INFANT FEEDING INFANT FEEDING PRACTICEPRACTICE

Div.of Nutrition and Metabolic DiseasesDept.of Child Health

Faculty of Medicine, Univ.of North Sumatra

Praktek pemberian makan pd bayiPraktek pemberian makan pd bayi

� Terdapat 3 periode :

1. ASI eksklusif

2. ASI + MP-ASI

3. Makanan keluarga

Praktek pemberian makan pd bayiPraktek pemberian makan pd bayi

Pemberian ASI Eksklusif

ASI Eksklusif:

Bayi hanya diberi ASI saja tanpa

tambahan cairan lain ( susu formula,

jeruk, madu, air teh, air putih ) dan tanpa

tambahan makanan padat ( pisang,

pepaya, bubur susu, biskuit, nasi tim )pepaya, bubur susu, biskuit, nasi tim )

Rekomendasi WHO/UNICEF:

1990: - Pemberian ASI Eksklusif sejak

lahir sampai usia 4- 6 bulan

1999: - ASI Eksklusif sampai usia 6 bln

Praktek pemberian makan pd bayiPraktek pemberian makan pd bayi(periode 1)(periode 1)

1. ASI eksklusif : - “on demand”- monitor kenaikan BB :

trimester 1 : 25-30 g/h = 200 g/mg = 750-900 g/bln

trimester 2 : 20 g/h = 150 g/mg = 600 g/blntrimester 3 : 15 g/h = 100 g/mg = 400 g/blntrimester 4 : 10 g/h = 50-75 g/mg = 200-300 g/bln

- bila kenaikan BB tidak sesuai : cari penyebabnya -----����

� Apakah ibu dlm kead. sehat / sakit?

� Apakah cara menyusui sudah benar?- posisi ibu & bayi berhadapan

- kepala dan punggung bayi lurus- kepala dan punggung bayi lurus

- mulut bayi mencakup seluruh puting dan areola

- bibir bawah bayi tidak melipat ke dalam � harus ‘dower’

Posisi ibu & bayiPosisi ibu & bayi

Benar Salah

Mata menatap, bibir ‘dower’Mata menatap, bibir ‘dower’

Benar Salah

Mulut bayi mencakup areolaMulut bayi mencakup areola

Benar Salah

� Apakah anak dalam keadaan sehat /sakit?- demam, batuk, pilek

- gangguan sal.cerna ( diare, muntah, kembung)

- dll.

� Bila cara menyusui sudah benar dan anak

tidak sakit, maka sangat mungkin ASI tidak sakit, maka sangat mungkin ASI

tidak mencukupi !!

� Perlu makanan tambahan :- usia < 4 bulan : FORMULA ( PASI )

- usia > 4 bulan : FORMULA atau MP-ASI

� Proses penyapihan (‘weaning’) : proses dimulainya pemberian makanan khusus selain ASI secara bertahap jenis

MP-ASI ( Periode 2 )

khusus selain ASI secara bertahap jenis maupun konsistensinya sampai seluruh kebutuhan nutrisi anak dipenuhi oleh makanan keluarga.

Pemberian MPPemberian MP--ASIASI

Tujuan Pemberian MP-ASI:1. Melengkapi kelengkapan

zat-zat gizi 2. Mengembangkan

kemampuan utk menerima

berbagai macam makanan berbagai macam makanan & tekstur

3. Mengembangkan kemampuan utk mengunyah& menelan

4. Beradaptasi thd makanan mengandung kadarenergi tinggi

Tahapan penyapihan

WeaningWeaning

• Physical readiness :- extrusion reflex < / -

- oral motor skills :

- from suck to swallow solids

- transfer food from front to back of the- transfer food from front to back of thetongue

- able to hold the head up without support- sitting independently and maintaining

balance while using hands to reach and

grasp objects

WeaningWeaning• Psychologic readiness :

- advanced eating behaviour : from reflexive and imitative to more independent and exploratory

- by 6 mos : the infant is able to indicate :- a desire for food by opening mouth- hunger by leaning forward- disinterest or satiety by leaning back/turn away

• Encouraged to develop more independence :- self-feeding of soft finger foods- sipping from a cup by 6-8 mos- holding the cup or bottle independently- controlling the timing of feeds to promote self-regulation of hunger and satiety

Tahapan penyapihan :Tahapan penyapihan :

R.hisapR.telan

R.ekstrusi </-

MengunyahMenggigit

Gerak memutarRahang stabilKoordinasitangan baik

M,cair M.lumat M.Lunak/padat M.keluarga

Ciri bayi siap menerima MPCiri bayi siap menerima MP--ASIASI

Pemberian MPPemberian MP--ASIASI

Resiko Pemberian Makanan Terlalu Dini:

- Frekuensi & intensitas pemberian ASI menurun

� produksi ASI berkurang

- Bila nilai gizi MP-ASI lebih rendah -� tumbuh

kembang terganggu

- Alergi makanan

- Infeksi : diare, dll.

UNICEF WHO IDAIUNICEF WHO IDAI

Kebijakan Tentang Pemberian Makan Pada Bayi

• Memberikan ASI segera setelah lahir-1jam pertama

• Memberikan hanya ASI saja atau ASI Eksklusif sejak

lahir sampai umur 6 bulan

• Memberikan Makanan Pendamping ASI (MP-ASI) pada

bayi mulai umur 6 bulan

• Tetap memberikan ASI sampai anak umur 2 tahun atau

lebih

Pemberian MPPemberian MP--ASIASI

Makanan yang diberikan:

- bentuk: cair, lunak , padat

- jenis : jus, biskuit, bubur - jenis : jus, biskuit, bubur

susu, nasi tim

- pemberian bertahap:

konsistensi, jumlah/kali dan

frekuensi/hari

Pemberian MPPemberian MP--ASIASI

Cara Memberikan MP-ASI:

1. Berhati-hati, sedikit demi sedikit, dari

bentuk encer -� lebih padat

2. Makanan diperkenalkan satu persatu,2. Makanan diperkenalkan satu persatu,

apakah dapat diterima

3. Makanan yang mudah menimbulkan alergi

diberikan terakhir

4. Makanan jangan dipaksakan, sebaiknya

diberikan waktu lapar

MPMP--ASI yang baik :ASI yang baik :

- kaya akan energi dan nutrien

- bersih / higienis dan aman

- lembut dan mudah dikonsumsi- lembut dan mudah dikonsumsi

- mudah didapat

- mudah disiapkan

� MP-ASI : - buatan sendiri

- buatan pabrik / komersial

Buatan sendiri Buatan pabrik

Lebih murah (?) Lebih mahal (?)Lebih murah (?) Lebih mahal (?)

Bahan > segar Tanpa pengawet

Variasi > banyak Variasi tdk kurang

Makan waktu/tenaga Lebih praktis

Perlu peralatan Tdk perlu peralatan

Cara meningkatkan kandungan energi tanpa Cara meningkatkan kandungan energi tanpa menambah banyak volume MPmenambah banyak volume MP--ASIASI

Frekwensi makanFrekwensi makan

Pemberian MPPemberian MP--ASIASI

Jadwal Pemberian MP-ASI

- makanan pokok 3x (pagi,siang ,malam)

- makanan selingan 2x ( 10.00 & 16.00 )

- ASI/PASI 3x ( bangun pagi, sebelum tidur

siang & malam )

Pemberian MP-ASI bertahap:

- 6 bln : 80% ASI/PASI, 20% MP

- 8-10 bln : 50% ASI/PASI, 50% MP

- 12 bln : 20% ASI/PASI, 80% MP

JADWAL MAKAN JADWAL MAKAN (contoh)(contoh)

Jam 0-6 bln 6 bln 6-8 bln 8-12 bln

06.00 ASI eks. ASI ASI ASI

08.00 (on demand) ASI BS NTu

10.00 BB Buah BB/BS

12.00 ASI NTs/k NTu12.00 ASI NTs/k NTu

14.00 ASI ASI ASI

16.00 BS Bisk BS/BB

18.00 ASI NTs/k NTu

21.00 ASI ASI ASI

BB : buah – biskuit BS : bubur susu NTs/k/u : nasi tim saring /kasar / utuh

Tujuan akhir praktek pemberian makanTujuan akhir praktek pemberian makan(periode 3)(periode 3)

Susu

Susu

(Susu)

Ringkasan :Ringkasan :

• Bayi / anak bertumbuh-kembang : nutrisi merupakan kebutuhan dasar yg harus dipenuhi agar TK optimal.

• Pemantauan pertumbuhan dpt merupakan indikator tercukupinya kebutuhan nutrisi � dapat digunakan utk deteksi dini.utk deteksi dini.

• Praktek pemberian makan pd bayi merupakan proses yang bertahap dan berkesinambungan.

• Masalah atau kesulitan makan seringkali disebabkan praktek pemberian makan yang tidak tepat.