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Es una afección en la cual el corazón ya no puede bombear sangre al cuerpo

La insuficiencia cardiaca casi siempre es una afección crónica y prolongada

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El corazón es un órgano muscular hueco en forma de pirámide triangular que está situado en la parte media del tórax, dentro del mediastino. Es el órgano principal del sistema cardiovascular, que también lo integran los distintos vasos sanguíneos: arterias, venas y capilares.

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las partes del corazón. Es un órgano hueco compuesto por cuatro cavidades: dos aurículas y dos ventrículos (FIGURA 1). Presenta cuatro válvulas encargadas de regular el paso sanguíneo de unas cavidades a otras: tricúspide y mitral (circulación entre aurículas y ventrículos) y, pulmonar y aórtica (circulación de la sangre hacia fuera del corazón) (FIGURA 2). Es un órgano muscular de consistencia firme y de coloración rojiza. Su peso aumenta gradualmente con la edad alcanzando el promedio de 260-270 gramos en la edad adulta.

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La insuficiencia cardiaca es un cuadro en el cual el corazón no puede bombear suficiente sangre a todo el cuerpo. La insuficiencia cardiaca no significa que el corazón se ha detenido o está por dejar de funcionar. Indica que el corazón no puede bombear la sangre de la manera que debería hacerlo.

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INSUFICIENCIA CARDIACA SISTOLICA: el miocardio no puede bombear o expulsar muy bien la sangre

INSUFIENCIA CARDIACA DIASTOLICA:

que la cámara de bombeo del corazón no se llena de sangre

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INSUFICIENCIA CARDIACA CRONICA

puede afectar el lado derecho, izquierdo o ambos lados del

corazón

INSUFICIENCIA CARDIACA DERECHA

E l ventrículo derecho del corazón pierde su función de bombeo

INSUFICIENCIA CARDIACA IZQUIERDA

La capacidad del corazón para bombear sangre desde el lado izquierdo del corazón esta disminuida

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A medida que se pierde la acción de bombeo el corazón , la sangre puede preservarse en otras áreas del cuerpo , produciendo congestión en los pulmones, el hígado, el tracto gastrointestinal, al igual que los brazos y piernas.

la causa mas común de la ICC es la

arteriopatia coronaria, un estrechamiento de los pequeños vasos sanguíneos que suministran sangre y oxigeno al corazón

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La ICC también puede ocurrir cuando una enfermedad o una toxina debilita el miocardio o cambia su estructura

Cardiopatía congénita Valvulopatia cardiaca Arritmias

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Dificultad respiratoria, tos, inflamación de los pie y tobillos, inflamación del abdomen, de peso, pulso irregular o rápido, dificultad para dormir, fatiga entre otros

Otros síntomas abarcan: de la lucidez mental

de la producción de la orina, nauseas y vomito, necesidad de orinar en la noche

En paciente asintomático los síntomas pueden desarrollarse:

Arritmias, anemia, hipertiroidismo, enfermedad renal

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Un examen físico puede revelar lo siguiente: Derrame pleural Ritmo cardiaco irregular Edema en las piernas inflamación del hígado

Radiografía del tórax ECG Ecocardiograma Cateterismo cardiaco Resonancia magnética del corazón

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Química sanguínea BUN Examen de acido úrico en la sangre Examen de sodio en la sangre Análisis de orina Examen de sodio en la orina

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Un pte con ICC tendrá citas de control al menos cada 3-6 meses y exámenes de vez en cuando como el ecocardiografía para evaluar la eficiencia con la que el corazón bombea la sangre

Vigile cuidadosamente y ayude a manejar la afección Tomar los medicamentos siguiendo las recomendaciones Limitar ingesta de sal Permanecer activo De peso si tiene sobre peso Descansar después de cada actividad ya que esto

permite que el corazón descanse

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MARCAPASO UNICAMERAL O BIMERAL: ayudan con la frecuencias cardiacas lentas

MARCAPASOS BIVENTRICULAR: ayuda al lado izquierdo y derecho del corazón a contraerse al mismo tiempo

DESFRIBILADOR-CARDIOVERSOR: para corregir o prevenir arritmias severas

Los síntomas de insuficiencia cardiaca se pueden mejorar con un marcapasos biventricular

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LA ICS PUEDE REQUERIR LOS SIGUIENTES TRATAMIENTOS

Balón o globo de pulsación aortica (BCA o GCA) que se coloca en la aorta.Dispositivo de asistencia ventricular izquierda que asume el papel del corazón bombeando sangre desde este hasta la aortaEstos dispositivos pueden salvar al paciente, pero no son soluciones permanentes

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No cocine con sal ni agregar sal a los alimentos que esta ingiriendo

Evitar alimentos con alto contenido de sodio como:

El tocino, los perros calientes, los chorizos, las aceitunas entre otros

Comer fruta fresca y sorbetes a la hora del postre

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Los inhibidores ECA: el captropil, enalapril, lisinopril, y ramipril para abrir los vasos sanguíneos y disminuir la carga de trabajo del corazón

Los diuréticos: clortalidona, clorotiazida, furosemida, torsemida, y epironolactona para ayudar a eliminar del cuerpo el liquido y la sal

Los glúcidos digitálicos para aumentar la capacidad del miocardio para contraerse de una manera adecuada

Los bloqueadores de los receptores de angiotensina: losartan y candesartan, para reducir la carga del trabajo del corazón

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LOS BLOQUEADORES BETA: carvediol y metoprolol, que son útiles para para las persona con antecedentes de arteriopatìa coronaria

CIERTOS MEDICAMENTOS PUEDEN EMPEORAR LA ICC:

Antinflamatorios no esteroides, tiazolidinedionas, cilostazol

Los remplazos de válvulas o la cirugía de revascularización coronaria(CABG) y la angioplastia pueden ayudar a alguna personas con insuficiencia cardiaca

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CAPTOPRIL Tratamiento de la hipertensión arterial y de

la insuficiencia cardiaca que no responde a la terapia convencional.

CONTRAINDICACIONES Y ADVERTENCIAS

Hipersensibilidad al medicamento, nefropatías, embarazo, lactancia, niños. En el paciente debe evaluarse periódicamente sedimento urinario y proteinuria, leucograma.

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, se disminuye la acción vasopresora de esta sustancia y se reduce también la secreción de aldosterona (encargada de la regulación de líquidos) lo que provoca un aumento en la formación de orina y en consecuencia una disminución de la presión arterial

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es un diurético tiazídico utilizado para el tratamiento del edema y de la hipertensión. En la hipertensión los diuréticos tiazídicos se utilizan a menudo como tratamiento incial bien sólos, bien asociados a muchos otros antihipertensivos.

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Generalidades: Los comprimidos de SUTRIL (torasemida) pueden ser administrados en cualquier momento respecto de las comidas, a conveniencia. El ajuste posológico especial en personas de edad no es necesario.

Dada la gran biodisponibilidad de SUTRIL (torasemida) las dosis oral e intravenosa son terapéuticamente equivalentes, de modo que los pacientes pueden pasar de una forma de administración a otra sin cambio de dosis.

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MECANISMO DE ACCIÓN el mecanismo de acción de la furosemida no

es bien conocido. La furosemida no se une a los grupos sulhidrilo de las proteínas renales como hace el ácido etacrínico, sino que parece ejercer su efecto diurético inhibiendo la resorción del sodio y del cloro en la porción ascendiente del asa de Henle

PRESENTACIÓN

FUROSEMIDA 1% INIBSA amp. 20 mg INIBSA SEGURIL amp. 20 mg y 250 mg RHONE-

POULENC-RORER SEGURIL comp. 40 mg RHONE-POULENC

RORER SALIDUR Comp. ranurados (Asociado a

Triamterene u Xantinol) ALMIRALL-PRODESFARMA

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CLASES GRUPO FARMACOS UTILIZADOS CON FRECUENCIA

Diuréticos Diuréticos tiacídos Diuréticos de asaDiuréticos ahorradores de potasio

HCTZFurosemidaEspironolactona

Glúcidos cardiacos Digitalicos Digoxina

Fármacos inotrópicos

Fármacos inotrópicos directosInhibidores de la fosfodiesterasa

DobutaminaAmrinonaMilrinona

Fármacos vasoactivos

Vasodilatadores

Inhibidores de la ECA

HidralazinaIsosorbideenalapril, captropril, lisonopril, fosinopril, ramipril, quinapril, benacepril

Bloqueadores de los receptores de angiotensina

Losartan, candesartan, irbesartan, valsartan,

B-bloqueadores Metropolol CR/XL, carvedilol

Fármacos antiarritmicos

Amiodarona, Dofetilida

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PRONOSTICO

La ICC es un trastorno grave. Que puede empeorar con infección u otro estrés físico. Muchas insuficiencia cardiaca se pueden controlar con medicamentos, cambios en estilos de vida

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Ritmos cardiacos irregulares que pueden ser mortales

Edema pulmonar Insuficiencia cardiaca total

POSIBLES EFECTOS SEGUNDARIOSDE LOS MEDICAMENTOS

Tos, Nauseas, acidez, diarrea, dolor de cabeza, mareo desmayo, presión arterial baja y calambres musculares

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Tomarse todos los medicamentos Mantener la presión arterial, la frecuencia

cardiaca y colesterol No fumar Evitar el alcohol Reducir la ingesta de sal Haga ejercicio de acuerdo con las

recomendaciones del medico

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