-��$$���'�����'������)������*������������<����������4��� ������0����"9"��"���

�� ��05�6���&�4 ��5�,������������&������� @�����6�����@����1�� ����.�� ��<4@���������� -�����,����8��.������ ���-�� �� -���������/!��������<BB///����@����� �����@�B///B���1��B#����������B���

�����G;��$$(��(��(�(�1��0����*��0�*������(�@� ���*�)�)��� �'������'������*�������)���)����-������G;�;���8����<G&-������6������0����:�"��'��

��/��6@���������@���$'%���3��$/1��'������'����*�02���)(�0�� ��� "����<5&)���� ���6������0��9%"7��

�������������� �������� �����������������������

Page 6: jurnal fraktur.pdf

���

# �������)��$$%��*�)��*�(�1�$��(�1��0������'&�� *# �������)�0����15�;����'������'����*�02��)(�-��)����<�����"!���&���* �0���$"�(9�

- ���������*�.�C�/��� .4G�+�������?�6�� ��6-�,� ������@������;��� ��� @��� /��� @������� 6� ��� ��0��������� 6����� � ��� -� ��� @�3� ����� �� & ��� 6�������� ��?��/��?����@����"������)*��<7%�"77��

�� ����!��������� �������������

-���� -�6���� ��5��$''������*�'��*)����(�)(� 1*� �0�� $�0�-*��� �)��)�(�-� �� ;������ � � ?��/".� &���6������0����7"��%�

8� ����-��,����������-������-4��$$'�@������,����� �����;������6� ���4 ���� &�� 8���3�� �� @����� �!�������# ���1��� �,����4����*��'<7(�"7(%

!�������������������,� ��* ������8��-������&��.�� ���6��� �����1@4�����<BB )��� ������� ��B��� ��E����� ��������