IMPLANTOLOGIA CONTEMPORANEA

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Indice, prólogo y prefacio

Transcript of IMPLANTOLOGIA CONTEMPORANEA

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Carl E. MisCh, DDs, MDs, PhD(hC)Clinical Professor and DirectorOral Implant DentistryTemple UniversityKornberg School of DentistryDepartment of Periodontics and Implant DentistryPhiladelphia, Pennsylvania

Clinical ProfessorUniversity of MichiganSchool of DentistryDepartment of Periodontics/GeriatricsAnn Arbor, Michigan

Adjunct ProfessorUniversity of DetroitSchool of DentistryDepartment of Restorative DentistryDetroit, Michigan

Adjunct ProfessorUniversity of Alabama at BirminghamSchool of EngineeringBirmingham, Alabama

FounderMisch International Implant InstituteBeverly Hills, Michigan

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Colaboradores

Martha Warren Bidez, PhDProfessorDepartment of Biomedical EngineeringUniversity of Alabama at BirminghamBirmingham, Alabama

Diana Bronstein, DDS, MSAdjunct Assistant Clinical ProfessorDepartment of Periodontology and Oral ImplantologyKornberg School of DentistryTemple UniversityPhiladelphia, Pennsylvania

Marco Degidi, MD, DDSPrivate PracticeBologna, Italy

Giovanna Iezzi, DDS, PhD Research Fellow, Dental SchoolDepartment of Dentistry University of Chieti Chieti, Italy

Louis T. Kircos, DDS, MDS, PhDProfessorDepartment of Restorative DentistryLoma Linda UniversityLoma Linda, California

Attending RadiologistNorth Bay RadiologyAdvanced Imaging of ChicagoChicago, Illinois

Jack E. Lemons, PhDProfessorDepartment of Prosthodontics, Surgery, and

Biomedical EngineeringUniversity of Alabama at BirminghamBirmingham, Alabama

Matthew Lyman, DOResidentDepartment of OrthopedicsBotsford Hospital Farmington Hills, Michigan

Francine Misch-Dietsh, DDS, MDSAssociate ProfessorDepartment of Periodontology and Oral ImplantologyKornberg School of DentistryTemple UniversityPhiladelphia, Pennsylvania

Misch International Implant InstituteBeverly Hills, Michigan

Adriano Piattelli, MD, DDSProfessor of Oral Pathology and MedicineDean and Director of Studies and ResearchDental SchoolUniversity of Chieti Chieti, Italy

Ana Emília Farias Pontes, DDS, MSc, PhDAssociate Professor of Periodontology and ImplantologyEducational Foundation of BarretosBarretos, São PauloBrazil

Girish Ramaswamy, MSDepartment of Biomedical EngineeringUniversity of Alabama at BirminghamBirmingham, Alabama

Randolph R. Resnik, DMD, MDS Clinical Associate Professor Department of Periodontology and Oral ImplantologyKornberg School of DentistryTemple UniversityPhiladelphia, Pennsylvania

Surgical DirectorMisch International Implant InstituteBeverly Hills, Michigan

W. Eugene Roberts, DDS, PhD, DHC (Med)Jarabak Professor and Director of Graduate OrthodonticsDepartment of OrthodonticsSchool of Dentistry Indiana UniversityIndianapolis, Indiana

Associate ProfessorDepartment of Oral and Maxillofacial ImplantologySchool of MedicineUniversity of Lille IILille, France

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vi Colaboradores

Miles L. Singer, DO, FACOS, FAOAOAssistant Clinical ProfessorOsteopathic Surgical SpecialtiesMichigan State University–College of Osteopathic

MedicineEast Lansing, Michigan

Clinical Assistant ProfessorDes Moines UniversityDes Moines, Iowa

Clinical Assistant Professor Department of SurgeryCollege of Osteopathic MedicineUniversity of Health ScienceKansas City, Missouri

Private Practice Orthopedic SurgeryBotsford HospitalFarmington Hills, Michigan

J. Todd Strong, MSCOO and Executive Vice PresidentBioHorizons

Adjunct ProfessorDepartment of Biomedical EngineeringUniversity of Alabama at BirminghamBirmingham, Alabama

Jon B. Suzuki, DDS, PhD, MBAProfessor of Microbiology and ImmunologySchool of MedicineProfessor of Periodontology and Oral ImplantologyAssociate Dean for Graduate Education, Research, and

International AffairsKornberg School of DentistryTemple UniversityPhiladelphia, Pennsylvania

Lynn D. Terracciano-Mortilla, RDHPrivate PracticeTrinity, Florida

David P. Sarment, DDS, MSAssistant ProfessorDepartment of Periodontics/Prevention/GeriatricsSchool of DentistryUniversity of MichiganAnn Arbor, Michigan

Antonio Scarano, DDS, MDDepartment of Dentistry University of Chieti Chieti, Italy

Gerard M. Scortecci, DDS, MDS, PhDChairman of the Post Graduate Oral Implant

ProgramDepartment of Oral and Maxillofacial SurgerySchool of MedicineUniversity of Nice Sophia-AntipolisNice, France

Clinical Professor of PeriodontologyUniversity of Southern CaliforniaLos Angeles, California

Visiting ProfessorNew York UniversityNew York, New York

Mohamed Sharawy, BDS, PhDProfessor and DirectorDepartment of Biology/Anatomy & Oral and

Maxillofacial SurgeryMedical College of Georgia Augusta, Georgia

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Prólogo

La profesión de la odontología, y más concretamente el campo de la implantología, ha cambiado y mejorado signi-ficativamente gracias al Dr. Carl E. Misch. Sin embargo, lo fundamental sigue siendo el paciente odontológico, como principal receptor de las innovaciones y avances clínicos en este campo. Desde la colocación de implantes unitarios hasta las complejas técnicas de aumento de hueso para la colocación de múltiples implantes, este tratado presenta los fundamentos y los avances en investigación validados por expertos que han conducido a mejorar los procedi-mientos implantológicos y los resultados clínicos. Esta obra le ofrece al clínico una secuencia lógica de «crecimiento y maduración» en su formación como im-plantólogo. Los capítulos básicos acerca de la historia mé-dica, el tejido óseo y la farmacología sirven de introducción a los cada vez más complejos abordajes quirúrgicos, entre los que se encuentran prácticamente todos los nuevos pro-cedimientos dentro del campo de la odontología. Cada capítulo, con ilustraciones cuidadosamente diseñadas y un contenido de gran calidad, servirá como guía básica para el clínico y como valiosa fuente de información en la biblio-teca de referencia de cualquier dentista que se precie. En el texto queda patente la experiencia acumulada en el cuarto de siglo de vida del Instituto de Implantología

Misch y en cada capítulo se plasman directamente abor-dajes clínicos y docentes probados a lo largo del tiempo. Los miles de odontólogos generales y especialistas que han completado con éxito los ciclos de cursos de tres días de duración en el Instituto Misch (entre los que se incluyen residentes de varios años formados en los Departamentos de Periodoncia de la Universidad de Temple y de la Uni-versidad de Pittsburgh) nos han proporcionado una im-portante retroalimentación, lo cual ha quedado reflejado en la evaluación continua de los resultados clínicos y los métodos de investigación que aparecen en el libro. Gra-cias al Dr. Misch, el lector no solo mejorará su destreza clínica, sino que también mejorará la confianza en sí mis-mo, y lo ratifico desde mi experiencia personal como pe-riodoncista titulado que colocó su primer implante den-tal hace unos diez años bajo la tutela del Dr. Misch mientras más de sesenta odontólogos veían la interven-ción en un monitor de grandes dimensiones durante uno de los cursos en el Instituto Misch. El Dr. Misch sigue siendo mi mentor y cuento con la inmensa suerte de po-der considerarlo un colega profesional, un colaborador en la investigación y un amigo de verdad.

Jon B. Suzuki, DDS, PhD, MBA

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A mi mujer,

Francine Misch-Dietsh,

gracias a cuyo amor y apoyo todo fue posible.

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Acerca del autor

Carl E. Misch es profesor clínico y director de Implantolo-gía del Departamento de Periodoncia e Implantología de la Facultad Kornberg de Odontología de la Universidad de Temple. Es también profesor clínico del Departamento de Periodoncia y Geriatría de la Facultad de Odontología de la Universidad de Michigan. En la actualidad, es profesor clí-nico del Departamento de Odontología Conservadora y miembro del Consejo Asesor de la Facultad Mercy de Odontología de la Universidad de Detroit. Es también pro-fesor adjunto en el Departamento de Biomecánica de la Escuela de Ingeniería de la Universidad de Alabama, en Birmingham. Fue codirector y director del programa de re-sidencia en implantología oral de la Facultad de Odontolo-gía de la Universidad de Pittsburgh de 1986 a 1996. El Dr. Misch se graduó magna cum laude en 1973 en la Facultad de Odontología de la Universidad de Detroit y obtuvo la especialidad en Prostodoncia e Implantología y su Máster en Ciencias Dentales por la Universidad de Pittsburgh. Ha recibido dos premios honoris causa PhD por la Universidad de Yeditepe de Estambul y la Universi-dad Carol Davila de Medicina y Farmacia de Bucarest, Ru-manía. Es miembro de trece asociaciones, entre las que se incluyen el Colegio Americano de Odontología, el Colegio Internacional de Odontólogos, la Sociedad Real de Medici-na, la Asociación Americana de Odontología Hospitalaria,

la Academia de Odontología Internacional y la Academia Pierre Fauchard. El Dr. Misch posee más de diez patentes relacionadas con la implantología y es coinventor del siste-ma de implantes dentales BioHorizons. El Dr. Misch fue presidente y forma parte del Consejo Americano de Implantología Oral y fue miembro del comi-té examinador de diplomados durante siete años. Fue pre-sidente del Congreso Internacional de Implantólogos Ora-les, la Academia Americana de Implantología, la Academia de Implantes y Trasplantes y el Colegio Americano de Im-plantólogos. Actualmente es copresidente del Consejo de Directores del Congreso Internacional de Implantólogos Orales, que representa a más de 85 países y es la principal organización mundial sobre implantología. En 1984, el Dr. Misch fundó el Instituto Internacional de Implantología Misch, auspiciado por la Facultad de Odontología de la Universidad de Temple. Actualmente, los centros de preparación para el instituto se encuentran en Michigan, Pensilvania, Nevada y Toronto, Canadá. A lo largo de los años, este instituto ha tenido centros de ense-ñanza en Corea, Italia, Brasil, Japón, el Reino Unido, Mó-naco y España. En los Estados Unidos y Canadá, los cen-tros anteriores se encontraban en Florida, Texas, Nevada, Nueva York, Vancouver y Montreal. Como director, el Dr. Misch ha preparado a más de 3.500 doctores en foros de educación en implantología, con un claro componente práctico. Los programas abordan tanto los aspectos quirúr-gicos como los protésicos en el tratamiento del paciente. El Dr. Misch ha publicado hasta el momento tres edicio-nes de Implantología contemporánea, así como la primera edi-ción de Prótesis dental sobre implantes, libros que han sido traducidos al japonés, al español, al portugués, al italiano y al coreano. Se han utilizado en las facultades de odontología de todo el mundo en la educación de pregrado y de posgra-do. El Dr. Misch ha publicado más de 250 artículos relacio-nados con la implantología. En los últimos treinta años, ha impartido más de 1.000 conferencias en los 50 estados de los Estados Unidos y en 47 países de todo el mundo. El Dr. Misch está casado con Francine Misch-Dietsh, prostodoncista y anterior editora de Implantología contem-poránea. Tienen seis hijos: Paula, Carl, Lara, David, Jona-than y Angela. En su práctica privada el Dr. Misch lleva más de treinta años centrado en la cirugía de implantes (injertos óseos y colocación de implantes) y en la prótesis sobre implantes.

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Carl E. Misch, DDS, MDS, PhD(hc)

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Prefacio

Durante la década de los noventa se estaba muy en contra de las prótesis parciales fijas y se defendían las prótesis parciales removibles. En 1911, Hunter culpó al «mausoleo de oro sobre una masa séptica» de complicaciones sistémi-cas como anemias, gastritis, enfermedad renal y lesiones de la médula espinal1. A pesar de esta creencia popular, las prótesis parciales fijas se convirtieron en la norma estándar para la sustitución de dientes ausentes y siguen estando en los programas de todas las facultades de Norteamérica. De hecho, si un estudiante no realiza una prótesis parcial fija convencional no consigue su licenciatura. En la década de los setenta, la sola mención de los im-plantes dentales era controvertida. La odontología organi-zada temía que estos dispositivos siempre terminaran fa-llando y que pudieran provocar un absceso cerebral o una insuficiencia cardíaca debido a que no había ninguna barrera entre las bacterias orales y las trayectorias sistémi-cas. Cientos de dentistas de todo el mundo veían cómo los pacientes aceptaban los implantes dentales para soportar una prótesis completa mandibular o creían que era mejor llevar una prótesis sobre implantes fija que restauraciones removibles o que tallar y unir dientes adyacentes con una prótesis fija. En la actualidad nos encontramos inmersos en la revo-lución de los implantes dentales. Existen más artículos científicos y clínicos escritos sobre implantes dentales que sobre cualquier otro tema de la odontología. De 1950 a 1985 se publicaron unos 500 artículos publicados sobre implantes dentales revisados por expertos. Entre 1985 y 1995 había ya más de 1.500 artículos publicados sobre el tema. Más recientemente, de 1995 a 2005, se han publica-do aproximadamente 5.000 artículos sobre temas relacio-nados con los implantes en revistas revisadas por expertos. Actualmente el implante dental se acepta como un método prometedor a la hora de sustituir un solo diente o muchos dientes ausentes adyacentes, así como para soportar la pró-tesis removible de un paciente totalmente edéntulo. En Estados Unidos las ventas totales de productos im-plantológicos a profesionales de la odontología desde 1950 hasta 1985 fue inferior a 1 millón de dólares por año. En cambio, entre 1985 y 1995 las ventas aumentaron a 100 mi-llones de dólares por año. La venta de productos relaciona-dos con los implantes desde 1995 hasta 2005 ha llegado a 10.000 millones de dólares al año, pero este gran incre-mento de las ventas presenta un inconveniente. El rápido crecimiento de los implantes dentales como pilares fabrica-dos por el hombre para sustituir dientes ausentes ha provo-cado un rápido desarrollo de la tecnología sin directrices para su evaluación. La fuerza impulsora que se esconde detrás del tratamiento con implantes no debería estar diri-gida por la publicidad de los fabricantes, sino que los pro-cedimientos deberían evolucionar basados en los resulta-dos predecibles.

Un tema subyacente y clave en Implantología contemporá-nea es el de basar el tratamiento de los dientes perdidos en las ciencias relacionadas con la implantología. Este libro no pretende ser una enciclopedia de todo lo que se puede ha-cer dentro del tratamiento con implantes, sino que más bien es un texto en el que todos los capítulos están relacio-nados entre sí y que enlaza la ciencia con la experiencia en el arte de la sustitución dental. Los capítulos están relacio-nados entre sí de manera que forman un conjunto coheren-te en su objetivo: proporcionar un resultado predecible. La tercera edición de Implantología contemporánea aborda la ciencia y la práctica de la implantología. Este libro casi se ha doblado en tamaño y suma capítulos nuevos sobre el plan de tratamiento, los injertos óseos y la cirugía de implan-tes. Se han incluido también más de 2.000 ilustraciones para explicar de una manera más precisa los conceptos presenta-dos en el texto. La primera parte del libro presenta las bases teóricas para el uso de los implantes dentales como pilares fabricados por el hombre y explica por qué debería utilizarse la biome-cánica como base del plan de tratamiento implantológico para reducir las complicaciones. Presenta también un pro-ceso genérico en siete pasos para el plan de tratamiento. En el plan de tratamiento y en su pronóstico influyen más de 50 criterios dentales. La implantología no garantiza el resul-tado ni tampoco está exenta de complicaciones, pero existe una gran preocupación por eliminarlas, y esta preocupa-ción empieza por un plan de tratamiento basado en la bio-mecánica. La segunda parte del libro se concentra en el diagnóstico y los planes de tratamiento específicos para los maxilares total y parcialmente edéntulos. Los capítulos de esta parte organizan y presentan las diferentes consideraciones clíni-cas en una secuencia lógica. Los capítulos relacionan los conceptos generales previos con las situaciones clínicas que se observan con más frecuencia en la práctica: el diente unitario posterior ausente se trata de forma distinta al dien-te anterior ausente, y la mandíbula totalmente edéntula es diferente del maxilar totalmente edéntulo. La tercera parte de Implantología contemporánea propor-ciona información acerca de las ciencias básicas relaciona-das con la evaluación médica, la anatomía aplicada, la fi-siología ósea, la farmacología, la biomecánica y los biomateriales. La cuarta parte estudia la cirugía de implantes, presen-tando conceptos genéricos y ampliando las técnicas en fun-ción de la localización del implante y la variabilidad anató-mica. Estos procedimientos enlazan la ciencia de la cirugía de implantes con tres décadas de experiencia para mejorar los resultados clínicos. Esta parte trata también la carga in-mediata para un diente unitario, sobredentaduras, múlti-ples dientes adyacentes ausentes y restauraciones fijas de toda la arcada.

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xii prefaCio

última edición se pretende ayudar a enaltecer más la cien-cia y disciplina de la implantología a la hora de obtener resultados predecibles en la sustitución de dientes ausen-tes en beneficio de los pacientes a los que tratamos y de los doctores a los que preparamos.

Carl E. Misch, DDS, MDS, PhD(hc)

bibliografía1. Hunter W: The role of sepsis and antisepsis in medicine,

Dent Briefs 16:852, 1911.

nOTA: este símbolo aparece en el texto en varias ilustraciones y se refiere a los métodos inadecuados o incorrectos.

La quinta parte del libro presenta la rehabilitación de los tejidos duros y blandos. Comienza con las claves nece-sarias para obtener resultados predecibles, continúa con la extracción traumática de dientes con pronóstico impo-sible y analiza, por último, los injertos óseos y las mem-branas de barrera. Esta sección incluye también los injer-tos sinusales (con su evaluación específica, patología y complicaciones relacionadas con el seno maxilar). La parte final de Implantología contemporánea presenta la evaluación a largo plazo y el mantenimiento de los implantes dentales, haciendo hincapié en la evaluación clínica y el tratamiento. El libro Implantología contemporánea ha sido durante años un tratado para estudiantes de Odontología, resi-dentes en Odontología interrelacionados, programas de posgrado, residentes en Implantología, especialistas y ge-neralistas. Su traducción a muchos idiomas y su gran aceptación ha dado lugar al desarrollo de una corriente de pensamiento respecto a la implantología oral. Con esta

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Agradecimientos

En este cuarto libro he tratado de compartir mi experien-cia, preparación y conocimientos en una disciplina a la que le he dedicado mi vida. Al igual que en los libros anteriores, he de agradecerle de nuevo su apoyo incondi-cional a mi mujer, la Dra. Francine Misch-Dietsh, respon-sable de la mayor parte de la revisión bibliográfica de los capítulos de los que yo era el autor principal. Dirigió y trabajó con el ilustrador para asegurarse de que todos los dibujos fueran correctos y claros. Leyó y revisó las líneas de todos los capítulos, confirmando que el mensaje era coherente y que estaba referenciado. De acuerdo conmi-go, coordinó a los colaboradores y al editor en la prepara-ción final del libro. Quiero agradecerle públicamente su dedicación constante a mí, a nuestra familia y a la pro-fesión. Existen más personas a las que tengo que dar las gracias por su ayuda en la preparación y publicación de la tercera edición de Implantología contemporánea. Permítanme em-pezar con todos los autores participantes: Martha Warren Bidez, Diana Bronstein, Marco Degidi, Giovanna Iezzi, Louis T. Kircos, Jack E. Lemons, Matthew Lyman, Francine Misch-Dietsh, Adriano Platelli, Ana Emília Farias Pontes, Girish Ramaswamy, Randolph R. Resnik, W. Eugene Ro-berts, David P. Sarment, Antonio Scarano, Gerard M. Scor-tecci, Mohammed Sharawy, Miles L. Singer, J. Todd Strong, Jon B. Suzuki y Lynn D. Terracciano-Morrilla. Aprecio como se merece su dedicación a la implantología, y espe-cialmente la amistad y el apoyo personal de todos ellos. Siempre he de darles las gracias a mis tres primeros mentores, Ken Judy, Hilt Tatum y Leonard Linkow. La im-plantología necesita investigadores e innovadores como ellos. Sus conceptos acerca de los injertos óseos, la cirugía de implantes, la prostodoncia, la docencia implantológi-ca y el liderazgo dieron lugar a la creación de una funda-ción hace cuarenta años que permitió a la profesión cons-

truir la estructura actual de la implantología. Les agradezco especialmente a todos ellos que me hayan aportado su guía personal continuada y su apoyo durante los últimos treinta y cinco años. Querría dar las gracias también al ilustrador James Cole, que hizo horas extras para poder satisfacer las de-mandas sin frustrarse por tener que repetir algunas de las tareas que ya había realizado para lograr los mejores re-sultados. Deseo incluir en los agradecimientos a Jill Ber-telson, Heidi Cartagena, Debi Blanc y Lara Vandekerckho-ve, nuestros ayudantes y secretarias personales, por mecanografiar y coordinar cada capítulo (especialmente teniendo en cuenta que cada capítulo se reescribió de diez a quince veces). Mi familia más cercana ha tenido que pagar un alto precio por cada libro de los que he escrito. Durante este proyecto, no sólo mi mujer, Francine, sino también mi hija más pequeña, Angela, soportaron lo más duro de las presiones y los plazos para escribir este libro y desde aquí quiero agradecerles su comprensión a la hora de cederle a esta obra el tiempo que podría haber pasado con ellas. Quiero darle las gracias también a John Dolan, editor de adquisiciones de Elsevier, por su experiencia y apoyo durante este proceso que, sin su ayuda, no habría podido hacerse realidad. La tercera edición de Implantología contemporánea es tam-bién un reflejo de los miles de doctores a los que he prepa-rado en el Instituto Internacional de Implantología Misch a lo largo de los últimos veinticinco años y que han contribui-do, gracias a sus cuestiones y al interés que han demostrado durante todos estos años, a establecer un abordaje organiza-do para ayudar a sus pacientes. Deseo agradecerles a todos ellos su apoyo profesional.

Carl E. Misch, DDS, MDS, PhD(hc)

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Índice de contenidos

11 Fundamentos científicos para el diseño de los implantes dentales, 200

Carl E. Misch, J . Todd Strong, Martha Warren Bidez

Parte II

Planificación del tratamiento

12 Prótesis previa al implante: evaluación global, criterios específicos y prótesis previas al tratamiento, 233

Carl E. Misch, Francine Misch-Dietsh

13 Modelos diagnósticos y guías quirúrgicas, 276

David P. Sarment, Carl E. Misch

14 La mandíbula edéntula: abordaje organizado para las sobredentaduras implantosoportadas, 293

Carl E. Misch

15 La mandíbula totalmente edéntula: planes de tratamiento para prótesis fijas, 314

Carl E. Misch

16 Sustitución de un diente unitario: opciones de tratamiento, 327

Carl E. Misch

17 Consideraciones de los implantes en la arcada maxilar: prótesis fijas y sobredentaduras, 367

Carl E. Misch

18 Plan de tratamiento para el maxilar posterior edéntulo, 389

Carl E. Misch

19 Planes de tratamiento para arcadas parcial y totalmente desdentadas en implantología, 406

Carl E. Misch

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Parte I

Fundamentos de la implantología

1 Fundamentos de los implantes dentales, 3Carl E. Misch

2 Terminología genérica de los componentes radiculares, 26

Carl E. Misch

3 Técnicas de diagnóstico por imagen, 38

Randolph R. Resnik, Louis T. Kircos, Carl E. Misch

4 Teorema del tratamiento del estrés en implantología, 68

Carl E. Misch

5 Opciones protésicas en implantología, 92

Carl E. Misch

6 Planificación del tratamiento: factores de fuerza relacionados con las condiciones del paciente, 105

Carl E. Misch

7 Densidad ósea; factor determinante en el plan de tratamiento, 130

Carl E. Misch

8 Planes de tratamiento en relación con las posiciones clave de los implantes y el número de implantes, 147

Carl E. Misch

9 Tamaño del cuerpo del implante: fundamentos biomecánicos y estéticos, 160

Carl E. Misch

10 Disponibilidad de hueso y planificación del tratamiento con implantes dentales, 178

Carl E. Misch

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xvi ÍndiCe de Contenidos

31 Cirugía de implantes con forma de raíz en la mandíbula edéntula anterior y posterior: inserción del implante, 684

Carl E. Misch

32 Cirugía de fase II: descubrimiento y tratamiento de complicaciones en la curación, 720

Carl E. Misch

33 Sustitución de un diente unitario anterior: consideraciones quirúrgicas, 739

Carl E. Misch

34 Cirugía de la premaxila: colocación de implantes, expansión ósea, elevación del suelo nasal e implantes en el foramen incisivo, 769

Carl E. Misch

35 Carga inmediata y restauración en implantología: fundamentos y tratamiento, 799

Carl E. Misch, Gerard M. Scortecci

Parte V

Rehabilitación de los tejidos duros y blandos

36 Claves para los injertos óseos y los materiales de injerto óseo, 839

Carl E. Misch, Francine Misch-Dietsh

37 Extracción dental, injerto alveolar y regeneración ósea con membrana de barrera, 870

Carl E. Misch, Jon B. Suzuki

38 Anatomía, patología y cirugía de injerto en el seno maxilar, 905

Carl E. Misch, Randolph R. Resnik, Francine Misch-Dietsh

39 Injertos mandibulares en bloque a partir de hueso donante: sínfisis y rama, 975

Carl E. Misch

40 Injertos de hueso donante autógeno extraoral para implantes endoóseos: ilion y tibia, 1013

Carl E. Misch, Francine Misch-Dietsh, Miles L. Singer, Mathew Lyman

Parte III

Ciencias básicas

20 Evaluación médica del paciente implantológico, 421

Carl E. Misch, Randolph R. Resnik

21 Farmacología en implantología dental, 467

Randolph R. Resnik, Carl E. Misch

22 Anatomía aplicada a los implantes dentales, 490

Mohamed Sharawy, Carl E. Misch

23 Extensión de la infección dental a cabeza y cuello, 502

Mohamed Sharawy, Carl E. Misch

24 Biomateriales para implantes dentales, 511

Jack E. Lemons, Francine Misch-Dietsh

25 Biomecánica clínica en implantología, 543

Martha Warren Bidez, Carl E. Misch

26 Fisiología, metabolismo y biomecánica óseos, 557

W. Eugene Roberts

27 Superficies de los implantes dentales: una revisión, 599

Adriano Piattell i , Carl E. Misch, Ana Emília Farias Pontes, Giovanna Iezzi, Antonio Scarano, Marco Degidi

28 Respuesta del hueso a las cargas mecánicas, 621

Girish Ramaswamy, Martha Warren Bidez, Carl E. Misch

Parte IV

Cirugía de implantes

29 Densidad ósea: efecto en el abordaje quirúrgico y la curación, 645

Carl E. Misch

30 Sustitución de un diente unitario posterior: directrices quirúrgicas, 668

Carl E. Misch

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Índice de contenidos xvii

42 Mantenimiento de los implantes dentales: escala de calidad de salud del implante, 1073

Jon B. Suzuki, Carl E. Misch, Diana Bronstein, Lynn D. Terracciano-Mortil la

Apéndice A, Evaluación extraoral e intraoral, 1086

Índice alfabético, 1089

Parte VI

Mantenimiento de los implantes

41 Un implante no es un diente: comparación de los índices periodontales, 1055

Carl E. Misch

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