Joel G. Breman, M.D., D.T.P.HDirector de Programa, Programa Internacional de Entrenamiento e

Investigación en Enfermedades Infecciosas emergentes

Director Delegado, División de Entrenamiento e Investigación Internacional

Centro Internacional Fogarty

Institutos Nacionales de SaludE-mail: jbreman@nih.gov

Web site: www.nih.gov/ficCentro Internacional Fogarty

Programa y perspectivas de enfermedades Programa y perspectivas de enfermedades infecciosas del Centro Internacional Fogarty, infecciosas del Centro Internacional Fogarty,

Institutos Nacionales de SaludInstitutos Nacionales de Salud

Comité de Asuntos Internacionales, IDSAEnero 29, 2001

Misión del CIFMisión del CIF

“Promover y apoyar la investigación científica y

entrenamiento internacional para reducir las disparidades en

salud global.”

Centro Internacional Fogarty

Centro Internacional Fogarty

Las causas de muerte difieren con el estado de desarrollo

En los países de altos ingresos, las enfermedades crónicas no transmisibles son la principal causa de muerte.

En los países de bajos ingresos, las enfermedades infecciosas representan ¾ de la mortalidad en menores de 5 años de edad y más de la mitad de la mortalidad en adultos.

Al desarrollarse un país, hay un cambio de carga de enfermedades transmisibles a no transmisibles

Principales infecciones asesinas

Millones de muertes, en todo el mundo, todas las edades, 1998

Mayores de 5 años

Menores de 5 años

SIDA Enfermedades TB Malaria Sarampión

diarreicas

Infecciones respiratorias aguda (incluyendo neumonía e influenza)

Brotes inesperadosEjemplos de enfermedades infecciosas emergentes y re-emergentes1994-1999

Ántrax

Brucelosis

Fiebre Lassa

Difteria

Institutos Nacionales de SaludGastos en investigaciones internacionales 1994 a 1999

$-

$10,000,000

$20,000,000

$30,000,000

$40,000,000

$50,000,000

$60,000,000

$70,000,000

$80,000,000

$90,000,000

$100,000,000

1994 1995 1996 1997 1998 1999

Año fiscal

Can

tid

ad

Becas y contratos para investigación directas en el extranjeroComponentes externos deBecas domésticas y contratos

Becas de entrenamiento

Programa de visitantes

CentroCentroInternacional FogartyInternacional Fogarty

Ambiente y ecología

Alianzas estratégicas

Prevención y control del tabaquismo

Salud materno-infantil

Desarrollo económico y

en salud

Desarrollo de carreras de científicos en

investigación internacional

Reporte médico responsable

Contacto investigación -

políticas

NutriciónOtras enfermedades

crónicas

Promover investigación CIF- en casa

Crear redes colaboradoras de investigación internacional

Construir capacidad de investigación internacional

Informática médica

BioéticaGenética Investigación clínica/ operacional

VIH y enfermedades infecciosas emergentes

Informática médica

Salud ocupacional y ambiental

BiodiversidadPoblación y demografía

FuturoFuturo

Nuevas iniciativasNuevas iniciativas

Programas actualesProgramas actuales

Plataforma - MisiónPlataforma - Misión

FundaciónFundación

Centro Internacional Fogarty Centro Internacional Fogarty Programas extramurosProgramas extramuros

Centro Internacional Fogarty Centro Internacional Fogarty Programa iniciativas y aliados Programa iniciativas y aliados

colaboradorescolaboradoresFondos para el año fiscal 2000Fondos para el año fiscal 2000FIC

Población y salud$1.2 millones

NIA NICHD

FIC

Salud ocupacional y ambiental

$2.0 millonesCDC NICHD

FIC

Enfermedades Infecciosas emergentes

$2.8 millonesNIDCR

NIAID

FIC

Biodiversidad$3.6 millones

NHLBI

USDA

NIDA

NSF

NIMH

NCINIAID

FIC

AITRP$12.8 million

NIDCR

NIDA NIMH

NCINIAID

MIRT$2.7 million

FIC ORMH

Informática médica$.6 millones

NLM NIAID

OD

Tuberculosis$1.2 millones

NICHD

NIAIDFIC

FIC

Centro Internacional Fogarty

Mecanismos de entrenamiento Mecanismos de entrenamiento en investigación CIFen investigación CIF

Entrenamiento a largo plazo* entrenamiento pre- y post-doctoral en instituciones de EUA (duración mínima 9 meses)

Entrenamiento a corto plazo* enfocada en mesas de trabajo y transferencia de tecnología (duración de algunos días a algunas semanas)

Investigación realizada dentro del país.

““Donde estamos ahoraDonde estamos ahora””Países en Programas de enfermedades Países en Programas de enfermedades

infecciosas del CIF, 2000infecciosas del CIF, 2000

México

Nicaragua

Ecuador

Chile

Brasil

PoloniaRepública Checa

China

Perú

Guatemala

Bolivia

Haití

Kenia

Etiopía

Ghana Nueva Guinea

Indonesia

India

Malawi

Mali

Lituania

Georgia

Belice

Venezuela

Filipinas

Hungría

Pakistán

Rusia

KazakhstanArmeniaLatvia

Sostenimiento de programas del Sostenimiento de programas del CIFCIF

Compromiso * Nacional * Institucional * Entrenamiento Re-entrada de becas para entrenados Temas diversos de programas Contribución de recursos de todos los aliados

PrincipiosPrincipios

Centro Internacional Fogarty

Sostenimiento de programas del Sostenimiento de programas del CIFCIF

Uniones sostenidas Recursos apalabrados Dobles citas para profesores Conectividad vía sistemas modernos de IT Centros de excelencia en países aliados Beneficios mutuos conocidos por todo

Principios Principios (continuación)(continuación)

Centro InternacionalFogarty

Necesidades de investigación, entrenamiento y apoyo de acuerdo al

entendimiento de enfermedades y eficacia de intervenciones

Necesidades de investigación

Eficacia de

métodos de

control

Alto AltoEntrenamiento

Algo AltoModeradoNecesidades de apoyo de investigación

Baja Baja

Necesidades de investigación, entrenamiento y apoyo de acuerdo al

entendimiento de enfermedades y eficacia de intervenciones

Necesidades de

investigación

Eficacia de

métodos de

control

Alto Alto

ViruelaGusano de GuineaPoliomielitisH. influenzae tipo BSarampiónTétanos

Entrenamiento

Algo AltoModeradoNecesidades de apoyo para investigación

Low Low

DengueMalaria

VIH/SIDATuberculosis

Ebola/Marburg InfluenzaCánceresAlzheimer

Centro InternacionalFogarty

La población de EUA es un mosaico de poblaciones minoritarias de origen de otros países (a menudo con alta carga de enfermedades). Es algo más realístico identificar los factores de riesgo en países de origen.

Reduciendo la transmisión de enfermedades en áreas endémicas reducirá la probabilidad que viajeros de EUA adquieran la enfermedad.

Erradicación global de viruela, polio y potencialmente sarampión tiene beneficios para los EUA. — eliminación de enfermedades y ahorros en vacunas

Salud global == Auto-interés de EUA

Para mayor informaciónPara mayor información

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E-mail: jbreman@nih.gov

www.nih.gov/fic

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