ICD10 TM Section 1 Guidelines
-
Upload
rapid-medicine -
Category
Documents
-
view
1.063 -
download
3
Transcript of ICD10 TM Section 1 Guidelines
![Page 1: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/1.jpg)
ICDICD--1010--TMTMSTANDARD CODING GUIDELINES
Volume 5 of the International Volume 5 of the International
Statistical Classification of DiseasesStatistical Classification of Diseases
and Related Health Problems,and Related Health Problems,
1010thth Revision, Thai Modification Revision, Thai Modification
![Page 2: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/2.jpg)
ICD-10-TM DOCUMENTSICDICD--1010--TM DOCUMENTSTM DOCUMENTS
• Volume 1 : บญชรหสการวนจฉย
• Volume 2 : ดรรชนรหสการวนจฉย
• Volume 3 : บญชรหสหตถการ
• Volume 4 : ดรรชนรหสหตถการ
• Volume 5 : แนวทางมาตรฐานการใหรหส
![Page 3: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/3.jpg)
PRINCIPAL DIAGNOSISPRINCIPAL DIAGNOSISPRINCIPAL DIAGNOSIS
• มไดเพยงการวนจฉยเดยว
• เปนการวนจฉยขนสดทายเมอสนสดการรกษา
• เปนการวนจฉยทมความละเอยดและชดเจน
• อาจแตกตางจากการวนจฉยเมอแรกรบ
• ตองเปนโรคทเกดในตวผปวยกอนรบไวในโรงพยาบาล
• ถามหลายโรค เลอกโรคทรนแรงทสด
• ถารนแรงเทากน เลอกโรคทใชทรพยากรมากทสด
![Page 4: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/4.jpg)
PRINCIPAL DIAGNOSISPRINCIPAL DIAGNOSISPRINCIPAL DIAGNOSIS
• ศกษาขอมลทงหมดจากเวชระเบยน โดยใชใบสรป (discharge summary) เปนหลก
• ใหรหสจากชอโรคทแพทยบนทกเปนการวนจฉยหลก
• ถาแพทยบนทกการวนจฉยหลกไมละเอยดเพยงพอ ใหนาขอมลเพศ, อาย, ประวต, การตรวจรางกาย, ฯลฯ ทแพทยบนทกมาใชประกอบการใหรหสทละเอยดยงขน
• ถามขอสงสย ใหปรกษาแพทย
• หามแกคาวนจฉยของแพทย
![Page 5: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/5.jpg)
PRINCIPAL DIAGNOSISPRINCIPAL DIAGNOSISPRINCIPAL DIAGNOSIS
• ถาโรคทเปนการวนจฉยหลกมรหสค ใหใชรหสทมเครองหมายกรช (†) เปนการวนจฉยหลก และใชรหสทมเครองหมายดอกจน (*) เปนการวนจฉยรวม
• หลกการใหรหสการวนจฉยหลกมขอกาหนดจาเพาะ ในบางกรณ เชน
• ผปวยคลอด
• ผปวย HIV
• ผปวยมะเรง
![Page 6: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/6.jpg)
COMORBIDITYCOMORBIDITYCOMORBIDITY
• อาจไมม หรอมไดมากกวา 1 การวนจฉย
• ตองเปนโรคทเกดในตวผปวยกอนรบไวในโรงพยาบาล
• มความรนแรงมากพอทจะทาใหผปวยเกดความเสยง ตองไดรบการตรวจ ดแล รกษาเพมเตม
• มกเปนโรคเรอรง
• ตองมบนทกการวนจฉยจากแพทยทดแล
• หามนาผล lab มาตความเปนการวนจฉยรวม
![Page 7: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/7.jpg)
COMPLICATIONCOMPLICATIONCOMPLICATION
• อาจไมม หรอมไดมากกวา 1 การวนจฉย
• ตองเปนโรคทเกดขนหลงจากรบไวในโรงพยาบาล
• มความรนแรงมากพอทจะทาใหผปวยเกดความเสยง ตองไดรบการตรวจ ดแล รกษาเพมเตม
• อาจไมเกยวเนองกบโรคทเปนการวนจฉยหลก
• มกเปนโรคเฉยบพลน
• ตองมบนทกการวนจฉยจากแพทยทดแล
• หามนาผล lab มาตความเปนโรคแทรก
![Page 8: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/8.jpg)
OTHER DIAGNOSESOTHER DIAGNOSESOTHER DIAGNOSES
• อาจไมม หรอมไดมากกวา 1 การวนจฉย
• เกดกอนหรอหลงจากรบไวในโรงพยาบาลกได
• มความรนแรงไมมากพอทจะทาใหผปวยเกดความเสยง ไมตองไดรบการตรวจ ดแล รกษาเพมเตม
• อาจไมเกยวเนองกบโรคทเปนการวนจฉยหลก
• มกเปนโรคเลกนอย
• ตองมบนทกการวนจฉยจากแพทยทดแล
![Page 9: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/9.jpg)
EXTERNAL CAUSES OF INJURY AND POISONINGEXTERNAL CAUSES OF INJURY EXTERNAL CAUSES OF INJURY AND POISONINGAND POISONING
• ระบวาเปนอบตเหต, ถกทาราย, หรอทารายตนเอง
• ระบสถานทเกดเหต
• ระบกจกรรมของผปวยขณะเกดเหต
• ระบตาแหนงของผปวยในยานพาหนะ
![Page 10: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/10.jpg)
MAIN OPERATION/PROCEDURE FOR PRINCIPAL DIAGNOSISMAIN OPERATION/PROCEDURE FOR MAIN OPERATION/PROCEDURE FOR PRINCIPAL DIAGNOSISPRINCIPAL DIAGNOSIS
• มไดเพยงรายการเดยว
• ทาเพอรกษาโรคทเปนการวนจฉยหลก
• ทาในหองผาตดใหญ โดยแพทยทไดรบการฝกฝน
• ถามหลายรายการ ใหเลอกรายการทสาคญทสดเปนการผาตด/หตถการหลก รายการทเหลอเปนหตถการอนๆ
![Page 11: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/11.jpg)
MAIN OPERATION/PROCEDURE FOR COMORBIDITY/COMPLICATIONMAIN OPERATION/PROCEDURE FOR MAIN OPERATION/PROCEDURE FOR COMORBIDITY/COMPLICATIONCOMORBIDITY/COMPLICATION
• มไดเพยงรายการเดยว
• ทาเพอรกษาโรคทเปนการวนจฉยรวมหรอโรคแทรก
• ทาในหองผาตดใหญ โดยแพทยทไดรบการฝกฝน
• ถามหลายรายการ ใหเลอกรายการทสาคญทสดเปนการผาตด/หตถการหลก รายการทเหลอเปนหตถการอนๆ
![Page 12: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/12.jpg)
ADDITIONAL PROCEDUESADDITIONAL PROCEDUESADDITIONAL PROCEDUES
• อาจมไดมากกวา 1 รายการ
• อาจไมไดทาในหองผาตด
• ไมใชหตถการทวไป เชนทาแผล, ฉดยา, ใหนาเกลอ, สวนปสสาวะ
• เปนหตถการทมความสาคญ เชน lumbar puncture, phototherapy, radiotherapy, induction of labor, oxygen therapy
![Page 13: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/13.jpg)
COMBINED CODESCOMBINED CODESCOMBINED CODES
• รหสเดยวครอบคลมมากกวา 1 โรค
• ถอดรหสจะไดชอโรคกลบมาครบทกโรค
I05.2I05.2 Mitral stenosis with insuficiencyMitral stenosis with insuficiency
K80.0K80.0 Calculus of gallbladder with acute cholecystitisCalculus of gallbladder with acute cholecystitis
N20.2N20.2 Calculus of kidney with calculus of ureterCalculus of kidney with calculus of ureter
N70.0N70.0 Acute salpingitis with oophoritisAcute salpingitis with oophoritis
Q37.9Q37.9 Cleft lip with cleft palateCleft lip with cleft palate
![Page 14: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/14.jpg)
MULTIPLE DISEASE CODESMULTIPLE DISEASE CODESMULTIPLE DISEASE CODES
• ใชเปนรหสการวนจฉยหลก ในกรณทมโรคหลายตาแหนง / หลายแบบ ทมความรนแรงเทากน
• ใหรหสโรคแตละตาแหนง / แบบ เปนการวนจฉยรวม
• ถาโรคแตละตาแหนง / แบบ รนแรงไมเทากน ไมใชรหสโรคหลายตาแหนง / หลายแบบ ใหใชรหสโรคทรนแรงทสดเปนการวนจฉยหลก โรคอนทเหลอเปนการวนจฉยรวม
![Page 15: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/15.jpg)
ตวอยาง :
ผปวยตดเชอ HIV มา 6 ป ตรวจพบ cryptococcal meningitis และ oral candidiasis รนแรงเทากน
ตวอยางตวอยาง ::
ผปวยตดเชอผปวยตดเชอ HIV HIV มามา 66 ปป ตรวจพบตรวจพบ cryptococcal meningitis cryptococcal meningitis และและ oral candidiasis oral candidiasis รนแรงเทากนรนแรงเทากน
การวนจฉยหลก :
B20.7 HIV disease resulting in multiple infectionsการวนจฉยรวม :
B45.1† Cryptococcal meningitis
G02.1* Meningitis in mycoces
B37.0 Oral candidiasis
![Page 16: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/16.jpg)
AMBIGUOUS CODESAMBIGUOUS CODESAMBIGUOUS CODES
• รหสเดยวครอบคลมหลายโรค ครอบจกรวาล
•ถอดรหสไมไดชอโรคเดมกลบมา
N64.9N64.9 Disorder of breast, unspecifiedDisorder of breast, unspecified
S09.9S09.9 Unspecified injury of headUnspecified injury of head
T07T07 Unspecified multiple injuriesUnspecified multiple injuries
T08T08 Fracture of spine, level unspecifiedFracture of spine, level unspecified
T14.1T14.1 Open wound of unspecified body regionOpen wound of unspecified body region
![Page 17: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/17.jpg)
SYMPTOM AND SIGN CODESSYMPTOM AND SIGN CODESSYMPTOM AND SIGN CODES
• ไมจาเปนตองใหรหสอาการและอาการแสดง ถาพบวามสาเหตมาจากโรคทไดใหหรอจะใหรหส แมแพทยจะ บนทกอาการและอาการแสดงรวมกบชอโรค
• ใหรหสอาการและอาการแสดงในกรณท
• ไมทราบวาอาการนนเกดจากโรคใด
• อาการนนหายไปเองกอนไดรบการวนจฉย
• ผปวยหนหรอกลบกอนไดรบการวนจฉย
• สงผปวยไปรบการรกษาทอนกอนไดรบการวนจฉย
![Page 18: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/18.jpg)
DIARRHEADIARRHEADIARRHEA
• สาหรบประเทศในเขตรอน ถาแพทยวนจฉยวา acute diarrhea ใหตความเปน infectious diarrhea ใหรหส A09 Diarrhea and gastroenteritis of presumed infectious origin
Certain infectious and parasitic diseases
![Page 19: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/19.jpg)
DIARRHEADIARRHEADIARRHEA
• ถาตรวจอจจาระพบเมดเลอดขาว แตไมไดเพาะเชอ ใหรหส A04.9 Bacterial intestinal infection, unspecified
Certain infectious and parasitic diseases
ถามแตผลถามแตผล lab lab วาพบเมดเลอดขาวในอจจาระวาพบเมดเลอดขาวในอจจาระ แตแตแพทยไมบนทกหรอสรปวาเปนแพทยไมบนทกหรอสรปวาเปน bacterial diarrhea bacterial diarrhea ใหรหสใหรหส A04.9 A04.9 ไดหรอไมไดหรอไม ??
![Page 20: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/20.jpg)
DIARRHEADIARRHEADIARRHEA
• ถาเพาะเชอขน ใหรหสตามเชอทพบ เชน A00.0 Cholera due to Vibrio cholerae 01, biovar cholerae
Certain infectious and parasitic diseases
ถามแตผลถามแตผล lab lab แตแพทยไมบนทกหรอสรปวาเชอทแตแพทยไมบนทกหรอสรปวาเชอทเพาะขนเปนสาเหตของเพาะขนเปนสาเหตของ diarrhea diarrhea ใหรหสตามเชอทใหรหสตามเชอทเพาะขนไดหรอไมเพาะขนไดหรอไม ??
![Page 21: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/21.jpg)
SEPTICEMIA / SEPSISSEPTICEMIA / SEPSISSEPTICEMIA / SEPSIS
ตองมหลกฐานวามการตดเชอ และหลกฐานวาม systemic response อยางนอย 3 ใน 4 ขอ
• อณหภม > 38.0 0C หรอ < 36.0 0C
• ชพจร > 90 /นาท
• หายใจ > 20/นาท
• เมดเลอดขาว > 12,000 หรอ < 4,000 /ลบ.มม. หรอม band form > 10 %
Certain infectious and parasitic diseases
![Page 22: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/22.jpg)
SEPTICEMIA / SEPSISSEPTICEMIA / SEPSISSEPTICEMIA / SEPSIS
• ใหรหสของ sepsis ตามเชอตนเหต ไดแก
A40.- Streptococcal septicemia หรอ
A41.- Other septicemia
• ถาเปนการตดเชอททราบตาแหนงชดเจน ใหรหสของการตดเชอนนเปนการวนจฉยหลก แลวใหรหสของ septicemia เปนการวนจฉยรวม หรอเปนโรคแทรก แลวแตจะเกดกอนหรอหลงจากรบไวในโรงพยาบาล
Certain infectious and parasitic diseases
![Page 23: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/23.jpg)
HIV / AIDSHIV / AIDSHIV / AIDS
รหสการตดเชอ HIV ม 4 ระดบ ตามระยะของโรค
• R75 Laboratory evidence of HIV
• B23.0 Acute HIV infection syndrome
• Z21 Asymptomatic HIV infection status
• B20-B24 HIV disease
หามใชรหสมากกวา 1 ระดบในการวนจฉย
Certain infectious and parasitic diseases
![Page 24: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/24.jpg)
HIV / AIDSHIV / AIDSHIV / AIDS
R75 Laboratory evidence of HIV
• ไมมอาการของโรคเอดส
• ตรวจ anti-HIV ไดผลบวก แตยงไมไดตรวจซา หรอตรวจซาไดผลลบ หรอสรปผลไมได
• ไมควรใชเปนการวนจฉยหลกสาหรบผปวยใน
Certain infectious and parasitic diseases
![Page 25: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/25.jpg)
HIV / AIDSHIV / AIDSHIV / AIDS
B23.0 Acute HIV infection syndrome
• เกดอาการอยางเฉยบพลนภายในระยะเวลาสนๆ หลงจากไดรบเชอ เชน ไข, เจบคอ, ผน, ตอมนาเหลองโต
• ตรวจ anti-HIV ยงไดผลลบ
• วนจฉยไดจากการตรวจ HIV p24 antigen
Certain infectious and parasitic diseases
![Page 26: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/26.jpg)
HIV / AIDSHIV / AIDSHIV / AIDS
Z21 Asymptomatic HIV infection status
• ตรวจ anti-HIV ไดผลบวก ตรวจซากไดผลบวก
• ไมมอาการทเกยวกบการตดเชอ HIV
• รบไวเพอรกษาภาวะอนทไมเกยวกบ HIV
• ไมใชเปนรหสการวนจฉยหลก
Certain infectious and parasitic diseases
![Page 27: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/27.jpg)
HIV / AIDSHIV / AIDSHIV / AIDS
B20 – B24 HIV disease
• B20 HIV disease resulting in infectious and parasitic diseases
• B21 HIV disease resulting in malignant neoplasms
• B22 HIV disease resulting in other specified diseases
• B23 HIV disease resulting in other conditions
• B24 HIV disease
Certain infectious and parasitic diseases
![Page 28: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/28.jpg)
HIV / AIDSHIV / AIDSHIV / AIDS
• ถารบผปวยไวเนองจากโรคแทรกซอนของ HIV ใหเลอกรหส B20-B24 เปนการวนจฉยหลก
• ถารบไวเนองจากโรคอนทไมเกยวกบ HIV ใหเลอกรหส Z21 หรอ B20-B24 เปนการวนจฉยรวม
• การใหเคมบาบดรกษาโรคทเกดจากการตดเชอ HIV เชน ให ganciclovir รกษา CMV retinitis ใชรหส Z51.2 Other chemotherapy
Certain infectious and parasitic diseases
![Page 29: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/29.jpg)
HIV / AIDSHIV / AIDSHIV / AIDS
• ทารกทคลอดจากมารดาทตดเชอ HIV ใหรหสสมผสโรค Z20.6 Contact with and exposure to HIV
• ถาทารกมความผดปกตเนองจากมารดาตดเชอ HIV ใหรหสความผดปกตนน รวมกบรหส P00.2 Fetus and newborn affected by maternal infectious and parasitic diseases และรหส Z20.6 Contact with and exposure to HIV
Certain infectious and parasitic diseases
![Page 30: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/30.jpg)
PRINCIPAL DIAGNOSISPRINCIPAL DIAGNOSISPRINCIPAL DIAGNOSIS
• ตองมหลกฐานวาเปนมะเรง
• ใหรหสโรคมะเรงเปนการวนจฉยหลกไดทกครง จนกวาการรกษาจะสนสด แมวากอนมะเรงถกตดออกไประหวางการรกษา
• ยกเวนกรณรบไวรกษาดวยรงสหรอเคมบาบด ไมเกน 24 ชวโมง ใหใชรหสรงสรกษา หรอ เคมบาบด เปนการวนจฉยหลก และใหรหสมะเรงเปนการวนจฉยรวม
Neoplasms
![Page 31: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/31.jpg)
PRINCIPAL DIAGNOSISPRINCIPAL DIAGNOSISPRINCIPAL DIAGNOSIS
• ถารบไวรกษามะเรงปฐมภม ใหรหสมะเรงปฐมภม
• ถารบไวรกษามะเรงทตยภม ใหรหสมะเรงทตยภมเปนการวนจฉยหลก ใหรหสมะเรงทตาแหนงเรมตนเปนการวนจฉยรวม
Neoplasms
ถารบไวรกษามะเรงทงชนดปฐมภมและทตยภมถารบไวรกษามะเรงทงชนดปฐมภมและทตยภม จะใหรหสของมะเรงชนดใดเปนการวนจฉยหลกจะใหรหสของมะเรงชนดใดเปนการวนจฉยหลก ??
![Page 32: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/32.jpg)
ตวอยาง :
ผปวยเปนมะเรงปากมดลก รกษาโดยรงสจนครบ แพทยตรวจพบsupraclavicular nodesโต ทา biopsy ผลเปน metastatic carcinoma จงรบมาฉายรงสท supraclavicular nodes 10 วน
ตวอยางตวอยาง ::
ผปวยเปนมะเรงปากมดลกผปวยเปนมะเรงปากมดลก รกษาโดยรกษาโดยรงสรงสจนครบจนครบ แพทยตรวจพบแพทยตรวจพบsupraclavicular nodessupraclavicular nodesโตโต ทาทา biopsy biopsy ผลเปนผลเปน metastatic metastatic carcinoma carcinoma จงรบมาฉายรงสทจงรบมาฉายรงสท supraclavicular nodes supraclavicular nodes 10 10 วนวน
การวนจฉยหลก :
C77.0 Secondary and unspecified malignant neoplasm of supraclavicular lymph nodes
การวนจฉยรวม :
C53.9 Malignant neoplasm of cervix uteri, unspecified
Z51.0 Radiotherapy session
![Page 33: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/33.jpg)
PRINCIPAL DIAGNOSISPRINCIPAL DIAGNOSISPRINCIPAL DIAGNOSIS
• กรณรบไวรกษาโรคแทรกซอนทเกดจากมะเรง หรอเกดจากการรกษามะเรง ถามะเรงยงไมหายไปจากตวผปวย ใหรหสของมะเรงเปนการวนจฉยหลก และใหรหสของโรคแทรกซอนเปนการวนจฉยรวม
Neoplasms
![Page 34: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/34.jpg)
ตวอยาง :
ผปวย blast cell leukemia รบไวเนองจากเลอดจางมาก รกษาโดยใหเลอด แลวจาหนายกลบบาน
ตวอยางตวอยาง ::
ผปวยผปวย blast cell leukemia blast cell leukemia รบไวเนองจากเลอดจางมากรบไวเนองจากเลอดจางมาก รกษารกษาโดยใหเลอดโดยใหเลอด แลวจาหนายกลบบานแลวจาหนายกลบบาน
การวนจฉยหลก :
C95.0 Blast cell leukemiaการวนจฉยรวม :
D63.0* Anemia in neoplastic disease
Hematocrit Hematocrit เทาใดจงจะวนจฉยวาเลอดจางเทาใดจงจะวนจฉยวาเลอดจาง ??
![Page 35: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/35.jpg)
COMPLICATIONCOMPLICATIONCOMPLICATION
• กรณเมดเลอดขาวตา ใหรหส D70 Agranulocytosis
• กรณเมดเลอดขาวตารวมกบมไข ใหเพมรหส R50.-Fever of unknown origin
Neoplasms
เมดเลอดขาวจานวนเทาใดจงจะวนจฉยวาตาเมดเลอดขาวจานวนเทาใดจงจะวนจฉยวาตา ??
![Page 36: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/36.jpg)
COMPLICATIONCOMPLICATIONCOMPLICATION
• กรณทแพทยวนจฉยวา “febrile neutropenia” หมายถงเมดเลอดขาวตารวมกบมอาการของ sepsis ใหรหสของเมดเลอดขาวตา รวมกบรหสของ sepsis
Neoplasms
![Page 37: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/37.jpg)
HISTORY OF MALIGNANCYHISTORY OF MALIGNANCYHISTORY OF MALIGNANCY
รหส Z85.- Personal history of malignant neoplasm ใชเปนการวนจฉยรวมในกรณท
• ผปวยหายจากมะเรงแลว แตมารบการรกษาดวยโรคอน (ใชรหสโรคนนเปนการวนจฉยหลก)
• ผปวยมารบการตรวจตดตามผลการรกษามะเรงแลวไมพบวาเปนมะเรง (ใชรหสการตรวจตดตามผลการรกษามะเรงเปนการวนจฉยหลก)
Neoplasms
![Page 38: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/38.jpg)
ตวอยาง :
ผปวยเคยเปนมะเรงปากมดลก รกษาโดยรงสจนหายเมอ 2 ปกอน รบไวเนองจากถายมเลอดปน แพทยวนจฉย “CA cervix with radiation proctitis”
ตวอยางตวอยาง ::
ผปวยเคยเปนมะเรงปากมดลกผปวยเคยเปนมะเรงปากมดลก รกษาโดยรงสจนหายเมอรกษาโดยรงสจนหายเมอ 2 2 ปกอนปกอน รบไวเนองจากถายมเลอดปนรบไวเนองจากถายมเลอดปน แพทยวนจฉยแพทยวนจฉย ““CA cervix with CA cervix with radiation proctitisradiation proctitis””
การวนจฉยหลก :
K62.7 Radiation proctitisการวนจฉยรวม :
Z85.4 Personal history of malignant neoplasm of genital tract
Coder Coder จะทราบไดอยางไรวามะเรงหายแลวจะทราบไดอยางไรวามะเรงหายแลว ??
![Page 39: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/39.jpg)
ตวอยาง :
ผปวยเคยเปนมะเรงกระเพาะปสสาวะ ผาตดออกหมดเมอ 2 ปกอน มารบการสองกลองตรวจกระเพาะปสสาวะ ไมพบความผดปกต
ตวอยางตวอยาง ::
ผปวยเคยเปนมะเรงกระเพาะปสสาวะผปวยเคยเปนมะเรงกระเพาะปสสาวะ ผาตดออกหมดเมอผาตดออกหมดเมอ 2 2 ปกอนปกอน มารบการสองกลองตรวจกระเพาะปสสาวะมารบการสองกลองตรวจกระเพาะปสสาวะ ไมพบความผดปกตไมพบความผดปกต
การวนจฉยหลก :
Z08.0 Follow-up examination after surgery for malignant neoplasm
การวนจฉยรวม :
Z85.5 Personal history of malignant neoplasm of urinary tract
![Page 40: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/40.jpg)
ตวอยาง :
ผปวยเคยเปนมะเรงกระเพาะปสสาวะ ผาตดออกหมดเมอ 2 ปกอน มารบการสองกลองตรวจกระเพาะปสสาวะ พบมะเรงเกดใหมทผนงดานหนาของกระเพาะปสสาวะ
ตวอยางตวอยาง ::
ผปวยเคยเปนมะเรงกระเพาะปสสาวะผปวยเคยเปนมะเรงกระเพาะปสสาวะ ผาตดออกหมดเมอผาตดออกหมดเมอ 2 2 ปกอนปกอน มารบการสองกลองตรวจกระเพาะปสสาวะมารบการสองกลองตรวจกระเพาะปสสาวะ พบมะเรงเกดใหมทพบมะเรงเกดใหมทผนงดานหนาของกระเพาะปสสาวะผนงดานหนาของกระเพาะปสสาวะ
การวนจฉยหลก :
C67.3 Malignant neoplasm of anterior wall of bladderการวนจฉยรวม :
Z08.0 Follow-up examination after surgery for malignant neoplasm
Z85.5 Personal history of malignant neoplasm of urinary tract
![Page 41: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/41.jpg)
NEOPLASMS OF BREASTNEOPLASMS OF BREASTNEOPLASMS OF BREAST
• ถาแพทยวนจฉยวา breast mass ใหรหสN63 Unspecified lump in breast
• ถาแพทยวนจฉยวา breast tumor ใหรหสD48.6 Neoplasm of uncertain or unknown behavior of breast
• ถาแพทยวนจฉยวา CA breast ใหรหสC50.- Malignant neoplasm of breast
Neoplasms
![Page 42: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/42.jpg)
CA CERVIXCA CERVIXCA CERVIX
รหส C53.- Malignant neoplasm of cervix uteri แบงเปนรหส 4 หลกตามตาแหนงทพบมะเรง
• C53.0 Endocervix
• C53.1 Exocervix
• C53.8 Overlapping lesion of cervix
• C53.9 Cervix uteri, unspecified
Neoplasms
![Page 43: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/43.jpg)
CA CERVIXCA CERVIXCA CERVIX
ถาแพทยระบชนดของเซลลมะเรงปากมดลก อนโลมให
• C53.0 = Adenocarcinoma
• C53.1 = Squamous cell carcinoma
• C53.8 = Adenosquamous carcinoma
• C53.9 = Others or unspecified
Neoplasms
![Page 44: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/44.jpg)
CA CORPUSCA CORPUSCA CORPUS
แพทยบางทานเรยกมะเรงเยอบโพรงมดลกวา“CA corpus”
• ถาแพทยวนจฉยวา “CA corpus” ใหตรวจหาหลกฐานในเวชระเบยนวาเปนมะเรงเยอบโพรงมดลกหรอไม
• ถาเปนมะเรงเยอบโพรงมดลก ใชรหส C54.1 Malignant neoplasm of endometrium
• ถาไมพบหลกฐานวาเปนมะเรงทสวนใดของมดลก ใชรหส C54.9 Malignant neoplasm of corpus uteri, unspecified
Neoplasms
![Page 45: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/45.jpg)
DIABETES MELLITUSDIABETES MELLITUSDIABETES MELLITUS
• รหส DM เปนรหส 4 หลกเสมอ
• แพทยควรระบวาเปน DM type 1 หรอ type 2 และม complication อะไรหรอไม
• ผปวย DM ทมาดวย hyperglycemia แตยงไมเปน hyperosmolar coma ถอวา hyperglycemia เปนอาการแสดงของ DM ไมใช complication
Endocrine, nutritional and metabolic diseases
![Page 46: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/46.jpg)
DIABETES MELLITUSDIABETES MELLITUSDIABETES MELLITUS
รหส DM ประกอบดวย
• E10.- DM type 1
• E11.- DM type 2
• E12.- Malnutrition-related DM
• E13.- Other specified DM
• E14.- Unspecified DM
Endocrine, nutritional and metabolic diseases
![Page 47: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/47.jpg)
DIABETIC FOOTDIABETIC FOOTDIABETIC FOOT
• ถาเกดจาก peripheral neuropathy ใชรหส E10-E14 โดยรหสหลกท 4 คอ .4 เชน E10.4† DM type 1 with neurological complication เปนการวนจฉยหลก และรหส G63.2* Diabetic polyneuropathy เปนการวนจฉยรวม
• ถาเกดจาก peripheral vascular disease ใชรหส E10-E14 โดยรหสหลกท 4 คอ .5 เชน E10.5† DM type 1 with peripheral circulatory complication เปนการวนจฉยหลก และรหส I79.2* Peripheral angiopathy in diseases classified elsewhere เปนการวนจฉยรวม
Endocrine, nutritional and metabolic diseases
![Page 48: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/48.jpg)
ELEVATED BLOOD GLUCOSEELEVATED BLOOD GLUCOSEELEVATED BLOOD GLUCOSE
รหสกลม R73.- Elevated blood glucose level ใชในกรณทผปวยไมไดเปน DM
• R73.0 Abnormal glucose tolerance test
• R73.1 Impaired fasting glucose
• R73.9 Hyperglycemia, unspecified
Endocrine, nutritional and metabolic diseases
Fasting plasma glucose 111Fasting plasma glucose 111--125 mg/dl125 mg/dl
![Page 49: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/49.jpg)
CONJUNCTIVITISCONJUNCTIVITISCONJUNCTIVITIS
กรณทแพทยไมระบรายละเอยดของ conjunctivitis
• เปนมาไมเกน 2 สปดาห ใชรหส
H10.3 Acute conjunctivitis
• เปนมาเกน 2 สปดาห ใชรหส
H10.4 Chronic conjunctivitis
• ไมทราบวาเปนมานานเทาใด ใชรหส
H10.9 Conjunctivitis, unspecified
Eye
![Page 50: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/50.jpg)
CATARACTCATARACTCATARACT
กรณทแพทยระบสาเหตของตอกระจก ใหรหสตามสาเหต ไมตองคานงถงอาย ตาแหนงและลกษณะความขนของเลนส เชน
• H26.1 Traumatic cataract
• H26.3 Drug-induced cataract
• Q12.0 Congenital cataract
Eye
![Page 51: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/51.jpg)
CATARACTCATARACTCATARACT
กรณทระบสาเหตของตอกระจกไมได ใหใชอายเปนเกณฑในการเลอกรหส
• อายไมเกน 40 ป ใหรหส
H26.0 Infantile, juvenile and presenile cataract
• อายมากกวา 40 ป ใหรหสตามตาแหนงและลกษณะความขนของเลนส จากกลม
H25.- Senile cataract
Eye
![Page 52: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/52.jpg)
ATHEROSCLEROTIC HEART DISEASEATHEROSCLEROTIC HEART DISEASEATHEROSCLEROTIC HEART DISEASE
ถาผปวยมาดวยกลมอาการทจาเพาะ ใหใชรหสของกลมอาการนนเปนการวนจฉยหลกแตเพยงลาพง เชน
• I21.- Acute myocardial infarction
• I20.0 Unstable angina
โดยไมตองใหรหสการวนจฉยรวมวาเปน atherosclerotic heart disease
Circulatory system
![Page 53: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/53.jpg)
ATHEROSCLEROTIC HEART DISEASEATHEROSCLEROTIC HEART DISEASEATHEROSCLEROTIC HEART DISEASE
ถาผปวยมาดวยกลมอาการของโรคหวใจทไมจาเพาะ ใหใชรหสของกลมอาการนนเปนการวนจฉยหลก เชน
• I50.0 Congestive heart failure
โดยใหรหสของ atherosclerotic heart disease เปนการวนจฉยรวม เชน
• I25.5 Ischemic cardiomyopathy
Circulatory system
![Page 54: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/54.jpg)
ATHEROSCLEROTIC HEART DISEASEATHEROSCLEROTIC HEART DISEASEATHEROSCLEROTIC HEART DISEASE
ในกรณทา cardiac catheterization ไมวาแพทยจะวนจฉยวาเปน single, double หรอ triple vessel disease ใชรหสเดยวกนคอ
• I25.1 Atherosclerotic heart disease
Circulatory system
![Page 55: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/55.jpg)
CONGESTIVE HEART FAILURECONGESTIVE HEART FAILURECONGESTIVE HEART FAILURE
• ถาทราบวาเปนโรคหวใจมากอน เชน mitral stenosis ครงนมาดวยหวใจวาย ใหรหสหวใจวายเปนรหสการวนจฉยหลก คอ
I50.0 Congestive heart failure
• โดยใหรหสโรคหวใจททราบวาเปนมากอน เปนรหสการวนจฉยรวม
Circulatory system
![Page 56: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/56.jpg)
CONGESTIVE HEART FAILURECONGESTIVE HEART FAILURECONGESTIVE HEART FAILURE
• ถาไมทราบวาเปนโรคหวใจมากอน ครงนมาดวยหวใจวาย และไดรบการวนจฉยเปนครงแรกวาเปนโรคหวใจใหรหสโรคหวใจทไดรบการวนจฉยเปนครงแรกนนเปนรหสการวนจฉยหลก
• โดยใหรหสหวใจวาย เปนรหสการวนจฉยรวม
Circulatory system
![Page 57: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/57.jpg)
CVACVACVA
• หลกเลยงการใหรหสทไมจาเพาะ คอ
• I64 Stroke, not specified as hemorrhage of infarction
• เลอกรหสของการวนจฉยทจาเพาะกวา เชน
• I60.- Subarachnoid hemorrhage
• I61.- Intracerebral hemorrhage
• I62.- Other nontraumatic intracranial hemorrhage
• I63.- Cerebral infarction
Circulatory system
![Page 58: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/58.jpg)
OLD CVAOLD CVAOLD CVA
• หมายถงเคยเปน CVA เมออยางนอย 1 ปกอน
• ถาปจจบนไมม neurological deficit แลว ใหรหส Z86.7 Personal history of diseases of the circulatory system
• ถายงม neurological deficit เหลออย ใหรหสของ neurological deficit นนเปนการวนจฉยหลก โดยใหรหสในกลม I69.- Sequalae of cerebrovascular disease เปนการวนจฉยรวม
Circulatory system
![Page 59: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/59.jpg)
URIURIURI
• ถามการตดเชอหลายตาแหนงทรนแรงทดเทยมกน ใหรหสการวนจฉยหลกเปน
J06.8 Other acute upper respiratory infection
• โดยใหรหสการตดเชอแตละตาแหนงเปนการวนจฉยรวม เชน
J02.9 Acute pharyngitis, unspecified
J03.9 Acute tonsillitis, unspecified
Respiratory system
![Page 60: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/60.jpg)
PNEUMONIAPNEUMONIAPNEUMONIA
• ถาแพทยระบเชอตนเหต เลอกรหสในกลม J13-J17
• ถาแพทยไมระบเชอตนเหต เลอกรหสในกลม J18.-
J18.0 Bronchopneumonia, unspecified
J18.1 Lobar pneumonia, unspecified
J18.2 Hypostatic pneumonia, unspecified
J18.8 Other pneumonia, organism unspecified
J18.9 Pneumonia, unspecified
Respiratory system
![Page 61: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/61.jpg)
ASTHMAASTHMAASTHMA
• ผปวยมอาการหอบ แพทยใหยาแลวไมไดผล ตองรบไวในโรงพยาบาล เรยกวา “acute severe asthma” ใหรหส J46 Status asthmaticus เปนการวนจฉยหลก
• ไมใชรหสกลม J45.- Asthma เปนการวนจฉยหลกของผปวยใน เพราะไมเปนขอบงชในการรบเปนผปวยใน แตอาจใชเปนการวนจฉยรวมสาหรบผปวย asthma ทรบไวเนองจากสาเหตอน
Respiratory system
![Page 62: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/62.jpg)
GI HEMORRHAGEGI HEMORRHAGEGI HEMORRHAGE
• ผปวยทมาดวยอาการ upper GI hemorrhage และแพทยตรวจพบ ulcer, erosion หรอ varice จากการสองกลองตรวจ ใหรหสโรคทพบนนทเปนรหส “with hemorrhage” เชน K25.4 Chronic gastric ulcer with hemorrhage ถงแมขณะสองกลองตรวจจะไมพบวามเลอดออก
Digestive system
![Page 63: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/63.jpg)
PER-RECTAL BLEEDINGPERPER--RECTAL BLEEDINGRECTAL BLEEDING
• ตาแหนงเลอดออกอาจอยทสวนใดของทางเดนอาหารกได ไมจาเปนตองอยท rectum
• ถาแพทยวนจฉยวา per-rectal bleeding โดยตรวจไมพบตาแหนงเลอดออก หรอไมไดตรวจ ควรใหรหส K92.2 Gastrointestinal hemorrhage, unspecified ไมใหรหส K62.5 Hemorrhage of anus and rectum
Digestive system
![Page 64: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/64.jpg)
PARAFFINOMAPARAFFINOMAPARAFFINOMA
• หมายถง กอนทเตานม เกดจากการอกเสบหลงจากแพทยฉดพาราฟนเสรมเตานม ใชรหสการวนจฉยหลก T88.8 Other specified complications of surgical and medical care, not elsewhere classified
• กรณกอนทเกดจากการอกเสบหลงฉดนามนมะกอกท penis แพทยมกจะวนจฉยวา paraffinoma of penis ใชรหส L92.3 Foreign body granuloma of skin and subcutaneous tissue
Skin and subcutaneous tissue
![Page 65: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/65.jpg)
OSTEOARTHRITIS OF KNEEOSTEOARTHRITIS OF KNEEOSTEOARTHRITIS OF KNEE
• หมายถงขอเขาเสอม แพทยมกเขยนยอวา OA knee
• ใน ICD-10 ใชคาวา “arthrosis” แทนคาวา osteoarthritis
• เลอกรหสทเหมาะสมในกลม M17.- Gonarthrosis [arthrosis of knee] ตามสาเหตและจานวนขางทเปน
Musculoskeletal system and connective tissue
![Page 66: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/66.jpg)
OSTEOARTHRITIS OF KNEEOSTEOARTHRITIS OF KNEEOSTEOARTHRITIS OF KNEE
Primary OA knee คอ เขาเสอมจากการใชงาน
• M17.0 Primary gonarthrosis, bilateral
• M17.1 Other primary gonarthrosis
Post-traumatic OA knee คอ เขาเสอมหลงบาดเจบ
• M17.2 Post-traumatic gonarthrosis, bilateral
• M17.3 Other post-traumatic gonarthrosis
Musculoskeletal system and connective tissue
![Page 67: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/67.jpg)
OSTEOARTHRITIS OF KNEEOSTEOARTHRITIS OF KNEEOSTEOARTHRITIS OF KNEE
Secondary OA knee คอ เขาเสอมจากสาเหตอน เชน rheumatoid arthritis
• M17.4 Secondary gonarthrosis, bilateral
• M17.5 Other secondary gonarthrosis
Musculoskeletal system and connective tissue
![Page 68: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/68.jpg)
EROSION OF KNEEEROSION OF KNEEEROSION OF KNEE
• หมายถง การสกของกระดกออนของขอเขา ซงจะทาใหเกดขอเขาเสอมตามมา
• ใชรหสในกลม M17.- Gonarthrosis [arthrosis of knee]
• แตถาแพทยวนจฉยวา erosion of patella ใหใชรหส M22.4 Chondromalacia patellae
Musculoskeletal system and connective tissue
![Page 69: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/69.jpg)
SCOLIOSISSCOLIOSISSCOLIOSIS
• การใหรหสผปวยหลงคดควรพจารณาอาย และตาแหนงทคด
• รหสหลกท 5 ของกลม M41.- Scoliosis แสดงตาแหนงทคดของหลง เชน
0 = Multiple sites 5 = Thoracolumbar
2 = Cervical 6 = Lumbar
3 = Cervicothoracic 7 = Lumbosacral
4 = Thoracic 9 = Unspecified
Musculoskeletal system and connective tissue
![Page 70: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/70.jpg)
MYOFASCIAL PAINMYOFASCIAL PAINMYOFASCIAL PAIN
• หมายถง กลมอาการปวดกลามเนอเรอรง พบไดบอย แตยงไมมรหสทเหมาะสม
• แนะนาใหใชรหส M79.0 Rheumatism, unspecified ซงรวมความถง fibromyalgia และ fibrositis จะเหมาะสมกวาใชรหส M79.1 Myalgia
Musculoskeletal system and connective tissue
![Page 71: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/71.jpg)
NONUNIONNONUNIONNONUNION
• กรณกระดกไมตด หลงไดรบการรกษาแบบไมผาตด หรอไมไดรบการรกษา ใชรหส M84.1 Nonunion of fracture [pseudarthrosis]
• กรณกระดกไมตด หลงไดรบการรกษาโดยผาตด ใชรหส M96.0 Pseudarthrosis after fusion or arthrodesis
Musculoskeletal system and connective tissue
![Page 72: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/72.jpg)
INFECTED NONUNIONINFECTED NONUNIONINFECTED NONUNION
• กรณ open fracture และตดเชอ ทาใหกระดกไมตด โดยไมมผาตดใสเหลก ใชรหส M86.- Osteomyelitis รวมกบ M84.1 Nonunion of fracture [pseudarthrosis] และรหสระบเชอตนเหต (ถาทราบ)
• กรณเกดหลงผาตดใสเหลก ใชรหส T84.6 Infection and inflammation reaction due to internal fixation device รวมกบ M96.0 Pseudarthrosis after fusion or arthrodesisและรหสระบเชอตนเหต (ถาทราบ) โดยมรหสกลไกการบาดเจบคอ Y83.1 Surgical operation with implant of artificial internal device
Musculoskeletal system and connective tissue
![Page 73: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/73.jpg)
ACUTE RENAL FAILUREACUTE RENAL FAILUREACUTE RENAL FAILURE
• แพทยควรระบวาเปนชนดใด
• N17.0 Acute renal failure with tubular necrosis
• N17.1 Acute renal failure with acute cortical necrosis
• N17.2 Acute renal failure with medullary necrosis
• N17.8 Other acute renal failure
• N17.9 Acute renal failure, unspecified
Genitourinary system
![Page 74: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/74.jpg)
CHRONIC RENAL FAILURECHRONIC RENAL FAILURECHRONIC RENAL FAILURE
• หมายถง ภาวะไตวาย ทมคา serum creatinine สงตงแต 2 mg/dl ขนไป นานกวา 3 เดอน
• รหส M18.0 End stage renal disease หมายถงมคา serum creatinine > 5 mg/dl หรอคา creatinine clearance <10 ml/นาท นานกวา 3 เดอน
Genitourinary system
![Page 75: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/75.jpg)
BARTHOLIN’S ABSCESSBARTHOLINBARTHOLIN’’S ABSCESSS ABSCESS
• ในสตรทไมตงครรภและไมอยในระยะหลงคลอด ใชรหส N75.1 Abscess of Bartholin’s gland เปนการวนจฉยหลก
• ในสตรตงครรภใชรหส O23.5 Infection of the genital tract in pregnancy เปนการวนจฉยหลก โดยมรหส N75.1 Abscess of Bartholin’s gland เปนการวนจฉยรวม
• ในสตรหลงคลอดใชรหส O86.3 Other genitourinary tract infections following delivery เปนการวนจฉยหลก โดยมรหส N75.1 Abscess of Bartholin’s gland เปนการวนจฉยรวม
Genitourinary system
![Page 76: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/76.jpg)
BARTHOLIN’S CYSTBARTHOLINBARTHOLIN’’S CYSTS CYST
• ในสตรทไมตงครรภและไมอยในระยะหลงคลอด ใชรหส N75.0 Cyst of Bartholin’s gland เปนการวนจฉยหลก
• ในสตรตงครรภ หรอหลงคลอด ใชรหส O99.8 Other specified diseases and conditions complicating pregnancy, childbirth and the puerperium เปนการวนจฉยหลก โดยมรหส N75.0 Cyst of Bartholin’s gland เปนการวนจฉยรวม
Genitourinary system
![Page 77: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/77.jpg)
GENITAL PROLAPSEGENITAL PROLAPSEGENITAL PROLAPSE
• ผนงชองคลอดหยอนดานหนา ใชรหส N81.1 Cystocele
• ผนงชองคลอดหยอนดานหลง ใชรหส N81.6 Rectocele
• ผนงชองคลอดหยอนทงดานหนาและดานหลง ใชรหส N81.7 Cystorectocele
Genitourinary system
![Page 78: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/78.jpg)
GENITAL PROLAPSEGENITAL PROLAPSEGENITAL PROLAPSE
• ถามดลกหยอน รวมกบผนงชองคลอดหยอน เลอกใชรหส N81.2 Incomplete uterovaginal prolapse หรอ N81.3 Complete uterovaginal prolapse โดยไมตองใหรหส N81.1, N81.6 หรอ N81.7 รวมดวย
Genitourinary system
![Page 79: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/79.jpg)
HORMONAL REPLACEMENTHORMONAL REPLACEMENTHORMONAL REPLACEMENT
• สตรหมดประจาเดอนมารบยาฮอรโมนทดแทน โดยไมมโรคหรอความผดปกตอน ใชรหส N95.1 Menopausal and female climacteric states สาหรบผทหมดประจาเดอนเองตามวย และใชรหส N95.3 States associated with artificial menopause สาหรบสตรทหมดประจาเดอนเนองจากการผาตด หรอสาเหตอน
Genitourinary system
![Page 80: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/80.jpg)
EFFECTS OF MATERNAL FACTORSEFFECTS OF MATERNAL FACTORSEFFECTS OF MATERNAL FACTORS
• รหสในกลม P00-P04 Fetus and newborn affected by maternal factors and by complications of pregnancy, labor and delivery ไมใชเปนการวนจฉยหลก แตใชเปนการวนจฉยรวม เพอแสดงวาโรคทเปนการวนจฉยหลกในทารกแรกคลอดนน เปนผลกระทบจากภาวะโรคของมารดา
Digestive system
![Page 81: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/81.jpg)
ตวอยาง :
ทารกคลอดครรภเดยวใน ร.พ. โดยมารดาตดเชอมาเลเรย คลอดครบกาหนด นาหนกเพยง 2200 กรม แพทยวนจฉย “Term SGA with maternal malaria”
ตวอยางตวอยาง ::
ทารกคลอดครรภเดยวในทารกคลอดครรภเดยวใน รร..พพ.. โดยมารดาตดเชอมาโดยมารดาตดเชอมาเลเรยเลเรย คลอดคลอดครบกาหนดครบกาหนด นาหนกเพยงนาหนกเพยง 2200 2200 กรมกรม แพทยวนจฉยแพทยวนจฉย ““Term SGA Term SGA with maternal malariawith maternal malaria””
การวนจฉยหลก :
P05.1 Small for gestational ageการวนจฉยรวม :
P00.2 Fetus and newborn affected by maternal infectious and parasitic diseases
Z38.0 Singleton, born in hospital
![Page 82: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/82.jpg)
CONTACT WITH DISEASESCONTACT WITH DISEASESCONTACT WITH DISEASES
• รหสในกลม Z20.- Contact with and exposure to communicable diseases ไมใชเปนการวนจฉยหลกสาหรบทารกแรกคลอด แตใชเปนการวนจฉยรวม เพอแสดงวาทารกไมไดเปนโรค แมจะไดสมผสโรค
Digestive system
![Page 83: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/83.jpg)
ตวอยาง :
ทารกคลอดครรภเดยวใน ร.พ. โดยมารดาตดเชอตบอกเสบบ แตทารกไมมอาการผดปกต
ตวอยางตวอยาง ::
ทารกคลอดครรภเดยวในทารกคลอดครรภเดยวใน รร..พพ.. โดยมารดาตดเชอตบอกเสบโดยมารดาตดเชอตบอกเสบบบ แตแตทารกไมมอาการผดปกตทารกไมมอาการผดปกต
การวนจฉยหลก :
Z38.0 Singleton, born in hospitalการวนจฉยรวม :
Z20.5 Contact with and exposure to viral hepatitis
![Page 84: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/84.jpg)
PRETERM INFANTSPRETERM INFANTSPRETERM INFANTS
• หมายถง ทารกทคลอดกอนอายครรภครบ 37 สปดาหเตม ซงมกจะมนาหนกแรกคลอด <2500 กรม
• รหสกลม P07.- Disorders related to short gestational age and low birth weight ประกอบดวย
• P07.0 Extremely low birth weight (<1000 g)
• P07.1 Other low birth weight (1000-2499 g)
• P07.2 Extremely prematurity (<28 weeks)
• P07.3 Other preterm infants (28-36 weeks)
Digestive system
![Page 85: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/85.jpg)
PRETERM NEWBORNPRETERM NEWBORNPRETERM NEWBORN
• รหสกลม P07.- Disorders related to short gestational age and low birth weight ใชสาหรบทารกคลอดกอนกาหนดเทานน ถาทราบทงอายครรภและนาหนก ใหถอนาหนกเปนหลก
• ถาใหรหส P07.0 หรอ P07.1 แลว กไมตองใหรหส P07.2 หรอ P07.3 รวมดวย
Digestive system
![Page 86: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/86.jpg)
SLOW FETAL GROWTHSLOW FETAL GROWTHSLOW FETAL GROWTH
• ทารกทนาหนกแรกคลอดนอยเมอเทยบกบอายครรภ เปนผลจากการเตบโตดอยกวาปกต ทงทคลอดกอนกาหนดและครบกาหนด ใชรหส
• P05.0 Light for gestational age
(นาหนก <10th percentile แตความยาวปกต)
• P05.1 Small for gestational age
(นาหนกและความยาว <10th percentile)
Digestive system
![Page 87: ICD10 TM Section 1 Guidelines](https://reader034.fdocuments.in/reader034/viewer/2022051014/55144533497959f81d8b46a8/html5/thumbnails/87.jpg)
BIRTH ASPHYXIABIRTH ASPHYXIABIRTH ASPHYXIA
• กรณทแพทยวนจฉยวา “asphyxia” ใหหาขอมล Apgar score ท 1 นาทจากบนทกการคลอด เพอใหรหสไดละเอยดถกตอง
• P21.0 Severe birth asphyxia (Apgar score 0-3)
• P21.1 Mild and moderate birth asphyxia (Apgar score 4-7)
Digestive system