Infection of bone and joint
-
Upload
rizqafauzi -
Category
Health & Medicine
-
view
1.046 -
download
5
Transcript of Infection of bone and joint
![Page 1: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/1.jpg)
DIAGNOSIS DAN DIAGNOSIS DAN PENATALAKSANAAN PENATALAKSANAAN
INFEKSI PADA TULANG INFEKSI PADA TULANG DAN SENDIDAN SENDI
Sub-LAB/SMF ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGISub-LAB/SMF ORTHOPAEDI & TRAUMATOLOGIFK UNUD / RSUP SANGLAHFK UNUD / RSUP SANGLAH
DENPASARDENPASAR
![Page 2: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/2.jpg)
![Page 3: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/4.jpg)
InFeKsIInFeKsI salah satu jenis salah satu jenis
inflamasi yang inflamasi yang irritansnya berupa irritansnya berupa mikroba mikroba (bakteri, (bakteri, virus, atau jamur).virus, atau jamur).
““pyogenic” ataupyogenic” atau “granulomatous”.“granulomatous”.
![Page 5: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/5.jpg)
INFEKSIINFEKSI
OSTEOMYELITISOSTEOMYELITIS SEPTIC SEPTIC ARTHRITISARTHRITIS
![Page 6: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/6.jpg)
INFEKSI PIOGENIKINFEKSI PIOGENIK Disebabkan oleh Disebabkan oleh
mikroba yang mikroba yang membentuk nanah membentuk nanah (pyogenic).(pyogenic).
Dapat melalui Dapat melalui aliran darah aliran darah (haematogenous) (haematogenous) atau invasi atau invasi langsung langsung (direct (direct invasion).invasion).
![Page 7: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/7.jpg)
Terdiri Terdiri dari:dari:
Osteomyelitis akut.Osteomyelitis akut. Osteomyelitis Sub AkutOsteomyelitis Sub Akut Osteomyelitis khronis.Osteomyelitis khronis. Osteomyelitis post-trauma.Osteomyelitis post-trauma. Osteomyelitis post-operatif.Osteomyelitis post-operatif.
![Page 8: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/8.jpg)
OSTEOMYELITISOSTEOMYELITISAKUTAKUT
![Page 9: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/9.jpg)
OSTEOMYELITIS AKUTOSTEOMYELITIS AKUT Adalah: infeksi akut Adalah: infeksi akut
pada tulang dan pada tulang dan sumsum tulang.sumsum tulang.
Dapat secara Dapat secara hematogenous hematogenous atauatau direct or contiguous direct or contiguous inoculation inoculation osteomyelitis.osteomyelitis.
![Page 10: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/10.jpg)
INFEKSI HEMATOGENOUSINFEKSI HEMATOGENOUS Biasanya terjadi pada Biasanya terjadi pada
anak-anak.anak-anak. Pada orang dewasa: bila Pada orang dewasa: bila
KU yang jelek, debilitas, KU yang jelek, debilitas, adanya penyakit, adanya penyakit, pemakaian obat, pemakaian obat, immunodifisiensi.immunodifisiensi.
Laki : Perempuan adalah Laki : Perempuan adalah 2 : 1.2 : 1.
1 per 5.000 anak, dan 1 1 per 5.000 anak, dan 1 per 1.000 neonatus.per 1.000 neonatus.
![Page 11: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/11.jpg)
BAKTERI PENYEBAB :BAKTERI PENYEBAB :
Newborn Newborn (umur < 4 bulan): (umur < 4 bulan): S. aureus, S. aureus, Enterobacter sp, group A dan B Enterobacter sp, group A dan B Streptococcus.Streptococcus.
Children Children (4 bln – 4 th): (4 bln – 4 th): S.aureus, group S.aureus, group A Streptococcus, H. influenza, A Streptococcus, H. influenza, Enterobacter sp.Enterobacter sp.
![Page 12: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/12.jpg)
BAKTERI PENYEBABBAKTERI PENYEBAB
Adolescents Adolescents (4 th – belasan tahun): (4 th – belasan tahun): group A Sterptococcus, H. influenza, group A Sterptococcus, H. influenza, Enterobacter sp.Enterobacter sp.
Adult Adult (dewasa): (dewasa): S. aureus, S. aureus, Enterobacter sp, Streptococcus sp.Enterobacter sp, Streptococcus sp.
Sickle Cell disease: S. aureus, Sickle Cell disease: S. aureus, Salmonellae sp.Salmonellae sp.
![Page 13: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/13.jpg)
PATOGENESISPATOGENESIS
Pada metaphyse Pada metaphyse tulang panjang.tulang panjang.
Aliran darah lambat.Aliran darah lambat. Terbentuk sarang Terbentuk sarang
infeksi, yang infeksi, yang kemudian meluas.kemudian meluas.
![Page 14: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/14.jpg)
PATOGENESISPATOGENESIS
Akut Osteomyelitis pada neonatus menyebar ke dalam sendi dan Akut Osteomyelitis pada neonatus menyebar ke dalam sendi dan menimbulkan infeksi sendi dan gangguan pertumbuhan. Pada menimbulkan infeksi sendi dan gangguan pertumbuhan. Pada anak-anak, growth plate berperan sebagai barrier sehingga anak-anak, growth plate berperan sebagai barrier sehingga
infeksi tidak menyebar ke dalam sendi. Pada tulang yang infeksi tidak menyebar ke dalam sendi. Pada tulang yang metafisisnya terletak intrakapsuler maka penyebaran infeksinya metafisisnya terletak intrakapsuler maka penyebaran infeksinya
melalui kortek dan langsung masuk ke dalam sendimelalui kortek dan langsung masuk ke dalam sendi
![Page 15: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/15.jpg)
Ada beberapa proses:Ada beberapa proses:
Inflamation.Inflamation. Suppuration.Suppuration. Necrosis.Necrosis. Reactive new Reactive new
bone bone formation.formation.
Resolution Resolution and healing.and healing.
![Page 16: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/16.jpg)
GEJALA KLINIKGEJALA KLINIK
Sakit.Sakit. Panas badan.Panas badan. Irritability, lethargy, Irritability, lethargy,
toksemia.toksemia. Ekstr. bengkak, Ekstr. bengkak,
sakit, hangat, ROM sakit, hangat, ROM sendi menurun.sendi menurun.
![Page 17: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/17.jpg)
LABORATORIUMLABORATORIUM Leukositosis.Leukositosis. Laju Endap Darah (LED) Laju Endap Darah (LED)
meningkat.meningkat. C-reactive protein (CRP) C-reactive protein (CRP)
meningkat.meningkat. Kultur darah hanya 50% positif.Kultur darah hanya 50% positif. Aspirasi cairan bisa 70% positif.Aspirasi cairan bisa 70% positif.
![Page 18: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/18.jpg)
RADIOLOGISRADIOLOGIS Plain foto tidak Plain foto tidak
sensitif pada phase sensitif pada phase awal. Kelainan baru awal. Kelainan baru tampak setelah 2 tampak setelah 2 minggu.minggu.
CT dan MRI lebih CT dan MRI lebih sensitif, akan tampak sensitif, akan tampak edema jar. lunak, edema jar. lunak, abses, saluran infeksi.abses, saluran infeksi.
Bone scaning: Bone scaning: memakai memakai technetium-technetium-99 (99 (9999Tc), Tc), lebih lebih sensitif.sensitif.
![Page 19: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/19.jpg)
RADIOLOGISRADIOLOGIS
![Page 20: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/20.jpg)
RADIOLOGISRADIOLOGIS
![Page 21: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/21.jpg)
RADIOLOGIS PADA NEONATUSRADIOLOGIS PADA NEONATUS
![Page 22: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/22.jpg)
Pemeriksaan CT dan MRIPemeriksaan CT dan MRI
Bisa ditentukan dengan jelas:Bisa ditentukan dengan jelas: luasnya kerusakan tulang.luasnya kerusakan tulang. Reaksi oedema.Reaksi oedema. Abses tersembunyi.Abses tersembunyi. SequesterSequester.. InvolucrumInvolucrum..
![Page 23: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/23.jpg)
RADIOLOGISRADIOLOGIS
![Page 24: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/24.jpg)
MRIMRI
![Page 25: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/25.jpg)
RadioisotopeRadioisotope ScaningScaning Menggunakan Menggunakan 99 99 Tc, Tc, memperlihatkan memperlihatkan
aktvitas dari tulang.aktvitas dari tulang. Labelled leucocytes Labelled leucocytes dengan dengan
menggunakan menggunakan 67 67 Ga-citrat Ga-citrat atauatau 111 111 In, In, lebih spesifik untuk osteomyelitis, lebih spesifik untuk osteomyelitis, dapat menentukan fokus infeksi yang dapat menentukan fokus infeksi yang tersembunyi.tersembunyi.
(Apley 1991, Randall King (Apley 1991, Randall King 2002).2002).
![Page 26: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/26.jpg)
RADIOLOGISRADIOLOGIS
![Page 27: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/27.jpg)
DD/DD/ Fase Awal: Fase Awal:
* Cellulitis* Cellulitis
* Rheumatic fever* Rheumatic fever
* Lokal trauma* Lokal trauma Stl minggu IStl minggu I
* Eosinophilic granuloma* Eosinophilic granuloma
* Ewing’s sarcoma* Ewing’s sarcoma
* Osteosarcoma* Osteosarcoma
![Page 28: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/28.jpg)
PENGOBATANPENGOBATAN
Bed rest, Bed rest, analgetika dan analgetika dan antiperetika.antiperetika.
Terapi suportif.Terapi suportif. Splinting atau traksi.Splinting atau traksi. Pemberian antibiotika, sesuai Pemberian antibiotika, sesuai
dengan kultur sensitivitas, atau dengan kultur sensitivitas, atau dengan dengan empiric antibiotic empiric antibiotic treatment.treatment.
Surgery.Surgery.
![Page 29: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/29.jpg)
Empiric antibiotic Empiric antibiotic treatmenttreatment
Anak < 4 th: H. influenza dan gram negatif: -Anak < 4 th: H. influenza dan gram negatif: - cephalosporin generasi II cephalosporin generasi II (cefuroxime atau (cefuroxime atau cephamandole), cephamandole), alternatif alternatif amoxycillin amoxycillin clavulanat.clavulanat.
Umur 4 th – dewasa: S. aureus, group A dan Umur 4 th – dewasa: S. aureus, group A dan B strep, H. influenza: -B strep, H. influenza: -penicillinpenicillin yang yang penicillinasepenicillinase resistenresisten dengan dengan cephalosporincephalosporin generasigenerasi IIIIII. Alternatif: . Alternatif: VancomycinVancomycin ((clindamycinclindamycin) dengan ) dengan cephalocephalo. . generasigenerasi IIIIII..
![Page 30: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/30.jpg)
Empiric antibiotic Empiric antibiotic treatmenttreatment
Antibiotika diberikan secara parenteralAntibiotika diberikan secara parenteral Sesuaikan dengan hasil pemeriksaan Sesuaikan dengan hasil pemeriksaan
GramGram Ada hasil kultur, segera ganti sesuai Ada hasil kultur, segera ganti sesuai
dengan test sensitivitasnyadengan test sensitivitasnya Ganti dengan antibiotika oral bila GK/ dan Ganti dengan antibiotika oral bila GK/ dan
Lab membaikLab membaik Antibiotika diberikan selama 4 – 6 mingguAntibiotika diberikan selama 4 – 6 minggu
![Page 31: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/31.jpg)
Operasi Operasi (surgery).(surgery).
Apabila pemberian antibiotika secara Apabila pemberian antibiotika secara awal dan sesuai, pembedahan jarang awal dan sesuai, pembedahan jarang diperlukan.diperlukan.
Pembedahan dilakukan apabila: adanya Pembedahan dilakukan apabila: adanya nanah dalam, nanah dalam, pyrexia, toxaemia pyrexia, toxaemia yang yang tidak mau membaik setelah pemberian tidak mau membaik setelah pemberian antibiotika selama 24 – 36 jam.antibiotika selama 24 – 36 jam.
Dilakukan drilling atau guttering pada Dilakukan drilling atau guttering pada cortex tulangcortex tulang
![Page 32: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/32.jpg)
OPERASIOPERASI
![Page 33: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/33.jpg)
PROGNOSISPROGNOSIS
Waktu antara mulainya infeksi dan Waktu antara mulainya infeksi dan mulainya pengobatan.mulainya pengobatan.
Efektifitas obat antibakteri pada bakteri Efektifitas obat antibakteri pada bakteri penyebab.penyebab.
Dosis obat antibakteri.Dosis obat antibakteri. Lamanya pemberian antibakteri.Lamanya pemberian antibakteri.
![Page 34: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/34.jpg)
KOMPLIKASIKOMPLIKASI Awal :Awal :
* Death* Death
* Abscess formation* Abscess formation
* Septic arthritis* Septic arthritis Lanjut :Lanjut :
* Chronic Osteomyelitis* Chronic Osteomyelitis
* Pathologic fracture* Pathologic fracture
* Joint contracture* Joint contracture
* Local growth disturbance* Local growth disturbance
![Page 35: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/36.jpg)
OSTEOMYELITIS OSTEOMYELITIS KHRONIS.KHRONIS.
Merupakan lanjutan dari osteomyelitis akut Merupakan lanjutan dari osteomyelitis akut hematogen.hematogen.
Sering pada osteomyelitis post-trauma, dan Sering pada osteomyelitis post-trauma, dan osteomyelitis post-operasi.osteomyelitis post-operasi.
Bakteri penyebab merupakan campuran:Bakteri penyebab merupakan campuran: S.aureus, E.coli, Strep.pyogenes, proteus, S.aureus, E.coli, Strep.pyogenes, proteus, pseudomonaspseudomonas..
![Page 37: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/37.jpg)
GEJALA KLINISGEJALA KLINIS Gejala akut berkurang atau Gejala akut berkurang atau
kumat-kumatan.kumat-kumatan. Bisul, sinus keluar nanah.Bisul, sinus keluar nanah. SequesterSequester keluar. keluar. Kulit kebiruan, tebal, Kulit kebiruan, tebal,
sikatrik.sikatrik. Deformitas, fraktur.Deformitas, fraktur.
![Page 38: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/38.jpg)
RADIOLOGISRADIOLOGIS
Rarefaction Rarefaction sampai destruksi sampai destruksi tulang.tulang.
SequesterSequester.. InvolucrumInvolucrum.. CloacaCloaca..
![Page 39: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/39.jpg)
RADIOLOGISRADIOLOGIS
![Page 40: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/40.jpg)
LaboratoriumLaboratorium
Laju Endap darah meningkat.Laju Endap darah meningkat. Titer Titer antistahylococcalantistahylococcal antibodyantibody: :
bila meningkat menunjukkan bila meningkat menunjukkan adanya infeksi tersembunyi adanya infeksi tersembunyi exaserbasiexaserbasi..
Kultur dan sensitivity test cairan Kultur dan sensitivity test cairan atau nanah.atau nanah.
![Page 41: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/41.jpg)
PengobatanPengobatan
Antibiotika.Antibiotika. Pengobatan lokal.Pengobatan lokal. Operasi.Operasi.
Adanya sequester.Adanya sequester. Absces.Absces. Sinus yang aktif.Sinus yang aktif. Rasa sakit.Rasa sakit. Degenerasi ganas. Degenerasi ganas.
![Page 42: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/42.jpg)
TERAPITERAPI
![Page 43: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/43.jpg)
PENGOBATANPENGOBATAN
![Page 44: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/44.jpg)
SEPTIC ARTHRITISSEPTIC ARTHRITIS
![Page 45: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/45.jpg)
SEPTIK ARTHRITISSEPTIK ARTHRITIS
Bila bakteri Bila bakteri masuk ke dalan masuk ke dalan sendi sinovialsendi sinovial
Biasanya pd sendi Biasanya pd sendi panggul dan sikupanggul dan siku
![Page 46: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/46.jpg)
EtiologiEtiologi
Anak-anak : Anak-anak :
Invasi langsung Invasi langsung S.aureusS.aureus
Aliran darah Aliran darah Strepto, Strepto, Pneumococ.Pneumococ.
Dewasa :Dewasa :
Aliran darah Aliran darah Staph, Pneumo Staph, Pneumo dan Gonococcusdan Gonococcus
![Page 47: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/47.jpg)
PatologiPatologi
Terbentuk Pannus Terbentuk Pannus hambat hambat nutrisi cartilage dari cairan nutrisi cartilage dari cairan sendisendi
Inflamasi synovial membraneInflamasi synovial membrane Pembentukan pusPembentukan pus Peregangan capsulPeregangan capsul pathologic pathologic
dislocationdislocation Avascular necrosisAvascular necrosis Degenerative joint diseaseDegenerative joint disease Fibrous/bony ankilosisFibrous/bony ankilosis
![Page 48: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/48.jpg)
Gejala KlinisGejala Klinis BAYI :BAYI :
- Irritable- Irritable
- Tdk mau gerakkan tungkai - Tdk mau gerakkan tungkai yg sakityg sakit
- Nyeri tekan- Nyeri tekan
- ROM terbatas- ROM terbatas
- Febris- Febris
- Lekositosis- Lekositosis
![Page 49: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/49.jpg)
ANAK DAN DEWASA N:ANAK DAN DEWASA N:
- Febris- Febris
- Nyeri & nyeri tekan- Nyeri & nyeri tekan
- Spasme otot- Spasme otot
- Teraba efusi- Teraba efusi
- Lekositosis & LED meningkat- Lekositosis & LED meningkat
* X-ray : narrowing joint space* X-ray : narrowing joint space
patologic subluc/dislocpatologic subluc/disloc
![Page 50: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/50.jpg)
TERAPITERAPI
AntibiotikaAntibiotika Infus dan analgetikInfus dan analgetik Surgery Surgery arthrotomi arthrotomi Dislokasi Dislokasi reposisi & reposisi &
imobilisasi pada stable positionimobilisasi pada stable position Dislokasi (-) Dislokasi (-) imobilisasi (-) imobilisasi (-)
![Page 51: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/51.jpg)
PROGNOSISPROGNOSIS
Tgt pd 4 hal pentingTgt pd 4 hal penting
sama dng AHOsama dng AHO
![Page 52: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/52.jpg)
KOMPLIKASIKOMPLIKASI
AWALAWAL
- Death- Death
- Destruction of Cartilage- Destruction of Cartilage
- Pathologic dislocation- Pathologic dislocation
- Avascular necrosis- Avascular necrosis LANJUTLANJUT
- Deg. Joint disease- Deg. Joint disease
- Permanent dislocation- Permanent dislocation
- Fibrous/bony ankylosis- Fibrous/bony ankylosis
![Page 53: Infection of bone and joint](https://reader036.fdocuments.in/reader036/viewer/2022081505/556b548ad8b42a4c5a8b50eb/html5/thumbnails/53.jpg)