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TELEMEDICINA Y DIALISIS DOMICILIARIA

Dr. Nicanor Vega Díaz

Población: 815.379

Población:132.366

Telemedicina y Diálisis Domiciliaria

Población: 94.386

Población Área Norte: 407.690

FEBRERO 2002 – ABRIL 2008

Tarjetas sanitarias: 81.763



Telemedicina a domicilio, instalación individualizada para cada paciente con lo que se mantiene el “espíritu” de un programa de diálisis domiciliaria como es la Diálisis Peritoneal.

Complementar y ampliar la cobertura que durante las 24 horas del día ya se les da vía telefónica.

Ofertar mejor calidad en la atención al paciente con asistencia directa frente a problemas en el manejo de los elementos a utilizar en la terapia.

Disminuir el número de desplazamientos.

Mejorar la calidad de vida del paciente.

Mejorar la formación del paciente (teleformación).

Objetivos

Telemedicina y Diálisis Domiciliaria

Telemedicina y Diálisis DomiciliariaFEBRERO 2002 – ABRIL 2008 Evaluados: 31 pacientes

Evaluados: 22Expuestos: 16Activos: 4No se inicia: 2 (TxR)No instalación telefónica: 4

Evaluados: 6Expuestos: 4Activos: 1Pendiente instalación: 1Cobertura GSM: 1

Evaluados: 3Expuestos: 0No instalación telefónica: 3

Telemedicina y Diálisis Peritoneal Automatizada

Sistema informático de gestión clínica integrada en una única base de datos para ambas unidades (DP y HD) y que cubre los aspectos:

Demográfico, clínicos, evolución, prescripción y tratamiento, con opciones adaptadas a cada una de la modalidades de diálisis.

Permite que en caso de cambio de modalidad de tratamiento de un paciente en cualquier sentido del flujo no se pierda la información histórica del mismo.

Renal Soft


La prescripción del tratamiento de DPA se graba en un tarjeta, soporte magnético.

Renal Soft


Este mismo soporte magnético registra los acontecimientos y alarmas de cada una de las sesiones de diálisis nocturnas, con capacidad para aproximadamente 3 meses, y que posteriormente son volcadas en la base de datos durante la revisión de los pacientes

Renal Soft


Sistema de fácil manejo, tanto por el paciente como por el personal del centro.

Capacidad de control, comunicación y diagnóstico; tanto a través de la teleconsulta como de la recepción remota de los datos de las terapias realizadas por el paciente.

Capacidad de teleprescripción.

Requerimientos del sistema


Hospital de Gran CanariaDr. Negrín

Renal Soft + Sistema de videoconferencia integrado en el PC

Domicilio del paciente

Cicladora HomeChoice Pro

Videoconferencia adaptada a TV del paciente

Línea telefónica básica (RTB)

Línea de datos alta velocidad (RDSI, red inalámbrica, ...)


Diagrama de conexión


VCON - Falcon IP


– En la consulta previa se asigna el día de la siguiente teleconsulta programada.

– Días previos se recuerda la cita y se pacta la hora de conexión vía telefónica.

– Minutos antes de la teleconsulta por teléfono se indica que se encienda todo el dispositivo.

Teleconsulta


– Valoración clínica: síntomas generales y específicos.

– Variaciones en el peso, TA, controles de la glucemia si el paciente es diabético, y balance hídrico (diuresis, balance diurno y nocturno).

– Valoración de los resultados analíticos y descarga de los datos de las terapias realizadas por el paciente registradas en la tarjeta.

Teleconsulta médica



– Análisis de los datos de las terapias.– Reajuste del tratamiento

farmacológico y del esquema de terapia si fuera preciso•Tratamiento

farmacológico: correo•Terapia dialítica:

prescripción vía moden – Despedida y cierre de la

teleconsulta.


UF Volumen

Tiempo

CCPD

Volu

men

0

5001000

15002000

2500



– Análisis de los datos de las terapias.– Reajuste del tratamiento

farmacológico y del esquema de terapia si fuera preciso•Tratamiento

farmacológico: correo•Terapia dialítica:

prescripción vía moden – Despedida y cierre de la

teleconsulta.


Sistema de Telemedicina integrado

3-Confirmació

n

2´-Envio de prescripció

n

para re

poner materia

les

4- Entrega de productos

///////// HomeChoice PRO

HOSPITALRenal Soft 1-Importación de datos

2-Teleprescripción


– No conexión: videoconferencia. • Problema en las líneas RDSI en el hospital o en casa del

paciente• Avería del televisor o del Falcon IP.• No ajuste del canal del televisor.

– No conexión: moden para descarga de información. • Avería del moden• No conexión con la línea telefónica (inalámbrico activado)

– Bloqueo del sistema de videoconferencia del paciente.

– Mando a distancia del paciente averiado.

Problemas detectados

– La tecnología se integra perfectamente en el hospital y en el domicilio del paciente, no resulta intrusiva y en bien aceptada por el paciente y su familia.

– Mejora de la calidad de vida de los pacientes al reducir el número de desplazamientos al centro hospitalario de referencia.

– Mejora de la atención del paciente, teniendo la posibilidad de aumentar la frecuencia de las revisiones en caso necesario, o a petición del paciente cuando este lo precisa.

Conclusiones ITelemedicina y Diálisis Peritoneal Automatizada

– No se pierde la relación sanitario-enfermo. La reducción del número de desplazamientos al hospital no lleva vinculada una pérdida de contacto visual entre el paciente y el personal del hospital.

– Resolución de problemas, visita domiciliaria de enfermería y teleformación del paciente a tiempo real.

– Reducción de los ingresos hospitalarios, teniendo la capacidad previa de valorar el problema y decidir si es necesario o no el ingreso.

Conclusiones IITelemedicina y Diálisis Peritoneal Automatizada

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