Importancia del tipo de soluciones parenterales administradas en la emergencia según paciente
y patología presente.
Las soluciones son sustancias químicas constituidas por una o varias
mezclas disueltas en ellas en diferentes concentraciones, se les
denomina soluciones o uidos terap!uticos "a que esos elementos
disueltos en un número determinado de soluci#n que conllevara a una
respuesta terap!utica al pro$lema que presente el paciente.
%s importante mane&ar la informaci#n " el conocimiento clínico de
manera precisa acerca de estas soluciones "a que su aplicaci#n correcta
o incorrecta nos proporcionara de un resultado que dependiendo de las
medidas aplicadas podr' ser positivo con respecto a la condici#n del
paciente o ne(ativo con respecto a ello.
)n dic*o mu" conocido dice que el conocimiento nos *ar' li$res " el
conocimiento tam$i!n nos proporciona poder "a sea para ocasionar
da+o o un efecto $enecioso, antes de aplicar cualquier tipo de soluci#n,
medicamento o cualquier sustancia que va"a a e&ercer un efecto en el
mecanismo siol#(ico del or(anismo de$emos primero conocer de !l, en
el caso de las soluciones administradas por vía parenteral de$emos
considerar las concentraciones de líquidos en cada uno de los espacios
corporales esto para poder determinar qu! cantidad de liquido podremos
administrar " que requiere el paciente para (enerar un efecto
terap!utico o cu'nto podría (enerar un efecto adverso, "a que al
so$repasarnos en la cantidad podríamos so$re*idratar al paciente
 
encontrar crepitantes, edemas o in(ur(itaci#n "u(ular o en el caso
*ipo*idratarlo es decir no alcanzar la dosis terap!utica necesaria
lla(ando a no e&ercer nin(ún efecto, manteniendo si(nos como
sequedad de piel " mucosas adem's de ausencia o de$ilidad de los
pulsos. Adem's de todo esto es tam$i!n importante conocer la
composici#n de cada una de las soluciones " sus posi$les efectos en la
vía de administraci#n a una velocidad determinada permitiendo dilucidar
la velocidad de perfusi#n id#nea para cada una de estas soluciones, "a
que al so$repasar las medidas normales podremos (enerar una
complicaci#n a este punto con respecto a la perfusi#n un e&emplo común
es la e$itis por el paso mu" r'pido de la soluci#n o medicamento por la
vía, irritando las paredes vasculares de la misma.
%ntrando a*ora en materia las soluciones las podremos clasicar se(ún
su concentraci#n osmolar con respecto al plasma en *ipot#nicas,
isot#nicas, *ipert#nicas o coloidales respectivamente asociadas a sus
concentraciones de sodio, (lucosa o proteínas.
-ada tipo de soluci#n posee características diferentes que nos va a
permitir clasicarlas " aplicarles un uso terap!utico, las soluciones
(lucosada "a sean al /, 10/, 2/, 0/ tienen un uso clínico
importante en casos de *ipo(lucemia que es una condici#n de alto
ries(o para el paciente dia$!tico que podría llevarlo a la muerte "
tam$i!n pueden ser aplicadas en caso de des*idracion leve a moderada,
de$emos considerar que estas concentraciones se reeren al porcenta&e
de (lucosa que va a estar diluido en cada 100cc de liquido por lo que es
una característica importante a tomar en consideraci#n al momento de
aplicar al(una de ellas, es decir su aplicaci#n estar' determinada por el
requerimiento del paciente con respecto a sus concentraciones, todo
esto es importante para evitar en lo posi$le los efectos ne(ativos como
 
Las soluciones (lucosiolo(icas al 0.0 " .04 tienen un valor importante
en los cuidados postoperatorios " tam$i!n en caso de des*idrataci#n
moderada, la soluci#n salina al 0.3 o siol#(ica posee una concentraci#n
similar a la del plasma " puede ser utilizada en casos de des*idrataci#n
leve donde las perdidas no son tan (raves adem's de casos de
*ipolatremia *e *iper(lucemia para $a&ar las concentraciones de (lucosa
en san(re. %s importante el mane&o de las concentraciones " la
velocidad de perfucion en estos tipos de soluciones "a que pueden
(enerar efectos ne(ativos como la *ipertensi#n por el contenido de
sodio de la soluci#n, retenci#n de liquido o taquicardia por lo que
de$emos tomar previsiones en su administraci#n en pacientes
*ipertensos o con insuciencia renal.
Las soluciones salinas *ipert#nicas al / " / se indican ma"ormente
en caso de edema cere$ral por trauma " est'n totalmente
contraindicadas en la parte pre*ospitalaria "a que requiere controles
especiales para su administraci#n.
Las soluciones coloidales son un tipo especial de soluci#n "a que a
diferencia de las anteriores posee mol!culas de ma"or tama+o como lo
son las proteínas, como lo son la al$umina " otros como derivados del
almid#n, este tipo de soluciones se administran en pacientes especiales
mu" importantes en pacientes quemados con p!rdida masiva de liquido
" pacientes desnutridos como en ancianos con enfermedades de $ase
(raves.