ICC Emergencia

8/17/2019 ICC Emergencia

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Insufciencia CardíacaDr. JOSE ALDO,SALANDRA BOVE.

HNNBB



1. Conocer la defnición y fsiopaolo!"a de la#CC.

$. En%&erar las principales ca%sas de #CC en

pediar"a.'. Conocer las &ani(esaciones cl"nicas

principales.

). Descri*ir el raa&ieno de la #CC.

Objetivos



Defnición: +S"ndro&e %e res%la de la incapacidad del

cora-ón para conserar %n adec%ado !asocard"aco, (%ncional o anaó&ico.

-INTRODUCCION.



Neonaos

• Hipo!lice&ia• Hipo/ia neonaal• Sepsis neonaal• COA• Esenosis Ao.• 0CA pre&a%ros2• Arri&ias• 3"s%las AV

cere*rales o

4ep5icas.

Lacanes

• C#V• COA• 6ransposición de

!randes arerias• 7a8asa9i• :iocardiis iral• Ne(ropa"as.

Escolares yadolescenes

• Endocardiis in(/.• C4a!as• ;%i&ioerapia• 3ie*re re%&5ica• 0os operaorio de

cardiopa"ascon!<nias

• =:N• 6iroo/icosis.

Causas de IC



0recar!a> a%&eno del ol%&en &ane?adopor los enr"c%los.

0oscar!a> &arcado a%&eno en la

resisencia al acia&ieno del enr"c%lo. Conracilidad> (%nción conr5cil de la f*ra. Ri&o> a%iarri&ia o *radiarri&ia. Co&*inación.

Fisiopatoo!ía



Hipoper(%sión e inapropiado apore de O$>4ipoensión arerial.

Reención de a!%a y sodio por el ri@ón.

A%&eno de la aciidad si&p5ica>a%icardia y a%&eno de la RVS. Hiperrofa &ioc5rdica.

"ecanis#o deco#pensación



• 6a%icardia• S%doración

:ayor aciidadsi&p5ica

• A%&eno de renina, an!ioensina yaldoserona.

• Reención de a!%a y sal.

=aso renaldis&in%ido

• 6a%ipnea y con!esión p%l&onar• Con!esión sis<&ica> dis(%nción 4ep5ica.

A%&eno depresión en a%r"c%la

# y capilarp%l&onar

ICC-$asto cardíacoreducido



3/. Card"aca

• Cardio&e!alia• 6a%icardia• =alope• 0%lsos• Dia(oresis• Hipodesarrollo

Ede&a p%l&onar

• 0recede a la con!esiónsis<&ica.• 6a%ipnea.• Disr<s.• Crepianes.

Con!esión

sis<&ica• Hepao&e!alia>

consane.• #n!%r!iación enosa.• Ede&a.

"ani%estaciones cínicas



Cardio&e!alia Hepao&e!alia

6a%icardia Difc%lad respiraoriadisnea.

&ases para e dia!nóstico.



Radio!ra("a de óra/. Elecrocardio!ra&a. Ecocardio!ra&a.

He&o!ra&a co&pleo. Elecrólios. En-i&as 4ep5icas.

'studios de aboratorio (!abinete



:edidas !enerales>

Red%cción de la aciidad ("sica.

Sedación es innecesaria.Ad&inisración de O$.Venilación &ec5nica si es necesaria.Adec%ado apore calórica y n%ricional.

TR)T)"I'NTO



6raa&ieno (ar&acoló!ico> inena &e?orar cada %node los deer&inanes del !aso card"aco.

◦ A%&enar la conracilidad &ioc5rdica> a!enes inorópicos

◦ Dis&in%ir la con!esión enosa y p%l&onar> di%r<icos

◦ Dis&in%ir las resisencias asc%lares peri(<ricas>asodilaadores

TR)T)"I'NTO



O*?eio> dis&in%ir la precar!a y aliiarla con!esión enosa al conrarresar el&ecanis&o de reención de a!%a y

sodio.

◦ 3%rose&ida Asa de Henle2

◦ Espironolacona

DIUR*TICO+



Di!o/ina>◦ A%&ena la conracilidad

◦ Dis&in%ye la 3c alar!a la di5sole

◦ #nconenienes>

Esrec4o &ar!en erape%ico y ó/ico.

Caecola&inas◦ Esi&%lan los recepores 1+adren<r!icos

conracilidad y cronoropis&o2+Do*%a&ina.◦ Ac%an so*re los asos proocando dilaación

$+adren<r!icos2 o consricción +

adren<r!icos2.

IN+UFICI'NCI) C)RDI)C).TR)T)"I'NTO. INOTR,ICO+



Acan poscar!a> Al red%cir la pos car!a co&ple&enan el e(eco

de los inorópicos y los di%r<icos.

En pediar"a se c%ena con e/periencia a&plia conel %so del enalapril y el capopril.

N%eo (5r&aco en es%dio> leosi&end5n.

0recac%ción> 4ipoensión.

)+ODI/)T)DOR'+



INDICE CARDIOTORACICO ( ICT ).

NEONA6OS> FG

LAC6AN6ES >

0RE ESCOLAR I ESCOLARES> G

IN+UFICI'NCI) C)RDI)C)



IN+UFICI'NCI) C)RDI)C)



=arc"a Aranda, Valencia :ayora. :c=ra8Hilllainoa&ericana. r!encias en 0ediar"a,Hospial #n(anil de :</ico. Se/a edición.$G11. Cap"%lo 1F'> #ns%fciencia card"aca.

&ibio!ra%ía

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