INSURANCE CORE SUITE Insurance Retirement Core€¦ · Dentro de la gama de soluciones de seguros...
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INSURANCE CORE SUITE - Insurance Retirement Core
Insurance Retirement Core Contexto cultural actual
Dentro de la gama de soluciones de seguros de vida, SysOne cuenta con Insurance Retirement Core™, una plataforma que le permite a las aseguradoras gestionar y controlar de manera eficiente y flexible todo el ciclo de vida de los aportes de los fondos capitalizados de sus clientes a través de normas estab-lecidas que se encuentran alineadas a los requerimientos del negocio y el cumplimiento regulatorio.
Insurance Retirement Core™ tiene la capacidad de soportar todos los planes de seguro de Retiro tanto Individuales como Colectivos, pudiendo además personalizar cada uno de ellos para maximizar la satisfacción y la fidelización del cliente/inver-sor.
Gracias a esta solución, las compañías de seguros podrán agilizar los procedimientos claves del negocio tales como la adhesión de nuevos clientes, migración de planes, configura-ción flexible de productos, ajustes financieros, análisis del impacto, retorno de la inversión, entre otros.
La solución emplea una arquitectura orientada a servicios que presenta múltiples capas ó niveles. En primera instancia todas las funcionalidades se encuentran disponibles como servicios web, por lo cual, a la hora de llevar a cabo un despliegue, se incluye el empleo de servicios en tiempo real y de manera asin-crónica, junto con una óptima integración basada en archivos. Todos los servicios que emplea la plataforma se encuentran documentados y aptos para su implementación.
La complejidad regulatoria, la fuerte presión competitiva del mercado y las expectativas de los clientes son aspec-tos claves que obligan constantemente a replantear la forma de gestionar y operar dentro de una compañía de seguros.
Como objetivo primordial de ello, se procura reducir el esfuerzo, disminuir los costos y obtener así un crecimien-to rápido y sólido que se refleje en los resultados empre-sariales y se amolde a las nuevas demandas.
El Seguro de Retiro es una alternativa de ahorro e inversión que tiene como fin capitalizar el dinero a través de la constitución de un fondo que posibilite satisfacer proyectos a mediano/largo plazo, complementar la jubi-lación, cubrir imprevistos, entre otros. Dicho fondo se irá capitalizando a una tasa determinada, que variará en función del rendimiento de la compañía aseguradora que se ha contratado.
Características generales Composición de los Fondos de Inversión
Solución IntegralSoporta todos los planes de Seguros de Retiro Individuales y/o Colectivos, gestionando múltiples tipos de planes, tamaños y aspectos regulatorios.
100% webNavegación web accesible desde cualquier dispositivo.
Inversión SeguraEntrega de los códigos de fuente. Pago por hito del proyec-to y contrato de soporte técnico.
Cumplimiento regulatorioFácil configuración para adaptarse a los cambios regulato-rios.
MultimonedaPosibilidad de capitalizar los fondos de inversión en múlti-ples divisas como dólar o pesos.
Gestión de Nóminas masivasSólida estructura para la gestión, procesamiento e import-ación masiva de nóminas.
Capa de servicioInterconexión inmediata con sistemas preexistentes y orquestación de servicios mediante API REST.
AutogestiónAcceso online a la cuenta de cada usuario. En el caso de los productores, podrán gestionar las actividades de su cartera de clientes y nuevas oportunidades comerciales .
Dentro de los fondos de inversión para el retiro, la persona cuenta con un portfolio de activos para capitalizar el dinero, los cuales se encuen-tran compuestos por tres pilares, tal como ejemplifica el gráfico
COMPONENTE DE PREVISIÓN
01Hace referencia a la administración que lleva a cabo la compañía de seguros sobre el fondo de inversión del inversor/empresa.
COMPONENTE ACTUARIAL
02Hace referencia al importe inicial que debe cobrar una persona cuando llega a la edad de retiro, el cual va a depender del fondo acumulado al momento de jubi-larse y de la tabla de mortalidad que emplee la com-pañía de seguros. Esta tabla deberá reflejar la expec-tativa de vida de la persona sobre la base del sexo y la edad de retiro.
COMPONENTE FINANCIERO
03Hace referencia al fondo acumulado en el momento del retiro, que será la suma de los aportes efectuados más los intereses acumulados (esto varía de acuerdo a la rentabilidad obtenida por la compañía de seguros que se eligió).
Gestión y monitoreo de contribuciones/depósitosPosibilidad de aumentar o disminuir la prima a pagar, realizar aportes extraordinarios, envío de alertas de contribuciones próximas a vencer, detección de fraude de plan, entre otros.
Front End OmnicanalInterfaz con el usuario final personalizada, construída completa-mente a medida, donde se implementa los elementos visuales y de interacción en los distintos canales soportados como web respon-sive, mobile apps, redes sociales, SMS, etc).
IntegraciónEmpleo de una arquitectura moderna que posibilita la integración con cualquier sistema ó tecnología preexistente en la compañía de seguros, reduciendo los costos operativos.
Configuración flexible de productosPosibilidad de personalizar la oferta de planes, características espe-cíficas del negocio a través de reglas, gestión de usuarios, etc.
Empleo de reglas como serviciosEstructura de datos basada en un repositorio de reglas centralizada y documentada, listas para el consumo de todos los involucrados.
Disminución de costos operativos
Gestión de anualidades soportadas por la plataforma
Beneficios generales
Gracias a la agilización y automatización para la gestión de los procesos claves.
Procesamiento Directo (Straight-through)Modelo que posibilita lograr una automatización en la gestión de los procesos, ya sea desde la oferta a través del servicio al cliente, hasta sólidas capacidades de auditoría y control.
SEGÚN LAOBTENCIÓN DEGANANCIAS
Anualidades FijasAnualidades VariablesAnualidades Mixtas
Anualidad DiferidaAnualidad InmediataRenta Vitalicia
Anualidades VariablesAnualidades DiferidasAnualidades Inmediatas
SEGÚN LADISPONIBILIDADPARA HACER USO
DEL CAPITAL
SEGÚN LAMANERA DE
ADQUISICIÓN
Las anualidades determinan la cantidad de fondos que una persona tendrá disponible a la hora de su retiro. Para calcular el capital que será percibido, se tienen tres variables:
- El volumen de capital invertido.- La tasa de retorno de la inversión.- El período durante el cual el ahorro irá incrementándose.
GESTIÓN DE NÓMINASDE LA PLATAFORMA
01
02
0304
05GESTIÓN DENÓMINAS
ESTRUCTURADE LA CUENTA
DEFINICIÓN DELA NÓMINA
MONITOREODE APORTES
GESTIÓN DEDEPÓSITOS
PROCESAMIENTODE LA NÓMINA
01. La estructura de la cuenta está diseñada para reflejar desde el tipo de plan hasta adheridos, grupos, etc (se cuenta con la capacidad de soportar ilimitadas nóminas).
02. Las nóminas pueden ser están-dar ó personalizadas. También puede incorporarse un formato específico, contenido y valida-ciones particulares que se crean relevantes como: frecuencia, envío de notificaciones, verificación del contenido de cada archivo, traduc-ción de reglas para los campos, etc.
03. Luego de haber definido de nómina, la plataforma notifica a los usuarios claves del recibo de la misma como pendiente. A partir de allí, se inicia su procesamiento, que incluye las etapas de: recepción del archivo (nómina), traducción (de
los datos enviados), validación (se deberá validar cada uno de los campos y la totalidad del archivo), envío y finalmente el procesamien-to ( en esta etapa la plataforma puede generar archivos de datos o servicios web para el procesamien-to de los datos).
04. La solución permite controlar todo el ciclo de vida de las contribu-ciones existentes y generar alertas en aquellos planes próximos a vencer.
05. La plataforma admite el recibo de depósitos a través de múltiples-medios. A su vez, la plataforma cuenta con un algoritmo que permite calcular el uso de saldos acumulados, las confiscaciones y depósitos particulares para finan-ciar la asignación de cada nómina.
Gestión de nóminas de la plataforma
SIMULADOR ONLINECOMPLEMENTO JUBILATORIO
Simulador online de Complemento Jubilatorio
La plataforma brinda un simulador del monto de Retiro, para que los clientes/inversores puedan planifi-car sus aportes y tener una visión a futuro de los ingresos que percibirá a la hora de su Retiro.
Esta herramienta posibilita:
- Calcular el capital que se debería aportar en los Planes de previsión para alcanzar la pensión que se desee en un futuro.
- Estimar el ahorro fiscal que generan los aportes de los productos (planes) de previsión.
- Conocer y adquirir una propuesta de los productos de previsión (planes) que mejor se adapte a las necesi-dades y requerimientos de cada cliente.
Esta herramienta se caracteriza por ser Design Responsive, por lo que los usuarios podrán acceder al simulador online desde múltiples dispositivos.
Fecha de Nacimiento 12/06/1975 Localidad Puerto Madero
36000
ConservadorPerfil del Riesgo
Capital Acumulado
Ingresos Brutos Anuales - +
- +
- +
ARS
101000 ARS
Conservador Moderado Agresivo
0k 50k 75k 100k 150k 200k
0k 25k 50k 70k 100k 120k
Conservador: El objetivo es proteger la inversión, teniendo una pequeña rentabilidad y exposición al riesgo. SIGUIENTECANCELAR
Simulador de Complemento Jubilatorio - PASO 1 de 2Planifique sus aportes y estime los ingresos que obtendrá en el momento de su Retiro.
ARQUITECTURADE LA PLATAFORMA
ReclamoEmisión Suscripción
WEB
Rest MessageCOREPóliza
RRHHCRM
APLICACIÓNDE SEGUROS
INSURANCESERVICE BUS
CAPA DEPROCESOS
BPM
CAPA DEACCESO A
DATOS
COMPAÑÍASDE SEGUROS
ALIANZASPARTNERS
Capa de presentación: 100% Web, compatible en múltiples dispositivos. No es necesario realizar descargas para usar el sistema, basta sólo con tener la URL.
Capa de servicios: Se encuentra orientada a servicios (SOA), basada en API REST. Los servicios HTTP pueden ser consumidos por una amplia gama de clien-tes incluyendo navegadores web, móviles, otros sistemas o tabletas. Cada proceso y cada recurso de datos es expuesto mediante un servicio HTTP permi-tiendo la comunicación e integración entre distintos dispositivos.
Capa de procesos: La plataforma cuenta con un BPM extendido (BPMN 2.0) con capacidad de resolver en tiempo de runtime objetos del dominio. Estos objetos podrán estar mapeados a la capa de datos.
Capa de lógica de negocio: Actualización constante de las reglas de negocio.
Capa de base y acceso a datos: Brinda una separación del código por su función. Este enfoque brinda flexibilidad para cambiar el mecanismo de persistencia de datos.
LA ARQUITECTURA DE INSURANCE RETIREMENT CORE™ COMBINA UN ENFOQUE CEN-TRADO EN PROCESOS DISEÑADO PARA ESCALAR. GRACIAS A LA ORIENTACIÓN A SERVICIO SOA, BRINDA LA CAPACIDAD DE INTEGRARSE A DIFERENTES APLICACIONES Y PARTNERS DE SERVICIO. LA PLATAFORMA QUE SOPORTA LOS MÓDULOS PUEDE IMPLEMENTARSE TANTO CON HERRAMIENTAS OPEN SOURCE COMO CON CONTENE-DORES PROPIETARIOS, LOGRANDO UN ENTORNO DE ALTA DISPONIBILIDAD.
FUNCIONALIDADDE LA PLATAFORMA
CONFIGURACIONES GENERALES
Configuración preliminar> Configuración técnica> Disponibilidad> Hardware> Ambientes> Servidores> Canales> Interfaces> Conf de procesos
Setup Infraestructura> Setup de toda la plataforma> Base de datos> Contenedores web> Conf. de seguridad
Configuración SSN> Aprobación entes reguladores> Número de proveído aprobato-rio> Nombre del Plan> Producto
Configuración ISB ™> Motor de BPM
> Motor de Reglas> Motor de Servicios
Configuración Producto> Ramo> Sub ramo> Tipo de Producto• Cerrado ó paquete• Abierto• Híbrido> Riesgos• Categorías• Zonas de riesgo• Actividades> Coberturas• Tipos• Grupos• Límites (Sumas aseguradoras, edades, franquicias).• Características de las cobertu-ras• Planes de coberturas> Tasas de riesgo> Tasas e Impuestos> Versionado de Tasas> Tablas relacionales> Claúsulas y textos
> Cálculo del Premio• Cálculo ascendente• Cálculo descendente• Variable de ajuste
PERSONAS (PARTY SERVICES)
Vista 360°> Datos generales• Datos Personales• Identificaciones• Datos de contacto• Domicilios• Valoración• Estado• Preferencias de pago> Mapa de relaciones> Mapa de segmentos> Condiciones fiscales> Medio de pago> Notas> Datos económicos> vCard (Tarjeta ID)> Versionado de personas> Correspondencia• Mensajes• Alertas
• Cartas programadas Administración de personas> Alta y Tipo de persona• Física ó natural• Jurídica> Condición Fiscal• Consumidor Final• Monotributista• Responsable Inscripto• No responsable• Exento> Segmentación> Relaciones> Historial> Roles sobre las pólizas• Tomador• Beneficiario• Asegurado> Scoring> Valoraciónde personas> Datos nominales> Interfaces• Importación• Exportación• Sincronización> Versionado de datos
> Logs de interacciones> Mapas de riesgos> Gestión de oportunidades> Cotizaciones
Gestión masiva de personas (nóminas)> Manejo de nóminas> Gestión automática de valida-ciones> Carga masiva de nóminas> Validación de nóminas> Bloqueo de nóminas> Inclusión de personas> Exclusión de personas
Archivos digitales> Gestión archivos digitales de personas> Digitalización de documentos> Asociación a base de datos de documentos
Intermediarios> Gestión de intermediarios> Gestión de agentes institorios> Estructuras comerciales
• Agencia• Ejecutivo de Cuentas• Brokers u organizadores• Intermediarios, Corredores o productores• Agentes Institorios• Vendedores propios (Intermedi-arios)• Vendedores del Intermediario> Alta/ baja de Estructuras Comerciales en runtime> Búsqueda de estructuras comerciales> Roles> Personas asociadas> Control performance del inter-mediario> Asociación de intermediarios y roles a estructuras
Comisiones> Gestión de contratos> Definición de metas / objetivos> Configuración de Comisiones• Por cobranza• Por ventas• Sobre Primas
• Sobre Premios• Sobre Primas y Siniestros• Otros> Cálculo de Comisiones• Sobre Prima actuarial• Prima comercial• Sub Totales de prima• Premio• Otros> Control Comisiones generadas> Gestión comisiones extraordi-narias
Liquidaciones> Gestión de liquidaciones> Control de liquidaciones> Asociación comisión / liquida-ciones> Percepciones> Retenciones> Estado de liquidación según workflow
SUSCRIPCIÓN
Cotización> Modalidad
• Online• Off Line• A través de dispositivos móviles> Nuevas cotizaciones• Datos generales• Ramo• Sub Ramo• Selección de Plan / Cobertura• Datos Tomador• Datos Asegurado• Datos Beneficiario• Datos del Riesgo• Documentos obligatorios> Cotizaciones pendientes> Cotizaciones efectuadas> Autorización de cotizaciones> Devolución de cotizaciones> Propuestas personalizadas> Versionado de cotizaciones> Seguimiento> Vencimiento de cotizaciones realizadas> Notificaciones cotizaciones a vencer> Ajustes manuales> Reglas de cálculo> Desarrollo de Prima /Premio
> Estadísticas e Informes• Informes de avances de nego-cios• Reportes de cada cotización• Seguimiento mediante BPM• Revisión de cotizaciones• Estadísticas de negocios por sección, subsección, etc> Integración cotizador con otros canales> Pasajes a Emisión
Solicitud y Emisión> Gestión de suscripción• Gestión del riesgo• Límites y revisiones• Gestión de nóminas• Alta masiva de nóminas• Pautas de Suscripción• Reglas automáticas• Aprobaciones / Rechazos• Comentarios• Historial de pólizas• Beneficiarios de la póliza• Movimientos de la póliza• Datos complementarios> Inspecciones y revisiones
• Revisiones del proceso emisión y suscripción• Generación de itinerarios• Generación de cuestionarios• Manejo de excepciones• Integración con inspectores• Inspección del Riesgo• Informes de inspecciones• Informes de sobre prima• Recotización por Inspección> Gestión de solicitudes masivas• Alta masiva de solicitudes• Baja masiva de solicitudes• Solicitudes de pólizas• Validaciones de datos• Validaciones de paquetes> Emisión• Procesamiento de pólizas• Número de operación• Póliza Electrónica (PE)• Envío de Póliza Electrónica (PE)• Despacho de póliza
PÓLIZAS
Gestión de pólizas> Administración de pólizas
• Generación documentos • Generación de plan de pagos• Generación de plan de pagos• Confirmación de tipos de pagos por pólizas• Integración con medios de pagos electrónicos• Integración con entidades recaudadoras• Notificación de emisiones medi-ante reglas• Asignación de responsables de pólizas> Emisión y conversión de solici-tudes en pólizas> Aprobación de emisiones> Generación de comisiones a intermediarios> Empleo de reglas del negocio> Historial de pólizas> Gestión de coberturas> Mapa de movimiento de pólizas> Financiamiento> Gestión de beneficiarios> Análisis médicos> Generación de itinerarios> Cuestionarios de salud
> Revisión médica> Integración con médicos> Formularios dinámicos
Póliza Electrónica> Gestión de Póliza Electrónica> Generación de Póliza electróni-ca (PE)> Confirmación de recepción de pólizas> Notificación SSN mediante Web Services> Firma y cifrado de archivos PDF para PE> Impresión de PE> Generación de recibos para su distribución física
MANTENIMIENTO DE PÓLIZAS
Gestión de mantenimiento de pólizas> Consultas generales> Valores económicos de pólizas> Valores impositivos de pólizas> Stop debit> Traspaso de fondos
> Devoluciones de prima> Ingreso de aportes> Integración contable
Endosos> Tipos de Endosos• Cambio de Cobertura• Aumento de Cobertura• Disminución de Cobertura• Cambio Datos Personales• Cambio Beneficiarios• Cambio Medio de Pago• Cambio del Riesgo• Cambio Suma Asegurada• Endosos Informativos• Anulación• Con movimiento de prima• Sin movimiento de prima• Otros> Gestión de Endosos• Generación y tipificación de endosos• Generación de tipos de endosos• Cálculo de variables para nuevos endosos• Gestión de Endosos Masivos• Navegador de endosos
• Datos historial de endosos
Facturación> Procesos de facturación men-sual> Cálculo de Cartera a Facturar> Cálculo de Premio a Facturar> Envío de facturaciones> Notificaciones de facturación> Procesos batch automáticos> Procesos batch manuales> Generación de recibos> Generación de cupones de pago> Servicios SDK para cupones generados> Planes de pago> Cuadratura y revisión por canal y tipo de póliza> Sistema de transferencia de archivos para el ERP> Estado de cuenta> Financiamientos> Impuestos> Morosidad> Alertas de pólizas impagas> Integración con canales de
cobranza> Generación Información Con-table> Reportes Deudores por Premio> Facturación emitida por canal> Estado de la prima de cada póliza
Renovaciones> Individuales> Mapa de cartera> Avisos> Cambio de condiciones
Reclamos e Incidentes> Generación reclamos de pólizas> Seguimiento de reclamos> Integración con CRM> Asignación incidentes oficiales
RECLAMOS Y SINIESTROS
Administración de Siniestros> Detalle de Siniestros• Tipos de Siniestros• Hechos Generadores
• Espacio temporal• Espacio geográfico• Daños a Terceros (Personas)• Daños a Terceros (Objetos)> Hechos generadores> Ciclo según workflow> Gestión cobertura técnica> Gestión cobertura financiera> Desglose por coberturas> Validación de Reservas> Generación de rechazos> Generación de Reclamos> Impresión de cartas documen-tos> Notificación a los actores de un evento> Suspensión de términos> Generación de acuerdos> Modificaciones de Valuación> Modificaciones de Reserva> Siniestros graciables> Siniestros controvertidos> Control bienes asegurados> Control de tiempos
Pagos > Solicitud de pagos
> Liquidación de pagos> Validación de reserva> Reaseguro automático
Documentos> Gestión de documentación electrónica de siniestros> Pedido de más información mediante reclamos> Clasificación automática de la documentación> Permisos para la visualización de documentación
Fraude y Siniestralidad> Patrones de Fraude> Análisis de procesos de Fraude> Elaboración de Check List> Análisis gráficos (dashboard)> Reportes varios
Integración> Con Inspecciones médicas> Con Inspecciones del Riesgo> Con canales y Portales
Inspecciones
> Asignación automática de Inspectores> Seguimiento del trabajo del inspector> Adjunto de documentos> Incorporación de notas> Adjunto de fotografías> Testigos> Resultados análisis médicos> Reportes de inspectores
DIGITALIZACIÓN DOCUMENTOS
Gestión documental> Gestión electrónica de docu-mentos> Escaneo e indexación de docu-mentos> Extracción archivos PDF y con-versión a datos indexados> Entrada de datos con OCR y campos asistidos> OCR en múltiples idiomas> Soporte TWAIN & ISIS> Salida Excel > Salida TxT> Exportación a cualquier base
de datos compatible (JDBC/ODBC)> Múltiples formatos de archivos (PDF, TIFF, JPG, PNG)> Conversión a Searchable PDF File> Múltiples Salidas (Alfresco, SharePoint, Google Drive) Base> Clasificación automática de la documentación> Permisos de visualización de documentos
Captura> Captura desde múltiples medios> Etiquetado de documentos para su seguimiento> Separación automática de doc-umentos, PatchCodes, barcodes> Lectura de códigos de barra
Exposición> Permisos parametrizados
OPERACIONES MASIVAS
Carga Masiva> Plantillas de validación de carga> Reglas> Procesamiento de cola de operaciones> Remesas> Procesamiento de cola de cobro> Arqueo> Exportación> Exportación de resultados de lote> Exportación de datos
Plantillas> Gestión de plantillas por producto> Obligatoriedad de campos> Tipos de campos> Unicidad de campos
Supervisor> Monitor de tareas batch tiempo real> Monitor histórico de tareas batch
> Control de cluster de servi-dores> Control de jobs recurrentes> Control de colas> Programación de tareas> Jobs fallados> Jobs exitosos> Jobs eliminados
Endosos Masivos> Baja masiva> Inclusión masiva> Exclusión masiva
INTELIGENCIA DE NEGOCIO (BI)
Estadística> Filtros dinámicos> Cuadros de mando personaliz-ables> Filtros combinados> Tiempo real
Cuadros de Mando> Análisis de prima activa> Análisis de prima cobrada> Siniestralidad
> Análisis de siniestros> Análisis de productores> Anulaciones> Lealtad> Demográficas> Rendimiento de fuerza de ventas> Métricas clave KPI
RESCATES
Administración de rescates> Tipos de Rescates• Totales• Parciales• Mixtos> Solicitud de Rescates> Notificación de recepciones> Verificación vialidad de Rescates> Emisión órdenes de pago> Endosos de pólizas> Reglas de cálculo> Cálculo de impuestos> Cálculo de quitas> Proyecciones, pre y post rescates
> Integración con ERP por rescate> Registros de órdenes de pago por rescate
Procesos> Procesos BPMN2 para rescate total> Procesos BPMN2 para rescate parcial> Reglas de validación
RESERVAS
Administración de Reservas> Movimientos> Cálculo de Reservas automáti-cas> Cálculo de Reservas matemáti-cas> Informes de control de reser-vas> Validación de Reservas> Reportes de Reservas> Integración a sistema contable
COBRANZAS
Administración de Cobranzas> Generación de Billing State-ment> Cobranza automática: Gener-ación de interfaces para enti-dades recaudatorias> Cobranza manual> Cobranza mediante pre-liqui-daciones de intermediarios> Imputación de movimientos contables> Notificación de no pago> Generación endosos por baja o no cobranza> Mapeo de archivos para medios de cobranza> Gestión de aportes extraordi-narios por diferentes medios de cobranza> Cuadratura con el ERP> Reportes de cobranza por canal de recaudación> Reportes de pólizas no cobra-das> Reportes de pólizas sin movi-mientos de cobranza
PRÉSTAMOS
Administración de préstamos> Gestión de préstamos> Identificación de póliza para generación de préstamos> Generación y persistencia de préstamos> Determinación de reglas para préstamos> Solicitud de préstamo> Políticas de otorgamiento> Scoring de clientes> Notificación de recepciones> Verificación apto para présta-mos> Generación de planes de pago> Cálculo de intereses> Cobranza cuota mensual> Refinanciación> Cancelación de préstamo
REASEGURO/COASEGURO
Configuración de Contratos> Condiciones acuerdo Asegura-dora/Reaseguradora
> Reaseguros Proporcionales• De Cuota Parte o Participación pura• De Excedente o Sumas• Mixto> Reaseguros NO Proporcionales• Excess Loss (Exceso de Pérdida)
Gestión de Contratos> Condiciones acuerdo Asegura-dora/Reaseguradora> Responsabilidades de partici-pantes> Reglas de definición> Cesiones de Primas> Cesiones de Siniestros> Vinculación pólizas con contra-tos> Configuración límites de cúmu-los por cobertura> Configuración de tasas y cober-turas
Liquidaciones de Contratos> Control liquidaciones de rease-guro> Control de Estado de liqui-
dación> Liquidación a participantes
Reportes> Bordereaux de Primas> Bordereaux de Siniestros> Clearing de valores
Coaseguro> Cedido> Aceptado
TABLEROS DE CONTROL
Dashboard> Generación de tableros de con-trol> Información de cartera de clientes> Información de productos> Información de segmentos> Toma de decisiones estratégi-cas> Información para campañas de Marketing y Ventas.
Reportes
> Reportes de gestión> Siniestros por intermediarios> Sanidad de cartera> Control de presupuestos> Mapa de riesgo> Reportes regulatorios> Bloqueos> Políticas de contraseñas> Gestión de roles> Permisos> Acciones
CONTABILIDAD
Módulo Contabilidad> Informes regulatorios Superin-tendencia de Seguros (Balance SINESUP, Estado inversión corri-entes)> Contabilidad integrada con Oficina Virtual> Asientos Manuales> Cierres automáticos> Creación de períodos parciales> Control Centro de Costos> Ajuste por inflación> Contabilidad bimonetaria
FUNCIONALIDADDE LA PLATAFORMA
> Logs de interacciones> Mapas de riesgos> Gestión de oportunidades> Cotizaciones
Gestión masiva de personas (nóminas)> Manejo de nóminas> Gestión automática de valida-ciones> Carga masiva de nóminas> Validación de nóminas> Bloqueo de nóminas> Inclusión de personas> Exclusión de personas
Archivos digitales> Gestión archivos digitales de personas> Digitalización de documentos> Asociación a base de datos de documentos
Intermediarios> Gestión de intermediarios> Gestión de agentes institorios> Estructuras comerciales
• Agencia• Ejecutivo de Cuentas• Brokers u organizadores• Intermediarios, Corredores o productores• Agentes Institorios• Vendedores propios (Intermedi-arios)• Vendedores del Intermediario> Alta/ baja de Estructuras Comerciales en runtime> Búsqueda de estructuras comerciales> Roles> Personas asociadas> Control performance del inter-mediario> Asociación de intermediarios y roles a estructuras
Comisiones> Gestión de contratos> Definición de metas / objetivos> Configuración de Comisiones• Por cobranza• Por ventas• Sobre Primas
• Sobre Premios• Sobre Primas y Siniestros• Otros> Cálculo de Comisiones• Sobre Prima actuarial• Prima comercial• Sub Totales de prima• Premio• Otros> Control Comisiones generadas> Gestión comisiones extraordi-narias
Liquidaciones> Gestión de liquidaciones> Control de liquidaciones> Asociación comisión / liquida-ciones> Percepciones> Retenciones> Estado de liquidación según workflow
SUSCRIPCIÓN
Cotización> Modalidad
• Online• Off Line• A través de dispositivos móviles> Nuevas cotizaciones• Datos generales• Ramo• Sub Ramo• Selección de Plan / Cobertura• Datos Tomador• Datos Asegurado• Datos Beneficiario• Datos del Riesgo• Documentos obligatorios> Cotizaciones pendientes> Cotizaciones efectuadas> Autorización de cotizaciones> Devolución de cotizaciones> Propuestas personalizadas> Versionado de cotizaciones> Seguimiento> Vencimiento de cotizaciones realizadas> Notificaciones cotizaciones a vencer> Ajustes manuales> Reglas de cálculo> Desarrollo de Prima /Premio
FUNCIONALIDADDE LA PLATAFORMA
CONFIGURACIONES GENERALES
Configuración preliminar> Configuración técnica> Disponibilidad> Hardware> Ambientes> Servidores> Canales> Interfaces> Conf de procesos
Setup Infraestructura> Setup de toda la plataforma> Base de datos> Contenedores web> Conf. de seguridad
Configuración SSN> Aprobación entes reguladores> Número de proveído aprobato-rio> Nombre del Plan> Producto
Configuración ISB ™> Motor de BPM
> Motor de Reglas> Motor de Servicios
Configuración Producto> Ramo> Sub ramo> Tipo de Producto• Cerrado ó paquete• Abierto• Híbrido> Riesgos• Categorías• Zonas de riesgo• Actividades> Coberturas• Tipos• Grupos• Límites (Sumas aseguradoras, edades, franquicias).• Características de las cobertu-ras• Planes de coberturas> Tasas de riesgo> Tasas e Impuestos> Versionado de Tasas> Tablas relacionales> Claúsulas y textos
> Cálculo del Premio• Cálculo ascendente• Cálculo descendente• Variable de ajuste
PERSONAS (PARTY SERVICES)
Vista 360°> Datos generales• Datos Personales• Identificaciones• Datos de contacto• Domicilios• Valoración• Estado• Preferencias de pago> Mapa de relaciones> Mapa de segmentos> Condiciones fiscales> Medio de pago> Notas> Datos económicos> vCard (Tarjeta ID)> Versionado de personas> Correspondencia• Mensajes• Alertas
• Cartas programadas Administración de personas> Alta y Tipo de persona• Física ó natural• Jurídica> Condición Fiscal• Consumidor Final• Monotributista• Responsable Inscripto• No responsable• Exento> Segmentación> Relaciones> Historial> Roles sobre las pólizas• Tomador• Beneficiario• Asegurado> Scoring> Valoraciónde personas> Datos nominales> Interfaces• Importación• Exportación• Sincronización> Versionado de datos
> Logs de interacciones> Mapas de riesgos> Gestión de oportunidades> Cotizaciones
Gestión masiva de personas (nóminas)> Manejo de nóminas> Gestión automática de valida-ciones> Carga masiva de nóminas> Validación de nóminas> Bloqueo de nóminas> Inclusión de personas> Exclusión de personas
Archivos digitales> Gestión archivos digitales de personas> Digitalización de documentos> Asociación a base de datos de documentos
Intermediarios> Gestión de intermediarios> Gestión de agentes institorios> Estructuras comerciales
• Agencia• Ejecutivo de Cuentas• Brokers u organizadores• Intermediarios, Corredores o productores• Agentes Institorios• Vendedores propios (Intermedi-arios)• Vendedores del Intermediario> Alta/ baja de Estructuras Comerciales en runtime> Búsqueda de estructuras comerciales> Roles> Personas asociadas> Control performance del inter-mediario> Asociación de intermediarios y roles a estructuras
Comisiones> Gestión de contratos> Definición de metas / objetivos> Configuración de Comisiones• Por cobranza• Por ventas• Sobre Primas
• Sobre Premios• Sobre Primas y Siniestros• Otros> Cálculo de Comisiones• Sobre Prima actuarial• Prima comercial• Sub Totales de prima• Premio• Otros> Control Comisiones generadas> Gestión comisiones extraordi-narias
Liquidaciones> Gestión de liquidaciones> Control de liquidaciones> Asociación comisión / liquida-ciones> Percepciones> Retenciones> Estado de liquidación según workflow
SUSCRIPCIÓN
Cotización> Modalidad
• Online• Off Line• A través de dispositivos móviles> Nuevas cotizaciones• Datos generales• Ramo• Sub Ramo• Selección de Plan / Cobertura• Datos Tomador• Datos Asegurado• Datos Beneficiario• Datos del Riesgo• Documentos obligatorios> Cotizaciones pendientes> Cotizaciones efectuadas> Autorización de cotizaciones> Devolución de cotizaciones> Propuestas personalizadas> Versionado de cotizaciones> Seguimiento> Vencimiento de cotizaciones realizadas> Notificaciones cotizaciones a vencer> Ajustes manuales> Reglas de cálculo> Desarrollo de Prima /Premio
> Estadísticas e Informes• Informes de avances de nego-cios• Reportes de cada cotización• Seguimiento mediante BPM• Revisión de cotizaciones• Estadísticas de negocios por sección, subsección, etc> Integración cotizador con otros canales> Pasajes a Emisión
Solicitud y Emisión> Gestión de suscripción• Gestión del riesgo• Límites y revisiones• Gestión de nóminas• Alta masiva de nóminas• Pautas de Suscripción• Reglas automáticas• Aprobaciones / Rechazos• Comentarios• Historial de pólizas• Beneficiarios de la póliza• Movimientos de la póliza• Datos complementarios> Inspecciones y revisiones
• Revisiones del proceso emisión y suscripción• Generación de itinerarios• Generación de cuestionarios• Manejo de excepciones• Integración con inspectores• Inspección del Riesgo• Informes de inspecciones• Informes de sobre prima• Recotización por Inspección> Gestión de solicitudes masivas• Alta masiva de solicitudes• Baja masiva de solicitudes• Solicitudes de pólizas• Validaciones de datos• Validaciones de paquetes> Emisión• Procesamiento de pólizas• Número de operación• Póliza Electrónica (PE)• Envío de Póliza Electrónica (PE)• Despacho de póliza
PÓLIZAS
Gestión de pólizas> Administración de pólizas
• Generación documentos • Generación de plan de pagos• Generación de plan de pagos• Confirmación de tipos de pagos por pólizas• Integración con medios de pagos electrónicos• Integración con entidades recaudadoras• Notificación de emisiones medi-ante reglas• Asignación de responsables de pólizas> Emisión y conversión de solici-tudes en pólizas> Aprobación de emisiones> Generación de comisiones a intermediarios> Empleo de reglas del negocio> Historial de pólizas> Gestión de coberturas> Mapa de movimiento de pólizas> Financiamiento> Gestión de beneficiarios> Análisis médicos> Generación de itinerarios> Cuestionarios de salud
> Revisión médica> Integración con médicos> Formularios dinámicos
Póliza Electrónica> Gestión de Póliza Electrónica> Generación de Póliza electróni-ca (PE)> Confirmación de recepción de pólizas> Notificación SSN mediante Web Services> Firma y cifrado de archivos PDF para PE> Impresión de PE> Generación de recibos para su distribución física
MANTENIMIENTO DE PÓLIZAS
Gestión de mantenimiento de pólizas> Consultas generales> Valores económicos de pólizas> Valores impositivos de pólizas> Stop debit> Traspaso de fondos
> Devoluciones de prima> Ingreso de aportes> Integración contable
Endosos> Tipos de Endosos• Cambio de Cobertura• Aumento de Cobertura• Disminución de Cobertura• Cambio Datos Personales• Cambio Beneficiarios• Cambio Medio de Pago• Cambio del Riesgo• Cambio Suma Asegurada• Endosos Informativos• Anulación• Con movimiento de prima• Sin movimiento de prima• Otros> Gestión de Endosos• Generación y tipificación de endosos• Generación de tipos de endosos• Cálculo de variables para nuevos endosos• Gestión de Endosos Masivos• Navegador de endosos
• Datos historial de endosos
Facturación> Procesos de facturación men-sual> Cálculo de Cartera a Facturar> Cálculo de Premio a Facturar> Envío de facturaciones> Notificaciones de facturación> Procesos batch automáticos> Procesos batch manuales> Generación de recibos> Generación de cupones de pago> Servicios SDK para cupones generados> Planes de pago> Cuadratura y revisión por canal y tipo de póliza> Sistema de transferencia de archivos para el ERP> Estado de cuenta> Financiamientos> Impuestos> Morosidad> Alertas de pólizas impagas> Integración con canales de
cobranza> Generación Información Con-table> Reportes Deudores por Premio> Facturación emitida por canal> Estado de la prima de cada póliza
Renovaciones> Individuales> Mapa de cartera> Avisos> Cambio de condiciones
Reclamos e Incidentes> Generación reclamos de pólizas> Seguimiento de reclamos> Integración con CRM> Asignación incidentes oficiales
RECLAMOS Y SINIESTROS
Administración de Siniestros> Detalle de Siniestros• Tipos de Siniestros• Hechos Generadores
• Espacio temporal• Espacio geográfico• Daños a Terceros (Personas)• Daños a Terceros (Objetos)> Hechos generadores> Ciclo según workflow> Gestión cobertura técnica> Gestión cobertura financiera> Desglose por coberturas> Validación de Reservas> Generación de rechazos> Generación de Reclamos> Impresión de cartas documen-tos> Notificación a los actores de un evento> Suspensión de términos> Generación de acuerdos> Modificaciones de Valuación> Modificaciones de Reserva> Siniestros graciables> Siniestros controvertidos> Control bienes asegurados> Control de tiempos
Pagos > Solicitud de pagos
> Liquidación de pagos> Validación de reserva> Reaseguro automático
Documentos> Gestión de documentación electrónica de siniestros> Pedido de más información mediante reclamos> Clasificación automática de la documentación> Permisos para la visualización de documentación
Fraude y Siniestralidad> Patrones de Fraude> Análisis de procesos de Fraude> Elaboración de Check List> Análisis gráficos (dashboard)> Reportes varios
Integración> Con Inspecciones médicas> Con Inspecciones del Riesgo> Con canales y Portales
Inspecciones
> Asignación automática de Inspectores> Seguimiento del trabajo del inspector> Adjunto de documentos> Incorporación de notas> Adjunto de fotografías> Testigos> Resultados análisis médicos> Reportes de inspectores
DIGITALIZACIÓN DOCUMENTOS
Gestión documental> Gestión electrónica de docu-mentos> Escaneo e indexación de docu-mentos> Extracción archivos PDF y con-versión a datos indexados> Entrada de datos con OCR y campos asistidos> OCR en múltiples idiomas> Soporte TWAIN & ISIS> Salida Excel > Salida TxT> Exportación a cualquier base
de datos compatible (JDBC/ODBC)> Múltiples formatos de archivos (PDF, TIFF, JPG, PNG)> Conversión a Searchable PDF File> Múltiples Salidas (Alfresco, SharePoint, Google Drive) Base> Clasificación automática de la documentación> Permisos de visualización de documentos
Captura> Captura desde múltiples medios> Etiquetado de documentos para su seguimiento> Separación automática de doc-umentos, PatchCodes, barcodes> Lectura de códigos de barra
Exposición> Permisos parametrizados
OPERACIONES MASIVAS
Carga Masiva> Plantillas de validación de carga> Reglas> Procesamiento de cola de operaciones> Remesas> Procesamiento de cola de cobro> Arqueo> Exportación> Exportación de resultados de lote> Exportación de datos
Plantillas> Gestión de plantillas por producto> Obligatoriedad de campos> Tipos de campos> Unicidad de campos
Supervisor> Monitor de tareas batch tiempo real> Monitor histórico de tareas batch
> Control de cluster de servi-dores> Control de jobs recurrentes> Control de colas> Programación de tareas> Jobs fallados> Jobs exitosos> Jobs eliminados
Endosos Masivos> Baja masiva> Inclusión masiva> Exclusión masiva
INTELIGENCIA DE NEGOCIO (BI)
Estadística> Filtros dinámicos> Cuadros de mando personaliz-ables> Filtros combinados> Tiempo real
Cuadros de Mando> Análisis de prima activa> Análisis de prima cobrada> Siniestralidad
> Análisis de siniestros> Análisis de productores> Anulaciones> Lealtad> Demográficas> Rendimiento de fuerza de ventas> Métricas clave KPI
RESCATES
Administración de rescates> Tipos de Rescates• Totales• Parciales• Mixtos> Solicitud de Rescates> Notificación de recepciones> Verificación vialidad de Rescates> Emisión órdenes de pago> Endosos de pólizas> Reglas de cálculo> Cálculo de impuestos> Cálculo de quitas> Proyecciones, pre y post rescates
> Integración con ERP por rescate> Registros de órdenes de pago por rescate
Procesos> Procesos BPMN2 para rescate total> Procesos BPMN2 para rescate parcial> Reglas de validación
RESERVAS
Administración de Reservas> Movimientos> Cálculo de Reservas automáti-cas> Cálculo de Reservas matemáti-cas> Informes de control de reser-vas> Validación de Reservas> Reportes de Reservas> Integración a sistema contable
COBRANZAS
Administración de Cobranzas> Generación de Billing State-ment> Cobranza automática: Gener-ación de interfaces para enti-dades recaudatorias> Cobranza manual> Cobranza mediante pre-liqui-daciones de intermediarios> Imputación de movimientos contables> Notificación de no pago> Generación endosos por baja o no cobranza> Mapeo de archivos para medios de cobranza> Gestión de aportes extraordi-narios por diferentes medios de cobranza> Cuadratura con el ERP> Reportes de cobranza por canal de recaudación> Reportes de pólizas no cobra-das> Reportes de pólizas sin movi-mientos de cobranza
PRÉSTAMOS
Administración de préstamos> Gestión de préstamos> Identificación de póliza para generación de préstamos> Generación y persistencia de préstamos> Determinación de reglas para préstamos> Solicitud de préstamo> Políticas de otorgamiento> Scoring de clientes> Notificación de recepciones> Verificación apto para présta-mos> Generación de planes de pago> Cálculo de intereses> Cobranza cuota mensual> Refinanciación> Cancelación de préstamo
REASEGURO/COASEGURO
Configuración de Contratos> Condiciones acuerdo Asegura-dora/Reaseguradora
> Reaseguros Proporcionales• De Cuota Parte o Participación pura• De Excedente o Sumas• Mixto> Reaseguros NO Proporcionales• Excess Loss (Exceso de Pérdida)
Gestión de Contratos> Condiciones acuerdo Asegura-dora/Reaseguradora> Responsabilidades de partici-pantes> Reglas de definición> Cesiones de Primas> Cesiones de Siniestros> Vinculación pólizas con contra-tos> Configuración límites de cúmu-los por cobertura> Configuración de tasas y cober-turas
Liquidaciones de Contratos> Control liquidaciones de rease-guro> Control de Estado de liqui-
dación> Liquidación a participantes
Reportes> Bordereaux de Primas> Bordereaux de Siniestros> Clearing de valores
Coaseguro> Cedido> Aceptado
TABLEROS DE CONTROL
Dashboard> Generación de tableros de con-trol> Información de cartera de clientes> Información de productos> Información de segmentos> Toma de decisiones estratégi-cas> Información para campañas de Marketing y Ventas.
Reportes
> Reportes de gestión> Siniestros por intermediarios> Sanidad de cartera> Control de presupuestos> Mapa de riesgo> Reportes regulatorios> Bloqueos> Políticas de contraseñas> Gestión de roles> Permisos> Acciones
CONTABILIDAD
Módulo Contabilidad> Informes regulatorios Superin-tendencia de Seguros (Balance SINESUP, Estado inversión corri-entes)> Contabilidad integrada con Oficina Virtual> Asientos Manuales> Cierres automáticos> Creación de períodos parciales> Control Centro de Costos> Ajuste por inflación> Contabilidad bimonetaria
FUNCIONALIDADDE LA PLATAFORMA
CONFIGURACIONES GENERALES
Configuración preliminar> Configuración técnica> Disponibilidad> Hardware> Ambientes> Servidores> Canales> Interfaces> Conf de procesos
Setup Infraestructura> Setup de toda la plataforma> Base de datos> Contenedores web> Conf. de seguridad
Configuración SSN> Aprobación entes reguladores> Número de proveído aprobato-rio> Nombre del Plan> Producto
Configuración ISB ™> Motor de BPM
> Motor de Reglas> Motor de Servicios
Configuración Producto> Ramo> Sub ramo> Tipo de Producto• Cerrado ó paquete• Abierto• Híbrido> Riesgos• Categorías• Zonas de riesgo• Actividades> Coberturas• Tipos• Grupos• Límites (Sumas aseguradoras, edades, franquicias).• Características de las cobertu-ras• Planes de coberturas> Tasas de riesgo> Tasas e Impuestos> Versionado de Tasas> Tablas relacionales> Claúsulas y textos
> Cálculo del Premio• Cálculo ascendente• Cálculo descendente• Variable de ajuste
PERSONAS (PARTY SERVICES)
Vista 360°> Datos generales• Datos Personales• Identificaciones• Datos de contacto• Domicilios• Valoración• Estado• Preferencias de pago> Mapa de relaciones> Mapa de segmentos> Condiciones fiscales> Medio de pago> Notas> Datos económicos> vCard (Tarjeta ID)> Versionado de personas> Correspondencia• Mensajes• Alertas
• Cartas programadas Administración de personas> Alta y Tipo de persona• Física ó natural• Jurídica> Condición Fiscal• Consumidor Final• Monotributista• Responsable Inscripto• No responsable• Exento> Segmentación> Relaciones> Historial> Roles sobre las pólizas• Tomador• Beneficiario• Asegurado> Scoring> Valoraciónde personas> Datos nominales> Interfaces• Importación• Exportación• Sincronización> Versionado de datos
> Logs de interacciones> Mapas de riesgos> Gestión de oportunidades> Cotizaciones
Gestión masiva de personas (nóminas)> Manejo de nóminas> Gestión automática de valida-ciones> Carga masiva de nóminas> Validación de nóminas> Bloqueo de nóminas> Inclusión de personas> Exclusión de personas
Archivos digitales> Gestión archivos digitales de personas> Digitalización de documentos> Asociación a base de datos de documentos
Intermediarios> Gestión de intermediarios> Gestión de agentes institorios> Estructuras comerciales
• Agencia• Ejecutivo de Cuentas• Brokers u organizadores• Intermediarios, Corredores o productores• Agentes Institorios• Vendedores propios (Intermedi-arios)• Vendedores del Intermediario> Alta/ baja de Estructuras Comerciales en runtime> Búsqueda de estructuras comerciales> Roles> Personas asociadas> Control performance del inter-mediario> Asociación de intermediarios y roles a estructuras
Comisiones> Gestión de contratos> Definición de metas / objetivos> Configuración de Comisiones• Por cobranza• Por ventas• Sobre Primas
• Sobre Premios• Sobre Primas y Siniestros• Otros> Cálculo de Comisiones• Sobre Prima actuarial• Prima comercial• Sub Totales de prima• Premio• Otros> Control Comisiones generadas> Gestión comisiones extraordi-narias
Liquidaciones> Gestión de liquidaciones> Control de liquidaciones> Asociación comisión / liquida-ciones> Percepciones> Retenciones> Estado de liquidación según workflow
SUSCRIPCIÓN
Cotización> Modalidad
• Online• Off Line• A través de dispositivos móviles> Nuevas cotizaciones• Datos generales• Ramo• Sub Ramo• Selección de Plan / Cobertura• Datos Tomador• Datos Asegurado• Datos Beneficiario• Datos del Riesgo• Documentos obligatorios> Cotizaciones pendientes> Cotizaciones efectuadas> Autorización de cotizaciones> Devolución de cotizaciones> Propuestas personalizadas> Versionado de cotizaciones> Seguimiento> Vencimiento de cotizaciones realizadas> Notificaciones cotizaciones a vencer> Ajustes manuales> Reglas de cálculo> Desarrollo de Prima /Premio
> Estadísticas e Informes• Informes de avances de nego-cios• Reportes de cada cotización• Seguimiento mediante BPM• Revisión de cotizaciones• Estadísticas de negocios por sección, subsección, etc> Integración cotizador con otros canales> Pasajes a Emisión
Solicitud y Emisión> Gestión de suscripción• Gestión del riesgo• Límites y revisiones• Gestión de nóminas• Alta masiva de nóminas• Pautas de Suscripción• Reglas automáticas• Aprobaciones / Rechazos• Comentarios• Historial de pólizas• Beneficiarios de la póliza• Movimientos de la póliza• Datos complementarios> Inspecciones y revisiones
• Revisiones del proceso emisión y suscripción• Generación de itinerarios• Generación de cuestionarios• Manejo de excepciones• Integración con inspectores• Inspección del Riesgo• Informes de inspecciones• Informes de sobre prima• Recotización por Inspección> Gestión de solicitudes masivas• Alta masiva de solicitudes• Baja masiva de solicitudes• Solicitudes de pólizas• Validaciones de datos• Validaciones de paquetes> Emisión• Procesamiento de pólizas• Número de operación• Póliza Electrónica (PE)• Envío de Póliza Electrónica (PE)• Despacho de póliza
PÓLIZAS
Gestión de pólizas> Administración de pólizas
• Generación documentos • Generación de plan de pagos• Generación de plan de pagos• Confirmación de tipos de pagos por pólizas• Integración con medios de pagos electrónicos• Integración con entidades recaudadoras• Notificación de emisiones medi-ante reglas• Asignación de responsables de pólizas> Emisión y conversión de solici-tudes en pólizas> Aprobación de emisiones> Generación de comisiones a intermediarios> Empleo de reglas del negocio> Historial de pólizas> Gestión de coberturas> Mapa de movimiento de pólizas> Financiamiento> Gestión de beneficiarios> Análisis médicos> Generación de itinerarios> Cuestionarios de salud
> Revisión médica> Integración con médicos> Formularios dinámicos
Póliza Electrónica> Gestión de Póliza Electrónica> Generación de Póliza electróni-ca (PE)> Confirmación de recepción de pólizas> Notificación SSN mediante Web Services> Firma y cifrado de archivos PDF para PE> Impresión de PE> Generación de recibos para su distribución física
MANTENIMIENTO DE PÓLIZAS
Gestión de mantenimiento de pólizas> Consultas generales> Valores económicos de pólizas> Valores impositivos de pólizas> Stop debit> Traspaso de fondos
> Devoluciones de prima> Ingreso de aportes> Integración contable
Endosos> Tipos de Endosos• Cambio de Cobertura• Aumento de Cobertura• Disminución de Cobertura• Cambio Datos Personales• Cambio Beneficiarios• Cambio Medio de Pago• Cambio del Riesgo• Cambio Suma Asegurada• Endosos Informativos• Anulación• Con movimiento de prima• Sin movimiento de prima• Otros> Gestión de Endosos• Generación y tipificación de endosos• Generación de tipos de endosos• Cálculo de variables para nuevos endosos• Gestión de Endosos Masivos• Navegador de endosos
• Datos historial de endosos
Facturación> Procesos de facturación men-sual> Cálculo de Cartera a Facturar> Cálculo de Premio a Facturar> Envío de facturaciones> Notificaciones de facturación> Procesos batch automáticos> Procesos batch manuales> Generación de recibos> Generación de cupones de pago> Servicios SDK para cupones generados> Planes de pago> Cuadratura y revisión por canal y tipo de póliza> Sistema de transferencia de archivos para el ERP> Estado de cuenta> Financiamientos> Impuestos> Morosidad> Alertas de pólizas impagas> Integración con canales de
cobranza> Generación Información Con-table> Reportes Deudores por Premio> Facturación emitida por canal> Estado de la prima de cada póliza
Renovaciones> Individuales> Mapa de cartera> Avisos> Cambio de condiciones
Reclamos e Incidentes> Generación reclamos de pólizas> Seguimiento de reclamos> Integración con CRM> Asignación incidentes oficiales
RECLAMOS Y SINIESTROS
Administración de Siniestros> Detalle de Siniestros• Tipos de Siniestros• Hechos Generadores
• Espacio temporal• Espacio geográfico• Daños a Terceros (Personas)• Daños a Terceros (Objetos)> Hechos generadores> Ciclo según workflow> Gestión cobertura técnica> Gestión cobertura financiera> Desglose por coberturas> Validación de Reservas> Generación de rechazos> Generación de Reclamos> Impresión de cartas documen-tos> Notificación a los actores de un evento> Suspensión de términos> Generación de acuerdos> Modificaciones de Valuación> Modificaciones de Reserva> Siniestros graciables> Siniestros controvertidos> Control bienes asegurados> Control de tiempos
Pagos > Solicitud de pagos
> Liquidación de pagos> Validación de reserva> Reaseguro automático
Documentos> Gestión de documentación electrónica de siniestros> Pedido de más información mediante reclamos> Clasificación automática de la documentación> Permisos para la visualización de documentación
Fraude y Siniestralidad> Patrones de Fraude> Análisis de procesos de Fraude> Elaboración de Check List> Análisis gráficos (dashboard)> Reportes varios
Integración> Con Inspecciones médicas> Con Inspecciones del Riesgo> Con canales y Portales
Inspecciones
> Asignación automática de Inspectores> Seguimiento del trabajo del inspector> Adjunto de documentos> Incorporación de notas> Adjunto de fotografías> Testigos> Resultados análisis médicos> Reportes de inspectores
DIGITALIZACIÓN DOCUMENTOS
Gestión documental> Gestión electrónica de docu-mentos> Escaneo e indexación de docu-mentos> Extracción archivos PDF y con-versión a datos indexados> Entrada de datos con OCR y campos asistidos> OCR en múltiples idiomas> Soporte TWAIN & ISIS> Salida Excel > Salida TxT> Exportación a cualquier base
de datos compatible (JDBC/ODBC)> Múltiples formatos de archivos (PDF, TIFF, JPG, PNG)> Conversión a Searchable PDF File> Múltiples Salidas (Alfresco, SharePoint, Google Drive) Base> Clasificación automática de la documentación> Permisos de visualización de documentos
Captura> Captura desde múltiples medios> Etiquetado de documentos para su seguimiento> Separación automática de doc-umentos, PatchCodes, barcodes> Lectura de códigos de barra
Exposición> Permisos parametrizados
OPERACIONES MASIVAS
Carga Masiva> Plantillas de validación de carga> Reglas> Procesamiento de cola de operaciones> Remesas> Procesamiento de cola de cobro> Arqueo> Exportación> Exportación de resultados de lote> Exportación de datos
Plantillas> Gestión de plantillas por producto> Obligatoriedad de campos> Tipos de campos> Unicidad de campos
Supervisor> Monitor de tareas batch tiempo real> Monitor histórico de tareas batch
> Control de cluster de servi-dores> Control de jobs recurrentes> Control de colas> Programación de tareas> Jobs fallados> Jobs exitosos> Jobs eliminados
Endosos Masivos> Baja masiva> Inclusión masiva> Exclusión masiva
INTELIGENCIA DE NEGOCIO (BI)
Estadística> Filtros dinámicos> Cuadros de mando personaliz-ables> Filtros combinados> Tiempo real
Cuadros de Mando> Análisis de prima activa> Análisis de prima cobrada> Siniestralidad
> Análisis de siniestros> Análisis de productores> Anulaciones> Lealtad> Demográficas> Rendimiento de fuerza de ventas> Métricas clave KPI
RESCATES
Administración de rescates> Tipos de Rescates• Totales• Parciales• Mixtos> Solicitud de Rescates> Notificación de recepciones> Verificación vialidad de Rescates> Emisión órdenes de pago> Endosos de pólizas> Reglas de cálculo> Cálculo de impuestos> Cálculo de quitas> Proyecciones, pre y post rescates
> Integración con ERP por rescate> Registros de órdenes de pago por rescate
Procesos> Procesos BPMN2 para rescate total> Procesos BPMN2 para rescate parcial> Reglas de validación
RESERVAS
Administración de Reservas> Movimientos> Cálculo de Reservas automáti-cas> Cálculo de Reservas matemáti-cas> Informes de control de reser-vas> Validación de Reservas> Reportes de Reservas> Integración a sistema contable
COBRANZAS
Administración de Cobranzas> Generación de Billing State-ment> Cobranza automática: Gener-ación de interfaces para enti-dades recaudatorias> Cobranza manual> Cobranza mediante pre-liqui-daciones de intermediarios> Imputación de movimientos contables> Notificación de no pago> Generación endosos por baja o no cobranza> Mapeo de archivos para medios de cobranza> Gestión de aportes extraordi-narios por diferentes medios de cobranza> Cuadratura con el ERP> Reportes de cobranza por canal de recaudación> Reportes de pólizas no cobra-das> Reportes de pólizas sin movi-mientos de cobranza
PRÉSTAMOS
Administración de préstamos> Gestión de préstamos> Identificación de póliza para generación de préstamos> Generación y persistencia de préstamos> Determinación de reglas para préstamos> Solicitud de préstamo> Políticas de otorgamiento> Scoring de clientes> Notificación de recepciones> Verificación apto para présta-mos> Generación de planes de pago> Cálculo de intereses> Cobranza cuota mensual> Refinanciación> Cancelación de préstamo
REASEGURO/COASEGURO
Configuración de Contratos> Condiciones acuerdo Asegura-dora/Reaseguradora
> Reaseguros Proporcionales• De Cuota Parte o Participación pura• De Excedente o Sumas• Mixto> Reaseguros NO Proporcionales• Excess Loss (Exceso de Pérdida)
Gestión de Contratos> Condiciones acuerdo Asegura-dora/Reaseguradora> Responsabilidades de partici-pantes> Reglas de definición> Cesiones de Primas> Cesiones de Siniestros> Vinculación pólizas con contra-tos> Configuración límites de cúmu-los por cobertura> Configuración de tasas y cober-turas
Liquidaciones de Contratos> Control liquidaciones de rease-guro> Control de Estado de liqui-
dación> Liquidación a participantes
Reportes> Bordereaux de Primas> Bordereaux de Siniestros> Clearing de valores
Coaseguro> Cedido> Aceptado
TABLEROS DE CONTROL
Dashboard> Generación de tableros de con-trol> Información de cartera de clientes> Información de productos> Información de segmentos> Toma de decisiones estratégi-cas> Información para campañas de Marketing y Ventas.
Reportes
> Reportes de gestión> Siniestros por intermediarios> Sanidad de cartera> Control de presupuestos> Mapa de riesgo> Reportes regulatorios> Bloqueos> Políticas de contraseñas> Gestión de roles> Permisos> Acciones
CONTABILIDAD
Módulo Contabilidad> Informes regulatorios Superin-tendencia de Seguros (Balance SINESUP, Estado inversión corri-entes)> Contabilidad integrada con Oficina Virtual> Asientos Manuales> Cierres automáticos> Creación de períodos parciales> Control Centro de Costos> Ajuste por inflación> Contabilidad bimonetaria
FUNCIONALIDADDE LA PLATAFORMA
CONFIGURACIONES GENERALES
Configuración preliminar> Configuración técnica> Disponibilidad> Hardware> Ambientes> Servidores> Canales> Interfaces> Conf de procesos
Setup Infraestructura> Setup de toda la plataforma> Base de datos> Contenedores web> Conf. de seguridad
Configuración SSN> Aprobación entes reguladores> Número de proveído aprobato-rio> Nombre del Plan> Producto
Configuración ISB ™> Motor de BPM
> Motor de Reglas> Motor de Servicios
Configuración Producto> Ramo> Sub ramo> Tipo de Producto• Cerrado ó paquete• Abierto• Híbrido> Riesgos• Categorías• Zonas de riesgo• Actividades> Coberturas• Tipos• Grupos• Límites (Sumas aseguradoras, edades, franquicias).• Características de las cobertu-ras• Planes de coberturas> Tasas de riesgo> Tasas e Impuestos> Versionado de Tasas> Tablas relacionales> Claúsulas y textos
> Cálculo del Premio• Cálculo ascendente• Cálculo descendente• Variable de ajuste
PERSONAS (PARTY SERVICES)
Vista 360°> Datos generales• Datos Personales• Identificaciones• Datos de contacto• Domicilios• Valoración• Estado• Preferencias de pago> Mapa de relaciones> Mapa de segmentos> Condiciones fiscales> Medio de pago> Notas> Datos económicos> vCard (Tarjeta ID)> Versionado de personas> Correspondencia• Mensajes• Alertas
• Cartas programadas Administración de personas> Alta y Tipo de persona• Física ó natural• Jurídica> Condición Fiscal• Consumidor Final• Monotributista• Responsable Inscripto• No responsable• Exento> Segmentación> Relaciones> Historial> Roles sobre las pólizas• Tomador• Beneficiario• Asegurado> Scoring> Valoraciónde personas> Datos nominales> Interfaces• Importación• Exportación• Sincronización> Versionado de datos
> Logs de interacciones> Mapas de riesgos> Gestión de oportunidades> Cotizaciones
Gestión masiva de personas (nóminas)> Manejo de nóminas> Gestión automática de valida-ciones> Carga masiva de nóminas> Validación de nóminas> Bloqueo de nóminas> Inclusión de personas> Exclusión de personas
Archivos digitales> Gestión archivos digitales de personas> Digitalización de documentos> Asociación a base de datos de documentos
Intermediarios> Gestión de intermediarios> Gestión de agentes institorios> Estructuras comerciales
• Agencia• Ejecutivo de Cuentas• Brokers u organizadores• Intermediarios, Corredores o productores• Agentes Institorios• Vendedores propios (Intermedi-arios)• Vendedores del Intermediario> Alta/ baja de Estructuras Comerciales en runtime> Búsqueda de estructuras comerciales> Roles> Personas asociadas> Control performance del inter-mediario> Asociación de intermediarios y roles a estructuras
Comisiones> Gestión de contratos> Definición de metas / objetivos> Configuración de Comisiones• Por cobranza• Por ventas• Sobre Primas
• Sobre Premios• Sobre Primas y Siniestros• Otros> Cálculo de Comisiones• Sobre Prima actuarial• Prima comercial• Sub Totales de prima• Premio• Otros> Control Comisiones generadas> Gestión comisiones extraordi-narias
Liquidaciones> Gestión de liquidaciones> Control de liquidaciones> Asociación comisión / liquida-ciones> Percepciones> Retenciones> Estado de liquidación según workflow
SUSCRIPCIÓN
Cotización> Modalidad
• Online• Off Line• A través de dispositivos móviles> Nuevas cotizaciones• Datos generales• Ramo• Sub Ramo• Selección de Plan / Cobertura• Datos Tomador• Datos Asegurado• Datos Beneficiario• Datos del Riesgo• Documentos obligatorios> Cotizaciones pendientes> Cotizaciones efectuadas> Autorización de cotizaciones> Devolución de cotizaciones> Propuestas personalizadas> Versionado de cotizaciones> Seguimiento> Vencimiento de cotizaciones realizadas> Notificaciones cotizaciones a vencer> Ajustes manuales> Reglas de cálculo> Desarrollo de Prima /Premio
> Estadísticas e Informes• Informes de avances de nego-cios• Reportes de cada cotización• Seguimiento mediante BPM• Revisión de cotizaciones• Estadísticas de negocios por sección, subsección, etc> Integración cotizador con otros canales> Pasajes a Emisión
Solicitud y Emisión> Gestión de suscripción• Gestión del riesgo• Límites y revisiones• Gestión de nóminas• Alta masiva de nóminas• Pautas de Suscripción• Reglas automáticas• Aprobaciones / Rechazos• Comentarios• Historial de pólizas• Beneficiarios de la póliza• Movimientos de la póliza• Datos complementarios> Inspecciones y revisiones
• Revisiones del proceso emisión y suscripción• Generación de itinerarios• Generación de cuestionarios• Manejo de excepciones• Integración con inspectores• Inspección del Riesgo• Informes de inspecciones• Informes de sobre prima• Recotización por Inspección> Gestión de solicitudes masivas• Alta masiva de solicitudes• Baja masiva de solicitudes• Solicitudes de pólizas• Validaciones de datos• Validaciones de paquetes> Emisión• Procesamiento de pólizas• Número de operación• Póliza Electrónica (PE)• Envío de Póliza Electrónica (PE)• Despacho de póliza
PÓLIZAS
Gestión de pólizas> Administración de pólizas
• Generación documentos • Generación de plan de pagos• Generación de plan de pagos• Confirmación de tipos de pagos por pólizas• Integración con medios de pagos electrónicos• Integración con entidades recaudadoras• Notificación de emisiones medi-ante reglas• Asignación de responsables de pólizas> Emisión y conversión de solici-tudes en pólizas> Aprobación de emisiones> Generación de comisiones a intermediarios> Empleo de reglas del negocio> Historial de pólizas> Gestión de coberturas> Mapa de movimiento de pólizas> Financiamiento> Gestión de beneficiarios> Análisis médicos> Generación de itinerarios> Cuestionarios de salud
> Revisión médica> Integración con médicos> Formularios dinámicos
Póliza Electrónica> Gestión de Póliza Electrónica> Generación de Póliza electróni-ca (PE)> Confirmación de recepción de pólizas> Notificación SSN mediante Web Services> Firma y cifrado de archivos PDF para PE> Impresión de PE> Generación de recibos para su distribución física
MANTENIMIENTO DE PÓLIZAS
Gestión de mantenimiento de pólizas> Consultas generales> Valores económicos de pólizas> Valores impositivos de pólizas> Stop debit> Traspaso de fondos
> Devoluciones de prima> Ingreso de aportes> Integración contable
Endosos> Tipos de Endosos• Cambio de Cobertura• Aumento de Cobertura• Disminución de Cobertura• Cambio Datos Personales• Cambio Beneficiarios• Cambio Medio de Pago• Cambio del Riesgo• Cambio Suma Asegurada• Endosos Informativos• Anulación• Con movimiento de prima• Sin movimiento de prima• Otros> Gestión de Endosos• Generación y tipificación de endosos• Generación de tipos de endosos• Cálculo de variables para nuevos endosos• Gestión de Endosos Masivos• Navegador de endosos
• Datos historial de endosos
Facturación> Procesos de facturación men-sual> Cálculo de Cartera a Facturar> Cálculo de Premio a Facturar> Envío de facturaciones> Notificaciones de facturación> Procesos batch automáticos> Procesos batch manuales> Generación de recibos> Generación de cupones de pago> Servicios SDK para cupones generados> Planes de pago> Cuadratura y revisión por canal y tipo de póliza> Sistema de transferencia de archivos para el ERP> Estado de cuenta> Financiamientos> Impuestos> Morosidad> Alertas de pólizas impagas> Integración con canales de
cobranza> Generación Información Con-table> Reportes Deudores por Premio> Facturación emitida por canal> Estado de la prima de cada póliza
Renovaciones> Individuales> Mapa de cartera> Avisos> Cambio de condiciones
Reclamos e Incidentes> Generación reclamos de pólizas> Seguimiento de reclamos> Integración con CRM> Asignación incidentes oficiales
RECLAMOS Y SINIESTROS
Administración de Siniestros> Detalle de Siniestros• Tipos de Siniestros• Hechos Generadores
• Espacio temporal• Espacio geográfico• Daños a Terceros (Personas)• Daños a Terceros (Objetos)> Hechos generadores> Ciclo según workflow> Gestión cobertura técnica> Gestión cobertura financiera> Desglose por coberturas> Validación de Reservas> Generación de rechazos> Generación de Reclamos> Impresión de cartas documen-tos> Notificación a los actores de un evento> Suspensión de términos> Generación de acuerdos> Modificaciones de Valuación> Modificaciones de Reserva> Siniestros graciables> Siniestros controvertidos> Control bienes asegurados> Control de tiempos
Pagos > Solicitud de pagos
> Liquidación de pagos> Validación de reserva> Reaseguro automático
Documentos> Gestión de documentación electrónica de siniestros> Pedido de más información mediante reclamos> Clasificación automática de la documentación> Permisos para la visualización de documentación
Fraude y Siniestralidad> Patrones de Fraude> Análisis de procesos de Fraude> Elaboración de Check List> Análisis gráficos (dashboard)> Reportes varios
Integración> Con Inspecciones médicas> Con Inspecciones del Riesgo> Con canales y Portales
Inspecciones
> Asignación automática de Inspectores> Seguimiento del trabajo del inspector> Adjunto de documentos> Incorporación de notas> Adjunto de fotografías> Testigos> Resultados análisis médicos> Reportes de inspectores
DIGITALIZACIÓN DOCUMENTOS
Gestión documental> Gestión electrónica de docu-mentos> Escaneo e indexación de docu-mentos> Extracción archivos PDF y con-versión a datos indexados> Entrada de datos con OCR y campos asistidos> OCR en múltiples idiomas> Soporte TWAIN & ISIS> Salida Excel > Salida TxT> Exportación a cualquier base
de datos compatible (JDBC/ODBC)> Múltiples formatos de archivos (PDF, TIFF, JPG, PNG)> Conversión a Searchable PDF File> Múltiples Salidas (Alfresco, SharePoint, Google Drive) Base> Clasificación automática de la documentación> Permisos de visualización de documentos
Captura> Captura desde múltiples medios> Etiquetado de documentos para su seguimiento> Separación automática de doc-umentos, PatchCodes, barcodes> Lectura de códigos de barra
Exposición> Permisos parametrizados
OPERACIONES MASIVAS
Carga Masiva> Plantillas de validación de carga> Reglas> Procesamiento de cola de operaciones> Remesas> Procesamiento de cola de cobro> Arqueo> Exportación> Exportación de resultados de lote> Exportación de datos
Plantillas> Gestión de plantillas por producto> Obligatoriedad de campos> Tipos de campos> Unicidad de campos
Supervisor> Monitor de tareas batch tiempo real> Monitor histórico de tareas batch
> Control de cluster de servi-dores> Control de jobs recurrentes> Control de colas> Programación de tareas> Jobs fallados> Jobs exitosos> Jobs eliminados
Endosos Masivos> Baja masiva> Inclusión masiva> Exclusión masiva
INTELIGENCIA DE NEGOCIO (BI)
Estadística> Filtros dinámicos> Cuadros de mando personaliz-ables> Filtros combinados> Tiempo real
Cuadros de Mando> Análisis de prima activa> Análisis de prima cobrada> Siniestralidad
> Análisis de siniestros> Análisis de productores> Anulaciones> Lealtad> Demográficas> Rendimiento de fuerza de ventas> Métricas clave KPI
RESCATES
Administración de rescates> Tipos de Rescates• Totales• Parciales• Mixtos> Solicitud de Rescates> Notificación de recepciones> Verificación vialidad de Rescates> Emisión órdenes de pago> Endosos de pólizas> Reglas de cálculo> Cálculo de impuestos> Cálculo de quitas> Proyecciones, pre y post rescates
> Integración con ERP por rescate> Registros de órdenes de pago por rescate
Procesos> Procesos BPMN2 para rescate total> Procesos BPMN2 para rescate parcial> Reglas de validación
RESERVAS
Administración de Reservas> Movimientos> Cálculo de Reservas automáti-cas> Cálculo de Reservas matemáti-cas> Informes de control de reser-vas> Validación de Reservas> Reportes de Reservas> Integración a sistema contable
COBRANZAS
Administración de Cobranzas> Generación de Billing State-ment> Cobranza automática: Gener-ación de interfaces para enti-dades recaudatorias> Cobranza manual> Cobranza mediante pre-liqui-daciones de intermediarios> Imputación de movimientos contables> Notificación de no pago> Generación endosos por baja o no cobranza> Mapeo de archivos para medios de cobranza> Gestión de aportes extraordi-narios por diferentes medios de cobranza> Cuadratura con el ERP> Reportes de cobranza por canal de recaudación> Reportes de pólizas no cobra-das> Reportes de pólizas sin movi-mientos de cobranza
PRÉSTAMOS
Administración de préstamos> Gestión de préstamos> Identificación de póliza para generación de préstamos> Generación y persistencia de préstamos> Determinación de reglas para préstamos> Solicitud de préstamo> Políticas de otorgamiento> Scoring de clientes> Notificación de recepciones> Verificación apto para présta-mos> Generación de planes de pago> Cálculo de intereses> Cobranza cuota mensual> Refinanciación> Cancelación de préstamo
REASEGURO/COASEGURO
Configuración de Contratos> Condiciones acuerdo Asegura-dora/Reaseguradora
> Reaseguros Proporcionales• De Cuota Parte o Participación pura• De Excedente o Sumas• Mixto> Reaseguros NO Proporcionales• Excess Loss (Exceso de Pérdida)
Gestión de Contratos> Condiciones acuerdo Asegura-dora/Reaseguradora> Responsabilidades de partici-pantes> Reglas de definición> Cesiones de Primas> Cesiones de Siniestros> Vinculación pólizas con contra-tos> Configuración límites de cúmu-los por cobertura> Configuración de tasas y cober-turas
Liquidaciones de Contratos> Control liquidaciones de rease-guro> Control de Estado de liqui-
dación> Liquidación a participantes
Reportes> Bordereaux de Primas> Bordereaux de Siniestros> Clearing de valores
Coaseguro> Cedido> Aceptado
TABLEROS DE CONTROL
Dashboard> Generación de tableros de con-trol> Información de cartera de clientes> Información de productos> Información de segmentos> Toma de decisiones estratégi-cas> Información para campañas de Marketing y Ventas.
Reportes
> Reportes de gestión> Siniestros por intermediarios> Sanidad de cartera> Control de presupuestos> Mapa de riesgo> Reportes regulatorios> Bloqueos> Políticas de contraseñas> Gestión de roles> Permisos> Acciones
CONTABILIDAD
Módulo Contabilidad> Informes regulatorios Superin-tendencia de Seguros (Balance SINESUP, Estado inversión corri-entes)> Contabilidad integrada con Oficina Virtual> Asientos Manuales> Cierres automáticos> Creación de períodos parciales> Control Centro de Costos> Ajuste por inflación> Contabilidad bimonetaria
FUNCIONALIDADDE LA PLATAFORMA
CONFIGURACIONES GENERALES
Configuración preliminar> Configuración técnica> Disponibilidad> Hardware> Ambientes> Servidores> Canales> Interfaces> Conf de procesos
Setup Infraestructura> Setup de toda la plataforma> Base de datos> Contenedores web> Conf. de seguridad
Configuración SSN> Aprobación entes reguladores> Número de proveído aprobato-rio> Nombre del Plan> Producto
Configuración ISB ™> Motor de BPM
> Motor de Reglas> Motor de Servicios
Configuración Producto> Ramo> Sub ramo> Tipo de Producto• Cerrado ó paquete• Abierto• Híbrido> Riesgos• Categorías• Zonas de riesgo• Actividades> Coberturas• Tipos• Grupos• Límites (Sumas aseguradoras, edades, franquicias).• Características de las cobertu-ras• Planes de coberturas> Tasas de riesgo> Tasas e Impuestos> Versionado de Tasas> Tablas relacionales> Claúsulas y textos
> Cálculo del Premio• Cálculo ascendente• Cálculo descendente• Variable de ajuste
PERSONAS (PARTY SERVICES)
Vista 360°> Datos generales• Datos Personales• Identificaciones• Datos de contacto• Domicilios• Valoración• Estado• Preferencias de pago> Mapa de relaciones> Mapa de segmentos> Condiciones fiscales> Medio de pago> Notas> Datos económicos> vCard (Tarjeta ID)> Versionado de personas> Correspondencia• Mensajes• Alertas
• Cartas programadas Administración de personas> Alta y Tipo de persona• Física ó natural• Jurídica> Condición Fiscal• Consumidor Final• Monotributista• Responsable Inscripto• No responsable• Exento> Segmentación> Relaciones> Historial> Roles sobre las pólizas• Tomador• Beneficiario• Asegurado> Scoring> Valoraciónde personas> Datos nominales> Interfaces• Importación• Exportación• Sincronización> Versionado de datos
> Logs de interacciones> Mapas de riesgos> Gestión de oportunidades> Cotizaciones
Gestión masiva de personas (nóminas)> Manejo de nóminas> Gestión automática de valida-ciones> Carga masiva de nóminas> Validación de nóminas> Bloqueo de nóminas> Inclusión de personas> Exclusión de personas
Archivos digitales> Gestión archivos digitales de personas> Digitalización de documentos> Asociación a base de datos de documentos
Intermediarios> Gestión de intermediarios> Gestión de agentes institorios> Estructuras comerciales
• Agencia• Ejecutivo de Cuentas• Brokers u organizadores• Intermediarios, Corredores o productores• Agentes Institorios• Vendedores propios (Intermedi-arios)• Vendedores del Intermediario> Alta/ baja de Estructuras Comerciales en runtime> Búsqueda de estructuras comerciales> Roles> Personas asociadas> Control performance del inter-mediario> Asociación de intermediarios y roles a estructuras
Comisiones> Gestión de contratos> Definición de metas / objetivos> Configuración de Comisiones• Por cobranza• Por ventas• Sobre Primas
• Sobre Premios• Sobre Primas y Siniestros• Otros> Cálculo de Comisiones• Sobre Prima actuarial• Prima comercial• Sub Totales de prima• Premio• Otros> Control Comisiones generadas> Gestión comisiones extraordi-narias
Liquidaciones> Gestión de liquidaciones> Control de liquidaciones> Asociación comisión / liquida-ciones> Percepciones> Retenciones> Estado de liquidación según workflow
SUSCRIPCIÓN
Cotización> Modalidad
• Online• Off Line• A través de dispositivos móviles> Nuevas cotizaciones• Datos generales• Ramo• Sub Ramo• Selección de Plan / Cobertura• Datos Tomador• Datos Asegurado• Datos Beneficiario• Datos del Riesgo• Documentos obligatorios> Cotizaciones pendientes> Cotizaciones efectuadas> Autorización de cotizaciones> Devolución de cotizaciones> Propuestas personalizadas> Versionado de cotizaciones> Seguimiento> Vencimiento de cotizaciones realizadas> Notificaciones cotizaciones a vencer> Ajustes manuales> Reglas de cálculo> Desarrollo de Prima /Premio
> Estadísticas e Informes• Informes de avances de nego-cios• Reportes de cada cotización• Seguimiento mediante BPM• Revisión de cotizaciones• Estadísticas de negocios por sección, subsección, etc> Integración cotizador con otros canales> Pasajes a Emisión
Solicitud y Emisión> Gestión de suscripción• Gestión del riesgo• Límites y revisiones• Gestión de nóminas• Alta masiva de nóminas• Pautas de Suscripción• Reglas automáticas• Aprobaciones / Rechazos• Comentarios• Historial de pólizas• Beneficiarios de la póliza• Movimientos de la póliza• Datos complementarios> Inspecciones y revisiones
• Revisiones del proceso emisión y suscripción• Generación de itinerarios• Generación de cuestionarios• Manejo de excepciones• Integración con inspectores• Inspección del Riesgo• Informes de inspecciones• Informes de sobre prima• Recotización por Inspección> Gestión de solicitudes masivas• Alta masiva de solicitudes• Baja masiva de solicitudes• Solicitudes de pólizas• Validaciones de datos• Validaciones de paquetes> Emisión• Procesamiento de pólizas• Número de operación• Póliza Electrónica (PE)• Envío de Póliza Electrónica (PE)• Despacho de póliza
PÓLIZAS
Gestión de pólizas> Administración de pólizas
• Generación documentos • Generación de plan de pagos• Generación de plan de pagos• Confirmación de tipos de pagos por pólizas• Integración con medios de pagos electrónicos• Integración con entidades recaudadoras• Notificación de emisiones medi-ante reglas• Asignación de responsables de pólizas> Emisión y conversión de solici-tudes en pólizas> Aprobación de emisiones> Generación de comisiones a intermediarios> Empleo de reglas del negocio> Historial de pólizas> Gestión de coberturas> Mapa de movimiento de pólizas> Financiamiento> Gestión de beneficiarios> Análisis médicos> Generación de itinerarios> Cuestionarios de salud
> Revisión médica> Integración con médicos> Formularios dinámicos
Póliza Electrónica> Gestión de Póliza Electrónica> Generación de Póliza electróni-ca (PE)> Confirmación de recepción de pólizas> Notificación SSN mediante Web Services> Firma y cifrado de archivos PDF para PE> Impresión de PE> Generación de recibos para su distribución física
MANTENIMIENTO DE PÓLIZAS
Gestión de mantenimiento de pólizas> Consultas generales> Valores económicos de pólizas> Valores impositivos de pólizas> Stop debit> Traspaso de fondos
> Devoluciones de prima> Ingreso de aportes> Integración contable
Endosos> Tipos de Endosos• Cambio de Cobertura• Aumento de Cobertura• Disminución de Cobertura• Cambio Datos Personales• Cambio Beneficiarios• Cambio Medio de Pago• Cambio del Riesgo• Cambio Suma Asegurada• Endosos Informativos• Anulación• Con movimiento de prima• Sin movimiento de prima• Otros> Gestión de Endosos• Generación y tipificación de endosos• Generación de tipos de endosos• Cálculo de variables para nuevos endosos• Gestión de Endosos Masivos• Navegador de endosos
• Datos historial de endosos
Facturación> Procesos de facturación men-sual> Cálculo de Cartera a Facturar> Cálculo de Premio a Facturar> Envío de facturaciones> Notificaciones de facturación> Procesos batch automáticos> Procesos batch manuales> Generación de recibos> Generación de cupones de pago> Servicios SDK para cupones generados> Planes de pago> Cuadratura y revisión por canal y tipo de póliza> Sistema de transferencia de archivos para el ERP> Estado de cuenta> Financiamientos> Impuestos> Morosidad> Alertas de pólizas impagas> Integración con canales de
cobranza> Generación Información Con-table> Reportes Deudores por Premio> Facturación emitida por canal> Estado de la prima de cada póliza
Renovaciones> Individuales> Mapa de cartera> Avisos> Cambio de condiciones
Reclamos e Incidentes> Generación reclamos de pólizas> Seguimiento de reclamos> Integración con CRM> Asignación incidentes oficiales
RECLAMOS Y SINIESTROS
Administración de Siniestros> Detalle de Siniestros• Tipos de Siniestros• Hechos Generadores
• Espacio temporal• Espacio geográfico• Daños a Terceros (Personas)• Daños a Terceros (Objetos)> Hechos generadores> Ciclo según workflow> Gestión cobertura técnica> Gestión cobertura financiera> Desglose por coberturas> Validación de Reservas> Generación de rechazos> Generación de Reclamos> Impresión de cartas documen-tos> Notificación a los actores de un evento> Suspensión de términos> Generación de acuerdos> Modificaciones de Valuación> Modificaciones de Reserva> Siniestros graciables> Siniestros controvertidos> Control bienes asegurados> Control de tiempos
Pagos > Solicitud de pagos
> Liquidación de pagos> Validación de reserva> Reaseguro automático
Documentos> Gestión de documentación electrónica de siniestros> Pedido de más información mediante reclamos> Clasificación automática de la documentación> Permisos para la visualización de documentación
Fraude y Siniestralidad> Patrones de Fraude> Análisis de procesos de Fraude> Elaboración de Check List> Análisis gráficos (dashboard)> Reportes varios
Integración> Con Inspecciones médicas> Con Inspecciones del Riesgo> Con canales y Portales
Inspecciones
> Asignación automática de Inspectores> Seguimiento del trabajo del inspector> Adjunto de documentos> Incorporación de notas> Adjunto de fotografías> Testigos> Resultados análisis médicos> Reportes de inspectores
DIGITALIZACIÓN DOCUMENTOS
Gestión documental> Gestión electrónica de docu-mentos> Escaneo e indexación de docu-mentos> Extracción archivos PDF y con-versión a datos indexados> Entrada de datos con OCR y campos asistidos> OCR en múltiples idiomas> Soporte TWAIN & ISIS> Salida Excel > Salida TxT> Exportación a cualquier base
de datos compatible (JDBC/ODBC)> Múltiples formatos de archivos (PDF, TIFF, JPG, PNG)> Conversión a Searchable PDF File> Múltiples Salidas (Alfresco, SharePoint, Google Drive) Base> Clasificación automática de la documentación> Permisos de visualización de documentos
Captura> Captura desde múltiples medios> Etiquetado de documentos para su seguimiento> Separación automática de doc-umentos, PatchCodes, barcodes> Lectura de códigos de barra
Exposición> Permisos parametrizados
OPERACIONES MASIVAS
Carga Masiva> Plantillas de validación de carga> Reglas> Procesamiento de cola de operaciones> Remesas> Procesamiento de cola de cobro> Arqueo> Exportación> Exportación de resultados de lote> Exportación de datos
Plantillas> Gestión de plantillas por producto> Obligatoriedad de campos> Tipos de campos> Unicidad de campos
Supervisor> Monitor de tareas batch tiempo real> Monitor histórico de tareas batch
> Control de cluster de servi-dores> Control de jobs recurrentes> Control de colas> Programación de tareas> Jobs fallados> Jobs exitosos> Jobs eliminados
Endosos Masivos> Baja masiva> Inclusión masiva> Exclusión masiva
INTELIGENCIA DE NEGOCIO (BI)
Estadística> Filtros dinámicos> Cuadros de mando personaliz-ables> Filtros combinados> Tiempo real
Cuadros de Mando> Análisis de prima activa> Análisis de prima cobrada> Siniestralidad
> Análisis de siniestros> Análisis de productores> Anulaciones> Lealtad> Demográficas> Rendimiento de fuerza de ventas> Métricas clave KPI
RESCATES
Administración de rescates> Tipos de Rescates• Totales• Parciales• Mixtos> Solicitud de Rescates> Notificación de recepciones> Verificación vialidad de Rescates> Emisión órdenes de pago> Endosos de pólizas> Reglas de cálculo> Cálculo de impuestos> Cálculo de quitas> Proyecciones, pre y post rescates
> Integración con ERP por rescate> Registros de órdenes de pago por rescate
Procesos> Procesos BPMN2 para rescate total> Procesos BPMN2 para rescate parcial> Reglas de validación
RESERVAS
Administración de Reservas> Movimientos> Cálculo de Reservas automáti-cas> Cálculo de Reservas matemáti-cas> Informes de control de reser-vas> Validación de Reservas> Reportes de Reservas> Integración a sistema contable
COBRANZAS
Administración de Cobranzas> Generación de Billing State-ment> Cobranza automática: Gener-ación de interfaces para enti-dades recaudatorias> Cobranza manual> Cobranza mediante pre-liqui-daciones de intermediarios> Imputación de movimientos contables> Notificación de no pago> Generación endosos por baja o no cobranza> Mapeo de archivos para medios de cobranza> Gestión de aportes extraordi-narios por diferentes medios de cobranza> Cuadratura con el ERP> Reportes de cobranza por canal de recaudación> Reportes de pólizas no cobra-das> Reportes de pólizas sin movi-mientos de cobranza
PRÉSTAMOS
Administración de préstamos> Gestión de préstamos> Identificación de póliza para generación de préstamos> Generación y persistencia de préstamos> Determinación de reglas para préstamos> Solicitud de préstamo> Políticas de otorgamiento> Scoring de clientes> Notificación de recepciones> Verificación apto para présta-mos> Generación de planes de pago> Cálculo de intereses> Cobranza cuota mensual> Refinanciación> Cancelación de préstamo
REASEGURO/COASEGURO
Configuración de Contratos> Condiciones acuerdo Asegura-dora/Reaseguradora
> Reaseguros Proporcionales• De Cuota Parte o Participación pura• De Excedente o Sumas• Mixto> Reaseguros NO Proporcionales• Excess Loss (Exceso de Pérdida)
Gestión de Contratos> Condiciones acuerdo Asegura-dora/Reaseguradora> Responsabilidades de partici-pantes> Reglas de definición> Cesiones de Primas> Cesiones de Siniestros> Vinculación pólizas con contra-tos> Configuración límites de cúmu-los por cobertura> Configuración de tasas y cober-turas
Liquidaciones de Contratos> Control liquidaciones de rease-guro> Control de Estado de liqui-
dación> Liquidación a participantes
Reportes> Bordereaux de Primas> Bordereaux de Siniestros> Clearing de valores
Coaseguro> Cedido> Aceptado
TABLEROS DE CONTROL
Dashboard> Generación de tableros de con-trol> Información de cartera de clientes> Información de productos> Información de segmentos> Toma de decisiones estratégi-cas> Información para campañas de Marketing y Ventas.
Reportes
> Reportes de gestión> Siniestros por intermediarios> Sanidad de cartera> Control de presupuestos> Mapa de riesgo> Reportes regulatorios> Bloqueos> Políticas de contraseñas> Gestión de roles> Permisos> Acciones
CONTABILIDAD
Módulo Contabilidad> Informes regulatorios Superin-tendencia de Seguros (Balance SINESUP, Estado inversión corri-entes)> Contabilidad integrada con Oficina Virtual> Asientos Manuales> Cierres automáticos> Creación de períodos parciales> Control Centro de Costos> Ajuste por inflación> Contabilidad bimonetaria
FUNCIONALIDADDE LA PLATAFORMA
CONFIGURACIONES GENERALES
Configuración preliminar> Configuración técnica> Disponibilidad> Hardware> Ambientes> Servidores> Canales> Interfaces> Conf de procesos
Setup Infraestructura> Setup de toda la plataforma> Base de datos> Contenedores web> Conf. de seguridad
Configuración SSN> Aprobación entes reguladores> Número de proveído aprobato-rio> Nombre del Plan> Producto
Configuración ISB ™> Motor de BPM
> Motor de Reglas> Motor de Servicios
Configuración Producto> Ramo> Sub ramo> Tipo de Producto• Cerrado ó paquete• Abierto• Híbrido> Riesgos• Categorías• Zonas de riesgo• Actividades> Coberturas• Tipos• Grupos• Límites (Sumas aseguradoras, edades, franquicias).• Características de las cobertu-ras• Planes de coberturas> Tasas de riesgo> Tasas e Impuestos> Versionado de Tasas> Tablas relacionales> Claúsulas y textos
> Cálculo del Premio• Cálculo ascendente• Cálculo descendente• Variable de ajuste
PERSONAS (PARTY SERVICES)
Vista 360°> Datos generales• Datos Personales• Identificaciones• Datos de contacto• Domicilios• Valoración• Estado• Preferencias de pago> Mapa de relaciones> Mapa de segmentos> Condiciones fiscales> Medio de pago> Notas> Datos económicos> vCard (Tarjeta ID)> Versionado de personas> Correspondencia• Mensajes• Alertas
• Cartas programadas Administración de personas> Alta y Tipo de persona• Física ó natural• Jurídica> Condición Fiscal• Consumidor Final• Monotributista• Responsable Inscripto• No responsable• Exento> Segmentación> Relaciones> Historial> Roles sobre las pólizas• Tomador• Beneficiario• Asegurado> Scoring> Valoraciónde personas> Datos nominales> Interfaces• Importación• Exportación• Sincronización> Versionado de datos
> Logs de interacciones> Mapas de riesgos> Gestión de oportunidades> Cotizaciones
Gestión masiva de personas (nóminas)> Manejo de nóminas> Gestión automática de valida-ciones> Carga masiva de nóminas> Validación de nóminas> Bloqueo de nóminas> Inclusión de personas> Exclusión de personas
Archivos digitales> Gestión archivos digitales de personas> Digitalización de documentos> Asociación a base de datos de documentos
Intermediarios> Gestión de intermediarios> Gestión de agentes institorios> Estructuras comerciales
• Agencia• Ejecutivo de Cuentas• Brokers u organizadores• Intermediarios, Corredores o productores• Agentes Institorios• Vendedores propios (Intermedi-arios)• Vendedores del Intermediario> Alta/ baja de Estructuras Comerciales en runtime> Búsqueda de estructuras comerciales> Roles> Personas asociadas> Control performance del inter-mediario> Asociación de intermediarios y roles a estructuras
Comisiones> Gestión de contratos> Definición de metas / objetivos> Configuración de Comisiones• Por cobranza• Por ventas• Sobre Primas
• Sobre Premios• Sobre Primas y Siniestros• Otros> Cálculo de Comisiones• Sobre Prima actuarial• Prima comercial• Sub Totales de prima• Premio• Otros> Control Comisiones generadas> Gestión comisiones extraordi-narias
Liquidaciones> Gestión de liquidaciones> Control de liquidaciones> Asociación comisión / liquida-ciones> Percepciones> Retenciones> Estado de liquidación según workflow
SUSCRIPCIÓN
Cotización> Modalidad
• Online• Off Line• A través de dispositivos móviles> Nuevas cotizaciones• Datos generales• Ramo• Sub Ramo• Selección de Plan / Cobertura• Datos Tomador• Datos Asegurado• Datos Beneficiario• Datos del Riesgo• Documentos obligatorios> Cotizaciones pendientes> Cotizaciones efectuadas> Autorización de cotizaciones> Devolución de cotizaciones> Propuestas personalizadas> Versionado de cotizaciones> Seguimiento> Vencimiento de cotizaciones realizadas> Notificaciones cotizaciones a vencer> Ajustes manuales> Reglas de cálculo> Desarrollo de Prima /Premio
> Estadísticas e Informes• Informes de avances de nego-cios• Reportes de cada cotización• Seguimiento mediante BPM• Revisión de cotizaciones• Estadísticas de negocios por sección, subsección, etc> Integración cotizador con otros canales> Pasajes a Emisión
Solicitud y Emisión> Gestión de suscripción• Gestión del riesgo• Límites y revisiones• Gestión de nóminas• Alta masiva de nóminas• Pautas de Suscripción• Reglas automáticas• Aprobaciones / Rechazos• Comentarios• Historial de pólizas• Beneficiarios de la póliza• Movimientos de la póliza• Datos complementarios> Inspecciones y revisiones
• Revisiones del proceso emisión y suscripción• Generación de itinerarios• Generación de cuestionarios• Manejo de excepciones• Integración con inspectores• Inspección del Riesgo• Informes de inspecciones• Informes de sobre prima• Recotización por Inspección> Gestión de solicitudes masivas• Alta masiva de solicitudes• Baja masiva de solicitudes• Solicitudes de pólizas• Validaciones de datos• Validaciones de paquetes> Emisión• Procesamiento de pólizas• Número de operación• Póliza Electrónica (PE)• Envío de Póliza Electrónica (PE)• Despacho de póliza
PÓLIZAS
Gestión de pólizas> Administración de pólizas
• Generación documentos • Generación de plan de pagos• Generación de plan de pagos• Confirmación de tipos de pagos por pólizas• Integración con medios de pagos electrónicos• Integración con entidades recaudadoras• Notificación de emisiones medi-ante reglas• Asignación de responsables de pólizas> Emisión y conversión de solici-tudes en pólizas> Aprobación de emisiones> Generación de comisiones a intermediarios> Empleo de reglas del negocio> Historial de pólizas> Gestión de coberturas> Mapa de movimiento de pólizas> Financiamiento> Gestión de beneficiarios> Análisis médicos> Generación de itinerarios> Cuestionarios de salud
> Revisión médica> Integración con médicos> Formularios dinámicos
Póliza Electrónica> Gestión de Póliza Electrónica> Generación de Póliza electróni-ca (PE)> Confirmación de recepción de pólizas> Notificación SSN mediante Web Services> Firma y cifrado de archivos PDF para PE> Impresión de PE> Generación de recibos para su distribución física
MANTENIMIENTO DE PÓLIZAS
Gestión de mantenimiento de pólizas> Consultas generales> Valores económicos de pólizas> Valores impositivos de pólizas> Stop debit> Traspaso de fondos
> Devoluciones de prima> Ingreso de aportes> Integración contable
Endosos> Tipos de Endosos• Cambio de Cobertura• Aumento de Cobertura• Disminución de Cobertura• Cambio Datos Personales• Cambio Beneficiarios• Cambio Medio de Pago• Cambio del Riesgo• Cambio Suma Asegurada• Endosos Informativos• Anulación• Con movimiento de prima• Sin movimiento de prima• Otros> Gestión de Endosos• Generación y tipificación de endosos• Generación de tipos de endosos• Cálculo de variables para nuevos endosos• Gestión de Endosos Masivos• Navegador de endosos
• Datos historial de endosos
Facturación> Procesos de facturación men-sual> Cálculo de Cartera a Facturar> Cálculo de Premio a Facturar> Envío de facturaciones> Notificaciones de facturación> Procesos batch automáticos> Procesos batch manuales> Generación de recibos> Generación de cupones de pago> Servicios SDK para cupones generados> Planes de pago> Cuadratura y revisión por canal y tipo de póliza> Sistema de transferencia de archivos para el ERP> Estado de cuenta> Financiamientos> Impuestos> Morosidad> Alertas de pólizas impagas> Integración con canales de
cobranza> Generación Información Con-table> Reportes Deudores por Premio> Facturación emitida por canal> Estado de la prima de cada póliza
Renovaciones> Individuales> Mapa de cartera> Avisos> Cambio de condiciones
Reclamos e Incidentes> Generación reclamos de pólizas> Seguimiento de reclamos> Integración con CRM> Asignación incidentes oficiales
RECLAMOS Y SINIESTROS
Administración de Siniestros> Detalle de Siniestros• Tipos de Siniestros• Hechos Generadores
• Espacio temporal• Espacio geográfico• Daños a Terceros (Personas)• Daños a Terceros (Objetos)> Hechos generadores> Ciclo según workflow> Gestión cobertura técnica> Gestión cobertura financiera> Desglose por coberturas> Validación de Reservas> Generación de rechazos> Generación de Reclamos> Impresión de cartas documen-tos> Notificación a los actores de un evento> Suspensión de términos> Generación de acuerdos> Modificaciones de Valuación> Modificaciones de Reserva> Siniestros graciables> Siniestros controvertidos> Control bienes asegurados> Control de tiempos
Pagos > Solicitud de pagos
> Liquidación de pagos> Validación de reserva> Reaseguro automático
Documentos> Gestión de documentación electrónica de siniestros> Pedido de más información mediante reclamos> Clasificación automática de la documentación> Permisos para la visualización de documentación
Fraude y Siniestralidad> Patrones de Fraude> Análisis de procesos de Fraude> Elaboración de Check List> Análisis gráficos (dashboard)> Reportes varios
Integración> Con Inspecciones médicas> Con Inspecciones del Riesgo> Con canales y Portales
Inspecciones
> Asignación automática de Inspectores> Seguimiento del trabajo del inspector> Adjunto de documentos> Incorporación de notas> Adjunto de fotografías> Testigos> Resultados análisis médicos> Reportes de inspectores
DIGITALIZACIÓN DOCUMENTOS
Gestión documental> Gestión electrónica de docu-mentos> Escaneo e indexación de docu-mentos> Extracción archivos PDF y con-versión a datos indexados> Entrada de datos con OCR y campos asistidos> OCR en múltiples idiomas> Soporte TWAIN & ISIS> Salida Excel > Salida TxT> Exportación a cualquier base
de datos compatible (JDBC/ODBC)> Múltiples formatos de archivos (PDF, TIFF, JPG, PNG)> Conversión a Searchable PDF File> Múltiples Salidas (Alfresco, SharePoint, Google Drive) Base> Clasificación automática de la documentación> Permisos de visualización de documentos
Captura> Captura desde múltiples medios> Etiquetado de documentos para su seguimiento> Separación automática de doc-umentos, PatchCodes, barcodes> Lectura de códigos de barra
Exposición> Permisos parametrizados
OPERACIONES MASIVAS
Carga Masiva> Plantillas de validación de carga> Reglas> Procesamiento de cola de operaciones> Remesas> Procesamiento de cola de cobro> Arqueo> Exportación> Exportación de resultados de lote> Exportación de datos
Plantillas> Gestión de plantillas por producto> Obligatoriedad de campos> Tipos de campos> Unicidad de campos
Supervisor> Monitor de tareas batch tiempo real> Monitor histórico de tareas batch
> Control de cluster de servi-dores> Control de jobs recurrentes> Control de colas> Programación de tareas> Jobs fallados> Jobs exitosos> Jobs eliminados
Endosos Masivos> Baja masiva> Inclusión masiva> Exclusión masiva
INTELIGENCIA DE NEGOCIO (BI)
Estadística> Filtros dinámicos> Cuadros de mando personaliz-ables> Filtros combinados> Tiempo real
Cuadros de Mando> Análisis de prima activa> Análisis de prima cobrada> Siniestralidad
> Análisis de siniestros> Análisis de productores> Anulaciones> Lealtad> Demográficas> Rendimiento de fuerza de ventas> Métricas clave KPI
RESCATES
Administración de rescates> Tipos de Rescates• Totales• Parciales• Mixtos> Solicitud de Rescates> Notificación de recepciones> Verificación vialidad de Rescates> Emisión órdenes de pago> Endosos de pólizas> Reglas de cálculo> Cálculo de impuestos> Cálculo de quitas> Proyecciones, pre y post rescates
> Integración con ERP por rescate> Registros de órdenes de pago por rescate
Procesos> Procesos BPMN2 para rescate total> Procesos BPMN2 para rescate parcial> Reglas de validación
RESERVAS
Administración de Reservas> Movimientos> Cálculo de Reservas automáti-cas> Cálculo de Reservas matemáti-cas> Informes de control de reser-vas> Validación de Reservas> Reportes de Reservas> Integración a sistema contable
COBRANZAS
Administración de Cobranzas> Generación de Billing State-ment> Cobranza automática: Gener-ación de interfaces para enti-dades recaudatorias> Cobranza manual> Cobranza mediante pre-liqui-daciones de intermediarios> Imputación de movimientos contables> Notificación de no pago> Generación endosos por baja o no cobranza> Mapeo de archivos para medios de cobranza> Gestión de aportes extraordi-narios por diferentes medios de cobranza> Cuadratura con el ERP> Reportes de cobranza por canal de recaudación> Reportes de pólizas no cobra-das> Reportes de pólizas sin movi-mientos de cobranza
PRÉSTAMOS
Administración de préstamos> Gestión de préstamos> Identificación de póliza para generación de préstamos> Generación y persistencia de préstamos> Determinación de reglas para préstamos> Solicitud de préstamo> Políticas de otorgamiento> Scoring de clientes> Notificación de recepciones> Verificación apto para présta-mos> Generación de planes de pago> Cálculo de intereses> Cobranza cuota mensual> Refinanciación> Cancelación de préstamo
REASEGURO/COASEGURO
Configuración de Contratos> Condiciones acuerdo Asegura-dora/Reaseguradora
> Reaseguros Proporcionales• De Cuota Parte o Participación pura• De Excedente o Sumas• Mixto> Reaseguros NO Proporcionales• Excess Loss (Exceso de Pérdida)
Gestión de Contratos> Condiciones acuerdo Asegura-dora/Reaseguradora> Responsabilidades de partici-pantes> Reglas de definición> Cesiones de Primas> Cesiones de Siniestros> Vinculación pólizas con contra-tos> Configuración límites de cúmu-los por cobertura> Configuración de tasas y cober-turas
Liquidaciones de Contratos> Control liquidaciones de rease-guro> Control de Estado de liqui-
dación> Liquidación a participantes
Reportes> Bordereaux de Primas> Bordereaux de Siniestros> Clearing de valores
Coaseguro> Cedido> Aceptado
TABLEROS DE CONTROL
Dashboard> Generación de tableros de con-trol> Información de cartera de clientes> Información de productos> Información de segmentos> Toma de decisiones estratégi-cas> Información para campañas de Marketing y Ventas.
Reportes
> Reportes de gestión> Siniestros por intermediarios> Sanidad de cartera> Control de presupuestos> Mapa de riesgo> Reportes regulatorios> Bloqueos> Políticas de contraseñas> Gestión de roles> Permisos> Acciones
CONTABILIDAD
Módulo Contabilidad> Informes regulatorios Superin-tendencia de Seguros (Balance SINESUP, Estado inversión corri-entes)> Contabilidad integrada con Oficina Virtual> Asientos Manuales> Cierres automáticos> Creación de períodos parciales> Control Centro de Costos> Ajuste por inflación> Contabilidad bimonetaria
FUNCIONALIDADDE LA PLATAFORMA
CONFIGURACIONES GENERALES
Configuración preliminar> Configuración técnica> Disponibilidad> Hardware> Ambientes> Servidores> Canales> Interfaces> Conf de procesos
Setup Infraestructura> Setup de toda la plataforma> Base de datos> Contenedores web> Conf. de seguridad
Configuración SSN> Aprobación entes reguladores> Número de proveído aprobato-rio> Nombre del Plan> Producto
Configuración ISB ™> Motor de BPM
> Motor de Reglas> Motor de Servicios
Configuración Producto> Ramo> Sub ramo> Tipo de Producto• Cerrado ó paquete• Abierto• Híbrido> Riesgos• Categorías• Zonas de riesgo• Actividades> Coberturas• Tipos• Grupos• Límites (Sumas aseguradoras, edades, franquicias).• Características de las cobertu-ras• Planes de coberturas> Tasas de riesgo> Tasas e Impuestos> Versionado de Tasas> Tablas relacionales> Claúsulas y textos
> Cálculo del Premio• Cálculo ascendente• Cálculo descendente• Variable de ajuste
PERSONAS (PARTY SERVICES)
Vista 360°> Datos generales• Datos Personales• Identificaciones• Datos de contacto• Domicilios• Valoración• Estado• Preferencias de pago> Mapa de relaciones> Mapa de segmentos> Condiciones fiscales> Medio de pago> Notas> Datos económicos> vCard (Tarjeta ID)> Versionado de personas> Correspondencia• Mensajes• Alertas
• Cartas programadas Administración de personas> Alta y Tipo de persona• Física ó natural• Jurídica> Condición Fiscal• Consumidor Final• Monotributista• Responsable Inscripto• No responsable• Exento> Segmentación> Relaciones> Historial> Roles sobre las pólizas• Tomador• Beneficiario• Asegurado> Scoring> Valoraciónde personas> Datos nominales> Interfaces• Importación• Exportación• Sincronización> Versionado de datos
> Logs de interacciones> Mapas de riesgos> Gestión de oportunidades> Cotizaciones
Gestión masiva de personas (nóminas)> Manejo de nóminas> Gestión automática de valida-ciones> Carga masiva de nóminas> Validación de nóminas> Bloqueo de nóminas> Inclusión de personas> Exclusión de personas
Archivos digitales> Gestión archivos digitales de personas> Digitalización de documentos> Asociación a base de datos de documentos
Intermediarios> Gestión de intermediarios> Gestión de agentes institorios> Estructuras comerciales
• Agencia• Ejecutivo de Cuentas• Brokers u organizadores• Intermediarios, Corredores o productores• Agentes Institorios• Vendedores propios (Intermedi-arios)• Vendedores del Intermediario> Alta/ baja de Estructuras Comerciales en runtime> Búsqueda de estructuras comerciales> Roles> Personas asociadas> Control performance del inter-mediario> Asociación de intermediarios y roles a estructuras
Comisiones> Gestión de contratos> Definición de metas / objetivos> Configuración de Comisiones• Por cobranza• Por ventas• Sobre Primas
• Sobre Premios• Sobre Primas y Siniestros• Otros> Cálculo de Comisiones• Sobre Prima actuarial• Prima comercial• Sub Totales de prima• Premio• Otros> Control Comisiones generadas> Gestión comisiones extraordi-narias
Liquidaciones> Gestión de liquidaciones> Control de liquidaciones> Asociación comisión / liquida-ciones> Percepciones> Retenciones> Estado de liquidación según workflow
SUSCRIPCIÓN
Cotización> Modalidad
• Online• Off Line• A través de dispositivos móviles> Nuevas cotizaciones• Datos generales• Ramo• Sub Ramo• Selección de Plan / Cobertura• Datos Tomador• Datos Asegurado• Datos Beneficiario• Datos del Riesgo• Documentos obligatorios> Cotizaciones pendientes> Cotizaciones efectuadas> Autorización de cotizaciones> Devolución de cotizaciones> Propuestas personalizadas> Versionado de cotizaciones> Seguimiento> Vencimiento de cotizaciones realizadas> Notificaciones cotizaciones a vencer> Ajustes manuales> Reglas de cálculo> Desarrollo de Prima /Premio
> Estadísticas e Informes• Informes de avances de nego-cios• Reportes de cada cotización• Seguimiento mediante BPM• Revisión de cotizaciones• Estadísticas de negocios por sección, subsección, etc> Integración cotizador con otros canales> Pasajes a Emisión
Solicitud y Emisión> Gestión de suscripción• Gestión del riesgo• Límites y revisiones• Gestión de nóminas• Alta masiva de nóminas• Pautas de Suscripción• Reglas automáticas• Aprobaciones / Rechazos• Comentarios• Historial de pólizas• Beneficiarios de la póliza• Movimientos de la póliza• Datos complementarios> Inspecciones y revisiones
• Revisiones del proceso emisión y suscripción• Generación de itinerarios• Generación de cuestionarios• Manejo de excepciones• Integración con inspectores• Inspección del Riesgo• Informes de inspecciones• Informes de sobre prima• Recotización por Inspección> Gestión de solicitudes masivas• Alta masiva de solicitudes• Baja masiva de solicitudes• Solicitudes de pólizas• Validaciones de datos• Validaciones de paquetes> Emisión• Procesamiento de pólizas• Número de operación• Póliza Electrónica (PE)• Envío de Póliza Electrónica (PE)• Despacho de póliza
PÓLIZAS
Gestión de pólizas> Administración de pólizas
• Generación documentos • Generación de plan de pagos• Generación de plan de pagos• Confirmación de tipos de pagos por pólizas• Integración con medios de pagos electrónicos• Integración con entidades recaudadoras• Notificación de emisiones medi-ante reglas• Asignación de responsables de pólizas> Emisión y conversión de solici-tudes en pólizas> Aprobación de emisiones> Generación de comisiones a intermediarios> Empleo de reglas del negocio> Historial de pólizas> Gestión de coberturas> Mapa de movimiento de pólizas> Financiamiento> Gestión de beneficiarios> Análisis médicos> Generación de itinerarios> Cuestionarios de salud
> Revisión médica> Integración con médicos> Formularios dinámicos
Póliza Electrónica> Gestión de Póliza Electrónica> Generación de Póliza electróni-ca (PE)> Confirmación de recepción de pólizas> Notificación SSN mediante Web Services> Firma y cifrado de archivos PDF para PE> Impresión de PE> Generación de recibos para su distribución física
MANTENIMIENTO DE PÓLIZAS
Gestión de mantenimiento de pólizas> Consultas generales> Valores económicos de pólizas> Valores impositivos de pólizas> Stop debit> Traspaso de fondos
> Devoluciones de prima> Ingreso de aportes> Integración contable
Endosos> Tipos de Endosos• Cambio de Cobertura• Aumento de Cobertura• Disminución de Cobertura• Cambio Datos Personales• Cambio Beneficiarios• Cambio Medio de Pago• Cambio del Riesgo• Cambio Suma Asegurada• Endosos Informativos• Anulación• Con movimiento de prima• Sin movimiento de prima• Otros> Gestión de Endosos• Generación y tipificación de endosos• Generación de tipos de endosos• Cálculo de variables para nuevos endosos• Gestión de Endosos Masivos• Navegador de endosos
• Datos historial de endosos
Facturación> Procesos de facturación men-sual> Cálculo de Cartera a Facturar> Cálculo de Premio a Facturar> Envío de facturaciones> Notificaciones de facturación> Procesos batch automáticos> Procesos batch manuales> Generación de recibos> Generación de cupones de pago> Servicios SDK para cupones generados> Planes de pago> Cuadratura y revisión por canal y tipo de póliza> Sistema de transferencia de archivos para el ERP> Estado de cuenta> Financiamientos> Impuestos> Morosidad> Alertas de pólizas impagas> Integración con canales de
cobranza> Generación Información Con-table> Reportes Deudores por Premio> Facturación emitida por canal> Estado de la prima de cada póliza
Renovaciones> Individuales> Mapa de cartera> Avisos> Cambio de condiciones
Reclamos e Incidentes> Generación reclamos de pólizas> Seguimiento de reclamos> Integración con CRM> Asignación incidentes oficiales
RECLAMOS Y SINIESTROS
Administración de Siniestros> Detalle de Siniestros• Tipos de Siniestros• Hechos Generadores
• Espacio temporal• Espacio geográfico• Daños a Terceros (Personas)• Daños a Terceros (Objetos)> Hechos generadores> Ciclo según workflow> Gestión cobertura técnica> Gestión cobertura financiera> Desglose por coberturas> Validación de Reservas> Generación de rechazos> Generación de Reclamos> Impresión de cartas documen-tos> Notificación a los actores de un evento> Suspensión de términos> Generación de acuerdos> Modificaciones de Valuación> Modificaciones de Reserva> Siniestros graciables> Siniestros controvertidos> Control bienes asegurados> Control de tiempos
Pagos > Solicitud de pagos
> Liquidación de pagos> Validación de reserva> Reaseguro automático
Documentos> Gestión de documentación electrónica de siniestros> Pedido de más información mediante reclamos> Clasificación automática de la documentación> Permisos para la visualización de documentación
Fraude y Siniestralidad> Patrones de Fraude> Análisis de procesos de Fraude> Elaboración de Check List> Análisis gráficos (dashboard)> Reportes varios
Integración> Con Inspecciones médicas> Con Inspecciones del Riesgo> Con canales y Portales
Inspecciones
> Asignación automática de Inspectores> Seguimiento del trabajo del inspector> Adjunto de documentos> Incorporación de notas> Adjunto de fotografías> Testigos> Resultados análisis médicos> Reportes de inspectores
DIGITALIZACIÓN DOCUMENTOS
Gestión documental> Gestión electrónica de docu-mentos> Escaneo e indexación de docu-mentos> Extracción archivos PDF y con-versión a datos indexados> Entrada de datos con OCR y campos asistidos> OCR en múltiples idiomas> Soporte TWAIN & ISIS> Salida Excel > Salida TxT> Exportación a cualquier base
de datos compatible (JDBC/ODBC)> Múltiples formatos de archivos (PDF, TIFF, JPG, PNG)> Conversión a Searchable PDF File> Múltiples Salidas (Alfresco, SharePoint, Google Drive) Base> Clasificación automática de la documentación> Permisos de visualización de documentos
Captura> Captura desde múltiples medios> Etiquetado de documentos para su seguimiento> Separación automática de doc-umentos, PatchCodes, barcodes> Lectura de códigos de barra
Exposición> Permisos parametrizados
OPERACIONES MASIVAS
Carga Masiva> Plantillas de validación de carga> Reglas> Procesamiento de cola de operaciones> Remesas> Procesamiento de cola de cobro> Arqueo> Exportación> Exportación de resultados de lote> Exportación de datos
Plantillas> Gestión de plantillas por producto> Obligatoriedad de campos> Tipos de campos> Unicidad de campos
Supervisor> Monitor de tareas batch tiempo real> Monitor histórico de tareas batch
> Control de cluster de servi-dores> Control de jobs recurrentes> Control de colas> Programación de tareas> Jobs fallados> Jobs exitosos> Jobs eliminados
Endosos Masivos> Baja masiva> Inclusión masiva> Exclusión masiva
INTELIGENCIA DE NEGOCIO (BI)
Estadística> Filtros dinámicos> Cuadros de mando personaliz-ables> Filtros combinados> Tiempo real
Cuadros de Mando> Análisis de prima activa> Análisis de prima cobrada> Siniestralidad
> Análisis de siniestros> Análisis de productores> Anulaciones> Lealtad> Demográficas> Rendimiento de fuerza de ventas> Métricas clave KPI
RESCATES
Administración de rescates> Tipos de Rescates• Totales• Parciales• Mixtos> Solicitud de Rescates> Notificación de recepciones> Verificación vialidad de Rescates> Emisión órdenes de pago> Endosos de pólizas> Reglas de cálculo> Cálculo de impuestos> Cálculo de quitas> Proyecciones, pre y post rescates
> Integración con ERP por rescate> Registros de órdenes de pago por rescate
Procesos> Procesos BPMN2 para rescate total> Procesos BPMN2 para rescate parcial> Reglas de validación
RESERVAS
Administración de Reservas> Movimientos> Cálculo de Reservas automáti-cas> Cálculo de Reservas matemáti-cas> Informes de control de reser-vas> Validación de Reservas> Reportes de Reservas> Integración a sistema contable
COBRANZAS
Administración de Cobranzas> Generación de Billing State-ment> Cobranza automática: Gener-ación de interfaces para enti-dades recaudatorias> Cobranza manual> Cobranza mediante pre-liqui-daciones de intermediarios> Imputación de movimientos contables> Notificación de no pago> Generación endosos por baja o no cobranza> Mapeo de archivos para medios de cobranza> Gestión de aportes extraordi-narios por diferentes medios de cobranza> Cuadratura con el ERP> Reportes de cobranza por canal de recaudación> Reportes de pólizas no cobra-das> Reportes de pólizas sin movi-mientos de cobranza
PRÉSTAMOS
Administración de préstamos> Gestión de préstamos> Identificación de póliza para generación de préstamos> Generación y persistencia de préstamos> Determinación de reglas para préstamos> Solicitud de préstamo> Políticas de otorgamiento> Scoring de clientes> Notificación de recepciones> Verificación apto para présta-mos> Generación de planes de pago> Cálculo de intereses> Cobranza cuota mensual> Refinanciación> Cancelación de préstamo
REASEGURO/COASEGURO
Configuración de Contratos> Condiciones acuerdo Asegura-dora/Reaseguradora
> Reaseguros Proporcionales• De Cuota Parte o Participación pura• De Excedente o Sumas• Mixto> Reaseguros NO Proporcionales• Excess Loss (Exceso de Pérdida)
Gestión de Contratos> Condiciones acuerdo Asegura-dora/Reaseguradora> Responsabilidades de partici-pantes> Reglas de definición> Cesiones de Primas> Cesiones de Siniestros> Vinculación pólizas con contra-tos> Configuración límites de cúmu-los por cobertura> Configuración de tasas y cober-turas
Liquidaciones de Contratos> Control liquidaciones de rease-guro> Control de Estado de liqui-
dación> Liquidación a participantes
Reportes> Bordereaux de Primas> Bordereaux de Siniestros> Clearing de valores
Coaseguro> Cedido> Aceptado
TABLEROS DE CONTROL
Dashboard> Generación de tableros de con-trol> Información de cartera de clientes> Información de productos> Información de segmentos> Toma de decisiones estratégi-cas> Información para campañas de Marketing y Ventas.
Reportes
> Reportes de gestión> Siniestros por intermediarios> Sanidad de cartera> Control de presupuestos> Mapa de riesgo> Reportes regulatorios> Bloqueos> Políticas de contraseñas> Gestión de roles> Permisos> Acciones
CONTABILIDAD
Módulo Contabilidad> Informes regulatorios Superin-tendencia de Seguros (Balance SINESUP, Estado inversión corri-entes)> Contabilidad integrada con Oficina Virtual> Asientos Manuales> Cierres automáticos> Creación de períodos parciales> Control Centro de Costos> Ajuste por inflación> Contabilidad bimonetaria
Módulo Cuentas a Pagar> ABM Proveedores> ABM Productores> Carga de comprobantes> Emisión de pagos> Retenciones automáticas.> Worflow de autorización de comprobantes> Cuentas corrientes producto-res> Cuentas corrientes provee-dores> Reportes relacionas a siniestros> Reporte de asegurados
Módulo Tesorería> ABM Cuentas bancarias> Conciliaciones bancarias (semi-automática)> Control de Valores> Estado de Valores> Posiciones bancarias> Fondo fijos> Rendición de gastos> Tarjetas de crédito
Módulo Cuentas por Pagar> Emisión de facturas de ventas> Cuenta corriente clientes
Módulo de Inversiones> Administración de Inversiones corrientes (Plazos fijos, Títulos, Valores)> Reportes de inversiones para SINENSUP
Módulo Bienes de Uso> ABM de Bienes de uso> Amortizaciones> Informes de Inventario
Módulo AFIP> Creación de archivo TxT para importación en AFIP y demás organismos de recaudación
TALLER DE PRODUCTO
Administración de productos> Gestión del ciclo vida> Versiones> Control de cambios
> Codificación> Formulario dinámico> Definición de coberturas> Documentos del producto> Formulario dinámico de cober-tura> Dependencias> Incompatibilidades> Recargos y descuentos> Intereses> Ramos maestros> Coberturas maestras> Expresión de asegurabilidad por cobertura> Exigibles> Autorizaciones
Simulador actuarial de los pro-ductos> Configuración simulada> Parámetros de entrada> Conmutados> Resultados
Bussiness Rules Engine (BRE)> Parametrizaciones a medida> Variables actuariales
> Expresiones matemáticas> Operadores lógicos> Condiciones
Workflow Designer> Diseñador web drag&drop> Gestión por ramo/producto> Edición de estados> Edición de transiciones> Permisos> Transiciones condicionales
Workflow Engine> Traza secuencial y no secuen-cial> Visor de estado en proceso> Opciones por estado> Acciones por transición> Correos por transición> Soporte Técnico (SLA)
Tablas> Gestión de tablas de conmuta-dos> Gestión de tablas de valores> Importación> Ingreso manual
FUNCIONALIDADDE LA PLATAFORMA
CONFIGURACIONES GENERALES
Configuración preliminar> Configuración técnica> Disponibilidad> Hardware> Ambientes> Servidores> Canales> Interfaces> Conf de procesos
Setup Infraestructura> Setup de toda la plataforma> Base de datos> Contenedores web> Conf. de seguridad
Configuración SSN> Aprobación entes reguladores> Número de proveído aprobato-rio> Nombre del Plan> Producto
Configuración ISB ™> Motor de BPM
> Motor de Reglas> Motor de Servicios
Configuración Producto> Ramo> Sub ramo> Tipo de Producto• Cerrado ó paquete• Abierto• Híbrido> Riesgos• Categorías• Zonas de riesgo• Actividades> Coberturas• Tipos• Grupos• Límites (Sumas aseguradoras, edades, franquicias).• Características de las cobertu-ras• Planes de coberturas> Tasas de riesgo> Tasas e Impuestos> Versionado de Tasas> Tablas relacionales> Claúsulas y textos
> Cálculo del Premio• Cálculo ascendente• Cálculo descendente• Variable de ajuste
PERSONAS (PARTY SERVICES)
Vista 360°> Datos generales• Datos Personales• Identificaciones• Datos de contacto• Domicilios• Valoración• Estado• Preferencias de pago> Mapa de relaciones> Mapa de segmentos> Condiciones fiscales> Medio de pago> Notas> Datos económicos> vCard (Tarjeta ID)> Versionado de personas> Correspondencia• Mensajes• Alertas
• Cartas programadas Administración de personas> Alta y Tipo de persona• Física ó natural• Jurídica> Condición Fiscal• Consumidor Final• Monotributista• Responsable Inscripto• No responsable• Exento> Segmentación> Relaciones> Historial> Roles sobre las pólizas• Tomador• Beneficiario• Asegurado> Scoring> Valoraciónde personas> Datos nominales> Interfaces• Importación• Exportación• Sincronización> Versionado de datos
> Logs de interacciones> Mapas de riesgos> Gestión de oportunidades> Cotizaciones
Gestión masiva de personas (nóminas)> Manejo de nóminas> Gestión automática de valida-ciones> Carga masiva de nóminas> Validación de nóminas> Bloqueo de nóminas> Inclusión de personas> Exclusión de personas
Archivos digitales> Gestión archivos digitales de personas> Digitalización de documentos> Asociación a base de datos de documentos
Intermediarios> Gestión de intermediarios> Gestión de agentes institorios> Estructuras comerciales
• Agencia• Ejecutivo de Cuentas• Brokers u organizadores• Intermediarios, Corredores o productores• Agentes Institorios• Vendedores propios (Intermedi-arios)• Vendedores del Intermediario> Alta/ baja de Estructuras Comerciales en runtime> Búsqueda de estructuras comerciales> Roles> Personas asociadas> Control performance del inter-mediario> Asociación de intermediarios y roles a estructuras
Comisiones> Gestión de contratos> Definición de metas / objetivos> Configuración de Comisiones• Por cobranza• Por ventas• Sobre Primas
• Sobre Premios• Sobre Primas y Siniestros• Otros> Cálculo de Comisiones• Sobre Prima actuarial• Prima comercial• Sub Totales de prima• Premio• Otros> Control Comisiones generadas> Gestión comisiones extraordi-narias
Liquidaciones> Gestión de liquidaciones> Control de liquidaciones> Asociación comisión / liquida-ciones> Percepciones> Retenciones> Estado de liquidación según workflow
SUSCRIPCIÓN
Cotización> Modalidad
• Online• Off Line• A través de dispositivos móviles> Nuevas cotizaciones• Datos generales• Ramo• Sub Ramo• Selección de Plan / Cobertura• Datos Tomador• Datos Asegurado• Datos Beneficiario• Datos del Riesgo• Documentos obligatorios> Cotizaciones pendientes> Cotizaciones efectuadas> Autorización de cotizaciones> Devolución de cotizaciones> Propuestas personalizadas> Versionado de cotizaciones> Seguimiento> Vencimiento de cotizaciones realizadas> Notificaciones cotizaciones a vencer> Ajustes manuales> Reglas de cálculo> Desarrollo de Prima /Premio
> Estadísticas e Informes• Informes de avances de nego-cios• Reportes de cada cotización• Seguimiento mediante BPM• Revisión de cotizaciones• Estadísticas de negocios por sección, subsección, etc> Integración cotizador con otros canales> Pasajes a Emisión
Solicitud y Emisión> Gestión de suscripción• Gestión del riesgo• Límites y revisiones• Gestión de nóminas• Alta masiva de nóminas• Pautas de Suscripción• Reglas automáticas• Aprobaciones / Rechazos• Comentarios• Historial de pólizas• Beneficiarios de la póliza• Movimientos de la póliza• Datos complementarios> Inspecciones y revisiones
• Revisiones del proceso emisión y suscripción• Generación de itinerarios• Generación de cuestionarios• Manejo de excepciones• Integración con inspectores• Inspección del Riesgo• Informes de inspecciones• Informes de sobre prima• Recotización por Inspección> Gestión de solicitudes masivas• Alta masiva de solicitudes• Baja masiva de solicitudes• Solicitudes de pólizas• Validaciones de datos• Validaciones de paquetes> Emisión• Procesamiento de pólizas• Número de operación• Póliza Electrónica (PE)• Envío de Póliza Electrónica (PE)• Despacho de póliza
PÓLIZAS
Gestión de pólizas> Administración de pólizas
• Generación documentos • Generación de plan de pagos• Generación de plan de pagos• Confirmación de tipos de pagos por pólizas• Integración con medios de pagos electrónicos• Integración con entidades recaudadoras• Notificación de emisiones medi-ante reglas• Asignación de responsables de pólizas> Emisión y conversión de solici-tudes en pólizas> Aprobación de emisiones> Generación de comisiones a intermediarios> Empleo de reglas del negocio> Historial de pólizas> Gestión de coberturas> Mapa de movimiento de pólizas> Financiamiento> Gestión de beneficiarios> Análisis médicos> Generación de itinerarios> Cuestionarios de salud
> Revisión médica> Integración con médicos> Formularios dinámicos
Póliza Electrónica> Gestión de Póliza Electrónica> Generación de Póliza electróni-ca (PE)> Confirmación de recepción de pólizas> Notificación SSN mediante Web Services> Firma y cifrado de archivos PDF para PE> Impresión de PE> Generación de recibos para su distribución física
MANTENIMIENTO DE PÓLIZAS
Gestión de mantenimiento de pólizas> Consultas generales> Valores económicos de pólizas> Valores impositivos de pólizas> Stop debit> Traspaso de fondos
> Devoluciones de prima> Ingreso de aportes> Integración contable
Endosos> Tipos de Endosos• Cambio de Cobertura• Aumento de Cobertura• Disminución de Cobertura• Cambio Datos Personales• Cambio Beneficiarios• Cambio Medio de Pago• Cambio del Riesgo• Cambio Suma Asegurada• Endosos Informativos• Anulación• Con movimiento de prima• Sin movimiento de prima• Otros> Gestión de Endosos• Generación y tipificación de endosos• Generación de tipos de endosos• Cálculo de variables para nuevos endosos• Gestión de Endosos Masivos• Navegador de endosos
• Datos historial de endosos
Facturación> Procesos de facturación men-sual> Cálculo de Cartera a Facturar> Cálculo de Premio a Facturar> Envío de facturaciones> Notificaciones de facturación> Procesos batch automáticos> Procesos batch manuales> Generación de recibos> Generación de cupones de pago> Servicios SDK para cupones generados> Planes de pago> Cuadratura y revisión por canal y tipo de póliza> Sistema de transferencia de archivos para el ERP> Estado de cuenta> Financiamientos> Impuestos> Morosidad> Alertas de pólizas impagas> Integración con canales de
cobranza> Generación Información Con-table> Reportes Deudores por Premio> Facturación emitida por canal> Estado de la prima de cada póliza
Renovaciones> Individuales> Mapa de cartera> Avisos> Cambio de condiciones
Reclamos e Incidentes> Generación reclamos de pólizas> Seguimiento de reclamos> Integración con CRM> Asignación incidentes oficiales
RECLAMOS Y SINIESTROS
Administración de Siniestros> Detalle de Siniestros• Tipos de Siniestros• Hechos Generadores
• Espacio temporal• Espacio geográfico• Daños a Terceros (Personas)• Daños a Terceros (Objetos)> Hechos generadores> Ciclo según workflow> Gestión cobertura técnica> Gestión cobertura financiera> Desglose por coberturas> Validación de Reservas> Generación de rechazos> Generación de Reclamos> Impresión de cartas documen-tos> Notificación a los actores de un evento> Suspensión de términos> Generación de acuerdos> Modificaciones de Valuación> Modificaciones de Reserva> Siniestros graciables> Siniestros controvertidos> Control bienes asegurados> Control de tiempos
Pagos > Solicitud de pagos
> Liquidación de pagos> Validación de reserva> Reaseguro automático
Documentos> Gestión de documentación electrónica de siniestros> Pedido de más información mediante reclamos> Clasificación automática de la documentación> Permisos para la visualización de documentación
Fraude y Siniestralidad> Patrones de Fraude> Análisis de procesos de Fraude> Elaboración de Check List> Análisis gráficos (dashboard)> Reportes varios
Integración> Con Inspecciones médicas> Con Inspecciones del Riesgo> Con canales y Portales
Inspecciones
> Asignación automática de Inspectores> Seguimiento del trabajo del inspector> Adjunto de documentos> Incorporación de notas> Adjunto de fotografías> Testigos> Resultados análisis médicos> Reportes de inspectores
DIGITALIZACIÓN DOCUMENTOS
Gestión documental> Gestión electrónica de docu-mentos> Escaneo e indexación de docu-mentos> Extracción archivos PDF y con-versión a datos indexados> Entrada de datos con OCR y campos asistidos> OCR en múltiples idiomas> Soporte TWAIN & ISIS> Salida Excel > Salida TxT> Exportación a cualquier base
de datos compatible (JDBC/ODBC)> Múltiples formatos de archivos (PDF, TIFF, JPG, PNG)> Conversión a Searchable PDF File> Múltiples Salidas (Alfresco, SharePoint, Google Drive) Base> Clasificación automática de la documentación> Permisos de visualización de documentos
Captura> Captura desde múltiples medios> Etiquetado de documentos para su seguimiento> Separación automática de doc-umentos, PatchCodes, barcodes> Lectura de códigos de barra
Exposición> Permisos parametrizados
OPERACIONES MASIVAS
Carga Masiva> Plantillas de validación de carga> Reglas> Procesamiento de cola de operaciones> Remesas> Procesamiento de cola de cobro> Arqueo> Exportación> Exportación de resultados de lote> Exportación de datos
Plantillas> Gestión de plantillas por producto> Obligatoriedad de campos> Tipos de campos> Unicidad de campos
Supervisor> Monitor de tareas batch tiempo real> Monitor histórico de tareas batch
> Control de cluster de servi-dores> Control de jobs recurrentes> Control de colas> Programación de tareas> Jobs fallados> Jobs exitosos> Jobs eliminados
Endosos Masivos> Baja masiva> Inclusión masiva> Exclusión masiva
INTELIGENCIA DE NEGOCIO (BI)
Estadística> Filtros dinámicos> Cuadros de mando personaliz-ables> Filtros combinados> Tiempo real
Cuadros de Mando> Análisis de prima activa> Análisis de prima cobrada> Siniestralidad
> Análisis de siniestros> Análisis de productores> Anulaciones> Lealtad> Demográficas> Rendimiento de fuerza de ventas> Métricas clave KPI
RESCATES
Administración de rescates> Tipos de Rescates• Totales• Parciales• Mixtos> Solicitud de Rescates> Notificación de recepciones> Verificación vialidad de Rescates> Emisión órdenes de pago> Endosos de pólizas> Reglas de cálculo> Cálculo de impuestos> Cálculo de quitas> Proyecciones, pre y post rescates
> Integración con ERP por rescate> Registros de órdenes de pago por rescate
Procesos> Procesos BPMN2 para rescate total> Procesos BPMN2 para rescate parcial> Reglas de validación
RESERVAS
Administración de Reservas> Movimientos> Cálculo de Reservas automáti-cas> Cálculo de Reservas matemáti-cas> Informes de control de reser-vas> Validación de Reservas> Reportes de Reservas> Integración a sistema contable
COBRANZAS
Administración de Cobranzas> Generación de Billing State-ment> Cobranza automática: Gener-ación de interfaces para enti-dades recaudatorias> Cobranza manual> Cobranza mediante pre-liqui-daciones de intermediarios> Imputación de movimientos contables> Notificación de no pago> Generación endosos por baja o no cobranza> Mapeo de archivos para medios de cobranza> Gestión de aportes extraordi-narios por diferentes medios de cobranza> Cuadratura con el ERP> Reportes de cobranza por canal de recaudación> Reportes de pólizas no cobra-das> Reportes de pólizas sin movi-mientos de cobranza
PRÉSTAMOS
Administración de préstamos> Gestión de préstamos> Identificación de póliza para generación de préstamos> Generación y persistencia de préstamos> Determinación de reglas para préstamos> Solicitud de préstamo> Políticas de otorgamiento> Scoring de clientes> Notificación de recepciones> Verificación apto para présta-mos> Generación de planes de pago> Cálculo de intereses> Cobranza cuota mensual> Refinanciación> Cancelación de préstamo
REASEGURO/COASEGURO
Configuración de Contratos> Condiciones acuerdo Asegura-dora/Reaseguradora
> Reaseguros Proporcionales• De Cuota Parte o Participación pura• De Excedente o Sumas• Mixto> Reaseguros NO Proporcionales• Excess Loss (Exceso de Pérdida)
Gestión de Contratos> Condiciones acuerdo Asegura-dora/Reaseguradora> Responsabilidades de partici-pantes> Reglas de definición> Cesiones de Primas> Cesiones de Siniestros> Vinculación pólizas con contra-tos> Configuración límites de cúmu-los por cobertura> Configuración de tasas y cober-turas
Liquidaciones de Contratos> Control liquidaciones de rease-guro> Control de Estado de liqui-
dación> Liquidación a participantes
Reportes> Bordereaux de Primas> Bordereaux de Siniestros> Clearing de valores
Coaseguro> Cedido> Aceptado
TABLEROS DE CONTROL
Dashboard> Generación de tableros de con-trol> Información de cartera de clientes> Información de productos> Información de segmentos> Toma de decisiones estratégi-cas> Información para campañas de Marketing y Ventas.
Reportes
> Reportes de gestión> Siniestros por intermediarios> Sanidad de cartera> Control de presupuestos> Mapa de riesgo> Reportes regulatorios> Bloqueos> Políticas de contraseñas> Gestión de roles> Permisos> Acciones
CONTABILIDAD
Módulo Contabilidad> Informes regulatorios Superin-tendencia de Seguros (Balance SINESUP, Estado inversión corri-entes)> Contabilidad integrada con Oficina Virtual> Asientos Manuales> Cierres automáticos> Creación de períodos parciales> Control Centro de Costos> Ajuste por inflación> Contabilidad bimonetaria
Configuradores> Variables de instancia> Tags> Limites> Catálogos
CAPITALIZACIÓN
Gestión general de capital-ización> Inversion> Ahorro> Compra venta de fondos> Gestión índices de rendimien-tos> Gestión tasas de transferencia> Gestión conversiones de mone-das> Cuotaparte> Simulador de capitalización> Simulador de cálculo de reser-vas> Proyecciones> Versionado de proyecciones> Reportes de resultados para análisis actuarial
Motor y reglas> Reglas de procesos> Cálculo costo de seguro> Capitalización de fondos> Distribución de fondos> Procesos de cierre diario, men-sual, balances> Generación de cupones de pago> Transferencia de fondos> Cálculo de ajustes
ANUALIDADES
Tipos de anualidades> Según la obtención de ganan-cias obtenidas• Anualidades Fijas• Anualidades Variables• Anualidades Mixtas> Según la disponibilidad para hacer uso del capital• Anualidad Diferida• Anualidad Inmediata• Renta Vitalicia> Según la manera de adquisición• Anualidades Variables
• Anualidades Diferidas• Anualidades Inmediatas
Simulador complemento jubil-atorio> Volumen de capital invertido> Tasa de retorno de la inversión
AUXILIARES
Alarmas> Condiciones configurables> Acciones por comando> Notificaciones
Línea de comandos> Interfaz API> SDK> Comandos de búsqueda> Comandos de consulta> Comandos de creación> Comandos de eliminación> Comandos de ediciónMotor de búsquedas> Pólizas> Siniestros> Reclamos
> Personas> Endosos> Contactos> Caja> Comandos> Filtros guardables> Shortcut teclado
Seguridad> Gestión de usuarios> Bloqueos> Políticas de contraseñas> Gestión de roles> Permisos> Acciones
Auditoría Accesos> Registro de IP> Navegadores> Hilo> Ruta accedida
Auditoría de procesos> Monitor de transiciones> Cumplimiento
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SysOne Latam
SysOne Latam
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