UNIVERSIDAD RICARDO PALMA

ESCUELA ACADÉMICO PROFESIONAL DE

INGENIERÍA INFORMÁTICA

Curso de Taller de Investigación Aplicada

“Sistema Web de Citas Médicas para el Hospital

Nacional PNP ‘Luis N. Sáenz’”

Alumna

Velásquez Gálvez, Rotceh Gladyz

Docente

Bustos Díaz, Silverio

Palacios Pacherres, Luis

Lima - Surco

Noviembre / 2011

Universidad Ricardo Palma

CURSO:

Taller de Investigación Aplicada

TEMA:

“Sistema Web de Citas Médicas para el Hospital Nacional PNP ‘Luis N. Sáenz’”

AUTORA:

Velásquez Gálvez, Rotceh Gladyz

“Trabajo presentado en cumplimiento de las exigencias académicas de la

facultad de Ingeniería Informática, en el curso de Taller de Investigación

Aplicada”

Lima – SurcoNoviembre / 2011

Velásquez Gálvez, Rotceh Gladyz

Sistema Web de Citas Médicas para el Hospital Nacional PNP ‘Luis N.

Sáenz’ / Velásquez Gálvez, Rotceh Gladyz

Tesis – Curso de Taller de Investigación Aplicada

Surco – Lima, Noviembre de 2011

Ingeniería Informática

Profesores: Luis Palacios Pacherres / Silverio Bustos Díaz

2. Sistema web 2. Reservas médicas 3. Historia clínica

DEDICATORIA

Dedico este proyecto de investigación y la formación

de mi carrera universitaria a mi madre que me ha

dado la vida y la fortaleza para continuar con mi

batalla de seguir adelante en la formación de mi

carrera y para terminar este proyecto de

investigación.

AGRADECIMENTOS

Gracias al apoyo de todos mis maestros que

mediante todos sus conocimientos me hicieron

crecer profesionalmente y no menos importante, el

apoyo y animosidad de mi familia y amigos quienes

hicieron que hoy todo esto sea posible.

No condenemos lo que desconocemos porque

corremos el riesgo de medir y dejar en evidencia

nuestra propia ignorancia.”

Jorge Mario Gaviria

Índice

IntroducciónAbstractCapítulo I: Visión del Proyecto1.1 Introducción………………………………………………………………………………………….. 11.2 El Problema………………………………………………………………………………………….. 1

1.2.1 El Negocio……………………………………………………………………………….. 11.2.1.1 Hospital Nacional PNP ‘Luis Nicasio Sáenz’…………………………...… 11.2.1.2 Visión…………………………………………………………………….…… 41.2.1.3 Misión……………………………………………………….………………… 41.2.1.4 Organización………………………………………………………….……… 5

1.2.2 Procesos del Negocio………………………………………………………………...… 51.2.2.1 Procesos Principales del Hospital……………………………………….… 51.2.2.2 Proceso Actual de Citas Médicas………………………………..………… 7

1.2.3 Descripción del Problema……………………………………………………………… 81.2.3.1 Estadísticas………………………………………………………….……… 10

1.3 Fundamentación del Problema……………………………………………………………...…… 171.3.1 Marco Teórico………………………………………………………………………..… 18

1.3.1.1 Dirección de Salud Policial……………………………………………...… 181.3.1.2 ¿Qué es una cita médica? ……………………………………………..… 191.3.1.3 Pasos previos para solicitar una cita…………………………………..… 201.3.1.4 ¿Cómo se obtiene la primera cita? ……………………………………… 211.3.1.5 Aplicación Web…………………………………………………………..… 211.3.1.6 Ventajas y Desventajas de las aplicaciones web………………….…… 22

1.3.2 Estado del Arte………………………………………………………………………… 231.3.2.1 Herramientas………………………………………………………..……… 231.3.2.2 Metodologías estratégicas………………………………………………… 261.3.2.3 Obstáculos que debe superar el hospital para la atención de las citas

médicas……………………………………………………………………………… 271.3.2.4 Tipos de tecnologías para implementar un sistema web de citas médicas………………………………………………………………………….…… 29

1.4 Objetivos del Proyecto………………………………………………………………………….… 301.4.1 Marco Lógico…………………………………………………………………………… 30

1.4.1.1 Árbol de Problemas……………………………………………………...… 301.4.1.2 Árbol de Objetivos…………………………………………….…………… 31

1.4.2 Objetivo General………………………………………………………………….…… 311.4.3 Objetivo Específico……………………………………………………………….…… 31

1.5 Beneficios del Proyecto…………………………………………………………………………… 321.5.1 Beneficios Tangibles………………………………………………………………...… 321.5.2 Beneficios Intangibles…………………………………………………………….…… 32

1.6 Alcance del Proyecto……………………………………………………………………………… 331.7 Conclusiones……………………………………………………………………………….……… 33

Capítulo II: Modelado del Negocio2.1 Introducción………………………………………………………………………………………… 342.2 Reglas del Negocio………………………………………………………………………..……… 342.3 Casos de Uso del Negocio………………………………………………………………….…… 362.4 Diagrama de actividades del Negocio…………………………………………………..……… 372.5 Diagrama de clases de objetos del Negocio…………………………………………………… 402.6 Conclusiones…………………………………………………………………………………….… 40

Capítulo III: Requerimientos del Negocio3.1 Introducción………………………………………………………………………………..….…… 413.2 Requerimientos del Software………………………………………………………………..…… 41

3.2.1 Relación de Requerimientos…………………………………………………….…… 413.2.2 Especificación de Requerimientos…………………………………………………… 42

3.2.2.1 Requerimientos Funcionales……………………………………………… 423.2.2.2 Requerimientos No Funcionales……………………………….………… 43

3.3 Casos de Uso del Sistema…………………………………………………………………..…… 443.3.1 Diagrama de Actores del Sistema…………………………………………………… 443.3.2 Diagrama de Paquetes……………………………………………………………...… 443.3.3 Casos de Uso del Sistema…………………………………………………….……… 45

3.3.3.1 Diagrama general de Casos de Uso del Sistema……………….……… 453.4 Modelo Conceptual del Sistema………………………………………………………….……… 46

3.4.1 Diagrama del Modelo Conceptual…………………………………………………… 463.5 Benchmarking…………………………………………………………………………………...… 47

3.5.1 Evaluación de las soluciones encontradas…………………………………….…… 473.6 Prototipos de la solución…………………………………………………………………….…… 483.7 Conclusiones…………………………………………………………………………………….… 49

Capítulo IV: Gestión del Proyecto4.1 Introducción…………………………………………………………………………………..…… 504.2 Viabilidad del Proyecto…………………………………………………………………………… 50

4.2.1 Viabilidad Técnica……………………………………………………………….……. 504.2.2 Viabilidad Económica………………………………………………………….……… 50

4.3 Organización del Proyecto……………………………………………………………….……… 514.3.1 Organigrama del Proyecto………………………………………………..….….…… 514.3.2 EDT del Proyecto……………………………………………………………….…..… 52

4.4 Estimación y Ejecución del Proyecto…………………………………………………….…..… 534.4.1 Cronograma de Ejecución del Proyecto…………………………………….……… 534.4.2 Estimación del presupuesto total del Proyecto…………………………….…….… 54

Conclusiones…………………………………………………………………………………….…….. 57Glosario de Términos……………………………………………………………………………….… 58Siglas………………………………………………………………………………………………….… 59Bibliografía……………………………………………………………………………………………… 60

Índice de Gráficos y Tablas

Gráfico #1: Organigrama estructural del Hospital Nacional PNP ‘Luis N. Sáenz’………….….… 5Gráfico #2: Procesos principales del Hospital Nacional PNP ‘Luis N. Sáenz’……………..….…. 6Gráfico #3: Proceso actual de citas médicas……………………………………………………...…. 7Gráfico #4: Población Policial según localización territorial……………………….……………… 10Gráfico #5: Población Policial Familiares según localización territorial………………………..… 10Gráfico #6: Número de atenciones médicas y no médicas en consulta externa HN PNP ‘LNS’ 11Gráfico #7: Atenciones médicas por Departamentos HN PNP ‘LNS’…………………………… 12Gráfico #8: Nº de atenciones médicas en el departamento de Cardiología – 2010……………. 14Gráfico #9: Nº de atenciones médicas en el departamento de Dermatología – 2010…………. 14Gráfico #10: Nº de atenciones médicas en el departamento de Endocrinología – 2010……… 15Gráfico #11: Nº de atenciones médicas en el departamento de Otorrino – 2010……………… 16Gráfico #12: Nº de atenciones médicas en el departamento de Urología – 2010…………….... 17Gráfico #13: Alternativas de herramientas………………………………………………………….. 29Gráfico #14: Costos de hardware para implementar el proyecto………………………………… 51Gráfico #15: Costos de software para implementar el proyecto…………………………………. 51Gráfico #16: Costos de recursos humanos para el desarrollo del proyecto……………………. 51Gráfico #17: Organigrama del Proyecto…………………………………………………………….. 51Gráfico #18: EDT del Proyecto……………………………………………………………………….. 52Gráfico #19: Cronograma de actividades del Proyecto……………………………………………. 53Gráfico #20: Gastos/Mes en los procesos asociados a la gestión de citas médicas…………... 54Gráfico #21: Gastos/Mes en los procesos mejorados asociados a la gestión de citas médicas55Gráfico #22: Beneficios netos aproximados por mes……………………………………………… 55Gráfico #23: Inversión y beneficios netos del proyecto……………………………………………. 56

Introducción

El Hospital Nacional de la Policía Nacional del Perú ‘Luis N. Sáenz’ es un

hospital que brinda atención asistencial a la familia policial y policías en el país,

en dicha institución es donde se pretende implementar una solución informática

a la problemática actual que viven actualmente en el proceso de citas médicas.

La solución que se pretende implementar es una aplicación web que permita a

los pacientes reservar sus citas vía internet para brindarles una mejor calidad

de atención; otro de los objetivos es permitir una mejor administración y gestión

de las citas en los consultorios de hospital permitiendo la comunicación con el

área de Admisión para el control de las historias clínicas.

Es por ello que se está brindando una solución a esta problemática que existe

actualmente en el hospital mejorando el nivel de calidad de atención de los

pacientes y el manejo de información de forma más rápida y eficiente.

Abstract

The National Hospital for the National Police of Peru "Luis N. Sáenz ' is a

hospital thatprovides health care to the police family in the country, in this

institution is where it intends to implement a software solution to the current

problems currently living in the process ofappointments.

The solution is to implement a web application that allows patients

to book appointmentsvia the Internet to provide a better quality of care, another

objective is to enable better management and management appointments in

the hospital clinics allowing communication Admission to the area of control of

medical records.

That is why it is providing a solution to this problem that currently exists in

the hospital to improve the quality of patient care and management

of information more quickly and efficiently.

Capítulo I: Visión del Proyecto

1.1 Introducción

En este capítulo empezaremos definiendo la problemática actual que

existe en el Hospital Nacional de la PNP ‘Luis N. Sáenz’, para ello

mencionaremos todo lo concerniente a la institución donde se desea

implantar una solución informática propuesta por este proyecto de tesis.

1.2 El Problema

1.2.1 El Negocio

1.2.1.1 Hospital Nacional de la PNP ‘Luis Nicasio Sáenz’

El Hospital Nacional de la Policía Nacional del Perú ‘Luís N.

Sáenz’, es un hospital de tercer nivel que depende técnica,

funcional y normativamente de la Dirección de Salud de la

Policía Nacional del Perú, así como también del Ministerio de

Salud. Tiene por finalidad contribuir a mejorar el nivel de vida de

la población policial.

Reseña Histórica:

El 03 de Julio de 1922, se funda la Escuela de Policía señalando

los nuevos rumbos de la Policía Moderna, entre 1922 y 1924 la

atención médica se realizaba en los llamados Cuarteles de

Seguridad con Médicos ad-honorem.

El 4 de septiembre de 1924, por Resolución Suprema, se forma

un “Servicio Médico”, a cargo de médicos civiles, siendo su

primer Jefe el Dr. Julio R. Delgado, dependiendo de la Dirección

del Cuerpo de Seguridad de la Guardia Civil. Estaba integrado

por un Médico Jefe, dos Médicos auxiliares, un práctico auxiliar,

dos enfermerías (Primer y Tercer Cuartel) y un Servicio

Antivenéreo (Cuartel Cuarto).

1

En el año 1928 se crea la Enfermería Central de la Policía en el

Cuartel Guadalupe.

En el año 1933 cuando el Gobierno del General EP. Oscar

Benavides ve por conveniente dotar a la Guardia Civil del Perú

de aquel entonces, de un Hospital como compensación a la

vida de sacrificio y abnegada dedicación de los efectivos

policiales en el cumplimiento de sus funciones.

Por aquellos tiempos el Coronel Médico Carlos Rospigliosi y Vigil

logró la expedición de un Decreto Ley que autorizaba el uso de

los fondos de la llamada Retiro de Tropas, para la adquisición

de un terreno de 29.340 metros cuadrados de la Testamentaria

Canevaro, donde se construyó mas adelante este Centro

Hospitalario.

El 30 de agosto de 1937, conmemorando el día de la Ex Guardia

Civil del Perú se colocó la primera piedra de lo que sería el

Hospital Nacional de la Policía, acto al que asistió el Presidente

de la Republica General EP. Oscar Benavides su Gabinete

Ministerial y altos dignatarios de Estado y la iglesia.

El 30 de noviembre de 1942 se concluyó la construcción del

pabellón administrativo del nuevo hospital y se procedió al

traslado de pacientes y mobiliario de la Enfermería Central

ubicada en la Av. Los Incas, se habilitaron 250 camas, algunos

consultorios y se designó como Director al Tnte. Crnl. SGP. Dr.

Juan José MOSTAJO VARGAS; siendo presidente Don Manuel

PRADO UGARTECHE.

En 1948, se inició la construcción del pabellón de hospitalización

en el gobierno de Manuel A. Odría, fue inaugurado el 02 de julio

de 1959 siendo Presidente Constitucional del Perú el Dr. Manuel

Prado Ugarteche (en su segundo período).

2

En octubre de 1952, el Coronel Médico Luís Nicasio Sáenz

Carpio es nombrado Ministro de Salud, siendo por primera vez

que un personal policial es honrado con una banda ministerial.

La historia de la Dirección de Salud de la Policía Nacional del

Perú está ligada al Hospital Nacional cuando en 1955, por la Ley

del Congreso se confirió la primera plaza de General para la

Sanidad la misma que fue ocupada por el Coronel Luís N.

Sáenz, cuyo nombre lleva este Hospital Nacional PNP.

El 10 de marzo de 1961 mediante decreto supremo, se

estableció la autonomía técnico-administrativo del Hospital

Nacional bajo la dirección del Coronel SGP Darío Acevedo

Criado, que duró hasta el 03 de agosto de 1962. Con Decreto

Ley N. 17153 del 22 de noviembre de 1968 se declaró en

reorganización a la Sanidad de Gobierno y Policía, hoy Dirección

de Salud, creándose la Subdirección Administrativa del Hospital

Central de Policía al mando las Fuerzas Policiales.

Posteriormente el 21 de agosto de 1972, se elaboró el nuevo

Reglamento Administrativo adecuado a la Ley N. 18072,

modificándose el Art. 13, en virtud a lo cual la Sanidad de las

Fuerzas Policiales tomó a su cargo el control técnico y

administrativo del Hospital Nacional por haberse demostrado que

así convenía al servicio.

Por D. L. Nº 24949 del 06 de diciembre de 1988, las Fuerzas

Policiales conformadas por la Guardia Civil, Policía de

Investigaciones y Guardia Republicana se integraron en lo que

hoy es la Policía Nacional del Perú. Posteriormente, la Dirección

de Salud es incluida en la estructura orgánica de la institución

policial, como órgano de apoyo, mediante decreto Ley Nº 694 de

fecha 05 de noviembre de 1991, siendo el Hospital Nacional el

órgano de ejecución más importante de la Dirección de Salud de

la PNP.

3

Con R. D. Nº 2787 – 95. DGPNP/ DISAN del 21 JUN95. Se

aprueba la fecha de creación y funcionamiento del Hospital

Central PNP. “Luís N. Sáenz” el 30 de Noviembre de 1942.

En septiembre del 2002 se creó un módulo Pre Quirúrgico,

(MOPRI), con la finalidad de agilizar los riesgos quirúrgicos de

los pacientes, disminuyendo el tiempo en la realización de los

procedimientos a 72 horas y reduciendo el tiempo de espera

para la programación de las cirugías. Asimismo, se reubicó el

Consultorio de Reumatología a un ambiente más amplio, se

realizó la remodelación de los consultorios de Salud Mental y

Dermatología, brindando mayor comodidad, calidad y calidez a

los usuarios.

1.2.1.2 Visión

El Hospital Nacional de la PNP ‘Luis N. Sáenz’, tiene como

misión primordial a constituirse en la actualidad en la Institución

líder de atención integral de salud, con autonomía administrativa

y financiera, basada en una gestión estratégica y participativa, en

un marco de valores éticos; respetando la vida, dignidad y

derechos de la persona, contribuyendo de esta manera al

desarrollo de la Nación.

1.2.1.3 Misión

El Hospital Nacional de la PNP ‘Luis N. Sáenz’, tiene como

misión brindar servicios de salud integral altamente

especializado a la familia policial, contribuyendo al mejoramiento

de su calidad de vida a través del desarrollo de actividades de

Promoción y Prevención de la Salud, Tratamiento de la

Enfermedad y Rehabilitación de sus secuelas; focalizando el uso

de sus recursos con criterios Epidemiológicos y de Salud

4

Pública, en un marco de equidad, solidaridad, universalidad e

integralidad. Así mismo desarrollar una permanente labor de

proyección a la comunidad, participando en la Defensa Nacional

y Desarrollo del País.

1.2.1.4 Organización

Gráfico #1: Organigrama estructural del Hospital Nacional PNP ‘Luis N. Sáenz’.

1.2.2 Procesos del Negocio

1.2.2.1 Procesos Principales del Hospital

5

Gráfico #2: Procesos principales del Hospital Nacional PNP ‘Luis N. Sáenz’Elaboración: Propia, 2011.

- Dirección administrativa: Los procesos que comprenden esta área son 4

como se muestra en el gráfico; la DIRREHUM (Dirección de Recursos

Humanos) es la encargada de tener el registro del policía titular y de sus

familiares, la DIECO (Dirección de Economía) es donde se tramita la planilla

de pago del policía, FOSPOLI (Fondo de Salud Policial) es donde se solicita

el carnet Fospoli y el CIP y/o CIF y ADMISIÓN Y ARCHIVOS donde

finalmente se registra las historias clínicas de los pacientes; este proceso de

trámites se tiene que realizar para poder recibir atención médica en el

hospital.

- Atención Médica: Es la atención que se les brinda a los pacientes,

previamente solicitando su cita.

- Dirección Médica: Los procesos que comprenden esta área son 4 como se

muestra en el gráfico; Farmacia es donde se le brinda los medicamentos a

6

NECESIDADES DE ATENCIÓN MÉDICA DE LOS PACIENTES

SATISFACCIÓN DE LAS NECESIDADES MÉDICAS DE LOS PACIENTES

Recepción del paciente

Atención médica Diagnóstico

Despacho del paciente

ATENCIÓN MÉDICA

FARMACIA

DIRECCIÓN MÉDICA

LABORATORIO QUIRÓFANO REHABILITACIÓN

DIRREHUM DIECO FOSPOLIADMISIÓN Y ARCHIVOS

DIRECCIÓN ADMINISTRATIVA

los pacientes, Laboratorio donde se realizan radiografías, rayos x y otros

exámenes, Quirófano cuando pasan a operación y Rehabilitación en caso

de los discapacitados.

1.2.2.2 Proceso actual de citas médicas

Gráfico #3: Proceso actual de citas médicas.Elaboración: Propia, 2011.

Con el presente gráfico queremos explicar la forma como actualmente se

realiza el proceso de citas médicas en el hospital, teniendo en cuenta lo

siguiente:

- Las flechas de color rojo, muestran la forma como los pacientes solicitan

una cita.

- Las flechas de color negro, muestran la forma como los pacientes solicitan

atención el día que les toca su cita.

- Las flechas de color azul, muestran el traslado de las historias clínicas que

son llevadas de Admisión a los consultorios.

7

Confirma historia

Entrega Historias

Confirma Cita

Enfermera

Registra Cita

Registra Nº de

historia

Cuaderno de CitasSolicita Cita

- CIP o CIF- Tarjeta de Fospoli- TUA

Paciente

Presenta

Hoja de Historias Clínicas

Auxiliar

Recoge hoja

Solicita Atención

1.2.3 Descripción del Problema

El proceso de citas en el hospital central de la PNP se realiza de

la siguiente manera: Todo paciente perteneciente a la familia

policial (policías activos, pensionistas, retirados y/o familiares de

los mismos) antes de solicitar una cita en cualquier consultorio

del hospital, primero tiene que ir al área de Admisión y Archivos

donde se le asigna un número de historia clínica para poder

solicitar cita y ser atendido posteriormente. Otro requisito para

poder solicitar cita, es que el paciente tiene que adquirir en la

Oficina de Calidad en el hospital una Tarjeta Única de Atención

donde serán anotadas todas sus citas en el transcurso del

tiempo.

Esta tarjeta de atención caduca cada 2 años, por lo cual se tiene

que renovar, así mismo esta tarjeta posee 26 casillas para la

anotación de las citas, que contienen la fecha de cita, consultorio

y médico por el cuál será atendido.

El paciente una vez obtenida su Tarjeta Única de Atención tiene

que acercarse a la ventanilla del consultorio externo donde

desea ser atendido para poder solicitar su cita, este paciente es

atendido por una enfermera que anotará en su Tarjeta Única de

Atención los datos ya mencionados anteriormente y también

anotará los datos en un cuaderno de citas que después son

archivados. En este proceso puede darse el caso de que el

paciente pierda su tarjeta y actualmente la Tarjeta Única de

Atención ya no es brindada por el hospital sino se tiene que

comprar en las fotocopiadoras ubicadas dentro del hospital; se

debe tener en cuenta que esta Tarjeta Única de Atención es uno

de los 3 requisitos que se solicita para la solicitud y atención de

las citas.

Toda información que abarque las citas es registrada en un

cuaderno, lo cual puede ser fácil de manipulación y es un riesgo

potencial de la pérdida y/o alteración de la misma; y debido a

8

este proceso manual se puede generar una ineficiencia en los

registros de las citas, en las consultas y en el manejo de toda la

información en general.

Por otro lado existe una aglomeración de pacientes que

generalmente más del 70% acuden al hospital en las mañanas

para solicitar sus citas y para ser atendidos, lo cual no se

controla con exactitud los turnos de atención que se deben

realizar durante todo el día que atienden los médicos. Cabe

resaltar que lo más común que se da en este proceso son las

grandes colas que los pacientes tienen que hacer para poder

solicitar una cita, debido a que la cola es una sola, tanto para

solicitar cita como para atender a los pacientes citados.

Otro de los problemas que ocurre actualmente es que los

pacientes necesariamente tienen que ir al hospital para solicitar

su cita que serán atendidas en semanas o meses. Existe el caso

en que hay pacientes de provincia que necesitan y vienen a ser

atendidos en el hospital y hasta la fecha de su atención ellos

requieren estadía en Lima, lo que genera una pérdida de tiempo

y dinero.

Finalmente para que un paciente pueda ser atendido en el

consultorio que solicitó cita, su historia clínica debe estar en

dicho consultorio el día de su cita para que pueda ser atendido

por el médico. Actualmente es un problema la ubicación y

traslado de las historias debido a que el proceso se realiza de la

siguiente manera: la enfermera que registra las citas, al

momento de registrar en el cuaderno las citas de los pacientes,

también apunta en una hoja aparte todos los números de

historias clínicas de los pacientes, que posteriormente esas

hojas serán recogidas por un auxiliar responsable de buscar las

historias clínicas en el área de Admisión y Archivos para

después llevarlas por fecha a cada consultorio y de esta forma

9

es muy fácil que las historias clínicas se extravíen o no sea fácil

saber su ubicación.

Con todo lo mencionado podemos observar que existen varios

problemas que afectan a la eficiencia del proceso de citas y a la

calidad de atención a los pacientes; también podemos ver que

existe una pérdida de tiempo, dinero e incomodidades y

desorden al generar las citas.

Por eso con la solución que se plantea se quiere solucionar y

mejorar todos estos problemas que actualmente existen en el

hospital.

1.2.3.1 Estadísticas

Población Policial Titulares y Familiares de Titulares en

actividad según localización territorial – Marzo 2010:

Gráfico #4: Población Policial según localización territorial. Elaboración: Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental de la OFISIG del HN ‘LNS’ PNP.

Gráfico #5: Población Policial Familiares según localización territorial. Elaboración: Unidad de Epidemiología y Salud Ambiental de la OFISIG del HN ‘LNS’ PNP.

10

LOCALIZACIÓN TERRITORIAL

POBLACIÓN POLICIAL

Nº %

DPTO. LIMA 53266 51.24 %

INTERIOR DEL PAÍS 50683 48.76 %

TOTAL 103949 100 %

LOCALIZACIÓN TERRITORIAL

POBLACIÓN POLICIAL

Nº %

DPTO. LIMA 177889 54.95 %

INTERIOR DEL PAÍS 145 860 45.05 %

TOTAL 323749 100 %

Comentario: En los gráficos #4 y #5 podemos observar que más

del 50% de la población policial (policías titulares y sus familiares

con derecho de atención) se encuentran en el departamento de

Lima, con lo que se puede confirmar que la gran mayoría se

atienden en el hospital central de la PNP por lo tanto es donde se

requiere mayor atención y recursos para la atención.

TITU-LARES 212753 41.9%

FAMI-LIA-

RES293741

57.9%N.E. 894 0.2%

NÚMERO DE ATENCIONES SEGÚN PARENTESCO DEL PACIENTE

Número de atenciones médicas y no médicas en consulta

externa - Diciembre 2009 a Noviembre 2010:

CONSULTAS DIC09 ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SET OCT NOV TOTAL

CONSULTA EXTERNA MÉDICA

26984 33449 31788 36738 32672 32957 30939 28434 29774 36034 33670 34181 387620

Medicina 1575319.79

018.83

322.885

19.644

20.34419.26

417.535

18.979

22.86019.70

220.840 236429

Cirugía 7834 9.101 8.421 8.951 8.247 8.231 8.340 7.221 7.159 8.712 9.040 9.125 100382

Pediatría 1599 2.285 1.923 2.205 2.054 2.033 1.686 1.763 1.944 1.899 1.964 1.775 23130

Ginecología 1798 2.273 2.611 2.697 2.727 2.349 1.649 1.915 1.692 2.563 2.964 2.441 27679

CONSULTA EXTERNA NO MÉDICA

4529 6511 6384 7752 6877 6942 6684 6349 5796 7144 7411 6866 79245

Obstetricia 963 1.213 1.366 1.850 2.124 1.642 1.595 1.511 1.309 1.750 2.309 2.095 19727

Odontoestomatología

1933 3.596 3.434 3.491 2.842 3.161 3.162 2.976 2.779 3.352 3.573 3.158 37457

Psicología 1550 1.644 1.492 1.906 1.480 1.950 1.927 1.583 1.345 1.677 1.387 1.403 19344

Nutrición 83 58 92 505 431 189 0 279 363 365 142 210 2717

TOTAL GENERAL: 31513 39960 38172 44490 39549 39899 37623 34783 35570 43178 41081 41047 466865

Gráfico #6: Número de atenciones médicas y no médicas en consulta externa HN PNP ‘LNS’.

11

Elaboración: Unidad de Estadística de la OFISIG del HN ‘LNS’ PNP. Atenciones médicas por departamentos - Año 2010

SERVICIOATENCIONES MÉDICAS POR MES

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV

ALERG. E INM. 269 246 239 289 278 258 242 145 308 262 206

C.DOLOR 238 187 109 204 243 256 223 207 238 224 218

C.GENERAL 605 645 729 556 727 573 456 407 568 1018 712

C.PEDIATRIC 383 458 362 227 207 191 182 167 199 202 139

C.TORAX Y CAR.VA. 409 325 366 429 429 336 332 312 339 312 339

CABEZA Y CUELLO 227 233 232 196 176 161 223 209 298 279 276

CARDIOLOGÍA 793 895 1286 1606 1197 619 905 928 1351 1046 1184

CIR PLAST REP Y QUE 515 539 519 493 361 354 291 388 402 379 440

DERMATOLOGÍA 2429 2249 2430 1841 1403 2028 2298 2209 2018 2076 2106

EMERGENCIA 5727 5377 5741 6082 6267 5105 5508 5761 5408 5888 6350

ENDOCRINOLO. 2091 2185 2052 2044 2049 2319 2177 2344 2434 2178 2489

GASTROENTEROLOG. 2141 2397 2948 2175 2354 2383 2079 2223 2297 1975 2165

GINECOOBST. 2123 2484 2436 2344 2026 1920 1781 1485 2235 2393 2181

MEDICINA GENERAL 2937 2435 3403 2512 2680 2015 2197 2530 2763 2645 2880

HEMATOLOGÍA 342 242 642 359 542 585 402 537 524 152 609

MED. FISICA Y REHAB. 1089 1105 909 1262 1129 937 456 667 1377 1916 1126

MED.PEDIATRIIC. 1865 1899 1844 1817 1819 1711 1716 1748 1760 1743 1675

MED.INFECCIOSAS 130 147 60 193 111 127 195 105 79 278 136

NEFROLOGÍA 494 473 445 496 461 510 496 503 544 441 503

NEUMOLOGÍA 949 922 852 845 967 857 767 973 970 763 1166

NEUROCIRUGÍA 426 445 343 416 459 435 413 397 458 466 466

NEUROLOGÍA 1934 1550 1834 1516 1704 1581 767 1311 1648 1557 1631

OFTALMOLOGÍA 3713 3503 3478 3273 3435 3565 2542 2367 3627 3322 3576

ONCOLOGÍA 613 740 437 721 672 347 620 340 754 609 598

OTORRINO 1153 1456 1597 1237 1835 959 831 1109 1265 1103 1498

SERVICIO ATENCIONES MÉDICAS POR MES

12

ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEP OCT NOV

PLANIFICA.FAMI.E INF. 156 215 261 388 170 131 146 124 208 206 265

PSIQUIATRÍA 1320 1260 1050 981 1161 961 919 1111 1310 1148 458

RADIOTERAPIA 79 87 65 29 45 80 47 42 43 43 48

REUMATOLOGÍA 1594 1476 1371 1468 1722 1411 1544 1601 1726 1750 1595

TRAUMATOLOGÍA 902 684 672 698 745 730 927 524 512 1157 1098

UROLOGÍA 680 626 713 732 812 850 933 880 831 922 793

TOTAL 38326 37485 39425 37429 38186 34295 32615 33654 38494 38451 38926

Comentario: En el presente gráfico #7 se muestra todas las atenciones

médicas que se han realizado mensualmente en el año 2010 según las

especialidades médicas y podemos observar que existe una gran cantidad de

pacientes que acuden al hospital diariamente. Más del 70% de los pacientes

siempre acuden en las mañanas al hospital tanto para solicitar cita como para

ser atendidos, es por eso que es uno de los grandes problemas que existe

actualmente en el hospital incluyendo también que las atenciones de ambos

procesos se realizan en la misma ventanilla de atención como ya se ha

mencionado en la descripción del problema, es por eso que se genera las colas

en los consultorios y no hay un orden de atención y distribución de los 3 turnos

de atención.

Para este proyecto de tesis como hemos definido en nuestro alance

abarcaremos solo 5 consultorios para realizar el análisis y desarrollo del

proyecto, los cuales son los que están sombreados de color azul claro en el

gráfico mostrado.

Cuadro de atenciones por especialidad médica

13

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov0

200400600800

10001200140016001800

Nº de atenciones médicasEne'10 - Nov'10

CARDIOLOGÍA

meses de atenciones

nº d

e at

encio

nes

Gráfico #8: Nº de atenciones médicas en el departamento de Cardiología – 2010.Elaboración: Propia, 2011.

Consultorio externo: Cardiología

Nº de consultorios internos: 7

Tiempo aprox. de atención por paciente: 25 min.

Nº total aprox. de atenciones mensuales: 11810

Nº aprox. de pacientes atendidos por día: 6 x consultorio

En el presente gráfico podemos observar que es muy variada la cantidad

de atenciones cada mes, y con los datos que se muestran en la parte

inferior del gráfico hemos calculado una cantidad aproximada de

atenciones que se realizan diariamente en cada consultorio interno.

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Nº de atenciones médicasEne'10 - Nov'10

DERMATOLOGÍA

meses de atenciones

nº d

e at

encio

nes

14

Gráfico #9: Nº de atenciones médicas en el departamento de Dermatología – 2010.Elaboración: Propia, 2011.

Consultorio externo: Dermatología

Nº de consultorios internos: 5

Tiempo aprox. de atención por paciente: 15 min.

Nº aprox. de atenciones mensuales: 23087

Nº aprox. de pacientes atendidos por día: 17 x consultorio

En el presente gráfico podemos observar que no es tan variada la

cantidad de atenciones mensualmente que se realizan, y con los datos

que se muestran en la parte inferior del gráfico hemos calculado una

cantidad aproximada de atenciones que se realizan diariamente en cada

consultorio interno.

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov0

500

1000

1500

2000

2500

3000

Nº de atenciones médicasEne'10 - Nov'10

ENDOCRINOLO

meses de atenciones

nº d

e at

encio

nes

Gráfico #10: Nº de atenciones médicas en el departamento de Endocrinología – 2010.

Elaboración: Propia, 2011.

Consultorio externo: Endocrinología

Nº de consultorios internos: 5

Tiempo aprox. de atención por paciente: 15 min.

Nº aprox. de atenciones mensuales: 24362

Nº aprox. de pacientes atendidos por día: 18 x consultorio

15

En el presente gráfico podemos observar que la cantidad de atenciones

se mantiene casi al mismo nivel cada mes, y con los datos que se

muestran en la parte inferior del gráfico hemos calculado una cantidad

aproximada de atenciones que se realizan diariamente en cada

consultorio interno. Podemos observar también que es el consultorio que

tiene mayor número de atenciones mensualmente.

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov0

200400600800

100012001400160018002000

Nº de atenciones médicasEne'10 - Nov'10

OTORRINO

meses de atenciones

nº d

e at

encio

nes

Gráfico #11: Nº de atenciones médicas en el departamento de Otorrino – 2010.Elaboración: Propia, 2011.

Consultorio externo: Otorrinolaringología

Nº de consultorios internos: 4

Tiempo aprox. de atención por paciente: 15 min.

Nº aprox. de atenciones mensuales: 14043

Nº aprox. de pacientes atendidos por día: 13 x consultorio

En el presente gráfico podemos observar que es muy variada la cantidad

de pacientes que se atienden mensualmente, y con los datos que se

muestran en la parte inferior del gráfico hemos calculado una cantidad

aproximada de atenciones que se realizan diariamente en el consultorio

interno.

16

ene feb mar abr may jun jul ago sep oct nov0

100200300400500600700800900

1000

Nº de atenciones médicasEne'10 - Nov'10

UROLOGÍA

meses de atenciones

nº d

e at

encio

nes

Gráfico #12: Nº de atenciones médicas en el departamento de Urología – 2010.

Elaboración: Propia, 2011.

Consultorio externo: Urología

Nº de consultorios internos: 2

Tiempo aprox. de atención por paciente: 15 min.

Nº aprox. de atenciones mensuales: 8772

Nº aprox. de pacientes atendidos por día: 17 x consultorio

En el presente gráfico podemos observar que no es tan variada la

cantidad de pacientes que se atienden mensualmente, y con los datos

que se muestran en la parte inferior del gráfico hemos calculado una

cantidad aproximada de atenciones que se realizan diariamente en el

consultorio.

Comentario: En los gráficos # 8, 9, 10, 11 y 12 que hemos mostrado queremos

resaltar que en los 5 consultorios la cantidad de atenciones que se realizan

diariamente varían entre 6 y 18 pacientes por consultorio interno, lo que

demostraría que no se cubren los 3 turnos de atención que brinda el hospital

siendo muy poca la cantidad diaria de atenciones como se muestra en los

cálculos realizados.

1.3 Fundamentación del Problema

17

1.3.1 Marco Teórico

1.3.1.1 Dirección de Salud Policial

La DIRECCIÓN DE SALUD DE LA PNP (DIRSAL – PNP), es un

órgano de apoyo de la Policía Nacional del Perú y depende

orgánicamente de la Dirección General de la PNP. Está

encargada de los servicios de salud policial y será en el 2011 una

institución competitiva y reconocida en la atención integral de

salud, basada en una gestión eficiente, efectiva y participativa;

fomentando los deberes y respetando los derechos de la Familia

Policial.

La DIRSAL, se integra como un servicio de apoyo a la Policía

Nacional a partir del 06 de Diciembre de 1991, en cumplimiento a

lo dispuesto en el Decreto Legislativo N° 691 del 06 de

Noviembre del mismo año.

Cabe recordar que el 12 de Agosto de 1929, se crea la Sanidad

de Gobierno y Policía, hoy DIRECCIÓN DE SALUD DE LA PNP,

mediante Decreto Supremo rubricado por el entonces Presidente

de la República Don Augusto B. Leguía.

Por Decreto Ley 18081 Estatuto Policial de Diciembre de 1969,

determina en su Artículo 2° que las Fuerzas Policiales están

integradas por la Guardia Civil, Guardia Republicana y Policía de

Investigación, así como por un servicio común conformado por la

Sanidad de las Fuerzas Policiales.

Mediante la Ley 18072, la Sanidad de las Fuerzas Policiales sólo

prestará atención al personal Policial y sus familiares con

derecho asistencial, sin embargo, considerando el ámbito

geográfico de prestación de servicios, se firma un convenio con

el Ministerio de Salud para extender su misión de atención al

medio comunitario.

18

Posteriormente, en 1976 por Decreto Ley 21410 del 21 de Enero

se dispone el cambio de nombre de Sanidad de las Fuerzas

Policiales por el de Sanidad del Ministerio del Interior. En 1979 se

restituye a la Sanidad del Ministerio del Interior la denominación

de Sanidad de las Fuerzas Policiales que le correspondía

conforme al Decreto Ley 18072.

El Gobierno de aquel entonces, mediante el Decreto Supremo N°

015-8-87-In. De 1987, se creó el Fondo de Salud para el

Personal de las Fuerzas Policiales y Sanidad de las mismas,

“FOSPOLI” el mismo que garantiza la atención integral del

personal Policial y sanidad, así como las de su cónyuge e hijos

menores de 18 años de edad.

1.3.1.2 ¿Qué es una Cita Médica?

Una cita médica es una solicitud de atención médica que muchas

personas necesitan realizar de forma relativamente habitual,

cada vez que necesitamos visitar a nuestro médico por cualquier

dolencia o enfermedad que nos afecte lo primero que debemos

hacer es solicitar una cita para posteriormente ser atendidos por

nuestro médico.

En este caso solicitar cita médica de forma rápida puede resultar

aún más importante para que seamos atendidos con la mayor

prontitud ya que las listas de espera en los hospitales públicos

son más largas que en el caso de los privados.

Por suerte, la aparición de las nuevas tecnologías ha hecho que

este tipo de gestiones sean mucho más rápidas y cómodas en la

actualidad. Ahora se puede pedir cita al médico a través de

Internet de forma sencilla y rápida totalmente gratuita, ya que

muchos hospitales y clínicas ofrecen la posibilidad de

solicitar cita médica previa a nuestro médico a través de internet.

19

1.3.1.3 Pasos previos para solicitar una cita

Para poder solicitar una cita médica en el hospital de la PNP, se

debe realizar una secuencia de trámites que a continuación

explicaremos:

1º) Toda persona que ingresa a la PNP tiene que acudir a la

DIRREHUM donde debe registrarse él o ella y su carga familiar

(cónyuge, hijos o padres de familia) para que puedan tener

derecho de atención en el hospital, una vez registrados en el

sistema se les entregará al policía su CIP (Carnet de Identidad

Policial) y a los miembros de su familia el CIF (Carnet de

Identificación Familiar).

Requisitos que debe presentar:

- Partida de nacimiento de sus hijos- Partida de matrimonio

2º) El policía debe acudir a la DIECO donde solicitará su Planilla

de Pago que posteriormente lo presentará en FOSPOLI para

confirmar que pertenece a la PNP.

3º) El policía debe acudir a FOSPOLI para poder tramitar su

Tarjeta de Fospoli.

Requisitos que debe presentar:

- Planilla de pago- Boleta de pago- Copia del CIP- Copia del CIF de los miembros de su familia.

4º) El policía debe acudir a área de Admisión y Archivos del

hospital donde se realizará la apertura de su número de historia

clínica.

Requisitos que debe presentar:

- Tarjeta Fospoli- CIP o CIF de los miembros de su familia

20

5º) Luego de haber realizado todos esos trámites el policía y su

familia podrán acercarse a cualquier consultorio y sacar cita.

Requisitos que debe presentar:

- Tarjeta Fospoli- CIP o CIF- Tarjeta Única de Atención

1.3.1.4 ¿Cómo se obtiene la primera cita?

Actualmente en el hospital de la PNP el paciente debe acudir a la

ventanilla ubicada en el consultorio externo donde desea

atenderse, y solicitar una cita a la enfermera que es la encargada

de la atención y registro de las citas.

1.3.1.5 Aplicación Web

Una aplicación web es aquella aplicación que los usuarios pueden

utilizar accediendo a un servidor web a través de Internet o de

una intranet mediante un navegador. En otras palabras, es una

aplicación software que se codifica en un lenguaje soportado por

los navegadores web en la que se confía la ejecución al

navegador.

Las aplicaciones web son populares debido a lo práctico

del navegador web como cliente ligero, a la independencia del

sistema operativo, así como a la facilidad para actualizar y

mantener aplicaciones web sin distribuir e instalar software a

miles de usuarios potenciales.

Es importante mencionar que una aplicación web puede contener

elementos que permiten una comunicación activa entre el usuario

y la información. Esto permite que el usuario acceda a los datos

de modo interactivo, gracias a que la página responderá a cada

una de sus acciones, como por ejemplo rellenar y enviar

formularios, participar en juegos diversos y acceder a gestores de

base de datos de todo tipo.

21

Cualquier proyecto que se quiera desarrollar en Internet; sea

comercio electrónico, reservas on-line, información del tiempo,

registro de usuarios, calculadores de hipotecas, etc., conlleva el

desarrollo de una aplicación web. Una aplicación web es una

plataforma orientada a automatizar los procesos de servicios que

la empresa quiera ofrecer a sus usuarios.

Una vez la empresa haya decidido los servicios que quiere ofrecer

a sus usuarios, se procede al diseño, planificación, desarrollo e

implementación de la aplicación web, es decir, a desarrollar un

software específico, a través del cual el usuario accede a la

información alojada en el servidor mediante los navegadores de

Internet y a través del interfaz diseñado para solicitar el servicio

deseado.

1.3.1.6 Ventajas y Desventajas de las aplicaciones web:

Ventajas:

- No se necesita instalarla ni descargarla.

- Se puede acceder a ellas desde cualquier computadora

con conexión a internet (portabilidad).

- No se necesita actualizar, eso es implementado del lado

del servidor.

- Se puede usar desde cualquier sistema operativo

(multiplataforma), dado que operan en un navegador web.

- Consumo de recursos bajo, dado que toda (o gran parte)

de la aplicación no se encuentra en nuestro ordenador,

muchas de las tareas que realiza el software no consumen

recursos nuestros porque se realizan desde otro

ordenador.

22

- La disponibilidad suele ser alta porque el servicio se ofrece

desde múltiples localizaciones para asegurar la continuidad

del mismo.

- Muchas de ellas son gratis.

Desventajas:

- Necesita conexión a internet, si la conexión se interrumpe,

no es posible utilizarla en ese momento.

- Los datos no son de propio almacenamiento, si se cae el

servidor o hackean la aplicación, los datos y documentos

quedarían expuestos fácilmente

- Dependencia a plugins, en algunos casos necesitas Flash,

Java y algunos otros que te pida la aplicación. El problema

es que constantemente tienes que actualizarlos porque la

aplicación se fía de eso, de lo contrario es posible que no

puedas trabajar bien.

- La disponibilidad depende de un tercero, el proveedor de la

conexión a internet o el que provee el enlace entre el

servidor de la aplicación y el cliente. Así que la

disponibilidad del servicio está supeditada al proveedor.

1.3.2 Estado del Arte

1.3.2.1 Herramientas

Microsoft Visual Studio

Microsoft Visual Studio es un potente Entorno de Desarrollo

Integrado (IDE) que asegura código de calidad durante todo

el ciclo de vida de la aplicación, desde el diseño hasta la

implementación. Es un conjunto de herramientas de

desarrollo y de otras tecnologías basado en componentes

para crear aplicaciones eficaces de alto rendimiento.

Además, Visual Studio está optimizado para diseño basado

23

en equipos, desarrollo e implementación de soluciones

empresariales.

Visual Studio 2008

Disponible en Noviembre 2007, Microsoft Visual Studio 2008

fue la primera aplicación que ofrecía un diseñador visual para

Windows Presentation Foundation (WPF) con líneas de

captura y tabs de eventos que permiten el desarrollo de estilo

RAD (desarrollo rápido de aplicaciones). También apoya a los

desarrolladores para sistemas operativos con diseñadores

para Outlook y el menú Fluent. Para los equipos

multidisciplinarios, Visual Studio Team System ofrece una

escalabilidad mejorada, incluyendo soporte para integración

continua.

También ofrece a los desarrolladores Web herramientas de

formato CSS, la capacidad de escribir código en ASP.NET

AJAX y la compatibilidad con IntelliSense para JavaScript. La

introducción del Language Integrated Query (LINQ) permite la

manipulación avanzada de datos y su procesamiento en

Visual Basic y C #. Para mejorar el rendimiento de las

aplicaciones, Visual Studio 2008 ofrece herramientas de

análisis de código, incluyendo métricas de código que pueden

identificar las áreas problemáticas, ineficientes o de otro tipo

en el código. Un sistema integrado ofrece también un soporte

multithreading para la construcción y la depuración.

Visual Studio 2008 Express Products: Herramientas de

desarrollo gratuitas para Visual Basic, Visual C#, y

Visual C++.

Visual Studio 2008 Standard: Versión básica de Visual

Studio 2008 orientada a proyectos de desarrollo más

simples.

24

Visual Studio 2008 Professional: Ofrece un entorno de

desarrollo completo para Microsoft Office, Windows

Mobile, Windows Server, y aplicaciones basadas en

Web.

Visual Studio Team System 2008: Ofrece un conjunto

completo de herramientas para cada miembro del

equipo de un proyecto incluyendo arquitectos,

diseñadores, desarrolladores y probadores.

Visual Studio Team System ofrece las ediciones de

cliente siguientes:

Architecture Edition

Database Edition

Development Edition

Test Edition

Base de Datos SQL Server

Microsoft SQL Server es un sistema para la gestión de bases

de datos producido por Microsoft basado en el modelo

relacional. Sus lenguajes para consultas son T-SQL y ANSI

SQL. Microsoft SQL Server constituye la alternativa

de Microsoft a otros potentes sistemas gestores de bases de

datos como son Oracle, PostgreSQL o MySQL.

SQL Server 2008

SQL Server permite ejecutar aplicaciones de misión crítica,

reduciendo costos de administración de infraestructura de

datos y brindando introspectiva e información a todos los

usuarios.

Características principales:

25

Confiable: Permite a las organizaciones ejecutar sus

aplicaciones más críticas con niveles de seguridad,

confiabilidad y escalabilidad muy altos.

Productivo: Permite reducir el tiempo y los costos

requeridos para desarrollar y administrar sus

infraestructuras de datos.

Inteligente: Ofrece una plataforma integral que brinda

introspectiva e información donde sus usuarios lo

desean.

Servidor Web

Un servidor web es un programa informático que se ejecuta

continuamente en un computador manteniéndose a la espera

de peticiones de ejecución que le hará un cliente o un usuario

de Internet. El servidor web realiza conexiones

bidireccionales y/o unidireccionales y síncronas o asíncronas

con el cliente generando o cediendo una respuesta en

cualquier lenguaje o aplicación. El código recibido por el

cliente suele ser compilado y ejecutado por un navegador

web. Para la transmisión de todos estos datos suele utilizarse

algún protocolo. Generalmente se utiliza el

protocolo HTTP para estas comunicaciones, perteneciente a

la capa de aplicación del modelo OSI.

1.3.2.2 Metodologías estratégicas

Recopilación de Información

Se recopilará información de las áreas involucradas en

la gestión del proceso de citas médicas en el hospital.

Entrevistas

26

Se realizarán entrevistas a las enfermeras encargadas

de la atención a los pacientes en los consultorios para la

solicitud de las citas y a los pacientes para determinar si

es de mayor comodidad y facilidad las citas vía internet.

Reuniones

Se convocarán reuniones con las personas con mejor

conocimiento del proceso de las citas para poder tener

un mejor entendimiento sobre este y también con las

personas involucradas en el traslado de las historias

clínicas.

1.3.2.3 Obstáculos que debe superar el hospital para la

atención de las citas médicas

Son seis obstáculos que existen en el hospital al

momento que se realizan las atenciones de las citas

médicas:

1) Pacientes acostumbrados a madrugar al hospital: la

mayoría de los pacientes están acostumbrados

acudir al hospital en las mañanas y no en los tres

turnos que atiende el hospital, lo que genera que

exista una aglomeración en las atenciones en el

turno de las mañanas.

2) Acudir al hospital por cualquier molestia: la gran

mayoría de las personas acude al hospital por

cualquier molestia, ya sea una simple gripe o dolor

de cabeza, lo cual hace que el hospital se sature

con tantas atenciones diarias cuando deberían

27

primero aquellas personas acudir a los policlínicos

del hospital o a la posta más cercana de su casa.

3) Médicos que atienden a la volada: algunos médicos

por tratar de terminar temprano su labor atienden

rápidamente a todos sus pacientes citados, cuando

las atenciones deberían ser mínimo 15 minutos por

cada paciente.

4) Jerarquía de rangos: existe el caso en que si un

policía no citado llega a consultorio y desea

atenderse, es atendido en el momento sin previa

cita, lo que genera una molestia en los demás

pacientes y demora en la atención de los pacientes

citados.

5) Respetar el orden de atención: muchos de los

pacientes no llegan a su cita a la hora citada y

quieren que se les atienda en el momento que

llegan y hace que los pacientes que están

esperando su atención tengan que esperar más

tiempo por aquellos tardones.

6) Extravío de historias clínicas : debido a que no hay

un control de las historias clínicas y siendo esta un

requisito para la atención médica, muchas veces se

extravían o simplemente no se sabe dónde fue el

último consultorio donde se tenía la historia.

28

1.3.2.4 Tipos de Tecnologías para Implementar un sistema

web de citas médicas

Para la implementación del presente proyecto de tesis hemos

definido 3 alternativas de herramientas las cuales se pueden

utilizar para el desarrollo del sistema, hemos planteado 3

alternativas como se muestran a continuación:

Alternativa 1

(Tecnología Propietaria)

Alternativa 2

(Tecnología Libre)

Alternativa 3

(Tecnología Mixta)

Licencia de Microsoft

Visual Studio 2008$ 599 NetBeans $0

Licencia de Microsoft

Visual Studio 2008$ 599

Licencia de Microsoft

SQL Server 2008$ 898 Licencia MySQL $ 0 Oracle BD $ 1 660

Windows Server 2008 $ 398 Linux Ubuntu $ 0 Windows Server 2008 $ 398

Servidor ProLiant $ 1 200 Servidor ProLiant $ 1 200 Servidor ProLiant $ 1 200

Dominio $ 20 Dominio $ 20 Dominio $ 20

Total $ 3 115 Total $ 1 220 Total $ 3 877

Gráfico #13: alternativas de herramientas.Elaboración: Propia, 2011.

Alternativa 1: esta alternativa es un precio medio pero se plantea debido

a que el hospital utiliza estas herramientas para el desarrollo de sus

aplicativos.

Alternativa 2: esta alternativa es la menos costosa pero el conocimiento

sobre las herramientas son básicos.

Alternativa 3: esta alternativa el precio es muy elevado y el conocimiento

de algunas herramientas son básicos.

Comentario: La alternativa que se ha seleccionado es la alternativa 1 debido a

que la institución se rige a este estándar y que actualmente utilizan para el

desarrollo de sus aplicativos y cuentan con la licencia de las herramientas.

29

Cabe mencionar también que estas herramientas son sobre las que se tiene

más conocimiento actualmente y sería una ventaja más.

1.4 Objetivos del Proyecto

1.4.1 Marco Lógico

El marco lógico es una herramienta que nos permitirá facilitar el

proceso de conceptualización, diseño y ejecución de nuestro

proyecto y tiene como propósito brindar estructura al proceso de

planificación y de comunicar información esencial relativa al

proyecto.

1.4.1.1 Árbol de Problemas

1.4.1.2 Árbol de Objetivos

30

Pérdida de tiempo.

Pérdida de dinero. Demora en atender

a los pacientes.

Atención inadecuada en el proceso de citas en el HN

LNS PNP

Genera colas.

Demora en el registro de datos.

Una misma ventanilla atiende la solicitud y atención de cita.

El registro manual de las citas en un cuaderno.

No existe un sistema que almacene y muestre información de forma rápida y eficiente.

Atención desordenada.

Solicitud de citas necesariamente en el hospital.

Preferencia de atención.

Impuntualidad de los pacientes.

Causas

Efectos

Disminución de pérdida de tiempo.

Disminución de pérdida de dinero. Registro más rápido y

seguro de los datos.

Atención más rápida.

Colas más cortas.

1.4.2 Objetivo General

- Desarrollar un sistema que permita mejorar el proceso de citas

en los consultorios del hospital, que tiene como fin asegurar y

agilizar el manejo de información y brindar una mejor calidad

de atención a los pacientes.

1.4.3 Objetivos Específicos

- Automatizar el registro de las citas de los pacientes.

- Permitir que el paciente pueda realizar reservas de citas vía

internet.

- Poder reportar los números de historia de los pacientes que

serán atendidos en un día específico.

- Asignar una cantidad de citas que cada doctor podrá atender

durante los 3 turnos de atención durante el día.

31

- Reportar cantidad de pacientes atendidos por médico.

1.5 Beneficios del Proyecto

1.5.1 Beneficios Tangibles

- Eliminación de los cuadernos y hojas de registros.

- Eliminación de la Tarjeta Única de Atención.

- Disminución de costos, ahorrando en comprar los cuadernos,

hojas de citas y tarjetas de atención.

1.5.2 Beneficios Intangibles

- Reducción de tiempo.

- Reducción de personal.

- Mejoramiento en el proceso de solicitud de citas.

- Mejoramiento en la calidad de atención a los pacientes.

- Mejoramiento de la imagen institucional.

- Mejora del medio ambiente.

- Mejora en el proceso de toma de decisiones.

- Incremento de satisfacción de los pacientes.

1.6 Alcance del Proyecto

Lo que se pretende cubrir y lograr con este proyecto de tesis son 3

puntos importantes: lo primero es automatizar el proceso de citas que

32

se realiza en las ventanillas por parte de las enfermeras de cada

consultorio; lo segundo es permitir que los pacientes puedan

administrar sus citas desde internet; y tercero es que la consulta de las

historias clínicas que serán llevadas a los consultorios diariamente se

puedan consultar desde admisión, controlando la salida y entrada de

cada una de las historias.

El sistema que se implantará solo a 5 consultorios del hospital, debido

al costo y tiempo que se requiere.

1.7 Conclusiones

- Con la implementación del sistema web propuesto queremos

disminuir las aglomeraciones de personas en el hospital y que los

pacientes tengan la opción de poder reservar cita desde internet

para una mejor comodidad.

- Con las estadísticas mostradas podemos observar que son muchas

las atenciones diarias que se dan en el hospital pero no de una

manera equitativa y ordenada, lo cual se quiere mejorar.

- Se propone una solución que permita mejorar tanto la organización

y agilización del proceso de citas, así como la calidad de atención a

los pacientes.

Capítulo II: Modelado del Negocio

33

2.1 Introducción

En este capítulo definiremos el modelado del negocio incluyendo las

reglas del negocio pertenecientes a la institución que son regidas por el

Ministerio de Salud.

2.2 Reglas del Negocio

Reglamento General de Hospitales del Sector Salud

El presente Reglamento tiene por objeto normar a nivel nacional la

estructura orgánico-funcional de los establecimientos hospitalarios del

país, para garantizar que las actividades que brindan sean de máxima

eficiencia y eficacia, en concordancia con los Lineamientos de Política

del Sector. Es responsabilidad del Ministerio de Salud controlar, como

organismo normativo, que las Unidades Departamentales de Salud

como entes descentralizados velen por el adecuado cumplimiento del

presente Reglamento.

Las reglas más importantes son:

RN1: Todo hospital contará con consultorios externos, que serán los

encargados de brindar atención Integral de salud al consultante sano o

enfermo que no requiere hospitalización.

RN2: Son funciones generales de los consultorios externos:

- Atención médica integral a pacientes ambulatorios y supuestos

sanos, mediante acciones de promoción, prevención, recuperación

y rehabilitación, teniendo en cuenta el nivel de complejidad del

establecimiento, referencia o contrarreferencia.

- Atención de interconsulta.

- Seguimiento de pacientes hospitalizados dados de alta.

- A todo paciente de consulta externa se le debe hacer el estudio

completo con elementos auxiliares necesarios para la toma de

34

decisión o confirmación del diagnóstico y para prescribir el

tratamiento definitivo.

- Para transferencia u hospitalización será necesario que se cumpla

con el requisito anterior.

RN3: A todo paciente atendido en los consultorios externos se le

elaborará una historia clínica, la que será parte integrante de la historia

clínica única del Hospital.

RN4: Todo Hospital contará con un Departamento de registro de

Atención Médica y Estadística que son los encargados de la

elaboración, provisión, manejo, utilización y conservación de los

registros de atención médica, así como de la recolección y

procesamiento de las estadísticas.

RN5: Son funciones generales del Departamento del Registro de

Atención Médica y Estadística:

- Asegurar la elaboración continua de la Historia Clínica de cada

paciente.

- Recolectar, interpretar, aclarar, procesar y presentar la información

estadística hospitalaria.

RN6: Todo paciente debe contar con una Historia Clínica completa, que

se archivará según sistema Dígito Terminal. El contenido de la Historia

Clínica es confidencial

RN7: La Historia Clínica es de propiedad de la Institución y debe ser

codificada de acuerdo a la clasificación Internacional.

RN8: Todos los Servicios del Hospital deben remitir la información

numérica de sus actividades al servicio de Estadística, quien la

procesará y presentará mensualmente a la Dirección del Hospital y

Departamentos mediante tablas y gráficos.

35

RN9: Todo Hospital contará con un área de Emergencia, que estará

integrado al de las otras áreas componentes de los Departamentos

Finales.

RN10: Esta área, de acuerdo a la complejidad y magnitud y a la

demanda del hospital, funcionará las 24 horas del día contando con las

facilidades necesarias en cantidad y calidad de recursos humanos y

materiales.

RN11: En el área de emergencia se elaborará una historia clínica

sucinta, la que será parte integrante de la historia clínica del Hospital.

RN11: En el área de Emergencia se llevará un registro diario de

pacientes atendidos, con los siguientes datos mínimos para los fines

médicos, legales y estadísticos: Nombre completo del paciente, hora de

llegada, procedencia, diagnóstico, tratamiento y nombre del médico que

lo atendió.

2.3 Casos de Uso del Negocio

TN_Auxiliar

(from Trabajadores del Negocio)

CUN_Trasladar Historias Clínicas

(from Casos de uso del negocio)

CUN_Atender Citados

(from Casos de uso del negocio)

AN_Paciente

(from Actores del negocio)

CUN_Solicitar Cita

(from Casos de uso del negocio)

TN_Enfermera

(from Trabajadores del Negocio)

<<include>>

36

2.4 Diagrama de actividades del negocio

CUN_Solicitar Cita

Este proceso se da cuando un paciente requiere una atención

médica y lo primero que tiene que realizar es la solicitud de la cita

que se da en las ventanillas de cada consultorio del hospital. Esta

comunicación es entre el paciente y la enfermera que atiende en el

consultorio.

Solicita cita

Recibe documentos con cita

Brinda requisitos

Solicita requisitos

Completos

Registra cita

: Documentos

Registra número de historia

Entrega documentos

No

Si

Enfermera : DocumentosPaciente

37

CUN_Atender Citados

Este proceso se da cuando un paciente que ha sido citado y acude

al hospital para ser atendido por el médico, tiene que confirmar

primero su cita en la ventanilla del consultorio donde ha solicitado

cita previamente. Esta comunicación es entre el paciente y la

enfermera que atiende en el consultorio.

Solicita atención

Solicita historia clínica

Solicita tarjeta de citas

Verifica cita

Verifica recepción de historia

Conforme

SiNo

Conforme?

No

Pasa a atención

Si

: Documentos

Enfermera : Historia ClinicaPaciente

38

CUN_Trasladar Historias Clínicas

Este proceso se da cuando se trasladan las historias clínicas de

admisión a los consultorios. Esta comunicación es entre la

enfermera que atiende en el consultorio y el auxiliar encargado del

traslado de las historias.

Solicita hoja de HC

Busca y traslada historias clinicas

Entrega historias clinicas

Recibe Nº de historas faltantes

: Historia Clinica

Entrega hoja

Recibe historias clinicas

Completas

Almacena Hisotrias clinicas

Si

Solicita HC faltante

: Hoja de HC

Enfermera : Hoj a de HCAuxiliar : HistoriaClinica

39

2.5 Diagrama de clases de objetos del negocio

MedicoHistoriaClinica

Enfermera Cita

1..*1

Paciente

1..*

1

1..*

1

1 11 1

1..* 11..* 1

1..*1

2.6 Conclusiones

- Las reglas del negocio son definidas por el Ministerio de Salud a

nivel nacional, por lo tanto están regidas para los hospitales de la

Policía Nacional del Perú.

- Con los diagramas de actividades se muestra mejor los subprocesos

que existen en el proceso de las citas médicas.

40

Capítulo III: Requerimientos del Proyecto

3.1. Introducción

En este capítulo se describirá todos los requerimientos del sistema tanto

funcionales como no funcionales y a partir de ellos se realizará y

plasmará el análisis y modelado de sistema.

3.2.Requerimientos del Software

3.2.1 Relación de Requerimientos

2

Nº de

Requerimient

o

Nombre del

Requerimiento

Tipo de Requerimiento

RF 01 Registrar Cita Requerimiento funcional

RF 02 Atender Citados Requerimiento funcional

RF 03 Consultar Traslado de HC Requerimiento funcional

RF 04 Consultar Pacientes Citados Requerimiento funcional

RF 05 Reservar Cita Requerimiento funcional

RF 06 Administrar Citas Requerimiento funcional

RF 07 Consultar Solicitud de las HC Requerimiento funcional

RF 08 Programar Médicos Requerimiento funcional

RF 09 Mantener Usuarios Requerimiento funcional

RF 10 Mantener Perfiles Requerimiento funcional

RF 11 Iniciar Sesión Requerimiento funcional

RF 12 Cambiar Contraseña Requerimiento funcional

RNF 01 Disponibilidad Requerimiento No funcional

RNF 02 Confiabilidad Requerimiento No funcional

RNF 03 Rendimiento Requerimiento No funcional

RNF 04 Usabilidad Requerimiento No funcional

RNF 05 Escalabilidad Requerimiento No funcional

41

RNF 06 Ayuda Requerimiento No funcional

RNF 07 Seguridad Requerimiento No funcional

3.2.2 Especificación de Requerimientos

3.2.2.1 Requerimientos Funcionales

RF 01: La enfermera de cada consultorio externo podrá registrar

una cita solicitada por los pacientes que acuden al hospital.

RF 02: Para pasar a la atención médica un paciente en su día

citado tendrá que ser confirmado por la enfermera del

consultorio.

RF 03: La enfermera podrá consultar si se han trasladado al

consultorio las historias solicitadas para ese día específico.

RF 04: La enfermera del consultorio podrá consultar todos los

pacientes citados que serán atendidos por cada médico en un

día específico.

RF 05: El paciente podrá reservar su cita desde internet, en el

momento que desee.

RF 06: El paciente podrá consultar su próxima cita y también un

historial de citas que ha tenido en el trascurso del tiempo.

RF 07: El auxiliar encargado del traslado de las historias clínicas

a los consultorios podrá consultar desde Admisión todas las

historias clínicas que tiene que llevar a cada consultorio por día.

RF 08: El administrador del sistema podrá registrar y programar

mensualmente a los médicos que atenderán en ese periodo en

un consultorio según su especialidad.

RF 09: El administrador del sistema podrá registrar a los usuarios

que interactúan con el sistema.

42

RF 10: El administrador del sistema podrá asignarle un perfil a

cada usuario registrado en el sistema.

RF 11: El usuario podrá iniciar sesión para poder ingresar al

sistema.

RF 12: El usuario tendrá la opción de modificar su contraseña en

caso lo requiera.

3.2.2.2 Requerimientos No Funcionales

RNF 01: La disponibilidad del sistema debe ser continua con un

nivel de servicio para los usuarios de 24 horas x 7 días,

garantizando un esquema adecuado que permita ante una

posible falla de la solución en cualquiera de sus componentes,

contar con una contingencia.

El sistema tendrá por lo menos una vez por mes un

mantenimiento.

RNF 02: Debe contemplar requerimientos de confiabilidad y

consistencia de los componentes de negocio ante

recuperaciones. En caso de fallas de algún componente, no

debe haber pérdida de información.

RNF 03: El tiempo máximo de respuesta debe encontrarse

dentro de un rango de 5 segundos y debe ser capaz soportar

cargas altas (usuarios simultáneos) en situaciones críticas y

normales.

RNF 04: Se deben mostrar pantallas estandarizadas e intuitivas

que permitan al usuario una interacción fácil y rápida sin generar

muchos retrasos.

RNF 06: El sistema debe ofrecer flexibilidad en el desarrollo o

adición de nuevas funcionalidades así mismo modificar y eliminar

sin perjudicar configuraciones, código fuente o transacciones.

43

RNF 06: Se contara con manuales de ayuda para brindar un

mejor apoyo o guía en las consultas de los usuarios.

RNF 07: Se encriptarán los datos más importantes en la base de

datos. Se contará con medidas de seguridad para el acceso a la

información tales como el “Login”.

3.3.Casos de Uso del Sistema

3.3.1 Diagrama de Actores del Sistema

AS_Auxiliar

AS_Usuario

AS_PacienteAS_Enfermera AS_Administrador del Sistema

3.3.2 Diagrama de Paquetes

Mantenimiento

Control de Acceso

Gestionar Citas

Historias Clínicas

44

3.3.3 Casos de uso del Sistema

3.3.3.1 Diagrama General de Casos de Uso del Sistema

45

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Cit

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3.4.Modelo Conceptual del Sistema

3.4.1 Diagrama del Modelo Conceptual

46

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110.

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3.5.Benchmarking

Benchmarking

Análisis ComparativoEsSalud

HMC ‘Luis Arias

Schreiber

HN ‘Luis N. Sáenz’ PNP

Aspectos funcionalesRegistrar cita x x xConsultar pacientes citados x x xConfirmar citados X x XConsultar traslado de historia

clínicaX

Controlar ubicación de historia xReservar cita x x xConsultar próxima cita x x xAdministrar cita x x xConsultar solicitud de las HC xProgramar médicos x x xRealizar reportes x xReportar Estadísticas xPermitir impresión de reportes x x x

Puntaje Total 70% 60% 100%

Otros aspectos de evaluaciónPaís  Perú Perú Perú

Código fuente No se entrega No se entrega Propiedad de la empresa

Soporta Multidioma NO NO NO

3.5.1 Evaluación de las soluciones encontradas

Como se puede observar en nuestro cuadro comparativo la opción

número 3 es la escogida debido a que es la que cumple con todos los

requerimientos que se necesitan para este desarrollo del proyecto de

citas médicas.

47

3.6.Prototipo de la solución

A continuación mostraremos algunos prototipos de primer nivel para

tener una idea general en cómo será nuestro sistema a futuro y cuáles

serán sus funcionalidades en general.

48

3.7.Conclusiones

- Los casos de uso mencionados son los más importantes para esta

primera etapa de primer nivel del curso, en el curso de TAP se

implementará más a detalle tanto los casos de uso del sistema

como el modelo conceptual de clases.

49

Capítulo IV: Gestión del Proyecto

4.1. Introducción

En este capítulo veremos la vialidad del proyecto tanto técnica,

económica y legalmente; así mismo veremos la estimación y ejecución

de presupuesto del proyecto.

4.2.Viabilidad del Proyecto

4.2.1 Viabilidad Técnica

Las herramientas que se utilizarán para el desarrollo del presente

proyecto son las siguientes:

Herramientas de Software

Rational Rose 2003 (Modelado UML)

Visual Studio 2008 .NET (Entorno de Programación)

SQL Server 2008 (Manejador de Base de Datos)

Microsoft Office Suite (Excel, Word, Power Point)

Microsoft Project (Cronograma de Actividades)

WBS Chart (Elaboración del EDT)

Windows XP / Windows 7 (Sistema Operativo)

Internet Explorer 8.0 (Explorador)

Herramientas de Hardware

Impresora

Conexión a Internet

Servidor

Computadora

4.2.2 Viabilidad Económica

50

A continuación se detallan los costos de los recursos que se

utilizarán para el desarrollo del proyecto.

Dispositivo Cantidad Precio Subtotal

Impresora Multifuncional 1 $ 70 $ 70

Servidor 1 $ 1 200 $ 0

Computadora 1 $ 500 $ 500

Dominio (anual) 1 $ 20 $ 20

Total $ 590

Gráfico #14: Costos de hardware para implementar el proyecto.Elaboración: Propia, 2011.

Software/Licencia Cantidad Precio Subtotal

Licencia de Microsoft

Visual Studio .NET 20081 $ 0 $ 0

Licencia de Microsoft

SQL Server 20081 $ 0 $ 0

Windows Server 2008 1 $ 0 $ 0

Total $ 0

Gráfico #15: Costos de software para implementar el proyecto.Elaboración: Propia, 2011.

4.1Organización del Proyecto

4.1.1 Organigrama del Proyecto

Gráfico #17: Organigrama del Proyecto.

51

Gerente de Proyecto

Analista ProgramadorArquitecto

BDAsegurador de Calidad

4.1.2 EDT del Proyecto

Gráfico #18: EDT del Proyecto.Elaboración: Propia, 2011.

52

4.2Estimación y Ejecución del Proyecto

4.2.1 Cronograma de Ejecución del Proyecto

Gráfico #19: Cronograma de actividades del Proyecto.

53

4.2.2 Estimación del Presupuesto Total del Proyecto

Para calcular el retorno de la inversión se han evaluado los

costos aproximados y por ende los beneficios estimados por mes

en un rango de tiempo adecuado.

A continuación se muestra un estimado de los gastos actuales:

Sueldo promedio del personal encargado de la gestión de

las citas médicas en los Consultorio S/. 2 500

Sueldo promedio del personal encargado del traslado de

las historias clínicas en el área de Admisión = S/. 1 500

Horas trabajadas por el personal = 8 horas/día.

Días trabajados durante la semana = 5 días.

Promedio ganado por hora del área de Consultorio = 2 500

soles / 160 horas = 15.63 soles/hora.

Promedio ganado por hora del área de Admisión = 1 500

soles / 160 horas = 9.38 soles/hora.

Teniendo en cuenta que por hora trabajada el personal de los

Consultorios y del área de Admisión ganan S/. 15.63 y S/. 9.38

respectivamente, se pasará a realizar los cuadros que

demostraran los beneficios netos del proyecto teniendo en cuenta

la situación actual de la problemática.

Proceso Gestionar citas médicas

Sub Proceso Atención de las Citas

Traslado de las Historias Clínicas

Tiempo/proceso 1 día (4 horas) 1 día (2 horas)

Cantidad de personas 5 3

Costo total 312.6 56.28Gráfico #20: Gastos/Mes en los procesos asociados a la gestión de citas médicas.

Elaboración: Propia, 2011.

54

A continuación se mostrará un cuadro con los tiempos y gastos

reducidos, que es a lo que se desea llegar con la solución

informática propuesta por este proyecto de tesis:

Proceso Gestionar citas

Sub Proceso Registro de citas

Traslado de historias Clínicas

Tiempo/proceso 1 día (2 hora) 1 día (1 horas)

Cantidad de personas 5 1

Costo total 156.3 9.38 Gráfico #21: Gastos/Mes en los procesos mejorados asociados a la gestión de citas médicas.

Elaboración: Propia, 2011.

Observando los beneficios vernos que se planea reducir los

gastos por horas trabajadas en cada proceso, esto beneficiaría

también en la ocupación de otras tareas importantes que se

deban realizar ambas áreas.

Descripción Total / mes

Papel S/. 25

Luz, Agua, Teléfono S/. 120

Horas Trabajadas S/. 203.2

Beneficio Neto (Aproximado) S/. 348.2 / mes

Gráfico #22: Beneficios netos aproximados por mes.Elaboración: Propia, 2011.

Según lo mostrado en el cuadro anterior, la reducción de los

tiempos, de los procesos y de los gastos surgidos por horas

trabajadas necesarias para la realización del procesos de citas en

los Consultorios y el área de Admisión hará un costo total de S/.

348.2 qué será el total del gasto reducido por mes una vez este

implantado la solución informática propuesta.

Entonces realizando los cálculos de VAN obtendremos:

Período Flujo de Caja Neto

55

Mes 0 (Inversión) 1 593

Mes 1 348.2

Mes 2 348.2

Mes 3 348.2

Mes 4 348.2

Mes 5 348.2

Gráfico #23: Inversión y beneficios netos del proyecto.Elaboración: Propia, 2011.

56

Conclusiones

En la actualidad la tecnología brinda muchas facilidades en proceso y

actividades diarias o frecuentes que realizamos, es por eso que con nuestra

solución informática queremos mejorar e implantar herramientas tecnológicas

al hospital para un avance en la ciencia de la tecnología de información.

57

Glosario de Términos

1. Ad-honorem

Es cualquier actividad que se lleva a cabo sin percibir ninguna retribución

económica.

2. AJAX

Es un acrónimo de Asynchronous JavaScript + XML, que se puede traducir

como "JavaScript asíncrono + XML".

3. ASP.NET

Es un framework para aplicaciones web desarrollado y comercializado

por Microsoft. Es usado por programadores para construir sitios

web dinámicos, aplicaciones web y servicios web XML. 

4. Atención médica

Es toda acción o disposición que realiza el médico en el ejercicio de la

profesión médica. Ello comprende los actos de prevención, promoción,

diagnóstico, terapéutica y pronóstico que realiza el médico en la atención

integral de pacientes así como los que se deriven directamente de estos.

5. Cardiología

Es la rama de la medicina interna que se ocupa de las afecciones

del corazón y del aparato circulatorio.

6. Carpeta familiar

Es aquella que contiene datos referentes a la familia en su conjunto y a

la vivienda en que reside; dentro de esta se archiva la ficha familiar y las

Historias clínicas de todos los miembros de la familia.

7. Carga familia

Son los miembros del Policía (cónyuge, hijos y padres del titular) que tienen

derecho a la atención integral de salud.

8. Cuaderno de citas

58

Es el lugar físico donde se almacenan las citas de todos los pacientes por

cada consultorio de atención médica.

9. Dermatología

Es la especialidad médica encargada del estudio de la estructura y función

de la piel, así como de las enfermedades que la afectan y su prevención al

mismo tiempo lleva un selecto procedimiento para controlar posibles

lesiones o enfermedades a esta.

10. Endocrinología

Es la especialidad médica encargada del estudio de la función normal, la

anatomía y los desórdenes producidos por alteraciones del sistema

endocrino.

11. Formato CSS

Las hojas de estilo en cascada  (Cascading Style Sheets), es un lenguaje

usado para definir la presentación de un documento estructurado escrito

en HTML o XML.

12. Framework

Es una estructura conceptual y tecnológica de soporte definido,

normalmente con artefactos o módulos de software concretos, con base a la

cual otro proyecto de software puede ser más fácilmente organizado y

desarrollado. Típicamente, puede incluir soporte de programas, bibliotecas,

y un lenguaje interpretado, entre otras herramientas, para así ayudar a

desarrollar y unir los diferentes componentes de un proyecto.

13. Historia clínica

Es el documento médico legal, en el que se registra los datos de

identificación y de los procesos relacionados con la atención del paciente,

en forma ordenada, integrada, secuencial e inmediata de la atención que el

médico u otros profesionales de salud brindan al paciente.

14. Hoja de citas

Es el lugar físico donde se registra el número de historia de los pacientes

que serán atendidos en un mismo día.

59

15. Internet

Es un conjunto descentralizado de redes de comunicación interconectadas

que utilizan la familia de protocolos TCP/IP, garantizando que las redes

físicas heterogéneas que la componen funcionen como una red lógica

única, de alcance mundial. 

16. Intranet

Es una red de ordenadores privados que utiliza tecnología Internet para

compartir dentro de una organización parte de sus sistemas de información

y sistemas operacionales. El término intranet se utiliza en oposición

a Internet, una red entre organizaciones, haciendo referencia por contra a

una red comprendida en el ámbito de una organización.

17. JavaScript

Es un lenguaje de programación interpretado, dialecto del

estándar ECMAScript. Se define como orientado a objetos,3 basado en

prototipos, imperativo, débilmente tipado y dinámico.

Se utiliza principalmente en su forma del lado del cliente (client-side),

implementado como parte de un navegador web permitiendo mejoras en

la interfaz de usuario y páginas web dinámicas, aunque existe una forma de

JavaScript del lado del servidor (Server-side JavaScript o SSJS).

18. Navegador web

Es una aplicación que opera a través de Internet, interpretando la

información de archivos y sitios web para que podamos ser capaces de

leerla, (ya se encuentre ésta alojada en un servidor dentro de la World Wide

Web o en un servidor local).

19. Otorrino

Es la especialidad médica que se encarga de la prevención, diagnóstico y

tratamiento, tanto médico como quirúrgico, de las enfermedades de:

El Oído, las vías aéreo-digestivas superiores: boca, nariz y senos

paranasales, faringe y laringe, las estructuras próximas de la cara y el

cuello, la cirugía oncológica de la boca y estructuras anejas (glándulas

salivales). Asimismo la cirugía traumatológica, oncológica, plástica, estética

60

y reparadora de la cara y el cuello también pueden ser tratadas por el

médico otorrinolaringólogo y especialista en cirugía de cabeza y cuello.

20. Paciente

Es todo usuario de salud que recibe una atención médica.

21. Plugins

Es una aplicación que se relaciona con otra para aportarle una función

nueva y generalmente muy específica. Esta aplicación adicional es

ejecutada por la aplicación principal e interactúan por medio de la API.

22. PostgreSQL

Es un sistema de gestión de base de datos relacional orientada a

objetos y libre, publicado bajo la licencia BSD.

23. Protocolo HTTP

Híper Text Transmisión. Normas comunes que deben respetar los

ordenadores que forman la red para comunicarse entre si.

24. Software

Conjunto de programas, documentos, procesamientos y rutinas asociadas

con la operación de un sistema de computadoras, es decir, la parte

intangible del computador.

25. Tarjeta única de atención

Es un cuadernillo que deben tener todos los pacientes para que se les

pueda registrar cada una de sus citas; este cuadernillo es uno de los

requisitos para poder ser atendidos en los consultorios.

26. Urología

Es la especialidad médico-quirúrgica que se ocupa del

estudio, diagnóstico y tratamiento de las patologías que afectan al aparato

urinario, glándulas suprarrenales y retroperitoneo de ambos sexos y

al aparato reproductor masculino, sin límite de edad.

27. Windows Presentation Foundation

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WPF es una tecnología de Microsoft que permite el desarrollo de interfaces

de interacción en Windows tomando las mejores características de

las aplicaciones Windows y de las aplicaciones web. Ofrece una amplia

infraestructura y potencia gráfica con la que es posible desarrollar

aplicaciones visualmente atractivas, con facilidades de interacción que

incluyen animación, vídeo, audio, documentos, navegación o gráficos 3D. 

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Siglas

1. CIF: Carnet de Identificación Familiar

2. CIP: Carnet de Identificación Policial

3. CUN: Caso de Uso del Negocio

4. CUS: Caso de Uso del Sistema

5. DIECO: Dirección de Economía

6. DIRREHUM: Dirección de Recursos Humanos

7. DIRSAL: Dirección de Salud Policial

8. FOSPOLI: Fondo de Salud Policial

9. MINSA: Ministerio de Salud

10.MOPRI: Módulo Pre Quirúrgico

11.OFISIG: Oficina de Información Gerencial

12.PNP: Policía Nacional del Perú

13.RF: Requerimientos Funcional

14.RNF: Requerimiento No Funcional

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