ASSISTENZA DOMICILIARE POST - CHIRURGICA ONCOLOGICA

I TUMORI DEL COLON RETTO TO - 11 GIUGNO 2019

CPSI – ET G. BOSIO

AMBULATORIO STOMIZZATI

PRESIDIO MOLINETTE

Centro per la Cura della stomia

PERSONA PORTATRICE

DI STOMIA

ENTEROSTOMISTA

MEDICO DI

BASE

MEDICOCHIRURGO

ASS. DOMICILIARE

C o l lo q u io

D is e g n o p r e -o p e r a t o r io

R e s p o n s a b i l it à I n f e r m ie r is t ic a

T u t e la e R e s p o n s a b i l it à p e r u n ’a d e g u a t a s c e lt a d e i P r e s id i

E d u c a z io n e d e l l ’u t e n t e e d e i f a m i l ia r i a l l ’a c c e t t a z io n e d e l la m a la t t ia e d e l p e r c o r s o d i r ia b i l it a z io n e .

C o n t in u it à A s s is t e n z ia le e g e s t io n e d e l le c o m p l ic a n z e d e l c o m p le s s o s t o m a le

La cute

L’ansa

La giunzione muco cutanea

La ferita laparotomica e i drenaggi

EDEMA EMORAGIA NECROSI STENOSI DISTACCO ERNIA PROLASSO FISTOLAALTERAZCUTANEA

MAL

POSIZ.

COMPLICANZE

ERNIA PARASTOMALE

• Si crea una potenziale debilitazione nella muscolaturaaddominale secondaria all’incisione

• Ernia parastomale è sintomatica nel 75% delle personestomizzate 1

• Ernia parastomale diminuisce la qualità della vita 1• Complicanze: ostruzione o strangolamento dell’ernia 11. ACPGBI Parastomal Hernia Group. Prevention and treatment of parastomal hernia: a position statement on behalf of the Association of Coloproctology of Great Britani end Ireland Colorectal Dic, 2018 20 Suppl 2- 5 - 19

z

MAI

SEMPRE A VOLTE

E…… EVITARE GLI SFORZI !!!!!!!!!

MUCOSO

TOTALE

• E' più frequente nei bambini e nelle colostomie specialmente quelle a doppia canna e in particolare nell'ansa distale

• E' più frequente in colostomie allestite per una malattia ostruttiva

DefinizioneProtrusione eccessiva dell'ansa stomale dal piano

cutaneo addominale. Può presentarsi come solo prolasso, oppure in associazione all’ernia parastomale.

Compare nel 7-11% dei casi.

PROLASSO

SCIVOLAMENTO DELLA TONACA MUCOSA SULLA MUSCOLARE MAX 3 – 4 CM

SCIVOLAMENTO DELL’INTERA ANSA SU SE STESSA PUO RAGGIUNGERE DIMENSIONI NOTEVOLI

ALTERAZIONI COMPLESSO STOMALE

EFFETTO

- RITARDO NELLA DIMISSIONE

- RITARDO NELL’AUTONOMIA

- REINTERVENTO

- PIU’ PASSAGGI IN AMB. - PROTRARSI DELLA CONVALESCENZA

- TEMPO

- COSTI

ALLA DIMISSIONE

CORRETTO STOMA CARE

SUFF. AUTONOMIA

INFORMAZIONI SU ALIMENTAZIONE

PRESIDI IN PROVA

APPUNTAMENTO SUCCESSIVO

osserviamo

collaboriamo

fantasia

GRAZIE

Diapositiva 1Diapositiva 2Diapositiva 3Diapositiva 4Diapositiva 5Diapositiva 6Diapositiva 7Diapositiva 8Diapositiva 9Diapositiva 10Diapositiva 11Diapositiva 12Diapositiva 13Diapositiva 14Diapositiva 15Diapositiva 16Diapositiva 17Diapositiva 18Diapositiva 19