Immersione subacquea industriale

immersione subacquea

industriale

Dott. Pasquale Longobardi Centro Iperbarico Ravenna

Master Med Sub Iperbarica SSSA (PI) “P. Data”

EDTC - DMAC

E-mail: [email protected]

Prof. David Elliott (UK)

“Ehi Guy, sei nel tuo

ambiente!”

Criteri di idoneità medica attività

subacquea (EDTC)

Abilità all’immersione nuotare contro corrente,

comunicare, senso di responsabilità

Sicurezza perdita di coscienza, orientamento,

panico, cardiopatie

Peggioramento asma, bronchite, PNX pregresso

raffreddore, sinusite

Shunt destro / sinistro (PFO, polmonare, addome)

Predisposizione a patologia disbarica

rinnovo accreditamento AISI

ogni cinque anni

- almeno 1 corso aggiornamento AISI/SIMSI (crediti ECM)

- congressi, corsi di formazione sulla medicina subacquea (crediti ECM).

- 1 contratto attivo con un Ente, Ditta di lavoro subacqueo o equivalente (p. es. perito tribunale);

- almeno 10 certificati / anno di idoneità medica OTS;

- lavoro come medico a bordo su cantiere di lavoro subacqueo industriale (contratto o fattura).

Medico a bordo è in staff con il DIVING

SUPERINTENDENT / SUPERVISOR

- Pianificazione dell’immersione e monitoraggio, gas, attività, attrezzature, DPI

- Piano di sicurezza e procedure di emergenza

- Lavoro, attrezzature, procedure di immersione(profondità, durata, decompressione)

- Valutazione dopo emersione

- Registrazione delle esposizioni in ambiente iperbarico

Il Supervisor è responsabile, in tempo reale, della sicurezza dei suoi OTS

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Piano emergenza ed

evacuazione medica (MEDEVAC)

www.dmac-diving.org

Allargare lo

sguardo

In acqua

- animali marini pericolosi

- Perdita di coscienza

- Intrappolamento

- Incidente

Campana


- Risalita incontrollata con portello non in tenuta

- Perdita Campana

Camera

- Ambiente contaminato

- Incidente o malattia intercorrente

- Incendio

- Evacuazione iperbarica

Lavoro di cantiere - traumi

- malattia intercorrente

EMERGENZE NELL’ATTIVITA’ SUBACQUEA INDUSTRIALE

Pericoli su cantiere di lavoro offshore

Il subacqueo è tornato in campana. Trasferito alla

DDC, assistito dal medico giunto da Aberdeen

Incidente causato da gru

(dalla superficie)

← ‘STINGER’

→

POSATUBI “BARGE”

La condotta, appena saldata, scende verso il

fondo marino - come una catena - lungo la guida

(“stinger”). La curva deve essere

rettificata per le variazioni del fondali e il sistema idraulico necessita di

manutenzione subacquea

morto un operaio mentre venivano posati i tubi

In acqua



- Intrappolamento

- Incidente

Campana



- Perdita Campana

Camera - Ambiente contaminato


- Incendio


Lavoro di cantiere

- traumi



OMBELICALE ?

high pressure water-jetting

Valutazione del rischio getto ad acqua ad alta

pressione

Lavoro Jet HP incustodito (lancia più lunga del

necessario) - retrospinta jet incustodito (carter)

subacqueo - Assenza di riserva aria - deve utilizzare

ombelicale + bail out - Assenza di cima guida - Assenza Giubbotto Assetto Variabile (Life

Jacket) - Assenza di comunicazioni

intrappolamento

pressione non equilibrata nel pipeline

intervento medico

Prevenzione incidenti: ROV

At 37 metri (120 ft)

with

secure gas supply

L.B

Auditory

illusion

L.O.C.

+ sank

Recovered by standby

diver within 3 min

Brought to in-water

stage and surfaced

DEPTH MONITORED by hose

and by supervisor on-screen

In acqua



- Intrappolamento

- Incidente

Campana



- Perdita Campana



- Incendio


Lavoro di cantiere

- traumi



Animali marini pericolosi

Cubozoi: Vespe di mare! fascia tropicale, Pacifico indo-occidentale. Stagionalmente anche nel Mediterraneo (Carybdea). Contatto estremamente pericoloso, anche fatale per l’uomo.

Carybdea rastoni

Chironex fleckeri

PERDITA COSCIENZA:

DECOMPRESSIONE IN CAMPANA DA 122 m

a 55 m: cambio da 10/90 a 20/80.

Perdita di coscienza in entrambi i

subacquei.

Diagnosi?

Azione?

PERDITA DI COSCIENZA: OSSIGENO

- utilizzare gas diverso dall’elio puro per la

calibrazione, l’elio non deve essere fornito al 100%

per immersioni commerciali

- l’elio deve essere fornito con un 2% di ossigeno

(non ci dovrebbero essere problemi operativi da 50 a

150 m)

- più profondo di 150 m. è appropriata una

percentuale inferiore

L’OSSIGENO E’ UN GAS NARCOTICO

“Sperimentazione sugli effetti convulsivanti e

anestetici dell’ossigeno”

W.D.M.Paton.

Br. J. Pharmac. Chemother.

1967; 29: 350-366

Sicurezza della saldatura

in acqua fino a 150 V

corrente continua

Gli effetti fisiologici dei

campi elettrici della

protezione catodica di

strutture metalliche

subacquee

esplosione subacquea durante

taglio con ossi-acetilene

rescued by Snoopy

GESTIONE CAMPANA

• Monitoraggio campana: profondità e gas

• Monitoraggio habitat di saldatura: prof. gas, polveri e contaminanti, temperatura,

NOTA: la decompressione del campione può compromettere la rilevazione di sostanze pericolose

Ipertermia in iperbarismo

(oxy-helium a 20 bar)

35oC/95oF - MASSIMO

43oC/ 110oF - LETALE

considerare la capacità termica del gas denso e, inoltre, l’atmosfera satura di

acqua (umidità)

Hendry WT Autopsy appearances in diving accidents.

Proceedings 6th International Congress on Hyperbaric

Medicine, 1977. Pp 364-370. Aberdeen University Press.

1. 1. Sistemi di

respirazione in

emergenza e supporto

miscela

2. Equipaggiamento di

sopravvivenza,

sufficiente fino al

salvataggio

3. Cibo, acqua, presidi

per il primo soccorso,

rintracciabili nel buio

Campane e habitat saldatura pianificare

rottura cavo di forza della campana……

PERDITA DELLA CAMPANA


ATTIVA

- calore ambientale

- calore gas inalato

PASSIVA

- campana isolata

- uomo isolato

- scambiatore chimico di calore (emergenza)


FABBISOGNO DI 300 Watts/uomo/24 ore

- 2 vestiti max isolamento (richiesti 6 vestiti),

- che abbiano 75% efficienza nello scambio del calore del

gas (cioè perdita di solo 75 w)

- KINERGETIC SUIT ha una perdita di 80 w

con questi dispositivi, qualora la campana

sia inizialmente riscaldata, si può

sopravvivere 24 ore

In acqua



- Intrappolamento

- Incidente

Campana



- Perdita Campana



- Incendio


Lavoro di cantiere

- traumi



Per esempio:

- piombo tetra etile

- isotopi

- fanghi tossici

- epicloridina

- idrocarburi volatili

(il monitoraggio è difficile)

CONTAMINAZIONE IN ACQUA

IDROCARBURI

DCI per immersioni in aria

settore Mare del Nord

1982 41 / 10,848 0.38%

1986 (dati persi) 0.32%

1988 17 / 17,045 0.10%

1990 6 / 15,324 0.05%

1992 0 /molte 0 %

1998 0 / di meno 0 %

1999 0 / uguale 0 %

2000interrotta la rilevazione delle DCI per settore

45

Statistiche HSE (UK) Numero di infortuni mortali sul lavoro - primi nove mesi del 2010/11 (RIDDOR)

Employment

status Standard Industrial Classification (SIC)

Agriculture,

hunting,

forestry and

fishing

Extractive

and utility

supply

(offshore)

Manufacturing Construction Services Total

Workers* 26 2 19 38 33 118

Members of

the public 8 - 2 1 44 55

Total fatalities 34 2 21 39 77 173

Numero di infortuni sul lavoro

Morti sul lavoro (% in Italia)

SURFACE DECOMPRESSION

40 metri/ 62 min Tabelle “salto” in ossigeno

SURFACE DECOMPRESSION

IMMERSIONE IN SATURAZIONE

DCI dopo escursione verso il fondo

- comprimere immediatamente alla quota di sollievo,

preferibilmente alla profondità dell’escursione

- rimanere per un minimo di 12 ore, possibilmente 24

ore, alla profondità di trattamento

- miscela respiratoria arricchita in ossigeno (6 o più cicli

da 20 min, pO2 1,5-2,8 bar)

- decompressione dalla saturazione, senza nessuna

escursione iniziale verso l’alto.

IMMERSIONE IN SATURAZIONE

DCI insorta durante decompressione

- solo dolore: comprimere lentamente (incrementi 1-

1,5 mt) alla quota di sollievo ma non oltre 2 bar più

profondo della profondità di insorgenza

- grave: comprimere rapidamente ad almeno 3 bar più

profondo della quota di insorgenza sintomi

- rimanere da 2 a 6 ore somministrando fino a 6 cicli

intermittenti di 20 minuti ciascuno con respirazione in

mix arricchita di O2

MISCELA DI TRATTAMENTO ARRICCHITA

IN OSSIGENO

Profondità (m) ossigeno-elio

140 - 270 10/90

84 - 165 16/84

40 - 83 30/70

17 - 41 55/45

0 - 18 100% O2

pressione parziale ossigeno: 1,5 a 2,8 bar

Lavoro su piattaforma / DSVs

Principali disastri Offshore

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Piper Alpha Aberdeen UK 1988 167 morti – 59 s

Paguro 1965 3 morti

Alexander L. Kielland

Norvegia 1980

123 morti -89s

P-36 Spirit of Columbus Brasile 2001

11 morti - 164s

55


Deepwater Horizon Golfo Messico 2010 BP

11 morti - 115s

Mumbai High Field (India)

27 luglio 2005 22 morti - 362s

Elicottero precipitato su piattaforma alla quale era attraccato il DSV

(Mare del Nord)

Helicopter crash on oil-platform with DSV alongside. On fire, with divers

in 84m saturation. HRL too hot. No power, limited gas, DSV

abandoned. The divers used drain valve to reach 54m. Next morning

dive team able to board. Divers made an emergency decompression

to 11m and then transferred by SurD and fast boat to chamber in

another ship.

DECOMPRESSIONE DI EMERGENZA

DECOMPRESSIONE DI EMERGENZA

- respirazione ossigeno prima decompressione

- elevare la pO2 a 1-1,5 bar (oltre BIBS)

- mantenere l’idratazione; protezione termica

- modico movimento degli OTS durante risalita

- profilassi con clopidogrel (no aspirina),

antistaminici

- antiemetici x ev (no cerotti o os)

Hyperbaric Rescue Vehicle

Veicolo iperbarico di evacuazione

veicolo di salvataggio (HRV)

mal di mare, disidratazione e eventuali lesioni

bilancio termico (linea guida IMCA)

riscaldamento e raffreddamento supplementare

vestiti di sopravvivenza

controllo microclima

recupero

RNPL 1970 Recompression 1528 fsw (c.465 m)

← ← vertigini

(barcollare “Staggers”)

x 1 OTS, entrambi

ricompressi

← HPNS in un altro

OTS

Rapida breve risalita per passare nella Rescue Chamber (HRC) che ha comportato vertigini in un OTS (altro OTS in SNAP). Prof. Elliot consiglia che la HRC sia collegata direttamente alla DDC.

emergenza in mare e

fuga da elicottero

elicottero cade su piattaforma venti vittime nel Mar Nero

(Kiev, 28.04.08)

Il personale offshore

viaggia in elicottero

la sicurezza dei

passeggeri è

responsabilità del

datore di lavoro

Basic Offshore

Safety Induction

and Emergency

Training – BOSIET

(OPITO)

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