Jurnal Ebn Perikarditis

7/17/2019 Jurnal Ebn Perikarditis

http://slidepdf.com/reader/full/jurnal-ebn-perikarditis 1/13

EBN

PERIKARDITIS



JUDUL JURNAL

JURNAL UTAMAEfectiveness and prognosis

o initial pericardiosentesisin the primary managemento malignant pericardial

efusion.

JURNAL PEMBANDING



JURNAL U"A#A$e retrospectively revie%ed the records o &'' patients %ith

malignant disease and symptomatic pericardial efusion initially

treated %ith pericardiocentesis at the National (ancer )nstitute o#e*ico !et%een &+,- and ''+. $e analy/ed predictive actors orrecurrence o pericardial efusion !y !i0 and multivariate analyses. "hegroup comprised 12 %omen and 3 men. "%enty patients haddeveloped malignant pericardial efusion at the time o primary cancerdiagnosis. Recurrence rate ater pericardiocentesis %as 445.

rogression0ree survival or pericardial efusion at one year %as -+56range7 2181&59. #edian overall survival 6:;9 ater pericardiocentesis%as 2'.4<1.+ %ee=s 6+-5 (on>dence interval7 2.+8--.19. "he soleactor that correlated %ith increased progression0ree survival orpericardial efusion %as the presence o !loody pericardial efusion.?or :;7 multivariate analysis yielded that emale gender and presence

o pericardial efusion at time o primary malignancy diagnosis %ereassociated %ith higher lie e*pectancy. )nitial pericardiocentesis canprovide successul management o patients %ith a control rate o 315.)n spite o the high efectiveness o the primary management opericardial efusion %ith pericardiocentesis in oncologic patients7 itmight !e considered or initial treatment7 especially those %ith poor

prognosis7 leaving pericardial %indo% as a secondary strategy orrecurrence.



JURNAL E#BAND)NCWe reviewed the records of 45 patients (mean age, 46.6 14.9

yr; range, 1!"4 yr# with a diagnosis of constrictive pericarditis who

had $ndergone pericardiectomy from 1994 thro$gh %%6.&reoperative'y, of the patients (4.4# were in )ew *or+ eart -ssociation ()*-# f$nctiona' c'ass , % (44.4# in c'ass , (4".9#in c'ass , and 1 (.# in c'ass /. &ericardia' ca'ci0cation wasdetected in % of p'ain chest radiographs. onstrictive pericarditiswas ca$sed 2y t$2erc$'osis in ., chronic rena' fai'$re in ".9, a

history of sternotomy in 4.4, and ma'ignancy in 4.4. 3he ca$se wasidiopathic in 6% of the patients. owo$tp$t state was the mostcommon postoperative pro2'em (.#. 3he mean fo''ow$p periodwas 4% 1" months (range, !144 mo#. 3hree months postoperative'y, on'y 1 of 4 avai'a2'e patients (.# was in )*-c'ass , whi'e the rest were in c'ass (6 patients; ".7# or (6

patients; 14#. 3he overa'' morta'ity rate was 4.4: patient witht$2erc$'osis died of respiratory ins$8ciency whi'e hospita'ied, and 1died of metastatic adenocarcinoma d$ring fo''ow$p. $r res$'ts showthat pericardiectomy remains an eective proced$re in the treatmentof constrictive pericarditis. 3$2erc$'osis is sti'' an important ca$se ofconstrictive pericarditis in ran, despite intensive vaccination and $se

of antit$2erc$'ar dr$gs. (Tex Heart Inst J 2012;39(2):199-205)Ke words: a'cinosis heart fai'$re 'owo$t $t s ndrome ericardia'



ANAL);); )(: JURNALNo. Kriteria Jawab Pembenaran & Critica T!in"in#

&. a J$rna Utama

opulasi yang diguna=an dalam penelitian pada Furnal utama &'' pasien yang telah terdiagnosaeusi peri=ardium di National (enter )nstitute o#e*ico seFa= tahun &+,- hingga ''+. 12 %anitadan 3 la=i0la=i.opulasi yang diguna=an di!agi menurut cara

peninFauan. 2, ditinFau dari catatan atau arsiprumah sa=it atau ri%ayat secara ele=troni=6re=am medis9 7 4' pasien secara ri%ayat !u=ansecara ele=troni=. Dan pasien lainnya adalah=eduanya. J$rna %embanin#

opulasi yang diguna=an pada Furnalpem!anding ini adalah 2- pasien. ;emua pasienadalah pasien yang pernah meFalaniperi=ardiectomy di RaFee Geart (enter seFa=tahun &++2 hingga ''3.opulasi ini di!agi terdapat 4 =elompo=

!erdasar=an pre0operasi ya=ni pasien 627259!erada pada NGA 6Ne% or= Geart Association9



No. Kriteria Jawab Pembenaran & Critica T!in"in#

. ) a J$rna Utamaopulasi yang diguna=an dalam penelitian pada Furnal utama &'' pasien yang telah terdiagnosaeusi peri=ardium di National (enter )nstitute o#e*ico seFa= tahun &+,- hingga ''+. 12 %anitadan 3 la=i0la=i.opulasi yang diguna=an di!agi menurut carapeninFauan. 2, ditinFau dari catatan atau arsiprumah sa=it atau ri%ayat secara ele=troni=6re=am medis9 7 4' pasien secara ri%ayat !u=ansecara ele=troni=. Dan pasien lainnya adalah=eduanya.)nstrument yang diguna=an dalam penelitian iniadalah data medis pasien se!elum dila=u=annyaperi=ardiosentesis dengan !er!agai penye!a!eusi peri=ardium . 6se!elumnya -' pasien telahterdiagnosa penya=it mem!ahaya=an seperti=an=er payudara =an=er paru7 =an=er servi=7melanoma dan -' pasien lainnya =arenase!elumnya mela=u=an terapi radiasi tumor9Desain atau model yang diguna=an dalampenelitian ini adalah dengan mela=u=anpeng=aFian setelah peri=ardiosentesis pada




Critica T!in"in#' "erapi eusi peri=ardialeri=ardiosentesiseri=ardiosentesis merupa=an tinda=an aspirasieusi peri=ardium atau pungsi peri=ardium yang

!isa dila=u=an melalui insisi =ecil di !a%ah uFungsternum atau di antara tulang iga di sisi =iritora=s. Dapat dipasang pig tail catheter selama04 hari. Drainase peri=ardium ini dipertahan=anselama !e!erapa hari sampai dengan Fumlahcairan yang =eluar =urang dari -' mLHhari.

eriode ini mem!eri=an %a=tu aposisi dan adhesiantara peri=ardium viseral dan parietal. Ang=a=e=am!uhan se=itar 30&5.




J$rna %embanin#opulasi yang diguna=an pada Furnalpem!anding ini adalah 2- pasien. ;emua pasienadalah pasien yang pernah meFalaniperi=ardiectomy di RaFee Geart (enter seFa=tahun &++2 hingga ''3.opulasi ini di!agi terdapat 4 =elompo=!erdasar=an pre0operasi ya=ni pasien 627259!erada pada NGA 6Ne% or= Geart Association9=elas &7 ' pasien 6227259 !erada di =elas ))7 pasien 62,7+59 !erada di =elas )))7 dan & pasien6759 !erada di =elas =eempat.)nstrument yang diguna=an dalam penelitian iniadalah data medis pasien se!elum dila=u=annyaperi=ardie=tomi dengan !er!agai penye!a! eusiperi=ardium . 6'5 =e=a=uan pada peri=ardiumyang terde=si melaluli radiogra> dada7 75pericarditis =onstri=ti yang dise!a!=an =arenatu!er=ulosis7 ,7+5 =arena gagal ginFal =roni=72725 ri%ayat sternotomi dan 2725 malignan9.Desain atau model yang diguna=an dalampenelitian ini adalah dengan mela=u=anpeng=aFian setelah peri=ardie=tomi pada pasien




Critica T!in"in#'eri=ardie=tomi;uatu prosedur pem!edahan mem!u=a

peri=ardium untu= mengalir=an cairan didalamnya. )ndi=asi operasiI eusi peri=ardium!erulang atau masi dengan tamponade Fantung7!iopsi peri=ardium7 pemasangan alat pacu Fantung.ontraindi=asiI peri=arditis ine=siosa7 ine=si7

=eganasan.




4. ( a enelitian ini mem!anding=an =eee=tian antarapericardiosintesiis dengan peri=ardio=tomi padapenangaanan =asus peri=arditis.ericardiosintesis dapat dipasang pig tail

catheter selama 04 hari7 dengan cairan yang=eluar =urang dari -' ml. Ang=a =e=am!uhanse=itar 30&5. sedang=an pericardiatomy pengang=atanpericardium melalui pem!edahan 7 ,- 5 dapatsem!uh7 -0&- 5 dapat menga=i!at=an =ematian.




2. : a J$rna UtamaDari hasil penelitian ada Furnal utama dimanapopulasi menguna=an &'' pasien 12 %anita7 3la=i0la=i 6dengan usia rata0rata 21 dengan range&10,9. Didapat=an !ah%a metode drynase eusiperi=ardium !ermanaat pada semua pasiendengan ditandai !er=urangnya cairan peri=ardialrata0rata volume eusi peri=ardial -' mL.#es=ipun setelah peri=ardiosentesis=emung=inan penderita peri=arditis dapat=em!ali !erulang =eFadian eusi peri=ardiumse!esar 445 ini le!ih !ai= Fi=a di!anding=andengan peri=ardia=tomi.

J$rna Pembanin#&ostoperative improvement in f$nctiona' stat$son the 2asis of )ew *or+ eart -ssociation()*-# f$nctiona' c'ass at months. Berdasar=andiagram diatas7 terlihat !ah%a terdapatper!edaan se!elum dan sesudah pasienmenFalani peri=ardie=tomy. Jumlah pasien padaNGA class & terFadi pening=atan Fumlah asiensetelah dila=u=an peri=ardia=tiomy.



E;)#ULANDari per!andingan Furnal mengenai penangananpenya=it peri=arditis yaitu peri=ardiosentesis dengan

peri=ardia=tomi yang le!ih ee=ti adalahperi=ardiosentesis 6aspirasiHpengam!ilan cairan dilapisan Fantung peri=ardium9 =arena I

Resi=o le!ih rendah di!anding=an dengan

pengam!ilan cairan dengan cara pem!edahanperi=ardie=tomi. arena terapi peri=ardiositesisdila=u=an dengan penga%asan ultrasonigra>7 dimanasetelah terapi dila=u=an pasien dapat di!eri=an terapiarma=ologis 6penggunaan o!at cochicine9 se!agailanFutan guna mencegah =eFadian !erulang. #es=ipunrasio =e!erhasilanH=esem!uhan pada peri=ardiectomyle!ih !esar ya=ni ,-57 namun tida= menutup=emung=inan terFadi resio =ematian. ;elain itu

peri=ardie=tomy tida= ee=ti =arena setelah dila=u=an



"ER)#A A;)G

Jurnal Ebn Perikarditis

Documents

Transcript of Jurnal Ebn Perikarditis