ILLEOSTOMI

8/20/2019 ILLEOSTOMI

http://slidepdf.com/reader/full/illeostomi 1/6

ILLEOSTOMI

Pengertian:

Ileostomi adalah bedah pembuatan lubang antara illeum dan dinding abdomen untuk tujuan

diversi fekal . Ileostomi dapat bersifat sementara atau permanen dan dapat dibuat sebagaistoma ujung,stoma lop atau stoma barrel ganda.

Ileostomi berbeda dengan kolostomi dimana feses mempunyai konsistensi lebihcair,terdapat enzim pencernaann dan aliran isinya tak terkontrol ,sehingga alat penampung

harus digunakan secarakontinue.

Pembedahan ileostomi dilakukan dalam dua tahap . Operasi pertama melibatkan kolektomi

abdomen ,pembuatan kantung illeum,mukosektomi rektum,anastomosis ileoanal dan

membuat pengalihan ileostomi. Operasi ke dua dilakukan untuk menurunkan ileotomisementara dalam upaya untuk mengembalikan kontinuitas aliran feses.

Indikasi Illeotomi :

1. Infeksi yang menyebabkan patologi usus halus kolitis ulseratif,enteritis regional!. "eganasan pada daerah usus halus.

#. $rauma abdomen ruptura yeyunum atau illeum %

Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Post Operasi Illeostomi :

1. Pengkajian data fokus % :

a. &ktivitas'istirahat : (engalami kelemahan, kelelahan malaise, insomnia, gelisah ,ansietas dan pembatasan aktivitas sehubungan dengan post operasi.

b. )irkulasi: $akhikardia respon terhadap demam, dehidrasi, proses inflamasi, dan

nyeri.%$ekanan *arah : +ipotensi, postural %. "ulit'membran mukosa :turgor buruk,

kering, lidah pecahpecah, dehidrasi,malnutrisi %c. Integritas -go : &nsietas, ketakutan, emosi labil, perasaan tak berdaya, tak ada

harapan % )tress: berhubungan dengan hospitalisasi, berpisah dengan keluarga,

pekerjaan, pengobatan yang mahal.d. -liminasi : $ekstur feses bervariasi dari bentuk cair dan bau, frekuensi tak

terkontrol, sebanyak !# kali defekasi'hari sesuai dengan bahan yang masuk %

bising usus menurun, peristaltik terganggu. -liminasi uri / oliguria.e. (akanan'cairan :&noreksia, mual atau muntah, penurunan berat badan, tidak

toleran terhadap diet, 'buah segar, sayur, produk susu, makanan berlemak,

f. +igiene : "etidakmampuan mempertahankan pera0atan diri,stomatitis menunjukankekurangan vitamin,bau badan.

g. yeri'kenyamanan: yeri tekan abdomen'distensi. "erusakan jaringan kulit

operasi %..

h. "eamanan : -ritema pada kulit sekitar stoma, alergi terhadap makan'produk susu.$erjadi peningkatan suhu karena dehidrasi atau proses inflamasi%.

i. )eksualitas/ frekuensi menurun'menghindari aktivitas seksualitas.

j. Interaksi sosial : (asalah hubungan peran sehubungan dengan kondisi danketidakmampuan aktif dalam kegaiatan sosial



Diagnosa Keperawatan :&dapun kemungkinan diagnosa kepera0atan yang muncul adalah sebagaiberikut

1. 2esiko tinggi kerusakan integritas kulit b'd aliran feses dan flatus dari stoma, reaksi

terhadap produk kimia, pemakaian atau pengangkatan adhesif tak tepat.

!. 3angguan citra tubuh b'd psikososial gangguan struktur tubuh stoma %#. yeri akut b'd faktor fisik/ kerusakan kulit'jaringan insisi'drain %4iologis/ aktivitas

proses penyakit kanker,trauma%faktor psikologis: takut,ansietas..

5. "erusakan jaringan integritas kulit b'd reseksi perineal,tertahannya sekresi,gangguansirkulasi,edema atau malnutrisi.

6. 2esiko tinggi kekurangan volume cairan b'd keluaran ileostomi dengan volume tinggi.

7. 2esiko tinggi terhadap perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh b'd gangguanabsorbsi

Perencanaan Keperawatan

O. *iagnosa kep. $ujuan"riteria Intervensi 2asional1. 2esiko tinggi

terhadap

kerusakanintegritas kulit

b'd aliran

feses'flatusdaristoma .

(empertahankan

integritas kulit

dgn. "riteria :8"ulit sekitar

stoma tidak

eritema

8Observasi area kulit

peristomal setiap

penggantian kantong, besihkan dengan air dan

keringkan. 9atat iritasi,

kemarahan, 0arna gelapatau kebirubiruan %

• kur stoma secara

periodik ,selama 7

minggu pertama dan

sebulan selama 7

bulan.

8 4erikan pelindung kulit

yang efektif

8)okong kulit sekitar bila

mengangkat kantong

,lakukan dgn. perlahan,kemudian cuci dgn.

4aik.

8Observasi keluhan nyeri,

rasa terbakar,gatal,melepuh disekitar

stoma.

(emantau proses

penyembuhan

mengidentifikasimasalah dan

mencegah kerusakan

kulit.

)esuai dengan

penyembuhan edema pasca perasi, ukuran

kantong harus tepat,shg.feses terkumpul

dan kontak dgn. "ulitdpt.dicegah.

(elindungi kulit dari

perekat kantong.(encegah iritasi

jaringan'kerusakan

&ntisipasi terhadap

infeksi kandida yangmemerlukan

intervensi.

! 3angguan citra *apat menerima • "ontak dengan klien • (embina saling



tubuh b'd

psikososial

gangguanstruktur tubuh

stoma %

perubahan ke

dalam konsep diri

tanpa disertai

harga diri yang

negatif..

"riteria/

(enunjukan penerimaan

dengan melihat,

menyentuh stoma.4erpartisipasi

dalam pera0atan

diri.(enyatakan

perasaan tentangstoma .

secara sering,

perlakukan klien

dengan hangat dansikap yang positif

•

*orong ;pasien'orangterdekat untuk

menyatakan perasaan

tentang stoma.

• 4erikan kesempatan

kepada pasien'orangterdekat untuk melihat

dan menyentuh stoma

• 4erikan kesempatan

kepada pasien untukmenerima illeostomi

melalui partisipasi pada pera0atan diri.

• 2encanakan'jad0alkan

aktivitas pera0atan

dengan pasien

percaya.

•

(embantu pasienuntuk mengenali

perasaan sebelum

dapat menerimadengan efektif..

• (embantui pasien

dalam proses penerimaan.

8 (*gn. (encoba

mera0at didi sendiri,dapat membantu

meningktkankepercayaan diri

8 (eyakinkan klien

bah0a dia dapatmenangani hal tsb.dan

meningkatkan harga

diri.

# yeri akut b'.d

kerusakan kulit

insisi'drain%,aktivitas proses

penyakit,

kanker,trauma%

,takut atauansietas.

(enyatakan nyeri

hilang atau

terkontrol

"riteria :

• (enyatakan

nyeri hilang,

• 8(ampu

tidur'istirahat

dengan tepat

• Pasien dapat

rileks.

• "aji nyeri,

karakteristik, catat

lokasi, dannnnnnnnintensitas.

• 4erikan tindakan

kenyamanan mis.p0t.

mulu, pijatan punggung, atau ubah

posisi.

*orong pasien untuk

menyatakan masalah,dengarkan dengan aktifdan

berikan dudkungan dengan

penerimaan"olaborasi :berikan obat

analgesia s'd program

therapi..

(embantu

mengevaluasi derajat

ketidaknyamanan dankefektifan analgesik

(encegah

pengeringan mukosa

oral danketidaknyamanan,

menurunkan

ketegangan otot danmeningkatkan

relakasasi.

(enurunkan

ansietas.sehinggadapat meningkatkan

2elaksasi.

(enurunkan nyeri,

meningkatkan

kenyamanan.



b'd adanya

gangguan

absorpsi.

badan bertahap

+b. ormal

<.1#1?,P:1116%

(ulai dengan nutrisi

cairan perlahan

Identifikasi bau yangditimbulkan oleh makanan

dan sementara batasi dietsecara bertahap,

"onsul dengan shli

$ingkatkan diet dari cairan

sampai makanan rendahsisa ,bila masukan oral

dimulai..

4erikan makanan

enteral'parenteral jikadiindikasikan.

mencerna kembali.

(enurunkan insiden

kram abdomen danmual.

)ensitivitas thd.(akanan tertentu

tidak umum setelah bedah usus.

(embantu mengkaji

kebutuhan nutrisiklien.

*iet rendah sisa

dpt.dipertahankansampai 7= minggu

pertama, untuk

memberikan 0aktuyang adekuat untuk penyembuhan usus.

ntuk mengantisipasi

kebutuhan tubuhdalam met4O<I)(-.

ILLEOSTOMI

Documents

Transcript of ILLEOSTOMI