IMÁGENES DEPARASITOLOGIA

Laboratorio de ParasitologíaCentro de Estudios en Salud

Universidad del Valle de GuatemalaPreparado por : Beatriz López

ColaboradoresErick Martínez

Ana María de MéridaSilvia Ramírez

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Introducción

A continuación se presentan fotografías originales deparásitos intestinales tomadas en el laboratorio deParasitología del Centro de Estudios en Salud de laUniversidad del Valle de Guatemala.

Las muestras forman parte de diferentes proyectosde investigación y del servicio de Parasitología dellaboratorio.

Esperamos sean de ayuda para conocer e identificara los parásitos intestinales más frecuentes enGuatemala,cualquier contribución será bienvenida.

Parásitos intestinales

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Helmintos slideNematodos

Uncinaria 7Trichuris trichiura 9Strongyloides stercolaris 11Ascaris lumbricoides 12

CestodosHymenolepis nana 17Hyminolepis diminuta 18Taenia solium 19

ProtozoosFlagelados

Giardia lamblia 23Chilomastix mesnili 25

AmebasEntamoeba coli 27Endolimax nana 28Iodamoeba butschlii 29Entamoeba histolytica/dispar 30Entamoeba hartmanni 31Blastocystis hominis 32

CiliadosBalantidium coli 34

CoccideosCyclospora cayetanensis 36Cryptosporidium parvum 38Isospora belli 39

Microsporidios 40

Otros parásitosClonorchis sinensis 45Dyphilobothrium latum 46Toxocara canis 47

IND

ICE

HELMINTOS

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Nemátodos

Gusanos redondos, son cilíndricos, tienen simetría bilateral ,tienen una cutícula exterior y un pseudocele que contiene todoslos sistemas (digestivo, excretor, nervioso y reproductivo. Losnemátodos presentan dimorfismo sexual. Se adquierenusualmente por ingestión o penetración de la piel de las formaslarvarias del suelo.El estadío de diagnóstico de los helmintos son huevos o larvas (S.stercolaris)

Algunos criterios para reconocer los huevos de helmintos son:

TamañoFormaGrueso de la cubiertaEstadío de desarrolo al salir del cuerpoOtras estructuras: presencia de opérculo,espinas, etc.

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Uncinaria

Huevo elipsoide, mide de 60 a 70µm. Presenta una cubiertadelgada, incolora y refringente,conteniendo una materiafinamente granulosa grisácea,dividida en 4 a 8 blastómeros,cada uno de los cuales tienenuna zona clara redondeada querepresenta el núcleo.Los huevos de Necatoramericanum y a Ancylostomaduodenale son idénticosmorfológicamente por lo que paradistinguir la especie se debeexaminar al adulto .

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Uncinaria

Huevo ovalado con unacubierta delgada ytotalmente transparente yen su interior se encuentramaterial celular quenormalmente, al serobservado en la materiafecal, ya ha empezado ladivisión embriogénica y hapasado a la etapa blasto.Muestra teñida con lugol.

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Trichuris trichiura

Huevo de color café,alargado con prominenciaspolares translúcidas. Miden50 x 25 µm. La cubiertaexterna es gruesa

Presenta membrana vitelinamás fina que contienen unacélula de protoplasmagranuloso que da lugar alembrión que sale por eltapón mucoso en los polos.

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Trichiuris trichiura

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Adultos Trichuris trichiura

La hembra mide de 4 a 5cm, la porción posteriorgruesa es arqueada . Elmacho mide de 3 a 4 cm , suporción posterior seencuentra enroscada.

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Ascaris lumbricoides

Huevo fértil, con sucubierta albuminosagruesa, mamelonada yuna membrana internalisa, incolora yrefringente. Se puede verel desarrollo y algunasveces la larva en elinterior.El huevo es elíptico,mide de 50 a 75 µm delargo por 40 a 60 µm deancho.

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Ascaris lumbricoides

Huevo no fecundado eselíptico, de tamañovariable, en general másgrandes que los fértiles. Sedesarrollan en el interior delas hembras cuando no haymachos presentes.La cubierta es más gruesay tiene granulacionesrefringentes de lecitina,parecidas a gotas de grasaque ocupan totalmente elhuevo.

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Larva de Ascaris lumbricoides

Larva de Ascaris lumbricoidessaliendo del huevo .Los huevos de Ascarislumbricoides son muyresistentes. Pueden sobreviviry seguir madurando aún enformalina al 10%.

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Adultos Ascaris lumbricoides

De color rosado cuandoestan vivos , tienen formacilíndrica con extremosadelgazados , el machomide de 15 a 17 cm delargo por 3 mm de grosor,la hembra de 20 a 25 cmpor 5 mm de grosor.

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Céstodos

Gusanos planos, la forma adulta se adquiere poringestión de la forma larvaria. El adulto consiste en unaserie de unidades llamadas proglótides que sedesarrollan a partir del escolex. Los proglótidoscontienen los órganos reproductores que al madurarproducen los huevos. El hospedero intermediario tienelas formas larvarias que adquiere por ingestión de loshuevos. Los humanos pueden servir como hospederosintermediarios y definitivos para infecciones porHymenolepis nana y Taenia solium.

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Hymenolepis nana

Huevo esférico con doble cubiertaexterna que mide de 47 x 36 µm.La cubierta interna mide 23 x 28µm que encierra una oncosfera(los tres pares de ganchos sonapenas visibles).Los característicos filamentospolares de esta especie tambiénson apenas visibles en el espacioentre las membranas interna yexterna en las posiciones 3 y 9del reloj.

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Hyminolepis diminuta

Los huevos son esféricos,con doble cubierta, decolor café y embriónexacanto. Miden de 60 a80 µm de diámetro.

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Taenia solium

Los huevos miden de 26 a30 por 30 a 40 µm, de paredgruesa, opaca,parda radiaday refringente.En su interiorcontiene un embriónhexacanto .

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Taenia solium

La tenia adulta mide 2 a8 hasta 12 mts de largoy puede tener 800 a2,000 proglótides segúnla especie.Los proglótidos grávidoscontienen los órganossexuales y producen loshuevos. Es posibledistinguir la especie deTaenia por el número deramificaciones del úteroy por su forma.El escolex posee 4ventosas y dos coronasde ganchos en T. soliun.En T. saginata poseesolamente 4 ventosas.

PROTOZOOS

Flagelados

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Giardia intestinales (syn G. lamblia )

Quíste De forma elipsoidal,mide de 11 a 14 µm de largo yde 7 a 10 µm de ancho, con doso cuatro núcleos apareados, decariosoma fino, central yexcéntrico, tiene cuerposparabasales bien desarrolladosy los flagelos recogidos, elcitoplasma es granuloso.El trofozoíto tiene forma depera, mide de 10 a 20µm delargo y de 5 a 15 µm de ancho.6 flagelos, 2 laterales, 2ventrales y 2 caudales. Escóncavo. Un disco suctorio ensu parte ventral.Tinción tricrómica. 1000x

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Giardia intestinalis

Quíste presenta loscuatro núcleos concariosomas precisosson claramente visiblesa cada lado delaxostilo. Se observanfibrillas internas en elquiste (muestra teñidacon yodo).

1000x

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Chilomastix mesnili

Quíste, con forma de pera olimón, incoloro con paredgruesa. Mide de 6 a 10 µm delargo y 4 a 8 µm de ancho.Trofozoito es asimétrico,piriformes, mide de 6 a 24 µmpor 10 a 15µm de ancho,nucleo esférico situado en laparte media del polo anterior.Posee un citostmaprominente y tiene 3 flagelosanteriores y 1 interior .

400x

1000x

Tricrómica 1000x

Amebas

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Entamoeba coli

Quiste mide de 10 a 35 µm(promedio 17). El quiste madurotiene ocho nucleos decariosoma excéntrico, cromatinaperiférica mal distribuida,vacuola de glucogeno pocoprecisa. 1000x

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Endolimax nana

Quiste eliptico de 5 a 10 µm,promedio 9. el quiste madurotiene 4 cuatro núcleos, elcariosoma es compacto ,irregular y relativamente grande,no tiene cromatina periférica.1000x

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Iodamoeba bütschlii

Quíste El núcleo tienencariosoma central, escompacto, relativamentegrande. Miden de 5 a 120µm(promedio 10). Dentro delcitoplasma hay una granvacuola de glucógeno, que setiñe de café con la solución delugol.

1000x

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Entamoeba histolytica

Trofozoito de E. histolytica mide de10 a 20 µm ,tiene un nucleoexcéntrico, con cromatina periféricauniforme y cariosoma central.El citoplasma es granular fino, novacuolado y algunas veces conglóbulos rojos. Movilidadprogresiva.

Coloración tricrómica1000x

El quiste, mide de 10 a 20 µm, redondo uEl quiste joven tiene vacuola y dos o tresbarras cromatoideas y uno o dos nucleos.El quiste maduro, tiene cuatro nucleos yno tiene vacuolas, ni barrascromatoideas.

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Entamoeba hartamanni

Los trofozoitos son similares a losde E. histolytica . Con dosexcepciones.Los quistes contienenuno o dos nucleos, aunque losmaduros contienen cuatro nucleos.Y a menudo retienen las barrascromatoideas lo que no ocurre enE. histolytica.Los trofozoitos miden de 5 a 12µm y los quistes de 5 a 10 µm .Se puede diferenciar de E.histolytica solo por el tamaño.

12 µm

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Blastocystis hominis

Quíste teñido con tincióntricrómica se observa unaforma esférica de tamañovariable, luminosa, refráctilcon 1, 2 o 4 organelosrechazados a los lados conunas vainas compactas,queda libre al centro unaestructura que ha recibido elnombre de cuerpo central.

Ciliados

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Balantidium coli

Trofozoíto tiene forma ovoide,cubierto de cilios cortos de longituduniforme, mide de 50 a 200 µm delargo por 40 a 70 de ancho. Elextremo anterior es puntiagudo y auno de los lados se encuentra elcitostoma, el extremo posterior esredondeado y con orificio pequeño,el citopigio. Posee 2 núcleos,macronúcleo y micronúcleo. 400x

Coccideos

Son un grupo de parásitos con presencia de un complejoapical característico. El complejo apical es un grupo deestructuras secretorias y citoesqueléticas que permite lapenetración activa del parásito a las celulas del hospedero.

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Cyclospora cayetanensis

Ooquiste esférico de 8 a 10µm de diametro, son ácidoalcohol resistentes. En elinterior del ooquiste sedesarrollan dos esporoblastos,que dan lugar cada uno deellos a dos esporoquistes.Muestra teñida KinYoun. 1000x

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Cyclospora cayetanensis

Ooquiste de formaesférica esporulando.Muestra en fresco.

400x

1000x

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Cryptosporidium parvum

Ooquiste de 4 a 6 µmde doble membranacon residuo en elcitoplasma. Tinción deKinYoun. 1000x

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Isospora belli

Fotografía Rafael Pratdesaba

Ooquistes largos y ovalesque miden 20 a 33 por 10a 19 µm. Usualmente elooquiste contienen solo unesporonte inmaduro, peropueden estar presentes dos.luego se desarrollan dosesporocistos. 1000x

Microsporidia

Parásitos intracelulares que recientemente fueron reclasificados deprotozoos a hongos, son eucarióticos, formadores de esporas. Sonubicuos, primitivos, y parásitos intracelulares obligados. No tienenmitocondrias y han sido documentados de infectar invertebrados yvertebrados incluyendo insectos, peces, y mamíferos. Existen másde 150 géneros y 1,200 especies en el filum Microspora. Ocho deestos géneros han sido implicados en infecciones humanas:Nosema, Vittaforma, Brachiola, Pleistophora, Encephalitozoon,Enterocytozoon y Trachipleistophora. Los Microsporidios aun noclasificados son incluidos en el genero Microspooridium sp.

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Microsporidium sp.

Estructuras ovales (esporas) violetaobscuro que miden 1.5 a 3 µm, sedeben examinar en 1000 xEn la tinción tricrómica las esporas seobservan rosadas y brillantes contraun fondo verde, las estructuras eranrefringentes y algunas mostraban unavacuola interna teñida. 1000x

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Comparación tamaños

Blastocystis hominis yEndolimax nana

1000x

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Uncinaria y Trichuris trichiura

1000x

Otros parásitospoco comunes

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Clonorchis sinensis

Los huevos son pequeños de 26 a 40 µm x 16, parecenuna bombilla, la extremidad posterior es más delgada ytienen un opérculo sobresaliente, tienen una cubierta dedoble contorno. Distribución geográfica: Asia . 400x.

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Diphylobotrium latum

Huevos elipsoides pardo amarillentos, miden 70 x 45 µm, tienenuna sola cubierta y un opérculo situado en el polo más grueso.En Guatemala no se han reportado casos en humanos, pero sehan encontrado larvas en peces del lago de Amatitlán. 400x

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Toxocara canis

Los huevos se pueden encontrar en heces de perros, pero no dehumanos . Estructura oval de aproximadamente 65 µm. 400x