Incidencia y Prevalencia de Mortalidad Materna
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UNIDAD 1 ANTECEDENTES HISOTÓRICOS DE LA GINECOOBSTÉTRICIA 1.2 antecedentes históricos de la ginecobstetricia a nivel mundial, y nacional 1.3 incidencias y prevalencias de muertes materna a nivel mundial, nacional y estatal. 27/10/2022 Enfermería Ginecoobstetrica
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Incidencia y Prevalencia de Mortalidad Materna
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18/04/2023Enfermería Ginecoobstetrica
UNIDAD 1ANTECEDENTES HISOTÓRICOS DE LA
GINECOOBSTÉTRICIA
1.2 antecedentes históricos de la ginecobstetricia a nivel mundial, y nacional
1.3 incidencias y prevalencias de muertes materna a nivel mundial, nacional y estatal.
18/04/2023Enfermería Ginecoobstetrica
DEFINICIÓN ENFERMERÍA GINECO-OBSTETRA
La enfermería obstétrico-ginecológica, es una especialidad de la
enfermería dedicada al cuidado de la mujer desde el punto de vista
reproductivo, especialmente durante el embarazo, parto y puerperio,
aunque también abarca otros aspectos como la sexualidad, los
anticonceptivos, la menopausia entre otros.
18/04/2023Enfermería Ginecoobstetrica
DESCRIPCIÓN GENERAL
La enfermera obstetra es el profesional de enfermería que tiene como misión
atender y cuidar el bienestar físico, emocional y social de la mujer en
estado grávido, detectar oportunamente cualquier alteración en el estado
fisiológico del embarazo y ofrecer las mejores practicas desde el punto de vista
técnico, de relación interpersonal y de respeto a la interculturalidad de tal
forma que se asegure el nacimiento del nuevo integrante de la familia en las
mejores condiciones posibles.
Incidencia y prevalencia de Mortalidad Materna
Docente:L.E Natanael Librado González
18/04/2023
Enfermería Ginecobstetrica
CONSIDERACIONES GENERALES INTRODUCCIÓN
La mortalidad materna, el mejor indicador de la calidad de vida de las mujeres.
Esta asociada a un nivel de desarrollo social y económico.
La tasa de mortalidad entre países primermundista y países pobres muestra una disparidad que cualquier otro indicador de la salud publica.
La metas de los ODM, reducir en un 75 % para el 2015 las tasas de mortalidad materna.
No se puede decir en forma exacta cuantas mujeres mueren cada año (¿Por que será?).
Los países en desarrollo cuentan con el 85 % de los nacimientos del mundo y el 95 % de las muertes.
La cobertura sanitario no alcanza al sector mas necesitado.
La calidad de atención precaria y la atención prenatal baja, y no siempre de buena calidad.
En países en desarrollo las complicaciones del embarazo y parto constituyen las principales causas de muertes en mujeres en edad reproductiva.
18/04/2023Enfermería Ginecoobstetrica
18/04/2023
OBJETIVOS
Hacer conciencia de la importancia que tiene la reducción de la mortalidad materna en el país, para
garantizar la calidad de vida de las mujeres en edad reproductiva.
Conocer y reconocer los tipos de muertes maternas y sus principales características.
Identificar las principales incidencias y prevalencias de mortalidad materna a nivel nacional y
estatal.
Adquirir herramientas metodológicos para incidir en la reducción de la mortalidad materna a nivel
estado.
Enfermería Ginecoobstetrica
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MARCO CONCEPTUAL- DEFINICIONES Definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y Clasificación Internacional de Enfermedades
(CIE-9)
“ La muerte de una mujer en el curso de la gestación, parto y durante el plazo de 42 días
siguientes a la terminación del embarazo, independientemente de la duración y del sitio del
embarazo, debida a cualquier causa relacionada con o agravada por el embarazo mismo o su
atención, pero no por causas accidentales ni incidentales”
Las estadísticas de la mortalidad materna se expresan como:Una razón: la razón de mortalidad materna es el numero de muertes maternas por cada 100,000 nacidos vivos.Indica el riesgo de muerte en la mujeres embarazadas y las que han dado a luz recientemente.
_Numero de muertes maternas en un año Numero de nacidos vivos en un año
X 100,000TMM :
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La tasa: la tasa de mortalidad materna es el numero de muertes maternas por año
por cada 100,000 mujeres entre los 15 y 49 años. esta medida refleja dos tipos de
riesgos, el riesgo de morir que corre una mujer a causa de la maternidad y el
riesgo de quedar embarazada.
El riesgo durante la edad reproductiva: el riesgo de muerte durante la edad
reproductiva es la probabilidad que tiene una mujer de morir a causa de las
complicaciones del embarazo o del parto en cualquier momento de la vida
reductiva.
MARCO CONCEPTUAL- DEFINICIONES
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Tipos de muertes maternas
SEGÚN EL MOMENTO DE LA MUERTE:
Muerte materna durante el ___________________: antes del inicio del trabajo de parto, incluyendo aquella en la que ha habido rotura de membranas, pero sin que se hubiera iniciado la labor de parto.
Muerte materna durante el __________________: es la que ocurre en el inicio del trabajo de parto hasta la expulsión o extracción de la placenta.
Muerte materna durante el __________________: es la que sucede después de la extracción o expulsión de la placenta y hasta los 42 días posparto.
Mortalidad materna ________________: es la muerte de una mujer por causa obstétrica directas e indirectas después de los 42 días peros antes de un años de la terminación del embarazo.
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SEGÚN LA MUERTE MATERNA:
Muerte maternas __________________: son las que resultan de complicaciones obstétricas del
embarazo, parto y puerperio, de intervenciones , de omisiones , de tratamientos
incorrectos, o de una cadena de acontecimientos originales en cualquiera de las
circunstancias mocionadas.
Muertes materna __________________: son las que resultan de una enfermedad existente desde
antes del embarazo o de un enfermedad que evoluciona durante el mismo, no debidas a
causas obstétricas directas peros si agravadas por los efectos fisiológicos del embarazo.
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Tipos de muertes maternas
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Factores biológicos, socioeconómicos sanitarios y culturales.
Adolescencia y embarazo no planificado.
Infraestructura sanitaria y falta de medios terapéuticos, falta de centros de
asistencia, sin fácil conexión con hospitales de referencia.
Pobreza. Discriminación sexual de la mujer y dependencia del varón. Aspectos
culturales diversos con influencias negativa del varón. Aspectos culturales
diversos con influencias negativas para la salud materna.
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SEGÚN EL LUGAR DE LA MUERTE:
Muerte materna___________________: la que ocurre en cualquier momento o
en cualquier lugar de un hospital, establecimiento o puesto de salud,
independientemente del tiempo trascurrido entre la llegada de la
paciente y su deceso.
Muerte materna no ____________________: son todas aquellas que no se
pueden incluir dentro de la definición de muerte materna hospitalaria.
Esto incluye, las defunciones que ocurren en el domicilio y en el camino
al hospital, si el traslado no ocurre en una ambulancia.
Tipos de muertes maternas
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Grupos de causas básicas de muerte durante el embarazo, el parto y el puerperio en grupos mutuamente excluyentes, y totalmente inclusivos
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Causas que dificultan el calculo correcto de la mortalidad materna
EL SUBREGISTRO EL REGISTRO INCORRECTO
El registro exacto de muertes que ocurren en los países en desarrollo en difícil debido a
que con frecuencia la mayoría de las personas mueren fuera
del sistema de salud.
Los trabajadores de salud pueden no saber la verdadera causa de la muerte de una mujer o si la mujer estaba embarazada o había estado embarazada recientemente.
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MORTALIDAD MATERNA SITUACION MUNDIAL
Datos y cifras
Cada día mueren unas 800 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto.
Un 99% de la mortalidad materna corresponde a los países en desarrollo.
La mortalidad materna es mayor en las zonas rurales y en las comunidades más pobres.
En comparación con las mujeres de más edad, las jovenes adolescentes corren mayor riesgo de complicaciones y muerte a consecuencia del embarazo.
La atención especializada antes, durante y después del parto puede salvarles la vida a las embarazadas y a los recién nacidos.
La mortalidad materna mundial se ha reducido en casi la mitad entre 1990 y 2013.
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PROGRESOS HACIA LA CONSECUCIÓN DEL QUINTO OBJETIVO DE DESARROLLO DEL MILENIO
La mejora de la salud materna es uno de los ocho Objetivos de Desarrollo del Milenio
(ODM) adoptados por la comunidad internacional en el año 2000.
Con respecto al ODM5, los países se comprometieron a reducir la mortalidad materna en
un 75% entre 1990 y 2015. Desde 1990, la mortalidad materna ha disminuido en un 45%.
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CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA
Muchas mujeres mueren de complicaciones que se producen durante el embarazo y el parto o después de ellos.
La mayoría de esas complicaciones aparecen durante la gestación; otras pueden estar presentes desde antes
del embarazo, pero se agravan con la gestación. Las principales complicaciones, causantes del 80% de las
muertes maternas, son:
Las hemorragias graves (en su mayoría tras el parto)
Las infecciones (generalmente tras el parto)
La hipertensión gestacional (pre eclampsia y eclampsia)
Los abortos peligrosos.
Las demás son asociadas a enfermedades como el paludismo, o la infección por VIH en el embarazo.
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Las hemorragias graves tras el parto pueden matar a una mujer sana en dos horas si no
recibe la atención adecuada. La inyección de oxitocina inmediatamente después del parto
reduce el riesgo de hemorragia.
Las infecciones tras el parto pueden eliminarse con una buena higiene y reconociendo y
tratando a tiempo los signos tempranos de infección.
La preeclampsia debe detectarse y tratarse adecuadamente antes de la aparición de
convulsiones (eclampsia) u otras complicaciones potencialmente mortales.
La administración de fármacos como el sulfato de magnesio a pacientes con preeclampsia
puede reducir el riesgo de que sufran eclampsia.
CAUSAS DE MORTALIDAD MATERNA
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Acceso a los servicios
Aborto
Barreras geográficas
Capacidad resolutiva
Barreras económicas
Barreras culturales
Acceso a servicios de anticonceptivos
Adolecentes
Causas de M.M
SIDA
Cáncer Cervical
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OBSTÁCULOS A QUE LAS MUJERES RECIBAN LA ATENCIÓN QUE NECESITAN
Mortalidad materna
Las mujeres pobres de zonas remotas son las que
tienen menos probabilidades de recibir
una atención sanitaria adecuada
La pobreza
La distancia
La falta de información
La inexistencia de servicios adecuados
Las prácticas culturales
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ESTADISTICAS Diariamente mueren 1500 mujeres debido a complicaciones del embarazo y el parto.
Se calcula que en 2005 hubo 536 000
muertes maternas en todo el mundo.
La mayoría correspondió a los países en desarrollo y la mayor parte de ellas podían haberse evitado.
El 99% de las muertes maternas que se
registran en el mundo corresponden a los
países en desarrollo.
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DE QUE MUEREN LAS EMBARAZADAS
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Estadística mortalidad materna en México
La Razón de la moralidad Materna (RMM) calculada en es de 49.9 defunciones por cada 100 mil nacimientos estimados, representa la misma cifra calculada respecto de lo Registrado a la misma fecha del años pasado.
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Las principales causas de defunción son 2012:
Preclampsia- Eclampsia (22.1 %)
Hemorragia posparto (21.2%)
Aborto (7.1%)
Neoplasias (4.1%)
Suma …………………………......54.5 %
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Mortalidad Materna en México 2013
13 % no tuvo control prenatal
0.7 % tenia en 10 y 14 años de edad
79.7 % vivía en unión libre o era casada.
11.3 % era hablante de un lengua
indígena
73.2 % se dedicaba al hogar
6.2 % no tenia escolaridad
57.6 % murió en una clínica u hospital del
servicio federal o estatal de salud
51.6 % contaba con seguro popular
28.2% murió por cusas obstétricas
indirectas
23.7 % por enfermedades
hipertensivas del embarazo
17.5 % por hemorragias del
embarazo, parto y puerperio.
8.9% por abortos
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El grupo de edad con mayor RMM el de 40-44 años
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Las entidades con mayor numero de defunciones son: México, Veracruz, DF., Chiapas, Guerrero.En conjunto suman el 41.3 % de las defunciones registradas
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Los estados que representan una RMM
mayor a la nacional son: Guerrero, Oaxaca ,
Tlaxcala, Chiapas, chihuahua, Michoacán,
Durango, Veracruz, Aguacalientes, Yucatán,
DF., México e hidalgo
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Nacional tardía
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A F I L I A D A S AL IMSS
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Muerte Materna en Oaxaca
En un estudio realizado en la Dirección de Epidemiología, entre 2013-2014 Oaxaca
disminuyó 36% en muertes maternas.
El análisis realizado por la Dirección General de Epidemiología (DGE) señala que en
2013 la entidad cerró con 41 defunciones, en el sexto lugar nacional, mientras que para
2014 se ubicó en el número 13.
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Regiones del Oaxaca con mayor números de MM 2014
Con base en el análisis:
Istmo: 60.1%
Costa: 53.6%
Sierra: 39.6%;
Mixteca:29.2%
Valles Centrales 25%
Tuxtepec con 23.5%.
Sumando las 66 muertes maternas de ambos años, las causas directas encabeza la lista del origen de la muerte materna, con 42 casos y 24 defunciones se originaron por causas indirectas
En las causas directas:
Hemorragia generó 22 muertes
Trastornos hipertensivos del embarazo 12
Infección puerperal 5 fallecimientos
Aborto 2
Parto distócico 1 muerte.
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Bibliografía 1. Organización mundial de la salud (OMS).(2005). Salud de la madre, el recién nacido, del niño y del
adolescente. Muerte materna. Disponible de: http
://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/maternal_perinatal/es/
2. Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica (SINAVE). (2012). Informe semanal de vigilancia
epidemiológica. Disponible de:
http://www.omm.org.mx/images/stories/Documentos%20grandes/52%202012.pdf
3. Observatorio de mortalidad materna. (2008-2013). Indicadores de mortalidad materna. Disponible de:
http://www.omm.org.mx/index.php/boletinesde-mortalidad-materna-2011/boletines-2013.html
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UNIDAD 2EL OBSTETRA EN LA COMUNIDAD
2.1 Concepto de comunidad en sociología
2.2 Concepto de comunidad según la OMS
2.3 Epidemiologia del estado de salud de la Mujer.
2.4 el obstetra en la comunidad
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Comunidad como lugar a Comunidad como Simbolo
La comunidad se interpreto como un concepto espacial estrictamente, vinculado al lugar.
A la comunidad el corresponde un lugar y viceversa.
La sociedad es la expresión del espíritu, constituido por intereses, necesidades y deseos que
empujan al hombre hacia una mayor Individualidad y racionalidad, alejándolo del sentí
miento de afiliación, hermandad y empatía, típicos de la comunidad, es decir , de la sociedad.
Es por ello que la comunidad ha sido definida de diferentes manera, sin embargo todas comparten un significado común.
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Sociología
Georg Simmuel
Anthony CohenTünnies
Sentimiento de afiliación y
colectividad
La sociedad moderna es
unitaria y que no esta
completamente fragmentada en
comunidadesOrg. Social basada en:
En la propiedad común
En la hermandad
Ejercicio compartido de la
misma act. laboral
OMSComunidad
Del estilo de vida
La comunidad posee dimensión simbólica:
características materiales, geográficas, y ambientales
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Bibliografia
Organización mundial de la salud . Salud de la madre, el recién nacido, del niño y del adolescente. Muerte materna
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/maternal/maternal_perinatal/es/
