INTERVENCION DE TERAPIA OCUPACIONAL DENTRO DEL RIEGO ERGONÓMICO DE LA FUNDACIÓN HOSPITAL SAN...

INTERVENCION DE TERAPIA OCUPACIONAL DENTRO DEL RIEGO ERGONÓMICO DE LA FUNDACIÓN HOSPITAL SAN PEDRO

LILIANA PAREDES MARTINEZ Terapeuta Ocupacional (Pasante)

UNIVERSIDAD MARIANAFACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

PROGRAMA DE TERAPIA OCUPACIONASAN JUAN DE PASTO

2011INTERVENCIÓN DE TERAPIA OCUPACIONAL DENTRO DEL

RIEGO ERGONÓMICO DE LA FUNDACIÓN HOSPITAL SAN PEDRO

LILIANA PAREDES MARTINEZ Terapeuta Ocupacional (Pasante)

Asesora VANESA BENAVIDES MORENO Terapeuta ocupacional Esp. Gerencia y

auditoria de la calidad en salud

UNIVERSIDAD MARIANA FACULTAD CIENCIAS DE LA

SALUDPROGRAMA DE TERAPIA OCUPACIONA

SAN JUAN DE PASTO 2011

TABLA DE CONTENIDO

PAG

1. DESCRIPCION DEL PROYECTO 7

1.1 JUSTIFICACIÓN 8

1.2 FINALIDAD 9

1.3 BENEFICIOS

1.3.1 Directos

1.3.2 Indirectos

1.4 PLAN DE OBJETIVOS 10

1.4.1 Objetivo general

1.4.2 Objetivos específicos

1.5 META

1.6 CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES 11

1.7 Presupuesto 13

2 PRESENTACIÓN DESCRIPTIVA DE RESULTADOS

2.1 ESTADÍSTICAS 15

3 INDICADORES 17

3.1 Indicadores de evaluación

3.2 Indicadores de seguimiento 21

3.3 Indicadores de impacto 25

4 ANÁLISIS COSTO - BENEFISIO 30

5. OTRAS ACTIVIDADES 31

6. CONCLUSIONES 39

7. RECOMENDAIONES 40

8. ANEXOS 41

8.1 Formatos aplicados 85

9 DESCIPCION DE LA POBLACIÓN ATENDIDA 92

BIBLIOGRAFÍA 93

CIBERGRAFIA 94

LISTA DE TABLAS

Pág.Tabla 1 Rasgos generales 15Tabla 2 Riesgos ergonómicos 16Tabla 3 Exposición al riesgo ergonómico 17Tabla 4 Prueba método REBA 18Tabla 5 Áreas expuestas a riesgo ergonómico 19Tabla 6 Riesgos ergonómicos encontrados 20Tabla 7 Guía de adecuación de puestos de trabajo 21Tabla 8 Capacitaciones 22Tabla 9 Programa vive feliz vive bien 23Tabla 10 Capacitaciones pausas activas 24Tabla 11 Riesgos controlados 25Tabla 12 Riesgos minimizados 26Tabla 13 Riesgos ergonómicos controlados 27Tabla 14 Riesgos ergonómicos minimizados 28Tabla 15 Riesgos ergonómicos controlados y minimizados 29Tabla 16 Análisis costo efectividad 30Tabla 17 Riesgos locativos 31Tabla 18 Riesgos eléctricos 32Tabla 19 Riesgos físicos 33Tabla 20 Riesgos psico-sociales 34Tabla 21 Riesgos biológicos 35Tabla 22 Riesgos químicos 36Tabla 23 Rasgos de incendio o explosión 37Tabla 24 Riesgos mecánicos 38

LISTA DE GRAFICOS

Pág.

Gráfica 1 Rasgos generales 15

Gráfica 2 Riesgos ergonómicos 16

Gráfica 3 Prueba método REBA 17

Grafica 4 Áreas expuestas a riesgo ergonómico 18

Grafica 5 Riesgos ergonómicos encontrados 19

Grafica 6 Guía de adecuación de puestos de trabajo 20

Grafica 7 Capacitaciones 21

Grafica 8 Programa vive feliz vive bien 22

Grafica 9 Capacitaciones pausas activas 23

Grafica 10 Riesgos controlados 24

Grafica 11 Riesgos minimizados 26

Grafica 12 Riesgos ergonómicos controlados 27

Grafica 13 Riesgos ergonómicos minimizados 28

Grafica14 Riesgos ergonómicos controlados y minimizados 29

Grafica 15 Riesgos locativos 30

Grafica 16 Riesgos eléctricos 31

Grafica 17 Riesgos físicos 32

Grafica 18 Riesgos psico-sociales 33

Grafica 19 Riesgos biológicos 34

Grafica 20 Riesgos químicos 35

Grafica 21 Rasgos de incendio o explosión 36

Grafica 22 Riesgos mecánicos 37

La OMS define a la salud ocupacional como una actividad que promueve y protege la salud de los trabajadores; es así como a través de actividades se busca minimizar o eliminar factores de riesgo que promuevan enfermedades profesionales o accidentes de trabajo.

Para los empleadores la salud ocupacional supone un apoyo para el trabajador en relación con su capacidad y eficiencia laboral, es así como el empleador se convierte en la primera fuente para promover estrategias de salud laboral, porque desde su enfoque gerencial son los encargados de los aspectos administrativos y técnicos que transforman el ambiente de trabajo, por su parte el trabajador a través de diálogos informativos y formativos puede evitar riesgos que atenten con su autocuidado y facilite de esta manera un ambiente laboral saludable.

Dentro de la salud ocupacional es importante abordar la ergonomía; quien según el concejo de Asociación Internacional de Ergonomía

LISTA DE GRAFICOS

(IEA) lo define como "la disciplina científica de carácter multidisciplinar, que estudia las relaciones entre el hombre, la actividad que realiza y los elementos del sistema en que se halla inmerso, con la finalidad de disminuir las cargas físicas, mentales y psíquicas del individuo y de adecuar los productos, sistemas, puestos de trabajo y entornos a las características, limitaciones y necesidades de sus usuarios; buscando optimizar su eficacia, seguridad, confort y el rendimiento global del sistema".

Dentro de la ergonomía existen métodos o sistemas de evaluación que permiten dar resultados objetivos, permitiendo una intervención más asertiva por parte de Terapia Ocupacional y el grupo interdisciplinario, al o a los puestos de trabajo de diferentes áreas o servicios dentro de una institución.

Teniendo en cuenta el estudio previo de evaluación que se ha venido desarrollando en cuanto al factores de riesgo ergonómico dentro de las aéreas de la Fundación Hospital San Pedro utilizando para su evaluación el método ergonómico REBA (Rapid Entire Body Assessment) se dará continuidad a las demás áreas o servicios que faltan ser evaluados y se aplicar las medidas de seguridad y de prevención ante el riesgo ergonómico en los servicios que ya fueron diagnosticados.

El presente proyecto va encaminado a minimizar y/o eliminar los riesgos ergonómicos detectados en cada uno de los puestos de trabajo, por medio de la actualización del panorama de riesgos, para ello se iniciara aplicando el formato del método REBA los servicios que falta por realizar la evaluación, este método tiene como objetivos: Desarrollar un sistema de análisis postural sensible para riesgos músculo esquelético en una variedad de tareas, Dividir el cuerpo en segmentos para codificarlos individualmente, con referencia a los planos de movimiento, Suministrar un sistema de puntuación para la actividad muscular debida a posturas estáticas (segmento corporal o una parte del cuerpo), dinámicas (acciones repetidas, por ejemplo repeticiones superiores a 4 veces/minuto, excepto andar), inestables o por cambios rápidos de la postura, Reflejar que la interacción o conexión entre la persona y la carga es importante en la manipulación manual pero que no siempre puede ser realizada con las manos, Incluir también una variable de agarre para evaluar la manipulación manual de cargas, Dar un nivel de acción a través de la puntuación final con una indicación de urgencia y Requerir el mínimo equipamiento (es un método de observación basado en lápiz y papel).

El diagnostico de las áreas que falta se lo hará con la ayuda de la asesora de la ARP Colmena, procediendo a desarrollar estrategias que permitan mejorar las condiciones laborales de los trabajadores, favoreciendo el ritmo y la calidad del servicio que los mismos prestan al Hospital San Pedro, involucrando a los jefes de cada servicio para el cumplimiento de las estrategias.

1.1. JUSTIFICACION

El desarrollo de tareas y actividades implican una serie de situaciones que facilitan o dificultan los resultados esperados. Por lo tanto todo trabajo tiene relación con los factores de riesgo que se pueden presentar en cada una de las áreas de trabajo; independientemente de la modalidad, profesión u oficio. Cada uno de los factores de riesgo condiciona los logros y las metas, de todas maneras los resultados esperados se ven afectados en menor o mayor grado.

Hoy en día con los avances de la ciencia la tecnología, las investigaciones y los nuevos procesos laborales se busca resultados de calidad y es lo ideal en cualquier empresa, pero los riesgos que se puedan presentar en muchos casos son tan perjudiciales que no solamente afectan los rendimientos empresariales sino que afectan la integridad física, psicología y social de los trabajadores que cumplen actividades laborales, es por esto que debemos implementar un programa de trabajo para minimizar o eliminar los factores de riesgo que se presentar en las áreas funcionales de cualquier empresa y con mayor razón en las empresas que cumplen funciones de servicio comunitario y en especial las que prestan servicios en salud.

El presente proyecto busca minimizar los aspectos, situaciones y condiciones que tienen que ver con el factor de riesgo ergonómico; desde la perspectiva de terapia ocupacional siendo de vital importancia en la prevención de riesgos que afectan a los trabajadores para el desempeño de sus actividades.

Este proyecto tiene como fin el cumplimiento de una labor académica, mas la finalidad de la ejecución de este proyecto es mejorar las condiciones laborales de cada uno de los trabajadores de la FHSP y con ello lograr un mayor rendimiento en su desempeño para contribuir al logro de los objetivos de la institución y prestar los servicios a la comunidad con calidad, oportunidad y satisfacción.

1.3. BENEFICIARIOS

1.3.1. Directos

Principalmente la población más beneficiada son los trabajadores debido a que el proyecto va dirigido a minimizar y/o eliminar los riesgos ergonómicos que se presentan en los puestos de trabajo, que afectan el desempeño y rendimiento en las actividades laborales de los mismos.

1.3.2. Indirectos

Indirectamente este proyecto seria de interés para los pacientes, familiares, para la Universidad Mariana, para la estudiante pasante de Terapia Ocupacional y para la Fundación Hospital San Pedro

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1.4. PLAN DE OBJETIVOS

1.4.1. Objetivo general

Aplicar medidas de seguridad y prevención ante el riesgo ergonómico en cada servicio en donde laboran los trabajadores pertenecientes a la FHSP.

1.4.2. Objetivos específicos

Analizar el panorama de riesgos profesionales para determinar las áreas implicadas con el factor de riesgo ergonómicoAplicar formatos REBA a los servicios de Area Administrativa, Archivo, Almacén, Consulta Externa, Laboratorio, Banco De Sangre, Tomografía, Rayos X, y Uci AdultosDar a conocer a los trabajadores sobre el riesgo al que están expuestos, afectando su bienestar físico y laboral.

Diseñar estrategias para controlar o minimizar el riesgo ergonómico del personal de cada uno de los servicios • Involucrar a los jefes de cada servicio para el cumplimiento de estrategias usadas para eliminar o minimizar los riesgos ergonómicos.

1.5. META

Durante el período comprendido entre Febrero y Mayo minimizar el grado de riesgos ergonómicos dentro de los servicios que presta el Hospital San Pedro, favoreciendo y mejorando la calidad de vida de los trabajadores y su desempeño laboral.

8

9

1.6. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

MES^^^^ ACTIVID

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4

Asignación de pasantíaEntrega de carta de presentación a la instituciónElaboración de proyectosPresentación de proyectos a asesorPresentación de proyectos a la instituciónInicio de proyectosActualización del panorama de riesgosAplicación de formatos REBA a tarjadoresElaboración del programa de intervenciónAdecuación a puestos de trabajoAplicar estrategias de intervenciónPresentación del programa VIVE FELIZ VIVE BIEN a jefes de área y copaso

Capacitación por áreas de Pausas activas y Actividad física Ergonomía, higiene posturalDesarrollo de pausas activas dirigidas al 1 grupoAplicación de listas de chequeoEntrega de elementos de confortRevaloraciónElaboración de informe finalPresentación de informe final en la instituciónPresentación de informe final en la universidad

1.7. PRESUPUESTOActividad realizada Costos

Elaboración de panorama de riesgos $ 480,000Capacitaciones grupales 34.650Capacitaciones individuales $ 17.350Folletos para capacitaciones $ 3.000

2. PRESENTACION DESCRIPTIVA DE RESULTADOS

El proceso de intervención de Terapia Ocupacional dentro de la fundación Hospital San Pedro, logro el cumplimiento de los objetivos planteados teniendo como propósito aplicar medidas de seguridad y prevención ante el riesgo ergonómico en cada servicio en donde laboran los trabajadores pertenecientes a la FHSP.

Desarrollando como primer objetivo la actualización del panorama de riesgo guiada por la Gtc 45, en donde se localizo en qué áreas del hospital había riesgo ergonómico, afectando la seguridad el trabajador, lo cual con la ayuda del personal de mantenimiento, sistemas y el apoyo constante del Coordinador de Salud Ocupacional se logro en muchos casos controlar y minimizar el riego ergonómico y por ende beneficiar al trabajador, entregando a los mismos una ficha llamada condiciones sub estándar en donde lleva registrado el area en donde hay que hacer correcciones, la fecha en la que es entregada, la ubicación y descripción de las condiciones inseguras, las acciones correctivas que se debe hacer , el nombre y cargo a quien va dirigida, se anexa la foto y las fechas de control o seguimiento y por último la firma de coordinador de salud ocupacional para llevar el control de la corrección

Dentro del panorama se encontró que 361 fueron los riegos dentro de todo el hospital y siendo 102 los riesgos ergonómicos los cuales 37 de ellos fueron minimizados y 40 eliminados. Todos los riesgos encontrados en el panorama de riesgos se los paso a un cuadro llamado diagnostico estratégico de riesgos en donde todos los riesgo se encuentran en color Rojo y a medida que se vayan corrigiendo pasaran a ser Amarillos que significa riesgo minimizado o Verde riego controlado

UBICACIÓNFACTOR DE

RIESGO

INDICADORES DE RIESGO FUENTE

No. Exp.CONTROLES

IMPLEMENTADOS OBSERVACIONES

Logrando llevar el registro de los riesgos que ya fueron minimizados o corregidos y haciendo las observaciones correspondientes si son necesarias hasta que se pueda lograr que todos los riesgos pasen a color verde.

En segunda instancia se aplicaron los formatos del método REBA a los servicios que talaban por sacar diagnostico en este periodo le correspondía a los servicios del area administrativa, consulta externa, archivo, almacén, tomografía, laboratorio, rayos x, banco de sangre, fisioterapia y Uci Adultos, el diagnostico se realiza con la ayuda de la asesora de la ARP Colmena.

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Debido a que este era el último grupo, se realizo un cronograma de actividades en el cual se empezara hacer la intervención con los demás grupos que ya tiene su respectivo diagnostico.

Lo que se realizo en dividir a los servicios por grupos según como se hizo la aplicación del método REBA, de esta forma:

GRUPO 1 Medicina Interna, Quirúrgicas, Hospitalización 2do pisoGRUPO 2 Urgencias, Quirófanos, Ginecobstetricia

GRUPO 3Bloque Administrativo, Rayos X, Laboratorio, Banco

de Sangre, UCI Adultos, Almacén, Archivo, Fisioterapia, Tomografía, Consulta externa.

Para empezar a intervenir con los grupos se realizo el programa denominado VIVE FELIZ VIVE BIEN, el cual fue la estrategia de intervención para mejorar las condiciones del trabajador y disminuir el riesgo ergonómico dentro del hospital, se dividió a los grupos por mese, logrando así, entrenar a los trabajadores por áreas para que adoptar el programa como un habito dentro del hospital, esto con la ayuda activa de la coordinación de salud ocupacional, con los jefes de cada area, con el copaso y la brigada de emergencia.

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2.1 ESTADISTICAS

Fuente: El presente proceso

Del 100% de los riesgos encontrados correspondientes a 361, 141son riesgos controlaros equivalentes al 39%, 117 riesgos sin reparar equivalentes al 32% y 103 riesgos minimizados equivalentes a 29%.

De lo anterior se puede deducir que fue una cantidad superior en los riesgos controlados por medio de la intervención de Terapia Ocupacional, encontrando todavía una cifra considerable de riesgos que no se pudieron intervenir debido a la necesidad de una inversión económica para la adecuación, sin embargo se hicieron las solicitudes pertinentes para la corrección de los mismos.

12

Grafica No 1. RIESGOS GENERALES

Tabla No 1. RIESGOS GENERALES

RANGOS No PORCENTAJERiesgos

controlados141 39%

Riesgos minimizados

103 29%

Riesgos sin reparar 117 32%TOTAL 361 100%

Riesgos Generales

■ Riesgos controlados

■ Riesgos minimizados

■ Riesgos sin repara




Tabla No 2. RIESGO ERGONOMICO


Del 100% de los riesgos ergonómicos encontrados correspondientes a 102, 40 de los riesgos ergonómicos fueron controlados equivalentes al 39%, 37 riesgos ergonómicos que fueron minimizados equivalentes al 36% y 25 riesgos sin reparar equivalentes al 25%.

De lo anterior se puede deducir que se logro controlar la mayoría de los riesgos ergonómicos encontrados dentro de las áreas del hospital por medio de la intervención de Terapia Ocupacional, ayudando a disminuir los riesgos que afectan el bienestar de los trabajadores, seguida de los riesgos minimizados, logrando que cada día se acepte el programa Vive Feliz Vive Bien dentro de los servicios para evitar lesiones osteomuscular y esqueléticas...

13

Grafica No 2. RIESGO ERGONOMICO

RANGOS No PORCENTAJERiesgos controlados 40 39%Riesgos minimizados 37 36%

Riesgos sin repara 25 25%TOTAL 102 100%

Riesgo Ergonómico







3. INDICADORES

3.1. INDICADORES DE EVALUACIÓN

N° total de trabajadores expuestos a riesgo ergonómico dentro del puesto de

trabajo___________________________________________________________.N° total de trabajadores que laboran dentro de los servicios que presta la FHSP

500*100% = 100% 500

Del 100% de la población correspondiente a 500 trabajadores, estando toda la población expuestos a riesgos ergonómicos

De lo anterior se deducir que dentro de los alcances a los que puede llegar el hospital San Pedro es a tratar de corregir los riesgos que afecten el bienestar del trabajador, logrando que los puestos de trabajo sean adecuados, que los trabajadores obtengas elementos de confort, que sean capacitados según los riesgos a los que están expuestos y como se puede controlar si ellos aplican las recomendaciones dada en cada capacitación, lo cual el hospital con ayuda de Terapia Ocupacional y con la ARP lo ha venido haciendo, pero este proceso depende en un 80% de los trabajadores para poder reducir el riego ergonómico dentro de la institución.

14

Tabla No 3. EXPOSICIÓN AL RIESGO ERGONÓMICO

Trabajadores expuestos a riesgo ergonómico dentro del puestode trabajo

500

Trabajadores que laboran dentro de los servicios que presta laFHSP

500

N° total de trabajadores seleccionados como muestra que se les aplico la pruebaREBA_____________________________________________________________.N° total de trabajadores que faltan por aplicara la prueba REBA de la FHSP

85*100% = 50% 170


Del 100% de la población correspondiente a 170 trabajadores que faltan por aplicar el formato de método REBA, siendo el 50% equivalente a 85 trabajadores que se tomaron como muestra.

De lo anterior se deduce que al aplicar el método Reba equivalentes a 3 formatos llamados lista de chuequeo puestos de trabajo con VDT (vigilancia epidemiológica en ergonómica), lista de chequeo ergonómico método REBA y tamizaje osteomuscular, arrojando resultados que ayudan a identificar las condiciones actuales de los puestos de trabajo, el estado de salud de los trabajadores, siendo información importante para el diagnostico correspondiente y así realizar la intervenir según la problemática encontrada, como se venía haciendo dentro de las áreas del hospital.

N° total áreas prestadoras de servicio expuestas a riesgo ergonómico x 100 N° total de áreas prestadores de servicio dentro de la FHSP

Tabla No 5. ÁREAS EXPUESTAS A RIESGO ERGONÓMICO

Áreas prestadoras de servicio expuestas a riesgo ergonómico

50 65%

Áreas prestadores de servicio dentro de la FHSP

77 100%

50*100% = 65% 77

Grafica No 4. ÁREAS EXPUESTAS A RIESGO ERGONÓMICO

15

Grafica No 3. PRUEBA METODO REBA

Tabla No 4. PRUEBA METODO REBA

Trabajadores seleccionados como muestra que se les aplico el formato de método REBA

85 50%

Trabajadores que faltan por aplicara el formato de método REBA de la FHSP

170 100%

Trabajadores

seleccionados como

muestra que se les

aplico el formato de

metodo REBA

Trabajadores

seleccionados como

muestra que se les

aplico el formato de

metodo REBA

Prueba REBA

Áreas Expuestas a Riesgo Ergonómico

Áreas prestadoras de servicio expuestas a riesgo ergonómico

Áreas prestadores de servicio dentro de la FHSP


Del 100% de los servicios dentro de la FHSP equivalentes a 77 áreas, 65% de ellas equivalentes a 50 servicios están expuestas a riesgo ergonómico.

De lo anterior se deduce que con la ayuda del panorama y lista de chequeo de diagnostico estadístico de riesgos se identificaron las áreas que están expuestas al riesgo ergonómico.

De esta manera se ha logrado controlar y minimizar las condiciones de riesgo a las que se ven expuestos los trabajadores, acompañadas de capacitaciones e involucrando de forma activa al trabajador para la participación en las estrategias planeadas, brindado pautas pertinentes para la adecuación de su lugar de trabajo, y para cuidar su salud logrando disminuir el grado de riesgo.

16

No de riesgos ergonómicos encontrados dentro de la FHSP No de riesgos encontrados dentó de la FHSP

102*100% = 28% 361


Del 100% de los riesgos encontrados correspondientes a 361 encontrados dentro del la Fundación Hospital San Pedro, siendo el 28% de los riesgos ergonómicosequivalentes al 102.

De lo anterior se deduce que dentro de las 50 áreas en las que fue encontrado el riesgo ergonómico hay 102 riesgos los cuales afectan la salud y bienestar del trabajador como puestos de trabajo inadecuados, fuera de las medidas antropométricas, falta de elementos de confort, movimientos repetitivos, posturas mantenidas e inadecuadas, levantamiento de cargas, lo cual desde Terapia Ocupacional se conto con el apoyo de la Coordinación de salud ocupacional consiguiendo que cada mes se dote de 4 sillas ergonómicas para el personal y el apoyo de otras áreas como mantenimiento, sistemas y subgerencia Administrativa logrando controlar y minimizar muchos de los riesgos, beneficiar al trabajador y ofreciendo un puesto de trabajo más seguro.

3.2. INDICADORES DE SEGUIMIENTO

No total de guías de adecuación de puestos de trabajo aplicadas x100 No total de puestos de trabajo con riesgo ergonómico de la FHSP

30*100% = 60% 50

17

Grafica No 5. RIESGOS ERGONOMICOS ENCONTRADOS

Tabla No 6. RIESGOS ERGONOMICOS ENCONTRADOSRiesgos ergonómicos encontrados dentro de la FHSP 102 28%

Riesgos encontrado dentó de la FHSP 361 100%

■ riesgos ergonómicos

encontrados dentro de la

FHSP

■ riesgos encontrados

dentó de la FHSP

Grafica No 6. GUÍA DE ADECUACIÓN DE PUESTOS DE TRABAJO

Tabla No 7. GUIA DE ADECUACION DE PUESTOS DE TRABAJO

Guías de adecuación de puestos de trabajo aplicadas 30 60%Áreas de trabajo expuestas a riesgo ergonómico de la

FHSP50 100%

■ riesgos ergonómicos

encontrados dentro de la

FHSP

■ riesgos encontrados

dentó de la FHSP

Riesgos Ergonómicos

Encontrados

Guía de Adecuación de Puestos

de TrabajoFuente: El presente proceso

Del 100% de las áreas expuestas a riesgos ergonómicos correspondientes a 50, el 60% equivalen a 30 de estas áreas a las cuales se les aplico guías de adecuación de puestos de trabajo.

De lo anterior se deduce que dentro de las 50 áreas, se les aplico la guía para adecuación de puesto de trabajo a 30, identificando las condiciones inadecuadas y logrando mejorar las condiciones en las que laboran los trabajadores.

18

■ Guías de adecuación de

puestos de trabajo

aplicadas

■ Áreas de trabajo

expuestas a riesgo

ergonómico de la FHSP

50

No total capacitaciones dadas a los trabajadores expuestos al riesgo ergonómico No total de puestos de trabajo con riesgo ergonómico que afectan en el bienestar de los trabajadores de la FHSP

30*100% = 60% 50Fuente: El presente proceso

Del 100% de puestos de trabajo con riesgos ergonómicos que afectan el bienestar de los trabajadores correspondientes a 50, de los cuales el 60% equivalente a 30 puestos que fueron capacitados.

De lo anterior se deduce que de los 50 puestos con riesgo ergonómico, fueron 30 capacitados sobre los riesgos a los que están expuestos y como estos a largo plazo afectan el bienestar físico del trabajador si sigue prevaleciendo, dando las recomendaciones pertinentes para la adecuación del puesto de trabajo para mejorar los condones laborales del mismo.

19

Grafica No 7. CAPACITACIONES

Tabla No 8. CAPACITACIONES

Capacitaciones dadas s los trabajadores expuestos al riesgoergonómico

30 60%

Puestos de trabajo con riesgo ergonómico que afectan en el bienestar de los trabajadores de la FHSP 50 100%

■ Capacitaciones dadas a

los trabajadores

expuestos al riesgo

ergonómico

■ Puestos de trabajo con

riesgo ergonómico que

afectan en el bienestar de

los trabajadores de la

FHSP

■ Capacitaciones dadas a

los trabajadores

expuestos al riesgo

ergonómico

■ Puestos de trabajo con

riesgo ergonómico que

afectan en el bienestar de

los trabajadores de la

FHSP

Capacitaciones

No total de capacitaciones realizadas a los jefes de área para la presentación del programa VIVE FELIZ VIVE BIEN como estrategia para minimizar riesgoergonómico________________________________________________________.No total de capacitaciones programadas para jefes de area como apoyo en el cumplimiento de estrategias

5*100% = 83% 6

■ Capacitaciones realizadas para presentación del programa vive feliz

vive bien a los jefes de area como estrategia para minimizar riesgo

ergonómico

■ capacitaciones programadas para apoyo de jefes de area en el cumplimiento de estrategias


Del 100% de las capacitaciones programadas para jefes de area como apoyo en el cumplimiento de estrategia correspondientes a 6, siendo el 83% equivalente a 5 capacitaciones realizadas.

De lo anterior se deduce que las capacitaciones fueron para dar a conocer el procedimiento, la metodología y los objetivos que tiene el desarrollar e implementar el programa vive feliz vive bien dentro del hospital, necesitando el apoyo constante de los jefes de la áreas para el cumplimiento adecuado el mismo. Dado que la capacitación que falta no se alcanzo a dar debido a que fue aplazada mes de Junio.

No total de capacitaciones ejecutadas en los servicios de de medicina internaquirúrgicas y hospitalización 2 piso de la FHSP__________________________________________________________________.No total de capacitaciones programadas de pausas activas en los servicios de medicina interna, quirúrgicas y hospitalización 2 piso de la FHSP

75*100% = 96% 78

75*100% = 96% 78

Grafica No 9. CAPACITACIONES PAUSAS ACTIVAS

20

Grafica No 8. PROGRAMA VIVE FELIZ VIVE BIEN

Tabla No 9. PROGRAMA VIVE FELIZ VIVE BIEN

Capacitaciones realizadas a los jefes de área para la presentación del programa VIVE FELIZ VIVE BIEN como estrategia para

minimizar riesgo ergonómico5 83%

capacitaciones programadas para jefes de area como apoyo en el cumplimiento de estrategias

6 100%

Tabla No 10. CAPACITACIONES PAUSAS ACTIVASCapacitaciones ejecutadas en los servicios de de medicina interna,

quirúrgicas y hospitalización 2 piso de la FHSP75 96%

Capacitaciones programadas de pausas activas en los servicios de medicina interna, quirúrgicas y hospitalización 2 piso de la FHSP

78 100%

Programa Vive Feliz

Capacitaciones Pausas ActivasFuente: El presente proceso

Del 100% de las capacitaciones programadas de pausas activas correspondientes a 78, de las cuales el 96% equivalentes a 75 capacitaciones fueron ejecutadas. De lo anterior se deduce que de todas las capacitaciones que se programaron para pausas activas. Se ejecutaron 75 equivalentes a 25 capacitaciones realizadas en medicina interna, 25 realizadas en quirúrgicas y 25 en hospitalización 2 piso, las cuales tenían una duración de aproximadamente 10 min ejecutándose con apoyo de los practicantes de Terapia Ocupacional y del Coordinador de Salud Ocupacional para el desarrollo diario de las mismas. Las tres capacitación de pausas activas que no se realizaron fue por asistir a la capacitación para la presentación del programa vive feliz vive bien que se dicto en sinergia a los jefes de area que faltaban.

3.3 INDICADORES DE IMPACTO

No total de riegos controlador dentro del hospital san Pedro x100No total de riegos encontrados dentro del hospital san Pedro

141 * 100% 361 39%

Del 100% de los riesgos encontrados dentro de la FHSP correspondientes a 361, el 39% equivalen a 141 riesgos controlados.

21

■ Capacitaciones ejecutadas de pausas

activas en los servicios de de

medicina interna, quirúrgicas y

hospitalización 2 piso de la FHSP

■ Capacitaciones programadas de

pausas activas en los servicios de



Tabla No 11. RIESGO CONTROLADORiegos controlador dentro del hospital san Pedro 141 39%

Riegos encontrados dentro del hospital san Pedro 361 100%


Grafica No 10. RIESGO CONTROLADO

■ Capacitaciones ejecutadas de pausas

activas en los servicios de de



■ Capacitaciones programadas de

pausas activas en los servicios de



De lo anterior se deduce que de los riesgos encontrados al realizar la actualización del panorama de riesgos basado en la gtc 45, encontrando 361, se logro controlar 141, siendo el mayor riesgo controlado el ergonómico, seguido del eléctrico y locativo disminuyendo la probabilidad de exposición de los trabajadores.

Y el 61% que falta equivalentes a 220, están entre los riesgos que se minimizaron y lo que no se reparo.

22

No total de riegos minimizados dentro del hospital san Pedro x100 No total de riegos encontrados dentro del hospital san Pedro

103 * 100% = 29% 361


Del 100% de los riesgos encontrados dentro de la FHSP correspondientes a 361, el 29% equivalen a 103 riesgos fueron minimizados.

De lo anterior se deduce que de 361 riesgos encontrados en la actualización del panorama de riesgos basado en la gtc 45, se pudo minimizar 103, siendo el mayor riesgo minimizado el ergonómico, seguido del psico-social, biológico y químico logrando disminuir la probabilidad de riesgo dentro de los trabajadores del hospital, por medio de la colaboración del Ingeniero ambiental, la Jefe de epidemiologia y las capacitaciones dirigidas a los trabajadores en cuanto bioseguridad y saneamiento se logro minimizar el riesgo biológico y químico.

Teniendo en cuenta que el 39% de los riesgos fueron controlados, el 29% minimizado, el 32% no se pudo reparar debido a que se requiere presupuesto económico para la adecuación de muchos riesgos encontrados y de otros riesgos se mandaron solicitudes para la adecuación ya sea de mantenimiento, de sistemas o de subgerencia administrativa.

23

Grafica No 11. RIESGO MINIMIZADO

Tabla No 12. RIESGO MINIMIZADORiegos minimizados dentro del hospital san Pedro 103 29%

Riegos encontrados dentro del hospital san Pedro 361 100%

■ Riegos minimizados

dentro del hospital san

Pedro

■ Riegos encontrados


Pedro

■ Riegos minimizados


Pedro

■ Riegos encontrados


Pedro

Riegos Minimizados

No total de riegos controlados en los puestos de trabajo

x 100


Del 100% de los riesgos ergonómicos encontrados dentro los puesto de trabajo correspondientes a 102, el 39% de los riesgos ergonómicos equivalen a 40 fueron controlados.

De lo anterior se deduce que dentro de las instalaciones de la FHSP se encontraron 102 riesgos ergonómicos, de los cuales se pudieron controlar 40.

Lo que se hizo para controlar los riesgos, fue guiarse por el diagnostico estadístico de riesgos y por las guía de adecuación de puestos de trabajo, que ayudaron a identificar los riesgos ergonómicos existentes en cada area y la autorización y disponibilidad de parte del trabajadores para la adecuación de los puestos de trabajo controlando así los riesgos existentes.

No total de riegos minimizados en los puestos de trabajo x100No total de riesgos ergonómicos encontrados en los puestos de trabajo

102 * 100% = 36% 102

_________Tabla No 14. RIESGOS ERGONÓMICOS MINIMIZADOSRiegos ergonómicos minimizados en los puestos de trabajo 37 36% Riesgos ergonómicos encontrados en los puestos de trabajo | 102 | 100%"

Grafica No 13. RIESGOS ERGONÓMICOS MINIMIZADOS

24

No total de riesgos ergonómicos encontrados en los puestos de trabajo

40 * 100% = 39% 102

Grafica No 12. RIESGOS ERGONÓMICOS CONTROLADOS

Tabla No 13. RIESGOS ERGONOMICOS CONTROLADOSRiegos ergonómico controlados en los puestos de

trabajo40 39%

Riesgos ergonómicos encontrados en los puestos detrabajo

102 100%

Riesgos Ergonómicos Controlados

■ Riegos ergonómicos

controlados en los

puestos de trabajo

■ Riesgos ergonómicos

encontrados en los

puestos de trabajo


minimizados en los

puestos de trabajo


controlados en los

puestos de trabajo

■ Riesgos ergonómicos

encontrados en los

puestos de trabajo


minimizados en los

puestos de trabajo

Riesgos Ergonómicos MinimizadosFuente: El presente proceso

Del 100% de los riesgos ergonómicos encontrados dentro los puesto de trabajo correspondientes a 102, el 36% de los riesgos ergonómicos equivalen a 370 fueron minimizados.

De lo anterior se deduce que dentro de los riesgos ergonómicos que fueron minimizados, la mayoría fueron por riesgo de carga dinámica, estando expuestos la mayor parte de los trabajadores del hospital como enfermeras, auxiliares, camillero, auxiliares de bodega, lavandería, servicios generales, entre otros. Logrando capacitar a los trabajadores expuestos a estas actividades, dando recomendaciones para evitar dolores musculo esqueléticos, evitando que se produzcan reporte de accidentes de trabajo.

Teniendo en cuenta que si el trabajador capacitado no aplica las recomendaciones dadas para disminuir el riesgo, seguirá expuesto a sufrir accidentes de trabajo.

25


minimizados en los

puestos de trabajo


minimizados en los

puestos de trabajo

N° total de riesgos ergonómicos controlados y minimizados en la FHSP x100 N° total de riesgo ergonómicos encontrados en la FHSP

77 * 100% = 75% 102Fuente: El presente proceso

Del 100% de los riesgos ergonómicos encontrados dentro los puesto de trabajo correspondientes a 102, el 75% de los riesgos ergonómicos equivalen a 77 fueron controlador y minimizados.

De lo anterior se deduce que durante la intervención de Terapia Ocupacional dentro de la FHAP se logro corregir y minimizar 77 de los 102 riesgos durante el periodo comprendido entre Febrero y mayo del 2011, logrando mejorar las condiciones laborales de muchos de los trabajadores, haciéndolos participe de su propio bienestar al aplicar las recomendaciones dadas en cada capacitación.

Cumpliendo así con uno de los objetivos planteados en este proyecto.

Tabla No 16. ANALISIS COSTO EFECTIVIDAD

Durante el periodo comprendido entre Febrero a Mayo de 2011, durante la intervención realizada en La Fundación Hospital San Pedro, realizando el proyecto en Salud Ocupacional se evaluó un costo total de $ 3.772.200

ACTIVIDADES K I I ■ nji i~~/"\ VALORREALIZADAS NUMERO UNITARIO VALOR TOTAL

1capacitaciones

individuales 30 $ 7. 350 $ 520.200capacitaciones grupales

80 $ 34.650 $ 2.772.000

26

Grafica No 14. RIESGO ERGONÓMICO CONTROLADO Y MINIMIZADO

Tabla No 15. RIESGO ERGONOMICO CONTROLADO Y MINIMIZADO

Riesgos ergonómicos controlados y minimizados en laFHSP

77 75%

Riesgo ergonómicos encontrados en la FHSP 102 100%

■ Riesgos

ergonómicos

controlados y

minimizados en la

FHSP

■ Riesgo

ergonómicos

encontrados en la

FHSP

■ Riesgos

ergonómicos

controlados y

minimizados en la

FHSP

■ Riesgo

ergonómicos

encontrados en la

FHSP

Riesgos Ergonómicos

Controlados y Minimizados

elaboración depanorama de riesgo 1 $ 480.000 $ 480.000

TOTAL $ 3.772.200

De las actividades realizadas en la Fundación Hospital San Pedro se realizaron 30 capacitaciones individuales con costo de $520.200, se realizaron 80 capacitaciones grupales con un costo de $2.772.000 y la actualización del panorama de riesgos con un costo de $ 480.000.

Teniendo en cuenta lo anterior Terapia Ocupacional aporto con un valor total de $3.772.200 pesos durante el periodo comprendido entre Febrero a Mayo del 2011

27

5. OTRAS ACTIVIDADES


Del 100% de los riesgos locativos encontrados que correspondientes a 101 riesgos, siendo 52 riesgos locativos que no se pudieron reparar equivalentes al 51%, 41 riesgos locativos controlados equivalentes al 41% y 8 de los riesgos locativos minimizados equivalentes al 8%.

De lo anterior se puede deducir que la mayoría de los riesgos locativos no fueron reparados, debido a que para esto se necesito la colaboración de las áreas de mantenimiento y sistemas, contribuyendo a la reparación de riesgos encontrados, lo cual de parte de de Terapia Ocupacional, se diligenciaron las solicitudes para la reparación de los mismos, logrando que 41 de los riesgos fuesen reparados con diligencia.

28

Grafica No 15. RIESGO LOCATIVO

Tabla No 17. RIESGO LOCATIVO



Riesgo Locativo

■ Riesgos

controlados

■ Riesgos

minimizados


■ Riesgos

controlados

■ Riesgos

minimizados


Tabla No 18. RIESGO ELECTRICO


Del 100% de los riesgos eléctricos encontrados que correspondientes a 42 riesgos, siendo 29 riesgos eléctricos controlador equivalentes al 69% y 13 riesgos eléctricos sin reparar equivalentes al 31%.

De lo anterior se puede deducir que la mayoría de los riesgos eléctricos se los pudo controlar con la ayuda de mantenimiento y sistemas arreglaron todo el sistema de cableado que estaba sueltos y sin canalizar, logrando que el porcentaje de riesgo eléctrico disminuya, pero al igual que con los anteriores se mandaron las solicitudes para la corrección de los demás riesgos sin reparar.



Grafica No 17. RIESGO FISICO

Riesgo Físico

29

Grafica No 16. RIESGO ELECTRICO


29 69%controlados

Riesgos0 0%

minimizadosRiesgos sin repara 13 31%

TOTAL 42 100%

Riesgo Eléctrico




■ Riesgos

controlados

■ Riesgos

minimizados





■ Riesgos

controlados

■ Riesgos

minimizados


Tabla No 18. RIESGO ELECTRICO


Del 100% de los riesgos físicos encontrados que correspondientes a 32 riesgos, siendo 17 riesgos físicos sin reparar equivalentes al 52%, 13 riesgos físicos controlados equivalentes al 41% y 2 riesgos físicos minimizados equivalentes al 6%.

De lo anterior se puede deducir que dentro del hospital la mayoría de los riesgos físicos encontrados afectan las instalaciones del hospital, necesitando recursos económicos para la reparación de los mismos, de igual manera desde Terapia Ocupacional se enviaron las solicitudes pertinentes para el arreglo de los riesgos físicos para que lo hagan a su debido tiempo. Y consiguiendo que 14 de los riesgos fueran controlados como lámparas quemadas, en mal estado o mal instaladas y los 2 riesgos minimizados fue por manipulación de elementos calientes y exposición a radiaciones ionizantes.

30

Tabla No 20. RIESGO PSICO-SOCIAL


Del 100% de los riesgos Psico-sociales encontrados que correspondientes a 25 riesgos, siendo 21 riesgos Psico-sociales riesgos minimizados equivalentes al 84%, 3 riesgos Psico-sociales controlados equivalentes al 12% y 1 riesgos Psico-sociales sin reparar equivalentes al 4%.

De lo anterior se puede deducir que dentro del hospital San Pedro con la ayuda de las Psicólogas, se puedo minimizar el riego de forma significativa, dado que es un riesgo que por las mismas condiciones laborales del trabajador no se lo puede controlar ya que se entregan pautas y recomendaciones que en muchos casos no los llevan a la práctica, los 3 riesgos controlados fueron por el cambio de horario de los trabajadores y 1 riesgo no se pudo reparar ya que no se pudo intervenir con el grupo de quirófano.

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Grafica No 18. RIESGO PSICO-SOCIAL



Riesgo Psico-social







Tabla No 21. RIESGO BIOLOGICO


Del 100% de los riesgos biológico encontrados que correspondientes a 23 riesgos, siendo 18 riesgos biológico sin minimizados equivalentes al 79%, 4 riesgos biológico controlados equivalentes al 18% y 1 riesgos biológico sin reparar equivalentes al 4%.

De lo anterior se puede deducir que la mayor parte de los riesgos biológicos se pudieron minimizar debido a las capacitaciones programadas por el hospital en cuanto a bioseguridad, saneamientos, dada al personal expuesto a este riesgo, logrando que se disminuya el riesgo debido al niel de accidentalidad y dotando de elementos de protección personal a los trabajadores, de los 4 riesgos controlados fue el mejorar las condiciones de aseo en diferentes áreas de hospital y 1 de los riesgos que no se puedo reparar fue en lavandería debido a la manipulación contante de ropa contaminada siendo el espacio muy pequeño para esta actividad.

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Grafica No 19. RIESGO BIOLOGICO


controlados4 18%

Riesgos minimizados

18 79%


Riesgo Biológico







Tabla No 22. RIESGO QUIMICO


Del 100% de los riesgos químicos encontrados que correspondientes a 12 riesgos, siendo 11 riesgos químicos sin minimizados equivalentes al 92%, y 1 riesgos químicos sin reparar equivalentes al 8%.

De lo anterior se deduce que se puedo minimizar la mayor parte de riesgo químico encontrado dentro del hospital debido a la actividad económica del hospital ya que el proceso de desinfección tiene que ser riguroso, se doto al personal que manipulan químicos de elementos de protección personal con la capacitación pertinente sin poder controlar el riegos por la exposición contante del personal y el riesgo que no se reparo fue un riesgo en quirófano debido que las instalaciones no son la adecuadas para el almacenamiento de tanques de oxigeno por lo cual ellos

de ven expuestos a este riesgo.Grafica No 21. RIESGO INCENDIO Y/O EXPLOSION

33

Grafica No 20. RIESGO QUIMICO


0 0%controlados

Riesgos11 92%


TOTAL 12 100%

Riesgo Químico




Tabla No 23. RIESGO INCENDIO Y/O EXPLOSION


controlados5 62%

Riesgos minimizados

05




Tabla No 22. RIESGO QUIMICO

Riesgo de Incendio y/o

ExplosiónFuente: El presente proceso

Del 100% de los riesgos incendio y explosión encontrados que correspondientes a 8 riesgos, siendo 5 riesgos de incendio y explosión controlados equivalentes al 62% y 3 riesgos de incendio y explosión sin reparar equivalentes al 38%.

De lo anterior se deduce que la mayoría de los riesgos de incendio y explosión encontrados dentro de las instalaciones se pudieron controlar debido a que habían extintores vencidos y en mal estado que se mandaron a reparar, y los 3 riesgos que no se pudieron reparar fue por la falta de de extintor en el área de archivo y por encontrar dos de los extintores sin ubicar lo cual desde Terapia Ocupacional se mando la solicitud para el control de estos riesgos.


11 74%controlados

Riesgos2 13%


TOTAL 15 100%

Grafica No 22. RIESGO MECANICO

Riesgo Mecánico


Del 100% de los riesgos mecánicos encontrados que correspondientes a 15 riesgos, siendo 11 riesgos mecánicos controlados equivalentes al 74%, 2 riesgos mecánicos minimizados equivalentes al 13% y 2 riesgos mecánicos sin reparar equivalentes al 13%.

De lo anterior se deduce que fue mayor el porcentaje que se controlo, al quitar virios que se encontraban quebrados y riesgos que producían caídas al mismo nivel de los trabajadores, los dos riesgos minimizados son por la adecuación de utensilio eléctricos, y los no reparados por equipos que sobre pasan las medidas antropométricas de las trabajadoras,

34


controlados5 62%

Riesgos minimizados

0







6. CONCLUSIONES

Al aplicar el método REBA en la población, este nos arroja resultados para identificar las alteraciones en la salud de los trabajadores, para así poder intervenir y tomar medida de prevención e intervención

Cuando uno se propone una meta ya sea a corto o largo plazo, depende de un esfuerzo propio para alcanzar lo que queremos y más cuando hay un equipo apoyando, para el cumplimiento de esa meta, en este caso el apoyo brindado por la coordinación de salud ocupacional fue de gran ayuda al igual que la de la ARP Colmena ya que contribuyeron de forma activa en el desarrollo de las actividades que se llevaron a cabo dentro de la Fundación Hospital San Pedro

• El desempeño de Terapia Ocupacional, fue de gran ayuda para el hospital, debido que se llevaron a cabo actividades que fueron de gran satisfacción y beneficio para los trabajadores, ayudando a mejorar las condiciones laborales de los mismos y apoyando en el desarrollo proyectado por el hospital.

• Para brindar al trabajador condiciones adecuadas y cómodas para el desempeño de sus actividades laborales, en muchas ocasiones no se necesita tener el lugar de trabajo más sofisticado, sino adecuar de forma correcta los elementos de trabajo y adquirir hábitos saludables durante las jornadas laborales para cuidar nuestra salud y mejorar nuestro desempeño laboral.

• Se sugiere que se de continuidad con el programa VIVE FELIZ VIVE BIEN, debido los beneficios que este conlleva a los trabajadores para disminuir enfermedades profesionales que impiden el buen desempeño laboral

Ejecutar las recomendaciones realizadas en las capacitaciones de higiene postural, pausas activas y levantamiento de cargas.

Dar continuidad y seguimiento permanente a los formatos de condiciones sub estándar para que se lleven a cabo las acciones correctivas en cada servicio.

• Se sugiere que se considere la posibilidad de destine un presupuesto económico utilizado exclusivamente para controlar o minimizar los riesgos encontrados dentro del panorama de riesgos.

Así como se ha venido haciendo en el transcurso del tiempo, se siga apoyando los procesos que realiza la Terapia Ocupacional dentro del hospital, logrando en un futuro la aprobación para incluir el servicio como un ente de intervención directa dentro mismo.

35

8. ANEXOS

ADECUACIÓN DE PUESTOS DE TRABAJO

Secretaria FisioterapiaAntes Después

Contratación Antes Después

Nutrición

Después

Antes

ENTREGA DE ELEMENTOS DE

CONFORTCapacitaciones jefes de Area Programa Vive Feliz Vive Bien

Antes DespuésAntes Después

Pausas activas

Posturas inadecuadas

Tansas o periodos de. recuperaciones

¿as tarea dé manipulación dé caraos rea-fizarías prefé-rifíé encima dé superficies estantes, dé forma que nc seajácifper-der efequiftfrr'o

MIZJVTOS TIZTTTTTYVOS

COJV TSTJlZZfJH y SOLAZOSKeafizar pausas activas que fe

permita refa/ar ios íirupcs musculares atrofiados por fos movimientos ZSTJZXZfS*

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1£ TAMAÑO D EL A CARGA

'Una carga demasiado ancua oBC,

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caso

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uttCiza

r

guante

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evitar

Cesion

es en

Ca

manos

1 TC asiento que se utiíice que sea cómodo que Coaremos adoptar una posición ad¿ cua d:z.

* Tspacio CífhrejHxra Ca mo-vdización de fas piernas, mantenerCas apoyadas en un reposa pies no en eí aire

* No nacer rotaciones de tronco durante Ca jomada dar Ca rueCta con todo eC

cuerpo

n i __>j f - iponuRAsetífA-

PROG&HA wuÉfae wuemi

le&PiA OOtPAQlOÑAL

Q o

P&RO

*a. Fundación 1U >'-ini-.il

JASITJtfTO

O)

http://ni-.il

' ActuaCmente Ca mayor parte cCeC diapasamos sentados, con poca actividad física

* Nuestra coCumna no es-T n vreparada para tipo de vida sedentaria

* Largos periodos de tiem-j.v sentados causa trrcBCe-mas de aCto riesgo en nuestra coCumna.

* Los proBCemas se presentan a CargopCazo, no inmediatamente, se

trata de proBCemas acumidativos.postales co&e&As m puesto

t£ IZABAJC

TOSICIONTS COTCKTCTJAS

* UBicarse a una distancia óptima deC monitor (50 cm.)' Dejar espacio entre eC tecCa-do y eCfinadCe Ca mesa* UBicarse frente aC monitor, deforma que no sea necesario girar Ca caBeza* No sentarse ni demasiado Cejos ni demasiado Bajo* No encunar Ca caBeza

* Istirar Cas piernas favo-rece eC riesgo sanguíneo u no fuerza Cas articuCaciones* No encorvarse, Cevantar Cos HomBros.

Dejar espacio suficiente paraCas piernas deBajo deC escrito-rio, mantener ese espacio CiBresin oBjetos que oBstacuCicen oque Hagan fCexionar Caspier-

___________nos

' Mantener Ca espaCda apoyada soBre eCespaCdar de Ca si(Ca

Antebrazos apoyados aproximadamente 10 cm deC tecCado

JLC STNTJAKST

T C TSCTLFfOTLIO

JLC STNTJAKST

T C TSCTLFfOTLIO

ANEXO C PAUSAS ACTIVAS

ejercicios DE REIAJACIOINPAUSAS ACTIVAS DE MANOS

PARA CONTROLAR LOS SINTOMAS DEL SINDROME DE TUNEL DEL CARPO SE RECOMIENDA REALIZAR ESTIRAMIENTOS DE LOS TENDONES DE LA MUÑECA. PARA ELLO TOME TODOS LOS DEDOS DE LA MANO EN DIRECCIÓN HACIA EL TECHO Y REALICE EL ESTIRAMIENTO, DESPUES CAMBIEN HACIA ABAJO HACIENDO PRESIÓN HACIA EL CUERPO; AL TERMINAR, CAMBIE DE MANO

MANOSEJERCICIO 1:

PARA CONTROLAR LOS SINTOMAS DEL SINDROME DE TUNEL DEL CARPO SE RECOMIENDA REALIZAR ESTIRAMIENTOS DE LOS TENDONES DE LA MUÑECA. PARA

ELLO TOME TODOS LOS DEDOS DE LA MANO EN DIRECCIÓN HACIA EL TECHO Y REALICE EL ESTIRAMIENTO, DESPUES CAMBIEN HACIA ABAJO HACIENDO PRESIÓN

HACIA EL CUERPO; AL TERMINAR, CAMBIE DE MANO

EJERCICIO 2:ESTIRAR LOS DEDOS Y APLICAR PRESIÓN A CADA UNO DE ELLOS AL TERMINAR, REPETIRLO CON LA

OTRA MANO

EJERCICIO 3.ESTIRAR LA PALMA DE LAS MANOS Y HACER FLEXIÓN CON LOS DEDOS Y VOLVERLOS A

ESTIRAR HACER VARIAS REPETICIONES.

TERAPIA OCUPACIONAL

2. EN POSICIÓN SEDENTE, INCLINANDO LEVEMENTE EL TRONCO HACIA DELANTE, COLOCAR LAS MANOS EN LA ESPALDA Y ESTIRAR EL TRONCO HACIA ATRÁS

3. EN POSICIÓN SEDENTE, ABRIR LAS PIERNAS E INCLINAR EL TRONCO HACIA

DELANTE, CON BRAZOS EXTENDIDOS HASTA QUE LAS MANOS TOQUEN EL PISO

CON EL TRONCO RECTO.

ANEXO D PROGRAMA VIVE FELIZ VIVE BIEN

PROGRAMA DE PREVENCION DE RIESGOS ERGONÓMICOS PARA LOS TRABAJADORES DE LA FUNDACIÓN

HOSPITAL SAN PEDRO

2. CON APOYO EN UNA SUPERFICIE ESTABLE, ESTIRAR LA PIERNA Y HACER MOVIMIENTOS DE UN LADO PARA OTRIO CON LOS PIES, REPETIRLO CON EL OTRO PIE VARIA VECES

TERAPIA OCUPACIONAL

3. DOBLAR LAS RODILLAS Y ESTIRAR UNA PIERNA HACIA UN LADO LO MAS QUE PUEDA, REGRESARLA A LINEA MEDIA Y HACERLO CON LA OTRA PIERNA.

2. CON APOYO EN UNA SUPERFICIE ESTABLE, ESTIRAR LA PIERNA Y HACER MOVIMIENTOS DE UN LADO PARA OTRIO CON LOS PIES, REPETIRLO CON EL OTRO PIE VARIA VECES

VIVE FELIZ VIVE BIEN

TERAPIA OCUPACIONAL Salud ocupacional

INTRODUCCIÓN

La Ergonomía, entendida como la adaptación del trabajo al hombre, parte de un principio de congruencia de que el individuo que trabaja a gusto en un ambiente confortable será más productivo y estará sometido a menores riesgos, por esta razón la tenencia de elementos de trabajo adecuados, la ubicación correcta de los mismos y la adopción de posturas correctas pueden ser decisivos para su salud.

En su desempeño laboral, el hombre ha tenido la necesidad de buscar alternativas que mejoren su calidad de vida disminuyendo el riesgo de adquirir enfermedades tanto físicas como mentales, ocasionadas en su mayoría por cargas laborales altas, movimientos repetitivos, posturas inadecuadas, diseños incorrectos de puestos de trabajo, levantamientos y transporte de pesos, fuerzas aplicadas con las manos y brazos. Tal es el caso de la implementación de las Pausas Activas o la Gimnasia Laboral, que si bien por un lado traen beneficios para las empresas a nivel productivo, desde el punto de vista humanitario, es la mejor alternativa para la conservación de la buena salud del trabajador, de su bienestar y por ende del mejoramiento de su calidad de vida.

Nuestro cuerpo está diseñado para estar en movimiento y no en reposo, pero en los últimos años los reportes de sedentarismo nos muestran que permanecemos sentados gran parte de nuestra vida, es así como las empresas están adoptando medidas de promoción de la salud y prevención de la enfermedad, implementando una serie de actividades relacionadas con el ejercicio, que propenden por la disminución de la inversión en problemas de la salud y la mejora del rendimiento físico y mental durante la jornada laboral.

El programa VIVE FELIZ... VIVE BIEN!! Contempla diferentes actividades encaminadas a la adopción de hábitos saludables como la práctica de pausas activas, el desarrollo de actividades físicas y de esparcimiento y la adecuación de espacios de trabajo en pro de un desarrollo eficiente dentro del campo laboral, disminuyendo la posibilidad de adquirir patologías osteomusculares derivadas de la exposición al riesgo ergonómico.

Las actividades de intervención están orientadas a la adopción de hábitos saludables en los lugares de trabajo referente a la utilización de técnicas de higiene postural en las actividades de la vida diaria, pausas activas en la jornada laboral y el fomento de la actividad física como estrategias de bienestar ocupacional e integral del trabajador.

En la actualidad existen múltiples problemas de salud asociados a posturas incorrectas, sedentarismo y exceso de carga física laboral, por tal razón actualmente las organizaciones están tomando medidas de promoción de la práctica de actividad física, deportiva y recreativa a nivel laboral, debido a que estas aportan beneficios de manera directa en el desempeño diario de los trabajadores que participan en ellas.

El sedentarismo por la adopción de posturas prolongadas y la excusa de "no tener tiempo", el aumento de peso y el envejecimiento, traen consigo alteraciones y cambios en nuestro organismo, cambios que se dan principalmente a nivel de:

http://www.monografias.com/trabajos15/indicad-evaluacion/indicad-evaluacion.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/desorgan/desorgan.shtml

INTRODUCCIÓN

■ Cardiovascular: Se elevan los niveles de presión arterial (HTA) y la presencia de hiperlipidemias (aumento del colesterol y triglicéridos) reducción de la sangre circulante y su contenido de hemoglobina y se eleva el tiempo general del flujo sanguíneo.

■ Respiratorio: Pérdida de la elasticidad en el tejido pulmonar, aumento del riesgo de enfisemas pulmonares, disminución de la capacidad de los pulmones, respiración más superficial.

■ Metabólico: disminución del metabolismo basal, aumento de los niveles de colesterol aumentando su sedimentación en las paredes de los vasos.

■ Neuro-muscular: Atrofia muscular progresiva, disminución de la fuerza muscular, extensión del tiempo de recuperación del organismo luego de una carga física.

■ Osteo-articular: Los huesos se hacen más frágiles, se pierde la amplitud de los movimientos (pérdida de la movilidad articular), aparecen patologías como la artritis, la artrosis, problemas cervicales, lumbares, desviación de la columna vertebral (Cifosis, Lordosis entre otros)

En el tema de prevención es necesario que cada trabajador asuma su responsabilidad frente a los riesgos identificados y frente al valor de su cuerpo,

valoración que se ve reflejada en la forma como se comportan y las actitudes que asumen frente a las normas de prevención.Para cualquier persona que quiera llevar un estilo de vida sano, la actividad física debe estar incluida en su rutina diaria, esta es sin lugar a dudas, la única forma de disminuir los riesgos de padecer enfermedades osteomusculares, cardiovasculares y de paso mantener una figura saludable.

El informe de enfermedad profesional en Colombia dado por el Ministerio de la Protección social, describe las tendencias de la morbilidad profesional entre los años 2003 a 2010 observando que el sistema músculo esquelético es el más afectado.El síndrome del túnel carpiano (STC) continúa siendo la primera causa de morbilidad profesional en Colombia. Durante el año 2010, el 30% de los diagnósticos de enfermedad profesional correspondió a la mencionada patología.

El lumbago continúa, durante los años 2003 y 2010, ocupando el segundo lugar en frecuencia de diagnóstico de enfermedades profesionales. El trastorno de disco intervertebral, emerge como tercera causa de morbilidad profesional durante el año 2010.

http://www.monografias.com/trabajos15/calidad-serv/calidad-serv.shtml%23PLANT

http://www.monografias.com/trabajos7/humus/humus.shtml

http://www.monografias.com/Fisica/index.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/eleynewt/eleynewt.shtml

http://www.monografias.com/trabajos14/metabolismo/metabolismo.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/embrio/embrio.shtml%23respi

http://www.monografias.com/trabajos13/ripa/ripa.shtml

http://ads.us.e-planning.net/ei/3/29e9/cfa010f10016a577?rnd=0.9368558137371237&pb=bdff0291040c6ba3&fi=9bd1628d9b7311cd

http://www.monografias.com/trabajos10/coma/coma.shtml%23defi

INTRODUCCIÓN

Durante los años 2003 y 2010 dos diagnósticos emergen a la par de los trastornos de disco intervertebral, ellos son la epicondilitis medial y lateral y la tenosinovitis del estiloides radial (De Quervain - TSVER).El fenómeno más sobresaliente consiste en el incremento constante de los desórdenes músculoesqueléticos de origen ocupacional (DME), los cuales pasaron del 65% en el año 2001 al 82% de todos los diagnósticos en el año 2010.

Estos DME afectan básicamente dos segmentos corporales: miembro superior y columna lumbosacra, esta última a expensas de un espectro de patologías que va desde lumbago a trastornos de disco intervertebral.En Colombia el sobrepeso en 2010 subió en un 11% en la población adulta. Según los informes del Sistema de Vigilancia Epidemiológica en Riesgo Ergonómico de las FASES I y II del Hospital San Pedro realizado en los años 2009 y 2010 en las áreas de: Medicina Interna, Quirúrgica y Hospitalización segundo piso, Urgencias, Quirófano y Ginecobstetricia, la morbilidad sentida de los

trabajadores no se aleja de la tendencia nacional.Los resultados generados en las fases diagnósticas 2009 y 2010 muestran que la Lumbalgia es la mayor morbilidad sentida referida por los trabajadores. El Dolor de rodilla, Cervicalgia, Hombro doloroso y Manos son los más frecuentes.

El diagnóstico de salud de 2010 nos revela que el sobrepeso marcan un punto crítico en la institución ocupando un primer lugar con un 46%, la Insuficiencia venosa en cuarto lugar con el 11.76%, la obesidad ocupando el quinto lugar con un 10.78%.La Lumbalgia con un 4.9% ocupa el séptimo lugar.

En la Exposición subjetiva a riesgos ocupacionales encontramos que el Riesgo Ergonómico ocupa el primer lugar con un 99.02%, seguido del Riesgo Biológico con un 69.61%, el Riesgo Psicosocial con un 56.86% y el Riesgo Físico con un 7.84%.

Tomado de Diagnóstico SVE Riesgo Ergonómico 2009-2010 - Hospital San Pedro

MORBILIDAD SENTIDA POBLACION EN

RIESGO 2009 RIESGO 2010Cervicalgia 24.44% 13.33%Dolor Rodilla 40% 10.76%Dorsalgias 22.2% 9.33%Hombro doloroso 35.5% 9.33%Dolor en codos 15.5% 4.66%Lumbalgia 44.4% 21.33%Dolor/Adormecimiento manos 31.1% 11.33%Dolor en cadera 33.33% 10.66%Dolor tobillo y pie 35.5% 9.33%

La Organización Mundial de la Salud (OMS) publicó una Estrategia Global sobre Régimen Alimentario, Actividad Física y Salud, que enfatiza la relevancia de la actividad física en la promoción de la salud en muchos países, como parte de las estrategias más amplias de salud de la población y de prevención de enfermedades no transmisibles.

En la Constitución Política de Colombia se reconoce la estrecha relación que existe entre actividades físicas y la salud. El Artículo 52, modificado por el Acto Legislativo 02 de 2000, señala que actividades físicas como la recreación y los deportes competitivos y autóctonos, cumplen una función en la formación integral de las personas y permiten desarrollar una mejor salud en el ser humano.

De este modo, lo establecido en la Constitución permite el diseño y ejecución de planes de desarrollo para la actividad física. Con respecto a la necesidad de integrar la actividad física en el quehacer de las empresas, es preciso referirnos a la legislación en salud ocupacional, específicamente a la Resolución 1016 de 1989 que reglamentó la organización, funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional a desarrollar obligatoriamente por los patronos o empleadores en el país; de carácter permanente y constituido por los subprogramas de: Medicina Preventiva, Medicina del Trabajo, Higiene y Seguridad Industrial y el funcionamiento del Comité Paritario de Salud Ocupacional.

El Artículo 10 de esta resolución se refiere a los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo "que tienen como finalidad principal la promoción, prevención y control de la salud del trabajador protegiéndolo de los factores de riesgo ocupacionales; y manteniéndolo en aptitud de producción de trabajo"

Posteriormente, aparece la Ley 100 de 1993 que creó el Sistema de Seguridad Social Integral, del cual emanó a continuación el Sistema General de Riesgos Profesionales, Decreto-Ley 1295 de 1994, en el que se menciona la responsabilidad indelegable del empleador en la prevención de los riesgos ocupacionales y la necesidad de invertir en actividades que promuevan la salud en el trabajo. Igualmente procurar el cuidado integral de la salud de los trabajadores y de los ambientes laborales; hecho que ha impulsado a las empresas a programar, coordinar y desarrollar actividades del programa de salud ocupacional, dentro del cual se incluye la actividad física para el mejoramiento de estilos de vida y trabajo saludables.

En este contexto las Administradoras de Riesgos Profesionales deben ejercer vigilancia y control en la prevención de los riesgos profesionales de las empresas que tengan afiliadas, a las que deben asesorar en el diseño del programa de salud ocupacional para los empleados.

En la Ley 181 de 1995 por la cual se dictan disposiciones para el fomento del deporte, la recreación, el aprovechamiento del tiempo libre y la educación física y se crea el Sistema Nacional del Deporte, en su Artículo 23 aparece un aspecto importante para darle sustento legal a las actividades físicas y deportivas a nivel empresarial:

MARCO LEGAL

En cumplimiento del artículo 21 de la Ley 50 de 1990, las empresas con más de 50 trabajadores programarán eventos deportivos, de recreación, culturales y de capacitación directamente, a través de las cajas de compensación familiar o mediante convenio con entidades especializadas. Las cajas deberán desarrollar programas de fomento del deporte, la recreación, el aprovechamiento del tiempo libre y la participación comunitaria para los trabajadores de las empresas afiliadas. Para los fines de la presente Ley, las cajas de compensación familiar darán prioridad a la celebración de convenios con el Instituto Colombiano del Deporte -Coldeportes, y con los entes deportivos departamentales y municipales.

Con la promulgación del Plan Nacional de Salud Ocupacional 2003-2007, se planteó que todos los actores del sistema: trabajadores, empleadores, aseguradores y el Gobierno Nacional, se deben comprometer con "fortalecer la promoción de la seguridad y salud en el trabajo, fomentar una cultura del autocuidado y la prevención de los riesgos profesionales", en el sentido de que la confluencia de estándares de calidad de vida desde el hogar, la escuela, el esparcimiento hasta el trabajo, posibilitan el desarrollo integral y saludable del ser humano; de ahí que en el ámbito laboral es importante que todos los involucrados se preocupen por el mejoramiento de las condiciones laborales en el que se asegure calidad de vida y de trabajo a nivel individual y de política empresarial, además de mejores patrones de producción teniendo en cuenta la situación económica del país. Entonces, es importante que la política empresarial se encamine hacia el fomento de actitudes y comportamientos en los trabajadores que promuevan la salud, a través de actividades de carácter lúdico, artístico, físico y deportivo, entre otros.

LEY 9 DE 1979CODIGO SANITARIO

NACIONALOrganización de la salud ocupacional en los sitios de trabajo.

RESOLUCION 2400 DE 1979

Disposiciones sobre vivienda, higiene y seguridad industrial en los establecimientos de trabajo.

DECRETO 614 DE 1984 Bases para organización y administración de los programas de salud ocupacional en el país.

Decreto 614 de 1984, literal b numeral 2 y 3 del

artículo 30,

Determina que el subprograma de Medicina del Trabajo deberá desarrollar actividades de vigilancia epidemiológica de enfermedades profesionales, patología relacionada con el trabajo y ausentismo por tales causas. Y desarrollar actividades de prevención de enfermedades profesionales, accidentes de trabajo y educación en salud a empresarios y trabajadores.

RESOLUCIÓN 1016 DE 1989

Reglamenta la organización, funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional en instituciones públicas y privadas del territorio nacional.

Resolución 1016 de 1989, en el numeral 1 del

artículo 10 y numeral 2 del artículo 10

Determina la realización de las evaluaciones médicas ocupacionales es una de las principales actividades de los subprogramas de medicina preventiva y del trabajo. Desarrollar actividades de vigilancia epidemiológica, conjuntamente con los subprogramas de higiene y seguridad industrial, que incluirán como mínimo: accidentes de trabajo, enfermedades profesionales y panorama de riesgos.

La Ley 100 de 1993, a través del artículo

208

Delegó a las EPS la responsabilidad de organizar la prestación de los servicios de salud derivados de enfermedad profesional y accidente de trabajo.

El Decreto 1832 de 1994

Por el que se adopta la Tabla de Enfermedades Profesionales, en su artículo 1, numeral 31 sobre Calambre ocupacional de mano o de antebrazo (trabajos con movimientos repetitivos de los dedos, las manos o los antebrazos) y el numeral 37, sobre Otras lesiones osteomusculares y ligamentosas (trabajos que requieren sobre esfuerzo físico, movimientos repetitivos y/o posiciones viciosas).

RESOLUCION 2346DE 2007 Y RESOLUCION

1918DE 2009

Se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historia medicas ocupacionales

La Resolución 2346de 2007 del

Ministerio de la Protección Social

Por la cual se regula la práctica de evaluaciones médicas ocupacionales y el manejo y contenido de las historias clínicas ocupacionales.Por la cual se adoptan las Guías de Atención Integral de Salud

Ocupacional (GATISO)

Basadas en la Evidencia.

• Dolor lumbar inespecífico y enfermedad discal relacionados

RESOLUCION 2844 con la manipulación manual de cargas y otros factores de riesgo enDE 2007 el lugar de trabajo;

• Desórdenes músculo-esqueléticos relacionados con

movimientos repetitivos de miembros superiores (Síndrome de

Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de De Quervain);

• Hombro doloroso relacionado con factores de riesgo en el

trabajo

MARCO TEÓRICO.

La ergonomía es una ciencia de amplio alcance que abarca las distintas condiciones laborales que pueden influir en la comodidad, seguridad y la salud del trabajador, comprendidos factores como la iluminación, el ruido, la temperatura, las vibraciones, diseño del puesto o lugar en que se trabaja, de las herramientas, de las máquinas, de los asientos y demás elementos con lo que trabaja el hombre.

El deporte a nivel laboral es considerado según Charaviglio Julio 2001 como "todas aquellas actividades deportivas y recreativas que sirven de esparcimiento y a la vez contribuyen a lograr una buena formación física y así tener una excelente calidad de vida", de igual manera le permite al trabajador tener la oportunidad de respirar un ambiente más propicio para descansar de sus labores.

http://www.monografias.com/trabajos15/medio-ambiente-venezuela/medio-ambiente-venezuela.shtml

http://www.monografias.com/trabajos15/calidad-de-vida/calidad-de-vida.shtml

Se ha comprobado científicamente que "el desarrollo de actividades deportivas y recreativas aportan beneficios al individuo a nivel físico y psicológico permitiendo así mejorar su calidad de vida" Martsudo, 1996.

PALABRAS CLAVES

RIESGO ERGONOMICO: todos aquellos elementos relacionados con la carga física de trabajo, con las posturas de trabajo, con los movimientos, con los esfuerzos para el movimiento de cargas y en general aquellos que pueden provocar fatiga física o lesiones en el sistema osteomuscular

ERGONOMIA: La ergonomía es el estudio del trabajo en relación con el entorno en que se lleva a cabo (el lugar de trabajo) y con quienes lo realizan (los trabajadores). Se utiliza para determinar cómo diseñar o adaptar el lugar de trabajo al trabajador a fin de evitar problemas de salud y de aumentar la eficiencia, en otras palabras, busca que el sitio de trabajo se adapte al trabajador sin obligar al trabajador a adaptarse a él.

PUESTO DE TRABAJO: conjunto de funciones, tareas y responsabilidades, que ejecutan una o varias personas y que exigen habilidades, destrezas y conocimientos, siendo esto la ocupación de uno o varios individuos.

CARGA FÍSICA: Es el esfuerzo que hace una persona para realizar un trabajo y ello requiere de un consumo de energía. Este esfuerzo se realiza para adoptar y mantener una postura, para realizar un movimiento y para manipular cargas. Si el trabajo es más exigente, mayor será la carga física.

ESTACIÓN DE TRABAJO: es el espacio físico en el cual se desarrolla un conjunto de tareas que hacen parte de la condiciones de trabajo y constituyen la labor habitual de un individuo. Implica una relación recíproca o interacción entre el trabajador, la máquina, herramientas y materiales, conformando el "Sistema Hombre-Máquina".

AMBIENTE DE TRABAJO: es el resultado de la interacción de todas aquellas condiciones del lugar de trabajo y el momento en el cual el trabajador lleva a cabo sus tareas y funciones. Para el caso específico de la lista de chequeo se toman en cuenta aquellos factores del ambiente de trabajo, que de acuerdo a la literatura y al Decreto 1835 de 1994 establecen una relación de causalidad entre el factor de riesgo y la presencia de lesiones osteomusculares.

CONDICIONES GENERALES DE LA ESTACIÓN DE TRABAJO Se tienen en cuenta los factores relacionados con la organización de los elementos de trabajo, su relación con desplazamientos y alcances funcionales.*Zona de trabajo es el espacio o área en el cual se colocan las máquinas, equipos, herramientas y materiales de trabajo de uso permanente o frecuente. Este espacio debe permitir el uso eficaz de los elementos de trabajo.

ZONA FASE CERCANA FASE LEJANAZona Intima 0-15 cm 16-45 cm

Zona Personal 16-76 cm 16 - 120 cmZona Social 1.21-2.10 mts 2.11-3.60 mts

Zona Pública 2.11-7.6 mts 7.6 mts

Barnes y Squire describen las superficies o áreas de trabajo, normales (mínimas) y máximas en

planos horizontales para el trabajo (ver figura). Las superficies normales se constituyen al hacer

girar de forma conjunta el antebrazo y mano, teniendo como centro de rotación el codo, y éste

pegado al cuerpo, es decir que sólo se observan movimientos de dedos, muñeca y codo.

Dentro de éstas se ubican los elementos de trabajo principales o de mayor uso durante la

actividad.

Las superficies máximas se constituyen al hacer girar todo el miembro superior, con el centro

de rotación en el hombro, sobre la superficie de trabajo. Aquí se sitúan los elementos de trabajo

de uso ocasional y se recomienda que ningún objeto se ubique por fuera de esta zona, ya que

implicaría un esfuerzo adicional para el trabajador.

*Plano de trabajo: es la superficie en la cual el trabajador manipula los diferentes elementos de trabajo. Es aquella superficie en donde se llevan a cabo actividadesde tipo manual.Igualmente, el plano de trabajo está asociado con aspectos como el alcance visual, el alcance de los miembros superiores e inferiores, así como las características de los elementos manipulados en cuanto al tamaño, peso, textura; y fuerza requerida por el individuo para su manejo.

ALTURA DEL PLANO, CON

TIPO DE TRABAJO REFERENCIA AL CODO

Precisión: Delicado y fino. 5 a 10 cm por encimaLiviano: Trabajo manual general. 5 a 10 cm por debajoModerado: Trabajo manual con uso de

herramientas.10 a 15 cm por debajo

Pesado: Trabajo manual. Requiere fuerza de piernas y de la parte superior de la espalda.

15 a 40 cm por debajo

El punto de referencia para determinar la altura del plano de trabajo en posición de pie o sedente, es la distancia codo - suelo, manteniendo el codo en ángulo recto (flexión de 90°) y postura (sedente o bípeda) correcta.

El plano de trabajo es el factor más importante para el confort postural; si es demasiado alto, se presenta elevación de hombros y brazos; si es muy bajo, la persona debe flexionar el tronco, generando molestias musculares.

ALTURA PLANO DE ALTURA PLANO

POSTURA BIPEDA TRABAJO POSTURA SEDENTE DE TRABAJO(Según Grandjean)

Trabajo de precisión 95 cm a 110 cm Trabajo de alta precisión 95 cm a 100 cmTrabajo poco

esforzado85 cm a 95 cm Trabajo de precisión 85 cm a 90 cm

Trabajo esforzado 70 cm a 90 cm Escritura 70 cm a 76 cm

Manual común 65 cm a 68 cm

Digitación 60 cm a 66 cm

- Ubicación de elementos de oficina en el área de trabajo: los elementos de trabajo de uso permanente, deben estar en la zona de alcance mínimo y al frente del individuo. Los elementos de uso esporádico, pueden estar ubicados en la zona de alcance máximo.- La superficie de trabajo debe ser lo suficientemente amplia para ubicar los equipos, herramientas y materiales de uso permanente en el trabajo.- La organización de los elementos de trabajo debe ser de tipo funcional y no debe promover movimientos y posturas desfavorables e innecesarias como rotaciones, inclinaciones y flexiones de tronco y levantarse de forma frecuente.

*Ubicación del ordenador: La ubicación correcta del ordenador puede ser una fuente para prevenir posturas incorrectas que conlleven lesiones de espalda. La mala ubicación obliga a adoptar posturas forzadas. Al mismo tiempo puede causar fatiga y cansancio en la visión. Lo más sensato será colocar la pantalla frente al usuario para evitar giros de tronco y cuello (ángulo de giro inferior a 30°).

- La distancia más usada es de 60 a 70 cm (nunca por debajo de 40 cm) y la altura debe encontrarse al mismo nivel que los ojos o ligeramente por debajo (al pasar una línea imaginaria).

- *El teclado: Lo fundamental será que el teclado no provoque cansancio en brazos y manos. Los movimientos repetitivos que se ejercen al manipular tanto el teclado como el ratón pueden provocar lesiones como tendinitis, tenosinovitis o el síndrome del túnel carpiano. El teclado debe hallarse a la misma altura que los brazos, de manera que estos no deban inclinarse hacia abajo ni hacia arriba y permitan mantener las muñecas en postura recta: mantenga las muñecas derechas y mueva la mano entera. Debe asegurarse que las manos se encuentran en posición neutra o plano cuando esté utilizando el teclado.- Los teclados incorporan mecanismos que permiten variar la inclinación de los mismos. Presentan un intervalo de 10 a 15 ,.FII.-

grados. Se recomienda que la línea media del teclado (tercera fila), no se levante más de 3 cm. de la superficie de trabajo.

- *El ratón: Debe estar situado cerca del teclado para no hacer esfuerzos al utilizarlo. Debe tener una forma óptima que favorezca el agarre, no necesite excesiva presión para accionarse y que permita un deslizamiento sin esfuerzo (las alfombrillas pueden ayudar a facilitar los movimientos). Se debe adaptar a la mano para evitar malas posturas, dolores y r^L hormigueos al teclear. El ratón y teclado deben estar a la misma altura y esta debe ser la adecuada para manejar ambos ^^^^^ con la menos fatiga posible.

- *La silla: El trabajo de oficina supone pasar sentado gran parte del día, de ahí la importancia de contar con una silla adecuada. La forma, el tamaño, las dimensiones y los mecanismos de ajuste adecuados son decisivos para

determinar la postura de la espalda. La silla debe permitir la movilidad de la espalda y de las piernas y adaptarse a los movimientos del trabajador.

Se puede ajustar sin el uso de herramientas. Los elementos de regulación deben ser simples en cuanto a su manejo y accesibles mientras se está sentado en la silla.• El espaldar de la silla debe ofrecer apoyo completo desde la parte baja de la espalda hasta por el nivel medio de la espalda (debajo del nivel de los omóplatos).

El respaldo no debe ser demasiado ancho en la parte superior para no restar movilidad a los brazos, debe tener soporte Lumbar.• Ajuste neumático para altura• Base de soporte firme, acolchado, recubierto en material permeable• El asiento de trabajo deberá ser estable, proporcionando al usuario libertad de movimientos y procurándole una postura confortable.• Es necesario que las sillas tengan ruedas y posibilidad de giro para permitir la movilidad y el acceso a los elementos de trabajo. Para garantizar su estabilidad, las sillas deben poseer 5 puntos de apoyo al suelo y la base de apoyo deberá tener un diámetro superior a 50 cm.

El asiento debe ser de forma más ó menos cuadrangular, con esquinas redondeadas y sin aristas. El borde delantero debe ser suavemente curvado para evitar compresiones debajo de los muslos y rodillas.• El relleno del asiento y del respaldo no debe ser demasiado mullido. Lo ideal es un relleno firme de 2 ó 3 cm. de espesor sobre una base dura. El tapizado y material de relleno debe permitir la transpiración y el intercambio de calor. La profundidad óptima del asiento será aquella que permite usar el respaldo sin que se note una presión excesiva debajo de las rodillas. Los usuarios más bajos pueden presentar este problema incluso con sillas adaptadas a la normativa correspondiente. La solución está en disponer de un reposapiés, solicitar una silla más pequeña o disponer de sillas con regulación de la profundidad del asiento.

Los apoyabrazos no son imprescindibles y dependen del tipo de actividad. La existencia de reposabrazos permite dar apoyo y descanso a los hombros y brazos. Su superficie útil de apoyo debe ser de al menos 5 cm de ancho y estar formada por un material no rígido. Los apoyabrazos no deben interferir con los movimientos de las manos, ni con el acercamiento de la silla hacia la mesa de trabajo, por tal razón deben ser ajustables en altura.

*Elementos de confort postural: son los diversos elementos que ubicados en la estación de trabajo, generan confort postural en el trabajador, disminuyen la fatiga física y la carga física, promoviendo el bienestar físico. En oficina, los elementos de confort postural son: silla con apoyabrazos, apoyapiés, atril o porta documentos, apoya muñecas en gel entre otros.

-Apoya pies (Norma ISO 9241)• Inclinación ajustable entre 5° y 15° sobre el plano horizontal• Las dimensiones mínimas recomendables de 45 cm ancho y 30 cm de profundidad.Superficies antideslizantes tanto en la zona superior (zona de apoyo de los pies), como en la base de apoyo al suelo.

Altura del asiento

Altura del espaldar

Altura del asiento

- Atril (Norma ISO 9241)Sirve para colocar los documentos a la misma altura y en mismo plano de visión que la pantalla. Se reducen por ello los movimientos continuos del cuello y la cabeza del operador, así como los requerimientos continuos de acomodación visual, fatigas, etc.• Debe ser ajustable en altura, inclinación y distancia• Tamaño suficiente para acomodar los documentos• Opaco y con una superficie de baja reflectancia• Resistente para soportar el peso de los documentos, libre de movimientos y oscilaciones

- Reposamuñecas (teclado) (Norma ISO 9241)El reposamuñecas es una opción alternativa igualmente positiva y más económica. Si no se dispone de espacio entre el principio del teclado y el borde de la mesa o el modelo de teclado no incluye un soporte de manos, es recomendable la dotación de un reposamuñecas; se logra así una postura correcta porque conseguimos que la línea central del teclado, mano, muñeca y antebrazo estén en el mismo plano horizontal. Técnicamente debe reunir las siguientes características:• Profundidad comprendida entre 50 y 120 mm

• Longitud mínima igual a la del teclado• Geometría adaptada a la altura e inclinación de la superficie del teclado• No restringir el accionamiento• Aristas y esquinas redondeadas• Permanecer estable durante su utilización.

*Postura mantenida o prolongada es el mantenimiento de una misma postura en el trabajo (sedente o bípeda), así sea esta correcta, durante un período de 2 horas o más (consecutivas) y en el caso de cuclillas mayor de 20 minutos. Es incorrecto porque se requiere un sobresfuerzo muscular continuo de grandes grupos musculares, generando fatiga estructural. La fatiga puede ser evitada con controles como el cambio de posición de diferentes segmentos, sin alterar el balance mecánico (apoya pies, apoyabrazos, etc.) y estableciendo pausas programadas cada 2 horas, con alternancia de postura.

*Postura forzada: los ángulos de confort postural, son aquellos rangos de movimientos que realizan las articulaciones y en donde éstas presentan mayor eficiencia con el mínimo de esfuerzo (ver Anexo Ángulos de Confort Postural para miembros superiores y miembros inferiores). Cuando la articulación se excede en el ángulo de confort, ya sea por la ubicación de elementos de trabajo, diseño de la estación de trabajo y organización de las tareas entre otros, se requiere mayor esfuerzo muscular, aumentando el consumo energético y facilitando la aparición de la fatiga.

*Postura anti gravitacional: hace referencia a la posición del tronco o de las extremidades en contra de la gravedad. Ejemplo: brazos por encima de los hombros, el tronco en extensión. Este tipo de postura se genera por ubicación de elementos de trabajo en lugares altos, fuera del alcance frontal de las personas, diseño de la estación de trabajo, entre otros.

*Movimiento repetitivo: es el desplazamiento de todo el cuerpo o de uno de sus segmentos (hombro, codo, mano, dedos, pie, etc.) en el espacio; es decir la ejecución frecuente de un movimiento o serie de movimientos dentro de la jornada laboral. El aumento de la carga física depende de su asociación con posturas forzadas, uso de pocas herramientas, movimientos en la misma dirección, repetitividad en ciclos de trabajo cortos (inferior a 3 minutos) y fuerza.

*Manipulación de cargas: es la acción de levantar, sostener y transportar pesos de forma manual, mecánica o mixta. Se debe tener en cuenta el tamaño, la forma,

El peso de la carga, de acuerdo a la Resolución 2400 de 1979, no debe superar los límites establecidos en la siguiente tabla:

Situación / Peso (kg.) Hombres MujeresTransporte, al cargar en hombros. 50 kg. 25 kg.

Levantamiento (al levantar del piso). 25 kg. 12.5 Kg.

Situación Grupo de edad: 20 a 30 añosOficios con levantamiento continuo de peso (Al final de la jornada

se reduce en un 25%)25 Kg.

Levantamiento ocasional y con adiestramiento adecuado. 50 Kg.

AI I I

/ L _

Las zonas o áreas de circulación o destinadas para el transporte de cargas no deben tener obstáculos, sustancias derramadas, entro otros. En los casos de bodegas, almacenes, etc., deben contar con la señalización respectiva. Ayudas manuales, mecánicas y automatizadas para manipulación de cargas se refiere a aquellas herramientas, máquinas o equipos, utilizados para ayudar al trabajador a levantar (acción de coger la carga y elevarla desde un nivel inferior hasta un nivel superior o viceversa), sostener (acción de soportar la carga sobre manos, brazos, hombros o espalda) y transportar (acción de trasladar la carga de un lugar a otro, realizando un desplazamiento corporal) las cargas. Algunos ejemplos de ayuda para manipulación de cargas, son las carretillas, polipastos o poleas, tractor, montacargas, grúa, banda transportadora, etc.

Recreación: es el conjunto de fenómenos y relaciones que surgen en el proceso de aprovechamiento del tiempo libre mediante la actividad terapéutica, profiláctica, cognoscitiva, deportiva o artística - cultural, sin que para ello sea necesario una compulsión externa y mediante las cuales se obtiene felicidad, satisfacción inmediata y desarrollo de la personalidad".

Ejercicio físico: es cualquier movimiento corporal repetido y destinado a conservar la salud o recobrarla. A menudo también es dirigido hacia el mejoramiento de la capacidad atlética y/o la habilidad. El ejercicio físico frecuente y regular es un componente necesario en la prevención de algunas enfermedades cardíacas, cardiovasculares, diabetes, sobrepeso, dolores de espalda entre otras y debe cumplir con los requisitos de programación, intensidad y volumen.

Actividad física: son todos los movimientos naturales y/o planificados que realiza el ser humano obteniendo como resultado un desgaste de energía, con fines profilácticos, estéticos, desempeño deportivo o rehabilitadores. La "actividad física" es todo tipo de movimiento corporal que realiza el humano durante un determinado periodo de tiempo, ya sea en su trabajo o actividad laboral y en sus momentos de ocio o tiempo libre, que aumenta el consumo de

las dimensiones, naturaleza del trayecto, la técnica para el levantamiento y transporte.

http://www.monografias.com/trabajos35/consumo-inversion/consumo-inversion.shtml

http://www.monografias.com/trabajos15/indicad-evaluacion/indicad-evaluacion.shtml

http://ads.us.e-planning.net/ei/3/29e9/cfa010f10016a577?rnd=0.036085158194699374&pb=ae571421d4b82f88&fi=8c66506aa29351cf

http://www.monografias.com/Computacion/Programacion/

http://www.monografias.com/trabajos36/enfermedades-cardiovasculares/enfermedades-cardiovasculares.shtml

http://www.monografias.com/Salud/Enfermedades/

http://www.monografias.com/trabajos14/personalidad/personalidad.shtml

http://www.monografias.com/trabajos12/desorgan/desorgan.shtml

http://www.monografias.com/trabajos14/administ-procesos/administ-procesos.shtml%23PROCE

energía considerablemente y el metabolismo de reposo, es decir consume calorías.

Deporte: desde el punto de vista social es una actividad recreativa ejecutada al aire libre o en lugares cerrados, individualmente o en grupo en el cual se emplea una cantidad variable de energía física.

Ejercicio: unidad elemental del proceso de entrenamiento, destinado a desarrollar una cualidad; es un acto motor sistemáticamente repetido que constituye el medio principal para realizar las tareas de educación física y el deporte.

Estrés laboral: conjunto de reacciones fisiológicas que preparan el organismo para la acción, desequilibrio percibido entre las demandas profesionales y la capacidad de la persona para llevarlas a cabo. El estrés es el resultado de la relación entre elindividuo y el entorno, evaluado por aquel como amenazante, que desborda sus recursosdebido a la presencia de demandas de: tareas, roles interpersonales y físicos y que pone en peligro su bienestar.

http://www.monografias.com/trabajos15/transf-calor/transf-calor.shtml

http://www.monografias.com/trabajos15/transf-calor/transf-calor.shtml

http://www.monografias.com/trabajos14/metabolismo/metabolismo.shtml

Estretching: Es una técnica de estiramiento basada en la tensión, relajación y extensión de los músculos. En los centros de salud integral se le conoce como psicofísica, es decir, el equilibrio entre el cuerpo y la mente. El Stretching o estiramiento, es un método científico que ejercita la movilidad del cuerpo de una manera fácil y efectiva, basado en la tensión, relajación y extensión de los músculos. "un estiramiento muscular, menos fatigoso y eficaz que, permite sorprendentemente rápido, un aumento de la movilidad del cuerpo".

Programa de bienestar: son las actividades que una organización patrocina para fomentar los buenos hábitos de salud o para identificar y corregir los problemas de salud.

Programa deportivo: es un conjunto de actividades planificadas las cuales se les entrega a un individuo o grupo, con la finalidad de desarrollar y adaptar progresivamente sus cualidades físicas y mentales.

Pausa Laboral: Los estudios científicos y la misma ergonomía nos muestran que con unas sesiones cortas de relajación a través del ejercicio físico se puede contrarrestar y disminuir muchos de los factores que inciden en los bajos índices de rendimiento a nivel individual y colectivo de una empresa o Institución.

http://www.monografias.com/trabajos35/metodo-clinico/metodo-clinico.shtml

http://www.monografias.com/trabajos/tomadecisiones/tomadecisiones.shtml

http://www.monografias.com/trabajos57/sistema-muscular/sistema-muscular.shtml

OBJETIVOS

OBJETIVO PRINCIPAL

Diseñar e implementar un programa de prevención de riesgo ergonómico dirigido a los trabajadores del Hospital San Pedro a través de actividades individuales y colectivas, con el fin de evitar o disminuir alteraciones osteomusculares producidas por la carga laboral, el sedentarismo y condiciones de puestos de trabajo, de esta manera aportar al mejoramiento de la calidad de vida de los trabajadores de la institución, promocionando el bienestar físico, mental, social, emocional y espiritual.

OBJTIVOS ESPECIFICOS

Identificar los factores de riesgo de tipo ergonómico en los servicios de administración, consulta externa, UCI adultos, Almacén, Archivo, Banco de sangre, Laboratorio, Rayos X, Tomografía y Fisioterapia.

• Implementar acciones preventivas para controlar los factores de riesgo de tipo ergonómico en la fuente, medio y trabajador.

*Mejorar condiciones de salud en todos los trabajadores *Aportar a

la disminución de incapacidades y ausentismo laboral. *Disminuir

accidentes de trabajo. *Promover la práctica de la actividad física.

*Disminuir el estrés laboral.

Identificar impacto de las intervenciones realizadas a los trabajadores de la Fundación Hospital San Pedro.

EL HOSPITAL SAN PEDRO en procura del bienestar de sus trabajadores implementa el programa VIVE FELIZ...VIVE BIEN!!! A través de estrategias colectivas e individuales, orientadas a identificar y mejorar condiciones de trabajo, logrando la acertividad por la práctica de rutinas de actividad física promoviendo la adopción de hábitos saludables en el lugar de trabajo.

El programa se desarrollará en los diferentes grupos poblacionales con diagnóstico 2009, 2010 y 2011 con las intervenciones necesarias, con un tiempo de tres meses aproximadamente.

GRUPO1

GRUPO2

GRUPO3

Medicina Interna, Quirúrgicas, Hospitalización 2do piso

Urgencias, Quirófanos, Gineceo-obstetricia

Bloque Administrativo, Rayos X, Laboratorio, Banco de Sangre, UCI Adultos, Almacén, Archivo, Fisioterapia y Tomografía, Consulta externa.

ACTIVIDADES

OBJETIVOS

El desarrollo de cada actividad se presenta en fichas técnicas.

1. En el espacio de Sinergia se llevara a cabo la presentación del Programa "Vive feliz...vive bien!!" a todos los jefes de área y COPASO.■ Presentación del grupo ejecutor.■ Firma de actas de compromiso.

2. Capacitación grupal por áreas de trabajo: Pausas activas y Actividad Física.• Aplicación de lista de chequeo "Cómo está tu estilo de vida" y molestias físicas

referidas

3. Capacitación grupal por áreas de trabajo: Ergonomía e Higiene postural.

■ Al terminar las capacitaciones se aplicará una evaluación sobre los temas tratados para identificar conocimientos aprendidos en los trabajadores.

4. Desarrollo de las Pausas Activas Dirigidas (PAD).

■ Esta actividad se desarrollará con el apoyo de los practicantes de T.O■ Se llevara control de participación por áreas.

5. Aplicación de Lista de chequeo para el seguimiento a la realización autónoma de Pausas activas en los puestos de trabajo, como estrategia para medir adherencia y compromiso de los trabajadores, para esto se contará con el apoyo de los integrantes del COPASO.

6. Sesiones de actividad física específica (Gimnasia Lumbar y Fortalecimiento muscular) para trabajadores que según diagnóstico reportan dolor a nivel lumbar.

7. Adecuación Ergonómica a puestos de trabajo.Esta actividad se la realizará de manera participativa con el trabajador, área de mantenimiento y sistemas.

8. Reconocimiento "Área saludable" ^SÍF

9. Entrega de elementos de confort postural (sillas, apoya pies, elevadores de pantalla)

10. Aplicación de encuesta de satisfacción al finalizar el programa y lista dechequeo de MFR

11. Evaluación, a través de la medición de indicadores.

EVALUACIÓN

INDICADORES DE CUMPLIMIENTO

Capacitaciones

No de trabajadores que participan en capacitaciones *100 Total de los trabajadores del área

Pausas Activas

No de trabajadores por turno que realizan P.A * 100 Total de trabajadores de turno por área

Adecuaciones de puesto de trabajo

No de adecuaciones realizadas*100 Total de adecuaciones identificadas

% de elementos de confort postural entregados *100 Total de elementos de confort postural identificados

INDICADORES DE IMPACTO

Capacitaciones

% de trabajadores que aprueban la evaluación de conocimientos x 100 Total de trabajadores que realizan evaluación de conocimientos

Aplicación de lista de chequeo de MFR

% de trabajadores que refieren sintomatología al inicio del programa *100 Total de trabajadores

% de trabajadores que refieren sintomatología al final del programa *100 Total de trabajadores

Encuesta de satisfacción

% de trabajadores satisfechos con el programa*100Total de trabajadores que participaron en el programa

FICHA TECNICA

PAUSAS ACTIVAS

Definición Justificación

Conjunto de ejercicios físicos desempeñados por los trabajadores actuando de forma preventiva y terapéutica. No produce desgaste físico, porque es de corta duración, trabaja aquellos músculos que menos participación tienen en la jornada laboral para acelerar la recuperación en aquellos que son fundamentales en el trabajo; para que se produzca una recuperación de la capacidad de

trabajo de estos músculos. Esta gimnasia se puede realizar en diferentes momentos: introductoria al inicio de la jornada laboral, compensadora durante el momento de mayor fatiga donde comienza a disminuir la productividad del trabajador y al finalizar de la jornada.

Las pausas laborales activas son la opción más simple para mejorar la salud y la productividad laboral.Mejora el rendimiento físico y mental de los trabajadores, disminuye el riesgo de padecer enfermedades o sufrir lesiones asociadas con las cargas de trabajo, posturas mantenidas,

movimientos repetitivos, fuerza excesiva con posturas estáticas e inadecuadas, además aporta al mejoramiento de las relaciones interpersonales en el lugar de trabajo.

Reforzar una actitud preventiva en el personal expuesto

Para tener en cuenta.... Metodología

Los ejercicios se realizan dos o tres veces en jornadas de ocho horas, con una duración entre cinco y siete minutos, se incluyen todos los segmentos corporales: cuello, hombros, manos, cintura, espalda, piernas, pies, además ojos y ejercicios de respiración. *Realizar los ejercicios contados lentamente sin forzar demasiados los músculos. *Ejecutar los ejercicios hasta el punto de tensión, en caso de sentir dolor suspenda el ejercicio.*Al iniciar cada ejercicio debe adoptar una postura neutra, si se realiza de pie: los pies, cadera y hombros deben estar alineados y ligeramente flexionadas las rodillas; cuando el ejercicio es en posición sentado, la espalada debe estar apoyada en el espaldar de la silla. *Durante la realización de los ejercicios, respirar tomando el aire por la nariz y botarlo lentamente por la boca. "Pensar siempre en su bienestar" e Presentación del Grupo "líderes de las PAD"

Para lograr que las P.A se conviertan en un hábito diario se debe iniciar con la ejecución de rutinas diarias donde los practicantes de T.O pasaran por las áreas de trabajo para realizar junto con los trabajadores los ejercicios de pausas activas, incentivando la participación de todos.

Se asignarán 2 áreas por cada dos Terapeutas para que en un horario determinado de 10:30 Am a 11:00 a.m. realicen PAD en las diferentes áreas con un tiempo de 8 minutos máximo.

Desde la Coordinación de S.O se realizará la gestión para que por medio de Acto Administrativo se implemente esta estrategia.

Esta actividad será permanente en el año, cuando termine el periodo de intervención propia del grupo (3 o 4 meses) se realizara con menor intensidad, esperando iniciativa y autonomía por parte de los trabajadores en la adopción del hábito. @ Medición de impacto.

La gimnasia laboral adecuada para cada trabajador de forma individual varía según el nivel de esfuerzo físico que exige la actividad y su necesidad; por lo tanto, debemos englobar el trabajo en tres grupos diferenciados cada uno de ellos según el tipo de trabajo a desempeñar: Grupo A: Trabajadores que ejecutan tareas con un manejo de carga elevado. Grupo B: Aquellos que permanezcan sentados la mayor parte de su jornada laboral. Grupo C: Trabajadores que permanecen de pie y de forma estática.

GRUPO A: Se enfatiza en la espalda (sobre todo la zona lumbar) y si el trabajo es manual sedeberán tener en cuenta los brazos (sobre todo la articulación del codo).El tipo de ejercicios elegidos ayudarán a aliviar la sobrecarga muscular y a descongestionar.

KM IUl 2 3 4 S

1\6 7

H8 9

En los ejercicios del 1 al 5 trabajaremos la parte superior del tronco y cuello en el 6

extensores y flexores del antebrazo, en el 7 y 8 piernas y en el nueve (9) realiza un

estiramiento de la columna pero siempre sin producir rigidez en la parte posterior del

muslo - isquiotibiales.

EVALUACIÓN

GRUPO B: Estas personas tenderán a padecer problemas circulatorios ya que la demanda desangre no es igual a la sangre que los músculos están recibiendo, la fatiga muscular por tantoes mayor y puede provocar rigidez y también frecuentemente dolores de espalda.Los ejercicios por tanto tenderán a ser dinámicos con el fin de llevar más flujo sanguíneo a losmúsculos.

Del 1 al 4 son ejercicios dinámicos desde el cuello a la zona lumbar,

en el 5 realiza una extensión completa del tronco y el 6,7, y 8 son específicos

para las piernas (parte superior o muslo),, en los 9, 10 y11 se trabaja la parte inferior de la misma.

GRUPO C:

Levante la pierna, sujétela con las manos y llévela hasta el pecho. Alterne cambiando de pierna.

Párese en la punta de los pies y luego en los talones en forma alterna.

Entrelace las manos atrás y levántelas un poco. Tíre de ellas y saque pecho.

Párese con un pie adelante del otro y sepárelo. Lleve todo el peso del cuerpo hacia delante flexionando una rodilla y cuidando que el talón de la pierna de atrás quede totalmente apoyado en el piso. Usted debe

sentir una ligera tensión. -Alterne cambiando de pierna

Ojos y respiración

° Suelta las manos a los lados del cuerpo con los ojos cerrados. Respira profundamente y exhala despacio a medida que dejas caer la cabeza hacia delante.

° Fija la vista en un objeto que tengas enfrente. Respira profundamente y mientras exhalas, mira hacia la derecha y hacia la izquierda, pero sin girar la cabeza.

B Cierra los ojos y respira profundo. Siente cómo el aire entra a los pulmones y se distiende el abdomen. Repite las respiraciones varias veces antes de abrir los ojos de nuevo. a Al terminar todos los ejercicios, apoya las manos sobre los ojos hasta que se sientan tibios. Deja caer las manos a los lados del cuerpo, respira profundamente y abre los ojos.

CAPACITACIONES

PAUSAS ACTIVAS Y ACTIVIDAD FISICA ERGONOMIA E HIGIENE POSTURAL

Convocatoria (Invitación por oficio dirigido al área, invitación via internet) ©■ Alistmiento de espacio y materiales©■ Desarrollo : Presentación de los temas (diapositivas) - Taller práctico

preguntas.Aplicaión de lista de chequeo sobre "estilo de vida" Lsita de asistencia

Respuesta a

Primeros Pasos Posturas

fácil para comenzar con un ejercicios es hacer una caminata. Cuando uno camina transporta el peso de su cuerpo a una distancia determinada. Se convierte en un ejercicio de entrenamiento cuando se hace a suficiente velocidad y fuerza como para llevar el ritmo cardíaco hasta la zona objetivo. En el caso de personas con mala condición física puede ser un buen estímulo inicial.

Saltar la Cuerda Manejo de cargas

Saltar la cuerda puede ser un ejercicio fácil pero muy efectivo. Un trozo de soga es barato, portátil y casi no ocupa lugar. Puede usarse a solas o en compañía, al aire libre o bajo techo. Las dueñas de casa pueden saltar la cuerda en la cocina y aquellos que deben viajar pueden hacerlo en la más pequeña de las habitaciones del hotel.

Día ActividadCalentamiento previo; 10

Plan de trabajo

Duració

Sema Intensid n

na ad (min/ses

ión)

1 Baja 20

2 Media 30

3 Media 40

El modo más programa de

caminarde

Frecuencia (sesiones/se

mana)

3 " 3 4 5

Lunesminutos cuerda;

CAPACITACIONES

Miércoles

Viernes

3 minutos de estiramiento. Calentamiento previo; 4 series de 3 minutos de cuerda con 1 minuto de descanso entreellas; 50 abdominales.___________Calentamiento previo; 6 series de 1 minuto de cuerda con 1 minuto de descanso entre ellas; 20 extensiones de brazos (lagartijas); 5 minutos de estiramiento.

Escalera

Condiciones en el puesto de trabajo

Plan de trabajoSubir un tramo de escaleras con escalones de 20 centímetros a una frecuencia de 30 ó 40 por minuto, de esta manera utilizaría aproximadamente el 50% de su capacidad aeróbica máxima y realiza un buen trabajo, Subir 3 tramos sin detenerse en 30 segundos cada vez, 2 escalones por vez si es posible. Hacer esto 9 ó 10 veces por día proveerá de un buen programa para mantenerse en forma.

PROGRAMAS DE GIMNASIA LABORAL

Gimnasia Lumbar Fortalecimiento muscular

Al fortalecer y flexibilizar la musculatura del tronco, la columna se protege contra el lumbago y otras afecciones similares. Los ejercicios no deben realizarse en una superficie dura. Se recomienda realizarlos sobre una colchoneta, sobre un suelo blando, o incluso sobre la cama del trabajador.Antes de practicar estos ejercicios, es necesario realizar un calentamiento previo de unos 5 a 10 minutos para preparar el organismo. Realiza actividades como caminata rápida, y unos pocos movimientos de brazos, para asegurar que el cuerpo esté preparado para la gimnasia lumbar.

Nivel BásicoSentimiento abdominal: de espaldas con las rodillas flexionadas y las manos sobre el abdomen.

Contrae la musculatura abdominal, y siente el trabajo que se focaliza en ella. Mantener por 5 segundos y relajar. Repetir 10 veces.

Rodilla al Pecho: De espaldas con ambas rodillas flexionadas. Toma una pierna por

debajo de la rodilla, y llévala hasta el pecho. Mantener por 10 segundos y relajar. Repetir 5 veces por cada lado. Pierna Vertical: De espaldas lleva el

muslo hasta la posición vertical. Realízalo en cada pierna. Mantener la posición

durante 10 segundos y luego relajar. Repetir 5 veces con cada pierna. Nivel Avanzado se deben realizar una vez se hayan realizado los del

nivel básico. Estiramiento de la Cadera: Se refiere a un estiramiento de los músculos flexores de la cadera. De espaldas cerca del borde de la cama, debes mantener las rodillas en el pecho. Lenta y cuidadosamente baja una pierna hasta sentir el estiramiento en la parte alta de la cadera. Mantener 10 segundos y relajar. Repetir 5 veces a cada lado.Fuerza de Rodilla: De espaldas con ambas rodillas flexionadas. Cruza una pierna sobre la otra. Empuja con cuidado, la pierna que está por

Calentamiento Estiramiento Fortalecimiento Relajación

Métodos de trabajo: Activo y Pasivo

1. 2. 3. 4.

debajo de la otra para acercarla al pecho y hasta que sienta un estiramiento en la cadera. Debes mantener por 10 segundos y relajar. Repite 5 veces a cada lado.

No de No personas

Realiza P.A No veces

Fecha Área personas que realizan Observaciones

/semana

por área SI 1 NO P.A

LISTA DE CHEQUEO DE ESTILO DE VIDA Y MFR

Nombre del trabajador: I C.C

_ Área: 1Cargo:

100 a 80 = Felicitaciones, tu estilo de vida es activo.79 a 60 = Regular, realiza cambios en tu vida para activarte.59 y menos = Cuidado, estás en peligro. Tienes un estilo inactivo. Incorpora cambios urgentes a tu estilo de vida.

Por cada respuesta Sí, sumas 10 puntos. Por cada respuesta No, sumas 0 punto.

ITEM SI NO1. Sube caminando las escaleras de su casa, centro comercial o lugar de trabajo en vez de usar las eléctricas o el ascensor?2. Caminas más de 30 minutos por día?

3. Su trabajo es activo?

4. Toma un desayuno nutritivo?

*Cuales son los alimentos consume?5. Practica algún deporte o ejercicio como mínimo 3 veces por semana?

6. Realiza actividades en casa como limpieza, lavar el auto, arreglar el jardín?

7. Sale a caminar (sólo o acompañado)

8. Ve Televisión menos de 2 h al día?

9. Trata de no usar el automóvil siempre?

10. Sale a bailar?

TOTAL

LISTA DE CHEQUEO - PRACTICA DE PAUSAS ACTIVAS

MOLESTIAS FÍSICAS

Ha sentido en el último mes dolor o ... a nivel de SI NOOjos

Cabeza

Cuello

Espalda dorsal (media)

Espalda lumbar (cintura)

Hombros

Brazos

Muñecas y manos

Piernas

Rodillas

Tobillos y pies

Otros (gastritis, colón....

GUÍA PARA ADECUACIONES EN PUESTOS DE TRABAJO

Área: Puesto de trabajo: Nombre trabajador:

AjustesCondiciones del puesto Observaciones

SI NO

1.Sugerencia a la altura del plano

2.Sugerencia a zonas de alcance

3.Sugerencias espacio para piernas

8.1. FORMATO

S APLICADOS ANEXO A

SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN ERGONOMÍA TAMIZAJE

OSTEOMUSCULAR

Fecha de Diligenciamiento: / /

1. DATOS PERSONALES Y ANTROPOMETRICOS

Nombres:_______________________________Apellidos:____________________________Genero:______Fecha Nacimiento: / / Edad:______________(años cumplidos) No. Cédula:____________________Empresa:_________________________ Fecha ingreso: / /________ Planta:____________________Sección:___________________________________ Cargo:________________________________________Antigüedad empresa: ____ (años cumplidos) Antigüedad Oficio: _____________________________(años cumplidos)Peso:_______kg. Talla:________m EPS:______________ ARP:______________AFP:_________________

2. REPORTE DE CONDICIONES DE SALUD

FRECUENCIAAV: ALGUNAS VECES. CS: CASI SIEMPRE. S: SIEMPRE. CM: CONSULTA MEDICA. I: INCAPACIDAD #D: NUMERO

DÍAS

Síntomas Referidos (últimos 3 meses)

Dolor región Cervical

Dolor región

Dorsal

Dolor región

Lumbar

4.Sugerencia a silla

5. Ajuste a ubicación de computador, teclado y mouse.6. Ajuste a la altura y distancia de pantalla.

7.Ajustes a deslumbramiento a pantalla

8.juste a la altura de teclado y mouse

9.Ajuste espacio para apoyo de muñecas (teclado y mouse)10.Necesidad de elementos de confort

11.Necesita organización funcional de elementos de trabajo12.Otros

CM

I

Dolor en HombrosDolor / Adormecimiento en codosDolor / Adormecimiento en muñeca/dedosDolor en caderaDolor en rodillaDolor Pantorrilla (prob. circulatorios) Dolor en tobillo/planta del pie

X D AV CS S

De acuerdo a las respuestas con respecto a la sintomatología estas se presentan principalmente:

1. Ocasionalmente 2. Al Dormir3. Durante la Jornada Laboral

4. Después de la Jornada Laboral

5.Permanentemente

3. ANTECEDENTES OSTEO-MUSCULO-TENDINOSOS

REPORTE ANTECEDENTES S/N

PARTE DEL

CUERPO AFECTAD

A

DIAGNOSTICO OBSERVACION

ES

Le han realizado cirugías (OM) en los últimos 2 años?Ha sufrido AT con lesiones Osteomusculares?Le han diagnosticado EP del sistema Osteomuscular y/oNervioso?Ha sido reubicado por ATEP enalguna ocasión?______________________Tiene Actualmente RestriccionesLaborales por Mvtos Repetitivos?Tiene Actualmente RestriccionesLaborales por Manejo de Cargas?Tiene secuelas en sistema OMpor ATEP o EG?__________________

4. DESCRIPCION DE CARGA FISICA EN PUESTO DE TRABAJO

TIPO DE ACTIVIDAD LABORAL S/N

FACTOR EVALUADO DESCRIPCION DEL FACTOR DE RIESGO ASOCIADO

Realiza Manejo de Cargas Tipo de carga

1. Livianas (0kg. A 5kg.)

2. Moderadas (6 A 12.5kg.)

3. Pesadas (12.6kg. A25Kg.)

4. Muy Pesadas (Mayor de25kg.)

Frecuencia %J.L 1. Entre 0 y 20% de la JL

2. Entre 20% y 50% de la JL

3. Entre 50% y 70% de la JL

4. Entre 70% y100% de la JL

Parte del 1. Con manos y

2. Con Codos 3. En 4. en Columna

I

hombrosRealiza movimientos Cuerpo dedos

Repetitivos Frecuencia 1. Entre 0 y 20% 2. Entre 20% y 2. Entre 50% y

2. Entre 70% y

%J.L. de la JL 50% de la JL 70% de la JL 100% de la JL

Está expuesto a Vibraciones

Tipo de vibración 1. De cuerpo completo 2. En segmento hombro mano

Frecuencia 0. ocasionalmente 1. Frecuentemente

ANEXO B

LISTA DE CHEQUEO ERGONOMICOMÉTODO R.E.B.A.

FECHA:___________________________________ CIUDAD:_______________________________________DIRECCIÓN:_______________________________ CODIGO:_______________________________________ADMINISTRADOR:_________________________________________________________________________NOMBRE COLABORADOR__________________________________________________________________CARGO:______________________________ANTIGÜEDAD:________________________________________

ANEXO C

PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN ERGONOMIA LISTA DE CHEQUEO PUESTOS DE TRABAJO CON VDT

FECHA: _________________________________________________________________________CIUDAD:____________________________________________DIRECCIÓN:_________________________ CODIGO:_____________________________________ADMINISTRADOR:____________________________________

PUESTO DE TRABAJO:

SILLA

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Su silla de trabajo ¿Le permite una posición estable? SO NoO* La silla

dispone de cinco puntos de apoyo en el suelo? SO NoO* Puede apoyar la espalda completamente en el espaldar SO NoO* El asiento tiene el borde anterior totalmente redondeado? SO NcO* El asiento está recubierto de un material transpirable? SO NoO* Es regulable la altura del asiento? SO NoO*Neumático Si O NoOMecánico Si O No OFunciona Si O NoOEl espaldar es regulable en altura? SO NoO* Funciona SO El espaldar es reclinable? SO NoO* Funciona SO NoO En el caso de necesitar un reposapiés, ¿Dispone de uno? SO NoO* NoO

SUPERFICIE DE TRABAJO

10. Las dimensiones de las superficies de trabajo son suficientes para situar todos los elementos cómodamente? (teclado, pantalla, documentos, material accesorio) SO No O*

11. Las superficies de trabajo son de acabado mate, para evitar los reflejos? SO NoO*12. Existe espacio libre y suficiente para el movimiento de las pierna? SiONoO*

PANTALLA

13. Puede regular fácilmente la inclinación y el giro de su pantalla? SO NoO*14. Puede regular la altura de su pantalla? SO NoO*15. Se puede ajustar fácilmente la distancia de la pantalla (moviéndola en profundidad) para

conseguir (50-70 cm +/-) una distancia de visión adecuada a sus necesidades? SO NoO*

TECLADO

16. Existe un espacio suficiente para apoyar las manos y/o antebrazos delante del teclado? (aproximadamente 10 cm) SO NoO*

17. La superficie del teclado es mate para evitar reflejos? SO NoO*

MOUSE

18. El Mouse se encuentra al mismo nivel del teclado? SO NoO*19. Sus tareas requieren del uso frecuente del mouse? 100% □ 75%0 50% □ 25%020. Con que mano utiliza el mouse? Derecha □ Izquierda □

PORTAECLADOS

21. El porta teclados le permite tener el teclado y el Mouse en el mismo nivel? SO NoO*22. El porta teclado le permite apoyo de sus antebrazos? SO NoO23. El porta teclado le permite tener el teclado y el mouse con suficiente espacio? SO NoO

ENTORNO DE TRABAJO

24. Dispone de espacio suficiente en torno a su puesto de trabajo para acceder al mismo, así como para levantarse y sentarse sin dificultad? SO NoO*

25. La luz disponible en su puesto de trabajo es suficiente para leer sin dificultad? Si □ NoO*26. Alguna luminaria (lámparas, fluorescentes, etc.) o ventana, u otros elementos brillantes del entorno,

¿le provocan reflejos molestos en uno o más de los siguientes elementos del puesto?a Pantalla SO* NoO b teclado SO* c NoO mesa o superficie de trabajo SO* NoO En caso de existir

ventanas, ¿dispone de persianas, cortinas mediante los cuales pueda usted atenuar eficazmente la luz del día que llega al puesto? SO NoO*

FORMATO DE REPORTE DE CONDICIONES SUBESTIMAR

ÁREA DE SERVICIO: FECHA: / /

UBICACIÓN Y DESCRIPCIÓN DE LA(S) CONDICIÓN(ES) INSEGURA(S)

1.

ACCIÓN(ES) CORRECTIVA(S) SUGERIDAS

1.

CONDICIÓN(ES) Y ACCIÓN(ES) INFORMADAS A:Subgerente Administrativo Pepito Pérez

FIRMA __________________________________________________________

ANEXO FOTOS

CONTROL O SEGUIMIENTOCondición____________________ Corregida en Fecha ______/_____/_____Condición____________________ Corregida en Fecha ______/_____/_____Condición____________________ Corregida en Fecha ______/_____/_____

FIRMA ____________________________________JEFE SALUD OCUPACIONAL

ANEXO DANEXO D

9. DESCRIPCIÓN DE LA POBLACION ATENDIDA

La población atendida con la cual se trabajo para la realización de este proyecto, fue con los 500 trabajadores pertenecientes a la Fundación Hospital San Pedro, dado que la Terapia Ocupacional busca mejorar las condiciones laborales de los trabajadores siendo estos expuestos a muchos riesgos especialmente el Biológico y ergonómico debo a la demanda que su mismo función amerita y a los que presenta el hospital debido los servicios que presta.

84

BIBLIOGRAFIA

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• Organización en el sitio de trabajo, cartilla ARP

• COLMENA riesgos profesionales guías técnicas Santa Fe de Bogotá 1996-2000

• Documentos de la legislación en salud ocupacional: leyes: 9/76, 100/93sistema general de riesgos profesionales SGRP.

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INTERVENCION DE TERAPIA OCUPACIONAL DENTRO DEL RIEGO ERGONÓMICO DE LA FUNDACIÓN HOSPITAL SAN...

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