8/18/2019 IMG_20160102_0006

1/1

Pendarahan : EYa ElTidakada

Keluhan

Laln:

...

...

lntervensi

:

1.

2.

3.

4.

OISABIUTY

Diagnoca

Keperawatan:

1.

lnefektif

perfusiserebralUd

...

...

...

2.

lntoleransi

alfivias

b/d

...

...

...

3.

Respon

:BAtertBVerbal

BPain BUnrespon

Kesadaran

:

E CM E

Delirium

El

Somnolen

tr

...

...

...

GCS

:

E

Eye

...

_

tr

Verbal ... El

Motorik...

Pupil :

E

lsokor

E

Unisokor [J

Pinpoint E

Medriasis

Refleks

Cahaya:

E

Ada

tr

Tidak

Ada

Keluhan

Lain

:

...

...

Kriteria

Hasil :.,.

... ...

lntervensi

:

1.

2.

Periksa kesadaran

dan

GCS tiap

5

menit

3.

4.

E

J.

EXPOSURE

Diagrrosa

Keperawatan:

1.

2.

3.

Detormitas

:

[J

Ya

El

Tldak

Contusio

: EYa ETidak

Abrasi

:EYaETidak

Penetrasi

:EYa EITidak

Laserasi

:EYa

flridak

Edema

:tr

va

tr

ndat

Keluhan

Lain:

Xriterla Hasll:

1.

2.

3.

lntervensi:

1.

2.

3.

4.

UJ

oa

3

tn

G,

o

=

o

 J

ul

Y,

ANAMNESA

Dlagnosa

XeFerauratanl

1.

2.

3.

Riwayat Penyakit

Saat

lni

:

... ... ...

AlErEi:

Medikasl:

26

Kriteria

Hasil

:

1.

2.

lntervensi

:

1.

2.

... ...

...