Instruções de Utilização Infinity Acute Care System · Abreviaturas e símbolos Para obter as...

Instruções de Utilização

Infinity Acute Care System

Evita Infinity V500Unidade de ventilaçãoSW 1.n

ADVERTÊNCIAPara uma compreensão plena das características de desempenho deste dispositivo médico, o utilizador deverá ler atentamente estas Instruções de Utilização antes da utilização do dispositivo médico.

2 Instruções de Utilização Infinity Acute Care System – Evita Infinity V500 SW 1.n

Como trabalhar com estas Instruções de Utilização

O título do capítulo principal na linha de cabeçalho ajuda na orientação e na navegação.

As instruções para o utilizador combinam texto e ilustrações e fornecem uma descrição geral completa do sistema. As informações são apresentadas em etapas de acção sequenciais, permitindo ao utilizador aprender directamente como utilizar o dispositivo.

O texto fornece explicações e instrui o utilizador passo-a-passo sobre a utilização prática do produto, com instruções breves e claras, numa sequência fácil de seguir.

As ilustrações mostram a relação entre o texto e o dispositivo. Os elementos mencionados no texto estão realçados. Os detalhes desnecessários são omitidos.

As apresentações esquemáticas de imagens do ecrã, orientam o utilizador e permitem a reconfirmação das acções realizadas. As imagens de ecrã reais têm um aspecto ou configuração diferente.

A As letras referem-se a elementos indicados no texto.

Convenções de tipo de letra

Qualquer texto indicado no ecrã e rótulos do dispositivo, é impresso a negrito e itálico, por exemplo, PEEP, Air ou Definições de alarme.

O símbolo "maior que" > indica o percurso de navegação numa janela de diálogo, por exemplo, Configuração do sistema > Ventilação > Definições básicas. Neste exemplo, Configuração do sistema representa o título da janela de diálogo, Ventilação representa um separador horizontal e Definições básicas é um separador vertical.

Nestas Instruções de Utilização, o nome da unidade de ventilação Evita Infinity V500 é abreviado para Infinity V500.

Marcas registadas

– AutoFlow®

– Infinity®

– QuickSet®

– ATC®

– SmartCare®

– Acute Care SystemTM

– Medical CockpitTM

são marcas registadas propriedade da Dräger.

– BIPAP*

1 Os números consecutivos indicam passos da acção, sendo a numeração reiniciada com "1" para cada nova sequência de acções.

Os pontos de tópico indicam acções individuais ou opções diferentes para uma acção.

– Os travessões indicam listas de dados, opções ou objectos.

(A) As letras entre parêntesis referem elementos na ilustração relevante.

* Marca registada utilizada sob licença

Instruções de Utilização Infinity Acute Care System – Evita Infinity V500 SW 1.n 3

Definições

Abreviaturas e símbolos

Para obter as explicações, consulte "Abreviaturas" na página 24 e "Símbolos" na página 28.

ADVERTÊNCIAUm texto de ALARME contém informações importantes acerca de uma situação potencialmente perigosa que, se não for evitada, pode ocasionar lesões graves ou morte.

ATENÇÃOUm texto de ATENÇÃO contém informações importantes acerca de uma situação potencialmente perigosa que, se não for evitada, pode levar directamente a lesões ligeiras ou moderadas no utilizador ou no paciente, ou a danos no dispositivo médico ou outros objectos.

NOTAUma NOTA fornece informações adicionais destinadas a evitar problemas durante o funcionamento.


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Índice

Índice

Como trabalhar com estas Instruções de Utilização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2Marcas registadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2Definições. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3Abreviaturas e símbolos. . . . . . . . . . . . . . . . . . 3

Para sua segurança e dos seus pacientes . 7

ADVERTÊNCIAS e ATENÇÕES gerais . . . . . . 10

Aplicação. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15

Utilização prevista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Indicações de utilização e contra-indicações . . 16Ambiente de utilização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Descrição geral do sistema . . . . . . . . . . . . . . 17

Infinity Acute Care System – Estação de Trabalho de Cuidados Intensivos . . . . . . . . . . . 18Infinity V500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Trolley 2 - 90 cm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21Gama de funções . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Símbolos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28

Conceito de funcionamento . . . . . . . . . . . . . 31

Conceito de funcionamento do Infinity C500 . . 32Conceito de funcionamento do Infinity V500 . . 32

Preparação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 37

Informações de segurança para a preparação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Preparação do Trolley 2 - 90 cm . . . . . . . . . . . 38Preparar o Infinity C500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41Preparar o Infinity V500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44Transporte de pacientes dentro do hospital . . 54

Inicialização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55

Informações de segurança sobre a inicialização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Ligar o Infinity V500 e o Infinity C500. . . . . . . . 56Seleccionar o paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57Seleccionar o circuito respiratório e o humidificador de gás respiratório . . . . . . . . . . . 59Verificação das condições de funcionamento . 60

Seleccionar o modo de aplicação de tubo ou máscara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Seleccionar o tipo de terapia . . . . . . . . . . . . . 66Iniciar a terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67Apresentação do estado dos acessórios. . . . . 68

Funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69

Definir a ventilação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70NIV – Ventilação não-invasiva . . . . . . . . . . . . 77Apresentar curvas e valores medidos . . . . . . 80Oxigenação para procedimento de aspiração. 83Inspiração manual/pausa inspiratória . . . . . . . 85Pausa expiratória . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86Nebulização de medicação . . . . . . . . . . . . . . 87Procedimento de medição Laç. PV Baixo Flu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90Funções de diagnóstico . . . . . . . . . . . . . . . . . 94Terapia O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96Modo de espera (standby) . . . . . . . . . . . . . . . 98Terminar o funcionamento. . . . . . . . . . . . . . . . 99Armazenar o Infinity V500 . . . . . . . . . . . . . . . . 100Alimentação eléctrica de rede/Alimentação CC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

Alarmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 105

Visão geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106Apresentação de alarmes . . . . . . . . . . . . . . . . 106Visualizar as informações de alarme. . . . . . . . 107Histórico de alarmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108Definir limites de alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . 108Definir o volume do tom do alarme . . . . . . . . 109Suprimir o tom do alarme . . . . . . . . . . . . . . . . 110Posição do utilizador em relação ao sistema de alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110Falha do alarme sonoro . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

Tendências e dados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 111

Descrição geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112Apresentar tendências . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112Apresentar dados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115Apresentar o diário . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116Exportar dados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Índice


Monitorização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 119

Informação sobre a calibração dos sensores. . 120Calibrar o sensor de fluxo Infinity ID . . . . . . . . 121Calibrar o sensor de O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122Calibrar o sensor de CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . 122Desactivar ou activar a monitorização . . . . . . . 129Mensagens possíveis nos campos dos valores medidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131

Configuração . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133

Informações sobre a configuração . . . . . . . . . . 134Configurar a visualização do ecrã . . . . . . . . . . 134Configurar definições de alarme . . . . . . . . . . . 141Configurar as definições de ventilação . . . . . . 143Importar e exportar configurações . . . . . . . . . . 150Instalar aplicações . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151Intervalos de troca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152Definições do sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153Janela de diálogo da manutenção . . . . . . . . . . 154

Alarme – Causa – Solução . . . . . . . . . . . . . . 155

Limpeza, desinfecção e esterilização . . . . . 179

Informações de segurança sobre o reprocessamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180Desmontar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180Métodos de reprocessamento . . . . . . . . . . . . . 185Lista para reprocessamento . . . . . . . . . . . . . . . 188Montagem das peças . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190Antes de reutilizar num paciente . . . . . . . . . . . 192

Manutenção . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193

Intervalos de manutenção para o Infinity V500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194Inspecções de segurança . . . . . . . . . . . . . . . . 195Substituir o filtro de ar ambiente. . . . . . . . . . . . 196Substituir o diafragma da válvula expiratória . . 196

Eliminação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197

Informações de segurança sobre eliminação. . 198Eliminação das baterias . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198Eliminação do sensor de fluxo . . . . . . . . . . . . 198Eliminação do dispositivo médico . . . . . . . . . . 199

Dados técnicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201

Condições ambientais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202Definições . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202Características de desempenho . . . . . . . . . . . 204Visualização de valores medidos . . . . . . . . . . 206Visualização de valores calculados. . . . . . . . . 207Monitorização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208Dados de funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . . 210Saídas do equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . . 213Limites de alarme automático . . . . . . . . . . . . . 214

Descrição . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219

Descrição dos modos de ventilação . . . . . . . . 220Definições adicionais para ventilação . . . . . . . 239Proc. especiais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249Descrição dos tipos de terapia . . . . . . . . . . . . 255Compensação automática de fugas . . . . . . . . 255Medições . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257Descrição funcional pneumática . . . . . . . . . . . 259Estrutura da barra de menu principal . . . . . . . 262Vistas do ecrã definidas de fábrica . . . . . . . . 266Bibliografia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267

Índice remissivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 271

Palavra-passe para o Infinity V500 SW 1.n. . . 275


Para sua segurança e dos seus pacientes


Respeite rigorosamente estas Instruções de Utilização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Manutenção . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Inspecções de segurança. . . . . . . . . . . . . . . . . 8Acessórios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Não utilizar em áreas com perigo de explosão . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Ligação segura com outro equipamento eléctrico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8Utilização em rede . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Segurança do paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9Monitorização de pacientes . . . . . . . . . . . . . . . 9Segurança funcional. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10

ADVERTÊNCIAS e ATENÇÕES gerais . . . . . 10

Nota acerca do risco de ESD/EMC para o funcionamento do dispositivo . . . . . . . . . . . . . . 11Acessórios esterilizados. . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Instalar acessórios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Guarde as Instruções de Utilização . . . . . . . . . 12Monitorização adequada da ventilação . . . . . . 12Ventilação de emergência com um dispositivo de ventilação manual independente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Manusear os componentes do Infinity ID . . . . . 13



Respeite rigorosamente estas Instruções de Utilização

Manutenção

Inspecções de segurança

O dispositivo médico deverá ser sujeito a inspecções de segurança regulares. Consulte o capítulo "Manutenção".

Acessórios

Não utilizar em áreas com perigo de explosão

Ligação segura com outro equipamento eléctrico

ADVERTÊNCIAQualquer utilização do dispositivo médico requer a completa compreensão e observância de todas as partes destas Instruções de Utilização. O dispositivo médico destina-se apenas a ser utilizado para os fins especificados em "Utilização prevista" na página 16 e em conjunto com uma monitorização adequada do paciente (consulte a página 9). Respeite rigorosamente todos os textos de ADVERTÊNCIA e ATENÇÃO indicados ao longo das Instruções de Utilização e o texto indicado nos rótulos do dispositivo médico. A inobservância destas mensagens implica a utilização do dispositivo fora do seu âmbito de utilização.

ADVERTÊNCIAO dispositivo médico deve ser inspeccionado e assistido regularmente por pessoal técnico qualificado.A reparação do dispositivo médico também só pode ser efectuada por pessoal técnico qualificado.

A Dräger recomenda um contrato de manutenção com a DrägerService e que todas as reparações sejam efectuadas por este serviço. A Dräger recomenda a utilização exclusiva de peças de reparação originais Dräger Medical para a manutenção. Caso contrário, o funcionamento correcto do dispositivo médico pode ser afectado.Consulte o capítulo "Manutenção".

ADVERTÊNCIAApenas os acessórios indicados na lista de acessórios 9039085 (1ª edição ou posterior) foram testados e aprovados para utilização com o dispositivo médico. Por isso, é expressamente recomendado que apenas estes acessórios sejam utilizados em conjunto com o respectivo dispositivo médico. Caso contrário, o funcionamento correcto do dispositivo médico pode ser comprometido.

ADVERTÊNCIAEste dispositivo médico não está aprovado nem certificado para utilização em áreas em que possam ocorrer misturas de gás combustível ou explosivo.

ADVERTÊNCIAAs ligações eléctricas a equipamento que não esteja listado nestas Instruções de Utilização só deverão ser efectuadas após aconselhamento com os respectivos fabricantes. Caso contrário, poderá ocorrer uma avaria do equipamento com risco de lesão do paciente.



Utilização em rede

As combinações de dispositivos aprovadas pela Dräger (consulte as Instruções de Utilização para as unidades ou dispositivos específicos) cumprem os requisitos estabelecidos pelas seguintes normas:

– IEC 60601-1 (EN 60601-1)Equipamento médico eléctrico Parte 1: Requisitos gerais de segurança

– IEC 60601-1-1 (EN 60601-1-1)Equipamento médico eléctrico Parte 1-1: Requisitos gerais de segurançaNorma adicional: Requisitos de segurança para sistemas médicos eléctricos

– IEC 60601-1-2 (EN 60601-1-2)Equipamento médico eléctrico Parte 1-2: Requisitos gerais de segurançaNorma adicional: Compatibilidade electromagnética; Requisitos e testes

– IEC 60601-1-4 (EN 60601-1-4)Equipamento médico eléctrico Parte 1-4: Requisitos gerais de segurançaNorma adicional: Sistemas médicos eléctricos programáveis

Se os dispositivos ou unidades Dräger forem ligados a outros dispositivos da Dräger ou a dispositivos de terceiros, e a combinação resultante não for aprova-da pela Dräger, o operador é responsável por garan-tir que o sistema resultante cumpre os requisitos es-tabelecidos pelas normas acima referidas.

Respeite rigorosamente as Instruções de Montagem e Instruções de Utilização de cada dispositivo da rede.

Segurança do paciente

A concepção do dispositivo médico, os documentos anexos e a rotulagem no dispositivo médico, pressupõem que a aquisição e utilização do dispositivo médico é limitada a técnicos qualificados e que determinadas características inerentes ao dispositivo médico são do conhecimento do utilizador qualificado. Deste modo, as instruções, textos de alarme e avisos

limitam-se em larga medida às especificidades de concepção da Dräger. Esta publicação exclui referências a perigos vários que são óbvios para um profissional médico e operador deste tipo de dispositivo médico, às consequências da utilização incorrecta do dispositivo médico e aos efeitos potencialmente adversos para os pacientes em condições anómalas. A modificação e a utilização incorrecta do dispositivo médico podem ser perigosas.

Monitorização de pacientes

Os utilizadores do dispositivo médico são responsáveis pela selecção da monitorização de segurança apropriada que forneça informações adequadas acerca do desempenho do dispositivo médico e do estado do paciente.

A segurança do paciente pode ser assegurada por uma ampla variedade de meios, desde a vigilância electrónica do desempenho do dispositivo médico e condição do paciente à simples observação directa dos sinais clínicos.

A responsabilidade pela selecção do melhor nível de monitorização do paciente, recai exclusivamente sobre o utilizador do dispositivo médico.

ATENÇÃORisco para o paciente.

Não devem ser utilizados valores de medição e parâmetros de monitorização individuais como única base para decisões terapêuticas.



Segurança funcional

O desempenho essencial consiste na ventilação controlada e monitorizada do paciente com configurações definidas pelo utilizador para as funções de monitorização– fluxo mínimo do gás respiratório– pressão máxima das vias respiratórias

– concentração mínima e máxima de O2 no gás respiratório

ou, se um dos limites definidos for excedido, por um alarme apropriado. O dispositivo médico está equipado com características de segurança básicas para reduzir a possibilidade de lesão do paciente durante a resolução da causa de um alarme.

ADVERTÊNCIAS e ATENÇÕES gerais

Os textos de ADVERTÊNCIA e ATENÇÃO seguintes, são aplicáveis ao funcionamento geral do dispositivo. As ADVERTÊNCIAS e ATENÇÕES para subsistemas ou características particulares específicas, são apresentadas mais adiante nesses tópicos nas secções destas Instruções de Utilização ou nas Instruções de Utilização de qualquer produto utilizado com este dispositivo.

ADVERTÊNCIAEste dispositivo médico destina-se apenas a ser utilizado por pessoal médico qualificado.

ADVERTÊNCIAMedicações e outras substâncias à base de solventes inflamáveis, tais como álcool, não poderão ser utilizadas no sistema do paciente. Perigo de incêndio! Tem de ser assegurada uma ventilação adequada, se forem utilizadas substâncias altamente inflamáveis para desinfecção.

ADVERTÊNCIANão utilize o dispositivo médico em conjunto com gases ou agentes anestésicos inflamáveis, tais como óxido nitroso, ou outras fontes de ignição! Não permita que o dispositivo médico entre em contacto com fontes de ignição. Perigo de incêndio!

ADVERTÊNCIANão utilize o dispositivo médico durante exames de ressonância magnética (MRI, NMR, NMI)! Isto poderá prejudicar o correcto funcionamento do dispositivo médico e pôr o paciente em risco.

ADVERTÊNCIANão utilize o dispositivo médico em câmaras hiperbáricas! Isto poderá prejudicar o correcto funcionamento do dispositivo médico e pôr o paciente em risco.

ADVERTÊNCIAO funcionamento correcto do dispositivo médico poderá ser prejudicado pela utilização de unidades de electrocirurgia de alta frequência, desfibriladores ou equipamento de tratamento de onda curta, para além de pôr o paciente em risco.

ADVERTÊNCIANão abra a caixa do dispositivo médico. Perigo de choque eléctrico.



Nota acerca do risco de ESD/EMC para o funcionamento do dispositivo

Informações gerais acerca da compatibilidade electromagnética (EMC/ESD) em conformidade com a norma de EMC internacional IEC 60601-1-2:

Os dispositivos médicos eléctricos estão sujeitos a medidas de precaução especiais relativamente à compatibilidade electromagnética (EMC) e devem ser instalados e utilizados em conformidade com as informações de EMC fornecidas. Consulte as instruções em separado para Utilizar "Estação de Trabalho de Cuidados Intensivos".

Os equipamentos de comunicação por radiofrequência portáteis e móveis podem afectar os equipamentos médicos eléctricos.

ADVERTÊNCIANão utilize o dispositivo médico num ambiente rico em oxigénio.O dispositivo médico é apropriado apenas para utilização em salas com ventilação adequada. Avarias do dispositivo médico, poderão aumentar a concentração de O2 no ar ambiente. Perigo de incêndio.

ADVERTÊNCIANão obstrua a entrada de gás da válvula de segurança. Caso contrário, não será possível uma ventilação de emergência.

ATENÇÃONão exponha o dispositivo médico a fortes radiações de infravermelhos. Isto poderá impedir o funcionamento adequado do dispositivo médico.

ATENÇÃONão utilize o dispositivo médico fora das condições ambientais especificadas. Isto poderá impedir o funcionamento adequado do dispositivo médico.

ATENÇÃOMantenha o dispositivo médico afastado de fontes de calor, tais como luz solar directa, aquecedores ou projectores! Caso contrário, o dispositivo médico poderá ficar demasiado quente.

ATENÇÃONão obstrua nem feche os orifícios de ventilação do dispositivo médico. Certifique-se de que existe um fornecimento adequado de ar. Caso contrário, o dispositivo médico poderá ficar demasiado quente. É activado um alarme, se o dispositivo médico sobreaquecer durante o funcionamento.

ATENÇÃOA ventilação com pressão positiva poderá conduzir a efeitos negativos, tais como barotrauma ou pressão no sistema circulatório.

ADVERTÊNCIANão deverá tocar nos pinos de ligação que apresentem um sinal de aviso de descarga electrostática (ESD) e não deverá efectuar ligações entre estes

conectores, sem implementar medidas protectoras contra a ESD. Os referidos procedimentos de precaução podem incluir roupas e sapatos antiestáticos, o contacto com uma barra de ligação à terra antes ou durante a ligação dos pinos ou a utilização de luvas antiestáticas e de isolamento eléctrico. Todo o pessoal envolvido no supracitado deverá receber instruções relativas a estes procedimentos de precaução contra ESD.

ADVERTÊNCIANão utilize equipamentos portáteis e móveis de comunicações HF (alta frequência), p. ex., telemóveis, nas proximidades do dispositivo médico.



Acessórios esterilizados

A reutilização, processamento ou esterilização podem provocar uma falha dos dispositivos médicos ou lesões no paciente.

Instalar acessórios

Respeite rigorosamente as Instruções de Montagem e Instruções de Utilização.

Guarde as Instruções de Utilização

Monitorização adequada da ventilação

Os parâmetros seguintes, são monitorizados pelas funções integradas de monitorização do Infinity V500: – Pressão das vias aéreas – Volume expiratório por minuto – Volume corrente inspiratório– Frequência respiratória– Tempo de alarme de apneia– Concentração inspiratória de O2– Concentração expiratória final de

CO2 (opcional)

As alterações nestes parâmetros poderão ser causadas por: – Alterações bruscas na condição do paciente – Definições incorrectas e erro do utilizador – Avaria do dispositivo – Falha no fornecimento de energia e gás

Se ocorrer uma avaria do equipamento, deverão ser utilizados instrumentos de medição separados.

Durante a terapia de O2, as funções de monitorização do dispositivo médico são limitadas. Consulte o capítulo "Terapia O2" na página 96.

Ventilação de emergência com um dispositivo de ventilação manual independente

ATENÇÃONão utilize acessórios em embalagens esterilizadas se a embalagem tiver sido aberta, estiver danificada ou se detectar sinais de falha na esterilização. Os artigos descartáveis não podem ser reprocessados nem esterilizados novamente.

ATENÇÃOA instalação no dispositivo básico deve seguir as Instruções de Utilização do dispositivo básico. Verifique se a ligação ao sistema de dispositivo básico é segura.

ATENÇÃOAs Instruções de Utilização deverão ser mantidas num local acessível aos utilizadores. ADVERTÊNCIA

Se for detectada uma avaria no dispositivo médico, as funções de suporte vital poderão deixar de estar asseguradas. A ventilação, usando-se um dispositivo de ventilação independente, tem de ser iniciada sem demora, se necessário com PEEP e/ou uma concentração inspiratória de O2 aumentada (p. ex., com o balão de respiração manual MR-100).



Manusear os componentes do Infinity ID

Através da propriedade ou aquisição deste dispositivo médico equipado com tecnologia RFID, adquiriu apenas o direito de utilizar o dispositivo médico e a tecnologia RFID em conjunto com produtos aprovados pela Dräger, em estrita conformidade com estas Instruções de Utilização. Por este meio não são concedidos direitos de propriedade intelectual, ou quaisquer direitos à utilização do dispositivo médico ou da tecnologia RFID, quer explicitamente quer implicitamente, que sejam contrários às condições acima mencionadas.

Emissão de energia de alta frequência

Este dispositivo médico está equipado com um sistema RFID (Identificação de Radiofrequência), para permitir a comunicação sem fios com os acessórios Infinity ID. Quaisquer alterações ou modificações do sistema RFID, só poderão ser efectuadas por técnicos devidamente qualificados. Caso contrário, a segurança do paciente pode ficar comprometida.

Este dispositivo médico foi concebido e fabricado em conformidade com os valores limite de emissão de energia de alta frequência. Estes valores limite estão incorporados em normas de segurança internacionais, como a IEC 60601-1-2 (EN 60601-1-2), que foram definidas por autoridades reguladoras tais como a Federal Communications Commission (FCC Rules), Industry Canada (Radio Standards Specifications) e o European Telecommunications Standards Institute (normas ETSI).

O sistema RFID deste dispositivo médico está em conformidade com a Parte 15 dos regulamentos FCC e o seu funcionamento está sujeito às seguintes condições:

1 Este dispositivo médico não causa nenhuma interferência perigosa.

2 O dispositivo médico não é susceptível de causar danos provocados pela recepção de interferência, incluindo interferência que cause condições de funcionamento indesejáveis.

Pelo presente, a Dräger declara que esta unidade de ventilação Infinity V500 está em conformidade com os requisitos essenciais e outras disposições relevantes da Directiva 1999/5/EC.

ADVERTÊNCIARisco para o paciente

Embora o Infinity V500 não exceda os valores limite válidos para campos electromagnéticos, a radiação poderá interferir com o funcionamento de pacemakers. Os utilizadores de pacemakers deverão manter uma distância de, pelo menos, 25 cm (10 polegadas), em relação ao dispositivo médico.


Aplicação

Aplicação

Utilização prevista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Indicações de utilização e contra-indicações . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Ambiente de utilização. . . . . . . . . . . . . . . . . . 16

Aplicação


Utilização prevista

A unidade de ventilação Infinity V500 do Infinity Acute Care System destina-se à ventilação de pacientes adultos e pediátricos. O Infinity V500 proporciona modos de ventilação obrigatória e modos de ventilação para assistência da respiração espontânea e monitorização das vias respiratórias.

A unidade de ventilação Infinity V500 é utilizada com a série Infinity C de Medical Cockpits (Consolas Médicas) da Dräger Medical. A unidade de ventilação Infinity V500 destina-se a ser utilizada em diferentes áreas de cuidados médicos.

Indicações de utilização e contra-indicações

Indicações

A unidade de ventilação Infinity V500 é utilizada em combinação com as Medical Cockpits (Consolas Médicas) da série Infinity C da Dräger Medical. O Infinity V500 destina-se a ser utilizado em pacientes que, temporariamente ou de forma prolongada, necessitam de assistência respiratória por diferentes motivos médicos.

Contra-indicações

Não existem contra-indicações adicionais, para além das mencionadas no capítulo "Para sua segurança e dos seus pacientes".

Cabe ao utilizador médico seleccionar o modo respiratório adequado para a doença subjacente do paciente. Para todas as definições do ventilador, o utilizador necessita de considerar o estado respiratório e o estado geral do paciente, de forma a adaptar perfeitamente as definições de ventilação à condição do paciente. Todas as alterações do estado do paciente necessitam de ser monitorizadas continuamente.

Ambiente de utilização

O Infinity V500 destina-se à utilização fixa em hospitais e consultórios médicos, ou para o transporte de pacientes dentro do hospital.

O Infinity V500 não pode ser utilizado:– Em câmaras hiperbáricas– Em conjunto com imagiologia por ressonância

magnética (IRM, RMN, IMN)– Com gases ou agentes anestésicos inflamáveis– Em áreas que apresentem risco de explosão– Em áreas com substâncias combustíveis ou

explosivas– Em salas sem ventilação adequada


Descrição geral do sistema


Infinity Acute Care System – Estação de Trabalho de Cuidados Intensivos . . . . . . . . . 18

Trabalhar com a Estação de Trabalho de Cuidados Intensivos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18

Infinity V500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Painel frontal. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19Painel traseiro. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Lado esquerdo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20Lado direito. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Trolley 2 - 90 cm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21

Gama de funções . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22

Funções de ventilação do Infinity V500 . . . . . . 22Monitorização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Alimentação eléctrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Fornecimento de gás . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Transferência de dados . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Nebulizador de medicação. . . . . . . . . . . . . . . . 23Ligar acessórios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24

Símbolos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 28



Infinity Acute Care System – Estação de Trabalho de Cuidados Intensivos

A Infinity C500 – unidade de controlo e visualização (Consola médica). Siga rigorosamente as Instruções de Utilização da Medical Cockpits.

B Infinity V500 – unidade de ventilação

C Trolley 2 - 90 cm – carro de transporte

Trabalhar com a Estação de Trabalho de Cuidados Intensivos

A Estação de Trabalho de Cuidados Intensivos consiste das seguintes unidades:– Infinity C500 (Consola médica)– Infinity V500 (Unidade de ventilação)– Trolley 2 - 90 cm (Carro de transporte)

Leia cuidadosamente as seguintes Instruções de Utilização antes de utilizar a Estação de Trabalho de Cuidados Intensivos:– Instruções de Utilização da Estação de

Trabalho de Cuidados Intensivos– Instruções de Utilização da Medical Cockpits – Instruções de Utilização do Evita Infinity V500

A Estação de Trabalho de Cuidados Intensivos contém acessórios adicionais, consulte a Lista de Acessórios em separado.

MT-

1190

-200

8g

C

B

A



Infinity V500

Painel frontal

Painel frontal, aba fechada

A Mostrador do funcionamento da ventilação

Durante a ventilação, as fases inspiratória e expiratória são indicadas por um visualizador em forma de barra. Os valores medidos de volume por minuto VM e de concentração inspiratória de O2, FiO2, também são visualizados.

B Válvula expiratória Infinity ID com porta expiratória Exp. (GAS RETURN)

C Unidade inspiratória (c/ válvula de segurança na porta inspiratória) Insp. (GAS OUTPUT)

D Não obstrua a entrada de gás da válvula de segurança Emergency air intake, ligação não cónica (EMERGENCY AIR INTAKE – Entrada de ar de emergência)

E Separador de água

F Aba

Painel frontal, aba dobrada para cima

G Sensor de fluxo Infinity ID

H Saída de gás Exhaust, ligação não cónica (EXHAUST – NOT FOR SPIROMETER – Saída – não é para o espirómetro)

I Conexões para futuras extensões

J Porta do nebulizador (saída de gás de nebulizador, para nebulizador pneumático de medicação)

070

AB

C

E

F

D

071

GH

J

I



Painel traseiro

A Fusível da bateria interna

B Conexões para futuras extensões V5, V6, V8

C Conexão para o sensor de CO2, V7

D Pino de igualização de potencial

E Fusível da rede de alimentação eléctrica F1, F2

F Conexão para a rede de alimentação eléctrica

Lado esquerdo

A Conexão para o cabo de sistema do Infinity C500 V1

B Conexões para futuras extensões V2, V3

C Conexão para a chamada de enfermeiro V4

D Interruptor basculante

E Filtro de ar ambiente com tampa

F Abraçadeira plástica para cabo

G Aba esquerda do dispositivo

004

A

B

ED

F

C

005

AB

DE

G

C

F



Lado direito A Conexão para tubo de gás comprimido Air (FRESH GAS – Gás puro)

B Conexão para tubo de gás comprimido O2, O2 (FRESH GAS – Gás puro)

C Aba direita do dispositivo

Trolley 2 - 90 cm

A Suporte para Infinity C500

B Pega

C Coluna do carro de transporte

D Ganchos para os tubos

E Auxiliar de alinhamento

F Suporte do humidificador (opcional)

G Suporte universal com carril convencional (opcional)

H Rodízios do carro de transporte com travões de bloqueio, conjunto de 4

014

A

B

C

038

A

B

F

H

DC

G

E

D



Gama de funções

Funções de ventilação do Infinity V500

Modos de ventilação:– Ventilação controlada por volume:

– VC-SIMV– VC-AC – VC-CMV– VC-MMV (opcional)

– Ventilação controlada por pressão: – PC-SIMV– PC-BIPAP– PC-AC– PC-CMV– PC-APRV (opcional)

– Assistência da respiração espontânea: – SPN-CPAP/PS– SPN-CPAP/VS– SPN-PPS (opcional)

Definições adicionais para ventilação: – Ventilação de Apneia – Trigger de fluxo– Critério de terminação inspiratória– Suspiro– AutoFlow (opcional)– Garantia de Volume – ATC (opcional)– AutoRelease– SmartCare/PS (opcional)

Procedimento especial:– Aspiração– Inman/pau– Pausa exp.– Funções de diagnóstico:

– Medição de PEEP intrínseca– Medição da pressão de oclusão– Medição de F.I.N

– Nebulização de medicação (opcional)– Laç. PV Baixo Flu. (opcional)

Tipos de terapia:– Ventilação invasiva (Tubo)– Terapia O2– Ventilação não-invasiva NIV (Máscara) (opcional)

Informação adicional

Para uma descrição detalhada sobre os modos de ventilação e definições adicionais, consulte a página 220. Abreviaturas consulte a página 24.

Monitorização

A monitorização do paciente é suportada pelas seguintes definições de limites de alarme:– Pressão máxima das vias aéreas Pva– Volume expiratório por minuto VM– Volume corrente inspiratório VTi ou VT– Tempo de alarme de apneia Tapn– Frequência de respiração espontânea

FRespont– Concentração expiratória final de CO2, etCO2

(opcional)

A concentração inspiratória de O2 é monitorizada por limites definidos automaticamente.

O Infinity V500 proporciona as seguintes visualizações: – Curvas – Tendências em forma de gráficos – Tendências numéricas – Laçadas– Histórico de alarmes– Diário – Parâmetros numéricos– Listas pré-configuradas para valores medidos e

valores de definição– Listas personalizáveis para valores medidos e

valores de definição

Durante a ventilação não-invasiva e a Terapia O2, certas funções de monitorização são desligadas, ou podem ser desligadas.



Alimentação eléctrica

O Infinity V500 foi concebido para ser ligado às redes eléctricas hospitalares de 100 a 240 V e 50/60 Hz. Na eventualidade da alimentação eléctrica falhar, o Infinity V500 comuta (sem interrupção) para a bateria interna, de forma a assegurar que o funcionamento pode continuar durante, pelo menos, 30 minutos (desde que a bateria esteja completamente carregada e seja nova).

Fornecimento de gás

O Infinity V500 dispõe de conexões específicas do país, para o fornecimento do gás oxigénio e do ar medicinal.

Transferência de dados

Poderá ser utilizada uma variedade de interfaces para transferir dados:– Porta USB para exportação de dados e troca de

configurações, utilizando um dispositivo de armazenamento USB (caneta de memória)

– Porta USB para instalação de aplicações adicionais, utilizando um cartão SIM

– Porta RS 232 no Infinity C500 para transferência de dados com o protocolo MEDIBUS

Nebulizador de medicação

Para nebulização de medicação, poderá ser ligado um nebulizador de medicação pneumático.

Ligar acessórios

Poderão ser ligados um humidificador e outros acessórios aprovados às calhas laterais do Infinity V500. Ao fazer isso, tem de se certificar que o peso máximo de 4 kg (8,8 lbs) não excede uma distância máxima de 10 cm (3,9 polegadas).

Para os suportes de tubos ligados às calhas laterais do Infinity V500, o peso máximo de 1 kg (2,2 lbs) não pode exceder uma distância máxima de 100 cm (39,4 polegadas).

Os acessórios também poderão ser ligados aos suportes disponíveis no carro de transporte.



Abreviaturas

Abreviatura Explicação% fuga Percentagem de fuga% Tplat Tempo de plateau, em %, do tempo

inspiratório (definir valor)%VMespont Porção de respiração espontânea do

volume/minuto, em percentagemAdulto Categoria de paciente para pacientes

adultosAF Alta frequênciaAir Conexão para tubo de gás comprimido

Air (FRESH GAS – Gás puro)ALARM RESET

Confirmar uma mensagem de alarme que já não está activa ("Reset")

APRV Ventilação de alívio da pressão nas vias aéreas

Aspiração de O2

Procedimento de aspiração

ATC Compensação automática do tubo, compensação da resistência do tubo

ATPD Atmospheric Temperature Pressure Dry, temperatura real, 1013 hPa, seco

AutoFlow Função especial para a regulação automática do fluxo inspiratório

BF Body Floating (Corpo flutuante)BTPS Body Temperature Pressure

Saturated, valores medidos, com base na condição dos pulmões do paciente, com uma temperatura corporal de 37 °C (98,6 °F), gás saturado com vapor, pressão atmosférica

C ComplacênciaC20/Cdyn Índice dos últimos 20 % de

complacência em relação à complacência total dinâmica

C20/Cstat Índice dos últimos 20 % de complacência em relação à complacência total, determinada com um procedimento de baixo fluxo

Cdyn Complacência dinâmicaCiclos susp. Número de ciclos durante uma fase

de suspiro (definir valor)cmH2O Unidade de medida para pressão

1 cmH2O = aprox. 1 mbarCompens. Grau de compensação do tuboCstat Complacência estáticaΔintPEEP PEEP adicional intermitente para

suspiro (definir valor)DPCO Doença pulmonar obstrutiva crónicaΔPsup Pressão de suporte relativa (acima

de PEEP) (definir valor)E ElastânciaEIP Pressão inspiratória finalEMC Compatibilidade electromagnéticaEmergency air intake

Entrada de ar de segurança, válvula de alívio inspiratório (EMERGENCY AIR INTAKE – Entrada de ar de emergência)

ESD Electrostatic Discharge (Descarga electrostática)

ET Tubo endotraquealetCO2 Concentração expiratória final de CO2

ETSI European Telecommunications Standards Institute (Instituto Europeu de Normas de Telecomunicações)

Exhaust Saída de gás (EXHAUST – NOT FOR SPIROMETER – Saída – não é para o espirómetro)

Exp. Porta expiratória (GAS RETURN)F.I.N Força inspiratória negativa, esforço

inspiratório máximoFCC Federal Communications

Commission (Comissão Federal de Comunicações)

Abreviatura Explicação



FiO2 Concentração inspiratória de O2 (definir valor)

Flow Assist Suporte de fluxo em SPN-PPS (definir valor)

Flow trigger Limiar de activação, sensibilidade (definir valor)

Fluxo Fluxo (definir valor)Fluxo insp. Fluxo inspiratórioFR Frequência respiratória (definir valor)FRapn Frequência de ventilação de apneia

(definir valor)FRC Functional Residual Capacity

(Capacidade residual funcional)FRespont Porção de respiração espontânea da

frequência respiratóriaFRmand Porção obrigatória da frequência

respiratóriaHME Heat Moisture Exchanger

(Permutador de calor/humidade)hPa Hectopascal, unidade de medição de

pressão1 hPa = 1 mbar = aprox. 1 cmH2O

I:E Rácio do tempo inspiratório em relação ao tempo expiratório (definir valor)

I:Espont I:E durante a respiração espontâneaIEC/CEI Tom de alarme de acordo com a

norma IEC 60601-1-8Insp. Porta inspiratória (GAS OUTPUT) IRM Imagiologia por ressonância magnéticaL(A) Pressão sonoraLAN Local Area Network (Rede de área

local)Leq(A) Nível médio de pressão sonoraLIP Lower Inflection Point (Ponto de

inflexão inferior)Mais... Mostrar mais alarmesmbar Milibar, unidade de medição de

pressão 1 mbar = aprox. 1 cmH2O

Abreviatura ExplicaçãoMEDIBUS Protocolo de comunicação da Dräger

para dispositivos médicosmmHg Unidade de medida para a

concentração expiratória final de CO2

NIV Ventilação não-invasiva NMI Nuclear magnetic imaging

(Imagiologia magnética nuclear)NMR Nuclear magnetic resonance

(Ressonância magnética nuclear)NTPD Normal Temperature Pressure Dry,

20 °C (68 °F), 1013 hPa, secoO2 Conexão para tubo de gás comprimido

de O2, (FRESH GAS – Gás puro)P0.1 Pressão de oclusão de 100 msPac.ped. Categoria de paciente para pacientes

pediátricosPalta Nível superior de pressão em APRV

(definir valor)Palv Pressão alveolarPbaixa Nível inferior de pressão em APRV

(definir valor)PC-AC Pressure Control-Assist Control,

ventilação assistida-controlada, controlada por pressão, com ventilação de apoio

PC-APRV Controlo de pressão-Ventilação de alívio da pressão nas vias aéreas, respiração espontânea com pressão positiva contínua nas vias aéreas e alívio de pressão curto

PC-BIPAP Pressure Control-Biphasic Positive Airway Pressure, respiração espontânea com pressão positiva contínua nas vias aéreas, com 2 níveis diferentes de pressão

PC-CMV Pressure Control-Continuous Mandatory Ventilation, ventilação contínua controlada por pressão




PC-SIMV Pressure Control-Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation, ventilação activada intermitentemente, controlada por pressão

PEEP Pressão expiratória final positivaPEEP incl PEEP aplicada externamente,

contida na PEEP intrínsecaPEEPi PEEP intrínsecaPinic Pressão inicial para o procedimento

de baixo fluxo (definir valor)Pinsp Pressão inspiratória (definir valor)PIP Peak Inspiratory Pressure, pressão

de pico inspiratóriaPlimit Limite de pressão para o procedimento

de baixo fluxo (definir valor)Pmáx Pressão máxima permitida nas vias

aéreas (definir valor)PMC Point of Maximum Curvature (Ponto

de curvatura máxima)Pmédia Pressão média das vias aéreas Pmín Pressão mínima das vias aéreas Pplat Pressão das vias aéreas no plateau

(Pressão de pausa)PS Pressão de suportePsup Pressão de suporte absoluta Ptraq Pressão na traqueiaPva Pressão das vias aéreasPva alto Limite superior de alarme para

pressão das vias aéreasR Resistênciar² Coeficiente de correlação para o

método de cálculo "Menor Quadrado Médio" para R, C e Τau

Rampa Tempo de subida de pressão (definir valor)

REF Material e número de revisão do dispositivo médico

RFID Radio Frequency Identification (Identificação de Radiofrequência)

Abreviatura ExplicaçãoRSB Rapid Shallow Breathing, quociente

da frequência de respiração espontânea e volume corrente

SIM Subscriber Identity Module (Módulo de identidade de subscritor)

SN Número de série do dispositivoSPN-CPAP/PS

Spontaneous-Continuous Positive Airway Pressure/Pressure Support, respiração espontânea com nível de pressão positiva contínua, com ou sem suporte de pressão

SPN-CPAP/VS

Spontaneous-Continuous Positive Airway Pressure/Volume Support, respiração espontânea com nível de pressão positiva contínua, com ou sem suporte de volume

SPN-PPS Spontaneous-Proportional Pressure Support, respiração espontânea com fluxo e suporte de pressão proporcional ao volume

SpO2 Saturação parcial de O2

Suporte Vol. Volume de suporte em PPS (definir valor)

Talto Tempo de nível superior de pressão em APRV (definir valor)

Tapn Tempo de alarme de apneia (definir valor)

Τau Constante de tempo tauTbaixo Tempo de nível inferior de pressão

em APRVTdeslig Tempo para desactivação de alarme

(definir valor)Te Tempo expiratório (definir valor)Term.exp. Critério de terminação, em %, a partir

do fluxo expiratório de picoTerm.insp. Critério de terminação, em %, a partir

do fluxo inspiratório de picoTi Tempo inspiratório (definir valor)Timáx Tempo inspiratório máximo para o

fluxo durante a pressão de suporte ou volume de suporte (definir valor)




Tbaixo máx Tempo expiratório máximo durante APRV (definir valor)

Tisup Tempo inspiratório durante a pressão de suporte

Tmáx Tempo máximo calculado para o procedimento de baixo fluxo

Tplat Tempo de plateau inspiratórioTraqueotom Tubo de traqueotomiaTubo Ø Diâmetro interno do tubo (definir valor)UIP Upper Inflection Point (Ponto de

inflexão superior)UMDNS Universal Medical Device

Nomenclature System, nomenclatura para dispositivos médicos

UN Rated voltage (Tensão nominal)USB Universal Serial Bus (Barramento

Série Universal)VC alto Limite superior de alarme para o

volume corrente inspiratórioVC baixo Limite inferior de alarme para o

volume corrente inspiratórioVC-AC Volume Control-Assist Control,

ventilação assistida-controlada, controlada por volume, com fluxo inspiratório fixo e ventilação de apoio

VC-CMV Volume Control-Controlled Mandatory Ventilation, ventilação contínua controlada por volume

VCemand Volume corrente expiratório durante uma respiração obrigatória

VCespont Volume corrente durante uma respiração espontânea

VCeespont Volume corrente expiratório durante uma respiração espontânea

VCiespont Volume corrente inspiratório durante uma respiração espontânea

VCimand Volume corrente inspiratório durante uma respiração obrigatória

VCmand Volume corrente durante uma respiração obrigatória

Abreviatura ExplicaçãoVC-MMV Volume Control-Mandatory Minute

Ventilation, ventilação controlada por volume, para assegurar um volume/minuto obrigatório

VC-SIMV Volume Control-Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation, ventilação activada intermitentemente, controlada por volume

Vds/VTe Rácio do volume do espaço morto em relação ao volume corrente expiratório

Vent. Apneia. Ventilação de ApneiaVG Garantia de VolumeVlimit Restrição de volume para o

procedimento de baixo fluxo (definir valor)

VM Volume/minuto geralVM baixo Limite inferior de alarme para o

volume/minutoVM elevado Limite superior de alarme para o

volume/minutoVMespont Porção de respiração espontânea do

volume/minutoVMfuga Volume/minuto de fugaVMmand Porção obrigatória do volume/minutoVret Porção de volume retida nos

pulmões através da PEEP intrínseca, que não é exalada durante a expiração subsequente

VS Volume Support (Volume de suporte)VT Volume corrente VTapn Volume corrente de ventilação de

apneia (definir valor)VTe Volume corrente expiratórioVTi Volume corrente inspiratórioWOB Work of Breathing (Esforço

respiratório)




Símbolos

Símbolo ExplicaçãoSilenciar temporariamente o alarme acústico

Vistas de grupo, vistas do ecrã

Tendências/Dados de grupo, informação sobre o curso da ventilação

Proc. especiais de grupo

Alarmes de grupo

Terapia de grupo, definições de parâmetros de ventilação

Configuração de grupo, definições do sistema e definições para os sensores

Início/Standby de grupo

Ligar ou desligar o sistema (na tecla do Infinity C500)

Limite de alarme desligado

Configurar tendências

Guardar vista do ecrã

Nebulizador de medicação

Estado de carga da bateria interna 90 a 100 %

Estado de carga da bateria interna 60 a <90 %



Estado de carga da bateria interna <20 %

Bateria interna avariada ou sem informação sobre o estado de carga disponível na bateria

Limite inferior de alarme

Limite superior de alarme

Definição ou acesso bloqueado

Válvula expiratória bloqueada

Definição ou acesso desbloqueado

Válvula expiratória desbloqueada

Saída de gás (EXHAUST – NOT FOR SPIROMETER – Saída – não é para o espirómetro)

Categoria de paciente adulto (Adulto)

Categoria de paciente, pacientes pediátricos (Pac.ped.) Apresentar informação adicional

Percorrer tabelas ou listas

Fechar janela de diálogo

Teste activo na verificação do dispositivo

Actividade de respiração espontânea pelo paciente

Silenciar o alarme sonoro durante 2 minutos

Alimentação eléctrica (tensão AC)

Alimentação eléctrica a partir da bateria interna

Atenção: respeite os avisos e precauções importantes e relevantes para a segurança, contidos nas Instruções de Utilização

Respeite as Instruções de Utilização

Conexão para ligação equipotencial

Peça aplicável tipo BF

Chamada de enfermeiro

Símbolo Explicação

Exhaust

Audio paused



Os símbolos adicionais do Infinity C500 (Consola médica) que não estão descritos nestas Instruções de Utilização, são descritos nas Instruções de Utilização "Infinity Medical Cockpits".

Ponto de marcação no carro de transporte – não se encoste, não faça pressão, não empurre e não puxe acima dos pontos de marcação

Símbolo de aviso ESD

Instruções para eliminação

Fabricante

2008 Data de fabrico

Conector para sensor de fluxo neonatal (actualmente inactivo)

Dispositivo pronto para ligação

Dispositivo desligado

Rotulagem para aprovação FCC

Rotulagem de acordo com a Directiva 93/42/CEE relativamente a produtos médicos

Rotulagem de acordo com a Directiva 1999/5/CE relativamente a equipamento de rádio e equipamento terminal de telecomunicações

Interface série (no Infinity C500)

Símbolo Explicação


Conceito de funcionamento


Conceito de funcionamento do Infinity C500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Conceito de funcionamento do Infinity V500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32

Ecrã principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Barra de menu principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Janela de diálogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34Barra de terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34Controlo de terapia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34Definir parâmetros de ventilação . . . . . . . . . . . 35Exceder o limite definido de um parâmetro de ventilação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Definir parâmetros de ventilação directamente (QuickSet). . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Associar as definições de parâmetros de ventilação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 36



Conceito de funcionamento do Infinity C500

O Infinity C500 é a unidade de operação e visualização central. O conceito de funcionamento geral é descrito nas Instruções de Utilização do Infinity C500.

Conceito de funcionamento do Infinity V500

O conceito de funcionamento seguinte, contém apenas as informações específicas e passos de operação do Infinity V500. Este capítulo descreve:– Ecrã principal– Barra de menu principal– Janela de diálogo– Barra de terapia– Controlo de terapia– Definir parâmetros de ventilação– Exceder o limite definido de um parâmetro de

ventilação– Definir parâmetros de ventilação directamente

(QuickSet)– Associar as definições de parâmetros de

ventilação

Ecrã principal

O ecrã principal permite ver as informações de ventilação mais importantes à vista desarmada.

A Barra de cabeçalho com os seguintes campos: – Categoria de paciente, consulte

a página 58– Dados do sistema, p. ex., estado de carga

da bateria interna, consulte a página 102– Estado de terapia: Tipo de terapia

(ventilação ou Terapia O2), modo de ventilação e definições adicionais

– Alarmes, mensagens e instruções para o utilizador, consulte a página 106

– Estado dos alarmes

B Área de monitorização com curvas, tendências e valores medidos, consulte a página 80. O ecrã pode ser configurado, consulte a página 136.

C Barra de menu principal com botões para abrir janelas de diálogo e activar funções, consulte a página 33.

D Barra de terapia com os controlos de terapia para os parâmetros de ventilação do modo de ventilação activo, consulte a página 34.

078

A

BC

D



Barra de menu principal

A barra de menu principal contém botões fixos e de configuração livre. Os botões estão atribuídos a grupos. Ao tocar num botão, abre-se a janela de diálogo correspondente ou activa-se a função correspondente.

Botões fixos

A Alarmes... para definição dos limites de alarme e apresentação do histórico de alarmes e lista de alarmes activos, consulte a página 106.

B Definições de ventilação... para definir o modo de ventilação e os parâmetros de ventilação, consulte a página 70.

C Parâmetro de sensor... para calibrar os sensores e para activar ou desactivar a monitorização, consulte a página 129.

D Configuração do sistema... para configurar as funções do dispositivo, consulte a página 133.

E Iniciar/ Standby... para seleccionar o modo de espera (standby) ou iniciar a terapia, consulte a página 98.

F Vistas... para mudar para outras visualizações configuradas da área de monitorização, consulte a página 80.

G Tendências/ Dados... para apresentar todos os valores medidos e definidos, diário, tendências e para exportar dados, consulte a página 111.

H Proc. especiais... para seleccionar funções adicionais, p. ex., procedimento de aspiração, consulte a página 83 ou nebulização de medicação, consulte a página 87.

Botões configuráveis

Poderão ser configurados botões adicionais, para aceder directamente a funções ou janelas de diálogo. Estes botões são atribuídos espacialmente ao grupo correspondente. Consulte "Atribuir funções a botões adicionais" na página 138.

100

A

B

C

D

E

H

G

F



Janela de diálogo

As janelas de diálogo consistem em uma ou mais páginas, que são apresentadas tocando-se no correspondente separador horizontal ou vertical. As janelas de diálogo contêm elementos para operação do dispositivo e informam o utilizador sobre as definições correntes. As janelas de diálogo podem ser abertas tocando-se num botão da barra de menu principal.

A Título da janela de diálogo

B Separador – toque no separador relevante para abrir uma página.

C Campo de mensagens para informações e instruções específicas da janela de diálogo

D Botão para aceder a informações adicionais (se aplicável)

E Botão para fechar a janela de diálogo

Barra de terapia

A barra de terapia no ecrã principal contém os controlos de terapia para o modo de ventilação activo.

A Nome do modo de ventilação activo

B Campo de mensagens, para mensagens específicas sobre o modo de ventilação activo

C Botão para abrir a janela de diálogo para as definições de ventilação do modo de ventilação activo

D Controlo de terapia

Controlo de terapia

Os controlos de terapia (A) são utilizados para definir os parâmetros de ventilação.

Os controlos de terapia estão contidos na barra de terapia do modo de ventilação activo e na janela de diálogo das definições de ventilação.

Definições de arranque

As setas junto às escalas nos botões do ecrã, indicam os valores de arranque válidos quando o Infinity V500 é ligado. Estes valores de arranque podem ser ajustados especificamente, conforme indicado pelo hospital. Consulte "Configurar as definições de arranque para os parâmetros de ventilação" na página 145.

Mecanismo de bloqueio

Os controlos de terapia e a barra de terapia poderão ser bloqueados, para evitar que os parâmetros de ventilação sejam alterados acidentalmente. Consulte "Bloqueio dos controlos de terapia na barra de terapia" na página 140.

171

078

BB

B

C D EA

A B CD

083

A

Definições de vent.



Definir parâmetros de ventilação

1 Toque no controlo de terapia. A cor muda para amarelo. A unidade do parâmetro a ser ajustado, é apresentada entre parênteses.

2 Rode o botão rotativo para definir o valor.

3 Prima o botão rotativo para confirmar o valor. A cor do controlo de terapia muda para verde escuro.

Os capítulos seguintes das Instruções de Utilização proporcionam uma explicação simplificada destes passos: "Utilize o botão rotativo para definir e confirmar o valor."

Exceder o limite definido de um parâmetro de ventilação

Quando o limite definido para um parâmetro tiver sido atingido, o Infinity V500 apresenta uma mensagem.

Prima o botão rotativo para exceder o limite definido.

O limite definido pode ser excedido.

Se o limite máximo definido para um parâmetro tiver sido atingido, p. ex., dependendo de outros parâmetros, não é possível exceder o limite definido.

Prima o botão rotativo. O Infinity V500 adopta o máximo valor possível definido.

Definir parâmetros de ventilação directamente (QuickSet)

Quando um parâmetro de ventilação é definido directamente, as alterações de uma definição tornam-se imediatamente efectivas para o paciente. O utilizador poderá observar de imediato o efeito que a alteração da definição tem no paciente. O valor de definição que foi definido pela última vez terá de ser confirmado novamente.

Os parâmetros de ventilação podem ser definidos directamente em todos os modos de ventilação e podem ser definidos na janela de diálogo das definições de ventilação. As definições directas só são possíveis na barra de terapia quando os controlos de terapia não estão bloqueados.

O O2 e o Fluxo não podem ser definidos directamente.

Definir parâmetros de ventilação directamente

1 Toque no controlo de terapia correspondente.

2 Mantenha premido o botão rotativo durante aproximadamente 3 segundos.

O controlo de terapia muda para verde escuro com um rebordo amarelo. O valor definido directamente torna-se agora efectivo.

3 Mantenha o botão rotativo premido e rode-o para definir o valor.

O valor definido torna-se agora efectivo.

128

087



Exceder o limite definido de um parâmetro com a definição directa

Quando o limite definido para um parâmetro tiver sido atingido, o Infinity V500 apresenta uma mensagem.

4 Solte o botão rotativo por um instante.

5 Prima novamente o botão rotativo e rode o mesmo.

O limite definido pode ser excedido.

Associar as definições de parâmetros de ventilação

A definição associada é possível para PEEP/Pinsp e para FR/Ti.

Associar PEEP/Pinsp

1 Toque no controlo de terapia PEEP (A) ou Pinsp (B); a cor muda para amarelo.

O botão Ass. (C) é apresentado.

2 Toque no botão Ass. (C).

O controlo de terapia do outro parâmetro associado (Pinsp ou PEEP) fica amarelo.

3 Rode o botão rotativo para definir o valor de PEEP ou Pinsp. O outro valor também é automaticamente alterado, de forma a que a diferença de pressão permaneça constante.

4 Prima o botão rotativo para confirmar o valor.

Ambos os controlos de terapia ficam verde escuro.

Associar FR/Ti

A definição de FR e Ti é efectuada de forma análoga à definição associada de PEEP ou Pinsp. O rácio I:E permanece constante. Se a frequência for aumentada, o tempo inspiratório é reduzido. Se o tempo inspiratório for aumentado, a frequência é reduzida.


Se for atingida uma condição, na qual, um parâmetro não possa mais ser alterado quando se definem parâmetros associados, o Infinity V500 apresenta uma mensagem correspondente no campo de mensagens (D).

085

B AC

DDefinições de vent.


Preparação

Preparação

Informações de segurança para a preparação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38

Preparação do Trolley 2 - 90 cm . . . . . . . . . . 38

Informações de segurança do carro de transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Instalar o suporte universal com calha convencional ao carro de transporte . . . . . . . . 39Instalar o suporte do humidificador no carro de transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Instalar acessórios na calha convencional . . . . 39Instalar cilindros de ar comprimido no carro de transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40

Preparar o Infinity C500 . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Posicionar o Infinity C500. . . . . . . . . . . . . . . . . 41Ajustar a posição do Infinity C500 . . . . . . . . . . 42Ligar o cabo do sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42Utilizar o protocolo MEDIBUS . . . . . . . . . . . . . 43Interfaces LAN e USB do Infinity C500 . . . . . . 44

Preparar o Infinity V500 . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Preparar a válvula expiratória do Infinity ID . . . 44Introduzir o sensor de fluxo do Infinity ID . . . . . 45Informações de segurança para a utilização de HMEs, filtros bacterianos e circuitos respiratórios . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46Preparar o humidificador de gás respiratório . . 47Ligar tubos de ventilação . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Instalar a cuvete de CO2 e o sensor de CO2 . . 49Ligar à rede eléctrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Ligar o fornecimento de gás. . . . . . . . . . . . . . . 51Ligar a chamada de enfermeiro (opcional). . . . 52Fechar as abas laterais no dispositivo . . . . . . . 53

Transporte de pacientes dentro do hospital . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 54

Preparação


Informações de segurança para a preparação

Preparação do Trolley 2 - 90 cm

Informações de segurança do carro de transporte

ADVERTÊNCIAAntes de cada utilização, reprocesse o dispositivo e todos os acessórios de acordo com as Instruções de Utilização, consulte "Lista para reprocessamento" na página 188. Deverão ser seguidos os regulamentos hospitalares de higiene!

ADVERTÊNCIAO dispositivo não deverá ser inclinado mais de 10°! A não observância desta advertência poderá resultar na queda do dispositivo. Perigo de danos no dispositivo ou lesões pessoais!

ADVERTÊNCIANão coloque qualquer recipiente com líquidos em cima ou sobre o dispositivo! Qualquer líquido que entre no dispositivo, poderá fazer com que este não funcione correctamente ou danificá-lo e colocar o paciente em perigo!

ATENÇÃOA não observância da capacidade de carga permitida e da distribuição de peso, pode resultar na queda do dispositivo. Perigo de danos no dispositivo ou de lesões pessoais! Tenha em atenção a capacidade de carga máxima e a distribuição do peso, consulte "Carga máxima" na página 212.

ATENÇÃOQuando travar o dispositivo, bloqueie todos os rodízios do carro de transporte e verifique se os travões estão a funcionar adequadamente.

ADVERTÊNCIASe detectar danos visíveis no carro de transporte, por ex., rodízios danificados, não o utilize! Contacte a DrägerService.

ATENÇÃONão se encoste, pressione ou empurre o carro de transporte acima dos pontos de marcação do carro. O carro de transporte poderá virar-se.

ATENÇÃOA não observância da capacidade de carga permitida e da distribuição de peso, poderá resultar na queda do dispositivo. Perigo de danos no dispositivo ou de lesões pessoais! Tenha em atenção a capacidade de carga máxima e a distribuição do peso, consulte "Carga máxima" na página 212.

ATENÇÃOFixe todos os dispositivos ao carro de transporte de forma segura. Certifique-se de que estão devidamente fixos. Perigo de danos no dispositivo ou de lesões pessoais!


Preparação

Instalar o suporte universal com calha convencional ao carro de transporte

Instale o suporte universal com calha convencional à parte da frente do carro de transporte.

1 Desaparafuse completamente o parafuso de aperto (A).

2 Fixe o lado direito do suporte universal ao lado direito da calha (B). Certifique-se de que a lingueta do suporte universal está completamente atrás do auxiliar de alinhamento.

3 Alinhe o suporte universal (C) horizontalmente e pressione o lado esquerdo do suporte contra o lado esquerdo da coluna.

4 Aperte o parafuso de aperto (A). Certifique-se de que a lingueta do suporte universal está completamente atrás do auxiliar de alinhamento.

5 Certifique-se de que o suporte universal está fixo de forma segura.

Ajustar a altura do suporte universal

1 Desaperte o parafuso de aperto (A).

2 Ajuste a altura do suporte universal (C).

3 Alinhe o suporte universal horizontalmente.

4 Aperte o parafuso de aperto (A) novamente.

Instalar o suporte do humidificador no carro de transporte

O suporte do humidificador é fixo à parte da frente do carro de transporte. O suporte do humidificador pode ser fixo ao lado direito ou esquerdo da coluna do carro de transporte. A fixação do suporte do humidificador ao lado direito é mostrada aqui.

1 Prenda o suporte do humidificador no sulco (A) da coluna do carro de transporte à altura que pretender.

2 Rode o parafuso de fixação (B) para a esquerda até a base (C) encaixar no sulco da coluna do carro de transporte.

3 Rode o parafuso de fixação (B) para a direita até o suporte do humidificador encaixar firmemente no sulco.

4 Desloque a calha convencional (D) para a posição pretendida.

Instalar acessórios na calha convencional

Fixe os acessórios, por ex., o humidificador de gás respiratório ou o nebulizador de medicamentos, à calha convencional. Tenha em atenção a carga máxima! Consulte o capítulo Dados Técnicos, "Carga máxima" na página 212.

049

A

BC

Parte da frente do carro de transporte

192

B

C

D

AParte da frente do carro de transporte

Preparação


Instalar cilindros de ar comprimido no carro de transporte

Apenas disponível com a opção de suporte de cilindros

É possível instalar cilindros de ar comprimido com os diâmetros seguintes:

1 Coloque os cilindros nos encaixes do carro de transporte.

2 Fixe cada cilindro com 2 correias de Velcro (A).

3 Fixe os tubos de ar comprimido, pendurando-os por cima dos ganchos dos tubos (B).

ADVERTÊNCIAFixe os cilindros de ar comprimido de forma segura ao carro de transporte, utilizando as duas correias de Velcro. Caso contrário, existe o risco do carro tombar. Perigo de danos no dispositivo ou de lesões pessoais!

ADVERTÊNCIASolicite a adaptação da altura do suporte superior à altura dos respectivos cilindros de ar comprimido por técnicos qualificados. A altura tem de ser ajustada de modo a que a metade superior dos cilindros de ar comprimido fique presa pela correia de Velcro. Caso contrário, corre-se o risco do carro tombar. Perigo de danos no dispositivo ou de lesões pessoais!

ADVERTÊNCIAO comprimento das correias de Velcro deverá corresponder ao diâmetro dos cilindros de ar comprimido de modo a garantir que as correias conseguem suportar adequadamente os cilindros. Se necessário, solicite a instalação apropriada das correias de Velcro por técnicos qualificados. Isto é fundamental para garantir que os cilindros de ar comprimido estão devidamente presos.

Diâmetro: 80 a 160 mm (3,15 a 6,3 polegadas)

Comprimento: 420 a 870 mm (16,54 a 34,25 polegadas)

ATENÇÃONem todas as combinações de diâmetro e comprimento de cilindro de ar comprimido podem ser instaladas. Quando usado em combinação com um redutor de pressão, o cilindro de ar comprimido não deverá entrar em contacto com a consola do carro de transporte. O diâmetro máximo é 178 mm (7,0 polegadas) se a base do cilindro de ar comprimido estiver completamente apoiada na placa de base do suporte inferior ou tiver um formato semi-esférico.

193

A

AA

AB

B


Preparação

Preparar o Infinity C500

Posicionar o Infinity C500

O Infinity C500 é adequado para posicionamento no carro de transporte ou numa calha convencional.

Posicionar o Infinity C500 no carro de transporte

1 Encaixe o suporte do Infinity C500 (A) no suporte (B) do carro de transporte.

2 Aperte o parafuso de aperto (C).

3 Certifique-se de que o Infinity C500 está preso de forma segura ao carro de transporte.

Posicionar o Infinity C500 numa calha convencional

Quando o Infinity C500 estiver fixo ao carro:

1 Desaperte o parafuso de aperto (C).

2 Retire o Infinity C500 do suporte (B) do carro de transporte.

3 Pendure o Infinity C500 na calha convencional.

4 Aperte o parafuso de aperto.

5 Certifique-se de que o Infinity C500 está preso de forma segura à calha de aperto.

ATENÇÃOPosicione os cilindros de ar comprimido com redutores de pressão de forma a evitar que os redutores de pressão sejam danificados durante o transporte. A parte inferior do carro de transporte está concebida de forma a servir de protecção contra colisões. Tome precauções especiais se os cilindros de ar comprimido usados forem muito grandes.

010

B

C

A

Preparação


Ajustar a posição do Infinity C500

Inclinar o Infinity C500

O Infinity C500 pode ser inclinado para baixo e para cima.

1 Mantenha premido o botão de libertação da inclinação (A).

2 Incline o Infinity C500 para a posição de trabalho pretendida.

3 Solte o botão e certifique-se de que este engata de forma segura.

Rodar o Infinity C500

É possível rodar o Infinity C500 até um máximo de 180° para a esquerda ou de 90° para a direita.

Rode para a posição de trabalho pretendida.

Ligar o cabo do sistema

O cabo do sistema é ligado ao Infinity C500 e ao Infinity V500. O cabo do sistema é fixo numa braçadeira.

Ligar o cabo do sistema ao Infinity C500

1 Desaparafuse a tampa da ficha (A).

2 Introduza o conector do cabo do sistema (B) na tomada (A). Certifique-se de que o conector é introduzido com a orientação correcta.

3 Volte a colocar e aparafusar a tampa.

Ligar o cabo do sistema ao Infinity V500

1 Abra a aba do lado esquerdo do Infinity V500.

2 Oriente o cabo do sistema entre o Infinity V500 e a pega.

3 Prenda a manga protectora (C) imediatamente a seguir ao conector (E) ligando-a ao cabo do sistema (D). Alinhe a manga protectora de modo a que as ranhuras da manga protectora fiquem viradas para baixo e para cima.

4 Introduza o conector do cabo do sistema (E) na ficha até se ouvir um estalido indicando que este está encaixado no lugar.

011

A

018

003

A

B

C

F

D E


Preparação

5 Introduza a manga protectora (C) na placa de fixação (F) ao mesmo tempo.

6 Rode a manga protectora (C) aproximadamente 90° até se ouvir um estalido indicando que a mesma está encaixada no lugar. O cabo está fixo.

7 Feche a aba do lado esquerdo.

Desligar o cabo do sistema do Infinity V500

1 Empurre para trás o mecanismo de bloqueio no conector (E) e puxe o conector para fora.

2 Rode a manga protectora (C) aproximadamente 90° e puxe-a para fora da placa de fixação (F).

Fixar o cabo do sistema na braçadeira (G)

1 Abra a tampa da braçadeira (H).

2 Coloque o cabo do sistema dentro da braçadeira. Mantenha um comprimento de cabo curto entre a braçadeira e o Infinity V500.

3 Feche a tampa da braçadeira (H) e engate-a. Certifique-se de que fica bem engatada.

Remover o cabo do sistema da braçadeira

1 Abra a tampa da braçadeira.

2 Remova o cabo da braçadeira.

3 Feche a tampa da braçadeira e engate-a.

Utilizar o protocolo MEDIBUS

O MEDIBUS é um protocolo de software para a transferência de dados entre o Infinity V500 e um dispositivo médico ou não médico externo (por ex., monitores dos pacientes ou computadores para os sistemas de gestão de dados).

A combinação Infinity V500, Infinity C500 e o dispositivo externo, deverá cumprir os requisitos das Directivas IEC/EN 60601-1-1 e IEC/EN 60601-1-2.


"MEDIBUS for Evita Infinity V500" (9039527)

"Dräger RS MEDIBUS Protocol Definition" (9028258).

Ligar um dispositivo externo para utilização MEDIBUS

Ligue um dispositivo externo à interface COM 1, COM 2 ou COM 3 (A) do Infinity C500. Use o cabo 8416326 do MEDIBUS.

Configurar a interface

É fornecida uma descrição no capítulo "Configurar interfaces" na página 154.

188

GH

NOTATodos os dados transferidos são apenas para informação e não deverão ser utilizados como base de diagnóstico ou de decisões terapêuticas.

007

A

Preparação


Interfaces LAN e USB do Infinity C500

As interfaces LAN não estão activadas. Não insira quaisquer cabos nas interfaces LAN (A) do Infinity C500.

As interfaces USB (B) apenas deverão ser usadas para ligação de um dispositivo de armazenamento USB ou de um leitor de cartões USB SIM.

Preparar o Infinity V500

Preparar a válvula expiratória do Infinity ID

A válvula expiratória é montada e introduzida, de seguida, na unidade de ventilação.

Montar a válvula expiratória

1 Encaixe o diafragma (A) na extremidade da estrutura da válvula expiratória. Certifique-se de que o diafragma está devidamente encaixado.

2 Se a cobertura do sensor de fluxo (B) tiver sido removida, encaixe-a.

3 Encaixe o recipiente de recolha do separador de água (C).

ADVERTÊNCIANão toque simultaneamente nos conectores da interface e no paciente. Existe o perigo de choque eléctrico. 19

5

AB B

ADVERTÊNCIAUtilize apenas válvulas respiratórias devidamente reprocessadas que tenham sido bem secas. Caso contrário, o funcionamento correcto do dispositivo poderá ser comprometido e colocar o paciente em perigo.

072A

B

040

C


Preparação

Abrir a aba

Abra a aba (D) antes de introduzir a válvula expiratória.

Abra a aba (D) pela extremidade inferior, levantando-a.

Introduza a válvula expiratória na unidade de ventilação

1 Rode o anel de bloqueio (E) o máximo possível para a esquerda.

2 Empurre a válvula expiratória para dentro da armação.

3 Rode o anel de bloqueio (E) o máximo possível para a direita até se ouvir um estalido indicando que este está encaixado no lugar.

4 Certifique-se de que a válvula expiratória está devidamente fixa, puxando-a suavemente.

Introduzir o sensor de fluxo do Infinity ID

Pré-requisito: A aba está aberta.

1 Empurre a ficha (A) o máximo possível para a esquerda.

2 Encaixe o sensor de fluxo (B) na ficha, com o conector virado para o dispositivo, e empurre-o o máximo possível para dentro da ficha.

3 Empurre o sensor de fluxo o máximo possível para a direita e para dentro da cobertura do sensor de fluxo (C) da válvula expiratória.

006

073

D

E

074

075

A

B

C

Preparação


Fechar a aba

Quando a válvula expiratória e o sensor de fluxo estiverem encaixados, puxe a aba (D) para baixo.

Conserve a aba fechada durante a ventilação para manter o calor do sensor de fluxo.

Informações de segurança para a utilização de HMEs, filtros bacterianos e circuitos respiratórios

A utilização de componentes adicionais no circuito respiratório pode aumentar a resistência inspiratória e expiratória e exceder os requisitos convencionais. Exemplos: Filtros inspiratórios e expiratórios, HMEs, tubos coaxiais.

O Infinity V500 foi concebido para minimizar o esforço respiratório do paciente. O funcionamento não requer filtros bacterianos inspiratórios ou expiratórios. A utilização de filtros bacterianos ou HMEs requer cuidados especiais e monitorização pelo utilizador. Em particular, durante a

nebulização de medicação e humidificação, a resistência do filtro expiratório poderá aumentar gradualmente.

Uma resistência respiratória superior, resulta num maior esforço respiratório e num maior esforço de activação. Em condições desfavoráveis, esta situação poderá resultar numa PEEP intrínseca não desejável, que pode ser detectada pelo facto do fluxo respiratório não regressar ao valor base no final da expiração. Se a PEEP for inaceitavelmente elevada, tal será indicado por um alarme. A PEEP medida estará, então, mais de 3 mbar acima da PEEP definida. Se o fluxo expiratório final for alto, o limite de alarme aumenta para um valor medido de PEEP até 11 mbar. Se não existir um sensor de fluxo respiratório, o limite de alarme aumenta 1 mbar.

Não é possível monitorizar directamente com o Infinity V500 uma resistência respiratória na ligação do paciente. Por este motivo:

Antes de iniciar a ventilação, determine, em modo de espera, a resistência inspiratória e expiratória no circuito respiratório, através de uma verificação do circuito.

Verifique frequentemente a condição do paciente e os valores medidos do dispositivo para o volume e resistência.

Siga as instruções de utilização dos HMEs, filtros, sistemas de duplo tubo e sistemas de tubos coaxiais em utilização.

Notas para circuitos respiratórios com flexibilidade variável

Alguns circuitos respiratórios apresentam uma maior variabilidade de complacência do tubo. Estes tipos de circuitos respiratórios podem aumentar a inexactidão da medição do volume.

O Infinity V500 reconhece estas situações de ventilação e emite um alarme com Medição de volume imprecisa. Nestes casos, mude para ventilação de pressão controlada e use a monitorização de volume independente. A entrada correcta do sistema de tubos utilizado, permite ao Infinity V500 evitar o alarme no caso de circuitos respiratórios não variáveis.

006

ATENÇÃOA utilização de componentes adicionais no circuito respiratório, como filtros ou HME, aumenta o espaço morto e resulta no aumento de complacência ou resistência. Por conseguinte, a utilização de componentes adicionais requer cuidados especiais e monitorização!

D


Preparação

Preparar o humidificador de gás respiratório

Prepare o humidificador de gás respiratório Fisher & Paykel MR 850, de acordo com as Instruções de Utilização correspondentes.

Ligar o humidificador de gás respiratório Fisher & Paykel MR 850

O humidificador de gás respiratório poderá ser ligado da seguinte forma:– na calha convencional do suporte universal– no suporte do humidificador no carro de

transporte – no suporte do humidificador na calha

convencional

Ligar o humidificador de gás respiratório no suporte universal com calha convencional

Fixe o humidificador de gás respiratório à calha convencional (A) por baixo da unidade de ventilação e aparafuse-o firmemente.

Ligar o humidificador de gás respiratório ao suporte do humidificador do carro de transporte

Ligue o humidificador de gás respiratório ao suporte do humidificador do carro de transporte.

Incline o humidificador de gás respiratório para a posição correcta.

Ligar o humidificador de gás respiratório ao suporte do humidificador da calha lateral Se utilizar um compressor no carro de transporte, use a calha lateral do suporte do humidificador. O suporte pode ser instalado no lado esquerdo ou direito da unidade.

1 Encaixe o suporte na calha convencional lateral (B) do Infinity V500. Posicione o suporte na calha convencional de modo a conseguir abrir a aba na lateral da unidade.

2 Rode o parafuso de fixação (C) até o suporte ficar bem fixo na calha.

3 Instale o humidificador de gás respiratório na calha (D).

Informação adicionalPara obter os números de encomenda do suporte do humidificador de gás respiratório, consulte a lista de acessórios.

ATENÇÃONão utilize um filtro HME juntamente com um humidificador de gás respiratório! Isto pode resultar no aumento da resistência respiratória.

030

A

185

194

D C

B

Preparação


Ligar tubos de ventilação

1 Fixe o braço articulado (A) na calha convencional lateral do Infinity V500 e aperte os parafusos. Consoante a posição pretendida para o dispositivo em relação à cama, o braço articulado pode ser fixo em qualquer um dos lados do Infinity V500.

2 Ligue os tubos de ventilação às portas inspiratória e expiratória (B) e (C).

3 Rode as mangas protectoras na direcção dos tubos.

É necessário um separador de água para o humidificador de gás respiratório Fisher & Paykel MR 850 dependendo do circuito respiratório utilizado.

4 Se for necessário um separador de água, instale o separador de água (D) na posição vertical.

5 Ligue a peça Y (E) aos tubos de ventilação.

6 Introduza a peça Y ou os tubos de ventilação na abertura do braço articulado.

Utilizar o circuito respiratório do Infinity ID

O Infinity V500 reconhece a utilização de um circuito respiratório do Infinity ID. A mensagem Circuito Respiratório Infinity ID detectado é apresentada na barra do cabeçalho.

São suportadas as seguintes funções do Infinity ID:– Detecção de tubos invertidos – Detecção de não conformidade com a

categoria de paciente– Configuração automática do circuito

respiratório e do humidificador

Estas funções apenas são suportadas no modo de espera (standby).

Instale os tubos de ventilação do Infinity ID no modo de espera (standby).

Definir o circuito respiratório

O Infinity V500 auxilia o utilizador na selecção do circuito respiratório na página Início/Standby > Circ. resp./ Humid..

Defina o circuito respiratório de acordo com a categoria de paciente.

Sempre que os tubos de ventilação ou o humidificador de gás respiratório tenham sido alterados:

Verifique o circuito respiratório, consulte "Efectuar a verificação do circuito respiratório" na página 63.

ADVERTÊNCIANão utilize tubos de ventilação antiestáticos ou condutores. A utilização desses materiais aumenta o risco de choque eléctrico para o paciente e de incêndio, devido à presença de oxigénio.

ATENÇÃOA embalagem estéril dos artigos descartáveis só deverá ser aberta imediatamente antes da utilização desses artigos. Caso contrário, existe o risco de infecção.

057

ATENÇÃONão inverta as ligações para inspiração (B) e expiração (C). A humidificação não produz efeito se as ligações estiverem invertidas.

DE

BCA


Preparação

Informação adicionalPara obter os números de encomenda dos circuitos respiratórios e do braço articulado, consulte a lista de acessórios.

Instalar a cuvete de CO2 e o sensor de CO2

Necessário apenas se a aplicação de CO2 estiver disponível.

1 Introduza a cuvete (A) no conector do paciente da peça Y, com as janelas da cuvete viradas para o lado.

2 Instale o sensor de CO2 (B) na cuvete. O cabo fica virado para o dispositivo.

3 Introduza o conector do sensor de CO2 (C) na ficha (D) na parte posterior do Infinity V500.


Para obter os números de encomenda dos acessórios da aplicação de CO2, consulte a lista de acessórios.

Ligar à rede eléctrica

A alimentação eléctrica tem de estar em conformidade com a voltagem especificada na placa de identificação (100 V to 240 V, 50/60 Hz).

1 Introduza a ficha do cabo IEC (A) na tomada IEC (B).

2 Posicione o cabo de alimentação (C) na braçadeira (D). Fixe a braçadeira na estrutura (E). Aperte o parafuso (F) (alívio de tensão).

Introduza a ficha eléctrica na tomada eléctrica.

O LED no Infinity C500 acende-se com uma luz verde.

054

180

A

B

DC

002

186

A

B

D

F

C

E

Preparação


Verificar o interruptor basculante

Pré-requisito: A aba do lado esquerdo do dispositivo está aberta.

Verifique se o interruptor basculante (G) está ligado (on).

Se o interruptor basculante estiver desligado (off), coloque-o em (on).

Alimentação eléctrica a partir da bateria interna

O Infinity V500 está equipado com uma bateria interna, para assegurar que o funcionamento do dispositivo pode continuar durante, pelo menos, 30 minutos (desde que a bateria esteja completamente carregada e seja nova), após uma falha da alimentação eléctrica de rede.

Para obter mais informações sobre a bateria interna

Consulte "Alimentação eléctrica de rede/Alimentação CC" na página 101.

Falha da alimentação de rede

Se a alimentação de rede falhar e a bateria interna estiver totalmente descarregada, o dispositivo emite um alarme de falha de alimentação. As definições de ventilação e os limites de alarme permanecem intactos na eventualidade de uma falha de alimentação.

ATENÇÃONão prima o interruptor basculante durante a ventilação.

182

ADVERTÊNCIANão toque simultaneamente nos conectores das interfaces (H) e no paciente. Existe o perigo de choque eléctrico.

ATENÇÃOA bateria interna destina-se exclusivamente a utilização de emergência e não para funcionamento normal! É fundamental que, logo que possível, o dispositivo volte a funcionar com a alimentação de rede após a comutação para o funcionamento com bateria interna.

OI

G

H


Preparação

Ligar o fornecimento de gás

Fornecimento central de gás

Pré-requisito: A aba do lado direito do dispositivo está aberta.

1 Atarraxe o tubo de gás comprimido para ar à ligação de Air (A) e o tubo de gás comprimido para O2 à ligação de O2 (B) do Infinity V500.

2 Ligue as fichas às tomadas de parede do fornecimento central de gás.

3 Posicione os tubos de gás comprimido por cima dos ganchos dos tubos (C).

O gás distribuído através dos tubos de gás comprimido é usado como gás puro (FRESH GAS).


Para obter os números de encomenda dos tubos de gás comprimido, consulte a lista de acessórios.

Fornecimento de gás a partir de cilindros

Se o fornecimento central de gás falhar ou não estiver disponível, o gás pode ser fornecido a partir de cilindros.

ADVERTÊNCIANão coloque os componentes de fornecimento de oxigénio em contacto com óleos e gorduras. Perigo de explosão por ignição espontânea!

ADVERTÊNCIAUtilize apenas gases comprimidos que estejam aprovados para uso médico. Os gases comprimidos devem estar secos, sem poeiras e partículas de óleo. Caso contrário, não é possível garantir o funcionamento adequado do dispositivo.

021

AB

C

C

Preparação


Ligar a chamada de enfermeiro (opcional)

A chamada de enfermeiro é utilizada para transmitir mensagens (avisos) de alarme de alta prioridade a um sistema central de alarme hospitalar.

Informações de segurança sobre a utilização da chamada de enfermeiro

Ligar a chamada de enfermeiro ao alarme central

O cabo da chamada de enfermeiro tem de ser ligado ao sistema central de alarme hospitalar por técnicos qualificados.

Assim que o Infinity V500 assinala um alarme, a ligação do cabo branco-castanho (NA-COM) é cortada e a chamada de enfermeiro é activada.

Ligar a chamada de enfermeiro à unidade de ventilação

Pré-requisito: A aba do lado esquerdo do dispositivo está aberta.

1 Ligue o conector da chamada de enfermeiro (A) à tomada (B) até o alarme soar.

2 Verifique o funcionamento correcto do sistema de chamada de enfermeiro depois de o ligar.

ATENÇÃOA ocorrência de uma avaria em qualquer um dos componentes na ligação entre a chamada de enfermeiro e o sistema central de alarme hospitalar (por ex., nos componentes electrónicos da unidade, na fonte de alimentação da unidade ou no gerador do sistema central de alarme hospitalar) poderá resultar numa falha da chamada de enfermeiro.

ATENÇÃOA ligação de uma chamada de enfermeiro não exonera o pessoal de enfermagem do seu dever de monitorização do ecrã do dispositivo em intervalos regulares. O conteúdo dos ecrãs deverá ser verificado regularmente.

ATENÇÃOTodos os alarmes do Infinity V500 deverão ser verificados regularmente mesmo quando a chamada de enfermeiro está ligada. Não utilize a chamada de enfermeiro como fonte exclusiva de informação dos alarmes!

029

022

NOTAO conector deverá estar bem ligado à tomada, de forma a garantir que todas as mensagens de alarme são transmitidas adequadamente.

Branco (NA)

Castanho (COM)

Verde (NF)

A

B


Preparação

Informações sobre a chamada de enfermeiro

As mensagens de alarme de alta prioridade (aviso), são transmitidas para um sistema central de alarme hospitalar. As mensagens de prioridade média (chamada de atenção) e baixa (nota), não são transmitidas.

A chamada de enfermeiro também é activada quando o emissor de alarme sonoro interno do dispositivo tem uma avaria.

Se a tecla Audio paused for premida durante um alarme, o alarme sonoro no dispositivo e a chamada de enfermeiro são suprimidos durante 2 minutos.


Para obter os números de encomenda do cabo da chamada de enfermeiro, consulte a lista de acessórios.

Fechar as abas laterais no dispositivo

Feche as abas laterais no dispositivo após a preparação.

023

ATENÇÃOMantenha fechadas ambas as abas laterais do dispositivo durante o seu funcionamento, para evitar a pressão acidental do interruptor basculante ou que as ligações se soltem.

Preparação


Transporte de pacientes dentro do hospital

Quando transportar pacientes dentro do hospital, o pessoal médico deverá assegurar-se de que o paciente é monitorizado continuamente.

Utilizar o Infinity V500 com uma barra de segurança

Aumentar a estabilidade do dispositivo durante o transporte de pacientes dentro do hospital

Para impedir que o dispositivo tombe, os acessórios deverão ser colocados na posição mais adequada:

1 Ajuste o braço articulado para a deflecção mínima.

2 Tubos e cabos presos, e tão próximos do carro de transporte quanto possível.

3 Humidificador preso ao carro, e não aos carris laterais do Infinity V500.


Para obter os números de encomenda da barra de segurança, consulte a lista de acessórios.

ADVERTÊNCIAO dispositivo não deverá ser inclinado mais de 10°! A não observância desta advertência poderá resultar na queda do dispositivo. Perigo de danos no dispositivo ou de lesões pessoais!

ADVERTÊNCIANão coloque o dispositivo em cima da cama do paciente durante o transporte dentro do hospital. O dispositivo poderá tombar ou cair. Perigo de danos no dispositivo ou de lesões pessoais!

ATENÇÃO Não se encoste, pressione ou empurre o carro de transporte acima dos pontos de marcação do carro. O carro de transporte poderá tombar.

ATENÇÃONão desloque o carro de transporte mais depressa do que ao ritmo de andamento normal. Existe um maior risco de tombar o carro ao passar obstáculos, rampas ou pavimentos acidentados. Reduza a velocidade. Risco de danos no equipamento!

ATENÇÃOO dispositivo deverá ser sempre deslocado por duas pessoas. Caso contrário, existe o risco acrescido do dispositivo tombar.

ATENÇÃOCertifique-se de que segura bem a pega do carro de transporte sempre que deslocar ou posicionar o dispositivo. Caso contrário, existe o risco acrescido do dispositivo tombar.

ATENÇÃODurante o transporte de pacientes dentro do hospital, o Infinity V500 deverá ser usado com uma barra de segurança (A), de modo a prevenir a desconexão acidental dos tubos de ventilação ou danos nas mangas protectoras.

020

A


Inicialização

Inicialização

Informações de segurança sobre a inicialização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56

Pré-requisitos para a inicialização . . . . . . . . . . 56

Ligar o Infinity V500 e o Infinity C500. . . . . . 56

Seleccionar o paciente. . . . . . . . . . . . . . . . . . 57

Utilizar as definições do paciente anterior . . . . 57Admissão de um novo paciente . . . . . . . . . . . . 57

Seleccionar o circuito respiratório e o humidificador de gás respiratório . . . . . . . . 59

Verificação das condições de funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60

Informações de segurança sobre a verificação do sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60Iniciar a verificação do sistema . . . . . . . . . . . . 60Efectuar uma verificação do dispositivo . . . . . . 60Efectuar a verificação do circuito respiratório. . 63

Seleccionar o modo de aplicação de tubo ou máscara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65

Definir os parâmetros para o tubo . . . . . . . . . . 65

Seleccionar o tipo de terapia. . . . . . . . . . . . . 66

Iniciar a terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67

Apresentação do estado dos acessórios. . . 68

Inicialização


Informações de segurança sobre a inicialização

Pré-requisitos para a inicialização

– O Infinity V500 e o Infinity C500 têm de estar preparados e montados, prontos para funcionamento.

– A alimentação eléctrica e o fornecimento de gás têm de estar ligados.

– O interruptor basculante tem de estar na posição (ligado).

Ligar o Infinity V500 e o Infinity C500

Prima o botão (A) no Infinity C500.

O sistema é inicializado. A caixa de diálogo Início é apresentada.

O Infinity V500 apresenta-lhe duas opções:– Utilizar as definições do paciente anterior (B)– Admitir um novo paciente (C)

Se o ecrã Início for encerrado através do botão X (D), o Infinity V500 adopta as definições do paciente anterior.

Se ocorrer a perda de dados, as definições anteriores não podem ser recuperadas. O botão Paciente actual (B) não é apresentado.

ADVERTÊNCIAA ventilação não é realizada no modo de espera! Apenas mude o aparelho para o modo de espera (standby) quando nenhum paciente estiver ligado ao dispositivo. Outras definições poderão colocar o paciente em perigo!

ATENÇÃOAntes de ser utilizado pela primeira vez, o dispositivo tem de ser ligado à rede de alimentação durante pelo menos 4 horas, de forma a permitir que a bateria interna seja completamente carregada.

ATENÇÃOPode formar-se condensação quando o dispositivo é deslocado de um local frio para um ambiente quente. Não ligue o dispositivo, caso contrário o funcionamento adequado do mesmo poderá ser adversamente afectado. Aguarde até que a condensação tenha secado.

017

A

116

BC

DInício


Inicialização

Seleccionar o paciente

Utilizar as definições do paciente anterior

Pré-requisito: O ecrã Início está aberto.

Toque no botão Paciente actual (A).

As definições relacionadas com o paciente utilizadas pela última vez, incluindo os limites de alarme, modo de aplicação e estado do dispositivo, são restauradas.

A página Início/Standby (B) é apresentada. O Infinity V500 está no modo de espera (standby).

O Infinity V500 exibe as definições de arranque do parâmetro de ventilação (C).

O botão para iniciar a terapia (D) está predefinido para 15 segundos. Quando a terapia é iniciada, as definições tornam-se efectivas.

Admissão de um novo paciente Para um novo paciente, o Infinity V500 determina as definições de arranque do parâmetro de ventilação com base na categoria de paciente (definição de fábrica) ou no peso corporal ideal, calculado em função da altura. As predefinições de fábrica para as definições dependentes do tipo de paciente e peso, podem ser alteradas na janela de diálogo Configuração sistema.A categoria de paciente, ou o peso corporal calculado em função da altura, só podem ser alterados quando é admitido um novo paciente. A definição dependente do peso de novos pacientes, só é possível depois de seleccionar Peso na janela de diálogo Configuração sistema.As definições de arranque para o limite de alarme são recalculadas, de acordo com a configuração personalizada do sistema. Quando é admitido um novo paciente, as definições e dados de tendência referentes ao paciente anterior são apagados.Pré-requisito: O ecrã Início está aberto.

1 Toque num dos seguintes botões para um novo paciente:– Novo Adulto (A) para novos pacientes

adultos – Novo Pac.ped. (B) para novos pacientes

pediátricosO botão respectivo fica amarelo.

2 Confirme com o botão rotativo.A página Início/Standby é apresentada. O Infinity V500 está no modo de espera (standby).

116

092

A

Início

B

CC

D

Início/Standby

116

A B

Início

Inicialização


Definições de arranque para o parâmetro de ventilação por categoria de paciente

A página Início/Standby (C) contém os botões referentes à categoria de paciente:

1 Toque no botão referente à categoria pretendida, (D) ou (E).

2 Confirme com o botão rotativo.

Os parâmetros de ventilação apresentados na parte inferior da página (F), constituem as definições de arranque para a categoria de paciente seleccionada.

A determinação das definições de arranque pode demorar até 3 segundos. Durante este período, não podem ser introduzidos dados.

Definições de arranque para o parâmetro de ventilação por peso corporal/altura corporal

Pré-requisito: A inicialização do dispositivo com a função Peso tem de estar configurada e tem de ter sido admitido um novo paciente.

A página Início/Standby (C) também contém os botões referentes à altura corporal (G) e o campo destinado ao peso corporal ideal (H).

1 Toque no botão referente à altura corporal (G).

2 Defina a altura corporal, rodando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

O Infinity V500 determina os valores de arranque para VT, FR, Rampa e Flow trigger, com base no peso corporal ideal calculado a partir da altura corporal. Os valores para VT e FR são apresentados na parte inferior da página (F). Os outros parâmetros de ventilação apresentados na parte inferior da página, constituem as definições de arranque para a categoria de paciente seleccionada.

A determinação das definições de arranque pode demorar até 3 segundos. Durante este período, não podem ser introduzidos dados.

Sempre que a categoria de paciente tenha sido alterada

Para obter informações sobre a verificação do circuito respiratório, consulte "Efectuar a verificação do circuito respiratório" na página 63.


A configuração dos valores de arranque do parâmetro de ventilação em função da altura corporal/peso corporal ou da categoria de paciente, é efectuada na página Configuração sistema > Ventilação > Definições arranque. Consulte o capítulo "Configurar as definições de arranque para os parâmetros de ventilação" na página 145.

Novo Adulto (D)

Novo Pac.ped. (E)

125

D E

F

CInício/Standby

106

G

F

CInício/Standby

H


Inicialização

Para obter informações sobre como configurar limites de alarme personalizados, consulte o capítulo "Definir valores de arranque para os limites de alarme" na página 141.

Para obter informações sobre como iniciar a terapia, consulte "Iniciar a terapia" na página 67.

Seleccionar o circuito respiratório e o humidificador de gás respiratório

O circuito respiratório e o humidificador de gás respiratório só podem ser seleccionados no modo de espera (standby).

1 Toque no botão Iniciar/ Standby... na barra do menu principal.

2 Toque no separador Circ. resp./ Humid. (A).

A página para seleccionar o circuito respiratório e o humidificador de gás respiratório, é apresentada.

Seleccionar o circuito respiratório a partir da lista de selecção

3 Toque no botão (B).

4 Seleccione o circuito respiratório utilizado a partir da lista de selecção


Para o auxiliar na selecção, o circuito respiratório seleccionado é apresentado numa imagem detalhada (C), sendo também descrito sob a forma de texto (D).

O Infinity V500 selecciona automaticamente o tipo de humidificação correspondente, com base no circuito respiratório (E) seleccionado. Alguns circuitos respiratórios permitem seleccionar HME/Filtro e Nenhum.

Se o circuito respiratório utilizado não estiver incluído na lista de selecção


2 Seleccione Outro na lista de selecção.


4 Seleccione o tipo de humidificação (E):– Humid. activa, s/ aquec. exp.– Humid. activa, aquec. exp.– HME/Filtro– Nenhum

Prima o botão correspondente.

Circuitos respiratórios Infinity ID (opcional)

Quando se utilizar os circuitos respiratórios Infinity ID, o tipo de tubo ligado e o tipo de humidificação correspondente, são definidos automaticamente.

Se a mensagem Circuito Respiratório Infinity ID detectado não for apresentada quando ligar um circuito respiratório Infinity ID, substitua a válvula expiratória ou inspiratória do circuito Infinity ID.

Sempre que o circuito respiratório ou o humidificador de gás respiratório tiverem sido alterados:

Para obter informações sobre a verificação do circuito respiratório, consulte "Efectuar a verificação do circuito respiratório" na página 63.

080

AB

CD

E

Início/Standby

Inicialização


Verificação das condições de funcionamento

A verificação do sistema consiste na verificação do dispositivo e do circuito respiratório.

Informações de segurança sobre a verificação do sistema

Iniciar a verificação do sistema

A verificação do sistema só é possível no modo de espera (standby).


2 Toque no separador Verificação de sistema (A).

O Infinity V500 exibe a data, hora e resultados da última verificação do sistema, na página Visão geral (B).

Efectuar uma verificação do dispositivo

A verificação do dispositivo só é possível no modo de espera (standby).

Manter o balão de teste pronto

– Balão de teste para adultos (ref. 8403201 ou 8401892), para o circuito respiratório para adultos

– Balão de teste pediátrico (ref. 8409742), para o circuito respiratório pediátrico

O balão de teste só deverá ser inserido no conector do paciente da peça Y após a indicação dada pelo Infinity V500.

Iniciar a verificação do dispositivo

Pré-requisito: A página Verificação de sistema (A) está aberta.

1 Toque no separador Teste do aparelho (B).

O Infinity V500 exibe os passos do teste individuais numa lista (C). O tamanho da lista depende das aplicações disponíveis.

2 Toque no botão Início (D).


ADVERTÊNCIAO dispositivo não deve ser colocado em funcionamento se for detectada uma avaria durante a verificação do mesmo e do circuito respiratório! Risco para o paciente!

ATENÇÃOA verificação do dispositivo e do circuito respiratório tem de ser efectuada antes da utilização no paciente, de forma a confirmar que o Infinity V500 está a funcionar correctamente.

101

AInício/Standby

B

102

C

BD

AInício/Standby


Inicialização

Passos do teste de verificação do dispositivoDurante o teste de verificação do dispositivo, são efectuados os seguintes passos:– Alarme auxiliar acústico (teste do alarme

auxiliar/alarme de falha de energia)– Instalação do circuito respiratório (inspecção

visual do circuito respiratório)– Examine o humidificador (inspecção visual do

humidificador de gás respiratório)– Calibração do sensor de fluxo exp.– Pulmão de teste ligado– Calibração inspiratória– Fornecimento de O2– Fornecimento de ar– Válvula de calib. do sensor de pressão– Válvula expiratória (verificação da válvula

expiratória)– Válvula de segurança (verificação da função de

segurança)– Calibração do sensor de O2 – Pressão de fornecimento do neb. med. (verifica-

ção de controlo do nebulizador de medicação)

Procedimento de verificação do dispositivoO Infinity V500 conduz o utilizador, sob a forma de um diálogo no formato pergunta/resposta, através de cada passo do teste. O campo de informações (E) exibe as perguntas ou instruções sobre como efectuar os passos do teste.

As perguntas deverão ser respondidas tocando nos botões Sim (F) ou Não (G).

O botão Próximo teste (H) pode ser utilizado para ignorar os passos do teste. Um passo do teste não é efectuado se os pré-requisitos necessários não estiverem reunidos.

Os passos do teste de verificação do dispositivo são apresentados com os seguintes símbolos:

Repetir passos do teste de verificação do dispositivo

1 Toque no botão Repetir (I).


Todos os passos do teste que não foram efectuados, ou cujos resultados tenham sido incorrectos, são repetidos.

Cancelar a verificação do dispositivo

1 Toque no botão Cancelar (J).


A verificação do dispositivo também é cancelada quando a página Teste do aparelho é fechada. A verificação do dispositivo pode continuar quando a página Teste do aparelho é aberta novamente.

1 Toque no botão Repetir (I).


Resultados do teste

Os resultados do teste obtidos na verificação do dispositivo, bem como os valores de calibração e de calibração a zero dos sensores, permanecem guardados até à próxima calibração, mesmo se o dispositivo for desligado.

Passos do teste incorrectos e resoluções

Erros verificados nos seguintes passos do teste relevantes para a segurança, geram o alarme de advertência Falha no teste do aparelho:– Válvula de calib. do sensor de pressão– Válvula expiratória– Válvula de segurança

102

GFE

Início/Standby

H

J I

Símbolo rotativo : Passo do teste activo

Ponto verde : Resultado correcto

Ponto vermelho : Resultado incorrecto

Ponto incolor : Passo do teste não efectuado

Inicialização


O alarme não pode ser confirmado. Não inicie a ventilação!

Erros verificados em passos do teste não relevantes para a segurança, que não são efectuados devido a um pré-requisito, geram o alarme de aviso Teste do aparelho incompleto.

As causas do alarme e respectivas resoluções são apresentadas na página Alarmes actuais.

A tabela seguinte apresenta as resoluções para a eliminação de erros durante a verificação do dispositivo:

Elimine a causa do erro e repita o passo do teste.

Se o passo do teste continuar a apresentar um resultado incorrecto, contacte a DrägerService.

Calibração inspiratória

A calibração inspiratória demora aproximadamente 2 minutos. Este passo do teste deverá ser efectuado a cada 3 meses. O passo do teste pode ser ignorado com Não e é apresentado como "concluído com sucesso" (ponto verde).

Se o passo do teste for ignorado com Próximo teste, o passo do teste é apresentado como "não efectuado" (ponto incolor).

Se uma calibração completa for necessária ao fim de 3 meses e o passo do teste for ignorado com Próximo teste, o passo do teste é apresentado como "incorrecto" (ponto vermelho).

Passo do teste ResoluçãoAlarme auxiliar acústico

Contacte a DrägerService.

Calibração inspiratória

Verifique se os tubos de gás comprimido estão ligados.

Fornecimento de O2 Verifique se o tubo de gás comprimido de O2 está ligado.

Fornecimento de ar Verifique se o tubo de gás comprimido de Air está ligado.

Válvula de calib. do sensor de pressão

Ligue o balão de teste. Verifique se existem fugas no sistema de tubos.Verifique se os tubos de pressão estão ligados.Verifique se a válvula expiratória está encaixada correctamente.

Válvula expiratória Verifique se o separador de água está ligado.Verifique se a válvula expiratória está encaixada correctamente.Verifique se o sensor de fluxo está encaixado correctamente.

Válvula de segurança

Ligue o balão de teste. Verifique se existem fugas no sistema de tubos.Verifique se os tubos de pressão estão ligados.Verifique se a válvula expiratória está encaixada correctamente.

Calibração do sensor de O2

Verifique se os tubos de gás comprimido estão ligados.

Pressão de fornecimento do neb. med.

Verifique se os tubos de pressão estão ligados.

Passo do teste Resolução


Inicialização

Calibração do sensor de O2

O sensor de O2 é calibrado durante cada verificação do dispositivo. A calibração regular do sensor de O2 assegura a exactidão especificada.

Se o passo do teste for ignorado com Próximo teste e o sensor de O2 não for calibrado durante 3 meses, a exactidão do sensor de O2 será reduzida. No campo de parâmetro para FiO2 surge um ponto de interrogação junto ao valor medido.

Após a calibração durante a verificação do dispositivo, o sensor voltará a funcionar com total exactidão. O valor medido é apresentado no campo de parâmetro.

Se o passo do teste for ignorado com Próximo teste, será apresentado como "não efectuado" (ponto incolor).

Se o Infinity V500 necessitar que o sensor de O2 seja calibrado e o passo do teste for novamente ignorado com Próximo teste, o passo do teste será apresentado como incorrecto (ponto vermelho).

Após a verificação do dispositivo

Efectuar a verificação do circuito respiratório.

Efectuar a verificação do circuito respiratório

A verificação só é possível no modo de espera (standby).

A verificação do circuito respiratório tem de ser efectuada:– após a verificação do dispositivo– após mudança do circuito respiratório– após mudança do humidificador de gás

respiratório– após mudança da categoria de paciente

Passos do teste durante a verificação do circuito respiratório

Os seguintes passos do teste são efectuados:– Fuga– Complacência– Resistência inspiratória– Resistência expiratória

Iniciar a verificação do circuito respiratório

Pré-requisito: A página Verificação de sistema (A) está aberta.

1 Toque no separador Verif. do circ. resp. (B).

Os valores do último teste são apresentados (C). Se uma medição válida ainda não tiver sido efectuada, são apresentados os valores padrão.



ATENÇÃOSe a qualidade do oxigénio do abastecimento central de gás não for suficiente, calibre o sensor de O2 com um gás de calibração correspondente (100 % O2). Caso contrário, isto poderá resultar numa calibração incorrecta.

103

B

A

C

DE

F

Início/Standby

Inicialização


4 Quando lhe for solicitado pelo Infinity V500 no campo de informações (E): vede a peça Y, p. ex., com uma luva esterilizada. Confirme com OK (F).

5 Quando lhe for solicitado, abra a peça Y e confirme com OK (F).

O fluxo de fuga corrente é apresentado continuamente ao longo do teste. Um fluxo de fuga até 300 mL/min, a uma pressão de 60 mbar, é aceitável.

Após o teste de fuga, o Infinity V500 determina a complacência e as resistências inspiratória e expiratória do circuito respiratório. A complacência determinada do circuito respiratório é utilizada pelo Infinity V500 para a correcção automática das respirações controladas por volume, bem como dos valores medidos para a monitorização do fluxo.

Quando se muda o circuito respiratório e o tipo de humidificador, o Infinity V500 repõe automaticamente os valores de complacência do tubo e resistência do tubo nos valores predefinidos. Quando são utilizados circuitos respiratórios Infinity ID, são utilizados os valores predefinidos do circuito detectado. A medição de fugas torna-se inválida.

Quando a categoria de paciente é mudada, é seleccionado o circuito respiratório que foi utilizado pela última vez nesta categoria, sendo utilizados os valores correspondentes de complacência do tubo e resistência do tubo.

A medição de fugas torna-se inválida quando é admitido um novo paciente para a mesma categoria de paciente. Os valores de resistência do tubo e complacência do tubo são mantidos.

Recomenda-se que a verificação do circuito respiratório seja efectuada antes de se iniciar a ventilação do paciente com um dispositivo reinicializado.

Cancelar a verificação do circuito respiratório

1 Toque no botão Cancelar (G).


A medição de fugas torna-se inválida. Os valores de resistência do tubo e complacência do tubo são repostos nos valores predefinidos.

Repetir a verificação do circuito respiratório

Se o circuito respiratório for mudado após a verificação do mesmo, ou se o tipo de humidificação ou a categoria de paciente foram mudados, a verificação do circuito respiratório terá de ser repetida.

A verificação do circuito respiratório também é necessária quando se utilizam circuitos respiratórios Infinity ID.

103

G

Início/Standby


Inicialização

Seleccionar o modo de aplicação de tubo ou máscara

O Infinity V500 pode comutar entre ventilação não invasiva e ventilação por tubo.

O modo de aplicação só pode ser seleccionado no modo de espera (standby).


2 Toque no separador Tubo/ Máscara (A).

3 Toque nos botões Tubo (B) ou Máscara (C).


Siga as instruções sobre a mudança do modo de aplicação!


Para obter informações sobre a utilização do modo de aplicação Máscara para ventilação não-invasiva, consulte "NIV – Ventilação não-invasiva" na página 77.

Definir os parâmetros para o tubo

Os dados referentes ao diâmetro interno do tubo e ao tipo de tubo, podem ser introduzidos para as seguintes funções:– Exibição da Ptraq, independente da ATC, – Optimização da compensação de fugas– Medição da resistência R e da complacência C

Quando os dados referentes ao diâmetro interno do tubo e ao tipo de tubo são introduzidos, o valor R medido corresponde à resistência do paciente. Quando os dados referentes ao diâmetro interno do tubo e ao tipo de tubo não são introduzidos, o valor R medido corresponde à resistência total.

Pré-requisito: A página Tubo/ Máscara (A) está aberta. O modo de aplicação Tubo foi seleccionado.

Activar ou desactivar o cálculo da pressão traqueal

1 Toque no botão adequado (B).


Quando um novo paciente é admitido, o cálculo da pressão traqueal é sempre desactivado quando a ATC é desactivada.

Seleccionar o tipo de tubo

1 Toque no botão adequado (C).


113

ATENÇÃOO modo de aplicação Máscara não deverá estar activado no caso de pacientes intubados.

ADVERTÊNCIAOs limites de alarme e as definições de ventilação têm de ser verificados ou restaurados, de forma a assegurar a completa monitorização da ventilação após a mudança do modo Máscara para o modo Tubo.

AB C

Início/Standby

113

A

CD

Início/Standby

B

Inicialização


Introduzir o diâmetro interno

1 Toque no botão (D).

2 Defina o valor, rodando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

Seleccionar o tipo de terapia

O Infinity V500 pode optar entre os tipos de terapia Ventilação e Terapia O2.

O tipo de terapia só pode ser mudado no modo de espera (standby).


A página Início/Standby (A) é apresentada.

2 Toque nos botões Ventilação (B) ou Terapia O2 (C).



Para obter informações sobre a Terapia O2, consulte a página 96.

Para obter informações sobre a aplicação da ventilação, consulte a página 70.

126

A

B C

Início/Standby


Inicialização

Iniciar a terapia

Antes de utilizar no paciente

Efectue uma verificação do sistema, para assegurar que o Infinity V500 está a funcionar correctamente, consulte a página 60.

Verifique as definições da terapia: Para obter informações sobre a definição de limites de alarme, consulte a página 108. para obter informações sobre a definição de modos de ventilação e parâmetros de ventilação, consulte a página 70.

Iniciar ventilação ou Terapia O2


A página Início/Standby (A) é apresentada. O botão Início (B) mantém-se predefinido durante 15 segundos.


O Infinity V500 inicia a terapia com os parâmetros de ventilação definidos. O ecrã principal para ventilação ou Terapia O2, é apresentado.

Quando o botão Início deixa de estar predefinido

Ao fim de 15 segundos, o botão Início deixa de estar predefinido.

1 Toque no botão Início (B).



A página para as definições de ventilação pode ser aberta com o botão Definições de vent... (C).

092

AB

Início/Standby

C

Inicialização


Apresentação do estado dos acessórios


2 Toque no separador Estado do acessório.

O Infinity V500 apresenta o tempo restante recomendado para a substituição dos acessórios.

A esterilização das válvulas expiratória ou inspiratória Infinity ID, poderá prejudicar gradualmente o funcionamento da transmissão RFID. Isto poderá significar que as funções do circuito respiratório Infinity ID podem não funcionar, ou podem deixar de funcionar com segurança. O estado dos acessórios Infinity ID, não é apresentado.


O tempo de duração do intervalo entre substituições pode ser configurado na página Configuração sistema > Intervalos de troca. Consulte "Intervalos de troca" na página 152.


Funcionamento

Funcionamento

Definir a ventilação. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Descrição geral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70Abrir a janela de diálogo para Definições de vent. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70Seleccionar modos de ventilação. . . . . . . . . . . 70Definir parâmetros de ventilação . . . . . . . . . . . 71Definições básicas para a ventilação . . . . . . . . 72Definições adicionais para ventilação . . . . . . . 75

NIV – Ventilação não-invasiva . . . . . . . . . . . . 77

Descrição geral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77Informações de segurança sobre a utilização de NIV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77Seleccionar o modo de aplicação Máscara . . . 78Iniciar a ventilação NIV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 78Definir os parâmetros de ventilação para a NIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79Compensação de fugas durante a NIV . . . . . . 79Monitorização durante a NIV . . . . . . . . . . . . . . 79

Apresentar curvas e valores medidos . . . . . 80

Descrição geral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80Alterar as vistas do ecrã . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80Alterar a apresentação dos campos de monitorização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80Avaliar laçadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82Congelar curvas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

Oxigenação para procedimento de aspiração. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83

Descrição geral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Antes da aspiração. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Interrupção automática da oxigenação . . . . . . 84Após a reconexão. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 84

Inspiração manual/pausa inspiratória . . . . . 85

Pausa expiratória . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86

Nebulização de medicação . . . . . . . . . . . . . . 87

Informações de segurança sobre a nebulização de medicação. . . . . . . . . . . . . . . . 87

Preparar o nebulizador de medicação pneumático . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88Ligar o nebulizador de medicação ao circuito respiratório . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88Ligar a nebulização de medicação . . . . . . . . . 89Cancelar a nebulização de medicação . . . . . . 89Passos necessários após a nebulização de medicação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90Encaixar o nebulizador Aeroneb Pro. . . . . . . . 90

Procedimento de medição Laç. PV Baixo Flu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90

Princípio de medição. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90Abrir o procedimento de medição . . . . . . . . . . 90Efectuar a medição . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 91Limitar o procedimento de medição . . . . . . . . 92Cancelamento rápido da medição. . . . . . . . . . 92Avaliar a medição . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 92Histórico . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 93

Funções de diagnóstico . . . . . . . . . . . . . . . . 94

Descrição geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94Pressão de oclusão – P0.1 . . . . . . . . . . . . . . . 94PEEP intrínseca – PEEPi . . . . . . . . . . . . . . . . 95Força inspiratória negativa – F.I.N. . . . . . . . . . 95

Terapia O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Informações de segurança sobre Terapia O2 . 96Preparar a Terapia O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96Ligar a Terapia O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Definir a FiO2 e o fluxo da Terapia O2. . . . . . . 97Desligar Terapia O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98

Modo de espera (standby) . . . . . . . . . . . . . . 98

Activar o modo de espera (standby) . . . . . . . . 98Continuar a terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 99

Terminar o funcionamento . . . . . . . . . . . . . . 99

Armazenar o Infinity V500 . . . . . . . . . . . . . . 100

Alimentação eléctrica de rede/Alimentação CC . . . . . . . . . . . . . . . . . . 101

Funcionamento


Definir a ventilação

Descrição geral

Este capítulo descreve como definir os modos de ventilação e as definições básicas, bem como definições adicionais, para os parâmetros de ventilação.

Para uma descrição detalhada dos modos de ventilação e parâmetros de ventilação, consulte os capítulos "Descrição dos modos de ventilação" na página 220 a 237 e "Definições adicionais para ventilação" na página 239 a 248.

Abrir a janela de diálogo para Definições de vent.

A janela de diálogo Definições de vent. poderá ser aberta das seguintes formas:

Toque no botão Definições de ventilação... (A) na barra do menu principal.

Toque no botão (B) na barra de terapia.

Toque no modo de ventilação apresentado (C) na barra de cabeçalho.

O Infinity V500 abre a janela de diálogo Definições de vent..

A página para o modo de ventilação activo (D) com as Definições (F), está predefinida. Os controlos de terapia correspondentes (E) são apresentados.

O separador para Definições adicionais (G) poderá ser utilizado para complementar o modo de ventilação activo com definições adicionais.

Seleccionar modos de ventilação

Pré-requisito: A página Definições (A) está aberta.

A janela de diálogo Definições de vent. contém 5 separadores para selecção do modo de ventilação. 4 separadores (B) mostram os modos de ventilação Predef. Dräger, ou foram atribuídos a outros modos de ventilação durante a configuração. O quinto separador (C) poderá ser atribuído a qualquer outro modo de ventilação, disponível na lista da página Outros modos.

Os 4 modos de ventilação seguintes são predefinidos na fábrica:– VC-AC– PC-BIPAP– VC-SIMV– SPN-CPAP/PS

078

B

C

A08

308

3

EG

DF


BDefinições de vent.

CA

B B B


Funcionamento

Para obter informações sobre como alterar a atribuição de modos de ventilação, consulte "Configurar as definições de arranque para os modos de ventilação" na página 144.

Seleccionar um modo de ventilação adicional na janela de diálogo

1 Toque no separador Outros modos (D).

Todos os modos de ventilação disponíveis (E) são apresentados.

2 Toque no botão correspondente ao modo de ventilação pretendido. A cor do separador (D) muda para amarelo.


O modo de ventilação adicional é apresentado no quinto separador (C). O modo de ventilação está activo.

Alterar o modo de ventilação

1 Toque no separador correspondente, p.ex., (F). A cor do separador muda para amarelo.

2 Aplique a predefinição dos parâmetros de ventilação se necessário.

3 Confirme com o botão rotativo. A cor do separador muda para verde escuro.

O modo de ventilação está activo. As definições são aplicadas ao paciente.

Definir parâmetros de ventilação

Pré-requisito: A página Definições (A) está aberta.

1 Toque no controlo de terapia correspondente, p. ex., (B).


Os parâmetros de ventilação adicionais, derivados do parâmetro de ventilação, são calculados pelo Infinity V500 e apresentados no campo de ajuda da definição (C).

A informação relativa à definição, é apresentada com uma mensagem (D), p. ex., quando o limite de definição de um parâmetro tiver sido atingido.

Definir parâmetros de ventilação na barra de terapia

Os parâmetros de ventilação do modo de ventilação activo também poderão ser definidos com os controlos de terapia, na barra de terapia (E).


"Exceder o limite definido de um parâmetro de ventilação" na página 35.

"Definir parâmetros de ventilação directamente (QuickSet)" na página 35.

"Associar as definições de parâmetros de ventilação" na página 36.

170

077


DCE

FDefinições de vent.

131

078

B

C

DDefinições de vent.

A

E

Funcionamento


Definições básicas para a ventilação

As definições básicas dos parâmetros de ventilação são indicadas nas tabelas seguintes:– Modos de ventilação controlados por volume– Modos de ventilação controlados por pressão– Assistência da respiração espontânea

ADVERTÊNCIAA aspiração não poderá ser efectuada durante a ventilação controlada por volume. O fornecimento de fluxo é limitado nesta forma de ventilação. Consequentemente, é possível a formação de uma pressão negativa. Risco para o paciente!

ATENÇÃONos modos de ventilação controlados por volume para pacientes pediátricos, com uma complacência relativamente baixa, são possíveis desvios no VT e VM. Nesses casos, mude para ventilação controlada por pressão.

ATENÇÃO Se a medição de fluxo estiver desactivada para ESP-CPAP com a utilização de um tubo nasofaríngeo, utilize um dispositivo de monitorização em separado.

ATENÇÃORetire o separador de água da válvula expiratória apenas por breves instantes durante a ventilação. Caso contrário, a ventilação pode ser perturbada.


Funcionamento

Modos de ventilação controlados por volume

Modos de ventilação controlados por pressão

Parâmetros de ventilação

Modo de ventilaçãoVC-SIMV VC-CMV VC-AC VC-MMV

FiO2 X X X XVT X X X XTi X X X XFR X X X XRampa X X1

1 se o AutoFlow estiver ligado

X1 XPmáx X2

2 se a Autodef. Pmáx/Pva alta estiver activada

X2 X2 X2

Fluxo X3

3 se o AutoFlow estiver desligado

X3 X3 X3

PEEP X X X XΔPsup X X


Modo de ventilaçãoPC-SIMV PC-BIPAP PC-AC PC-CMV PC-APRV

FiO2 X X X X XVT X1

1 se o VG estiver ligado

X1 X1

Ti X X X XFR X X X XRampa X X X X XPmáx X2

2 se a Autodef. Pmáx/Pva alta estiver activada e a ATC ou VG estiver ligada

X2 X2 X2 X2

Pinsp X X X XPEEP X X X XΔPsup X XTalto XTbaixo X3

3 se o AutoRelease estiver desligado

Palta XPbaixa XTbaixo máx X4

4 se o AutoRelease estiver ligado

Term.exp. X4

Funcionamento


Assistência da respiração espontânea


Modo de ventilaçãoSPN-CPAP/PS SPN-CPAP/VS SPN-PPS

FiO2 X X XVT XTimáx X1

1 no modo de aplicação Máscara

X1 X1

Rampa X XPmáx X2

2 se a Autodef. Pmáx/Pva alta estiver activada

X2

PEEP X X XΔPsup XVol. Assistido XFluxo Assistido X


Funcionamento

Definições adicionais para ventilação

Descrição geral de definições suplementares possíveis

Os modos de ventilação poderão ser combinados com definições adicionais para optimizar a ventila-ção. A tabela mostra as definições adicionais pos-síveis para o respectivo modo de ventilação.

Ajustar as definições suplementares

Pré-requisito: A página com o modo de ventilação activo está aberta.

1 Toque no separador Definições adicionais (A).

As definições adicionais do modo de ventilação activo são apresentadas.

2 Toque no separador da respectiva definição adicional (B).

A página para definição dos parâmetros correspondentes é aberta.

3 Utilize os botões (C) para activar ou desactivar a definição adicional.

4 Toque no controlo de terapia correspondente (D).


Modo de ventilação

Definições adicionaisVentilação de Apneia

Trigger Term.insp. Suspiro AutoFlow ATC Garantia de Volume

Auto Release

VC-SIMV X X X X X XVC-CMV X X XVC-AC X X X XVC-MMV X X X X XPC-SIMV X X X X X XPC-BIPAP X X X X XPC-AC X X X XPC-CMV X X XPC-APRV X X XSPN-CPAP/PS X X X XSPN-CPAP/VS X X X XSPN-PPS X X X X

084

AB

Definições de vent.09

8

C

D


C

D D

Funcionamento


Parâmetros de ventilação das definições adicionais

ATENÇÃO Uma elevada sensibilidade do accionador pode originar o auto-accionamento do ventilador.

Definições adicionais


Condições, notas

Ventilação de Apneia On/OffVTapnFRapnPmáx Se a Autodef. Pmáx/Pva alta estiver configurada PEEP Em PC-APRVFlow trigger Em PC-APRVRampa Em SPN-PPS

Trigger/ Termin. Flow triggerTerm.insp.

Pode ser configurado na página Configuração sistema > Ventilação > Definições arranque > Definições gerais

Suspiro On/OffΔintPEEPIntv. suspiroCiclos susp.

AutoFlow On/OffRampa Se não for ajustável na página DefiniçõesPmáx Se a Autodef. Pmáx/Pva alta estiver configurada

ATC lig./deslig. Consulte o capítulo "Configuração"Tubo (ET/Traqueotom) Tubo Ø Diâmetro interno do tubo Compens. Grau de compensação:

Compens. = 100 % – regulação da pressão das vias respiratórias ao nível da traqueia

Pmáx Se a Autodef. Pmáx/Pva alta estiver configuradaGarantia de Volume lig./deslig. Consulte o capítulo "Configuração"

VTPmáx Se a Autodef. Pmáx/Pva alta estiver configuradaPinsp Se VG estiver desligada

AutoRelease lig./deslig.Term.exp.Tbaixo Se AutoRelease estiver desligadoTbaixo máx Se AutoRelease estiver ligado


Funcionamento


Uma descrição detalhada das definições adicionais, pode ser encontrada no capítulo "Definições adicionais para ventilação" na página 239 a 248.

NIV – Ventilação não-invasiva

Descrição geral

O Infinity V500 pode ser utilizado para a ventilação de pacientes intubados (modo de aplicação Tubo) e para ventilação não-invasiva (modo de aplicação Máscara).

Este capítulo descreve a utilização da ventilação não-invasiva no modo de aplicação Máscara.

Todos os modos de ventilação poderão ser seleccionados no modo de aplicação Máscara.

Informações de segurança sobre a utilização de NIV

A compensação automática do tubo (ATC), que é activada no modo de aplicação Tubo, é ineficaz no modo de aplicação Máscara.

ATENÇÃOO modo de aplicação Máscara não poderá ser activado nos pacientes intubados!

ATENÇÃOA utilização de máscaras aumenta o espaço morto. Respeite as instruções do fabricante da máscara!

NOTAUtilize a máscara adequada. Caso contrário, poderão ocorrer fugas demasiado elevadas.

ADVERTÊNCIAEvite pressões elevadas nas vias respiratórias. Perigo de aspiração!

ADVERTÊNCIAOs limites de alarme e as definições de ventilação têm de ser verificados ou restaurados, de forma a assegurar a completa monitorização da ventilação após a mudança do modo de aplicação Máscara para o modo de aplicação Tubo.

Funcionamento


Seleccionar o modo de aplicação Máscara

O modo de aplicação só pode ser seleccionado no modo de espera (standby).


O Infinity V500 abre a janela de diálogo Início/Standby. A página Início/Standby é predefinida.

2 Toque no botão Standby e confirme com o botão rotativo.

O Infinity V500 está em modo de espera (standby).

3 Toque no separador Tubo/ Máscara (A).

4 Toque no botão Máscara (B) e confirme com o botão rotativo.

O Infinity V500 está no modo de aplicação Máscara. O Infinity V500 apresenta o símbolo na barra de cabeçalho.

Iniciar a ventilação NIV

Pré-requisito: A janela de diálogo Início/Standby está aberta.

1 Toque no separador Início/Standby (A).

O botão Início (B) mantém-se predefinido durante 15 segundos.


O Infinity V500 inicia a terapia com os parâmetros de ventilação definidos. O ecrã principal para ventilação é apresentado.

113

AB

Início/Standby 092

AB

Início/Standby


Funcionamento

Definir os parâmetros de ventilação para a NIV

Defina os parâmetros de ventilação conforme indicado em "Definir parâmetros de ventilação" na página 71.

Controlo de terapia Timáx

O controlo de terapia Timáx (A) limita a duração máxima das respirações assistidas (Pressão de suporte, Volume de suporte, PPS), porque o critério Terminação inspiratória pode ser ineficaz nos casos de fugas muito elevadas.

Defina o valor para Timáx, rodando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

Compensação de fugas durante a NIV

O valor medido de VM não é corrigido em função das fugas e é, por conseguinte, mais baixo que o volume/minuto real aplicado ao paciente, no caso de ocorrer uma fuga. Todos os outros valores medidos são apresentados como compensados para fugas, se a compensação de fugas estiver activada. O accionador inspiratório e o critério Terminação inspiratória são automaticamente compensados em linha com as fugas calculadas.

No caso de ventilação definida com volume corrente, o volume fornecido é compensado para fugas até 100 % do volume corrente definido e até um máximo de 2 L. Recomenda-se a ventilação controlada por pressão no caso de fugas superiores.

Monitorização durante a NIV

As seguintes definições são necessárias, de forma a evitar alarmes falsos e a assegurar a monitorização:

Ajuste ambos os limites de alarme para VM em linha com o valor real.

Utilize monitorização adicional, p. ex., SpO2 externo, se necessário.

Os seguintes limites de alarme poderão ser desactivados, de forma a evitar artefactos:– VM baixo – VC alto– VC baixo– Tapn

É apresentada uma mensagem na barra de cabeçalho se um limite de alarme tiver sido desactivado.

Pode ser definida uma temporização Tdeslig entre 0 e 60 segundos para o limite de alarme inferior da pressão nas vias respiratórias.


"Definir limites de alarme" na página 108.

105

A


ADVERTÊNCIAOs limites de alarme só deverão ser desactivados se a segurança do paciente não for colocada em risco pela ausência de um alarme!

Funcionamento


Apresentar curvas e valores medidos

Descrição geral

Este capítulo descreve a forma como as curvas e os valores medidos são apresentados no ecrã principal, bem como a forma de alterar as vistas do ecrã durante o funcionamento.

Alterar as vistas do ecrã

O Infinity V500 apresenta uma vista pré-configurada no ecrã principal.Podem ser agrupadas conjuntamente 6 vistas, de acordo com a preferência do hospital, na janela de diálogo Configuração sistema.

1 Toque no botão Vistas... na barra do menu principal.

O Infinity V500 abre a janela de diálogo Vistas.

2 Toque no botão correspondente à vista pretendida.

O ecrã apresenta a vista seleccionada.

Fechar a janela de diálogo Vistas

Toque no botão X.

Alterar a apresentação dos campos de monitorização

Os parâmetros podem ser apresentados em campos de parâmetros (A) e no campo de curvas (B).

Os campos poderão ser normais ou ter o dobro do tamanho. A informação que pode ser apresentada depende do tamanho dos campos:

Campos de parâmetros

079

Vistas

115

Tamanho normal Parâmetro único2 parâmetrosTendência curta para valores medidosTendência curta para valores de definição

Tamanho duplicado Parâmetro únicoGrupo de parâmetrosLaçadaTendência curta para valores medidosTendência curta para valores de definição

B

A


Funcionamento

Campos de curvas

Seleccionar a apresentação dos campos de parâmetros

1 Toque no campo do parâmetro.

O campo de parâmetro seleccionado está marcado. O Infinity V500 abre a janela de diálogo para selecção do conteúdo do campo de parâmetro.

Seleccionar o tamanho de campo

2 Toque no botão 1x (C) para seleccionar o tamanho normal ou no botão 2x (D) para seleccionar o tamanho duplicado.

Seleccionar o formato de apresentação

3 Toque no botão (E).

A lista de selecção para a apresentação de parâmetros é visualizada de acordo com o tamanho seleccionado do campo de parâmetro.

4 Seleccionar o formato de apresentação.

Seleccionar o parâmetro

5 Toque no botão (F).

A lista de selecção dos parâmetros visualizados é apresentada.

6 Seleccione o parâmetro.

Fechar a janela de diálogo

7 Toque no botão X. A janela de diálogo é fechada.

Seleccionar a apresentação de campos de curvas

1 Toque no campo de curvas.

O campo de curvas seleccionado está marcado. O Infinity V500 abre a janela de diálogo para selecção do conteúdo do campo de curvas.

2 Proceda conforme descrito em "Seleccionar a apresentação dos campos de parâmetros".


"Configurar a vista do ecrã" na página 136.

"Vistas do ecrã definidas de fábrica" na página 266.

Tamanho normal Curva únicaTendência para valores medidosTendência para valores de definiçãoTendência em tabelaMultitendênciaHistórico de alarmes

Tamanho duplicado Curva únicaLaçada únicaLaçada duplaTendência para valores medidosTendência para valores de definiçãoTendência em tabelaMultitendênciaHistórico de alarmes

107

E

F

C D

Conteúdo

Funcionamento


Avaliar laçadas

Apresentar uma laçada de referência

Toque no botão Ref. (A).

Uma laçada é gravada e apresentada como laçada de referência.

A data e hora da laçada são apresentadas ao lado do botão (A). A laçada de referência é desenhada em preto. A laçada de referência continua a ser apresentada até que o botão Ref. (A) seja tocado novamente.

Gravar a laçada actual de forma a congelar, apresentar e guardar posteriormente

Toque no botão Capturar laçada (B).

A laçada actual é congelada. As laçadas são desenhadas em azul. Após "congelar", é apresentado um cursor (C) que pode ser movimentado com o botão rotativo. Os valores respectivos são apresentados (D).

Gravar até 10 laçadas de respirações automáticas e espontâneas

1 Toque no botão Desenhar (E).

2 Defina com o botão rotativo quantas laçadas deverão ser gravadas, e pressione-o para confirmar.

O número definido é apresentado no botão.

O contraste com que as laçadas são apresentadas diminui, dependendo de há quanto tempo a gravação foi efectuada.


Só aparecerá uma grelha se as laçadas forem apresentadas no campo de curvas completo.

Congelar curvas

A função Congelar curvas poderá ser configurada como um botão na barra de menu principal, para permitir o acesso directo. Consulte "Atribuir funções a botões adicionais" na página 138.

Toque no botão Congelar curvas (A) na barra do menu principal.

As curvas actuais são congeladas de imediato. O cursor (A) apresenta a hora em que o "congelamento" foi efectuado e o valor na posição do cursor.

Para apresentar um valor medido num determinado ponto temporal:

Posicione o cursor no ponto temporal pretendido com o botão rotativo.

O valor medido, ou o par de valores medidos, são apresentados por cima da curva.

112

500.0

450.0

400.0

350.0

300.0

250.0

200.0

150.0

100.0

50.0

0.0-5.0 0.0 5.0 10.0 15.0 20.0 25.0 30.0

E

CD

A

B

145

A


Funcionamento

Oxigenação para procedimento de aspiração

Descrição geral

Para evitar qualquer risco de hipoxia durante a aspiração de secreções, o Infinity V500 oferece um programa para oxigenação.

Para a categoria de paciente Adulto, a concentração de O2 é aumentada até 100 % por volume. Para a categoria de paciente Pac.ped., a concentração de O2 é aumentada até ao valor da concentração inspiratória de O2 actual, multiplicada por um factor de 1 a 2. O factor poderá ser configurado, consulte a página 149.

Depois do programa de oxigenação ter iniciado, o Infinity V500 ventila o paciente durante uma fase inicial de oxigenação de 180 segundos, com uma concentração de O2 aumentada.

Quando o dispositivo é desligado para aspiração, o Infinity V500 interrompe a ventilação. Durante a fase de aspiração, os alarmes sonoros são suprimidos, de forma a que a rotina de aspiração não seja perturbada.

Após a aspiração e a reconexão automaticamente reconhecida, o Infinity V500 fornecerá uma concentração de O2 aumentada para a fase final de oxigenação, que terá a duração de 120 segundos.

Durante a aspiração, e durante os 2 minutos seguintes, o limite de alarme inferior para o volume/minuto é desligado.

A oxigenação apenas será possível com um sensor de fluxo totalmente funcional e se a monitorização de fluxo estiver ligada!

Antes da aspiração

1 Toque no botão Proc. especiais... na barra do menu principal.

O Infinity V500 abre a janela de diálogo Proc. especiais.

2 Toque no botão Funções (A) se a página não estiver já predefinida.

3 Toque no botão Aspiração de O2 (B) e confirme com o botão rotativo.

O programa de oxigenação é iniciado.

O Infinity V500 continuará a ventilar de acordo com o modo de ventilação definido, com uma concentração de O2 aumentada:

ADVERTÊNCIASeleccione um cateter adequado para a aspiração. Caso contrário, isto poderá resultar numa pressão negativa demasiado elevada.

ADVERTÊNCIAA aspiração não poderá ser aplicada durante a ventilação controlada por volume. O fornecimento de fluxo é limitado com esta forma de ventilação e, por conseguinte, pode ocorrer uma pressão negativa elevada.

081

Categoria de paciente Adulto

: 100 % por volume O2

Categoria de paciente Pac.ped.

: 1 a 2 vezes a concentração de FiO2 actual

B

AProc. especiais

Funcionamento


Se a PEEP não estiver definida para mais de 4 mbar, a PEEP será aplicada automaticamente a 4 mbar. Esta PEEP permite ao Infinity V500 detectar qualquer desconexão subsequente. Os outros parâmetros de ventilação não serão afectados.

Vistas do ecrã:

O campo (C) na barra de cabeçalho apresenta continuamente a fase inicial de oxigenação, com o tempo restante representado em segundos.

A oxigenação inicial durará, no máximo, 180 segundos. Durante este período, o Infinity V500 aguarda uma desconexão da aspiração. O programa de oxigenação é terminado pelo Infinity V500 se não se verificar uma desconexão ao fim dos 180 segundos.

Após a desconexão da aspiração, o Infinity V500 fornece um fluxo mínimo durante a desconexão, de forma a detectar automaticamente o fim da fase de desconexão. Na barra de cabeçalho, a fase de desconexão, com o tempo restante disponível para aspiração, é apresentada continuamente em segundos (C). Se a aspiração terminar e o sistema voltar a ser ligado dentro do tempo apresentado, o Infinity V500 termina a fase de desconexão.

Interrupção automática da oxigenação

Se continuar a não se verificar uma reconexão ao fim de 120 segundos, o programa de oxigenação é interrompido. Todos os alarmes são imediatamente reactivados. O Infinity V500 continua a ventilar no modo de ventilação definido.

Após a reconexão

Após a reconexão, o Infinity V500 continua a ventilar no modo de ventilação definido, exceptuando o facto de que, durante 120 segundos, continuará a ser fornecida uma concentração de O2 para a fase final de oxigenação.

Na barra de cabeçalho, o tempo que falta até ao final da fase de oxigenação é continuamente apresentado, em segundos.

Parar a oxigenação

Toque no botão Aspiração de O2 novamente.

078

C


Funcionamento

Inspiração manual/pausa inspiratória

As funções inspiração manual/pausa inspiratória poderão ser utilizadas em todos os modos de ventilação.

Independentemente do momento em que se inicia, uma respiração automática poderá ser prolongada até 40 segundos. Entre duas respirações automáticas, poderá ser manualmente iniciada uma respiração e mantida até 40 segundos. O padrão da respiração iniciada manualmente corresponde ao padrão de ventilação do modo de ventilação que estiver activo.




Accionar uma respiração inspiratória

3 Toque no botão Inman/pau (B).

Pausa inspiratória

4 Toque e mantenha premido o botão Inman/pau (B) correspondente ao tempo inspiratório pretendido. A inspiração será terminada pelo Infinity V500 ao fim de 40 segundos, no máximo.


A função Inman/pau poderá ser configurada como botão na barra de menu principal, para permitir o acesso directo. Consulte "Atribuir funções a botões adicionais" na página 138.

081

BA

Proc. especiais

ADVERTÊNCIA A inspiração manual/pausa inspiratória não poderão ser utilizadas durante uma aspiração brônquica. Caso contrário, a pressão negativa poderá colocar o paciente em perigo.

Funcionamento


Pausa expiratória

A pausa expiratória poderá ser utilizada em todos os modos de ventilação. A função é necessária para determinar o valor de F.I.N medido para extubação.




3 Toque e mantenha premido o botão Pausa exp. (B) correspondente ao tempo expiratório pretendido. A expiração é terminada pelo Infinity V500 ao fim de um máximo de 45 segundos, na categoria de paciente Adulto, e de 30 segundos na categoria de paciente Pac.ped..


Para obter informações sobre a apresentação da F.I.N, consulte "Força inspiratória negativa – F.I.N" na página 95.

Para uma descrição detalhada, consulte "Força inspiratória negativa – F.I.N" na página 254.

A função Pausa exp. poderá ser configurada como um botão na barra de menu principal, para permitir o acesso directo. Consulte "Atribuir funções a botões adicionais" na página 138.

081

ADVERTÊNCIA A pausa expiratória não poderá ser utilizada durante a aspiração brônquica. Caso contrário, a pressão negativa poderá colocar o paciente em perigo.

B

AProc. especiais


Funcionamento

Nebulização de medicação

Informações de segurança sobre a nebulização de medicação

Utilizar um nebulizador de medicação pneumático na categoria de paciente AdultoA nebulização de medicação poderá ser utilizada em todos os modos de ventilação.

O Infinity V500 aplica o aerossol da medicação em sincronização com a fase de fluxo inspiratório e mantém o volume/minuto constante.

O nebulizador de medicação é fornecido com gás medicinal compatível com a concentração de O2 definida. São possíveis pequenos desvios na concentração inspiratória de O2, de até ±4 % por volume. Para evitar desvios superiores, a nebulização de medicação é automaticamente desligada pelo Infinity V500 no caso de fluxos inspiratórios abaixo de 14 L/min.

Utilizar um nebulizador de medicação pneumático na categoria de paciente Pac.ped.A nebulização de medicação é possível nos modos de ventilação controlada por pressão. Nos modos de ventilação controlada por volume, a nebulização de medicação só é possível com a função suplementar AutoFlow.

Ao contrário da categoria de paciente Adulto, o nebulizador de medicação nebuliza continuamente na categoria de paciente Pac.ped., mas o aerossol gerado durante a expiração, não chega aos pulmões.

O nebulizador de medicação é fornecido com gás medicinal compatível com a concentração de O2 definida. São possíveis pequenos desvios na concentração inspiratória de O2, de até ±4 % por volume. Para frequências respiratórias acima de 12/min, consulte o gráfico na página 249.

Para frequências respiratórias inferiores a 12/min, os desvios na concentração de O2 poderão ser muito maiores em casos extremos. Estes desvios não poderão ser detectados pelo monitor interno da concentração de O2 do dispositivo. Por esta razão, recomendamos que não utilize o nebulizador de medicação com frequências respiratórias inferiores a 12/min!

ADVERTÊNCIANão poderão ser nebulizados agentes inflamáveis! Poderão ser inflamados pelo sensor de fluxo incandescente.

ATENÇÃODurante a nebulização de medicação, não utilize um permutador de calor/humidade (HME) na peça Y. A medicação não será adequadamente administrada ao paciente.

ATENÇÃONão coloque um filtro microbiano na saída do nebulizador durante a nebulização! A resistência ao fluxo dos filtros poderá aumentar e prejudicar a ventilação.

ATENÇÃORetire o nebulizador de medicação após a utilização. A nebulização acidental de medicação poderá prejudicar a ventilação.

ATENÇÃOA medicação nebulizada em excesso poderá afectar o ar ambiente.

ATENÇÃOSe não estiver ligado nenhum nebulizador pneumático, desligue a função de nebulização. Caso contrário, o Infinity V500 fornecerá um volume corrente demasiado baixo.

NOTAOs aerossóis poderão prejudicar o funcionamento adequado da válvula expiratória. Durante a nebulização de medicação, abrevie os ciclos de reprocessamento da válvula expiratória.

Funcionamento


Compare os valores medidos actuais dos volumes/minuto e corrente com os valores medidos antes da nebulização.

Se os valores de VT e VM divergirem fortemente, a pressão da ventilação poderá ser utilizada para avaliação da ventilação. Os valores de VT e VM poderão ser comparados através da comparação da diferença entre a PEEP e a pressão plateau, antes e durante a nebulização.

De forma a evitar alarmes falsos e a assegurar a monitorização:

Ajuste ambos os limites de alarme para VM em linha com o valor real.

Utilize monitorização adicional, p. ex., SpO2, se necessário.

Preparar o nebulizador de medicação pneumático

Só poderá ser utilizado o nebulizador de medicação pneumático refª 8412935 (com peça do meio branca). Se forem utilizados outros nebulizadores de medicação pneumáticos, poderão ocorrer grandes desvios no volume corrente e na concentração inspiratória de O2!

Prepare o nebulizador de medicação de acordo com as respectivas Instruções de Utilização.

Ligar o nebulizador de medicação ao circuito respiratório

Para utilização durante a ventilação Adulto

1 Ligue o nebulizador de medicação (A) ao lado inspiratório da peça Y.

2 Ligue o tubo inspiratório (B) ao nebulizador de medicação.

3 Coloque o nebulizador de medicação na posição vertical.

4 Utilizando grampos, encaminhe o tubo do nebulizador (C) de volta ao Infinity V500, ao longo do tubo inspiratório.

Para utilização durante a ventilação Pac.ped.

1 Insira o conector do cateter (D) na entrada do nebulizador de medicação.

2 Insira o adaptador (E) na saída do nebulizador de medicação.

3 Encaixe o tubo corrugado (F), 0,13 m (5,1 polegadas) longo no adaptador (E).

ATENÇÃOOs volumes/minuto e corrente apresentados poderão ser consideravelmente superiores ou inferiores aos realmente aplicados ao paciente, devido às tolerâncias no fluxo do nebulizador. A ventilação controlada por pressão é, por conseguinte, recomendada durante a nebulização.

065

024

B

AC

DEF


Funcionamento

4 Retire o tubo corrugado do circuito respiratório (G), da porta inspiratória da peça Y, e ligue-o ao conector do cateter (D).

5 Ligue a extremidade livre do tubo corrugado (F) à porta inspiratória da peça Y.


Para obter os números de encomenda do conector do cateter (D) e o adaptador (E), consulte a lista de acessórios.

Ligar o tubo do nebulizador

Ligue o tubo do nebulizador (I) ao conector do nebulizador (H).

Encha o nebulizador de medicação de acordo com as respectivas Instruções de Utilização.

Ligar a nebulização de medicação


2 Toque no separador Neb. med. (A).

3 Toque no botão para obter o tempo de nebulização pretendido (B).

A nebulização poderá ser definida para 5, 10, 15 e 30 minutos. O Infinity V500 inicia a nebulização. O símbolo e o tempo restante de nebulização são apresentados na barra de cabeçalho do ecrã.

O Infinity V500 desliga automaticamente a nebulização no final do período de nebulização introduzido.

Uma mensagem, indicando que a nebulização terminou, aparece na barra de cabeçalho do ecrã.

Cancelar a nebulização de medicação

Toque no botão Abortar (C).

025

ADVERTÊNCIAO conector do nebulizador (H) deve ser utilizado apenas para nebulização! Caso contrário, o funcionamento adequado do dispositivo poderá ser comprometido e colocar o paciente em perigo.

064

F G D

I

H

ATENÇÃOVerifique o funcionamento correcto do nebulizador de medicação. Verifique se é gerado aerossol. Um nebulizador de medicação avariado, não é detectado pelo Infinity V500.

086

AB C

Proc. especiais

Funcionamento


Passos necessários após a nebulização de medicação

Após a nebulização de medicação, o sensor de fluxo é automaticamente limpo por aquecimento e calibrado.

Retire todos os resíduos de medicação. Consulte as Instruções de Utilização do nebulizador de medicação.

Se for utilizado um filtro para proteger a válvula expiratória, substitua ou retire o filtro.

Encaixar o nebulizador Aeroneb Pro

Consulte as Instruções de Utilização do nebulizador Aeroneb Pro.

Consulte a "Informações de segurança para a utilização de HMEs, filtros bacterianos e circuitos respiratórios" na página 46.

Consulte as "Informações de segurança sobre a nebulização de medicação" na página 87.

Não ligue a função Neb. med. no Infinity V500, dado que o nebulizador Aeroneb Pro não requer um fluxo nebulizador da parte do Infinity V500.

Após a nebulização com o Aeroneb Pro

Se for utilizado um filtro para proteger a válvula expiratória, substitua ou retire o filtro.

Para obter informações sobre a calibração do sensor de fluxo, consulte a página 121. Os aerossóis distorcem a medição do fluxo!


Para obter o número de encomenda do nebulizador Aeroneb Pro, consulte a lista de acessórios.

Procedimento de medição Laç. PV Baixo Flu.

Este capítulo descreve como utilizar o procedimento de medição Laç. PV Baixo Flu..

Princípio de medição

O Infinity V500 determina a Laç. PV Baixo Flu. du-rante uma inspiração prolongada, ou uma inspira-ção e expiração com um fluxo constante e baixo.

O procedimento de medição pode ser efectuado na categoria de paciente Adulto e na categoria de paciente Pac.ped..

O procedimento de medição só deverá ser efectu-ado em pacientes sem respiração espontânea.


Para uma descrição detalhada, consulte "Laç. PV Baixo Flu." na página 250.

Abrir o procedimento de medição


2 Toque no separador Laç. PV Baixo Flu. (A) se a página não estiver já predefinida.

A página contendo a informação (B) aparece.

120

AB

Proc. especiais


Funcionamento

Efectuar a medição

Pré-requisito: A página Laç. PV Baixo Flu. está aberta.

1 Toque no separador Procedim. (A).

2 Toque no controlo de terapia respectivo para Pinic (B), Plimit (C), Fluxo mín. (D), Vlimit (E).

3 Defina os valores, rodando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

O Pinic pode ser definido entre 0 e PEEP.O Plimit e o Vlimit são limitados pelos limites de alarme.

Ajuste os limites de alarme, se necessário, consulte a página 108.

A duração máxima do procedimento de medição Tmáx (F) é apresentada.

Pré-requisitos para gravação

São necessários os seguintes pré-requisitos para gravação:– Valores medidos e válidos de fluxo, pressão e

fugas– Valores medidos e exactos de fluxo– Monitorização de fluxo ligada– Tempo expiratório obrigatório <30 segundos– FR ≥2/min– Se a Ventilação de Apneia estiver ligada, a

função não poderá estar activa.– Tipo de terapia Tubo definido– Calibração de sensor inactiva– Modo de ventilação com respirações

obrigatórias – O procedimento não poderá ser iniciado antes

de decorridos 60 segundos após um procedimento Laç. PV Baixo Flu., nebulização ou aspiração anteriores.

Gravar a inspiração e expiração

1 Toque no botão Iniciar insp.+exp. (G).


Gravar a inspiração

1 Toque no botão Iniciar só insp. (H).


ATENÇÃOConsulte as informações seguintes antes de efectuar a medição:– A aplicação de um procedimento Laçada PV

Baixo Fluxo poderá diminuir a pressão circulatória sistémica do paciente e provocar um pneumotórax. Avalie a condição do paciente cuidadosamente antes de definir.

– A pressão e volume aplicados devem ser adequados. O paciente deve estar hemodinamicamente estável. Observe atentamente a tensão arterial durante o procedimento. A libertação súbita de pressão elevada nas vias respiratórias pode sobrecarregar o coração e prejudicar a função cardíaca. O tempo máximo calculado do procedimento deve ser adequado ao paciente. Estas medições apenas são válidas se o paciente não tiver respiração espontânea. Minimize as fugas antes de realizar o procedimento.

– Este procedimento não pode ser iniciado dentro de 60 segundos após o procedimento Laçada PV Baixo Fluxo anterior, nebulização de medicamentos ou aspiração.

– A medição actual não é interrompida ao abrir outro ecrã.

129

AB C

ED

FGH

Proc. especiais

Funcionamento


Limitar o procedimento de medição

Pré-requisito: A medição está activa

Durante a medição inspiratória e expiratória

Toque no botão Parar insp. (A).

O Infinity V500 termina a inspiração. A expiração efectua-se com o fluxo definido.

Durante a medição inspiratória

Toque no botão Parar insp. (A).

O Infinity V500 termina a inspiração. A expiração efectua-se com uma queda de pressão de, no máximo, 6 mbar/s (6 cmH2O/s). Este valor pode ser configurado na página Configuração sistema > Ventilação > Procedim..

Cancelamento rápido da medição

1 Toque no botão Abortar (B).


O Infinity V500 termina a medição, a pressão cai imediatamente para a PEEP definida.

Sair da página da medição actual

A medição actual não é interrompida ao abrir outro ecrã.

Regressar ao ecrã para a medição

Toque no botão Proc. especiais... na barra do menu principal.

Durante uma medição actual, a página Procedim., contendo os botões para terminar o procedimento de medição, é aberta directamente.

Efectuar uma nova medição

Só poderá ser iniciada uma nova medição ao fim de 60 segundos. Durante este período, os botões Iniciar insp.+exp. e Iniciar só insp. estão cinzentos e não poderão ser activados.

Avaliar a medição

Pré-requisito: A medição foi efectuada.

1 Toque no botão Análise (A).

122A B

Proc. especiais

123

BD

E

F

A

C

GH

Proc. especiais


Funcionamento

Medir a laçada

2 Toque nos botões Cursor 1 (B) ou Cursor 2 (C).

Os cursores são representados por um cursor em forma de cruz. O ponto de intersecção contém um círculo. Quando a laçada tem uma forma semelhante a um S, os cursores são posicionados sobre pontos característicos da laçada (UIP ou PMC). Caso contrário, os cursores são posicionados no rebordo esquerdo ou direito do gráfico.

3 Posicione o cursor seleccionado num ponto identificado, rodando o botão rotativo.

Os valores medidos correspondentes para Pva e VTi são apresentados (D).

A complacência estática entre dois valores é calculada e apresentada. O valor apresentado de Cstat no campo (D) corresponde à complacência estática ao longo de toda a respiração. O valor apresentado de Cstat (Pva) no campo (E) corresponde à complacência estática entre as posições definidas do cursor.

Os valores medidos são compensados para complacência e fugas.

Apresentar laçadas de referência

A laçada actual poderá ser comparada com os valores medidos de um procedimento anterior. O dispositivo poderá guardar até 10 resultados de procedimentos. Por baixo das laçadas, é apresentado o modo de ventilação aplicado no início do procedimento, com as definições de PEEP e Pinsp ou VT. As laçadas de referência não poderão ser medidas com o cursor.

Toque na tecla Obter Ref. (F) até que a laçada de referência pretendida, seja apresentada.

Optimizar definições

Dependendo do modo de ventilação definido, os controlos de terapia PEEP ou Pbaixa (H) e Pinsp ou Palta ou VT (G), são apresentados e poderão ser ajustados directamente na página Análise aberta.

Toque no controlo de terapia, defina o valor e confirme.

Durante a definição, é apresentada uma linha correspondente na Laçada PV, para facilitar a optimização das definições.


Para uma descrição detalhada da identificação de pontos característicos, consulte "Laç. PV Baixo Flu." na página 250.

Histórico

O Infinity V500 poderá guardar até 10 Laçadas PV com pontos característicos no Histórico. As laçadas de referência não podem ser visualizadas.

Chamar e medir uma Laçada PV

Pré-requisito: A página Laç. PV Baixo Flu. está aberta.

1 Toque no separador Histórico (A).

2 Toque no botão Obter Ref. (B) até que a Laçada PV pretendida seja apresentada.

Se foram identificados pontos característicos, estes pontos são visualizados.

3 Medir uma curva com um cursor (C).

Por baixo das laçadas, é apresentado o modo de ventilação aplicado no início do procedimento, com as definições de PEEP e Pinsp ou VT.

124

A

B

CC

Proc. especiais

Funcionamento


Funções de diagnóstico

Descrição geral

O Infinity V500 suporta as seguintes funções de diagnóstico:– Pressão de oclusão – P0.1– PEEP intrínseca – PEEPi– Força inspiratória negativa – F.I.N

Uma descrição detalhada das funções de diagnóstico pode ser encontrada no capítulo "Diagnósticos" na página 252 a 255.

Pressão de oclusão – P0.1

Geral

A pressão de oclusão P0.1 caracteriza a pressão negativa durante uma curta oclusão (0,1 segundos), no inicio da inspiração espontânea.

Este procedimento de medição poderá ser utilizado em todos os modos de ventilação, a intervalos regulares, de forma a verificar a função respiratória de um paciente com respiração espontânea, ou para avaliar a quantidade de respiração espontânea durante a ventilação controlada.

Iniciar o procedimento de medição


2 Toque no separador Diagnósticos (A).

3 Toque no botão P0.1 (B) se a página não estiver já predefinida.

O Infinity V500 apresenta os valores de P0.1 das quatro medições anteriores (C).

Efectuar a medição manualmente



O Infinity V500 inicia a medição de P0.1 com a próxima inspiração espontânea.

Cancelar a medição

Toque no botão Abortar (E).

Utilizar a medição da P0.1 automática

1 Toque no botão On (F).

2 Defina o intervalo de tempo. Toque no botão para definir o intervalo de tempo (G). Defina o valor, rodando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

O tempo restante até à próxima medição é apresentado.

Para observar o sucesso da terapia, grave o valor medido de P0.1 como uma tendência.

117

BCD

GF

AProc. especiais

C

C

C

E


Funcionamento

PEEP intrínseca – PEEPi

Geral

A PEEP intrínseca é a pressão expiratória final real nos pulmões.

Este procedimento de medição poderá ser efectuado em todos os modos de ventilação. A actividade respiratória por parte do paciente, durante este procedimento, poderá distorcer os valores medidos.




3 Toque no separador PEEPi (B).

O Infinity V500 apresenta os valores de PEEPi e Vret das últimas quatro medições, bem como a data/hora (C). A PEEPi contém a PEEP aplicada externamente (PEEP incl).

4 Toque no botão Início (D) e confirme com o botão rotativo.

O Infinity V500 inicia a medição PEEPi.

A medição poderá ser cancelada com Abortar (E).

Força inspiratória negativa – F.I.N

Geral

O índice de força inspiratória negativa (F.I.N) mede o máximo esforço inspiratório do paciente após exalar. O circuito respiratório é fechado durante a medição do F.I.N. O valor F.I.N também é conhecido por Pressão Inspiratória Máxima (MIP). Como resultado do esforço respiratório durante uma expiração manual, o paciente gera uma pressão negativa em relação à PEEP. O Infinity V500 determina o valor do F.I.N durante uma expiração manual.




3 Toque no separador F.I.N (B).

O Infinity V500 apresenta os valores do F.I.N das últimas medições, bem como a data/hora (C).

4 Toque e mantenha premido o botão Pausa exp. (D) correspondente ao tempo expiratório pretendido. A expiração é terminada pelo Infinity V500 ao fim de um máximo de 45 segundos, na categoria de paciente Adulto, e de 30 segundos na categoria de paciente Pac.ped..

118

A

BC

D

Proc. especiais

E

119

A

B

CD

Proc. especiais

CCC

Funcionamento


Terapia O2

Informações de segurança sobre Terapia O2

Durante a Terapia O2, apenas são monitorizadas a concentração de O2 e a pressão inspiratória.

Preparar a Terapia O2

Ligar os tubos respiratórios

Preparar o sistema com o humidificador de gás respiratório Fisher & Paykel MR 850

1 Fixe o braço articulado (A) na calha e aperte os parafusos. Consoante a posição pretendida para o dispositivo em relação à cama, o braço articulado pode ser fixo em qualquer um dos lados do dispositivo.

2 Ligue os tubos respiratórios (B) para inspiração. As portas expiratórias no dispositivo e na peça Y permanecem abertas!

3 Ligue o Infinity V500. Consulte página 56.

4 Comute o Infinity V500 para o modo de espera (standby). Consulte página 98.

5 Ligue a monitorização do O2. Consulte página 130.

Os limites de alarme para VT, VM, FRespont, Pva, Tapn não estão activos. Os limites de alarme para a monitorização do O2 são automaticamente definidos pelo dispositivo.

ATENÇÃOUtilize apenas máscaras de oxigénio para a terapia de O2. Não utilize máscaras para ventilação não-invasiva (NIV). A utilização de máscaras inadequadas poderá pôr em perigo o paciente.

ATENÇÃOA monitorização interna é desactivada. A pressão das vias respiratórias e parâmetros de ventilação, p. ex., fluxo, volume/minuto ou apneia, não são monitorizados. Utilize monitorização SpO2 externa para pacientes que estejam dependentes de uma maior concentração de O2 definida. Caso contrário, não poderá ser detectado um agravamento da condição do paciente.

ADVERTÊNCIANão utilize tubos de respiração antiestáticos ou que sejam condutores. A utilização desses materiais aumenta o risco de choque eléctrico para o paciente, e de incêndio devido à presença de oxigénio.

037

A

B

B


Funcionamento

Ligar a Terapia O2

A Terapia O2 só poderá ser ligada no modo de espera (standby).


O Infinity V500 abre a janela de diálogo Início/Standby. A página Início/Standby (A) é predefinida.

2 Toque no botão Standby (B) e confirme com o botão rotativo.

O Infinity V500 está em modo de espera (standby).

3 Toque no botão Terapia O2 (C).

O campo de mensagens (D) apresenta a informação para utilizar máscaras específicas para a Terapia O2.

4 Ligue a máscara para a Terapia O2.

5 Toque no botão Início (E) e confirme com o botão rotativo.

A Terapia O2 é ligada. O Infinity V500 apresenta o ecrã principal com a barra de terapia (F) para a Terapia O2. A barra de cabeçalho (G) apresenta a mensagem Terapia O2.

Durante a Terapia O2, a vista do ecrã principal não pode ser personalizada.

Definir a FiO2 e o fluxo da Terapia O2

1 Toque no controlo de terapia correspondente, na barra de terapia:– FiO2 (A)– Fluxo (B)


A concentração FiO2 é representada graficamente (C).

108

AD

E

Início/Standby

C

B

109

109

G

F

A B

C

D

Funcionamento


Definir o O2 e o fluxo na janela de diálogo

O O2 e o fluxo também podem ser definidos na janela de diálogo Definições de vent..

Toque no botão Definições de ventilação....

Ou

Toque no botão (D).

Desligar Terapia O2

1 Toque no botão Iniciar/ Standby....

O Infinity V500 abre a janela de diálogo Início/Standby. A página Início/Standby é predefinida.

2 Toque no botão Standby e confirme com o botão rotativo.

O Infinity V500 está em modo de espera (standby). A Terapia O2 é desligada. O tipo de terapia poderá ser comutado para ventilação.

Modo de espera (standby)

Comute para o modo de espera (standby) para as seguintes acções:– Manter o Infinity V500 pronto para

funcionamento, enquanto o paciente está ausente

– Alternar o tipo de terapia entre ventilação e Terapia O2

– Alterar a categoria de paciente– Alterar o modo de aplicação– Efectuar a verificação do dispositivo e do

circuito respiratório– Investigar o estado dos acessórios– Desligar o Infinity V500

Activar o modo de espera (standby)


O Infinity V500 abre a janela de diálogo Início/Standby. A página Início/Standby (A) é predefinida.

2 Toque no botão Standby (B) e confirme com o botão rotativo.

O Infinity V500 está no modo de espera (standby). A indicação Standby é apresentada na barra de cabeçalho do ecrã.

ADVERTÊNCIAA ventilação não é realizada no modo de espera! Apenas mude o aparelho para o modo de espera (standby) quando nenhum paciente estiver ligado ao dispositivo. Outras definições poderão colocar o paciente em perigo!

093

BA

Início/Standby


Funcionamento

Continuar a terapia

1 Verifique as definições de ventilação (A) do paciente actual.

Altere as definições de ventilação se necessário. Toque no botão Definições de vent. (B). O Infinity V500 abre a página correspondente.

2 Toque no botão Início (C) e confirme com o botão rotativo.

O ecrã principal é apresentado, o Infinity V500 continua a ventilar.


Se a categoria de paciente ou o peso corporal mudaram, o Infinity V500 determina novos valores de arranque para a ventilação. Consulte "Admissão de um novo paciente" na página 57.

Para obter informações sobre como alterar as definições de ventilação, consulte "Definir a ventilação" na página 70.

Terminar o funcionamento

1 Comute o Infinity V500 para o modo de espera (standby): Toque no botão Iniciar/ Standby... na barra do menu principal. Toque no botão Standby e confirme com o botão rotativo.

2 Prima o botão (A) no Infinity C500.

O Infinity V500 abre a janela de diálogo Encerrar.

3 Toque no botão OK (B) e confirme com o botão rotativo.

O Infinity V500 termina a operação.

Para regressar ao modo de espera (standby):

Toque no botão Cancelar (C).

Quando o Infinity V500 não está no modo de espera (standby) e o botão (A) é premido, a página Início/Standby é aberta.

091

A

B

C

Início/Standby

017

A

114

B C

Encerrar

Funcionamento


Assim que o ecrã ficar completamente escuro

Desligue a ficha de alimentação da tomada da rede eléctrica.

Retire os conectores do fornecimento de gás para ar comprimido (Air) e oxigénio (O2) das tomadas de parede do fornecimento central de gás.

Se o Infinity V500 não puder ser desligado devido a uma avaria do dispositivo

Comute o interruptor basculante, situado do lado esquerdo do Infinity V500, para (desligado).

Uma vez premido o interruptor basculante e a ficha de alimentação desligada, o Infinity V500 não poderá ser ligado.

Recolocação em funcionamento

1 Ligue a ficha de alimentação à tomada da rede eléctrica.

2 Comute o interruptor basculante, situado do lado esquerdo do Infinity V500, para (ligado).

3 Ligue o Infinity V500.

Armazenar o Infinity V500

Comute o Infinity V500 para o modo de poupança de energia se for armazenado por períodos mais longos.

1 Termine a operação. Consulte "Terminar o funcionamento" na página 99.

2 Comute o interruptor basculante, situado do lado esquerdo do Infinity V500, para (desligado), imediatamente após desligar o dispositivo.

3 Desligue a ficha de alimentação da tomada da rede eléctrica.

ATENÇÃODesligue os tubos de gás comprimido do fornecimento central de gás. Caso contrário, fugas internas poderão contaminar o fornecimento central de gás através do fluxo inverso de gases de abastecimento.

ATENÇÃOOs tubos de gás comprimido só deverão ser desenroscados da unidade de ventilação depois dos conectores terem sido retirados das tomadas de parede do fornecimento central de gás. Caso contrário, os tubos de gás comprimido não estão despressurizados e o utilizador poderá sofrer ferimentos.


Funcionamento

Alimentação eléctrica de rede/Alimentação CC

Componentes e termos

Alimentação eléctrica de rede

O dispositivo é alimentado electricamente através do cabo de ligação à alimentação eléctrica de rede. As informações sobre as gamas de tensões e valores característicos da rede eléctrica, podem ser encontradas no capítulo Dados Técnicos, Valores Característicos de Funcionamento.

Bateria interna

O Infinity V500 está equipado com uma bateria interna, para assegurar que o funcionamento do dispositivo pode continuar durante, pelo menos, 30 minutos (desde que a bateria esteja completamente carregada e seja nova), após uma falha da alimentação eléctrica de rede.A bateria interna é sempre incluída no âmbito de fornecimento. Normalmente, a bateria interna só está completamente carregada após uma carga com a duração de 4 horas. A indicação é apresentada na barra de cabeçalho do ecrã.

Utilização de alimentações eléctricas

A alimentação do Infinity V500 com energia eléctrica é priorizada, com base nas seguintes fontes:

1 Alimentação de rede

2 Bateria interna

A comutação entre estas fontes é efectuada sem interrupção do funcionamento, de acordo com as seguintes regras:

– Se existir alimentação eléctrica de rede suficiente, a alimentação eléctrica de rede é sempre utilizada como a fonte de energia.

– Se a alimentação eléctrica de rede não for suficiente, a bateria interna é utilizada.

Apresentação de fontes de alimentação eléctrica

A alimentação eléctrica é apresentada na unidade de funcionamento e apresentação do Infinity C500.

A LED para alimentação eléctrica de rede: – Acende, na cor verde, quando a

alimentação eléctrica de rede é aplicada e o interruptor basculante do Infinity V500 está na posição .

– Se o LED não estiver aceso, isto não constitui um sinal de que o dispositivo está desligado da alimentação eléctrica de rede.

B LED para a bateria interna:– Acende, na cor verde, quando o estado de

carga é superior a 90 %– Acende, na cor amarela, quando o estado

de carga se situa entre 10 % e 90 %– Não acende, quando a bateria interna está

descarregada ou avariada– Não acende, quando a alimentação

eléctrica de rede não está ligada e o dispositivo está desligado (modo de poupança de energia)

ATENÇÃOA bateria interna destina-se exclusivamente à utilização de emergência e não para funcionamento normal! É fundamental que, logo que possível, o dispositivo volte a funcionar com a alimentação de rede após a comutação para o funcionamento com bateria interna.

017

A B

Funcionamento


Tempo de autonomia da bateria interna

O tempo de autonomia depende dos seguintes factores:– Estado de carga – Idade– Número de ciclos de carga

Se a bateria estiver completamente carregada e for nova, a autonomia é, no mínimo, de 30 minutos.

Respeite os intervalos de manutenção.

Carregar a bateria interna

A bateria interna é carregada quando o Infinity V500 é alimentado pela rede eléctrica.

Apresentação de carga no ecrã

O estado de carga da bateria interna, é apresentado na barra de cabeçalho do ecrã (A).

Enquanto a bateria interna estiver a ser carregada, o último segmento do símbolo da bateria pisca na cor branca.

Tempo de carga

O tempo de carga aumenta significativamente quando a bateria está quente, p. ex., devido a temperaturas ambiente elevadas, ou após uma descarga profunda.

Manutenção da bateria

Para assegurar uma vida útil máxima, recomenda-se o seguinte:

Carregue sempre a bateria interna completamente.

Ligue o Infinity V500 à rede eléctrica ao fim de 5 dias, o mais tardar. Deixe o dispositivo ligado à rede eléctrica durante, pelo menos, 4 horas, para que a bateria interna possa ser completamente carregada.

Se a recarga não for possível dentro de 5 dias, no máximo, desligue as ligações eléctricas entre a bateria interna e o dispositivo, imediatamente após terminar o funcionamento. Para isso, coloque o interruptor basculante na posição e, em seguida, desligue a ficha de alimentação. O Infinity V500 está no modo de poupança de energia. Isto reduz a taxa de descarga espontânea das baterias. Verifique se a capacidade da bateria interna é suficiente, antes de utilizar o dispositivo num paciente. A bateria interna pode ser profundamente descarregada ou destruída por um armazenamento demasiado prolongado.

As baterias são peças de desgaste. A bateria interna tem de ser substituída em função do grau de utilização. Respeite os intervalos de manutenção.

O armazenamento a uma temperatura ambiente elevada reduz o tempo de vida da bateria interna. Os seguintes períodos de armazenamento não deverão ser ultrapassados:– Temperatura –20 °C a +45 °C (–4 °F a

+113 °F): até 6 meses – Temperatura +45 °C a +65 °C (+113 °F a

+149 °F): até 1 semana

A capacidade das baterias internas utilizadas tem de ser verificada regularmente. A bateria tem de ter sempre capacidade suficiente. Substitua a bateria interna se necessário.

ATENÇÃODeixe o Infinity V500 ligado à rede eléctrica durante, pelo menos, 4 horas, para que a bateria interna possa ser completamente carregada.

078

Símbolo Estado de carga90 a 100 %

60 a <90 %

40 a <60 %

20 a <40 %

<20 %, pisca, alternando entre as cores vermelho-claro e vermelho-escuro, com intervalos de 1 segundo

Bateria interna avariada ou sem informação sobre o estado de carga disponível na bateria

A


Funcionamento

Funcionamento com alimentação da rede eléctrica

Quando alimentado a partir da rede eléctrica, o Infinity V500 comuta para funcionamento com alimentação da rede eléctrica. A bateria interna também á carregada ao mesmo tempo. O último segmento do símbolo da bateria pisca na cor branca, para proporcionar informação sobre o processo de carga.

Funcionamento com bateria interna

Na eventualidade da rede eléctrica falhar, o Infinity V500 comuta (sem interrupção) para a bateria interna. O estado de carga da bateria interna diminui quando o dispositivo comuta para a bateria interna. O LED no Infinity C500 acende na cor amarela assim que o estado de carga for inferior a 90 %.

A comutação para a bateria interna, é indicada com o alarme Bateria interna activada. A prioridade do alarme pode ser configurada, consulte "Definir a prioridade do alarme da bateria" na página 143.

Cerca de 2 minutos antes do final da autonomia de funcionamento, o dispositivo gera a mensagem de alarme Bateria interna fraca.

Após o fim da autonomia, o dispositivo gera a mensagem de alarme Bateria interna descarregada. Restabeleça imediatamente a alimentação a partir da rede eléctrica, para evitar uma interrupção das funções de ventilação.

Recarregue a bateria após o funcionamento com a bateria interna. Restabeleça imediatamente a alimentação a partir da rede eléctrica.


Alarmes

Alarmes

Visão geral . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

Apresentação de alarmes . . . . . . . . . . . . . . . 106

Prioridades de alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

Visualizar as informações de alarme . . . . . . 107

Visualizar alarmes actuais . . . . . . . . . . . . . . . . 107Visualizar a causa e a resolução de um alarme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Confirmar uma mensagem de alarme que já não está activa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Confirmar todas as mensagens de alarme que já não estão activas. . . . . . . . . . . . . . . . . . 107

Histórico de alarmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108

Definir limites de alarme . . . . . . . . . . . . . . . . 108

Como definir limites de alarme. . . . . . . . . . . . . 108Desactivar limites de alarme . . . . . . . . . . . . . . 109Reacção a uma falha de alimentação eléctrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109Visualização de limites de alarme no campo de parâmetros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109

Definir o volume do tom do alarme . . . . . . . 109

Suprimir o tom do alarme . . . . . . . . . . . . . . . 110

Posição do utilizador em relação ao sistema de alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

Falha do alarme sonoro . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

Alarmes


Visão geral

Os alarmes são emitidos de forma sonora e visual. O tom do alarme pode ser suprimido durante 2 minutos.

A janela de diálogo Alarmes fornece as seguintes funções para selecção:

– Definir limites de alarmes– Visualizar alarmes actuais– Histórico de alarmes – Definições de alarmes

Apresentação de alarmes

Na eventualidade de um alarme, o campo de mensagens de alarme (A) apresenta a mensagem correspondente ao alarme e o campo de parâmetros (B) do parâmetro que desencadeou o alarme começa a piscar.

Se o campo de mensagens de alarme (A) contiver mais alarmes do que os que podem ser apresentados, aparece o botão Mais... (C) na barra do cabeçalho. Ao tocar neste botão, abre-se a página que contém os alarmes actuais.

Prioridades de alarme

O Infinity V500 atribui a prioridade relevante a cada mensagem de alarme.

A cor de fundo do campo de mensagens de alarme indica a prioridade das mensagens de alarme activas. O campo do parâmetro que desencadeou o alarme, pisca na cor que corresponde à prioridade do alarme.

As mensagens de alarme de prioridade alta que já não estão activas, são apresentadas na cor de fundo do campo de mensagens de alarme.

O Infinity V500 produz diferentes sequências de toques de alarme, para apresentar os alarmes de forma sonora. As sequências de tons de alarme podem ser configuradas, consulte "Seleccionar sequências de sons de alarme" na página 143.

078

A

B

C

Advertência Mensagem de alarme de prioridade alta

Fundo vermelho

Atenção Mensagem de alarme de prioridade média

Fundo amarelo

Nota Mensagem de alarme de prioridade baixa

Fundo ciano


Alarmes

Visualizar as informações de alarme

Visualizar alarmes actuais

Para visualizar os alarmes actuais, proceda do seguinte modo:

1 Toque na mensagem de alarme na barra do cabeçalho.

Ou

1 Toque no botão Alarmes... na barra do menu principal.

2 Toque no separador Alarmes actuais (A).

Todas as mensagens de alarmes actuais são visua-lizadas cronologicamente na lista (B) com a dura-ção, a prioridade e o texto de mensagem do alarme.

Visualizar a causa e a resolução de um alarme

1 Toque na mensagem de alarme ou seleccione-a na lista (B) com o botão rotativo.

2 Toque no botão (C).

São apresentadas a causa e a resolução de uma mensagem de alarme seleccionada.

3 Solucione o problema.


Para obter uma lista de causas e resoluções, consulte o capítulo "Alarme – Causa – Solução" na página 155.

Confirmar uma mensagem de alarme que já não está activa

Depois do problema ser eliminado, o alarme deixa de tocar. As mensagens de alarme de prioridade média e baixa, expiram automaticamente. As men-sagens de alarme de prioridade alta, continuam a ser visualizadas mesmo após a causa do alarme ter sido eliminada, e têm de ser confirmadas.

Toque no botão ALARM RESET (A) na barra do cabeçalho.

Confirmar todas as mensagens de alarme que já não estão activas

Pré-requisito: A página Alarmes actuais (A) está aberta.

1 Toque no botão Redefinir tudo (B).


As mensagens de confirmação são apagadas na barra do cabeçalho e na lista que contém os alarmes actuais. No entanto, o Infinity V500 guarda todas as mensagens de alarme no histórico de alarmes.

082

A

B

Alarmes C

078

082

A

AB

Alarmes

Alarmes


Histórico de alarmes

O histórico de alarmes guarda todas as mensagens de alarme por ordem cronológica.

As entradas no histórico de alarmes também são guardadas quando o dispositivo é desligado e ligado novamente, ou após uma falha de alimentação.

1 Toque no botão Alarmes... na barra de menu principal.

2 Toque no separador Hist. de alarme (A). 3 Use os botões (B) para percorrer o histórico de

alarmes.

Definir limites de alarme

Toque no botão Alarmes... na barra do menu principal.

A página Limites (A) é predefinida.

São apresentados os limites de alarme definidos e o valor medido actualmente.

Como definir limites de alarme

Pré-requisito: A página Limites (A) está aberta.

1 Toque no botão correspondente ao limite de alarme.



Os valores de arranque para os limites de alarme, podem ser configurados especificamente de acordo com o hospital em causa, consulte a página 141.

A definição de limites de alarme extremos pode tornar o sistema de alarme inútil.

Os limites de alarme são apresentados no campo de parâmetros consoante o parâmetro de ventilação.

094

AAlarmes

B

B

096

(B) : Limite superior de alarme

(C) Valor actual : Valor medido actualmente

(D) : Limite inferior de alarme

BCD

Alarmes

A

ADVERTÊNCIAOs limites de alarme têm de ser definidos de modo a satisfazer as necessidades da terapia necessária ao paciente actual. Outras definições poderão colocar em perigo o paciente.


Alarmes

Desactivar limites de alarme

É possível desactivar os seguintes limites de alarme:– VC baixo – Tapn, VC alto, VM (em modo Máscara)

Como desactivar um limite de alarme

1 Toque no botão correspondente ao limite de alarme.

2 Continue a rodar o botão rotativo até visualizar Off em vez do valor.


O limite de alarme é desactivado. O Infinity V500 apresenta o símbolo na barra do cabeçalho e o limite de alarme que foi desactivado. A barra do cabeçalho pode apresentar até 5 limites de alarme desactivados.

Reacção a uma falha de alimentação eléctrica

Os limites de alarme também são guardados na eventualidade de uma falha de alimentação, por exemplo, causada por uma bateria interna avariada.

Visualização de limites de alarme no campo de parâmetros

Se forem atribuídos limites de alarme a um parâmetro de ventilação, os limites de alarme são apresentados nos campos de parâmetros para parâmetros únicos (tamanho padrão e tamanho duplo).

Foram definidas as seguintes atribuições:

Definir o volume do tom do alarme

1 Toque no botão Alarmes... na barra de menu principal.

2 Toque no separador Definições (A).


4 Defina o volume do tom do alarme, rodando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

Durante a comutação automática entre os modos de dia e de noite, a definição do volume do tom do alarme é substituída pelos volumes definidos para estas alturas. Consulte "Definir o tom do alarme" na página 143.

ADVERTÊNCIAOs alarmes só deverão ser desactivados se a segurança do paciente não for colocada em risco pela ausência de um alarme!

Limites de alarme Valores medidosVM elevado, VM baixo VM

VC alto, VC baixo VT e VTi

Pva alto PIP

FRespont alta FRespont

Tdeslig (em modo Máscara)

PEEP

095

AlarmesA

B

ADVERTÊNCIAO alarme sonoro tem de ser definido num volume suficientemente alto para se garantir que é ouvido!

Alarmes


Suprimir o tom do alarme

O tom do alarme pode ser suprimido durante um máximo de 2 minutos.

Prima a tecla Audio paused (A).

Esta acção suprime o alarme sonoro durante 2 minutos.

O Infinity V500 apresenta o símbolo na barra do cabeçalho e o tempo restante para o tom do alarme suprimido.

Se a avaria que desencadeou o alarme não for eliminada em 2 minutos, o alarme volta a soar.

Volte a activar o tom do alarme antes do tempo de supressão chegar ao fim:

Prima novamente a tecla Audio paused (A).

Posição do utilizador em relação ao sistema de alarme

O sistema de alarme está concebido de forma a que o utilizador consiga reconhecer as mensagens de alarme a uma distância de 1 metro (39 polegadas). Os níveis de volume do tom do

alarme indicados, são válidos a uma distância de 1 m (39 polegadas) a partir da parte da frente do dispositivo, a uma altura de 1,5 metros (59 polegadas).

Falha do alarme sonoro

Se o altifalante para sinalização de um alarme sonoro (alarme principal) falhar devido a uma avaria, o altifalante irá produzir um tom intermitente para o alarme auxiliar.

Este tom intermitente também é usado para o alarme de falha de alimentação.

Informações adicionais sobre o alarme de falha de alimentação

Consulte "Falha da alimentação de rede" na página 50.

017

A


Tendências e dados

Tendências e dados

Descrição geral. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

Apresentar tendências . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

Gráficos de tendências. . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112Tendência em tabela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114

Apresentar dados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

Apresentar dados específicos do hospital . . . . 115Apresentar todos os valores medidos . . . . . . . 115Apresentar valores de definição . . . . . . . . . . . . 115

Apresentar o diário. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116

Exportar dados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

Tendências e dados


Descrição geral

O Infinity V500 guarda os valores medidos e os dados de tendência. As tendências são apresentadas sob a forma de gráfico ou de tabela. Os seguintes dados poderão ser apresentados: valores medidos correntes, definições e combinações específicas de valores medidos e de definição do hospital. O diário poderá guardar até um máximo de 3500 entradas. Os dados poderão ser exportados com um dispositivo de armazenamento USB.

A janela de diálogo Tendências/Dados fornece as seguintes funções para selecção:– Apresentar tendências– Apresentar dados– Diário– Exportar dados

Apresentar tendências

As tendências são apresentadas sob a forma de gráfico ou de tabela. As tendências são gravadas até ao máximo de 7 dias.

Nos gráficos de tendências, os valores medidos são apresentados a azul e os valores de definição a verde. Nas tabelas de tendências, os valores medidos são apresentados em texto azul e os valores de definição em texto verde.

Gráficos de tendências

1 Toque no botão Tendências/ Dados... na barra do menu principal.

O Infinity V500 abre a página Tendência (A) com a página Gráficos 1 (B).

Apresentar um gráfico de tendências adicionalPré-requisito: A página Tendência (A) está aberta.

Toque no separador Gráficos 2 (C).

Cada página contém 2 ecrãs de gráficos de tendências (D).

Seleccionar parâmetros para a visualização de gráficos de tendênciasPoderão ser seleccionados um máximo de 3 parâmetros para cada apresentação de tendências.

Pré-requisito: A página Gráficos 1 ou Gráficos 2 está aberta.


A janela de diálogo Config. é apresentada, com os botões para os valores medidos (F) e para os valores de definição (G).

076

BA

Tendências/Dados

CE

D

D E

138

Config.F G

HIJ


Tendências e dados

Os valores medidos (F) dividem-se nos seguintes tipos de parâmetros: – Pressões– Vol. minuto– Vol./Fluxo– Gases– Tempo/Cicl.– Outros– Eventos

Os valores de definição (G) dividem-se nos seguintes tipos de parâmetros:– Pressões– Vol./Fluxo– Gases– Tempo/Cicl.– Outros

2 Toque no botão adequado para o valor medido ou valor de definição.

Outra janela de diálogo, contendo todos os parâmetros do tipo de parâmetro seleccionado, é apresentada.

3 Toque no parâmetro pretendido.

4 Confirme com o botão OK. A janela de diálogo para o grupo seleccionado é fechada.

É possível seleccionar um máximo de 3 parâmetros para cada apresentação de gráfico de tendências.

5 Seleccione outros parâmetros de acordo com os passos 2 a 4.

6 Confirme a selecção do parâmetro com o botão OK (H).

Os parâmetros seleccionados são visualizados na apresentação de tendências. A janela de diálogo Config. é fechada.

A selecção poderá ser cancelada com Cancelar (I). A selecção anterior é visualizada no gráfico de tendências.

O botão Limp. (J) poderá ser utilizado para apagar todos os parâmetros seleccionados.

Cancelar a selecção de um parâmetro na apresentação de tendências

Na janela de diálogo de tipos de parâmetros, toque no parâmetro que pretende cancelar. O botão fica verde-claro.

Seleccionar um intervalo de tempo para a apresentação do gráfico de tendências

Pré-requisito: A página Gráficos 1 ou Gráficos 2 está aberta.

1 Toque no botão do intervalo de tempo (K).

2 Seleccione o intervalo de tempo a partir da lista de selecção (2, 4, 8, 12 horas; 1 dia, 7 dias).

Apresentar o valor de um parâmetro correspondente a um determinado ponto temporal

Posicione o cursor (L) no ponto temporal pretendido, rodando o botão rotativo ou tocando no ponto temporal.

O valor do parâmetro e o ponto temporal marcado, são apresentados (M).

O ponto temporal assinalado na apresentação da tendência também corresponde à linha deste ponto temporal assinalada no diário.

Alterar o período de tempo apresentado

Toque nos botões da barra de deslocação (N) ou rode o botão rotativo.

076

Tendências/Dados

K

L M

N

Tendências e dados


Tendência em tabela

O Infinity V500 apresenta as tendências de todos os parâmetros numa tabela. Os parâmetros que são apresentados em primeiro lugar, correspondem aos parâmetros especificamente configurados para o hospital. Estes são seguidos por todos os valores medidos e, em seguida, por todos os valores de definição.


2 Toque no separador Tabela (A).

Os valores da tendência para os parâmetros (B) com as unidades (C), são apresentados em colunas de 7 a 8 pontos temporais (D). Utilize os botões (G) para percorrer a tabela das tendências.

Seleccionar um intervalo de tempo para a apresentação das tendências em tabela

No intervalo de tempo definido, os dados das tendências são agrupados para formar um valor médio.

1 Toque no botão do intervalo de tempo (E).

2 Seleccione o intervalo de tempo a partir da lista de selecção (5, 10, 30 minutos; 1, 2, 6, 12 horas; 1 dia).

Apresentar o valor de um parâmetro correspondente a um determinado ponto temporal

Posicione o cursor (F) no ponto temporal pretendido, rodando o botão rotativo ou tocando no ponto temporal.


"Configurar a visualização de valores específicos medidos e definições do hospital" na página 138.

097

A

FE

Tendências/Dados

B DC

G

G


Tendências e dados

Apresentar dados

Os seguintes dados poderão ser apresentados:– Dados específicos do hospital– Valores medidos 1– Valores medidos 2– Valores de definição

Os valores medidos são apresentados sobre um fundo azul e os valores de definição sobre um fundo verde.

Apresentar dados específicos do hospital


2 Toque no separador Valores (A).

O Infinity V500 abre a página que contém os valores, específicos do hospital, medidos actualmente e os valores de definição (B).

O Infinity V500 apresenta os valores medidos e de definição agrupados em conjunto, especificamente para o hospital programado na configuração do sistema (C).


"Configurar a visualização de valores específicos medidos e definições do hospital" na página 138.

Apresentar todos os valores medidos

Pré-requisito: A página Valores (A) está aberta.

Toque no separador Valores 1 (B) ou Valores 2 (C).

Apresentar valores de definição

Pré-requisito: A página Valores (A) está aberta.

Toque no separador Definições (B).

099

A

C

Tendências/Dados

C

B

139

140

A

CB

Tendências/Dados

B

Tendências/DadosA

Tendências e dados


Apresentar o diário

O diário regista alterações, eventos e alarmes por ordem cronológica. É possível um máximo de 3500 entradas no diário. Os eventos são, p. ex., utilização do nebulizador de medicação ou calibração do fluxo. Para os alarmes, apenas é registada a ocorrência da condição de alarme, não o término da mesma.

As entradas no diário também são guardadas, quando o dispositivo é desligado e ligado novamente, ou após uma falha de alimentação.


2 Toque no separador Diário (A).

O Infinity V500 abre o diário. O cursor (B) assinala uma linha no diário. A linha assinalada corresponde à posição do cursor na apresentação das tendências.

Para a linha assinalada, o Infinity V500 apresenta no campo (C), os valores de definição do modo de ventilação em vigor nesse momento.

Apresentar parâmetros de definição correspondentes a um ponto temporal diferente

Seleccione a linha, rodando o botão rotativo ou tocando na linha.

Com o botão (D), o cursor poderá ser deslocado para trás ou para a frente, pelo menos 24 horas.

090

A

B

C

Tendências/Dados

D

D


Tendências e dados

Exportar dados

A exportação de dados poderá ser efectuada através de um dispositivo de armazenamento USB. Poderão ser exportadas um máximo de 3500 entradas no diário, referentes aos últimos 7 dias.

1 Introduza o dispositivo de armazenamento USB na porta USB esquerda ou direita do Infinity C500.


3 Toque no separador Exportar dados (A).

Os seguintes dados poderão ser exportados:– Definição actual e valores medidos (B)– Resultados obtidos na verificação do

dispositivo (C)– Resultados obtidos na verificação do circuito

respiratório (D)– Diário, 1 dia ou 7 dias (E)– Histórico de alarmes, 1 dia ou 7 dias (F)– Tendências, 1 dia ou 7 dias (G)

4 Toque no botão adequado para efectuar a exportação e confirme.

Os dados serão exportados para o dispositivo de armazenamento USB. Após a conclusão bem sucedida da exportação de dados, o Infinity V500 apresenta uma mensagem no campo de mensagens (H).

Após a exportação de dados

Retire o dispositivo de armazenamento USB da porta USB só depois de terem passado 2 segundos pelo menos.


Os botões estão desactivados quando não está ligado um dispositivo de armazenamento USB.

Os ficheiros exportados só poderão ser visualizados com um editor compatível com o Unicode e com um tipo de letra Unicode.

127

ATendências/Dados

BCDEFG

H


Monitorização

Monitorização

Informação sobre a calibração dos sensores . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 120

Calibrar o sensor de fluxo Infinity ID . . . . . . 121

Calibrar o sensor de O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Calibrar o sensor de CO2. . . . . . . . . . . . . . . . 122

Informação sobre a verificação do sensor de CO2. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122Informação sobre as mensagens de alarme emitidas durante a monitorização de CO2 . . . . 123Efectuar a calibração do zero de CO2 . . . . . . . 124Verificar a calibração do sensor de CO2 com filtro de teste. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 125Verificar a calibração do sensor de CO2 com gás de teste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 126Calibrar o sensor de CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . 127

Desactivar ou activar a monitorização . . . . . 129

Desactivar ou activar a monitorização do fluxo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129Desactivar ou activar a monitorização de O2 . . 130Desactivar ou activar a monitorização de CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130

Mensagens possíveis nos campos dos valores medidos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 131

Monitorização


Informação sobre a calibração dos sensores

O Infinity V500 utiliza os seguintes sensores para medição e monitorização:– Sensor de fluxo Infinity ID– Sensor de O2– Sensor de pressão– Sensor de CO2 (opcional)

Os sensores são calibrados nos seguintes intervalos:

Os valores de calibração dos sensores ou de calibração do zero que foram determinados na última calibração, permanecem guardados até à próxima calibração, ou calibração do zero, mesmo se o dispositivo for desligado.

ATENÇÃOA calibração regular é essencial para assegurar que os sensores fornecem resultados fiáveis e exactos. Caso contrário, o funcionamento adequado do dispositivo poderá ser perturbado.

Sensor IntervaloSensor de fluxo Infinity ID

Calibrado durante a verificação do dispositivo.

É calibrado automaticamente de hora a hora durante a ventilação, ou se forem detectados desvios.

Automaticamente no início da ventilação.

Automaticamente de cada vez que o sensor de fluxo é substituído.

Automaticamente após a nebulização de medicação

A calibração poderá ser efectuada em qualquer altura, mesmo durante a ventilação.

Sensor de O2 Calibrado durante a verificação do dispositivo.

Sensores de pressão

Calibração automática imediatamente após a ligação do dispositivo e ao fim de uma hora de funcionamento e, daí em diante, a cada 12 horas.

Sensor de CO2 A calibração poderá ser efectuada em qualquer altura, fora do circuito respiratório.

Sensor Intervalo


Monitorização

Calibrar o sensor de fluxo Infinity ID

O sensor de fluxo é calibrado nos seguintes intervalos:– Calibrado durante a verificação do dispositivo– Calibrado automaticamente de hora a hora

durante a ventilação, ou se forem detectados desvios

– Automaticamente de cada vez que o sensor de fluxo é substituído

– Automaticamente após a nebulização de medicação

Antes de cada calibração manual, iniciada na verificação do dispositivo ou a partir da janela de diálogo Parâmetro do sensor, o sensor de fluxo é limpo automaticamente por aquecimento pelo Infinity V500. Este processo de aquecimento tem lugar, no máximo, 30 minutos após o dispositivo ter sido ligado, ou 30 minutos após o sensor de fluxo ter sido substituído. Após a nebulização de medicação, o dispositivo limpa automaticamente o sensor de fluxo por aquecimento e efectua a calibração.

Iniciar a calibração do sensor de fluxo

1 Toque no botão Parâmetro de sensor... na barra do menu principal.

O Infinity V500 abre a janela de diálogo Parâmetro do sensor. A página Fluxo (A) está predefinida.

2 Toque no botão Início (B) e confirme com o botão rotativo.

O Infinity V500 calibra o sensor de fluxo. O Infinity V500 utiliza a próxima fase inspiratória para a calibração. Os tempos inspiratórios curtos são aumentados até aproximadamente 1 segundo.

O Infinity V500 apresenta a informação de calibração no campo de mensagens (C).

Quando a calibração termina, o botão Início fica verde-claro.

Cancelar a calibração do sensor de fluxo

Toque no botão Cancelar (D).

Definir o accionador de fluxo

Toque no botão Trigger (E).

O Infinity V500 abre a página para definição do accionador de fluxo. Para obter informações adicionais, consulte "Definições adicionais para ventilação" na página 75.

ADVERTÊNCIADeixe o sensor secar ao ar durante, pelo menos, 30 minutos, após a utilização de desinfectantes que contenham substâncias inflamáveis. Estas substâncias libertam vapores que poderão inflamar-se durante a calibração. Perigo de incêndio!

110

AB D

E

CParâmetro do sensor

Monitorização


Calibrar o sensor de O2

O sensor de O2 é calibrado durante a verificação do dispositivo. A calibração regular durante a verificação do dispositivo assegura a exactidão especificada. Se o sensor de O2 não for calibrado durante 3 meses, a exactidão do sensor de O2 será reduzida. O campo de parâmetro para a concentração de O2 também apresenta um ponto de interrogação junto ao valor medido.

Após a calibração durante a verificação do dispositivo, o sensor voltará a funcionar com total exactidão.


"Efectuar uma verificação do dispositivo" na página 60.

Calibrar o sensor de CO2

Pré-requisito: A aplicação CO2 está activada.

O sensor de CO2 está calibrado de fábrica e poderá ser utilizado em qualquer unidade de ventilação Infinity V500.

Poderão ser utilizadas as seguintes cuvetes:– Cuvetes reutilizáveis– Cuvetes descartáveis

Informação sobre a verificação do sensor de CO2

São necessárias as seguintes verificações do sensor de CO2:

141

FiO2 Vol%

22?

ATENÇÃOSe a qualidade do oxigénio do abastecimento central de gás não for suficiente, calibre o sensor de O2 com um gás de calibração (100 % O2). Caso contrário, isto poderá resultar numa calibração incorrecta.

Verificação IntervaloIndicação de zero de CO2 em ar ambiente

Necessária antes da medição e quando se transfere o sensor de CO2 para outra unidade de ventilação.

Se não forem apresentados valores de 0,2 a 0,6 mmHg no ar ambiente, efectue uma calibração do zero.

Verificar a calibração do sensor de CO2 com filtro de teste

Necessária a intervalos de um mês.


Monitorização

As seguintes operações poderão ser efectuadas durante a ventilação: calibração do zero em ar ambiente, verificação da calibração com filtro de teste ou gás de teste e calibração do sensor de CO2. A cuvete não deverá estar no circuito respiratório.

Informação sobre a verificação da indicação de zero e calibração a zero

Quando se verifica a indicação de zero ou se efectua a calibração do zero, a concentração de CO2 entre os vidros da janela da cuvete não poderá ser superior à concentração de fundo de aproximadamente 0,4 Torr ou 0,05 % por volume, que está normalmente presente em salas. Por esta razão, não respire sobre as cuvetes nem para o interior das mesmas.

Informação sobre as mensagens de alarme emitidas durante a monitorização de CO2

Esta informação refere-se às mensagens de alarme que são geradas devido a uma cuvete ou sensor sujo.

Mensagem de alarme Limpar cuvete CO2

Se a mensagem Limpar cuvete CO2 for apresentada, as seguintes janelas poderão estar sujas:– Cuvete (cuvete descartável ou reutilizável)– Sensor de CO2

1 Limpe a cuvete, ou utilize outra cuvete.– Quando utilizar cuvetes reutilizáveis,

introduza uma cuvete reutilizável limpa.– Quando utilizar cuvetes descartáveis,

introduza uma cuvete descartável nova.

2 Limpe o sensor de CO2.

Mensagem de alarme Calibração a zero CO2?

Se a mensagem de alarme Calibração a zero CO2? for apresentada, ou se suspeitar de valores medidos incorrectos, p. ex., valores de etCO2 demasiado baixos ou valores inspiratórios demasiado altos, proceda da seguinte forma:

1 Verifique se as janelas da cuvete estão sujas.

2 Limpe as janelas sujas. Ou, se foi utilizada anteriormente uma cuvete reutilizável, utilize uma cuvete reutilizável limpa. Ou, se foi utilizada anteriormente uma cuvete descartável, utilize uma cuvete descartável nova.

Se as janelas da cuvete estiverem extremamente sujas, p. ex., se existirem depósitos devido à nebulização de medicação, isto poderá resultar num desvio do zero. Os valores medidos de CO2 poderão estar incorrectos mesmo antes da apresentação da mensagem Limpar cuvete CO2, devido a uma intensidade demasiado baixa da luz de medição.

Se a mensagem Calibração a zero CO2? não desaparecer subsequentemente, ou se os valores medidos continuarem a parecer suspeitos, deve efectuar uma calibração do zero.

Verificar a calibração do sensor de CO2 com gás de teste

Quando os valores de teste não forem cumpridos durante a verificação da calibração com o filtro de teste.

Calibração do sensor de CO2

Quando os valores de teste não forem cumpridos durante a verificação da calibração com gás de teste ou filtro de teste.

Verificação Intervalo

Monitorização


Efectuar a calibração do zero de CO2

A calibração do zero é efectuada com uma cuvete e um sensor de CO2 limpos! A calibração do zero não necessita de ser efectuada com a cuvete que vai ser utilizada para a medição. A calibração do zero poderá ser efectuada com uma cuvete que não tenha sido utilizada e que tenha uma construção idêntica. A cuvete não poderá estar no circuito respiratório.

Quando a cuvete é substituída durante a ventilação, tem de ser efectuada uma calibração do zero com uma cuvete que tenha uma construção idêntica.

Ligue o Infinity V500 e aguarde pelo menos 3 minutos para que o sensor de CO2 complete a fase de aquecimento.

Ao fim de 3 minutos, os valores medidos situar-se-ão dentro do intervalo de tolerância especificado.

Iniciar a calibração do zero


2 Toque no separador CO2 (A).

A página Calib.zero lig./deslig. (B) é predefinida.

3 Toque no botão Início (C).

Quando lhe foi solicitado pelo Infinity V500:

4 Retire o sensor de CO2 (D) da cuvete (E).

5 Encaixe o sensor de CO2 numa cuvete nova. Deixe a cuvete aberta ao ar da sala de ambos os lados. Certifique-se de que não respira sobre a cuvete.


O Infinity V500 efectua a calibração do zero e apresenta a mensagem Calibração em execução.

Se a calibração do zero foi bem sucedida

Ao fim de aproximadamente 5 segundos, o Infinity V500 confirma com a mensagem Calibração a zero com êxito.

Encaixe o sensor de CO2 (D) novamente na cuvete (E).

Se a calibração do zero falhar

O Infinity V500 visualiza Calibração a zero anulada.

Repetir a calibração do zero.

ATENÇÃOAs janelas da cuvete reutilizável e o suporte de espera, têm propriedades ópticas diferentes em comparação com as janelas das cuvetes descartáveis. Quando utilizar a cuvete reutilizável, a calibração do zero só poderá ser efectuada com uma cuvete reutilizável limpa. Quando utilizar cuvetes descartáveis, a calibração do zero só poderá ser efectuada com uma cuvete descartável nova. Caso contrário, o ponto do zero sofre desvios de até 1 % por volume de CO2.

142

179

Parâmetro do sensorA

BC

D

E


Monitorização

Se a calibração do zero continuar a falhar

1 Verifique se o sensor está sujo e limpe-o, se necessário. Se o sensor estiver avariado, substitua-o.

2 Repetir a calibração do zero.

Verificar a calibração do sensor de CO2 com filtro de teste

Efectue a verificação da calibração do sensor de CO2 mensalmente.

Antes da verificação


Efectue a calibração do zero de CO2 com uma cuvete reutilizável limpa.

Iniciar a verificação da calibração do sensor de CO2 com filtro de teste

Pré-requisito: A página CO2 (A) está aberta.

1 Toque no separador Verificar sensor (B).

2 Retire o sensor da cuvete. Ligue o filtro de teste (E) ao cabo do sensor de CO2.

3 Toque no botão Verif. filtro (C).

O Infinity V500 inicia a verificação do sensor de CO2 e apresenta o progresso e resultado no campo de mensagens (D).

Se a verificação foi bem sucedida

O Infinity V500 apresenta a mensagem Verificação com êxito. O valor de teste situa-se na gama de tolerância permitida.

Quando utilizar uma cuvete descartável, efectue novamente a calibração do zero com uma cuvete descartável nova.

Encaixe o sensor de CO2 novamente na cuvete.

Se a verificação falhar

O Infinity V500 apresenta a mensagem Falha na verif. O valor de teste situa-se fora da gama de tolerância permitida. Quando utilizar uma cuvete descartável, efectue novamente a calibração do zero com uma cuvete descartável nova.

Verifique a calibração de CO2 com gás de teste ou efectue a calibração do sensor de CO2.

ATENÇÃOAntes de efectuar a verificação com filtro de teste, efectue a calibração do zero de CO2 com uma cuvete reutilizável nova, não com uma cuvete descartável. Caso contrário, a verificação com o filtro de teste está fora da gama de tolerância.

143

Parâmetro do sensorA

BC

D17

7

E

Monitorização


Verificar a calibração do sensor de CO2 com gás de teste

Efectue a verificação quando os valores de teste não forem cumpridos durante a verificação da calibração do sensor de CO2 com o filtro de teste.

A verificação da calibração com gás de teste só poderá ser efectuada depois da calibração do zero ter sido realizada com uma cuvete reutilizável limpa.

Após a calibração do zero com uma cuvete descartável e subsequente verificação da calibração com gás de teste utilizando-se a cuvete do conjunto de calibração, poderão ocorrer desvios superiores a 2 % por volume de CO2.

Antes da verificação



Ligar o fornecimento de gás de teste

O gás de teste deverá consistir unicamente de CO2 e N2!

1 Utilize a cuvete reutilizável do conjunto de calibração!

2 Ligue o cilindro de gás de teste (A) e a cuvete (B) do conjunto de calibração ao tubo (C).

3 Encaixe o sensor de CO2 (D) na cuvete (B) do conjunto de calibração.

4 Leia a concentração de CO2 do gás de teste no respectivo cilindro (A).

5 Abra o cilindro de gás de teste (E) e regule o fluxo do gás de teste para 0,1 L/min.

ATENÇÃOA verificação da calibração com gás de teste só poderá ser efectuada depois da calibração do zero ter sido realizada com uma cuvete reutilizável limpa. Após a calibração do zero com uma cuvete descartável e subsequente verificação da calibração com gás de teste utilizando-se a cuvete do conjunto de calibração, poderão ocorrer desvios superiores a 2 % por volume de CO2.

ATENÇÃOPara a verificação e calibração, utilize apenas um gás de teste que consista de CO2 e N2! Caso contrário, poderão ocorrer desvios de ±0,5 % por volume de CO2.

176

AB

C

D

E


Monitorização

Iniciar a verificação da calibração do sensor de CO2 com gás de teste

Pré-requisito: A página CO2 (F) está aberta.

1 Toque no separador Verificar sensor (G).

2 Toque no botão Verif. gás (H) e confirme com o botão rotativo.

O Infinity V500 apresenta a concentração de CO2 etCO2 (I).

Cerca de 1 minuto depois do fluxo do gás de teste ter sido regulado, o valor de FCO2 tem de situar-se entre ±0,2 % por volume do conteúdo de CO2 gás de teste, lido no cilindro do gás de teste.

3 Feche novamente o cilindro de gás de teste.

Se o valor de teste se situar fora da gama de tolerância permitida, o sensor de CO2 tem de ser recalibrado com gás de teste.

Após a verificação da calibração do sensor de CO2 com gás de teste

Quando utilizar uma cuvete descartável, efectue novamente a calibração do zero com uma cuvete descartável nova.


Calibrar o sensor de CO2

O sensor de CO2 tem de ser calibrado, se os valores de teste não forem cumpridos durante a verificação da calibração com gás de teste.

Antes da calibração



Ligar o fornecimento de gás de teste

O gás de teste só poderá consistir de CO2 e N2!

1 Utilize a cuvete reutilizável do conjunto de calibração!

2 Ligue o cilindro de gás de teste (A) e a cuvete (B) do conjunto de calibração ao tubo (C).

143

Parâmetro do sensorF

GH I

ATENÇÃOA calibração do sensor de CO2 com gás de teste só poderá ser efectuada depois da calibração do zero ter sido realizada com uma cuvete reutilizável limpa. Após a calibração do zero com uma cuvete descartável e subsequente calibração do sensor de CO2 com gás de teste utilizando-se a cuvete do conjunto de calibração, poderão ocorrer desvios superiores a 2 % por volume de CO2.

ATENÇÃOPara a verificação e calibração, utilize apenas um gás de teste que consista de CO2 e N2! Caso contrário, poderão ocorrer desvios de ±0,5 % por volume de CO2.

176

AB

C

D

E

Monitorização


3 Encaixe o sensor de CO2 (D) na cuvete (B) do conjunto de calibração.

4 Leia a concentração de CO2 do gás de teste no respectivo cilindro (A).

5 Abra o cilindro de gás de teste (E) e regule o fluxo do gás de teste para 0,1 L/min.

Iniciar a calibração do sensor de CO2 com gás de teste

Pré-requisito: A página CO2 (F) está aberta.

1 Toque no separador Calibração (G).

2 Toque no controlo de terapia CO2 (H). Introduza o valor da concentração de CO2 no gás de teste com o botão rotativo e confirme.

3 Cerca de 1 minuto depois de ter regulado o fluxo de gás de teste, toque no botão Início (I) e confirme com o botão rotativo.

O Infinity V500 inicia a calibração do sensor de CO2 e apresenta o progresso e resultado da calibração no campo de mensagens (J).

4 Feche novamente o cilindro de gás de teste.

Se a calibração foi bem sucedida

O Infinity V500 apresenta a mensagem Calib. do sen. CO2 c/ gás de teste com êxito..

Quando utilizar uma cuvete descartável, efectue a calibração do zero com uma cuvete descartável nova.


Se a calibração falhar

O Infinity V500 apresenta a mensagem Falha calib. do sensor de CO2 c/ gás de teste

Se a calibração falhar, são possíveis as seguintes causas:

Repita a calibração do sensor de CO2.

Repor a calibração do sensor de CO2

Se ocorrerem problemas durante a calibração, o sensor poderá ser reposto nos valores predefinidos com que é fornecido.

Pré-requisito: A página Calibração está aberta.

Toque no botão Redef. calibração (K).

O valor de calibração definido de fábrica torna-se novamente efectivo ao fim de aproximadamente 5 segundos.

Recupere a calibração correcta do sensor de CO2 o mais rapidamente possível!

Se a calibração falhar, a calibração válida anterior permanece efectiva.

144

Parâmetro do sensorF

GI

H

K

J

Causa ResoluçãoA concentração de CO2 introduzida não corresponde ao valor indicado no cilindro do gás de teste.

Verifique a concentração de CO2 introduzida.

O cilindro de gás de teste está vazio.

Utilize um cilindro de gás de teste novo.

O sensor de CO2 está avariado.

Substitua o sensor de CO2.


Monitorização

Desactivar ou activar a monitorização

A monitorização é activada na fábrica. Cada função de monitorização poderá ser desactivada separadamente.

Desactivar ou activar a monitorização do fluxo

A monitorização do fluxo poderá ser desactivada, p. ex., se o sensor avariou e não pode ser substituído de imediato. A monitorização do fluxo também poderá ser desactivada para permitir a ventilação em caso de grandes fugas no tubo. Nem a ventilação controlada por volume, nem a ventilação activada pelo paciente são possíveis, quando a monitorização do fluxo está desactivada! Sem a monitorização, as funções de ventilação e de monitorização da ventilação só possíveis limitadamente.

A função de monitorização do fluxo expiratório não poderá ser integralmente substituída por uma função de monitorização substituta. Os limites de alarme de VM da função de monitorização substituta têm de ser definidos adequadamente. Sem o sensor

de fluxo, as funções de ventilação e de monitorização da ventilação só são possíveis limitadamente. Um sensor de fluxo avariado ou desligado poderá originar desvios no volume minuto e volume corrente, ou causar auto-accionadores.

Desactivar a monitorização do fluxo


2 Toque no separador Fluxo (A) se a página não estiver já exibida.

3 Toque no botão Off (B) e confirme com o botão rotativo.

O Infinity V500 informa-o para utilizar monitorização externa no campo de mensagens (C).

A monitorização do fluxo está desactivada. O Infinity V500 apresenta o símbolo Fluxo na barra de cabeçalho. Os valores medidos determi-nados desaparecem. A função de alarme é desac-tivada.

Activar a monitorização do fluxo

Após a substituição do sensor de fluxo, a monitorização do fluxo deverá ser reactivada o mais rapidamente possível.

Pré-requisito: A página Fluxo (A) está aberta.

Toque no botão On (D) e confirme com o botão rotativo.

A monitorização do fluxo está activada.

ADVERTÊNCIASe a monitorização do fluxo e volume for desactivada, certifique-se de que está disponível de imediato uma monitorização adequada para substituição. Caso contrário, a segurança do paciente poderá ficar comprometida.

ADVERTÊNCIAQuando a monitorização do fluxo é desactivada, não é efectuada a monitorização de apneia. Utilize uma monitorização de apneia independente.

ADVERTÊNCIASe a monitorização do fluxo expiratório não estiver disponível, uma desconexão não poderá ser detectada com segurança.

110

A

B

Parâmetro do sensor C

D

Monitorização


Desactivar ou activar a monitorização de O2

A monitorização de O2 poderá ser substituída por uma monitorização de substituição adequada. Defi-na os limites de alarme de O2 para a monitorização substituta de acordo com o valor definido de FiO2:

Desactivar a monitorização de O2


2 Toque no separador FiO2 (A).

3 Toque no botão Off (B) e confirme com o botão rotativo.

O Infinity V500 informa-o para utilizar monitorização externa no campo de mensagens (C).

A monitorização de O2 está desactivada. O Infinity V500 apresenta o símbolo FiO2 na barra de cabeçalho. Os valores medidos determinados desaparecem. A função de alarme correspondente é desactivada.

Activar a monitorização de O2

A monitorização de O2 deverá ser reactivada o mais rapidamente possível.

Pré-requisito: A página FiO2 (A) está aberta.


A monitorização de O2 está activada.

Desactivar ou activar a monitorização de CO2

Desactive a monitorização de CO2 quando um sensor de CO2 avariado não puder ser substituído de imediato, ou se os valores medidos de CO2 não forem necessários de momento.

Desactivar a monitorização de CO2


2 Toque no separador CO2 (A).

3 Toque no separador Calib.zero lig./deslig. (B) se a página não estiver já predefinida.

4 Toque no botão Off (C) e confirme com o botão rotativo.

A monitorização de CO2 está desactivada. O Infinity V500 apresenta o símbolo CO2 na barra de cabeçalho. Os valores medidos determinados desaparecem. A função de alarme é desactivada.

Activar a monitorização de CO2

Pré-requisito: A página Calib.zero lig./deslig. (A) está aberta.


A monitorização de CO2 está activada.

ADVERTÊNCIASe a monitorização de O2 for desactivada, certifique-se de que está disponível de imediato uma monitorização adequada para substituição. Caso contrário, a segurança do paciente poderá ficar comprometida.

FiO2 <60 Vol% –> O2 ±4 Vol%

FiO2 ≥60 Vol% –> O2 ±6 Vol%

111

AB

Parâmetro do sensor C

D

142

Parâmetro do sensor

AB

CD


Monitorização

Mensagens possíveis nos campos dos valores medidos

Em lugar de um valor medido, é possível o surgimento das seguintes mensagens nas caixas de parâmetros ou tabelas:

Mensagem CausaOff Monitorização desactivada pelo

utilizador

ERR Erro do sensor

CAL Calibração activa, não é possível apresentar valor medido

Valor medido? Exactidão do sensor reduzida

Sem valor medido

Erro do sensor. Substitua e calibre o sensor de fluxo ou o sensor de CO2 se necessário

+++ Valor medido acima da gama de medição especificada

--- Valor medido abaixo da gama de medição especificada


Configuração

Configuração

Informações sobre a configuração. . . . . . . . 134

Configurar a visualização do ecrã . . . . . . . . 134

Ajustar a luz e o brilho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 135Configurar a vista do ecrã . . . . . . . . . . . . . . . . 136Configurar a visualização de valores específicos medidos e definições do hospital . 138Atribuir funções a botões adicionais. . . . . . . . . 138Seleccionar parâmetros para a visualização de gráficos de tendências. . . . . . . . . . . . . . . . . 139Bloqueio dos controlos de terapia na barra de terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 140

Configurar definições de alarme. . . . . . . . . . 141

Definir valores de arranque para os limites de alarme. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 141Definir o tom do alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . 143

Configurar as definições de ventilação . . . . 143

Configurar as definições de arranque para a categoria de paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144Configurar as definições de arranque para os modos de ventilação. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 144Configurar as definições de arranque para os parâmetros de ventilação . . . . . . . . . . . . . . . . . 145Configurar definições gerais. . . . . . . . . . . . . . . 149Definir um procedimento . . . . . . . . . . . . . . . . . 149

Importar e exportar configurações . . . . . . . . 150

Instalar aplicações . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151

Intervalos de troca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152

Definições do sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153

Seleccionar definições específicas do país . . . 153Configurar unidades . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154Configurar interfaces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154

Janela de diálogo da manutenção . . . . . . . . 154

Configuração


Informações sobre a configuração

O ecrã Configuração sistema fornece ao utilizador as seguintes opções de configuração:– Estrutura da janela– Alarmes– Ventilação– Troca de config. (Importar e exportar

configurações)– Aplicações– Intervalos de troca– Sistema– Serviço

As páginas seguintes estão protegidas por palavra-passe para impedir alterações não autorizadas:– Estrutura da janela > Vistas– Alarmes– Ventilação– Aplicações– Intervalos de troca

Só é necessário introduzir a palavra-passe uma vez, desde que o ecrã Configuração sistema permaneça aberto.

Para mais informações sobre a palavra-passe, consulte a página 275.

Configurar a visualização do ecrã

As definições seguintes, podem ser configuradas na página Estrutura da janela:– Definições gerais (Definições gerais)– Vistas – Dados person. (Dados personalizados)– Botões config. (Botões configuráveis)– Gráfico de tend. 1– Gráfico de tend. 2– Barra de terapia

As definições personalizadas para Gráfico de tend. 1 e Gráfico de tend. 2 tornam-se efectivas com a admissão de um novo paciente. As outras definições personalizadas da visualização do ecrã entram imediatamente em vigor.

Toque no botão Configuração do sistema....

O Infinity V500 abre a janela de diálogo Configuração sistema. A página Estrutura da janela é predefinida.


Configuração

Ajustar a luz e o brilho

Pré-requisito: A página Estrutura da janela (A) está aberta.

1 Toque no separador Definições gerais (B).

Seleccionar o período de tempo para a iluminação do ecrã à noite

A luz do ecrã é reduzida com uma cor de fundo escura no período de tempo introduzido.

Horas (C) : Minutos (D) a Horas (E) : Minutos (F).

1 Toque no botão correspondente.

2 Defina o tempo, rodando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

A luz do ecrã é ajustada durante os períodos indicados.

O botão Dia/Noite na barra de menu principal pode ser configurado para permitir o acesso directo a um modo de luz reduzida com uma cor de fundo escura, consulte a página 138.

Ajustar o brilho do ecrã

O brilho do ecrã pode ser ajustado automaticamente (H) ou manualmente (G).

1 Toque no botão correspondente.

2 Para a definição manual: Defina o valor do brilho (I), rodando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

132

: : BDG

Configuração sistema

EC FH I

A

Configuração


Configurar a vista do ecrã


1 Toque no separador Vistas (B).

2 Introduza a palavra-passe e confirme com Enter.

A página Vistas é apresentada.

Seleccionar a vista


O Infinity V500 abre a lista de selecção das vistas. Podem ser configuradas seis vistas (Vista 1 a Vista 6).

4 Defina a respectiva vista, rodando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

Seleccionar o modelo do formato

Os modelos de formato só podem ser seleccionados se a vista seleccionada não estiver bloqueada. O botão (F) é verde escuro.


O Infinity V500 abre a lista de selecção que contém os modelos de formato existentes.

6 Defina o modelo pretendido, rodando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

O modelo de formato seleccionado é apresentado (E).

Ajustar o modelo de formato seleccionado

7 Toque num campo de modelo de formato (E).

É apresentada a janela de diálogo do conteúdo do campo.

8 Seleccione o parâmetro, o formato de visualização e o tamanho de visualização dos campos de curvas e parâmetros. Consulte "Alterar a apresentação dos campos de monitorização" na página 80.

Bloquear a vista contra alterações

Toque no botão (G).

Todas as vistas estão bloqueadas. A visualização dos campos de monitorização não pode ser alterada no ecrã principal.

Desactivar o bloqueio

Toque no botão (F).

Guardar a vista

1 Toque no botão (H).


A vista actual para a vista seleccionada (Vista 1 a Vista 6) é guardada.

Redefinir vista actual

Cada uma das vistas pode ser reposta individualmente, quer para as definições de fábrica, quer para as definições guardadas.

Carregar definições de fábrica

1 Toque no botão Predef. Dräger (I).


Para informações sobre as definições de fábrica desde a Vista 1 à Vista 6, consulte o capítulo "Vistas do ecrã definidas de fábrica" na página 266.

133


BCD EG F

H

J

A

I


Configuração

Carregar definições guardadas

1 Toque no botão Carregar (J).


Visão geral dos modelos de formatos

Estão disponíveis para selecção os seguintes modelos:

Os campos (K), (L) e (M) podem ser configurados com definições personalizadas. São possíveis as seguintes definições:

Para visualizar 2 parâmetros, grupos de parâmetros, laçadas e laçadas duplas, é necessário o tamanho de campo 2x. Para visualizar os parâmetros duplos, é necessário o tamanho de campo 1x. Os campos também podem ser configurados sem o respectivo conteúdo.

089

K L MLaçada Parâmetro

únicoParâmetro único

Laçada dupla 2-Parâm. 2-Parâm.

Curva Grupos de parâm.

Grupos de parâm.

Tendência Laçada Tendência

Tab. tendências Tendência Tab. tendências

Hist. de alarme Laçada

Laçada dupla

Hist. de alarme

Curva

K K

K K

K

L L L

LLL

L L LM

Configuração


Configurar a visualização de valores específicos medidos e definições do hospital

Podem ser agrupados um máximo de 20 valores medidos e definições. As definições e os valores medidos específicos do hospital são apresentados na página Tendências/Dados > Valores > Dados pessoais.


1 Toque no separador Dados person. (B).

Seleccionar uma linha da lista

Rode o botão rotativo até a linha pretendida estar assinalada na coluna 1 ou 2 (C) ou toque na linha.

Configurar a visualização de valores específicos medidos do hospital

Pré-requisito: A linha pretendida é assinalada.

1 Toque no botão Valores (D).

2 Seleccione o parâmetro a partir da lista de selecção, usando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

Configurar a visualização de valores definidos específicos do hospital

Pré-requisito: A linha pretendida é assinalada.

1 Toque no botão Definições (E).

2 Seleccione o parâmetro a partir da lista de selecção, usando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.


Os valores medidos são apresentados na lista com uma cor de fundo azul e os valores definidos com uma cor de fundo verde.

Atribuir funções a botões adicionais

Os botões adicionais podem ser atribuídos na barra de menu principal, para permitir o acesso directo a uma função ou para abrir directamente uma página. Os botões são espacialmente atribuídos ao grupo correspondente.


1 Toque no separador Botões config. (B).

Na primeira linha (C), é possível seleccionar os botões para a coluna esquerda da barra de menu principal. Na segunda linha (D), é possível seleccionar os botões para a coluna direita da barra de menu principal.

2 Toque no botão.

134


B

D

CE

A

135


BC

D

A


Configuração

3 Seleccione o botão pretendido a partir da lista de selecção, usando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

O Infinity V500 apresenta o botão seleccionado na barra de menu principal.

Informação adicionalPara obter informações sobre a visualização de botões adicionais e a respectiva atribuição espacial na barra de menu principal, consulte "Estrutura da barra de menu principal" na página 262.

Seleccionar parâmetros para a visualização de gráficos de tendências

É possível configurar a visualização de gráficos de tendências para as páginas Tendências/Dados > Tendência > Gráficos 1 e Gráficos 2. As definições tornam-se efectivas com a admissão de um novo paciente.


1 Toque nos separadores Gráfico de tend. 1 (B) ou Gráfico de tend. 2 (C).

Cada página contém 2 ecrãs de gráficos de tendências (D). É possível configurar um máximo de 3 parâmetros para cada apresentação de tendências.

Configurar a apresentação de tendências1 Toque no botão (E).

O Infinity V500 abre a janela de diálogo Config. com os botões para Med. (F) e Definições (G).

Os valores medidos (F) dividem-se nos seguintes tipos de parâmetros: – Pressões– Vol. minuto– Vol./Fluxo– Gases– Tempo/Cicl.– Outros– Eventos

Os valores de definição (G) dividem-se nos seguintes tipos de parâmetros:– Pressões– Vol./Fluxo– Gases– Tempo/Cicl.– Outros

2 Toque no botão correspondente ao valor medido ou ao valor da definição.

O Infinity V500 abre outra janela de diálogo que contém todos os parâmetros do tipo de parâmetro seleccionado (exemplo Vol./Fluxo).

137


B

D

D

E

E

A

C

138

146

Config.F G

HIJ

Vol./Fluxo

VT

Fluxo

K

Configuração


3 Toque no parâmetro. O botão fica verde escuro.

4 Confirme com o botão OK (K).

A janela de diálogo para o tipo de parâmetro é fechada.

É possível seleccionar um máximo de 3 parâmetros para cada apresentação de gráfico de tendências.

5 Seleccione outros parâmetros de acordo com os passos 2 a 4.

6 Confirme os valores medidos e os valores das definições com o botão OK (H).

Os parâmetros seleccionados são visualizados na apresentação de tendências. A janela de diálogo Config. é fechada.

A selecção pode ser cancelada com Cancelar (I). A selecção anterior é visualizada no gráfico de tendências.

O botão Limp. (J) pode ser utilizado para apagar todos os parâmetros seleccionados.

Cancelar a selecção de um parâmetro na apresentação de tendências

Na janela de diálogo de tipos de parâmetros, toque no parâmetro que pretende cancelar. O botão fica verde-claro.

Seleccionar um intervalo de tempo

7 Toque no botão (L). Seleccione o intervalo de tempo da lista de selecção: 2, 4, 8, 12 horas, 1 dia, 7 dias.

Bloqueio dos controlos de terapia na barra de terapia

Os controlos de terapia, na barra de terapia, podem ser bloqueados para impedir que sejam efectuadas alterações acidentais nos parâmetros de ventilação.


1 Toque no separador Barra de terapia (B).

2 Toque no botão On (C).

Os controlos de terapia da barra de terapia são bloqueados. Os parâmetros de ventilação só podem ser alterados na janela de diálogo Definições de vent..

Cancelar o bloqueio

Na página Barra de terapia, toque no botão Off (D).

137


L

136


B

DCA


Configuração

Configurar definições de alarme

As definições personalizadas para os valores de arranque dos limites de alarme, tornam-se efectivas com a admissão de um novo paciente. As outras definições de alarme personalizadas entram imediatamente em vigor.

1 Toque no botão Configuração do sistema... na barra de menu principal.

2 Toque no separador Alarmes.


O Infinity V500 apresenta as seguintes definições de alarme configuráveis: – Os valores de arranque para os limites de

alarme de som de alarme/volume de alarme

Definir valores de arranque para os limites de alarme

Pré-requisito: A página Alarmes (A) está aberta.

1 Toque no separador Limites pré-def. (B).

O Infinity V500 apresenta os valores de arranque utilizados para os limites de alarme.

2 Toque no botão relevante para o limite de alarme.


Seleccionar as definições de fábrica

Toque no botão Predef. Dräger (E) e confirme com o botão rotativo.

ATENÇÃOSe forem utilizados vários dispositivos do mesmo tipo numa estação, as predefinições de alarme têm de ser configuradas de forma idêntica em todos os dispositivos. Outras definições poderão colocar o paciente em perigo.

148

AConfiguração sistema

BCD

E

(C) limite superior de alarme

(D) limite inferior de alarme

Configuração


Tabela de limites de alarme

A tabela seguinte indica os limites de alarme a gama de definição e os valores de arranque de fábrica (Predef. Dräger). Os valores de arranque específicos do hospital podem ser inseridos nesta tabela.


Os limites de alarme para o volume/minuto são definidas como uma percentagem do valor de arranque (VT x FR). Para informações sobre a configuração de VT e FR, consulte "Configurar as definições de arranque para os parâmetros de ventilação" na página 145.

Para uma descrição geral dos limites de alarme internos do dispositivo, consulte o capítulo "Limites de alarme automático" na página 214.

Parâmetro Gama de definição Valor de arranque de fábrica (Predef. Dräger)

Valor de arranque específico do hospital

VM 1 a 100 % (VT x FR) +50 %

VM 1 a 100 % (VT x FR) –20 %

VT 1 a 100 %, Off VT +99 %

VT Off, 1 a 100 % VT –50 %

Pva 7 a 105 mbar (7 a 105 cmH2O)

30 mbar (30 cmH2O)

FRespont 5 a 120/min, Off 50 min

Tapn 5 a 60 segundos 15 segundos

etCO2 1 a 98 mmHg 60 mmHg

etCO2 1 a 97 mmHg 30 mmHg


Configuração

Definir o tom do alarme

Pré-requisito: A página Alarmes (A) está aberta.

1 Toque no separador Vol./sinal de alarme (B).

Definir o volume

2 Para a definição durante o dia, toque no botão (C).

3 Defina o valor do nível de som para durante o dia, rodando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

4 Para a definição durante a noite, toque no botão (D).

5 Defina o valor do nível de som para durante a noite, rodando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

Activar o aumento automático do nível de somToque no botão Increm. auto. (E).

A função Increm. auto. pode ser definida em separado para o dia e para a noite.

Seleccionar sequências de sons de alarmeO Infinity V500 disponibiliza as seguintes sequências de sons de alarme:

Toque no botão adequado.

Definir a prioridade do alarme da bateriaO alarme Bateria interna activada, que indica a mudança para o funcionamento com bateria interna, pode ser configurado como um alarme de prioridade alta ou média.

Toque nos botões Média (H) ou Máxima (I) para confirmar.

Configurar as definições de ventilação

São possíveis as seguintes configurações de ventilação:– Configuração da categoria de paciente para o

arranque– Configuração dos modos de ventilação principais– Configuração dos parâmetros de arranque para

definições de ventilação– Configuração de definições gerais para

ventilação– Configuração de definições para procedimentos

As definições de ventilação personalizadas, tornam-se efectivas com a admissão de um novo paciente.

1 Toque no botão Configuração do sistema... na barra de menu principal.

2 Toque no separador Ventilação.


ADVERTÊNCIAO alarme sonoro tem de ser definido num volume suficientemente alto para se garantir que é ouvido!

149

AConfiguração sistema

B

G

I

CD

EE

F

H

(F) IEC/CEI de acordo com a norma IEC 60601-1-8

(G) Ventilação sequências habituais dos sons de alarme dos ventiladores Dräger

Configuração


Configurar as definições de arranque para a categoria de paciente

Pré-requisito: A página Ventilação (A) está aberta.

1 Toque no separador Cat. de paciente (B).


O Infinity V500 abre a lista de selecção. Estão disponíveis para selecção as seguintes categorias de paciente:– Adultos somente– Apenas pacientes pediátricos– Pacientes adultos, pediátricos

3 Seleccione a categoria de paciente com o botão rotativo, pressionando-o para confirmar.

O Infinity V500 apresenta os botões para a categoria de paciente seleccionada nas páginas Início e Início/Standby.

Configurar as definições de arranque para os modos de ventilação


1 Toque no separador Modos (B).

O Infinity V500 apresenta o modo de arranque (C) e 3 modos de ventilação (D). Estes modos de ventilação são visualizados na janela de diálogo Definições de vent. depois do Infinity V500 ter sido iniciado.

O modo de ventilação (E) configurado em Outros modos é apresentado como um modo adicional, para fins de informativos, e pode ser alterado na janela de diálogo Definições de vent..

2 Toque no botão adequado.

O Infinity V500 abre a lista de selecção do modo de ventilação.

3 Seleccione o modo com o botão rotativo, pressionando-o para confirmar.

Se --- for configurado para modo de ventilação, a página correspondente não estará disponível na janela de diálogo Definições de vent..

O mesmo modo de ventilação, não pode ser configurado em dois botões.

O botão com o modo de ventilação activo é realçado a cinzento e não pode ser alterado. A atribuição do botão só pode ser alterada quando é activado outro modo de ventilação na janela de diálogo Definições de vent..

A configuração significa que o número de modos de ventilação visualizados pode variar entre 1 e 4.

150

ATENÇÃOSe os valores de arranque da ventilação forem configurados de modo diferente dos valores convencionais da Dräger, esta configuração deve ser idêntica em todos os dispositivos Infinity V500 que pertençam à mesma estação. Outras definições poderão colocar o paciente em perigo.


A

BC

151


A

B

C

DD

D

E


Configuração

Configurar as definições de arranque para os parâmetros de ventilação


1 Toque no separador Definições arranque (B).

O Infinity V500 apresenta as seguintes páginas para as definições de arranque da ventilação:– VC, FR, Trigger– Pressões, O2, I:E– Outras definições– ATC

A página VC, FR, Trigger (C) é predefinida.

Definir valores de arranque para VT, FR, Rampa e Flow trigger

Os valores de arranque VT, FR, Rampa e Flow trigger podem ser definidos, consoante a categoria de paciente ou o peso do paciente.

Definir valores de arranque consoante a categoria de paciente

1 Se não estiver predefinido, toque no botão Paciente (D) e confirme com o botão rotativo.

O Infinity V500 apresenta os valores de arranque para VT, FR, Rampa e Flow trigger para as diferentes categorias de paciente (E).

2 Toque no botão adequado (E).

3 Defina o valor rodando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

Após o início da ventilação, o Infinity V500 inicia a ventilação com os valores de arranque, consoante a categoria de paciente definida na página Início/Standby.

Definir valores de arranque consoante a altura/peso corporal

Pré-requisito: A página VC, FR, Trigger (C) está aberta.

1 Toque no botão Peso (F) e confirme com o botão rotativo.

O Infinity V500 apresenta os valores de arranque para VT, FR, Rampa e Flow trigger para os diferentes pesos corporais (G).

2 Toque no botão adequado (G).

3 Defina o valor rodando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

Após o início da ventilação, o Infinity V500 inicia a ventilação com os valores de arranque, consoante a altura do paciente, e o peso corporal ideal daí derivado, definidos na página Início/Standby.

147

Configuração sistemaA

B

CD

E

163

F

G

C

H


Configuração



Toque no botão Predef. Dräger (H) e confirme com o botão rotativo.

O botão Predef. Dräger também configura outras definições de arranque na página Ventilação e na página Alarmes.

Tabelas de valores de arranque

As tabelas seguintes, mostram os valores de arranque de fábrica (Predef. Dräger) para VT, FR, Rampa e Flow trigger. Os valores de arranque específicos do hospital, podem ser inseridos nesta tabela.

A tabela seguinte, aplica-se à selecção de valores de arranque consoante a categoria de paciente:

A tabela seguinte aplica-se à selecção de valores de arranque consoante o peso corporal, de acordo com o nomograma de Radford:

Valor de arranque de fábrica Valor de arranque específico do hospitalCat.

pacienteVT FR Rampa Flow trigger VT FR Rampa Flow trigger

(mL) (1/min) (s) (L/min) (mL) (1/min) (s) (L/min)Pac.ped. 50 29 0,2 1,0Adulto 500 12 0,2 2,0

Valor de arranque de fábrica Valor de arranque específico do hospitalPeso VT FR Rampa Flow trigger VT FR Rampa Flow trigger(kg) (mL) (1/min) (s) (L/min) (mL) (1/min) (s) (L/min)

5 36 32 0,2 1,015 110 26 0,2 1,075 520 12 0,2 2,0


Configuração

Definir valores de arranque para pressões FiO2 e I:E

Pré-requisito: A página Definições arranque (I) está aberta.

1 Toque no separador Pressões, O2, I:E (J).

2 Toque no botão relevante para o grupo de parâmetros:– Pressões (K)– Pressões APRV (L)– FiO2 (M)– I:E (N)



Toque no botão Predef. Dräger (O) e confirme com o botão rotativo.

O botão Predef. Dräger também configura outras definições de arranque na página Ventilação e na página Alarmes.

152


I

J

O

K

L

MN

Parâmetro Valor de arranque de fábrica (Predef. Dräger)

Valor de arranque específico do hospital

PEEP 5 mbar (5 cmH2O)ΔPsup 0 mbar (0 cmH2O)Pinsp 15 mbar (15 cmH2O)Pmáx 40 mbar (40 cmH2O)Pbaixa 5 mbar (5 cmH2O)Palta 15 mbar (15 cmH2O)FiO2 21 % por volumeI:E 1:2

Configuração


Configurar as definições de arranque adicionais Pré-requisito: A página Definições arranque (A) está aberta.

1 Toque no separador Outras definições (B).

As definições seguintes, podem ser activadas ou desactivadas:– Garantia de Volume (C) – AutoFlow (D)– Ventilação de Apneia (E)

2 Toque nos botões On ou Off.3 Confirme com o botão rotativo.

É possível definir um valor de arranque para o critério de cancelamento expiratório Term.exp. (F):

4 Toque no botão (F).


Quando se toca no botão Predef. Dräger, as definições que se encontram noutra página, p. ex., página Ventilação > Definições arranque ou página Alarmes também são repostas nas definições de fábrica.

Configurar as definições de arranque para a compensação do tubo

Pré-requisito: A página Definições arranque (A) está aberta.

1 Toque no separador ATC (B).

As definições seguintes, podem ser activadas ou desactivadas:– Comp. de tubo (ATC) (C) – Compensação expiratória (D)

2 Toque nos botões On ou Off e confirme com o botão rotativo.

A compensação inspiratória pode ser seleccionada como espontânea e obrigatória ou apenas respirações espontâneas:– Esp.+mand. (E)– Só espont. (F)

3 Toque no botão adequado e confirme com o botão rotativo.

Seleccionar o tipo de tubo:

4 Toque nos botões ET (G) ou Traqueotom (H) para confirmar.

Introduza o diâmetro do tubo (I) de acordo com o tipo de tubo seleccionado:– ET: 2 a 12 mm– Traqueotom: 2,5 a 12 mm

A gama de definição do diâmetro do tubo pode ser seleccionado de acordo com a categoria de paciente:– Categoria de paciente Adulto: 5 a 12 mm– Categoria de paciente Pac.ped.: 2 a 8 mm5 Toque no botão relevante para a categoria de

paciente. 6 Defina o valor do diâmetro do tubo, rodando o

botão rotativo e pressionando-o para confirmar.Introduza o grau de compensação (J):– Categoria de paciente Adulto: 0 a 100 %– Categoria de paciente Pac.ped.: 0 a 100 %

153


A

BCDEF

154


A

BCD

H

IJ

E FG


Configuração

7 Toque no botão relevante para a categoria de paciente.

8 Defina o valor do grau de compensação, rodando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

O Infinity V500 arranca com as definições de arranque seleccionadas para os parâmetros de ventilação.

As definições personalizadas para a compensação inspiratória e expiratória tornam-se imediatamente efectivas quando ATC está definida.

Quando se toca no botão Predef. Dräger, as definições para compensação inspiratória e expiratória que se encontram noutra página, também são repostas nas definições de fábrica.

Configurar definições gerais


1 Toque no separador Definições gerais (B).

As definições seguintes, podem ser activadas ou desactivadas:– Compensação de Fugas (C) – Alarme de Ventilação de Apneia (D)– Autodef. Pmáx/Pva alta (E)– Terminação inspiratória (F)

2 Toque nos botões On ou Off, conforme apropriado, e confirme com o botão rotativo.

O Infinity V500 arranca com as definições seleccionadas.

Definir um procedimento


1 Toque no separador Proc. (B).

Definir a queda de pressão para limitar um procedimento de Laç. PV Baixo Flu., que é apenas inspiratório


3 Defina o valor da queda de pressão, rodando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

Definir a concentração FiO2 para o procedimento de aspiração

Para a categoria de paciente Adulto, o valor de arranque para FiO2 (D) é definido para 100 % por volume e não pode ser alterado.

Para a categoria de paciente Pac.ped., a FiO2 é definida usando-se um factor entre 1,0 e 2,0 da concentração FiO2 actual.


5 Defina o factor, rodando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

O Infinity V500 arranca com as definições de arranque seleccionadas.

156


B

C

D

E

F

155


B

CD E

Configuração


Importar e exportar configurações

O Infinity V500 consegue exportar a configuração do dispositivo para um dispositivo de armazenamento USB. A configuração guardada no dispositivo de armazenamento USB, pode ser importada para outros dispositivos.

Introduza o dispositivo de armazenamento USB numa porta USB Infinity C500.

1 Toque no botão Configuração do sistema... na barra do menu principal.

2 Toque no separador Importar/exportar (A).

O Infinity V500 apresenta a configuração no dispositivo (B) e a configuração disponível no dispositivo de armazenamento USB (C). É apresentada a data da importação e da exportação.

Importar uma configuração de um dispositivo USB para o dispositivo

A configuração só pode ser importada em modo de espera (standby).

1 Mude o Infinity V500 para o modo de espera.

2 Toque no botão Import (D).


O Infinity V500 é desligado após a importação.

4 Ligue novamente o Infinity V500.

O Infinity V500 comunica a conclusão da configuração com um alarme de baixa prioridade.

5 Verifique as definições após a configuração.

Exportar uma configuração do dispositivo para um dispositivo de armazenamento USB

1 Toque no botão Expor. (E).


Se o dispositivo de armazenamento USB já contiver uma configuração, o utilizador é informado através de uma mensagem de que esta configuração irá ser substituída.

157


AB C

ED


Configuração

Instalar aplicações

O Infinity V500 pode ser complementado com aplicações adicionais da Dräger. As aplicações são instaladas com um cartão SIM.

1 Introduza o cartão SIM no leitor de cartões USB SIM.

2 Introduza o leitor de cartões USB SIM numa porta USB do Infinity C500.


4 Toque no separador Aplicações (A).


O Infinity V500 apresenta as aplicações instaladas (B) e as aplicações disponíveis no cartão SIM (C).

Instalar aplicações

1 Toque no botão Instalar (D).

2 Seleccione a aplicação a partir da lista (C), usando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

A aplicação instalada, é apresentada na lista (B).

3 Instale as aplicações seguintes (repita os passos de 1 a 3).

4 Depois de todas as aplicações estarem instaladas, reinicie o Infinity V500.

158

AC B


D

Configuração


Intervalos de troca

O utilizador poderá configurar o período de vida útil após o qual, o Infinity V500 apresenta uma mensagem a indicar a próxima troca. É possível configurar uma mensagem a indicar a data da próxima troca em relação aos seguintes acessórios:– Válvula Expiratória Infinity ID (utilização única) – Circuitos Respiratórios Infinity ID (utilização

única)


2 Toque no separador Intervalos de troca (A).


Os intervalos de troca e o tempo de vida útil decorrido para a válvula expiratória do Infinity ID (B) e os circuitos respiratórios do Infinity ID (C), são apresentados. As definições entram imediatamente em vigor.

Definir os intervalos de troca

4 Toque no botão adequado (D).


Não visualizar os intervalos de troca

Toque no botão adequado (D). Coloque em Desligado, rodando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.


O Infinity V500 apresenta o período de vida útil remanescente para os acessórios na página Início/Standby > Estado do acessório.

A esterilização das válvulas expiratórias ou inspiratórias do Infinity ID, poderá prejudicar gradualmente o funcionamento da transmissão RFID. Isto poderá significar que as funções do circuito respiratório Infinity ID podem não funcionar, ou podem deixar de funcionar com segurança. A vida útil dos acessórios Infinity ID é apresentada com ---.

ADVERTÊNCIAOs artigos de utilização única foram desenvolvidos, testados e fabricados apenas para uma única utilização. Os artigos de utilização única não devem ser reutilizados, reprocessados ou esterilizados. A reutilização, reprocessamento ou esterilização pode causar o mau funcionamento dos acessórios e lesões no paciente.

159


B

C

D

D


Configuração

Definições do sistema

É possível configurar as seguintes definições do sistema:– Idioma, data e hora– Unidades para valores medidos e definições– Interfaces série e de rede– Informações técnicas

As definições personalizadas entram imediatamente em vigor.

1 Toque no botão Configuração do sistema....

2 Toque no separador Sistema.

O Infinity V500 apresenta as seguintes definições configuráveis:– País – Unidades – Interface – Serviço

Seleccionar definições específicas do país

Pré-requisito: A página Sistema (A) está aberta.

1 Toque no separador País (B).

Seleccionar o idioma do texto do ecrã

O Infinity V500 vem configurado de fábrica com o idioma do cliente. O idioma actual é apresentado no campo (C).

Seleccionar um idioma diferente:


O Infinity V500 abre a lista de selecção que contém os idiomas disponíveis.

3 Seleccione o idioma com o botão rotativo, pressionando-o para confirmar.

Definir a data e a hora

O Infinity V500 não muda automaticamente entre a hora de Verão e a hora de Inverno. O utilizador tem de alterar a hora manualmente. Caso contrário, as horas estarão incorrectas no ecrã e nos valores e procedimentos guardados (p. ex. no diário).

A alteração da hora do sistema, altera a hora visualizada nas tendências, diário, histórico de alarme, valores medidos nos procedimentos e laçadas de referência.

1 Toque no botão adequado:– Dia (E)– Mês (F)– Ano (G)– Horas (H)– Minutos (I)

A ordem dos botões (E) e (F) varia consoante o idioma.


3 Depois de completar todas as definições para a data e a hora, toque no botão Aplicar (J) e confirme com o botão rotativo.

Introduzir a altura acima do nível do mar

A pressão ambiente é considerada no cálculo dos valores medidos. A plausibilidade do sensor da pressão ambiente é verificada mediante a altura acima do nível do mar introduzida. Entradas incorrectas, podem levar a que o sensor da pressão ambiente seja reconhecido como incorrecto.

1 Toque no botão (K).

2 Defina a altura, rodando o botão rotativo e pressionando-o para confirmar.

160

:


BC D

HK

JE F G

I

Configuração


Configurar unidades


1 Toque no separador Unidades (B).

Poderão ser seleccionadas unidades para a pressão das vias respiratórias (C) e para a altura corporal (D).

2 Toque no botão relevante para a unidade.

Configurar interfaces

As definições de comunicação podem ser configuradas, para permitir a troca de dados com outros dispositivos.

A troca de dados ocorre através de interfaces em série (COM 1, COM 2 e COM 3) com dispositivos de visualização que suportem o protocolo MEDIBUS, p. ex., o monitor do paciente ou o Sistema de Gestão de Dados de Pacientes.


1 Toque no separador Interface (B).

A página COM (C) é predefinida. São apresentadas as definições para COM 1, COM 2 e COM 3.

2 Toque no botão relevante para os parâmetros da interface:– Protocolo (D)– Veloc. trans (E)– Paridade (F)– Bit de paragem (G)

3 Seleccione a definição com o botão rotativo, pressionando-o para confirmar.


Os conectores da interface em série estão localizados no painel posterior do Infinity C500.

Janela de diálogo da manutenção

A janela de diálogo da manutenção está protegida por palavra-passe e limta-se ao DrägerService ou ao pessoal de manutenção qualificado.

161


A

B

CD

162


A

B

CDEFG


Alarme – Causa – Solução


As mensagens de alarme são apresentadas no campo de mensagens da barra de cabeçalho por ordem hierárquica.

O nível de prioridade de alarme é indicado com cores de fundo diferentes.

Nos quadros para Alarmes actuais e Histórico de alarmes, a prioridade das mensagens de alarme é também indicada com pontos de exclamação.

Para classificar os alarmes dentro de uma categoria de alarmes, são atribuídos números de prioridade interna após os pontos de exclamação na tabela abaixo. O alarme com a maior prioridade tem o número 255. A prioridade do alarme é menor à medida que os números vão baixando.

Se ocorrerem vários alarmes em simultâneo, os dois alarmes com maior prioridade são apresentados no campo de mensagem de alarme da barra do cabeçalho.

No quadro seguinte, as mensagens de alarme são indicadas por ordem alfabética. Se ocorrer um alarme, o quadro ajuda a identificar causas e soluções. As diferentes causas e soluções devem ser resolvidas de acordo com a ordem indicada até o alarme ser eliminado.

Advertência !!! Vermelho Mensagem de alarme de prioridade alta

É necessária uma acção imediata para evitar uma situação de perigo grave

Atenção !! Amarelo Mensagem de alarme de prioridade média

É necessária uma acção imediata para evitar uma situação de perigo

Nota ! Ciano Mensagem de alarme de prioridade baixa

É necessário resolver, mas não é urgente



Alarme prioridade

Alarme Causa Resolução

! 20 Aplicação já instalada

A aplicação já foi instalada. Toque no botão "ALARM RESET" para reconhecer a mensagem e confirme com o botão rotativo.

!!! 181 Apneia O paciente parou de respirar.

Verifique as condições do paciente.

Aplique ventilação controlada se necessário.

Obstrução. Verifique as condições do paciente.

Verifique o circuito respiratório.

Verifique o tubo ou máscara.

Sensor de fluxo não calibrado ou defeituoso.

Calibre o sensor de fluxo e substitua se necessário.

! 100 Atraso na reinicialização do dispositivo

Falha técnica detectada. A última reinicialização foi atrasada.

Toque no botão "ALARM RESET" para reduzir a prioridade de alarme e confirme com o botão rotativo

Para continuar a ventilação com este dispositivo, monitorize as funções do dispositivo continuamente.


!! 50 "Audio paused" sobreusada ou presa

A tecla "Audio paused" está presa, avariada ou foi premida durante mais de aproximadamente 6 segundos.

As funções de ventilação não são afectadas.

A função da tecla "Audio paused" não está disponível, enquanto a falha permanecer ou a tecla for premida continuamente.

Se não for possível resolver a falha, contacte a DrägerService.

!!! 220 Avaria da válvula expiratória

Válvula expiratória ligada incorrectamente à conexão.

Introduza a válvula expiratória correctamente.

Falha na válvula expiratória. Substitua a válvula expiratória.

Sensor de fluxo não calibrado ou com avaria.

Calibre o sensor de fluxo e substitua-o se necessário.



!!! 160 Bateria interna activada

A unidade de ventilação é alimentada pela bateria interna devido à ausência de alimentação de rede. O tempo de funcionamento máximo com alimentação da bateria interna é de 30 min.

Ligue o dispositivo à alimentação de rede.

!! 200 Bateria interna activada

A unidade de ventilação é alimentada pela bateria interna devido à ausência de alimentação de rede. O tempo de funcionamento máximo com alimentação da bateria interna é de 30 min.


!!! 254 Bateria interna descarregada

O tempo de funcionamento com alimentação da bateria interna terminou.

Ligue o dispositivo imediatamente à alimentação de rede.

!!! 250 Bateria interna fraca O tempo de funcionamento com alimentação da bateria interna é inferior a 2 min.


!! 50 Botão rot. preso ou press. muito tempo

O botão rotativo está avariado ou foi premido durante mais de, aprox., 20 segundos sem rotação.

Se ainda estiver a premir o botão rotativo, solte-o. Caso contrário, prima e rode o botão rotativo repetidamente. Se a condição de alarme persistir, as definições já não podem ser ajustadas.

Desligue o paciente do dispositivo e continue a ventilação sem atraso com outro ventilador independente. Contacte a DrägerService.

!! 50 Botão rotativo utilizado excessivamente

O botão rotativo está avariado ou foi premido mais do que 5 vezes por segundo.

Prima e rode o botão rotativo repetidamente.

Se a condição de alarme persistir, as definições já não podem ser ajustadas.

Desligue o paciente do dispositivo e continue a ventilação sem atraso com outro ventilador independente.


Alarme prioridade




! 12 Calib. necessária do sist. de forn. de gás

Avaria técnica detectada em modo de espera.

Falha na calibração do sistema de fornecimento de gás.

Recalibração necessária.

Realize o teste do aparelho.

Não inicie a ventilação antes de realizar o teste do aparelho: a ventilação não será possível.

Avaria técnica detectada no modo de espera.

A calibração do sistema de fornecimento de gás é necessária.

A precisão do sistema de fornecimento de gás pode estar afectada.



Avaria técnica detectada em modo de espera.

Falha na calibração do sistema de administração de gás.


Não inicie a ventilação antes de realizar o teste do aparelho: a ventilação não será possível.

Se não for possível resolver o alarme com o teste do aparelho, contacte a DrägerService.

!!! 240 Calib. necessária do sist. de forn. de gás

Avaria técnica detectada durante o funcionamento.

Falha na calibração do sistema de administração de gás.


Ventilação impossível.



!!! 142 Calibração a zero CO2?

O ponto zero do sensor de CO2 está fora do intervalo de tolerância.

Efectue a calibração a zero.

Falha na calibração a zero do sensor de CO2.

Efectue a calibração a zero correctamente.

Cuvete ou janela de sensor suja, p. ex., com depósitos devido à nebulização de medicamentos.

Utilize uma cuvete limpa e/ou sensor de CO2 limpo.

Alarme prioridade




!! 105 Circ. resp. não corresponde à cat. paciente

O circuito respiratório ligado não corresponde à categoria de paciente seleccionada.

Utilize um circuito respiratório adequado ou seleccione a categoria de paciente correcta.

! 100 Consola reiniciada Reinicialização da consola devido a uma falha de comunicação interna.

Verifique todas as definições de terapia e ajuste, se necessário.

Toque no botão "ALARM RESET" para reconhecer a mensagem e confirme com o botão rotativo.

!!! 200 Desconexão? Vazamento ou desconexão. Verifique se as ligações do circ. resp. estão seladas.

Verifique se a válvula exp. está encaixada correctamente.

Verifique se o tubo ou máscara estão colocados correctamente.

!! 210 Efectue a verif. do dispositivo e circ. resp.

O teste do aparelho e do circuito respiratório deve ser realizado antes do funcionamento.



!!! 140 etCO2 alto O limite de alarme superior para a concentração de CO2 expiratória final foi excedido.

Verifique a condição do paciente.

Verifique as definições de ventilação.

Ajuste o limite de alarme se necessário.

Efectue a calibração a zero de CO2 se necessário.

!!! 140 etCO2 baixo O limite de alarme inferior para a concentração de CO2 expiratória final foi excedido.

Verifique a condição do paciente.



Efectue a calibração a zero de CO2 se necessário.

!! 120 Falha da bateria interna

Em caso de falha da alimentação de rede, não existe alimentação com bateria interna disponível.



Alarme prioridade




!! 120 Falha da fonte de alimentação interna

Falha técnica detectada. Para continuar a ventilação com este dispositivo, monitorize as funções do dispositivo continuamente.


!!! 253 Falha do dispositivo (1)

Falha do sistema de segurança interno.




Falha do sistema de segurança interno.

Não utilize este dispositivo para terapia de ventilação.



Falha nas comunicações internas.




Avaria detectada no suporte de armazenamento de dados do sistema.


Desligue o dispositivo.



Falha no sistema de administração de gás.







Alarme prioridade









Alarme de teste que apenas deverá ser activado durante a manutenção.



!! 40 Falha do proc. Laçada PV Baixo Fluxo

Erro interno durante o procedimento Laçada PV Baixo Fluxo.

Não efectue o procedimento Laçada PV Baixo Fluxo antes do teste do aparelho.


!!! 235 Falha medição do fluxo expiratório

Água no sensor de fluxo. Seque o sensor de fluxo.

Sensor de fluxo não calibrado ou com avaria.


Falha na medição de fluxo. As funções de ventilação são afectadas.

Para continuar a ventilação com este dispositivo, utilize monitorização de fluxo externa e desligue a monitorização de fluxo integrada.


! 100 Falha na calibração do sensor de fluxo exp.

Falha na calibração do sensor de fluxo expiratório.


! 8 Falha na comunicação MEDIBUS

Falha de comunicação MEDIBUS.

As funções de ventilação não são afectadas.

Verifique a ligação MEDIBUS.

Verifique as definições MEDIBUS.

! 60 Falha na detecção da ID do acessório

Avaria na detecção da ID do acessório.

A ventilação pode ser iniciada sem funções de ID.


Alarme prioridade




! 20 Falha na importação, verifique definições

Falha na importação da configuração.

Verifique todas as definições e ajuste se necessário.


!! 141 Falha na medição da temp. do dispositivo

Falha na medição da temperatura interna.

Não ocorrerá alarme em caso de temperatura excessiva do dispositivo, podendo resultar numa temperatura excessiva do gás respiratório.

Para continuar a ventilação com este dispositivo, utilize monitorização externa da temperatura do gás respiratório.




!!! 145 Falha na medição de CO2

Falha no sensor de CO2. Substitua o sensor de CO2 com falha.

Medição de CO2 incorrecta. Utilize monitorização externa de CO2 e desactive a monitorização de CO2 integrada.


!!! 132 Falha na medição de O2

Medição de O2 com valores inválidos.

Calibre o sensor de O2.

Se a mensagem de alarme persistir:

Para continuar a ventilação com este dispositivo, utilize monitorização externa de O2 e desactive a monitorização integrada de O2.


!!! 238 Falha na medição de pressão

Falha na medição da pressão.



Alarme prioridade




!! 110 Falha na regulação da pressão de ar

Pressão de fornecimento interno de ar demasiado alta.

Falha no regulador de pressão de ar.

Nebulização de medicamentos não possível.


!! 110 Falha na regulação da pressão de O2

Pressão de fornecimento interno de O2 demasiado alta.

Falha no regulador de pressão de O2.

Nebulização de medicamentos não possível.


! 20 Falha na transferência da aplicação

Aplicação inválida. Toque no botão "ALARM RESET" para reconhecer a mensagem e confirme com o botão rotativo.


Falha na instalação da aplicação.



!! 120 Falha no alarme acústico auxiliar

Falha do altifalante do alarme auxiliar.

Em caso de falha de alimentação de rede e de bateria descarregada, não ocorre alarme de falha de alimentação.

Em caso de falha do altifalante de alarme principal, não ocorrerá alarme sonoro.


Toque no botão "ALARM RESET" para reduzir a prioridade de alarme e confirme com o botão rotativo.


! 60 Falha no marcador de ID da válv. exp.

Falha na detecção da ID do acessório.

Não é possível monitorizar o intervalo de troca da válvula expiratória.

Substitua a Válvula Expiratório Infinity ID

ou

toque no botão "ALARM RESET" para reconhecer a mensagem e confirme com o botão rotativo.

Alarme prioridade




!! 30 Falha no marcador de ID do sensor de fluxo


Não é possível monitorizar o intervalo de troca do sensor de fluxo.

Substitua o Sensor de Fluxo Infinity ID

ou


!! 40 Falha no procedimento de aspiração

Erro interno durante o procedimento de aspiração.

Não efectue o procedimento de aspiração antes do teste do aparelho.


!! 40 Falha no procedimento de oxigenação

Erro interno durante o procedimento de oxigenação.

Não realize o procedimento de aspiração antes do teste do aparelho.


! 120 Falha no sistema de alarme

Falha do altifalante de alarme principal.

Em caso de situação de alarme, será emitido o alarme acústico auxiliar.



!! 240 Falha no teste do aparelho

Falha relacionada com segurança detectada durante o teste do aparelho.

Não utilize este dispositivo para terapia de ventilação.


Verifique a montagem e posição da válvula expiratória.

Substitua a válvula expiratória, se necessário.

Não utilize este dispositivo para terapia de ventilação se o teste do aparelho não tiver sido repetida com êxito.

!!! 253 Falha técnica Devido a medições em falta, a ventilação não é possível.

Desligue o paciente imediatamente do dispositivo e continue a ventilação sem atraso com outro ventilador independente.


Alarme prioridade




!!! 130 FiO2 baixo Sensor de O2 não calibrado. Calibre o sensor de O2.

Falha na função do misturador.


!!! 130 FiO2 elevado Sensor de O2 não calibrado. Calibre o sensor de O2.

Falha na função do misturador.


!!! 150 Frequência respiratória alta

O paciente está a respirar com freq. resp. alta.


Verifique as definições de ventilação ou freq. resp. espontânea.


Trigger automático devido a água no circuito respiratório.

Esvazie o separador de água do circ. resp. Seque o sensor de fluxo.


! 140 Fuga Apenas monitorizado para pacientes entubados!

A fuga relativa medida excede 55 %.

Verifique a presença de fugas no circ. resp.


! 60 ID inválida do circuito respiratório


Sem ajuste automático das propriedades do circuito respiratório.

Substitua o Circuito Respiratório ID ou realize a verificação do circuito respiratório.


! 60 ID inválida do circuito respiratório


Não é possível monitorizar o intervalo de troca do circuito respiratório.

Substitua o Circuito Respiratório Infinity ID

ou


! 20 Importação com êxito, verifique definições

Importação da configuração com êxito.



Alarme prioridade




! 140 Limite de pressão A pressão de uma respiração é limitada pelo limite "Pva alta" ou Pmáx.



Ajuste o limite de alarme "Pva alta" ou Pmáx.

!!! 144 Limpar cuvete CO2 Cuvete ou janela de sensor suja, p. ex., com depósitos devido à nebulização de medicamentos.

Utilize uma cuvete limpa e/ou sensor de CO2 limpo.

Efectue a calibração a zero.

!! 100 Medição de fluxo imprecisa



Água no sensor de fluxo. Esvazie o separador de água do circ. resp. Seque o sensor de fluxo.

Medição de fluxo não fiável. O volume minuto expiratório excede o volume minuto administrado pela unidade de ventilação.

Para activar a ventilação com este dispositivo, utilize monitorização de fluxo externa e desactive e monitorização de fluxo integrada.

Tal poderá prejudicar a qualidade da ventilação.


!! 100 Medição de pressão imprecisa

Fluido na válvula expiratória.

Substitua a válvula exp. Limpe e seque a válvula usada.




!! 140 Medição de pressão prejudicada


A exactidão dos valores medidos com base na pressão poderá ser afectada.



Alarme prioridade




! 120 Medição de volume imprecisa

Medição de fluxo não fiável. Calibre o sensor de fluxo e substitua se necessário.

Efectue o teste do aparelho e do circuito respiratório.

!!! 255 Modo de espera activado

O dispositivo foi colocado em modo de espera.

Toque no botão "ALARM RESET" para reconhecer o modo de espera e confirme com o botão rotativo.

!! 110 Nebulização de medicamentos anulada

Fornecimento de ar e O2 insuficiente para administrar o fluxo e pressão necessários para nebulização de medicamentos.

Nebulização de medicamentos anulada.

Verifique as ligações ao fornecimento de ar e O2.

Assegure que as pressões de fornecimento são maiores que 3 bar (43,5 psi).


Fluxo inspiratório insuficiente para nebulização de medicamentos.

Aumente o fluxo inspiratório para mais que 9 L/min para pacientes pediátricos ou 16 L/min para adultos.


Fornecimento de ar insuficiente para administrar o fluxo e pressão necessários para a nebulização de medicamentos.


Verifique a ligação ao fornecimento de ar.

Assegure que a pressão de fornecimento é maior que 3 bar (43,5 psi).


Fornecimento de O2 insuficiente para administrar o fluxo e pressão necessários para a nebulização de medicamentos.


Verifique a ligação ao fornecimento de O2.

Assegure uma pressão de fornecimento maior que 3 bar (43,5 psi).


Alarme prioridade




Pressões de fornecimento interno demasiado altas.

Fornecimento de ar e O2 insuficiente para administrar o fluxo e pressão necessários para nebulização de medicamentos.




Falha na monitorização do fluxo expiratório.

A nebulização de medicamentos apenas é possível se a monitorização do fluxo expiratório estiver activada.


Verifique o sensor de fluxo expiratório e verifique se a monitorização de fluxo expiratório está activada.


Modo de ventilação incompatível.

A nebulização de medicamentos apenas é possível com modos de ventilação controlada por volume com AutoFlow ou modos de ventilação controlados por pressão.


Seleccione um modo de ventilação apropriado.


! 100 Nebulização de medicamentos terminada

Nebulização de medicamentos concluída ou anulada.


Alarme prioridade




!! 100 O nebulizador medicação utiliza apenas ar

Fornecimento de O2 insuficiente para administrar o fluxo e pressão necessários para nebulização de medicamentos.

Nebulizador de medicamentos apenas com fornecimento de ar.

Desvio aumentado do FiO2 definido.




!! 100 O nebulizador medicação utiliza apenas O2

Fornecimento de ar insuficiente para administrar o fluxo e pressão necessários para nebulização de medicamentos.

Nebulizador de medicamentos apenas com fornecimento de O2.

Desvio aumentado do FiO2 definido.


Certifique-se de que a pressão de fornecimento é maior que 3 bar (43,5 psi).


! 150 Pausa expiratória interrompida

O botão "Pause exp." foi premido durante demasiado tempo.

Solte o botão "Pausa exp.".

! 150 Pausa inspiratória interrompida

O botão "Insp. man/pausa" foi premido durante demasiado tempo.

Solte o botão "Insp. man./pausa".

Alarme prioridade




!!! 140 Pbaixa alta Válvula expiratória ou circuito respiratório obstruído.

Verifique o circuito respiratório e válvula expiratória.

Verifique a presença de condensação.

Resistência respiratória aumentada.

Verifique o filtro viral/bacteriano. Substitua se necessário.

Falha do dispositivo. Desligue o paciente do dispositivo e continue a ventilação sem atraso com outro ventilador independente.


Não monitorizado com AutoRelease activado.

Não monitorizado se Tbaixo for menor que 1 segundo.

Para activar a monitorização, desligar AutoRelease ou aumentar Tbaixo para >1 segundo.

!!! 140 Pbaixa baixa Pbaixa medida está 5 mbar (5 cmH2O) abaixo da Pbaixa definida.

Verifique se as ligações do circ. resp. estão seladas.



!!! 140 PEEP alta Válvula expiratória ou circuito respiratório obstruído.

Verifique o circuito respiratório e válvula expiratória.

Verifique a presença de condensação.

Resistência respiratória aumentada.

Verifique o filtro viral/bacteriano. Substitua se necessário.



!!! 140 PEEP baixa PEEP medida está 5 mbar (5 cmH2O) abaixo da PEEP definida.

Verifique se as ligações do circ. resp. estão seladas.



Alarme prioridade




!! 252 Perda de dados Perda de dados armazenados detectada.




!!! 200 Pressão baixa nas vias respiratórias

Vazamento ou desconexão. Verifique se as ligações do circ. resp. estão seladas.



!!! 205 Pressão elevada nas vias respiratórias

Tubo respiratório dobrado. Verifique o circuito respiratório.


O limite de alarme superior para a pressão nas vias respiratórias foi excedido. O paciente está a respirar contra a unidade de ventilação ou a tossir.




! 140 Pressão limitada! VC não alcançado

A pressão de uma respiração é limitada pelo limite "Pva alto" ou Pmáx. Não é possível fornecer o volume definido.



Ajuste o limite de alarme "Pva alta" ou Pmáx.

!!! 140 Pressão negativa nas vias resp.

Pressão nas vias respiratórias abaixo de -10 mbar (-10 cmH2O).

Desligue o tubo para aspiração.



! 140 Proc. Laçada PV Baixo Fluxo sobreutiliz.?

O procedimento Laçada PV Baixo Fluxo foi realizado mais de 5 vezes numa hora.

Efectue o procedimento Laçada PV Baixo Fluxo menos frequentemente.

Alarme prioridade




! 140 Procedimento de aspiração sobreutilizado?

O procedimento de aspiração foi realizado mais de 5 vezes numa hora.

Efectue o procedimento de aspiração menos frequentemente.

! 100 Sem fornecimento de ar

Fornecimento de ar insuficiente.

Se FiO2 = 100 Vol%, o fornecimento de ar não é necessário.



Considere reajustar as definições de ventilação.

Remova a ligação ao fornecimento de ar se a condição de alarme persistir (para evitar refluxo para o fornecimento de ar).

!!! 250 Sem fornecimento de ar

Fornecimento de ar insuficiente para administrar o fluxo e pressão necessários.

Sistema de administração de gás apenas com fornecimento de O2.

Ventilação continuada apenas com O2.




Remova a ligação ao fornecimento de ar se a condição de alarme persistir (para evitar refluxo para o fornecimento de ar).

! 100 Sem fornecimento de O2

Fornecimento de O2 insuficiente.

Se FiO2 = 21 Vol%, o fornecimento de O2 não é necessário.




Remova a ligação ao fornecimento de O2 se a condição de alarme persistir (para evitar refluxo para o fornecimento de O2).

Alarme prioridade




!!! 250 Sem fornecimento de O2

Fornecimento de O2 insuficiente para administrar o fluxo e pressão necessários.

Sistema de administração de gás apenas com fornecimento de ar.

Ventilação continuada apenas com ar.




Remova a ligação ao fornecimento de O2 se a condição de alarme persistir (para evitar refluxo para o fornecimento de O2).

!!! 146 Sensor de CO2? A ficha do sensor de CO2 foi removida durante o funcionamento.

Reintroduza a ficha.

Sensor de CO2 não posicionado na cuvete.

Coloque o sensor de CO2 na cuvete.

Falha no sensor de CO2. Substitua o sensor de CO2 com falha.

! 1 Sensor de fluxo incompatível detectado

Sensor de fluxo incompatível ligado à unidade de ventilação. A ventilação e monitorização podem ser afectadas.

Substitua o sensor de fluxo incompatível com um Sensor de Fluxo Infinity ID.

!! 140 Sensor de fluxo? Ventilação prejudicada

Os padrões de ventilação que requerem um sensor de fluxo não podem ser realizados. A unidade de ventilação aplica ventilação de suporte.

Active a monitorização do fluxo.

Mude para um modo de ventilação que não exija um sensor de fluxo.


!!! 228 Sensor de fluxo? Ventilação prejudicada

Sensor de fluxo introduzido incorrectamente na conexão de borracha da válvula expiratória.

Introduza o sensor de fluxo correctamente.

Alarme prioridade




!! 100 Sensor de pressão ambiente?

A definição de altitude difere demasiado da pressão ambiente medida.

Verifique a definição de altitude e ajuste, se necessário.

Se a definição for ajustada, repita o teste do aparelho.

Falha no sensor de pressão ambiente.

A exactidão dos valores medidos pode ser afectada dependendo da pressão atmosférica (p. ex., VM, concentração de O2).


!! 140 Sensor de pressão? Ventilação prejudicada

Os padrões de ventilação que requerem um sensor de pressão não podem ser realizados. A unidade de ventilação aplica ventilação de suporte.

Para continuar a ventilação com este dispositivo, utilize monitorização externa de pressão.


!! 50 Tecla "Audio paused" utilizada demasiado

A tecla "Audio paused" está avariada ou foi premida mais do que 80 vezes por hora.

A função da tecla "Audio paused" não está disponível enquanto a falha existir.

Se não for possível resolver a falha, contacte a DrägerService.

!!! 140 Temperatura do dispositivo elevada

Temperatura interna do dispositivo excessiva.


Desligue o dispositivo.


! 100 Teste do aparelho incompleto

Teste do aparelho não realizado totalmente ou com êxito parcial.



!! 105 Troca dos tubos de ventilação

Ramos inspiratório e expiratório do circuito respiratório ligados inversamente em relação à unidade de ventilação.

Ligue os ramos inspiratório e expiratório do circuito respiratório correctamente.

Alarme prioridade




!! 205 Tubo de respiração dobrado

A pressão na porta inspiratória é maior que 30 mbar (30 cmH2O), p. ex., devido a um tubo dobrado ou bloqueado ou a uma máscara bloqueada.


Verifique a máscara.

!!! 108 Unidade de ventilação reiniciada

Reinicialização da unidade de ventilação devido a um erro de comunicação interno.



!! 105 Válvula expiratória incompatível

Válvula expiratória incompatível ligada à conexão.

Substitua a válvula expiratória.

! 140 VC não alcançado Não é possível administrar o volume definido em ventilação controlada por volume.



! 140 VC não alcançado, fuga

Não é possível alcançar volume definido. Administração de fluxo terminada.



! 140 VC não alcançado, Pmáx activa

Limite de pressão Pmáx activo.



Se a ventilação com limite de pressão for aceitável, toque no botão "ALARM RESET" para reconhecer a mensagem e confirme com o botão rotativo.

!! 230 Ventilação de Apneia

Devido à detecção de apneia, a unidade de ventilação mudou automaticamente para Ventilação de Apneia.



Verifique as definições de ventilação e condições do paciente. Regresse ao modo de ventilação original ao tocar no botão "Redef. Vent. Apn" e confirme com o botão rotativo.

Alarme prioridade




!! 252 Verificar definições de ventilação

Devido a perda de dados, o dispositivo utiliza definições anteriores.



!! 140 Verifique definições Perda de dados armazenados detectada.



!! 252 Verifique definições de vent.

Ao ajustar as definições de ventilação ou limites de alarme, ocorreu uma falha na alimentação.

O dispositivo poderá aplicar predefinições. Verifique as definições de ventilação e limites de alarme. Clique no botão "ALARM RESET" para reconhecer a mensagem e confirme com o botão rotativo.

Perda de dados. O dispositivo poderá aplicar predefinições. Verifique as definições de ventilação e limites de alarme. Clique no botão "ALARM RESET" para reconhecer a mensagem e confirme com o botão rotativo.

!!! 190 Via respiratória obstruída?

A unidade de ventilação apenas aplica um volume muito pequeno com cada respiração mecânica. O tubo ou máscara pode estar bloqueado.



O paciente respira contra as respirações mecânicas durante a ventilação controlada por pressão.



Alarme prioridade




!!! 160 VM baixo O volume minuto caiu abaixo do limite inferior de alarme.




Obstrução. Verifique as condições do paciente.










!!! 160 VM elevado O volume minuto excede o limite de alarme superior.




Água no sensor de fluxo. Esvazie o separador de água do circ. resp. Seque o sensor de fluxo.



Alarme prioridade




!! 166 Volume corrente alto O limite de alarme superior do volume corrente inspiratório aplicado foi excedido em três respirações consecutivas.







! 190 Volume corrente alto O limite de alarme superior do volume corrente inspiratório aplicado foi excedido.







!! 166 Volume corrente alto (pressão mínima)

Paciente com respiração espontânea de volume superior à definição.



Devido a fugas ou complacência aumentada, o volume corrente administrado com pressão mínima nas vias respiratórias é superior à definição.




!! 166 Volume corrente baixo

O limite de alarme inferior do volume corrente inspiratório aplicado foi excedido durante cinco respirações consecutivas.




Alarme prioridade



Limpeza, desinfecção e esterilização


Informações de segurança sobre o reprocessamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180

Desmontar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180

Ter em atenção antes da desmontagem . . . . . 180Desmontar o nebulizador de medicação pneumático (opcional) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180Sensor de CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181Desligar o circuito respiratório . . . . . . . . . . . . . 182Retirar o sensor de fluxo do Infinity ID . . . . . . . 182Desmontar a válvula expiratória do Infinity ID . 183Desmontar a unidade inspiratória. . . . . . . . . . . 184Desmontar e reprocessar acessórios. . . . . . . . 184

Métodos de reprocessamento. . . . . . . . . . . . 185

Lavagem e desinfecção com máquina. . . . . . . 185Limpeza manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186Desinfecção manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 186Inspecção visual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187Esterilização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 187

Lista para reprocessamento . . . . . . . . . . . . . 188

Montagem das peças . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

Montagem da válvula expiratória . . . . . . . . . . . 190Montagem da unidade inspiratória . . . . . . . . . . 191Montagem de acessórios . . . . . . . . . . . . . . . . . 191

Antes de reutilizar num paciente . . . . . . . . . 192



Informações de segurança sobre o reprocessamento

Deverão ser seguidos os regulamentos hospitalares de higiene!

Reprocesse o dispositivo após a sua utilização num paciente.

As recomendações de reprocessamento não exoneram o pessoal médico da obrigação de cumprir os requisitos e directivas de higiene, no âmbito da saúde e segurança no trabalho, relativamente ao reprocessamento de dispositivos médicos.

De modo a garantir o reprocessamento de dispositivos médicos, deverão ser cumpridas as recomendações do Robert Koch Institute relativamente a "Exigências de higiene no recondicionamento de produtos médicos".

Desmontar

Este capítulo descreve a forma como desligar e desmontar os acessórios de ventilação para reprocessamento.

Ter em atenção antes da desmontagem

1 Desligue o dispositivo e o humidificador de gás respiratório e remova as respectivas fichas eléctricas.

2 Esvazie os separadores de água e os tubos de respiração.

3 Esvazie o recipiente da água do humidificador de gás respiratório.

Desmontar o nebulizador de medicação pneumático (opcional)

Após a utilização durante a ventilação de Adulto

1 Retire o tubo (A) do nebulizador de medicação (B) e da porta do nebulizador localizada no dispositivo.

2 Retire o nebulizador de medicação (B) do circuito respiratório.

3 Desmonte o nebulizador de medicação de acordo com as Instruções de Utilização correspondentes.

ATENÇÃOPara reduzir o risco de infecção, quer para o pessoal do hospital, quer para os pacientes, o aparelho deverá ser limpo e desinfectado a cada utilização. Deverá ser utilizado vestuário de protecção, protecção ocular, etc.

013

AB



Após a utilização durante a ventilação de Pac.ped.

1 Retire o tubo (C) do nebulizador de medicação (D) e da porta do nebulizador localizada no dispositivo.

2 Retire o nebulizador de medicação (D) do circuito respiratório.

3 Retire o conector do cateter (E) da entrada.

4 Retire o adaptador (F) da saída.

5 Retire o tubo corrugado (G) do adaptador (F).

6 Desmonte o nebulizador de medicação de acordo com as Instruções de Utilização correspondentes.

Reprocessar o nebulizador de medicação e as peças para adaptação

Reprocesse as peças individuais do nebulizador de medicação de acordo com as Instruções de Utilização correspondentes.

Reprocesse as peças para adaptação de acordo com a lista de reprocessamento, consulte a página 188.

Sensor de CO2

Desmontar o sensor de CO2

1 Retire a ficha do sensor de CO2 da tomada.

2 Retire o sensor de CO2 (A) da cuvete.

3 Retire a cuvete (B) do sensor CO2 da peça Y.

4 Retire o cone do cateter (C) da cuvete.

Reprocessar o sensor de CO2 e o filtro de teste

1 Limpe qualquer sujidade, especialmente dentro e fora das janelas, com um pedaço de algodão ou um toalhete macio e descartável.

2 Reprocesse o sensor de CO2 e o filtro de teste, de acordo com a lista de reprocessamento, consulte a página 188.

Reprocessar cuvetes reutilizáveis

Apenas as cuvetes reutilizáveis (6870279 ou 6870280) podem ser reprocessadas. As cuvetes descartáveis não são resistentes à temperatura e poderão ser destruídas. Elimine as cuvetes descartáveis.

1 Limpe qualquer sujidade, especialmente dentro e fora das janelas, com um pedaço de algodão ou um toalhete macio e descartável, sob água corrente se necessário.

2 Reprocesse a cuvete reutilizável de acordo com a lista de reprocessamento, consulte a página 188.

Cuvetes descartáveis

Elimine as cuvetes descartáveis de cada paciente, após um período máximo de utilização de 7 dias.

044

D

F E

C

G

175

A

BC



Desligar o circuito respiratório

1 Retire os tubos de respiração das portas de ventilação (A).

2 Se estiver encaixado: Retire o separador de água (B) do tubo de respiração.

3 Retire o recipiente de recolha do separador de água.

Reprocessar o circuito respiratório

Reprocesse os tubos de respiração, o separador de água, o recipiente de recolha e a peça Y, de acordo com a lista de reprocessamento, consulte a página 188.

Retirar o sensor de fluxo do Infinity ID

1 Abra a aba (A) pela extremidade inferior, levantando-a.

2 Empurre o sensor de fluxo (B) o máximo possível para a esquerda.

3 Retire o sensor de fluxo da tomada (C).

057

ATENÇÃOQuando retirar os tubos de respiração, segure-os sempre pela manga protectora e não pela nervura espiral! Caso contrário, o tubo de respiração poderá ser danificado.

B

AA

019

181

061

A

B

C



Reprocessar o sensor de fluxo do Infinity ID

Reprocesse o sensor de fluxo de acordo com as Instruções de Utilização correspondentes.

O sensor de fluxo pode ser reutilizado enquanto for possível realizar a calibração automática.

Desmontar a válvula expiratória do Infinity ID

Retirar a válvula expiratória

1 Rode o anel de bloqueio (A) o máximo possível para a esquerda.

2 Retire a válvula expiratória da armação.

Desmontar a válvula expiratória

1 Retire a manga do sensor de fluxo (B).

2 Retire o diafragma (C).

3 Retire o recipiente de recolha (D) do separador de água.

ATENÇÃOO sensor de fluxo não deverá ser limpo ou desinfectado num aparelho de limpeza e desinfecção. Não limpe utilizando ar comprimido, jacto de água, escova ou algo semelhante. Isto poderá danificar os fios finos existentes no sensor de fluxo. O sensor de fluxo não deverá ser esterilizado com vapor quente. Como não é resistente a temperaturas altas, poderá ficar danificado.

ATENÇÃOUtilize apenas soluções de limpeza desinfectantes para desinfectar o sensor de fluxo. Os contaminantes, como por ex. cotão, poderão resultar na destruição do sensor de fluxo.

ADVERTÊNCIADeixe o sensor de fluxo secar ao ar durante um mínimo de 30 minutos, após a utilização de desinfectantes que contenham substâncias inflamáveis. Estas substâncias libertam vapores que poderão inflamar-se durante a calibração. Perigo de incêndio!

073

031

046

A

B

C

D



Reprocessar a válvula expiratória

Reprocesse a válvula expiratória, o diafragma, a manga do sensor de fluxo e o recipiente de recolha removido do separador de água, de acordo com a lista de reprocessamento, consulte a página 188.

A válvula expiratória pode ser reutilizada desde que seja possível passar o ponto de teste na verificação do dispositivo. Substitua a válvula expiratória se forem visíveis sinais de desgaste, como fendas nas peças de plástico ou deformação e endurecimento das mesmas.

Desmontar a unidade inspiratória

Quando a unidade inspiratória tiver de ser reprocessada:

A unidade inspiratória apenas tem de ser reprocessada, quando o gás do paciente passa através da válvula de segurança. Nos pacientes com respiração espontânea, isto poderá ocorrer nas seguintes situações:– Pressão em excesso no sistema causada pela

existência de uma dobra no tubo expiratório– Falha de ambos os gases de fornecimento– Falha completa da alimentação eléctrica (falha

da rede de alimentação e descarga ou avaria da bateria)

Retirar a unidade inspiratória

A unidade inspiratória só deverá ser retirada com o dispositivo desligado.

1 Mantenha premida a alavanca de bloqueio (A) na parte de baixo da unidade inspiratória.

2 Ao mesmo tempo, rode a unidade inspiratória (B) aproximadamente 20° no sentido dos ponteiros do relógio.

3 Retire a válvula inspiratória da armação.

Desmontar a unidade inspiratória

1 Retire o diafragma com o adaptador (C) da armação da unidade inspiratória.

2 Não desmonte mais nada na unidade inspiratória.

Reprocessar a unidade inspiratória

Reprocesse a unidade inspiratória e o diafragma de acordo com a lista de reprocessamento, consulte a página 188.

Após a limpeza

Após a limpeza, esterilize sempre a unidade inspiratória com vapor quente a 134 °C (273,2 °F) de forma a garantir que o líquido remanescente é completamente seco nas áreas interiores.

Desmontar e reprocessar acessórios

Desmontar e reprocessar o humidificador de gás respiratório, o humidificador activo e o filtro bacteriano, de acordo com as Instruções de Utilização correspondentes.

036

A B

197

C



Métodos de reprocessamento

Lavagem e desinfecção com máquina

Utilize um aparelho de lavagem-desinfecção em conformidade com a EN ISO 15883, para limpeza e desinfecção automáticas, preferencialmente com um carrinho para acessórios de anestesia e de respiração. Utilize agentes de limpeza ligeiramente alcalinos ou enzimáticos (pH neutro). O utilizador deve assegurar que as informações do fabricante do agente de limpeza são seguidas rigorosamente.

Colocação de peças no aparelho de lavagem-desinfecção:

Coloque as peças no aparelho de lavagem-desinfecção. Siga as instruções de utilização do aparelho de lavagem-desinfecção.

Posicione as peças de forma a que todos os espaços interiores sejam completamente irrigados (p. ex., tubos) e seja possível escoar a água livremente.

Programa de limpeza

Seleccione o programa adequado (preferencialmente o programa de anestesia). A limpeza é realizada de 40 a 60 °C (104 a 140 °F) durante, pelo menos 5 minutos.

Desinfecção térmica

1 A desinfecção térmica é realizada de 80 a 95 °C (176 a 203 °F) e com o tempo de contacto correspondente.

2 Efectue o enxaguamento final com água desionizada.

Após a conclusão do programa de limpeza e desinfecção

1 Retire as peças do aparelho de lavagem-desinfecção imediatamente.

2 Procure sinais de sujidade e danos nas peças. Se necessário, repita o ciclo ou limpe manualmente.

3 Deixe as peças secar completamente.

Agente de limpeza

A compatibilidade com o material dos acessórios reutilizáveis Dräger foi testada com vários agentes de limpeza ligeiramente alcalinos e enzimáticos a 93 °C (199,4 °F) durante 10 minutos.

Testes efectuados demonstraram que os seguintes detergentes apresentam uma boa compatibilidade com o material: – Neodisher FA e Neodisher Medizym fabricados

pela Dr. Weigert– Sekumatic MultiClean fabricado pela Ecolab

O utilizador deve assegurar que as informações do fabricante do agente de limpeza são seguidas rigorosamente.



Limpeza manual

Se não estiver disponível um aparelho de lavagem-desinfecção, limpe as peças manualmente com água corrente e agentes de limpeza disponíveis no mercado. O utilizador deve assegurar que as informações do fabricante do agente de limpeza são seguidas rigorosamente.

1 Lave a sujidade da superfície com água corrente.

2 Utilize os agentes de limpeza em conformidade com as especificações dos fabricantes. Certifique-se de que todas as superfícies para limpeza podem ser alcançadas eficazmente (p. ex., o interior de tubos). Utilize escovas adequadas, caso necessário.

Não utilize escovas no sensor de fluxo. Siga rigorosamente as Instruções de Utilização.

3 Enxagúe as peças suficientemente com água corrente até que não sejam detectados resíduos do agente de limpeza.

4 Procure sinais de sujidade e danos nas peças. Repita a limpeza manual, caso necessário.

Desinfecção manual

A desinfecção manual pode ser realizada com desinfectantes à base de aldeídos ou compostos de amoníaco quaternário, preferencialmente. A eficácia dos desinfectantes utilizados deverá estar comprovada. Consulte as listas aplicáveis, específicas para cada país. A lista da Associação de Higiene Aplicada (lista VAH) é aplicável nos países de língua alemã. O utilizador deve assegurar que as informações do fabricante do agente de limpeza são seguidas rigorosamente.

Desinfectantes

A compatibilidade com o material dos acessórios Dräger para reprocessamento foi testada com vários desinfectantes.

Testes efectuados demonstraram que os seguintes desinfectantes apresentam uma boa compatibilidade com o material:

Desinfectante de superfície (para superfícies dos dispositivos)– Buraton 10F fabricado pela Schülke & Mayr

Desinfectante de instrumentos (para componentes ou acessórios):– Korsolex extra fabricado pela Bode Chemie– Gigasept FF fabricado pela Schülke & Mayr

A composição do desinfectante é da responsabilidade do fabricante e pode ser alterada com o tempo.

Desinfecção de superfícies

Após a limpeza manual, realize a desinfecção da superfície.

Remova os resíduos de desinfectante.

ADVERTÊNCIAA entrada de líquidos pode provocar uma avaria ou danos no dispositivo e colocar o paciente em risco! Desinfecte as peças apenas limpando-as e impeça a entrada de líquidos no dispositivo.



Desinfecção de componentes ou acessórios

1 Desinfecte as peças por imersão.

2 Enxagúe as peças suficientemente com água corrente até que não sejam detectados resíduos do desinfectante.

3 Procure sinais de sujidade e danos nas peças. Repita a desinfecção manual, caso necessário.

4 Agite para eliminar os resíduos de água e deixe as peças secar completamente.

Inspecção visual

Procure sinais de danos e de desgaste em todas as peças, p. ex., fendas, fragilização ou sujidade residual e endurecida.

Os acessórios reutilizáveis (p. ex. depois do reprocessamento) têm uma vida útil limitada. Devido a uma série de factores relacionados com o manuseamento e o reprocessamento (p. ex. os resíduos de desinfectante podem agredir o material com maior intensidade durante a autoclavagem), pode ocorrer um maior desgaste e a durabilidade pode ser reduzida significativamente. Em caso de sinais exteriores de desgaste, tais como fissuras, deformações, alterações de cor, separação de partículas, etc., é necessário substituir as peças.

Esterilização

Utilize um esterilizador a vapor com vácuo (em conformidade com a DIN EN 285), preferencialmente com vácuo fraccional, para a esterilização.

A esterilização a vapor quente pode ser realizada a 134 °C (273 °F). Siga as instruções de utilização do dispositivo.

É necessário um tempo mínimo de esterilização de 5 minutos para garantir a eficácia da mesma.

A esterilização das válvulas expiratória ou inspiratória do Infinity ID poderá prejudicar gradualmente o funcionamento da transmissão RFID. Isto poderá significar que as funções do circuito respiratório do Infinity ID podem não funcionar, ou podem deixar de funcionar com segurança. Quando ligar o circuito respiratório do Infinity ID, se não for apresentada a mensagem Circuito Respiratório Infinity ID detectado, substitua a válvula expiratória ou inspiratória do Infinity ID.

ATENÇÃONão utilize óxido de etileno para esterilizar as peças! O óxido de etileno poderá impregnar-se nas peças e provocar danos para a saúde.

ATENÇÃOO sensor de fluxo Infinity ID não deverá ser esterilizado com vapor quente. Como não é resistente a temperaturas altas, poderá ficar danificado.



Lista para reprocessamento

Aplicável a pacientes não infecciosos.

Esta lista deve ser entendida como um guia meramente aproximativo. Os regulamentos hospitalares têm prioridade e devem ser seguidos pelo utilizador!

ATENÇÃONo caso de pacientes infecciosos, todas as peças que estão em contacto com o gás respiratório têm de ser esterilizadas após a sua limpeza e desinfecção.

Componentes reprocessáveis

Intervalos de reprocessamento recomendados

Limpeza e desinfecção do dispositivo

Manual Esterilização Limpar Desinfectar

Unidade de ventilação do Infinity V500

Por paciente Não Exterior Exterior Não

Carro de transporte Por paciente Não Exterior Exterior Não

Braço articulado

Suporte universal (opcional)

Suporte do humidificador (opcional)

Por paciente Não Exterior Exterior Não

Cabo do sistema

Tubos de gás comprimido

Tubos de respiração Por paciente/semanalmente

Sim Possível Possível Sim

Peça Y

Separadores de água

Recipientes de recolha

Válvula Expiratória do Infinity ID

Por paciente/semanalmente1


Diafragma

Manga do sensor de fluxo

Unidade inspiratória Se estiver suja2 Sim Possível Possível Sim

Diafragma

Sensor de Fluxo Infinity ID Por paciente/semanalmente1

Não Exterior Sim3 Não



Sensor de CO2 Por paciente Não Exterior Exterior4 Não

Cuvete reutilizável do sensor de CO2

Por paciente/se estiver suja

Sim5 Sim Sim Sim

Filtro de teste para o sensor de CO2

Se estiver sujo Não Sim4 Sim Não

Humidificador de gás respiratório

Por paciente/semanalmente

De acordo com as Instruções de Utilização correspondentes

Nebulizador de medicação (opcional)

De acordo com as Instruções de Utilização correspondentes

Peças de adaptação Por paciente/semanalmente


Filtro bacteriano De acordo com as Instruções de Utilização correspondentes

1 A nebulização poderá causar mais depósitos, fazendo com que seja necessário substituir as peças com mais frequência. 2 A unidade inspiratória apenas tem de ser reprocessada quando o gás do paciente passa através da válvula de segurança.

Para informações adicionais, consulte "Desmontar a unidade inspiratória" na página 184.3 Para informações adicionais, consulte "Reprocessar o sensor de fluxo do Infinity ID" na página 183.4 Desinfecção com pano e, por ex., etanol a 70 %. Evite a acumulação de resíduos no filtro de teste. Para informações

adicionais, consulte "Desinfecção manual" na página 186. 5 Para a limpeza automática da cuvete, apenas se pode utilizar detergente e não agente de enxaguamento transparente.

Caso contrário, existe o perigo de formação de fendas.

Componentes reprocessáveis

Intervalos de reprocessamento recomendados

Limpeza e desinfecção do dispositivo

Manual Esterilização Limpar Desinfectar



Montagem das peças

Montagem da válvula expiratória

1 Certifique-se de que todas as peças da válvula expiratória estão totalmente secas, caso contrário isto poderá comprometer o seu funcionamento adequado.

2 Instale a manga do sensor de fluxo (B).

3 Encaixe o diafragma (A) na extremidade da estrutura da válvula expiratória.

4 Encaixe o recipiente de recolha do separador de água (C).

Introduzir a válvula expiratória no Infinity V500

Pré-requisito: A aba da parte frontal está levantada.

1 Rode o anel de bloqueio (D) o máximo possível para a esquerda.

2 Empurre a válvula expiratória para dentro da armação.

3 Rode o anel de bloqueio (D) o máximo possível para a direita até se ouvir um estalido indicando que este está encaixado no lugar.

4 Certifique-se de que está bem fixo, puxando suavemente a válvula expiratória.

5 Feche a aba.

072

040

A

B

C

073

D



Montagem da unidade inspiratória

1 Certifique-se de que todas as peças da unidade inspiratória estão totalmente secas, caso contrário isto poderá comprometer o seu funcionamento adequado.

2 Introduza o adaptador (A) do diafragma na abertura da armação (B). O adaptador deve poder ser deslocado ligeiramente para cima e para baixo dentro da abertura.

3 Posicione o diafragma de modo a ficar nas reentrâncias (C) da armação.

4 Encaixe o diafragma na extremidade da armação (D).

Introduzir a unidade inspiratória no Infinity V500

1 Introduza a unidade inspiratória (E) nas reentrâncias da armação e empurre o máximo possível para dentro da armação.

2 Rode a unidade inspiratória no sentido horário até se ouvir um estalido a indicar que esta está encaixada no lugar.

3 Verifique se a unidade inspiratória está encaixada correctamente.

Montagem de acessórios

Monte o nebulizador de medicação e o humidificador de gás respiratório de acordo com as Instruções de Utilização correspondentes.

Ligar o nebulizador de medicação ao circuito respiratório, consulte a página 88.

Preparar o humidificador de gás respiratório, consulte a página 47.

190

197

A

B

C

C

D

189

E



Antes de reutilizar num paciente

1 Para obter informações sobre a montagem do equipamento, consulte o capítulo "Preparação" na página 37.

2 Para obter informações sobre as condições de funcionamento, consulte o capítulo "Inicialização" na página 55.


Manutenção

Manutenção

Intervalos de manutenção para o Infinity V500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194

Inspecções de segurança . . . . . . . . . . . . . . . 195

Substituir o filtro de ar ambiente . . . . . . . . . 196

Substituir o diafragma da válvula expiratória . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 196

Manutenção


Intervalos de manutenção para o Infinity V500

A tabela seguinte apresenta uma descrição geral dos intervalos de manutenção para o Infinity V500.

ATENÇÃODesinfecte e limpe o dispositivo e respectivos componentes antes de todos os trabalhos de manutenção e também antes de o enviar para reparação!

Filtro de ar ambiente Limpar ou substituir ao fim de 4 semanas, consulte "Substituir o filtro de ar ambiente" na página 196.

Substituir ao fim de 1 ano.

Eliminar como resíduos domésticos comuns.

Diafragma da válvula expiratória Substituir ao fim de 1 ano, consulte "Substituir o diafragma da válvula expiratória" na página 196.

Eliminar como resíduos domésticos comuns.

Bateria interna Efectuar a manutenção em conjunto com as inspecções anuais.

Para substituição ao fim de 2 anos, no máximo, por técnicos qualificados.

Verificar a capacidade todos os anos; proceder à substituição da bateria, se necessário, por técnicos qualificados.

Filtro de O2 (na entrada de gás O2) Para substituição a cada 6 anos, por técnicos qualificados.

Filtro de ar (na entrada de gás Ar) Para substituição a cada 2 anos, por técnicos qualificados.

Inspecção do dispositivo e assistência técnica

Todos os anos, por técnicos qualificados.

Inspecções de segurança Todos os anos, por técnicos qualificados. Âmbito, consulte "Inspecções de segurança" na página 195.


Manutenção

Inspecções de segurança

Âmbito

1 Verifique os documentos que acompanham o dispositivo: – Instruções de Utilização presentes.

2 Verifique se o equipamento está completo, quando o produto estiver pronto para funcionar, de acordo com as Instruções de Utilização.

3 Verifique o conjunto do dispositivo, para se certificar de que o mesmo está em perfeitas condições:– Etiquetas preenchidas e legíveis.– Sem danos.– Os fusíveis que são acessíveis a partir do

exterior estão em conformidade com os valores especificados.

4 Verifique a segurança eléctrica– de acordo com as normas IEC 62353 ou

DIN VDE 0751, Parte 1

5 Verifique os dispositivos de segurança:– Funcionamento correcto da válvula

expiratória de emergência: Subida de pressão de 1,9 para 4,4 mbar (1,9 para 4,4 cmH2O) a um fluxo de 4,5 a 5,5 L/min.

– Funcionamento correcto da válvula anti-retorno da válvula expiratória.

– Funcionamento correcto da válvula respiratória de emergência: Queda de pressão máxima de 4 mbar (4 cmH2O) a um fluxo de aspiração de 60 a 65 L/min.

– Verifique o funcionamento correcto do gerador de alarmes.

– Verifique o funcionamento correcto das válvulas anti-retorno na entrada de gás para O2 e Air.

6 Verifique o funcionamento correcto de acordo com as Instruções de Utilização:– Efectue uma verificação do dispositivo e do

circuito respiratório, de acordo com as Instruções de Utilização.

– Efectue um teste funcional da medição de pressão das vias respiratórias.

– Efectue um teste funcional da medição de fluxo.

– Efectue um teste funcional da bateria interna.

As inspecções de segurança não substituem a inspecção e manutenção indicadas pelo fabricante, incluindo a substituição preventiva de peças de desgaste.

ATENÇÃORealize as inspecções de segurança nos intervalos especificados. Caso contrário, isto poderá prejudicar o correcto funcionamento do dispositivo.

Manutenção


Substituir o filtro de ar ambiente

Limpe ou substitua se estiver sujo ou, no máximo, ao fim de 4 semanas. Substitua, no máximo, ao fim de 1 ano.

1 Desaperte o parafuso (A) na cobertura do filtro de ar ambiente.

2 Abra a tampa (B).

3 Retire o filtro da estrutura.

4 Introduza um filtro novo, ou limpe o filtro usado com água tépida e detergente, secando bem.

5 Introduza o filtro na estrutura, sem o dobrar.

6 Feche a tampa (B) e volte a apertar o parafuso (A).

7 Elimine o filtro usado com os resíduos domésticos.

Substituir o diafragma da válvula expiratória

Pré-requisito: A válvula expiratória foi desmontada, consulte "Retirar a válvula expiratória" na página 183.

1 Retire o diafragma (A).

2 Encaixe o novo diafragma no rebordo da camisa de válvula expiratória. Certifique-se de que o diafragma está devidamente encaixado.

3 Elimine o diafragma usado com os resíduos domésticos.

4 Monte a válvula expiratória, consulte "Introduza a válvula expiratória na unidade de ventilação" na página 45.

ATENÇÃOSubstitua o filtro de ar ambiente a intervalos regulares. Caso contrário, o funcionamento do dispositivo poderá ser prejudicado.

035

BA

187

A


Eliminação

Eliminação

Informações de segurança sobre eliminação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198

Eliminação das baterias. . . . . . . . . . . . . . . . . 198

Eliminação do sensor de fluxo . . . . . . . . . . . 198

Eliminação do dispositivo médico . . . . . . . . 199

Eliminação


Informações de segurança sobre eliminação

Para países abrangidos pela directiva da UE 2002/96/CE:

Este dispositivo é abrangido pela Directiva UE 2002/96/CE (WEEE). Para cumprir com o seu registo nos termos desta directiva, o dispositivo

não pode ser eliminado em pontos de recolha municipais para resíduos eléctricos e equipamento electrónico. A Dräger autorizou uma empresa para proceder à recolha e eliminação legal deste dispositivo. Para iniciar a recolha ou obter mais informações, visite o nosso site na Internet em www.draeger.com e navegue até à área da DrägerService onde poderá encontrar uma ligação para "WEEE". Se não tiver acesso ao nosso website, contacte a Organização Médica da Dräger local.

Eliminação das baterias

Não reutilizar as baterias.

A bateria do dispositivo médico contém substâncias poluentes.

Na República Federal da Alemanha: O utilizador é obrigado, de acordo com a lei sobre a devolução e eliminação de baterias usadas, a devolver as baterias que contêm substâncias tóxicas, quer ao fabricante/ponto de venda, quer a um centro de recolha gerido por empresas de eliminação de resíduos públicos. Por conseguinte, a bateria instalada no dispositivo deverá ser retirada pela DrägerService antes da eliminação do mesmo. Os regulamentos locais aplicáveis à eliminação de baterias devem ser cumpridos em todos os países.

Eliminação do sensor de fluxo

O sensor de fluxo deve ser eliminado como resíduo infeccioso. Combustão de baixa emissão acima de 800 °C (1472 °F).

ATENÇÃOO dispositivo e os respectivos componentes devem ser limpos e desinfectados antes da sua eliminação!

ADVERTÊNCIANão deite baterias para o lume, pois existe o risco de explosão! Não force a abertura das baterias, pois existe o risco de sofrer queimaduras químicas!


Eliminação

Eliminação do dispositivo médico

Quando eliminar o dispositivo médico:

Contacte a empresa de eliminação de resíduos relevante para obter informações sobre a eliminação correcta.

Siga os regulamentos locais aplicáveis.


Dados técnicos

Dados técnicos

Condições ambientais . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Definições . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202

Características de desempenho . . . . . . . . . . 204

Visualização de valores medidos . . . . . . . . . 206

Visualização de valores calculados . . . . . . . 207

Monitorização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208

Dados de funcionamento. . . . . . . . . . . . . . . . 210

Saídas do equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . . 213

Limites de alarme automático . . . . . . . . . . . . 214

Dados técnicos


Condições ambientais

Durante o funcionamentoTemperatura 10 a 40 °C (50 a 104 °F)Pressão atmosférica 700 a 1060 hPaHumidade relativa 10 a 90 %, sem condensação

Durante o armazenamento e transporteTemperatura –20 a 60 °C (–4 a 140 °F)Pressão atmosférica 500 a 1060 hPaHumidade relativa 5 a 95 %, sem condensação

Definições

Os parâmetros necessários poderão ser ajustados através dos controlos de terapia do Infinity V500, sem que a exactidão seja afectada. Somente os controlos de terapia em circuito fechado (p. ex., VT ou concentração de O2) incluem a exactidão da técnica de medição correspondente.

Frequência de ventilação FRAdultos 0,5/min a 98/minPediatria 0,5/min a 150/min

Tempo de inspiração TiAdultos 0,11 a 10 sPediatria 0,1 a 10 s

Volume corrente VTAdultos 0,1 a 3,0 L sob BTPSPediatria 0,02 a 0,3 L sob BTPS

Fluxo inspiratório FluxoAdultos 2 a 120 L/min Pediatria 2 a 30 L/min

Pressão inspiratória Pinsp 1 a 95 mbar (ou hPa ou cmH2O)Limite de pressão inspiratória Pmáx 2 a 100 mbar (ou hPa ou cmH2O)O2 concentração FiO2 21 a 100 Vol%Pressão expiratória positiva final PEEP ou intermitente. PEEP ΔintPEEP

0 a 50 mbar (ou hPa ou cmH2O)

Sensibilidade do accionador Flow trigger 0,2 a 15 L/min


Dados técnicos

Pressão assistida Psup 0 a 95 mbar (ou hPa ou cmH2O)Tempo de subida para pressão assistida Rampa

0 a 2 s

Ventilação de alívio da pressão nas vias aéreas APRV (opcional)

Tempo inspiratório Talto 0,1 a 30 sTempo expiratório Tbaixo 0,1 a 30 sPressão inspiratória Palta 1 a 95 mbar (ou hPa ou cmH2O)Pressão expiratória Pbaixa 0 a 50 mbar (ou hPa ou cmH2O)Critérios de terminação (fluxo expiratório) Term.exp.

1 a 80 %

Compensação automática do tubo ATC Diâmetro interno do tubo Tubo Ø

Tubo endotraqueal ETAdultos 5 a 12 mm (0,2 a 0,47 polegadas)Pediatria 2 a 8 mm (0,08 a 0,31 polegadas)

Tubo do traqueostoma TraqueotomAdultos 5 a 12 mm (0,2 a 0,47 polegadas)Pediatria 2,5 a 8 mm (0,1 a 0,31 polegadas)

Grau de compensação Compens. 0 a 100 %Pressão de suporte proporcional – PPS (opcional)

Fluxo assistido Flow AssistAdultos 0 a 30 mbar/L/sPediatria 0 a 100 mbar/L/s

Volume assistido Suporte Vol.Adultos 0 a 100 mbar/Lcorresponde à compensação de complacência:

10000 a 10 mL/mbar

Pediatria 0 a 1000 mbar/Lcorresponde à compensação de complacência:

1000 a 1 mL/mbar

Terapia O2 (opcional)Fluxo contínuo Fluxo 2 a 50 L/minO2 concentração FiO2 21 a 100 Vol%

Definições (continua)

Dados técnicos


Características de desempenho

Princípio de controlo ciclado por tempo, volume constante, controlado por pressão

Duração da PEEP intermitente 1 a 20 ciclos expiratóriosNebulização de medicação durante 5, 10, 15, 30 minutosAspiração brônquica

Detecção de desconexão automáticoDetecção de reconexão automáticoPré-oxigenação máx. 3 minutosFase de aspiração activa máx. 2 minutosPós-oxigenação final máx. 2 minutos

Sistema de fornecimento para respiração espontânea e Psup

sistema CPAP adaptável com fluxo inicial elevado

Fluxo inspiratório máx. 180 L/minA resistência é especificada para o circuito respiratório, isto é, entre a válvula de segurança, a válvula expiratória e a porta de ligação do paciente. As resistências incluem os humidificadores, conforme aplicável, mas não incluem peças de equipamento adicionais, tais como filtros, HME ou cuvetes de CO2. As resistências destes componentes podem ser consultadas na lista de acessórios.Resistência inspiratória

Funcionamento normal com humidificador Fisher & PaykelAdultos, máximo <5 mbar a 60 L/min

<5 hPa a 60 L/min<5 cmH2O a 60 L/min

Pediatria, máximo <12 mbar a 30 L/min<12 hPa a 30 L/min<12 cmH2O a 30 L/min

após falha do equipamento com humidificador Fisher & PaykelAdultos, máximo <7,5 mbar a 60 L/min

<7,5 hPa a 60 L/min<7,5 cmH2O a 60 L/min



Dados técnicos

após falha do equipamento sem humidificação activa (sem filtro)Adultos, máximo <6 mbar a 60 L/min

<6 hPa a 60 L/min<6 cmH2O a 60 L/min

Resistência expiratóriaFuncionamento normalAdultos, máximo <7,5 mbar a 60 L/min



após falha do equipamentoAdultos, máximo <4,5 mbar a 60 L/min


Pediatria, máximo <4,0 mbar a 30 L/min<4,0 hPa a 30 L/min<4,0 cmH2O a 30 L/min

Complacência do dispositivo, incluindo circuito respiratório

Adultos, máximo <2,4 mL/mbar<2,4 mL/hPa<2,4 mL/cmH2O

Pediatria, máximo <1,2 mL/mbar<1,2 mL/hPa<1,2 mL/cmH2O

Volume de espaço mortocom cuvete de CO2 <15 mLsem cuvete de CO2 <11 mL

Funções adicionaisVálvula de segurança abre se o fornecimento de ar medicinal falhar (o

fluxo do fornecimento de gás não é suficiente para proporcionar o fluxo respiratório necessário), permite a respiração espontânea com ar ambiente

Características de desempenho (continua)

Dados técnicos


Visualização de valores medidos

A exactidão abaixo especificada aplica-se apenas à gama de medição especificada.Medição de pressão nas vias respiratórias

Pressão plateau PplatPressão expiratória positiva final PEEPPressão inspiratória de pico PIPPressão média das vias respiratórias PmédiaPressão mínima das vias respiratórias PmínGama –60 a 120 mbar (ou hPa ou cmH2O)Exactidão ±6 % do valor medido, ou ±0,5 mbar, aplicável o

valor maiorT0...90 Pmédia 33 s para pacientes intubados e 20 s com NIV

Medição de O2 no fluxo principal (lado inspiratório)Concentração inspiratória de O2 FiO2

Gama 18 a 100 Vol%Exactidão ±3 Vol% a 20 °C (68 °F)Desvio de exactidão da medição 0,2 Vol% por mês (os valores medidos são

compensados por pressão barométrica)T0...90 <30 sTempo de aquecimento máx. 3 minutos, normalmente 1 minuto

Medição de FluxoMedição de volume minuto

Volume minuto total VMVolume minuto obrigatório VMmandVolume minuto espontâneo VMespont

Gama 0 a 99 L/min BTPSExactidão ±10 % do valor medido, se o valor medido for

superior a 100 mL, sob condições de calibração e com aba do sensor de fluxo fechada

T0...90 33 sMedição do volume corrente

Volume corrente VTGama 0 a 5500 mL BTPSExactidão ±10 % do valor medido, ou ±10 mL, aplicável o

valor maior, sob condições de calibração.


Dados técnicos

Medição de frequência Frequência respiratória FRFrequência de respiração espontânea FRespont

Gama 0/min a 300/min Exactidão ±1/minT0...90 33 s

Medição de CO2 no fluxo principal (opcional)Interferência com gases e vapores

Freon R21 100 Vol% 0,07 Vol%Freon R134a 100 Vol% 0,19 Vol%Etanol 4 ‰ (no sangue) 0,00 Vol%Isopropanol 1 Vol% 0,00 Vol%Acetona 1 ‰ (no sangue) 0,00 Vol%Metano 3 Vol% <0,02 Vol%

Concentração expiratória final de CO2 etCO2

Gama 0 a 100 mmHgExactidão ±1,0 mmHgDesvio de exactidão da medição <0,02 Vol% (a 5 Vol% de CO2) ao longo de 6 horas

(os valores medidos são compensados por pressão barométrica)

T10...90 ≤30 msTempo de resposta total ≤250 msTempo de aquecimento, normal 3 min

Visualização de valores calculados

Complacência CGama 0 a 650 mL/mbar

Resistência RGama 0 a 1000 mbar/(L/s)

Volume minuto de fuga VMfugaGama 0 a 99 L/min

BTPST0...90 33 s para pacientes intubados e 20 s com NIV

Visualização de valores medidos (continua)

Dados técnicos


Respiração superficial rápida RSBGama 0 a 9999 (/min/L)Exactidão, consultar medição de VT e FR

Força inspiratória negativa F.I.NGama –80 mbar a 0 mbarExactidão ±6 % do valor medido, ou ±0,5 mbar, aplicável o

valor maiorVisualização de onda

Pressão das vias aéreas Pva (t) –30 a 100 mbar (ou hPa ou cmH2O)Fluxo (t) –180 a 180 L/minVolume V (t) 2 a 3000 mLConcentração expiratória de CO2 etCO2 (opcional)

0 a 100 mmHg

Pressão de oclusão P0.1 –60 a 130 mbar (ou hPa ou cmH2O)

Monitorização

Nível de pressão sonora do alarme L(A) na posição do operadorPosição do operador: na frente do dispositivo, a uma distância de 1 m (39 polegadas) e a uma altura de 1,5 m (59 polegadas). Medição em campo livre, de acordo com a ISO 3744

Tom de alarme IEC/CEI ajustável, com 10 incrementosIntervalo para alarmes de alta prioridade cerca de 54 dB(A) a 75 dB(A) Intervalo para alarmes de média prioridade cerca de 47 dB(A) a 72 dB(A) Intervalo para alarmes de baixa prioridade cerca de 42 dB(A) a 67 dB(A)

Tom de alarme Ventilação ajustável, com 10 incrementosIntervalo para alarmes de alta prioridade cerca de 56 dB(A) a 81 dB(A) Intervalo para alarmes de média prioridade cerca de 54 dB(A) a 79 dB(A) Intervalo para alarmes de baixa prioridade cerca de 49 dB(A) a 75 dB(A)

Nível de pressão sonora para alarme de falha de energia e alarme auxiliar

cerca de 70 dB(A) a 75 dB(A)

Visualização de valores calculados (continua)


Dados técnicos

Volume expiratório por minuto VMAlarme no limite superior de alarme se o limite superior de alarme for ultrapassado

Gama de definição 0,03 a 41 L/minSupressão de alarme durante e 2 minutos após a manobra de medição

de Laç. PV Baixo Flu.Alarme no limite inferior de alarme se o valor descer abaixo do limite inferior de alarme

Gama de definição 0,02 a 40 L/minSupressão de alarme 2 minutos após sair do modo de espera (standby)

durante e 2 minutos após a manobra de aspiração2 minutos após ter mudado para monitorização de fluxodurante e 2 minutos após a manobra de medição de Laç. PV Baixo Flu.

Pressão das vias aéreas PvaAlarme no limite superior de alarme se o limite superior de alarme for ultrapassado

Gama de definição 7 a 105 mbar (ou hPa ou cmH2O)Concentração inspiratória de O2 FiO2

Alarme no limite superior de alarme se o limite superior de alarme for ultrapassado durante, pelo menos, 30 segundos

Alarme no limite inferior de alarme se o valor descer abaixo do limite inferior de alarme durante, pelo menos, 30 segundos

Gama ambos os limites de alarme são automaticamente atribuídos ao valor definido: abaixo de 60 Vol% com ±4 Vol%, acima de 60 Vol% com ±6 Vol% (o limite inferior de alarme é de 18 Vol% com 21 Vol%)

Concentração expiratória final de CO2 (opcional) etCO2

Alarme no limite superior de alarme se o limite superior de alarme for ultrapassadoGama de definição 1 a 98 mmHg

Alarme no limite inferior de alarme se o valor descer abaixo do limite inferior de alarmeGama de definição 0 a 97 mmHg

Monitorização de taquipneia FRespontAlarme durante a respiração espontânea, quando a fre-

quência da respiração espontânea for ultrapassadaGama de definição 5 a 120/min, Desligada

Monitorização (continua)

Dados técnicos


Monitorização do volume VTAlarme no limite superior de alarme se o volume corrente aplicado ultrapassar o valor

do limite de alarme, a inspiração é interrompida e a válvula de expiração é aberta

Gama de definição se o volume corrente aplicado ultrapassar o valor do limite de alarme, a inspiração é interrompida e a válvula de expiração é aberta

Adultos 110 a 3100 mL, DesligadaPediatria 21 a 3100 mL, Desligada

Supressão de alarme nos casos em que o volume corrente inspiratório aplicado ultrapassar o limite superior de alarme, durante as três primeiras respirações sucessivas

Supressão de alarme durante a manobra de aspiração, com excepção da fase pós-oxigenação

Alarme no limite inferior de alarme se o volume corrente definido VT não for fornecidoGama de definição 1 a 2900 mL, DesligadaSupressão de alarme nos casos em que o volume corrente inspiratório

aplicado descer abaixo do limite inferior de alarme, durante as cinco primeiras respirações sucessivas

Tempo de alarme de apneia TapnAlarme se não for detectada actividade respiratória

Gama de definição 5 a 60 segundos

Dados de funcionamento

Alimentação eléctricaConexão com a alimentação de rede 100 V a 240 V, 50/60 HzConsumo de corrente

a 230 V máx. 1,1 Aa 100 V máx. 2,5 A

Consumo de energiamáximo 250 Wem funcionamento, sem carregar a bateria interna

aproximadamente 100 W

Fusíveis do dispositivoGama de 100 V a 240 V F6,3H 250V IEC 60127-2/V (2x)

Monitorização (continua)


Dados técnicos

Classe de protecçãoUnidade de ventilação V500/Medical Cockpit C500

Classe I

Sensor de CO2 (sensor ligado) Tipo BFBateria interna

Tipo Bateria de NiMH, selada, sem manutençãoFusível F15A 80V UL248Capacidade 2,5 AhTensão 24 VCorrente 0 a 15 ATempo de autonomia após uma falha da alimentação de rede

com bateria interna nova e totalmente carregada

mínimo 30 minutos (normalmente 40 minutos)

CargaTempo de carga (para carregar completamente a bateria)

mínimo 4 horas

Energia consumida durante a carga máx. 50 WClasse de protecção Classe I

Fornecimento de gásPressão do manómetro de O2 2,7 a 6,0 bar (ou 270 a 600 kPa, ou 39 a 87 psi)Pico de fluxo de entrada de O2 180 L/min (com uma pressão de entrada de

2,8 bar)Rosca de ligação de O2 dependendo da configuração: DIN, NIST, DISS, Air

LiquidePressão do manómetro de ar 2,7 a 6,0 bar (ou 270 a 600 kPa, ou 39 a 87 psi)Pico de fluxo de entrada de ar 180 L/min (com uma pressão de entrada de

2,8 bar)Rosca de ligação de ar dependendo da configuração: DIN, NIST, DISS, Air

LiquidePonto de condensação 5 °C (41 °F) abaixo da temperatura ambienteConcentração de óleo <0,1 mg/m3Dimensão de partículas Ar sem poeira (filtrado com poros <1 µm)

Consumo de gásSaída para ventilação Depende das definições de ventilaçãoSaída para nebulizador pneumático de medicação

Ar medicinal ou O2 máx. 2,1 bar (ou 210 kPa ou 30,5 psi), máx. 11 L/min

Dados de funcionamento (continua)

Dados técnicos


Troca de gás automática se um gás falhar, o dispositivo muda para o outro gásNível de pressão sonora do dispositivo durante a ventilação normal (medida na posição do operador, num campo livre, de acordo com a ISO 3744, a uma distância de 1 m (39 polegadas) e a uma altura de 1,5 m (59 polegadas))

Nível de pressão sonora médio Leq(A) ≤45 dBDimensões (L x A x P)

Dispositivo básico 420 mm x 685 mm x 410 mm (16,5 polegadas x 27,0 polegadas x 16,1 polegadas)

Infinity V500 e Infinity C500 com carro de transporte

577 mm x 1400 mm x 677 mm (22,7 polegadas x 55,1 polegadas x 26,7 polegadas)

PesoInfinity V500 e Infinity C500 com carro de transporte

59 kg (130 lbs)

Infinity V500 e Infinity C500 25 kg (55,1 lbs)Carga máxima

Carro de transporte 100 kg (220,5 lbs)Suporte universal com carril convencional 10 kg (22,1 lbs)Humidificador de montagem universal 84 16 325

10 kg (22,1 lbs)

Compatibilidade electromagnética (CEM) (em conformidade com a Directiva Europeia 89/336/EEC)

testado em conformidade com a norma EN 60601-1-2

Classificação de acordo com Directiva Europeia 93/42/EEC, Anexo IX

II b

Código UMDNS Universal Medical Device Nomenclature SystemNomenclatura para dispositivos médicos

17-429

Materiais utilizadosPeça Material

Tubo de ventilação (reutilizável) Borracha de silicone (creme, transparente)Separador de água (reutilizável) Polissulfona (cinzento, transparente)Peça Y (reutilizável) Polissulfona (amarelo, transparente)Válvula expiratória (estrutura, vedação, porta)

Poliamida (branco, azul)

Unidade de inspiração (porta) Poliamida (branco, azul)Diafragma Borracha de silicone e níquel (esbranquiçado e

cinzento)



Dados técnicos

Cuvete de CO2 reutilizável Polissulfona com janelas de vidro (amarelo, transparente: cuvete para adultosvioleta, transparente: cuvete para pediatria)

Cuvete de CO2 descartável Copolímero de estireno-butadieno SBC (transparente)

Sensor/cabo de CO2 Poliuretano (cinzento/cinzento)Para a chamada de enfermeiro (opcional)

Conexão apenas através de cabo refª 8417370Contacto CC flutuanteTensão de entrada máx. 24 V CCCorrente de entrada máx. 1 A CCCapacidade de comutação máx. 15 WCabo de sinal refª 8417370 em caso de situação isenta de alarme

Cabo 1 (NA normalmente aberto): brancoCabo 2 (COM comum): castanhoCabo 3 (NF normalmente fechado): verde

Saídas do equipamento

Saídas digitaisV1 Cabo do sistemaV2, V3 não utilizadasV4 Chamada de enfermeiroV5, V6 não utilizadasV7 Sensor de CO2

V8 não utilizadasProtocolo MEDIBUS

Velocidade de transmissão 1200, 2400, 4800, 9600, 19200, 38400 baud (são necessárias taxas de 19200 e 38400 baud para a transmissão de dados de alta velocidade, p. ex., para a curva de fluxo)

Bits de dados 8


Dados técnicos


Limites de alarme automático

As tabelas seguintes descrevem os limites de alarme que não poderão ser definidos pelo utilizador.

Monitorização de pressão

Paridade par, ímpar, nãoBits de paragem 1 ou 2Atribuição de pinos das portas COM1, COM2 e COM3

Pino 1 DCDPino 2 RXDPino 3 TXDPino 4 DTRPino 5 GNDPino 6 DSRPino 7, 8 RTS/CTSPino 9 –Estrutura ESCUDO

Isolamento eléctrico As portas V1 a V8 são electricamente isoladas da electrónica do equipamento. A tensão de teste para o isolamento eléctrico é de 1500 V.

Saídas do equipamento (continua)

Mensagem de alarme Descrição/detecçãoPressão elevada nas vias respiratórias

A pressão das vias aéreas é monitorizada para detectar se o limite superior de alarme é ultrapassado.

Se o limite de alarme indicando uma pressão das vias aéreas demasiado elevada estiver associado aos controlos de terapia da ventilação, este limite é definido 5 mbar acima da pressão mais elevada que é normalmente aplicada durante a ventilação, de acordo com as definições do utilizador. Esta conexão está desligada por predefinição.

Tubo de respiração dobrado (Terapia O2)

Uma pressão demasiado elevada durante uma terapia de O2 é monitorizada. O limite de alarme está definido nos 30 mbar (30 cmH2O).


Dados técnicos

Pressão negativa nas vias resp.

As situações nas quais a pressão se torne negativa são monitorizadas. O limite de alarme está definido nos –10 mbar (–10 cmH2O).

PEEP alta/Pbaixa alta Uma PEEP demasiado elevada, ou um valor de Pbaixa demasiado elevado, durante a ventilação, são monitorizados. O limite de alarme é calculado a partir do valor definido para o nível de PEEP ou Pbaixa. Para um valor definido >8 mbar, o limite de alarme é 3 mbar superior a este valor, se um sensor de fluxo expiratório estiver disponível. Para um valor definido ≤8 mbar, o limite de alarme é determinado em função da medição do Fluxo expiratório. No entanto, neste caso, o limite de alarme nunca será superior a 11 mbar se estiver disponível um sensor de fluxo expiratório.Sem um sensor de fluxo expiratório, o limite de alarme nunca será superior a 12 mbar (12 cmH2O).

Para evitar alarmes falsos, a pressão não é monitorizada para detectar se o nível inferior foi atingido, se a APRV e o valor de Tbaixo foram definidos abaixo dos 1 s. Nesta definição, a Pbaixa não pode ser atingida com muita frequência, dependendo da situação do paciente e das condições técnicas.

Para evitar alarmes falsos, a pressão não é monitorizada para detectar se o nível inferior foi atingido, se a APRV e o AutoRelease foram definidos.

PEEP alta/Pbaixa alta O alarme não poderá ser detectado com segurança sob as seguintes condições:– A manga do tubo tem uma grande Fuga.– O circuito respiratório utilizado tem uma elevada resistência, p. ex.,

sistema de tubos pediátricos aquecidos.

Como resultado, um filtro expiratório obstruído não pode ser detectado.

PEEP baixa/Pbaixa baixa Uma PEEP demasiado baixa, ou um valor de Pbaixa durante a ventilação, são monitorizados. O limite de alarme dependerá do valor definido para o nível de PEEP ou Pbaixa. O limite de alarme é inferior ao valor definido em 5 mbar, em cada caso.

Limite de pressão (ATC/PPS) O limite superior de pressão é monitorizado para detectar se é atingido quando se utiliza ATC ou PPS.

Se o limite de alarme Pva alto poder ser ajustado, o limite de alarme é calculado a partir deste valor e situa-se na gama de Pva alto –5 mbar para Pva alto –1 mbar, dependendo da proximidade do valor de Pva alto em relação à ventilação actualmente aplicada.

Se o limite de alarme de Pva alto estiver associado (Autodef. Pmáx/Pva alta), o limite de pressão corresponde ao valor do controlo de terapia Pmáx.

Mensagem de alarme Descrição/detecção

Dados técnicos


Monitorização do volume

Pressão baixa nas vias respiratórias

Uma pressão das vias aéreas demasiado baixa é monitorizada verificando se o integral de todos os desvios, em relação ao valor definido para o nível inferior de pressão, e que estão abaixo deste, excede o valor (22,5 mbar x s).

Mensagem de alarme Descrição/detecção

Mensagem de alarme Descrição/detecçãoMedição de volume imprecisa

A qualidade do cálculo do volume é monitorizada. Devido à compensação de fugas, o dispositivo consegue calcular um volume minuto a partir do volume minuto expiratório medido que foi aplicado ao paciente. A porção do volume minuto aplicado ao paciente, o qual poderá ser considerado inexacto devido à actual situação de ventilação, é definido em proporção com o volume minuto calculado do paciente. Se este rácio exceder o valor de 50 % durante, pelo menos, 30 segundos, é gerado um alarme.

VC não alcançado, fuga

VC não alcançado

VC não alcançado, Pmáx activa

As respirações controladas por volume são monitorizadas, para detectar se o volume definido é atingido. O limite de alarme é definido a 90 % do ponto definido VT.

Limite de pressão Para a ventilação com AutoFlow ou Garantia de Volume, as respirações são monitorizadas para detectar se o volume a ser aplicado é atingido, se a pressão de ventilação aplicada não puder ser aumentada automaticamente. O limite de alarme é definido no valor definido para o volume.

Volume corrente alto Para a ventilação com AutoFlow ou Garantia de Volume, as respirações são monitorizadas para detectar se estão a ser aplicados volumes demasiado elevados, para que sejam cancelados automaticamente, se necessário. O limite de alarme é calculado a partir do ponto definido para o volume a ser aplicado.

Se o volume aplicado for, pelo menos, duas vezes superior ao ponto definido, durante cinco respirações sucessivas, e o valor calculado do volume aplicado ao paciente for, simultaneamente, inferior a 90 % do ponto definido, o dispositivo activa um alarme.


Dados técnicos

Monitorização do sistema de tubos e da conexão do paciente

Mensagem de alarme Descrição/detecçãoDesconexão? A desconexão é monitorizada verificando se um nível de pressão

esperado não cai brevemente durante respirações mecânicas. O limite de alarme é calculado a partir dos pontos definidos para a ventilação.

No caso da ventilação controlada por pressão, o limite corresponde a 50 % da diferença entre os pontos definidos para os níveis superior e inferior de pressão, que são superiores ao ponto definido para o nível inferior de pressão.

No caso da ventilação controlada por pressão, o limite corresponde a 30 % da diferença entre os pontos definidos para os níveis superior e inferior de pressão, que são superiores ao ponto definido para o nível inferior de pressão.

No caso da ventilação com AutoFlow, Garantia de Volume e volume de suporte, o limite corresponde a 50 % da diferença entre os pontos definidos para os níveis superior e inferior de pressão, que são superiores ao ponto definido para o nível inferior de pressão.

A desconexão é monitorizada verificando se o volume fornecido numa respiração excede um valor que é calculado a partir do volume/minuto inspiratório. O limite de alarme é definido em VM inspiratório x 30 s.

Fuga As fugas são monitorizadas. O limite de alarme é definido a 55 % da Fuga relativa. As fugas durante a ventilação não-invasiva não são monitorizadas.

Via respiratória obstruída? As obstruções no sistema de tubos são monitorizadas através da observação do Fluxo fornecido ao paciente durante um período definido.

Dados técnicos


Monitorização FiO2

Monitorização CO2

Mensagem de alarme Descrição/detecçãoFiO2 elevado Uma concentração demasiado elevada de O2 no gás aplicado é

monitorizada.

O limite de alarme é de 4 % por volume acima do ponto definido, se este for inferior ou igual a 60 % por volume.

O limite de alarme é de 6 % por volume acima do ponto definido, se este for superior a 60 % por volume.

FiO2 baixo Uma concentração demasiado baixa de O2 no gás aplicado é monitorizada.

Para uma concentração de FiO2 de 21 % por volume, o limite de alarme é de 18 % por volume.

O limite de alarme é de 4 % por volume abaixo do ponto definido, se este for superior a 21 % por volume e inferior ou igual a 60 % por volume.

O limite de alarme é de 6 % por volume abaixo do ponto definido, se este for superior a 60 % por volume.

Mensagem de alarme Descrição/detecçãoSensor de CO2? O funcionamento correcto do sensor de CO2 é monitorizado. Na

eventualidade de ocorrer um defeito técnico ou se um sensor não estiver ligado, é imediatamente gerado um alarme.

Um alarme é gerado ao fim de 60 s se o sensor for retirado da cuvete, ou se o sensor não detectar quaisquer movimentos respiratórios.


Descrição

Descrição

Descrição dos modos de ventilação . . . . . . 220

VC-CMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 220VC-SIMV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 222VC-AC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 224VC-MMV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 226PC-CMV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 228PC-BIPAP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 229PC-SIMV. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 231PC-AC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 233PC-APRV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 234SPN-CPAP/PS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 235SPN-CPAP/VS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 236SPN-PPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 237

Definições adicionais para ventilação . . . . . 239

Ventilação de Apneia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 239Flow trigger. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 240Critério Terminação inspiratória . . . . . . . . . . . . 241Suspiro . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 242AutoFlow/Garantia de Volume . . . . . . . . . . . . . 243ATC. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245AutoRelease. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 248

Proc. especiais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 249

Nebulização de medicação . . . . . . . . . . . . . . . 249Laç. PV Baixo Flu. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 250Diagnósticos. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 252

Descrição dos tipos de terapia . . . . . . . . . . . 255

Terapia O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 255NIV – Ventilação não-invasiva . . . . . . . . . . . . . 255

Compensação automática de fugas . . . . . . . 255

Medições . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257

Medição fluxo-volume. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257Princípios da medição . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258

Descrição funcional pneumática . . . . . . . . . 259

Estrutura da barra de menu principal. . . . . . 262

Vistas do ecrã definidas de fábrica . . . . . . . 266

Bibliografia. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267

Descrição


Descrição dos modos de ventilação

VC-CMV

Volume Control-Continuous Mandatory Ventilation(Ventilação obrigatória contínua controlada por volume)

Ventilação contínua controlada por volume com fluxo inspiratório fixo

Ventilação controlada por volume

O volume corrente das respirações obrigatórias é determinado pelo volume VT. A duração das respirações obrigatórias é determinada pelo Ti. A subida de pressão é determinada pelo fluxo inspiratório Fluxo insp.. Se o fluxo inspiratório for tão elevado que o volume corrente definido seja alcançado antes do tempo inspiratório definidoTi ter decorrido, ocorre uma pausa inspiratória. Quando a compensação de fuga é activada, o Infinity V500 aumenta o fluxo inspiratório para aplicar o volume definido apesar da fuga.

As respirações obrigatórias são por ciclo de tempo e não são activadas pelo paciente. O número de respirações obrigatórias é determinado pela frequência respiratória FR.

Limitação de pressão

A limitação de pressão Pmáx torna-se activa quando o utilizador associa o limite de alarme Pva alto ao controlo da terapia Pmáx. O Infinity V500 pode evitar o pico de pressão com a limitação de pressão Pmáx ao mesmo tempo que mantém o volume corrente definido VT.

204

t

t

1

Pausa insp.

Fluxo insp.Fluxo

PEEP

Pva Limitação de pressão

PmáxPplat

Ti Te

FR


Descrição

O volume corrente VT permanece constante desde que a pressão plateau Pplat permaneça constante. O Infinity V500 limita a pressão ao reduzir o fluxo inspiratório assim que atinge o valor Pmáx definido.

Se o volume corrente VT já não puder ser aplicado com a selecção seleccionada Pmáx, p. ex., devido a complacência reduzida, é emitido o alarme VC não alcançado, Pmáx activa.

Descrição


VC-SIMV

Volume Control-Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation(Ventilação obrigatória intermitente sincronizada, controlada por volume)

Ventilação intermitente, activada e controlada por volume com um fluxo inspiratório fixo, que permite a respiração espontânea (sistema aberto) durante a fase expiratória



Sincronização

As respirações obrigatórias podem ser desencadeadas pelo esforço inspiratório do paciente ao nível PEEP.

Uma respiração obrigatória só pode ser desencadeada dentro de uma "janela de sensibilidade" pelo accionador de fluxo, em sincronia com o esforço inspiratório do paciente. Isto evita que a respiração obrigatória seja aplicada durante a expiração.

A duração da janela de sensibilidade é de 5 segundos na categoria de paciente Adulto e de 1,5 segundos na categoria de paciente Pac.ped..

205

1

t

t

Janela de sensibilidade

subida de pressão lenta

subida de pressão rápida

Fluxo insp.

Pressão de suporte PS

Fluxo

PEEP

PvaLimitação de pressão

Pmáx

Ti

FR


Descrição

Para tempos expiratórios inferiores a 5 segundos na categoria de paciente Adulto ou a 1,5 segundos na categoria de paciente Pac.ped., a janela de sensibilidade cobre o tempo expiratório total menos um período refractário relativo à expiração anterior.

A sincronização das respirações obrigatórias reduz o tempo expiratório. O Infinity V500 prolonga o período subsequente de respiração espontânea em função do tempo perdido. Isto impede um aumento na frequência respiratória.

O número de respirações obrigatórias é determinado pela frequência respiratória FR.

Se o volume inspiratório do paciente for considerável no início da janela de sensibilidade, o Infinity V500 tem em conta este volume. Na respiração obrigatória subsequente, a unidade de ventilação encurta a fase de fluxo inspiratório e prolonga a pausa inspiratória.

Pressão de suporte

Durante a respiração espontânea no nível PEEP, o paciente pode ser assistido com PS. Cada esforço inspiratório feito pelo paciente no nível PEEP que satisfaça os critérios de accionamento, desencadeia uma respiração suportada por pressão. Ao definir o nível de accionamento, os esforços inspiratórios espontâneos do paciente são sincronizados. O tempo, número e duração das respirações suportadas por pressão é determinado pela respiração espontânea do paciente.

Tal como acontece em todos os modos de ventilação controlada por pressão, o volume corrente fornecido depende da diferença na pressão "Psup – PEEP", da mecânica pulmonar (resistência e complacência) e da função respiratória do paciente. A subida de pressão desde o nível de pressão inferior PEEP até ao nível de pressão superior Psup é determinada pela definição Rampa.

A pressão de suporte termina assim que o fluxo inspiratório desce abaixo de uma proporção do fluxo inspiratório máximo.

A proporção do fluxo inspiratório máximo pode ser configurada com a definição Term.insp.. Quando a definição Term.insp. não está configurada, a proporção é de 25 % na categoria de paciente Adulto e de 15 % na categoria de paciente Pac.ped..

A pressão de suporte também é terminada assim que a duração do suporte atinge o tempo inspiratório máximo. No caso de pacientes intubados, o tempo inspiratório máximo na categoria de paciente Adulto está limitado a 4 segundos e na categoria de paciente Pac.ped. a 1,5 segundos. No caso de ventilação não-invasiva, o tempo inspiratório máximo está limitado a 130 % de Ti ou um máximo de 4 segundos na categoria de paciente Adulto e a 130 % de Ti ou um máximo de 1,5 segundos na categoria de paciente Pac.ped..





Descrição


VC-AC

Volume Control-Assist Control(Controlada por volume-Assistida controlada)

Ventilação assistida-controlada, controlada por volume, com fluxo inspiratório fixo e ventilação de apoio



Ventilação assistida-controlada

Cada esforço inspiratório do paciente no nível PEEP acciona uma respiração obrigatória sincronizada. Por conseguinte, o tempo e o número das respirações obrigatórias são determinados pelo paciente. A janela de sensibilidade cobre o tempo expiratório menos um período refractário para a expiração anterior. O tempo expiratório é determinado pela frequência respiratória FR e o tempo inspiratório Ti. É accionada uma respiração obrigatória não sincronizada, o mais tardar, no final do tempo expiratório (ventilação de apoio).

O número mínimo de respirações obrigatórias é determinado pela frequência respiratória FR.

206

t

1

Fase Insp.

Fluxo insp.Fluxo mín.

PEEP

PvaLimite de pressão

PmáxPplat

Ti Te

FR



Descrição





Descrição


VC-MMV

Volume Control-Mandatory Minute Volume Ventilation(Ventilação volume/minuto obrigatória controlada por volume)

Ventilação controlada por volume para garantir a ventilação mínima por minuto


O volume corrente das respirações obrigatórias é determinado pelo volume VT. A duração das respirações obrigatórias é determinada pelo Ti. A subida de pressão é determinada pelo fluxo inspiratório Fluxo insp.. Se o fluxo inspiratório for tão elevado que o volume corrente definido seja alcançado antes do tempo inspiratório definidoTi ter decorrido, ocorre uma pausa inspiratória.

Quando a compensação de fuga é activada, o Infinity V500 aumenta o fluxo inspiratório para aplicar o volume definido apesar da fuga.

A ventilação MMV (volume/minuto obrigatória) funciona de forma semelhante à ventilação SIMV (ventilação obrigatória intermitente sincronizada), contudo, as respirações obrigatórias apenas são disponibilizadas se a respiração espontânea não for suficiente e estiver abaixo da ventilação mínima prescrita. Se a respiração espontânea aumentar, menos respirações obrigatórias serão

208

t

t

1

t

V/M obrigatória

Ausência de respiração espontânea

início da respiração espontânea

respiração espontânea suficiente

aumento rápido na pressão


V/M espontânea

Fluxo insp.

PEEP

Pva

Pmáx

Fluxo

aumento lento na pressão

Limite de pressão

VM

Ti

FR

definir VM



Descrição

disponibilizadas. A ventilação mínima é determinada pela definição do volume corrente VT e da frequência respiratória FR.

O número máximo de respirações obrigatórias é determinado pela frequência respiratória FR. No entanto, este número apenas é disponibilizado se a respiração espontânea for insuficiente.

Pressão de suporte





A pressão de suporte também é terminada assim que a duração do suporte atinge o tempo inspiratório máximo. No caso de pacientes intubados, o tempo inspiratório máximo na categoria de paciente Adulto está limitado a 4 segundos e na categoria de paciente Pac.ped. a 1,5 segundos. No caso de ventilação não-invasiva,

o tempo inspiratório máximo está limitado a 130 % de Ti ou um máximo de 4 segundos na categoria de paciente Adulto e a 130 % de Ti ou um máximo de 1,5 segundos na categoria de paciente Pac.ped..





Descrição


PC-CMV

Pressure Control-Continuous Mandatory Ventilation(Ventilação obrigatória contínua controlada por pressão)

Ventilação contínua controlada por pressão, que permite a respiração espontânea (sistema aberto) durante todo o ciclo respiratório

Ventilação controlada por pressão

O nível de pressão superior é determinado pela Pinsp. A duração das respirações obrigatórias é determinada pelo Ti. Tal como acontece em todos os modos de ventilação controlada por pressão, o volume corrente fornecido depende da diferença na pressão "Pinsp – PEEP", da mecânica pulmonar (resistência e complacência) e da função respiratória do paciente. A subida de pressão desde o nível de pressão inferior PEEP até ao nível de pressão superior Pinsp é determinada pela definição Rampa.

As respirações obrigatórias são por ciclo de tempo e não são activadas pelo paciente. O número de respirações obrigatórias é determinado pela frequência respiratória FR.

200

1

sem respiração espontânea



com respiração espontânea

PEEP

Pva

Fluxo

Pinsp

FR

Ti t

t


Descrição

PC-BIPAP

Pressure Control-Biphasic Positive Airway Pressure(Pressão das vias aéreas positiva bifásica controlada por pressão)

Ventilação controlada por pressão, intermitente, accionada, com sincronização expiratória que permite a respiração espontânea (sistema aberto) durante todo o ciclo respiratório



A mudança do nível de pressão inspiratório para expiratório é sincronizado com a respiração espontânea do paciente. A sincronização da respiração obrigatória reduz a duração da respiração obrigatória. O Infinity V500 prolonga a

respiração subsequente em função do tempo perdido. Isto impede um aumento na frequência respiratória.

Sincronização

As respirações obrigatórias podem ser desencadeadas pelo esforço inspiratório do paciente no nível PEEP.

Uma respiração obrigatória só pode ser desencadeada dentro de uma "janela de sensibilidade" pelo accionador de fluxo, em sincronia com o esforço inspiratório do paciente. Isto evita que a respiração obrigatória seja aplicada durante a expiração.


212

t

t

1

com respiração espontâneasem respiração espontânea





Janela de sensibilidade para sincronização insp. e exp.


Pinsp

PEEP

Pva

FluxoFR

Ti

Descrição


Para tempos expiratórios inferiores a 5 segundos na categoria de paciente Adulto ou a 1,5 segundos na categoria de paciente Pac.ped., a janela de sensibilidade cobre o tempo expiratório total menos um período refractário relativo à expiração anterior.

A sincronização das respirações obrigatórias reduz o tempo expiratório e, por conseguinte, aumentaria a frequência respiratória. O Infinity V500 prolonga o período subsequente de respiração espontânea em função do tempo perdido. Isto impede um aumento na frequência respiratória.


Pressão de suporte





A pressão de suporte também é terminada assim que a duração do suporte atinge o tempo inspiratório máximo. No caso de pacientes intubados, o tempo inspiratório máximo na categoria de paciente Adulto está limitado a 4 segundos e na categoria de paciente Pac.ped. a 1,5 segundos. No caso de ventilação não-invasiva, o tempo inspiratório máximo está limitado a 130 % de Ti ou um máximo de 4 segundos na categoria de paciente Adulto e a 130 % de Ti ou um máximo de 1,5 segundos na categoria de paciente Pac.ped..


Descrição

PC-SIMV

Pressure Control-Synchronized Intermittent Mandatory Ventilation(Ventilação obrigatória intermitente sincronizada, controlada por pressão)

Ventilação controlada por pressão, intermitente, accionada, que permite a respiração espontânea (sistema aberto) durante todo o ciclo respiratório


O nível de pressão superior é determinado pela Pinsp. A duração das respirações obrigatórias é determinada pelo Ti. Tal como acontece em todos os modos de ventilação controlada por pressão, o volume corrente fornecido depende da diferença na pressão "Pinsp – PEEP", da mecânica pulmonar (resistência e complacência) e da função respiratória do paciente. A subida de pressão desde o nível de pressão inferior PEEP até ao nível de pressão supe-rior Pinsp é determinada pela definição Rampa.

Sincronização

As respirações obrigatórias podem ser desencade-adas pelo esforço inspiratório do paciente ao nível PEEP. As respirações obrigatórias são sincroniza-das definindo o nível de accionamento.

Uma respiração obrigatória só pode ser desenca-deada dentro de uma "janela de sensibilidade" pelo accionador de fluxo, em sincronia com o esforço inspiratório do paciente. Isto evita que a respiração obrigatória seja aplicada durante a expiração.


Para tempos expiratórios inferiores a 5 segundos na categoria de paciente Adulto ou a 1,5 segundos na categoria de paciente Pac.ped., a janela de sensibi-lidade cobre o tempo expiratório total menos um período refractário relativo à expiração anterior.

A sincronização das respirações obrigatórias reduz o tempo expiratório e, por conseguinte, aumentaria a frequência respiratória. O Infinity V500 prolonga

201

t

t

1


com respiração espontâneasem respiração espontânea

Janela de sensibilidade para sincronização insp.





PEEP

Pva

Pinsp

FluxoFR

Ti

Descrição


o período subsequente de respiração espontânea em função do tempo perdido. Isto impede um aumento na frequência respiratória.


Pressão de suporte





A pressão de suporte também é terminada assim que a duração do suporte atinge o tempo inspiratório máximo. No caso de pacientes intubados, o tempo inspiratório máximo na categoria de paciente Adulto está limitado a 4 segundos e na categoria de paciente Pac.ped. a 1,5 segundos. No caso de ventilação não-invasiva, o tempo inspiratório máximo está limitado a 130 % de Ti ou um máximo de 4 segundos na categoria

de paciente Adulto e a 130 % de Ti ou um máximo de 1,5 segundos na categoria de paciente Pac.ped..


Descrição

PC-AC

Pressure Control-Assist Control(Ventilação controlada por pressão assistida-controlada)

Ventilação controlada por pressão, assistida-controlada, que permite respiração espontânea (sistema aberto) durante todo o ciclo respiratório e ventilação de apoio



Ventilação assistida-controlada

Cada esforço inspiratório do paciente no nível PEEP acciona uma respiração obrigatória sincronizada. Por conseguinte, o tempo e o

número das respirações obrigatórias são determinados pelo paciente. A janela de sensibilidade cobre o tempo expiratório menos um período refractário para a expiração anterior. O tempo expiratório é determinado pela frequência respiratória FR e o tempo inspiratório Ti. É accionada uma respiração obrigatória não sincronizada, o mais tardar, no final do tempo expiratório (ventilação de apoio).

O número mínimo de respirações obrigatórias é determinado pela frequência respiratória FR.

202

t

t

1

com respiração espontânea

sem respiração espontânea



Janela de sensibilidade para sincronização insp.

PEEP

Pva

Fluxo

Pinsp

FR

Ti

Descrição


PC-APRV

Pressure Control-Airway Pressure Release Ventilation(Ventilação, controlada por pressão, de alívio da pressão nas vias aéreas)

Respiração espontânea sob pressão contínua positiva das vias aéreas com alívios de pressão breves

O paciente respira espontaneamente a um nível de pressão elevado Palta durante um período de tempo ajustável Talto. Durante tempos expiratórios muito curtos, o Tbaixo, Infinity V500 muda para um nível de pressão baixo Pbaixa. As áreas pulmonares normais são esvaziadas, mas as áreas pulmonares lentas apenas mudam ligeiramente o seu volume.*.

O número de alívios de pressão é determinado pelas definições Talto e Tbaixo. Os alívios são por ciclo de tempo e não são activados pelo paciente. A duração é determinada pelo Tbaixo. O volume corrente trocado durante as fases de alívio depende da diferença de pressão Palta – Pbaixa, da mecânica pulmonar (resistência e complacência), e da duração do alívio de pressão Tbaixo. A subida de pressão desde o nível de

pressão inferior Pbaixa até ao nível de pressão superior Palta é determinada pela definição Rampa.

Durante a activação de Auto Release, a duração dos alívios de pressão é determinada pelo indício de fluxo expiratório. A definição Term.exp. determina a percentagem até onde o fluxo expiratório tem de descer, em relação ao fluxo de pico, para que a ventilação regresse ao nível de pressão alto.

Quando Auto Release está activado, a mudança do nível de pressão superior Palta para o nível de pressão inferior Pbaixa é sincronizada com a respiração espontânea do paciente.

A sincronização da respiração obrigatória reduz o tempo no nível de pressão superior. O Infinity V500 prolonga o tempo de ventilação subsequente no nível de pressão superior em função do tempo perdido. Isto impede um aumento na frequência respiratória.

203

t

t

Pva

Fluxo

Palta

Pbaixa

Talto

Tbaixo

* Bibliografia [1], [2], [3], [4], consulte a página 262.


Descrição

SPN-CPAP/PS

Spontaneous-Continuous Positive Airway Pressure/Pressure Support(Pressão espontânea-contínua positiva nas vias aéreas/Pressão de suporte)

Respiração espontânea com nível de pressão positiva contínua, com ou sem pressão de suporte

Quando a pressão de suporte não está activada, a respiração espontânea do paciente é apenas suportada por um aumento da PEEP.

Durante a respiração espontânea no nível PEEP, o paciente pode ser assistido com PS. Cada esforço inspiratório feito pelo paciente no nível PEEP que satisfaça os critérios de accionamento, desencadeia uma respiração suportada por pressão. O tempo, número e duração das respirações suportadas por pressão é determinado pela respiração espontânea do paciente.




A pressão de suporte também é terminada assim que a duração do suporte excede o tempo inspiratório máximo. No caso de pacientes intubados, o tempo inspiratório máximo está limitado a 4 segundos na categoria de paciente Adulto e em 1,5 segundos na categoria de paciente Pac.ped.. No caso de ventilação não-invasiva, o tempo de suporte máximo é ajustável com Timax.

209

t

t



Respiração espontânea com pressão de suporte PSPva

Fluxo

PEEP

Critério Terminação inspiratória Term.insp.

Descrição


SPN-CPAP/VS

Spontaneous-Continuous Positive Airway Pressure/Volume Support(Pressão espontânea-contínua positiva nas vias aéreas/Volume de suporte)

Respiração espontânea com nível de pressão positiva contínua, com ou sem volume de suporte

Para o volume de suporte VS, cada esforço inspiratório feito pelo paciente no nível PEEP que satisfaça os critérios de accionamento, desencadeia uma respiração suportada por volume. Ao definir o nível de accionamento, os esforços inspiratórios espontâneos do paciente são sincronizados. O tempo, número e duração das respirações suportadas por volume é determinado pela respiração espontânea do paciente. A subida de pressão é determinada pela definição Rampa.

O volume de suporte termina assim que o fluxo inspiratório desce abaixo de uma proporção do fluxo inspiratório máximo. A proporção do fluxo inspiratório máximo pode ser configurada com a definição Term.insp.. Quando a definição Term.insp. não está configurada, a proporção é de 25 % na categoria de paciente Adulto e de 15 % na categoria de paciente Pac.ped..

O volume de suporte também é terminado assim que a duração do suporte excede o tempo inspiratório máximo. No caso de pacientes

intubados, o tempo inspiratório máximo está limitado a 4 segundos na categoria de paciente Adulto e em 1,5 segundos na categoria de paciente Pac.ped.. No caso de ventilação não-invasiva, o tempo de suporte máximo é ajustável com Timáx.

O volume corrente definido das respirações assistidas, é atingido através do nível de pressão seleccionado automaticamente do volume de suporte. Com o volume de suporte, a pressão de suporte é automaticamente ajustada às alterações das condições pulmonares (resistência e complacência) e à necessidade de respiração espontânea do paciente.

Programe sempre o limite de alarme Pva alto para que seja emitido um alarme na eventualidade de um aumento de pressão nas vias respiratórias devido a complacência reduzida. A pressão máxima aplicada é limitada a 5 mbar abaixo do limite de pressão superior.

Se Pva alto estiver associada ao controlo de terapia Pmáx, defina a pressão máxima que pode ser aplicada com a definição Pmáx!

210


t

t

PEEP

Pva

Fluxo


Descrição

SPN-PPS

Spontaneous-Proportional Pressure Support(Pressão de suporte proporcional espontânea)

Respiração espontânea com pressão de suporte proporcional ao fluxo e volume

No modo de ventilação SPN-PPS, o Infinity V500 assiste a respiração espontânea do paciente em proporção com o esforço inspiratório. Se o paciente respirar fundo o Infinity V500 assiste este esforço com uma pressão de suporte elevada. Se o paciente tiver uma respiração pouco profunda, o Infinity V500 reage com uma pressão de suporte baixa. O suporte mecânico é omitido por completo na ausência de respiração espontânea. Por conseguinte, a monitorização da apneia e do volume/minuto deve ser definida adequadamente.

O grau de assistência no modo PPS pode ser definido em separado, de acordo com os componentes de resistência e elásticos. O esforço de respiração resistente a efectuar pelo Infinity V500, é determinado pelo utilizador através do componente de resistência Flow Assist. O esforço de respiração elástico a efectuar pelo Infinity V500, é determinado pelo utilizador através do componente elástico Suporte Vol.. Este suporte só é activado durante a inspiração.

224

Inspiração Expiração

Inspiração Expiração

t

t

t

t

t

Pva

Pva

Fluxo

Fluxo

VT

VT

PEEP

PEEP

Flow Assist: Curva de pressão proporcional ao fluxo

Suporte Vol.: Curva de pressão inspiratória proporcional ao volume corrente VT

Descrição


O volume de suporte termina assim que o fluxo inspiratório desce abaixo de uma proporção do fluxo inspiratório máximo. A proporção do fluxo inspiratório máximo pode ser configurada com a definição Term.insp.. Quando a definição Term.insp. não está configurada, a proporção é de 25 % na categoria de paciente Adulto e de 15 % na categoria de paciente Pac.ped..

O volume de suporte também é terminado assim que a duração do suporte excede o tempo inspiratório máximo. No caso de pacientes intubados, o tempo inspiratório máximo está limitado a 4 segundos na categoria de paciente Adulto e em 1,5 segundos na categoria de paciente Pac.ped.. No caso de ventilação não-invasiva, o tempo de suporte máximo é ajustável com Timáx.

Programe sempre o limite de alarme Pva alto para avisar acerca de uma subida de pressão nas vias respiratórias, quando existe demasiado suporte. A pressão máxima aplicada é limitada a 5 mbar abaixo do limite de pressão superior.

Se Pva alto estiver associado ao controlo de terapia relativamente à pressão, defina a pressão máxima que pode ser aplicada com a definição Pmáx!

Programe sempre o limite de alarme VC alto para avisar acerca de um aumento no volume corrente, decorrente de um aumento de pressão nas vias respiratórias e no volume corrente, quando existe demasiado suporte.


Descrição

Definições adicionais para ventilação

Ventilação de Apneia

Para mudar automaticamente para ventilação obri-gatória controlada por volume, em caso de apneia

Se o paciente for ventilado no modo controlado por volume sem a função AutoFlow, a Ventilação de Apneia também é controlada por volume sem AutoFlow. Em todos os outros casos, a Ventilação de Apneia é controlada por volume com a função AutoFlow.

Para o Infinity V500 ser capaz de detectar apneia, a medição do fluxo terá de funcionar e a monitorização terá de estar activada.

O Infinity V500 detecta uma apneia quando não é medido qualquer fluxo expiratório ou é fornecido gás inspiratório insuficiente durante o tempo de alarme de apneia definido Tapn. O Infinity V500 irá, então, iniciar a ventilação controlada por volume com os parâmetros de ventilação definidos FRapn e VTapn. O tempo inspiratório para Ventilação de Apneia é determinado a partir da frequência respiratória definida FRapn e de um rácio I:E fixo de 1:2.

O paciente consegue respirar espontaneamente e as respirações obrigatórias são sincronizadas com a respiração espontânea do paciente. A frequência respiratória FRapn na ventilação de apneia permanece constante. O Infinity V500 fornece uma ventilação obrigatória intermitente sincronizada.

A Ventilação de Apneia é finalizada tocando-se no botão Redef. Vent. Apn.. O Infinity V500 continua a ventilação no modo de ventilação definido previamente. A mudança do modo de ventilação ou de definições adicionais, como p. ex., PS, também põe termo à Ventilação de Apneia.

Se uma situação de apneia, que produza um alarme, ocorrer novamente durante a Ventilação de Apneia, isto indica que a frequência respiratória FRapn durante a ventilação de apneia foi definida para um valor demasiado baixo em relação ao tempo de alarme de apneia Tapn.

222

t

Respiração espontânea com pressão de suporte

Início da Ventilação de Apneia

Tempo de alarme de apneia 1

t

Tapn

Pva

PEEP

FluxoFRapn

Descrição


Flow trigger

O Flow trigger é usado para sincronizar respirações obrigatórias com esforços inspiratórios espontâneos.

As respirações obrigatórias são sincronizadas com os esforços inspiratórios espontâneos do paciente, por meio do limite de accionamento Flow trigger. A definição inicial do accionamento de fluxo pode ser configurada na página Configuração sistema > Ventilação > Definições arranque > VC, FR, Trigger.

A actividade de respiração espontânea por parte do paciente é indicada no ecrã pelo aparecimento breve do símbolo .

230

Pva

PEEP

Limite de accionamento

Fluxo

t

t

Respiração espontânea


Descrição

Critério Terminação inspiratória

Para respirações espontâneas suportadas com PS ou VS, a duração da inspiração é determinada pelo critério de terminação inspiratória. O critério especifica em que percentagem do pico de fluxo expiratório Term.insp. a expiração irá começar.

A definição convencional é 25 % na categoria de paciente Adulto e 15 % na categoria de paciente Pac.ped..

O critério de terminação inspiratória pode ser configurado na página Configuração sistema > Ventilação > Definições arranque > Outras definições.

Se configurado, o critério de terminação inspiratória pode ser definido com o controlo de terapia Term.insp. para um melhor ajustamento às características pulmonares e ao padrão respiratório do paciente.

228


t

t

Pva

Fluxo

Início da inspiração Fim da inspiração

Descrição


Suspiro

A atelectasia pode ser evitada activando-se a função de suspiro e configurando-se o suspiro sob a forma de uma PEEP intermitente. A finalidade do suspiro expiratório é abrir as áreas colapsadas dos pulmões ou manter abertas áreas "lentas" dos pulmões.

A função de suspiro pode ser activada em todos os modos de ventilação com respirações obrigatórias, excepto no modo PC-APRV. Quando a função de suspiro está activada, a pressão expiratória final PEEP aumenta o valor definido da PEEP intermitente.

O tempo entre as duas fases de suspiro pode ser definido com o controlo de terapia Intv. suspiro.

O controlo de terapia Ciclos susp. controla quantos ciclos respiratórios são cobertos pela fase de suspiro. A pressão média das vias aéreas é mais elevada, estando normalmente disponível um tempo de enchimento maior.

Na ventilação controlada por pressão, as pressões inspiratórias Pinsp, Psup aumentam em função da ΔintPEEP.

220

Intv. suspiro

t

Pva

PEEPΔintPEEP

Ciclos susp.


Descrição

AutoFlow/Garantia de Volume

O Infinity V500 fornece ventilação com AutoFlow/Garantia de Volume com um fluxo de desaceleração, de modo a evitar picos de pressão. O Infinity V500 determina a pressão necessária para o volume corrente definido tendo em consideração as condições pulmonares (complacência, resistência) e a necessidade de respiração espontânea do paciente.

Quando o paciente inspira, o Infinity V500 fornece um fluxo inspiratório adicional, limitado pelo limite de alarme VC alto. O paciente também pode expirar durante a fase inspiratória de plateau. O limite de alarme para VC alto deverá ser definido com cuidado, de modo a, p. ex., evitar a insuflação excessiva dos pulmões no seguimento de alterações rápidas na complacência.

A pressão inspiratória é limitada pelo limite de alarme Pva alto. A pressão máxima aplicada é limitada a 5 mbar abaixo do limite de pressão superior Pva alto. Programe sempre este limite de alarme para que seja emitido um alarme na eventualidade de um aumento de pressão nas vias respiratórias devido a complacência reduzida.

O utilizador pode ajustar o valor máximo de pressão das vias respiratórias, se o limite de alarme Pva alto estiver associado ao controlo de terapia Pmáx. Uma vez que o valor definido para Pmáx pode ser atingido neste caso com AutoFlow/ Garantia de Volume, a condição actual do paciente deve ser sempre tida em consideração, quando se definir o volume, de modo a excluir a possibilidade de lesões, se a pressão das vias respiratórias estiver demasiado elevada.

A pressão inspiratória mínima para respirações obrigatórias não accionadas é 5 mbar acima da PEEP; no caso de respirações espontâneas e de respirações obrigatórias accionadas é de 0,1 mbar acima da PEEP.

Normalmente, o tempo inspiratório seleccionado Ti é muito maior do que o tempo de enchimento dos pulmões. A pressão inspiratória Pinsp corresponde ao valor mínimo calculado a partir do volume corrente VT e da complacência C dos pulmões. O fluxo inspiratório é controlado automaticamente de modo a não haver pico de pressão causado pela resistência dos tubos e das vias respiratórias. Com

225

Pinsp = f (VT, C)

1

sem respiração espontânea com respiração espontânea

t

t

Pva altoPva

PEEP

FluxVT

Ti Te

FR

Descrição


AutoFlow/Garantia de Volume, as alterações no fluxo inspiratório ocorrem em incrementos máximos de 3 mbar entre respirações.

Se o volume corrente VT for atingido (fluxo inspiratório = 0), antes do tempo inspiratório Ti ter decorrido totalmente, o mecanismo de controlo das válvulas inspiratória e expiratória assegura que o paciente consegue inspirar e expirar durante o tempo inspiratório restante, mesmo durante a pressão de plateau constante Pplat. Se o paciente inspirar ou expirar durante a inspiração obrigatória, a pressão inspiratória não é alterada. Apenas o fluxo inspiratório e expiratório é adaptado às necessidades do paciente. O volume corrente aplicado VT poderá ser diferente do volume corrente definido VT para respirações individuais, mas em média, é fornecido ao longo do tempo um volume corrente constante VT.

O excesso do volume corrente VT pode ser limitado pelo limite de alarme VC alto. Se o limite de alarme definido for excedido uma vez, o Infinity V500 gera uma Nota de alarme (!). Se o limite de alarme for excedido três vezes seguidas, o Infinity V500 gera uma chamada de Atenção de alarme (!!). O volume é activamente limitado ao valor do limite de alarme VC alto, mudando para o nível PEEP.

Independentemente da definição do limite de alarme VC alto, o Infinity V500 põe termo a uma respiração de AutoFlow/Garantia de Volume, se o volume aplicado ao paciente for 30 % superior ao volume definido. Independentemente da definição do limite de alarme VC alto, o Infinity V500 também põe termo a uma respiração de AutoFlow/Garantia de Volume, se o volume inspiratório fornecido (menos o volume fornecido para compensação da complacência do circuito respiratório) for 100 % superior ao volume definido. Esta situação poderá ocorrer na eventualidade de uma fuga grande. Neste caso, o Infinity V500 gera a Nota de alarme VC não alcançado, fuga.

Defina os limites de alarme VM elevado e VM baixo de forma adequada, de modo a evitar um fluxo excessivo ou insuficiente, no caso de alterações rápidas na complacência. Quando utilizar AutoFlow/Garantia de Volume, active a monitorização do fluxo!

Se um tempo inspiratório Ti definido for mais curto do que o tempo de enchimento dos pulmões, isto pode ser observado na curva de fluxo. No final do tempo inspiratório, o fluxo ainda não baixou para os valores de base. Nesta situação, deve decidir se a condição actual do paciente permite o prolongamento do tempo inspiratório Ti de modo a reduzir ainda mais a pressão de pico. Este efeito também pode ser causado durante a ventilação, por exemplo, devido à acumulação de secreções. Nesta situação, a pressão é limitada pelo Infinity V500, tal como descrito. Se, como resultado, o volume corrente definido VT já não puder ser completamente aplicado, é gerado o alarme de Nota Limite de pressão.

A subida de pressão desde o nível PEEP ao nível inspiratório pode ainda ser mais adaptada às neces-sidades do paciente, por meio do parâmetro de ven-tilação de tempo de subida de pressão Rampa.

Comportamento de arranque com AutoFlow/Garantia de Volume

Ao ligar a função AutoFlow/Garantia de Volume, o Infinity V500 aplica o volume corrente definido VT fornecendo uma respiração controlada por volume com fluxo inspiratório mínimo e subsequente pausa inspiratória. A pressão de pico determinada para esta respiração serve como pressão inspiratória de arranque para a função AutoFlow/Garantia de Volume. Se não for possível determinar uma pressão adequada para esta respiração ou o volume não puder ser aplicado, o Infinity V500 aplica uma respiração controlada por pressão com uma pressão inspiratória de 5 mbar acima da PEEP definida. O Infinity V500 mede o volume aplicado e determina uma pressão alvo inicial para o volume definido. A próxima respiração obrigatória é aplicada com uma pressão inspiratória que corresponde a 75 % desta pressão alvo. O Infinity V500 mede novamente o volume aplicado e determina uma pressão alvo inicial para o volume definido. A próxima respiração obrigatória é aplicada com esta pressão alvo. Tal como descrito acima, é ajustada a pressão inspiratória das respirações obrigatórias subsequentes, de modo a que, em média, o volume definido seja atingido.


Descrição

ATC

Automatic Tube Compensation(Compensação automática do tubo)

Compensação da resistência do tubo

A ATC controla a pressão das vias respiratórias ao nível da traqueia. Esta função calcula e apresenta a pressão na traqueia com base num modelo matemático de tubo, o tipo de tubo definido e o diâmetro interior do tubo.

Quando a compensação do tubo é activada, o Infinity V500 apresenta a pressão na traqueia calculada na curva de pressão, juntamente com a pressão na peça Y sob a forma de uma linha. A activação da compensação do tubo é indicada pela função ATC e o diâmetro do tubo na barra de cabeçalho no ecrã.Ao seleccionar laçadas, a pressão na traqueia também pode ser seleccionada como um parâmetro. A pressão na traqueia também pode ser apresentada quando a compensação do tubo é desactivada, se o cálculo da pressão na traqueia tiver sido activado na página Início/Standby > Tubo/ Máscara e o tipo e diâmetro do tubo tiverem sido introduzidos. O Infinity V500 usa este valor para calcular a fuga e determinar a mecânica pulmonar, mas não para calcular a compensação

do tubo. O grau de compensação seleccionado não é considerado quando se apresenta a pressão na traqueia ou quando se determina a fuga e a mecânica pulmonar.

Calcular a pressão na traqueia

O Infinity V500 calcula a pressão na traqueia com base numa função quadrada da resistência do tubo e do fluxo do paciente.

226

Pressão na peça Y

Pressão traqueal

Pva

Fluxo

PEEP

Ptraq

t

t

PTraqueia =Pva – KTubo x Fluxo2

PTraqueia: Pressão na traqueia

Pva: Pressão na peça Y do circuito respiratório

KTubo: Coeficiente do tubo (ver tabela)

Fluxo: Fluxo do paciente

Inspiração: Fluxo >0

Expiração: Fluxo <0

Descrição


O tipo de tubo seleccionado e o diâmetro interno do tubo têm de corresponder ao tubo real, para o cálculo correcto e a apresentação da pressão na traqueia. Isto é necessário para a compensação correcta do tubo.

Quando a compensação do tubo é activada, a pressão de ventilação no circuito respiratório aumenta durante a inspiração ou diminui durante a expiração. A pressão das vias respiratórias é ajustada ao nível da traqueia se tiver sido seleccionada uma compensação de 100 % resistência do tubo.

A compensação expiratória do tubo pode ser desactivada.

Nos modos de ventilação controlada por volume, com fluxo inspiratório constante (VC-CMV, VC-SIMV, VC-MMV, VC-AC), a compensação do tubo apenas está activa durante as fases de expiração e de respiração espontânea.

A compensação inspiratória do tubo pode ser desactivada nas respirações obrigatórias controladas por pressão (com e sem a função Garantia de Volume activada) e nas respirações obrigatórias controladas por volume com a função AutoFlow activada.

Quando a compensação do tubo está activada, o Infinity V500 controla a pressão de ventilação para que o trabalho de resistência de respiração no tubo seja compensado de acordo com o grau de compensação seleccionado.

Consoante a direcção do fluxo do paciente, a pressão das vias respiratórias aumenta durante a inspiração e diminui durante a expiração.

A pressão das vias respiratórias pode ser reduzida para um mínimo de 0 mbar e aumentada para um máximo de 5 mbar abaixo do limite de alarme superior definido Pva alto. Quando o limite de alarme é definido para um valor que está mais próximo do que 5 mbar para um controlo de terapia da pressão eficaz no modo de ventilação aplicado, a pressão das vias respiratórias pode ser aumentada para um máximo de 1 mbar abaixo do limite de alarme definido.

O utilizador pode definir o valor máximo para a pressão das vias aéreas utilizando o controlo da terapia Pmáx, se o limite de alarme Pva alto estiver associado ao controlo da terapia Pmáx. O alarme Nota para o limite de pressão aparece quando são atingidos os valores máximos permitidos.

Se o valor seleccionado para Pva alto ou Pmáx for demasiado baixo, poderá prejudicar a eficácia da compensação do tubo. Se o valor seleccionado para Pva alto ou Pmáx for demasiado elevado, poderá resultar em pressões altas indesejáveis nas vias respiratórias. Ao definir Pmáx, tenha em atenção que este valor poderá, efectivamente, ser atingido, em contraste com o valor Pva alto.

Calcular a pressão de suporte

O nível de pressão de suporte aplicado durante a função ATC, é calculado com base numa função quadrada da resistência do tubo e do fluxo do paciente.

Coeficiente do tubo

O coeficiente do tubo KTubo é determinado, em larga escala, com base nos resultados obtidos por Guttmann et al*.

O coeficiente do tubo KTubo para o tubo de comprimento total é sempre considerado como a base. O efeito da redução do comprimento é insignificante.

Os valores de coeficiente do tubo são indicados nas tabelas seguintes.

ΔPva= Comp. x KTubo x Fluxo2

Comp.: Grau de compensação de 0 a 100 %

KTubo: Coeficiente do tubo (ver tabela na página 247)

Fluxo: Fluxo do paciente

* Bibliografia [5], consulte a página 262


Descrição

Tabela para tubo endotraqueal: Tabela para tubo de traqueotomia:

Tubo endotraquel

Diâmetro interno do tubo (mm)

Coeficiente do tubo KTubo (mbar/L2/s2)

2,00 1834,00

2,50 600,00

3,00 340,00

3,50 170,00

4,00 100,00

4,50 50,00

5,00 30,96

5,50 23,70

6,00 17,21

6,50 13,05

7,00 10,56

7,50 8,41

8,00 6,57

8,50 5,17

9,00 4,29

9,50 3,80

10,00 3,50

10,5 3,00

11,00 2,50

11,50 2,00

12,00 1,50

Tubo de traqueotomia

Diâmetro interno do tubo (mm)

Coeficiente do tubo KTubo (mbar/L2/s2)

2,50 600,00

3,00 340,00

3,50 170,00

4,00 100,00

4,50 50,00

5,00 30,96

5,50 15,40

6,00 10,00

6,50 7,90

7,00 6,38

7,50 5,20

8,00 4,50

8,50 3,70

9,00 2,95

9,50 2,65

10,00 2,50

10,5 2,05

11,00 1,65

11,50 1,35

12,00 1,10

Descrição


AutoRelease

No modo de ventilação PC-APRV, a duração do alívio da pressão é determinada a partir da curva de fluxo inspiratório quando estiver activado AutoRelease. A definição Term.exp. especifica quando a ventilação regressa ao nível de pressão Palta consoante a declinação em percentagem do fluxo expiratório de pico. O controlo da terapia Tbaixo máx limita a duração máxima do alívio da pressão.

Quando AutoRelease está activado, a mudança do nível de pressão superior Palta para o nível de pressão inferior Pbaixa é sincronizada com a respiração espontânea do paciente.

A sincronização da respiração obrigatória, reduz o tempo no nível de pressão superior. O Infinity V500 prolonga o tempo de ventilação subsequente no nível de pressão superior em função do tempo perdido. Isto impede um aumento na frequência respiratória.

229

AutoRelease Term.exp.

Pva

Fluxo Início da insp.Início da exp.t

t


Descrição

Proc. especiais

Nebulização de medicação

Concentração inspiratória de O2 durante a nebulização de medicação

Utilize apenas o nebulizador de medicação 84 12 935 (secção central branca). Se forem utilizados outros nebulizadores de medicação, poderão ocorrer desvios consideráveis no volume corrente e na concentração inspiratória de O2!

Por forma a minimizar o desvio em relação à concentração de O2 definida, o Infinity V500 utiliza uma mistura de gases para impulsionar o nebulizador de medicação. A mistura de gases é criada através da troca entre ar comprimido e O2 a intervalos curtos.

Na categoria de paciente Adulto, o Infinity V500 aplica o aerossol de medicação em sincronização com a fase de fluxo inspiratório e mantém o

volume/minuto constante. O nebulizador de medicação é fornecido com ar comprimido, O2, ou uma mistura de ar comprimido e O2 realizada pelo Infinity V500, consoante a concentração de O2 definida.

Na categoria de paciente Pac.ped., o nebulizador de medicação é impulsionado continuamente. Contudo, o aerossol produzido durante a expiração, não alcança os pulmões. O nebulizador de medicação é fornecido com ar comprimido, O2, ou uma mistura de ar comprimido e O2 realizada pelo Infinity V500, consoante a concentração de O2 definida.

O gráfico mostra os possíveis desvios da concentração de O2 aplicada em relação à FiO2 definida no fluxo inspiratório mínimo (14 L/min), na categoria de paciente Adulto ou com frequências respiratórias acima de 12/min na categoria de paciente Pac.ped..

221

Concentração de O2 definida FiO2 em % de Vol

Con

cent

raçã

o de

O2

aplic

ada

FiO

2 em

% d

e Vo

l

Descrição


Laç. PV Baixo Flu.

O procedimento de medição de Laç. PV Baixo Flu. regista uma curva de pressão-volume estática que poderá ser utilizada para avaliar as propriedades mecânicas dos pulmões.

Ao encher lentamente os pulmões com um fluxo pequeno e constante, apenas são determinadas as propriedades elásticas na Laçada PV. Este processo quase estático mostra uma boa correlação com a Super Seringa estática ou com o Método de Oclusão [6, 7, 8]* desde que o fluxo seja pequeno [9 a 13]*.

Existem várias abordagens para a optimização das definições de ventilação, com base nas medições da mecânica pulmonar. Todas as abordagens pretendem evitar o colapso e a reabertura recorrentes dos alvéolos, bem como uma possível insuflação excessiva dos pulmões. Uma das abordagens consiste em definir a (PEEP) com base no ponto de inflexão inferior (LIP) e limitar o volume corrente VT ou a pressão plateau Pplat com base no ponto de inflexão superior (UIP) [14 a 17]*. Outras investigações recomendam a consideração do ramo expiratório na Laçada PV ao determinar a pressão expiratória positiva (PEEP) necessária à manutenção do recrutamento alveolar. Os pontos característicos no ramo expiratório são descritos neste contexto como o ponto de curvatura máxima (PMC) [6, 9, 11, 14, 18 a 24]*.

O Infinity V500 calcula a complacência estática Cstat a partir do volume inspiratório aplicado durante o procedimento e a diferença de pressão produzida.

A pressão alveolar é calculada a partir da pressão nas vias aéreas mediante a seguinte fórmula:

Palv = Pva – Rk1 x Fluxo – Rk2 x |Fluxo| x Fluxo

Rk1 e Rk2 são coeficientes determinados durante a determinação dinâmica da resistência R do paciente.

O Infinity V500 calcula o índice de insuflação excessiva C20/Cstat. C20 é a complacência que é determinada quando apenas os primeiros 20 % da gama de pressão aplicada são tidos em considera-ção. Uma C20/Cstat abaixo de 0,8 poderá indicar a insuflação excessiva dos pulmões [25]*.

Os dados registados, são analisados com base no método disponibilizado por Harris RS, Hess DR, Venegas JG [26]*. Quando os dados tiverem sido calculados com sucesso, são assinalados três pontos característicos na laçada:– O ponto de inflexão inferior no lado inspiratório

da laçada– O ponto de inflexão superior no lado inspiratório

da laçada– O ponto de inflexão superior no lado expiratório

da laçada ou o ponto de curvatura máxima no lado expiratório da laçada

É possível deslocar dois cursores sobre a Laçada PV para avaliar os resultados do procedimento. São apresentados os valores da pressão e volume assinalados com o cursor. É calculada e apresentada a complacência estática entre dois valores. Se forem identificados pontos característicos na laçada, os dois cursores são inicialmente posicionados nestes pontos de modo a que os valores correspondentes possam ser lidos.

As últimas dez laçadas podem ser definidas como referência no ecrã, mas não podem ser medidas. As últimas dez laçadas, incluindo os pontos de inflexão, são guardados na página Proc. especiais > Laç. PV Baixo Flu. > Histórico e podem ser medidos com o cursor.

As definições PEEP, VT ou Pinsp podem ser optimizadas directamente na página Proc. especiais > Laç. PV Baixo Flu. > Análise. Durante a definição, uma linha horizontal ou vertical indica a posição na laçada PV.

* Estrutura da barra de menu principal, consulte a página 262


Descrição

Ao realizar um procedimento Fluxo mín. poderá diminuir a pressão circulatória sistémica do paciente e causar, por exemplo, um pneumotórax. Por conseguinte, a condição do paciente deverá ser tida em consideração quando efectuar estas definições. As pressões e volumes aplicados devem ser adequados para o paciente. Podem ser aplicadas pressões intratorácicas potencialmente altas, ao longo de um período de tempo relativamente extenso, durante o procedimento. Por este motivo, o paciente deve ser considerado hemodicamente estável antes de se iniciar o procedimento. Os dados vitais deverão ser cuidadosamente monitorizados e registados durante toda a medição. Um refluxo venoso significativamente maior, causado por um alívio súbito da pressão intratorácica, pode sobrecarregar o coração em determinadas condições. É por isso que o procedimento é habitualmente terminado, com uma rampa de pressão ajustável (definição de fábrica de 3 mbar/s), mesmo após uma única aplicação inspiratória.

O procedimento é semelhante a uma apneia com uma única respiração lenta. Deverá ser calculada a duração aceitável do procedimento para o paciente. Para evitar períodos maiores com uma troca gasosa reduzida, o procedimento apenas poderá ser reiniciado 60 segundos após a nebulização, aspiração ou uma Laç. PV Baixo Flu. anterior.

A ocorrência de respiração espontânea ou fugas durante o procedimento distorce os valores medidos e deverá ser eliminada antes da aplicação.

Consoante a duração do procedimento e a produção metabólica do paciente, o ramo expiratório de uma Laçada PV, em particular, pode facilmente ser influenciado pelo consumo de O2, o qual não é compensado por uma produção correspondente de CO2*.

* Bibliografia [27, 28], consulte a página 262

Descrição


Diagnósticos

Pressão de oclusão – P0.1

A função respiratória pode ser medida no início da inspiração, medindo-se a pressão na boca durante a oclusão curta. Nos primeiros 100 ms, a pressão não é influenciada por reacções de compensação fisiológica (p. ex., paragem do reflexo respiratório ou aumento da frequência respiratória). Esta pressão é sempre independente da força do músculo do diafragma. Portanto, a pressão negativa na boca P0.1 ao fim de 0,1 segundos é uma medida directa do impulso respiratório neuromuscular*. O Infinity V500 indica o valor da diferença de pressão medida sem um sinal negativo. Para pacientes com pulmões saudáveis e respiração regular, o valor P0.1 é de cerca de 3 a 4 mbar. Um valor P0.1 mais alto significa uma função respiratória alta, a qual só pode ser mantida durante um curto período de tempo. Os valores P0.1 acima de 6 mbar, p. ex., para um paciente com DPOC, indicam um esgotamento iminente (RMF – fadiga muscular respiratória).

O Infinity V500 mantém a válvula inspiratória fechada após uma expiração e mede a pressão nas vias aéreas produzida pelo esforço inspiratório do paciente durante 100 ms. O intervalo de tempo de 100 ms tem início quando é medida uma pressão negativa de –0,5 mbar abaixo da PEEP/CPAP, em resultado do esforço inspiratório. O segundo valor de pressão é determinado após

100 ms. A válvula inspiratória é aberta em simultâneo. Deste modo, o paciente pode respirar normalmente de novo. A pressão de oclusão P0.1 consiste na diferença entre os valores de pressão "P2 – P1".

227

Válvula inspiratória fechada

Válvula inspiratória aberta

P0.1

P1

P2

Pva

PEEP–0,5 mbar

100 ms

t



Descrição

PEEP intrínseca – PEEPi

A PEEP intrínseca é a pressão expiratória final real nos pulmões. Devido à dinâmica da mecânica pulmonar (resistência, complacência e volume de encerramento) e aos parâmetros de ventilação, a PEEP intrínseca pode ser diferente da PEEP nas vias aéreas superiores.

Este procedimento de medição também mede o volume retido resultante da quantidade de ar retido nos pulmões, Vret, que não participa no processo de troca gasosa.

A PEEP intrínseca é medida em duas fases. O Infinity V500 mantém as válvulas inspiratória e expi-ratória fechadas durante a fase de medição 1. Isto faz com que seja possível o fluxo de gás inspiratório para dentro e para fora do sistema de ventilação. Durante esta fase de medição, a pressão é equili-brada entre os pulmões e o sistema de ventilação. O Infinity V500 mede a curva de pressão.

A fase de medição 1 é concluída:– quando não forem detectadas mais alterações

na curva de pressão, mas não antes de decorridos 0,5 segundos,

– no máximo após 3 segundos na categoria de paciente Adulto e após 1,5 segundos na categoria de paciente Pac.ped..

O valor inicial corresponde à PEEP e o valor no final da fase de medição corresponde à PEEP intrínseca. No final da fase de medição 1, o Infinity V500 abre a válvula expiratória e, durante a fase de medição 2, mede o fluxo expiratório produzido pela PEEP intrínseca. Durante este período, os pulmões são despressurizados até ao nível da PEEP.

A fase de medição 2 é concluída:– quando o fluxo expiratório regressar ao valor

base, mas não antes de 0,5 segundos– no máximo após 7 segundos na categoria de

paciente Adulto, e após 3,5 segundos na categoria de paciente Pac.ped..

O fluxo integrado corresponde ao volume de ar retido Vret pela PEEP intrínseca nos pulmões.

219

Válvulas insp. e exp. fechadas Válvula exp. aberta

Vret

Pva

PEEP

Fluxo

Fase de medição 2Fase de medição 1

t

t

PEEPi

Descrição


Tempos de medição da fase de medição 1 para a PEEP intrínseca:– Categoria de paciente Adulto: máx.

3 segundos– Categoria de paciente Pac.ped.: máx.

1,5 ssegundos

Tempos de medição da fase de medição 2 para a Vret:– Categoria de paciente Adulto: máx.

7 segundos– Categoria de paciente Pac.ped.: máx.

3,5 segundos

Força inspiratória negativa – F.I.N

O índice da Força Inspiratória Negativa (F.I.N)* mede o esforço inspiratório máximo do paciente após a expiração. O sistema de respiração é fechado após a medição do valor F.I.N. O valor F.I.N também é conhecido como Pressão Inspiratória Máxima (MIP). Como resultado do esforço inspiratório durante uma expiração expandida manualmente, o paciente produz uma pressão negativa em relação à PEEP. A probabilidade do paciente ser extubado com sucesso aumenta com a magnitude desta pressão negativa. Os pacientes com um valor F.I.N inferior a –30 mbar (–30 cmH2O) têm uma grande probabilidade de serem extubados com sucesso, enquanto que a extubação daqueles com um valor F.I.N até –20 mbar (–20 cmH2O) tem uma grande probabilidade de insucesso.

O Infinity V500 determina o valor F.I.N durante uma expiração expandida manualmente. O sistema de respiração fecha após a expiração, enquanto o botão Pausa exp. estiver a ser premido e o Infinity V500 mede o esforço inspiratório máximo efectuado pelo paciente. O valor F.I.N é medido como uma pressão em relação à PEEP. O procedimento de medição termina quando o botão Pausa exp. for solto ou ao fim de não mais de 15 segundos. O Infinity V500 mostra o último valor F.I.N medido e a hora da medição.



Descrição

Descrição dos tipos de terapia

Terapia O2

A função Terapia O2 pode ser usada para pacientes com respiração independente. O fluxo contínuo é aplicado através de uma máscara de oxigénio. É possível definir a concentração de O2 e o fluxo.

NIV – Ventilação não-invasiva

Ventilação não-invasiva com máscara para pacientes com respiração espontânea

As fugas são maiores com ventilação não-invasiva do que com ventilação invasiva. O Infinity V500 tem em consideração as fugas no modo de aplicação Máscara. O accionador inspiratório e o critério Terminação inspiratória são automaticamente adaptados à fuga medida. Isto evita o accionamento automático causado por uma definição de accionador de fluxo demasiado baixa e por inspirações prolongadas, assim como a inspiração completa causada por uma definição de critério Terminação inspiratória demasiado alta.

Normalmente, o volume inspiratório medido é muito mais elevado do que o volume corrente real do paciente. O volume corrente expiratório medido é ligeiramente mais baixo do que o volume corrente real do paciente. Os valores de volume corrente medidos são compensados em relação a fugas e mostram o volume corrente real do paciente. Nos modos de ventilação com Fluxo Automático (AutoFlow) e Garantia de Volume, os valores medidos e com compensação em relação a fugas, são tidos em consideração como base para o cálculo do volume a fornecer quando a compensação de fugas está activada. Na ventilação controlada por volume, é fornecido um volume adicional para compensar pelo volume que se escapa na fuga.

Os limites de alarme VC baixo,VC alto, VM baixo e Tapn podem ser desactivados no modo de aplicação Máscara. A definição Tdeslig pode ser utilizada para atrasar o alarme Pressão baixa nas vias respiratórias. Se a desconexão for detectada, o fornecimento de fluxo é reduzido até depois da reconexão.

Compensação automática de fugas

Modo de funcionamento

O Infinity V500 determina a diferença entre o fluxo fornecido no lado inspiratório e o fluxo medido no lado expiratório. Esta diferença fornece uma medida da quantidade de fuga e é apresentada pelo Infinity V500 como o volume de fuga por minuto VMfuga e é relativa a % fuga (VMfuga a VM).

Para o cálculo da fuga, são tidas em consideração as pressões no circuito respiratório. É perdida uma maior percentagem de volume no lado inspiratório do que no lado expiratório, porque a pressão durante a inspiração é maior. O volume de fuga por

minuto apresentado, VMfuga, baseia-se na pressão média Pmédia. O volume de fuga por minuto, VMfuga, também tem em consideração as fugas inspiratórias. Devido a tolerâncias técnicas, pode ser apresentado um volume pequeno de fuga por minuto, mesmo que o circuito respiratório estanque. Se houver uma alteração rápida no valor de fuga, p. ex., por esta surgir ou ser estancada subitamente, o Infinity V500 necessita de algumas respirações para identificar o novo valor de fuga. O Infinity V500 evita quaisquer subidas de pressão potencialmente perigosas, daí resultantes.

Descrição


Na ventilação controlada por volume sem AutoFlow, o Infinity V500 fornece um volume adicional por forma a compensar a fuga. A compensação ilimitada de volume é inadequada. O Infinity V500 compensa perdas até 100 % do volume corrente definido VT.

Os valores de volume e fluxo medidos, são apresentados como "compensados de fugas", à excepção do volume/minuto medido durante a expiração e todos os valores medidos que estejam explicitamente assinalados como inspiratórios ou expiratórios, como VTi e VTe.

O limite de accionamento de fluxo inspiratório e o critério Terminação inspiratória são aplicados ao fluxo compensado para fugas, sendo ambas as definições continuamente optimizadas em relação a fugas.

Exemplo de compensação de fugas na ventilação controlada por volume

O modo de funcionamento é ilustrado através de um exemplo simplificado com os seguintes valores:– Definição de volume corrente VT = 500 mL– 10 % de fuga no tubo

Modo de funcionamento sem compensação de fugas:O Infinity V500 fornece 500 mL. Isto é apresentado como volume corrente inspiratório VTi. 50 mL escapam (fuga) durante a inspiração. 450 mL chegam aos pulmões. 450 mL são expirados, dos quais 45 mL escapam novamente (fuga). No lado expiratório, é medido um volume corrente de 405 mL e apresentado como VTe.Como resultado disso, é fornecido um volume inspiratório por minuto de 5,0 L/min a uma frequência respiratória de 10/min, sendo medido um volume expiratório por minuto de 4,05 L/min. Os pulmões são ventilados com um volume/minuto de 4,5 L/min. Sem compensação de fugas, o controlo da terapia VT determina o volume fornecido pelo Infinity V500.

Modo de funcionamento com compensação de fugas:Com a compensação automática de fugas, o Infinity V500 fornece um volume corrente de 550 mL com base no volume de fuga por minuto medido, em vez dos 500 mL definidos. 500 mL chegam aos pulmões e o volume corrente inspiratório é 500 mL. Este valor é apresentado como VT. O volume de 450 mL medido no lado expiratório é apresentado sem compensação, mesmo quando a compensação de fugas está activada. O volume/minuto medido no lado expiratório é de 4,5 L/min e também não foi compensado. Caso contrário, o alarme para um volume/minuto baixo poderia ser inibido pela compensação de fuga expiratória. O Infinity V500 deverá sempre emitir um alarme se o volume/minuto for demasiado baixo.Com compensação de fugas, o controlo da terapia VT determina o volume a fornecer ao paciente.

Exemplo de compensação de fugas com as funções AutoFlow ou Garantia de Volume

O modo de funcionamento é ilustrado através de um exemplo simplificado com os seguintes valores:– Definição de volume corrente VT = 500 mL– Fuga de 10 %

Modo de funcionamento sem compensação de fugas:O Infinity V500 selecciona a pressão inspiratória para ser fornecido VTi = 500 mL no lado inspiratório. O paciente recebe apenas 450 mL.

Modo de funcionamento com compensação de fugas: O Infinity V500 selecciona a pressão inspiratória para que o valor VT compensado para fugas, no paciente, corresponda a 500 mL. O volume corrente inspiratório é proporcionalmente mais alto.


Descrição

Exemplo de compensação de fugas com accionador de fluxo ou critério Terminação inspiratória

O modo de funcionamento é ilustrado através de um exemplo simplificado com os seguintes valores:– Definição de accionador de fluxo a 2 L/min– Aumentos de fugas de 0 % a 20 %

Modo de funcionamento sem compensação de fugas: Se o fluxo de fuga estiver acima do limite de accionamento de fluxo, o utilizador deverá aumentar o limite de accionamento de fluxo de forma a evitar o accionamento automático. Se a fuga for reduzida, o utilizador deve aumentar

novamente a sensibilidade do accionador de fluxo. O mesmo se aplica ao critério Terminação inspiratória, se configurado.

Modo de funcionamento com compensação de fugas: O Infinity V500 determina o fluxo de fuga. O fluxo de fuga é subtraído do fluxo total, de modo a determinar o fluxo para o paciente. Apenas é utilizado este fluxo para o accionador de fluxo ou para o critério Terminação inspiratória. Após algumas respirações, o Infinity V500 "reconhece" a fuga e evita o accionamento automático. Se a fuga for estancada, a sensibilidade do accionador de fluxo é automaticamente aumentada de novo. O mesmo se aplica ao critério Terminação inspiratória (se configurado) para respirações com pressão de suporte ou volume de suporte.

Medições

Medição fluxo-volume

Independentemente da ventilação ser controlada por volume ou por pressão, são produzidas pres-sões positivas quer no circuito respiratório, quer nos pulmões do paciente durante a fase inspirató-ria. Consoante a relação entre a complacência pul-monar e a complacência do circuito respiratório, o volume fornecido pelo ventilador é distribuído entre os pulmões do paciente e o circuito respiratório.

Os desvios no fluxo expiratório medido e nos valores derivados, como o volume/minuto e o volume corrente, são baixos na categoria de paciente Adulto. Isto deve-se à complacência pulmonar relativamente alta no adulto, em relação à complacência muito mais baixa dos tubos de respiração. É possível a ocorrência de desvios maiores na categoria de paciente Pac.ped..

No entanto, como para a eficácia da ventilação ape-nas é importante o volume que entra e sai dos pul-mões, o Infinity V500 compensa sempre o efeito da complacência do tubo de respiração na ventilação.

Compensação do efeito da complacência do circuito respiratório

Durante a verificação do circuito respiratório antes da ventilação, o Infinity V500 determina a complacência dos tubos de respiração e, em seguida, compensa pelo efeito da complacência na medição do fluxo-volume durante a ventilação.

Consoante a pressão das vias respiratórias, o Infinity V500 aumenta o volume corrente pela quantidade que permanece nos tubos de respiração. O Infinity V500 compensa as perdas de volume nos tubos até uma complacência de 4 mL/mbar na categoria de paciente Adulto e de 3 mL/mbar na categoria de paciente Pac.ped..

Além da complacência do circuito respiratório, a medição do fluxo-volume é também influenciada por factores ambientais como a temperatura e a humidade, assim como por fugas no circuito respiratório. Estes factores são tidos em conta pelo Infinity V500, sendo as definições e os valores medidos corrigidos em conformidade.

Descrição


Conversão para condições ambientais

O volume ocupado por um gás, depende de condições ambientais como a temperatura, pressão e humidade. Na fisiologia pulmonar, o volume/minuto e o volume corrente estão relacionados com as condições ambientais a nível pulmonar: temperatura corporal de 37 °C (99 °F), pressão nos pulmões e uma humidade relativa de 100 %.

Os valores de fluxo e volume medidos nestas condições, são assinalados com BTPS. Os gases médicos de cilindros ou de fornecimento central são secos (aproximadamente 0 % de humidade relativa) e são fornecidos pelo ventilador a 20 °C (68 °F). Os valores de fluxo e volume medidos nestas condições, são assinalados com NTPD.

A diferença entre os valores medidos nas condições NTPD ou BTPS é de aproximadamente 12 %.

Exemplo: 500 mL de volume corrente NTPD produz 564 mL de volume corrente BTPS depois de aquecido a 37 °C (99 °F) e humidificado com uma humidade relativa de 100 %.

O Infinity V500 fornece o volume corrente de modo a que o volume corrente definido seja eficaz nos pulmões em condições BTPS.

Princípios da medição

Medição do fluxo

O fluxo expiratório é medido com um anemómetro de fio quente. O fluxo passa através do sensor e arrefece o fio quente. A energia necessária para manter o fio quente a uma temperatura de 180 °C (360 °F) é utilizada como uma medida do fluxo.

Medição de O2

Um sensor de aquecimento e um sensor de temperatura estão posicionados num campo magnético homogéneo, que é activado e desactivado periodicamente. A condutividade térmica do O2 altera-se devido ao campo magnético. A alteração na actividade térmica é utilizada como medição para a concentração de O2.

Medição de CO2

O CO2 é medido através de um sistema convencional baseado na medição da absorção. Uma fonte de luz gera um espectro e dois detectores de luz registam o espectro de absorção característico e emitem sinais eléctricos que se alteram com a concentração de CO2. Estes sinais são depois avaliados e apresentados. O aquecimento da sonda do sensor de CO2 impede a condensação.


Descrição

Descrição funcional pneumática

Diagrama do circuito pneumático do Infinity V500

1 Entrada de ar-gás

2 Entrada de O2

3 Válvula de ar anti-retorno

4 Válvula de O2 anti-retorno

5 Válvula de medição de ar

6 Válvula de medição de O2

7 Tanque

8 Válvula de medição de mistura de gases

9 Válvula de segurança

10 Válvula expiratória de emergência

11 Válvula de respiração de emergência

12 Pulmões do paciente

13 Válvula expiratória

14 Válvula anti-retorno

15 Sensor de fluxo expiratório

16 Sensor de pressão barométrica

17 Válvula de calibração para sensor de pressão inspiratória

18 Sensor de pressão inspiratória

19 Válvula de calibração para sensor de pressão expiratória

20 Sensor de pressão expiratória

21 Sensor de O2

22 Saída do nebulizador

23 Regulador da pressão do ar

24 Regulador da pressão de O2

25 Válvula misturadora do nebulizador

26 Válvula de comutação do nebulizador

27 Sensor de CO2 (opcional)

198

Ep

Ep

Ep

Ep

EO2

EO2

EV

EV

Ep

Ep21

17

19

18

20

9

7

4

3 5

6

8

14

13

15

26

25

23 24

12

10 11

1

2

1622

BA

C

D

G

EH

F

I

EO2

E2

27

CO

ArO2

Gás insp.Gás exp.Gás do nebulizador

Descrição


A Conjunto de mistura e dosagem de gás

B Conjunto da unidade inspiratória

C Conjunto da válvula expiratória

D Sensor de fluxo expiratório

E Sensor de pressão barométrica

F Conjunto de medição da pressão

G Conjunto de calibração

H Sensor de O2

I Conjunto de nebulizador de medicação (opcional)

Descrição do modo de funcionamento pneumático

O Infinity V500 é constituído por 9 conjuntos pneumáticos.

O conjunto de mistura e dosagem de gás (A) fornece o fluxo, variável ao longo do tempo, de uma mistura de gás com proporções ajustáveis de O2 e ar. O gás vindo do fornecimento de gás (central) entra no dispositivo através das ligações de entrada de gases correspondentes ao O2 e ao ar (1, 2). Duas válvulas anti-retorno (3, 4) impedem que um gás regresse ao tubo de fornecimento do outro gás. A mistura dos gases ocorre no tanque (7) e é controlada através de duas válvulas de controlo (5, 6). O fluxo inspiratório fornecido é controlado através de uma terceira válvula de controlo (8).

O conjunto da unidade inspiratória (B) consiste na válvula de segurança (9) e em duas válvulas anti-retorno (10, 11). Durante o funcionamento normal, a válvula de segurança é fechada para que o fluxo inspiratório seja fornecido ao paciente (12), a partir da mistura de gás e do conjunto de medição de gás. Durante outras etapas de funcionamento, por exemplo, quando o Infinity V500 está em modo de espera, a válvula de segurança é aberta e permite a inspiração espontânea através da válvula de respiração de emergência (11). A válvula expiratória de emergência (10) fornece um segundo canal de expiração quando a válvula expiratória (13) está bloqueada.

O conjunto da válvula inspiratória (C) consiste na válvula expiratória (13) e em uma válvula anti-retorno (14). A válvula expiratória é uma válvula proporcional, usada para ajustar a pressão no sistema de respiração. Em conjunto com a válvula accionada por mola da saída de emergência do ar (10), a válvula anti-retorno (14) impede a respiração oscilante durante a respiração espontânea. O sensor de fluxo expiratório (D, 15) mede o fluxo expiratório de acordo com o princípio de medição do anemómetro de fio quente. Por conseguinte, o fluxo medido é um fluxo de massa (NTPD).

O conjunto da unidade inspiratória, o conjunto da unidade expiratória e o sensor de fluxo expiratório podem ser desmontados do Infinity V500 para serem limpos.

A conversão de fluxo de massa para fluxo de volume (BTPS) requer o conhecimento da pressão ambiente. A pressão ambiente é medida com o sensor de pressão barométrica (E, 16).

A pressão no sistema de respiração é medida com dois sensores de pressão independentes (18, 20) que formam o conjunto de medição de pressão (F). Os sensores de pressão são regularmente calibrados para zero. Para isso, os sensores de pressão são ligados à pressão ambiente através de duas válvulas de calibração (17, 19). As válvulas de calibração formam o conjunto de calibração (G).

O sensor de O2 (H, 21) mede a concentração inspiratória de O2 com base num princípio de medição secundário. Para calibração por parte do utilizador durante a verificação do dispositivo, o sensor de O2 pode ser pulverizado com O2 puro do tanque (7).

É possível ligar um nebulizador de medicação pneumático à saída de gás do nebulizador (22) para nebulização da medicação. O Infinity V500 fornece um fluxo de gás intermitente composto por O2 e ar para impulsionar o nebulizador de medicação. Isto garante que o desvio em relação à concentração definida de O2, permanece dentro dos limites especificados. O gás vindo das duas ligações de entrada de gás (1, 2) é reduzido pelos dois reguladores de pressão (23, 24). O


Descrição

fornecimento de gás intermitente é efectuado pela válvula misturadora do nebulizador (25). A válvula de comutação do nebulizador (26) fecha a saída de gás do nebulizador quando a função do nebulizador não está activada.

A válvula misturadora do nebulizador, a válvula de comutação do nebulizador e os dois reguladores de pressão formam o conjunto opcional de nebulização de medicação (I).

A concentração de CO2 do gás respiratório pode ser medida mediante o sensor de CO2 opcional (27). O CO2 é medido de acordo com um princípio de medição óptica na corrente principal.

O Infinity V500 trabalha/funciona sem restrições com uma pressão positiva elevada de até 10 bar.

Descrição


Estrutura da barra de menu principal

A tabela seguinte indica os botões da barra de menu principal com as respectivas janelas de diá-logo, com o mesmo nome, e os separadores. Ao tocar num separador abre-se a janela correspon-dente. Os botões cinzentos escuros aparecem sempre na barra de menu principal.

Os botões brancos, livremente configuráveis, são atribuídos ao respectivo grupo. Os botões livremente configuráveis abrem a página correspondente na janela de diálogo ou activam uma função.

Símbolo do grupo

Botão na barra de menu principal

Separador horizontal

Separador vertical Separadores adicionais

Alarmes... Limites

Alarmes actuaisHist. de alarmeDefinições

Vol./sinal de alarmeDefinições de ventilação...

Modos 1, 2, 3, 4

DefiniçõesDefinições adicionais

Visão geralVentilação de ApneiaTrigger/ Termin.SuspiroAutoFlow/Garantia de VolumeATCAuto Release

Modo 5DefiniçõesDefinições adicionais

Visão geralVentilação de ApneiaTrigger/ Termin.SuspiroAutoFlow/Garantia de VolumeATCAuto Release

Outros modosTriggerApneia continua na página

seguinte


Descrição

Vistas...

Dia/NoiteCongelar curvasExportar cap.ecrãEcrã principalTendências/ Dados... Tendência

Gráficos 1Gráficos 2Tabela

ValoresDados person.Valores 1Valores 2Definições

DiárioExportar dados

DiárioTab. tendênciasDados person.Proc. especiais... Funções

Neb. med.Laç. PV Baixo Flu.

InfoProcedim.AnáliseHistórico

DiagnósticosP0.1PEEPiF.I.N

Nebuliz.Laç. PV Baixo Flu.Aspiração O2

In.man/paPausa exp.DiagnósticosP0.1 continua na página

seguinte

Símbolo do grupo




Descrição


F.I.NPEEPiParâmetro de sensor...

Fluxo

FiO2

CO2 (opcional)Sensor de fluxoSensor de O2

Sensor de CO2

Configuração do sistema...

Estrutura da janela

Visão geralDefinições geraisVistasDados person.Botões config.Gráfico de tend. 1 Gráfico de tend. 2 Barra de terapia

AlarmesVisão geralLimites pré-def.Vol./sinal de alarme

VentilaçãoVisão geralCat. de pacienteModosDefinições arranque

VC, FR, TriggerPressões, O2, I:EOutras definiçõesATC

Definições geraisProcedim.

Troca de config.AplicaçõesIntervalos de trocaSistema continua na página

seguinte

Símbolo do grupo





Descrição

Visão geralPaísUnidadesInterface COMServiço System Information

Operating DataApplicationsService

AplicaçõesIniciar/ Standby...

Início/StandbyTubo/ MáscaraCirc. resp./ Humid.Verificação de sistema

Visão geral

Teste do aparelhoVerif. do circ. resp.

Estado do acessório

Símbolo do grupo




Descrição


Vistas do ecrã definidas de fábrica

088

Vista 1 Vista 2

Vista 3 Vista 4

Vista 5 Vista 6

Laçada Pressão Volume

Cdyn

C20/Cdyn

R

Τau

% fuga

Curva Pva

Curva Fluxo

Curva Volume

Curva Pva

Curva Fluxo

Curva Volume

Curva Pva

Curva Fluxo

Curva Volume

Curva Pva

Curva Fluxo

Curva Volume

Curva Pva

Curva Fluxo

Curva Volume

FiO2

Pmédia

PEEP

VM

FR

VT

FiO2

Pmédia

Tbaixo

VMVMespontFRFRespont

VCespont


VT

VCespo

PIP

PEEP

FiO2

% fuga

PEEP


VCespo

FiO2

FRFRespontVMVMespontRCdyn

VCmandVCespont

PplatPEEP

Tendência curtaPIP

Tendência curta VMespont

Tendência curta FRespont


Descrição

Bibliografia

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Índice remissivo

Índice remissivo

AA medição de O2, princípio de operação . . . . . 258Abas laterais no dispositivo . . . . . . . . . . . . . . . . 53Abreviaturas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 24Acessórios

Ligar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Alarme de falha de alimentação . . . . . . . . . . . . 50Alarmes

Alarmes actuais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Confirmar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 107Visualizar causas e resoluções . . . . . . . . . 107

Alimentação eléctrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Alimentação eléctrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Bateria interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Falha . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Ligar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49

Altura acima do nível do mar . . . . . . . . . . . . . . 153Ambiente de utilização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Antes de reutilizar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 192Aplicação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15Apresentar curvas e valores medidos . . . . . . . . 80Apresentar dados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

Dados específicos do hospital . . . . . . . . . . 115Todos os valores medidos . . . . . . . . . . . . . 115Valores de definição . . . . . . . . . . . . . . . . . 115

Apresentar o diário . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 116Aspiração . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 83Assistência da respiração espontânea . . . . . . . 74Assistência técnica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 194AutoFlow

Descrição . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 245

BBalão de teste . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60Barra de cabeçalho . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Barra de menu principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33Barra de terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34Bateria interna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Bibliografia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 267Bloquear controlos de terapia . . . . . . . . . . . . . 140Botões adicionais . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 138BTPS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258

CCabo do sistema

Desligar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Fixar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Ligar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 42

Calibração do zero de CO2 . . . . . . . . . . . . . . 124Características de desempenho . . . . . . . . . . . 204Carro de transporte

Preparar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38Categoria de paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 58Chamada de enfermeiro . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52

Ligar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52Cilindros de ar comprimido . . . . . . . . . . . . . . . . 40Circuito respiratório

Definir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48Seleccionar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

Circuito respiratório do Infinity ID . . . . . . . . . . . 48Circuito respiratório Infinity ID . . . . . . . . . . . . . 59Compensação de fugas, descrição . . . . . . . . 255Componentes Infinity ID . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13Conceito de funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . 32Condições ambientais . . . . . . . . . . . . . . . . . . 202Configuração . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 133Configurar a vista do ecrã . . . . . . . . . . . . . . . 136Configurar a visualização do ecrã . . . . . . . . . 134Configurar as definições de ventilação . . . . . 143Configurar definições de alarme . . . . . . . . . . 141Configurar interfaces . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 154Configurar unidades de medida . . . . . . . . . . . 154Congelar curvas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82Contra-indicações . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Controlo de terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34Cuvetes descartáveis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122Cuvetes reutilizáveis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Reprocessar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181

DDados de funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . . 210Dados técnicos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 201Data e hora . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153Definições . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3, 202Definições adicionais

Definições de arranque . . . . . . . . . . . . . . . 148Definições adicionais para ventilação . . . . . . . 75

Parâmetros de ventilação . . . . . . . . . . . . . . 76Definições básicas para a ventilação . . . . . . . . 72Definições de arranque . . . . . . . . . . . . . 144, 148

Índice remissivo


Definições de fábrica . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 146Definições do sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153Definições específicas de país . . . . . . . . . . . . 153Descrição . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 219Descrição funcional pneumática . . . . . . . . . . . 259Descrição geral do sistema

Carro de transporte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21Infinity Acute Care System . . . . . . . . . . . . . 18Infinity V500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19

Desmontar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180Dispositivo de ventilação manual . . . . . . . . . . . 12

EEcrã principal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32Eliminação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 197Estrutura da barra de menu principal . . . . . . . 262Exportar dados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 117

FF.I.N . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95Falha do alarme sonoro . . . . . . . . . . . . . . . . . 110Filtro bacteriano . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46Fisher & Paykel MR 850 . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47Fornecimento de gás . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23

A partir de cilindros . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51Fornecimento central de gás . . . . . . . . . . . . 51Ligar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51

Funcionamento . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69Funções de diagnóstico . . . . . . . . . . . . . . . . . . 94Funções de monitorização . . . . . . . . . . . . . . . . 22Funções de ventilação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Fusível . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20

GGama de funções . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 22Gráficos

Apresentar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81Gráficos de tendências . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112

HHistórico de alarmes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108HME . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46Humidificador de gás respiratório

Ligar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 47Reprocessar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 184Seleccionar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 59

IIdioma do texto do ecrã . . . . . . . . . . . . . . . . . 153Importar/exportar configurações . . . . . . . . . . 150Indicações . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Infinity Acute Care System, descrição geral do sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18Infinity C500

Posição . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41, 42Preparar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41

Inicialização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Iniciar terapia . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67Inspecções de segurança . . . . . . . . . . . . . 8, 194Inspiração manual . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85Instalar a cuvete de CO2 . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Instalar aplicações . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 151Interruptor basculante . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 50Intervalos de troca . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 152

JJanela de diálogo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 34Janela de diálogo da manutenção . . . . . . . . . 154

LLaç. PV Baixo Flu.

Executar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 90Laçadas

Avaliar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 82Laçada de referência . . . . . . . . . . . . . . . . . 82

Ligar a alimentação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56Limites de alarme

Configurar valores de arranque . . . . . . . . 141Definição automática . . . . . . . . . . . . . . . . 214Definir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 108Desactivar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109Na eventualidade de uma falha de

alimentação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109Tabela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 142

Limpeza, desinfecção e esterilização . . . . . . . 179

MManutenção . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 193Marcas registadas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 2MEDIBUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 43Modelos de formato . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 136Modo de aplicação

Máscara . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77, 78Seleccionar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65Tubo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65


Índice remissivo

Modos de ventilaçãoSeleccionar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 70

Modos de ventilação controlados por pressão . 73Modos de ventilação controlados por volume . . 73Monitorização . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 208Monitorização de CO2

Activar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130Desactivar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130

Monitorização de O2Activar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130Desactivar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 130

Monitorização do fluxoActivar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129Desactivar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 129

Monitorização do paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . 12Montagem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 190

NNebulização de medicação

Activar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 89Utilizar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

Nebulizador Aeroneb Pro MP 01 010 . . . . . . . . 90Nebulizador de medicação . . . . . . . . . . . . . . . . 23

Desmontar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 180Ligar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88Preparar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 88

Nebulizador de medicação pneumáticoUtilizar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 87

NIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77Novo paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57NTPD . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258

OOxigenação para procedimento de aspiração . . 83

PPaciente anterior . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57Painel frontal, Infinity V500 . . . . . . . . . . . . . . . . 19Painel traseiro, Infinity V500 . . . . . . . . . . . . . . . 20Palavra-passe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275Parâmetros de ventilação

Definições associadas . . . . . . . . . . . . . . . . . 36Definir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35, 70, 71Definir directamente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35Exceder o limite definido . . . . . . . . . . . . . . . 35

Pausa expiratória . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 86Pausa inspiratória . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85PEEP intrínseca

Aplicar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95Peso corporal/altura corporal . . . . . . . . . . . . . . 58

Preparar o InfinityV500 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44Pressão de oclusão P0.1 . . . . . . . . . . . . . . . . . 94Princípios da medição . . . . . . . . . . . . . . . . . . 258Prioridades de alarme . . . . . . . . . . . . . . . . . . 106

SSaídas do equipamento . . . . . . . . . . . . . . . . . 213Seleccionar paciente . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 57Seleccionar tipo de terapia . . . . . . . . . . . . . . . . 66Sensor de CO2

Calibrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122, 127Desmontar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181Instalar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49Reprocessar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 181Verificar sensor com filtro de teste . . . . . . 125Verifique o gás de teste . . . . . . . . . . . . . . 126

Sensor de fluxoCalibrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 121Eliminação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 198Introduzir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45

Sensor de O2Calibrar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 122

Standby . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98Substituir o filtro de ar ambiente . . . . . . . . . . . 196Suporte do humidificador . . . . . . . . . . . . . . . . . 39Suporte universal com calha convencional . . . 39Suporte USB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 150

TTendência em tabela . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 114Tendências

Apresentação . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 112Configurar visualização . . . . . . . . . . . . . . 139

Terapia de O2 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96Defina a FiO2 e o fluxo . . . . . . . . . . . . . . . . 97Desligar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 98Ligado . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 97Preparar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 96

Tom do alarmeDefinir volume . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 109Suprimir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 110

Transferência de dados . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23Transporte de pacientes dentro do hospital . . . 54Tubos de ventilação

Desligar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 182Ligar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48

UUtilização prevista . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16Utilizar a NIV . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 77

Índice remissivo


VValores medidos

Apresentar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 81Valores medidos específicos do hospital . . . . 138Válvula expiratória

Desmontar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 183Introduzir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45, 190Preparar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 44

Verificação do circuito respiratório . . . . . . . . . . 63Verificação do dispositivo . . . . . . . . . . . . . . . . . 60Verificação do sistema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60Verificar as condições de funcionamento . . . . . 60Vistas do ecrã

Alterar . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 80Vistas do ecrã definidas de fábrica . . . . . . . . . 266Visualização de valores calculados . . . . . . . . . 207Visualização de valores medidos . . . . . . . . . . 206Visualizador de funcionamento da ventilação . . 19


4572

Palavra-passe para o Infinity V500 SW 1.n

Destaque as instruções de Utilização do Infinity V500 SW 1.n

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Palavra-passe

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